Норма гормонов ФСГ и ЛГ при менопаузе: чем грозит повышенный и пониженный уровень

Содержание

Показатели ФСГ при менопаузе

Нормы часто становятся плавающими и зависят от многих причин. Основной становится истощение яичников и исчезновение в них фолликулов. В репродуктивном возрасте количество гормона регулируется выбросами вещества через равные промежутки времени, что обеспечивает его стабильный показатель. С момента наступления пременопаузы норма меняется в большую или меньшую сторону, вызывая гормональные возмущения. Выработка прогестерона уменьшается, перестает обновляться слизистая матки, нарушается месячный цикл. Эстрадиол в менопаузе тоже меняет показатели.

С момента прекращения месячных и остановки работы репродуктивной системы норма ФСГ меняется, поскольку утрачена его основная функция, заключающаяся в регулировке формирования и работы половой системы. Гормон отвечает за вызревание и подготовку фолликула к оплодотворению. При уменьшении выработки эстрогенов происходит взаимосвязанная реакция, организм выбрасывает повышенное количество ФСГ для стимуляции органа, который уже, по сути, не работает. В результате образуется значительная часть невостребованных гормонов, нарушающих и без того хрупкий баланс.

Норма зависит от многих факторов, возраст играет при этом важную роль:

  • до 9-10 лет показатель составляет 1,5-4 мМЕ/л;
  • у подростков уровень растет очень быстро, достигая взрослого значения в 5,9-25 мМЕ/л;
  • пик приходится на момент овуляции, чуть снижаясь в конце цикла;
  • резкий скачок в начале менопаузы уводит данные к 30 до 40 мМЕ/л;
  • показатель возрастает в несколько раз при полноценной менопаузе, когда месячные прекратились полностью и достигает 135 мМЕ/л;
  • климактерические изменения на этом не заканчиваются, и через несколько лет в зависимости от индивидуальных особенностей организма уровень падает до 18-54,9 мМЕ/л.

Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона наблюдается при приеме препаратов для стабилизации уровня сахара, противогрибковых средств, статинов. Увеличивает показатель пристрастие к вредным привычкам, несбалансированный рацион питания, приверженность к монодиетам, стрессы, инфекционные заболевания, эндометриоз, опухоли яичников.

Сдавать анализ на ФСГ рекомендуется при появлении устойчивых признаков начала климакса. Высокий уровень подтверждает начало возрастных изменений, низкий предупреждает о возможном развитии ряда заболеваний.

Причины, по которым у женщины повышен эстрадиол

Применение разового исследования гормона для постановки диагноза не является правильным, поскольку его уровень варьирует в течение менструального цикла. Особенность расшифровки результатов заключается в том, что врачу необходимо отслеживать содержание гормона в крови в разные фазы менструального цикла. При выявлении отклонений проводятся повторные исследования для оценки уровня эстрадиола в динамике.

Любое отклонение эстрадиола от нормы – это не специфичный признак определённой патологии. В связи с этим, анализ проводится в комплексе с другими исследованиями (УЗИ яичников, комплексное обследование гормонального профиля и т.д.).

Повышенный эстрадиол у женщин обозначается термином гиперэстрогения. Причины можно подразделить на:

  • первичные, когда повышается секреция на фоне патологий яичников;
  • вторичные, не связанные с гиперфункцией яичников или надпочечников.

Первичные причины

К первичным относят гормонсинтезирующие новообразования яичников. Некоторые пухоли способны синтезировать гормоноподобные вещества, сходные с эстрадиолом. Поэтому в результатах анализов у пациентки обнаруживается его повышенная величина.

Аналогичная ситуация наблюдается при формировании опухоли надпочечников.

Ещё одной причиной высокого уровня эстрадиола у женщин является хорионэпителиома – это злокачественная опухоль, разрастающаяся в виде узла в верхней части матки. Подобное образование способно синтезировать женские половые гормоны в избыточном количестве.

Также возможно развитие гиперэстрогении на фоне персистенции фолликулов или наличия эндометриоидных кист.

Вторичные причины повышения эстрадиола

К вторичным причинам относят:

  • неправильно подобранные оральные контрацептивы, которые привели к гормональному сбою;
  • лечение анаболическими стероидными средствами;
  • лечение карбамазепином, циметидином, кломифеном, кетоконазолом, мифепристоном, нафарелином и т.д.;
  • наличие избыточной массы тела. Известно, что жировые клетки активно продуцируют женские половые гормоны;
  • гепатит вирусной этиологии или цирроз печени. Эти патологии способствуют разрушению клеток. Что становится причиной сбоев в процессе обмена гормонов. На фоне недостаточного выведения эстрадиола из организма, его величина в результатах анализа повышается.

У девочек повышение содержания эстрадиола указывает на наступление полового созревания и близости менархе.

ÐовÑÑение ÐÐ

ЧаÑе вÑего Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин ÑегиÑÑÑиÑÑÑÑÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑнÑе или пониженнÑе показаÑели ÐÐ. УвелиÑение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÐРзнаÑиÑелÑно ÑокÑаÑÐ°ÐµÑ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи, Ñак как Ñакие показаÑели говоÑÑÑ Ð¾ ÑеÑÑезном гоÑмоналÑном диÑбаланÑе, поÑвлении ÑндомеÑÑиоза, поликиÑÑоза, поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи. ÐÑÑокий ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ ÐРпÑи низкой конÑенÑÑаÑии ФСРпÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии ÑиÑников, ÑолликÑл не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ñенно ÑозÑеÑÑ, овÑлÑÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ наÑÑÑпаеÑ, ÑÑо заканÑиваеÑÑÑ ÑоÑмиÑованием киÑÑÑ.

ЧаÑÑо повÑÑение ФСРи ÐÐ ÑигнализиÑÑÐµÑ Ð¾ наÑÑÑплении Ñанней менопаÑзÑ, иÑÑоÑении ÑиÑников и беÑплодии. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾Ð¿Ñеделение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¾Ñмонов ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑнÑм иÑÑледованием пÑи диагноÑÑиÑовании беÑÐ¿Ð»Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¸ пÑоблем Ñ Ð²ÑнаÑиванием беÑеменноÑÑи, оÑобенно пеÑед подгоÑовкой к пÑоÑÐ¾ÐºÐ¾Ð»Ñ Ð­ÐÐ. ХоÑÑ Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð½Ñе показаÑели Ñакже не ÑвлÑÑÑÑÑ Ð±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð¿ÑиÑÑнÑми пÑизнаками, но Ñакие ÑезÑлÑÑаÑÑ ÑÑебÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑной ÑдаÑи анализов, Ñак как гоÑÐ¼Ð¾Ð½Ñ Ð¤Ð¡Ð Ð¸ ÐРпоÑÑÑпаÑÑ Ð² кÑÐ¾Ð²Ñ Ð² импÑлÑÑном Ñежиме, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ðµ вÑегда иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð´Ð°ÑÑ Ð¾Ð±ÑекÑивнÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½ÐºÑ ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñганизма женÑинÑ.

РлÑбом ÑлÑÑае, полÑÑив ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð°, ÑледÑÐµÑ Ð¾Ð±ÑаÑиÑÑÑÑ Ðº леÑаÑÐµÐ¼Ñ Ð²ÑаÑÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð½ ÑоÑÑавил далÑнейÑий план ваÑего наблÑдениÑ, назнаÑил дополниÑелÑнÑе меÑÐ¾Ð´Ñ Ð¸ÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ пÑи необÑодимоÑÑи леÑебнÑе меÑопÑиÑÑиÑ.

Почему гормон ФСГ понижен?

Низкий показатель гормона может свидетельствовать о вторичных изменениях мужского организма.

Норма гормонов ФСГ и ЛГ при менопаузе: чем грозит повышенный и пониженный уровень

ФСГ может быть понижен вследствие:

  • сбоя в работе эндокринной системы;
  • синдрома Клайнфельтера;
  • синдрома Шерешевского-Тернера;
  • последствий травм, операций и опухолей на гипофизе;
  • опухоли головного мозга, надпочечников, тестикул;
  • плохая абсорбция питательных веществ в кишечнике;
  • хронические болезни поджелудочной железы;
  • сахарного диабета;
  • длительного приема гормональных препаратов, в особенности гормонов и противосудорожных лекарств;
  • если уровень андрогенов понижен из-за старости;
  • также ФСГ может быть понижен в результате опухолей яичек с повышенной секрецией андрогенов;
  • низкий уровень гормона наблюдается у людей со склонностью к анорексии, хотя это в большей степени относится к девушкам;
  • снижается гормон и при ожирении;
  • при регулярной алкогольной интоксикации;
  • при отравлении тяжелыми металлами;
  • при регулярных стресса, депрессиях;
  • также низкий уровень ФСГ является нормой при карликовости.

Понижение уровня гормона может вызвать проблемы сексуального плана, импотенцию, атрофию яичек, снижение количества дееспособных сперматозоидов.

Повысить показатели при помощи народных средств невозможно, норма может быть достигнута лишь путем комплексного лечения с применением гормональных препаратов и устранения самой причины сбоя.

Симптомы, при которых необходимо провести обследование на ФСГ:

  • мужское бесплодие;
  • подозрение на патологии гипофиза;
  • быстрое или, наоборот, замедленное половое созревание у мальчиков;
  • гинекомастия – увеличение и набухание молочных желез у мужчин;
  • гипоплазия – заболевание, характеризующееся уменьшением размера одного или двух яичек;
  • оволосение по женскому типу;
  • формирование жировых отложений по женскому типу (на груди, бедрах);
  • приглушение либидо;
  • ухудшения памяти и снижение внимания;
  • общее чувство слабости, боль в области сердца.

Когда необходимо сдавать кровь на ФСГ

ФСГ норма у женщин по возрасту отличается. Существует специальная таблица, по которой можно определить нормальный результат в определенный период жизни. Тест на определение уровня фолликулостимулирующего гормона в крови нужно сдавать при выявлении различных гинекологических болезней, особенно при женском бесплодии.

Если врач зафиксирует, что гонадотропины повышены, а количество половых стероидов на много ниже, то это означает пониженную деятельность половых желез. Корме этого венозную кровь на анализ сдают для определения эффективности терапии, чтобы выявить менопаузу, а также для правильного подбора оральных контрацептивов.

Если пациентку беспокоят следующие причины, то ее направляют на сдачу теста:

  • не наступление беременности при регулярной половой жизни;
  • отсутствует овуляция;
  • несвоевременное половое созревание (ранее или позднее);
  • влагалищные кровотечения, возникающие вследствие непланомерной работы органа;
  • рост мукозного маточного слоя;
  • хронические воспаления внутренних половых органов;
  • продолжительные менструации или их полное отсутствие;
  • в случае проверки действия гормональных средств на организм.

Показатель ЛГ при климаксе: как он меняется?

Во время наступления менопаузального периода повышается резистентность яичников к воздействующим на них веществам. Яичниковая ткань больше не способна производить необходимое количество эстрогенов.

В ответ на снижение эстрогенов, передняя доля гипофиза начинает усиленно вырабатывать ЛГ. Однако из-за образовавшейся резистентности, он не используется как раньше, и его количество в крови увеличивается. 

Анализ на ЛГ при климаксе: когда он нужен? 

Сдача анализов на количество гонадотропных гормонов (ЛГ и ФСГ) должна проводиться уже при первых симптомах наступления менопаузы. Ими являются:

  • увеличение промежутков между менструациями и укорочение кровотечений;
  • слабость и головокружение;
  • появление бессонницы;
  • раздражительность и плаксивость;
  • приливы жара к лицу;
  • учащение сердцебиения и др. 

Это необходимо для того, чтобы определить являются ли эти симптомы наступлением климакса, либо это проявлениями какой-либо болезни. 

Анализ на определение лютеонизирующего гормона проводится на 3-8 или 21-23 день менструального цикла, когда произошло его полное физиологическое снижение после овуляции. Для подготовки к процедуре сдачи необходимо:

  • В течение трех дней перед сдачей крови ограничить потребление жареной и жирной пищи, алкогольных напитков.
  • Воздержаться от тяжелых физических нагрузок за день до анализа.
  • Воздержаться от курения за 12 часов до процедуры.
  • За три часа до взятия анализа не кушать. Можно пить только чистую воду. 

Норма гормонов ФСГ и ЛГ при менопаузе: чем грозит повышенный и пониженный уровень

Норма ЛГ у женщин при климаксе 

Так как в климактерическом периоде количество гонадотропных гормонов увеличивается, то норма гормона ЛГ при менопаузе составляет 14.09 – 51.9 мМе/мл. 

Важным является не только количество лютеонизирующего гормона, но и его соотношение с ФСГ. Если в течение репродуктивного периода их нормальное соотношение было на уровне ФСГ:ЛГ = 1:1,5-2, то в постменопаузальном периоде оно сменяется на 1:0,5-0,9. Это обусловлено более значительным повышением фолликулостимулирующего гормона по сравнению с ЛГ.

Отклонение ЛГ от нормальных значений 

Повышение или понижение нормальных значений ЛГ во время климакса может свидетельствовать о развитии патологии репродуктивной системы. 

Повышение лютропина характерно для следующих заболеваний:

  • аденомы гипофиза;
  • эндометриоза;
  • СПКЯ (синдрома поликистозных яичников);
  • серьезных патологий мочевыводящей системы;
  • приеме следующих препаратов (тамоксифен, кетоконазол, преднизолон, метформин, дексаметазон, гозерелин и др.) 

Важно! При сдаче анализов необходимо предупредить лечащего врача о приеме всех лекарственных препаратов, так как некоторые из них могут значительно влиять на результаты. Снижение лютропина наблюдается при:

Снижение лютропина наблюдается при:

  • гипофизарной недостаточности;
  • гонадотропном гипогонадизме;
  • генетических заболеваниях (синдроме Шихана);
  • болезни Симондса;
  • приеме следующих препаратов: (карбамазепин, допамин, дигоксин, прогестерон, вальпроевая кислота, комбинированные оральные контрацептивы). 

ЛГ завышен при менопаузе, а ФСГ норма 

Повышение лютеонизирующего гормона на фоне нормальных значений ФСГ является возможным признаком заболевания и требует дополнительных диагностических мероприятий. Однако перед этим рекомендуется повторная сдача ЛГ и ФСГ в следующий менструальный цикл на 5-7 день. Это необходимо для подтверждения результатов и исключения ошибки в исследовании. 

Так как наиболее вероятной причиной такого состояния является аденома (доброкачественная опухоль) передней доли гипофиза, для ее обнаружения применяются следующая диагностика:

  • рентген черепа с проекцией турецкого седла;
  • КТ головы;
  • МРТ головы;
  • анализ крови на другие гормоны гипофиза (пролактин, соматостатин, мелатонинпродуцирующий гормон). 

Значение лютеонизирующего гормона является важным показателем функционирования репродуктивной системы. Для наблюдения протекания менопаузального периода необходимо исследование ЛГ в динамике. Это поможет предотвратить развитие осложнений менопаузы. При наступлении климакса его количество в крови увеличивается, что является совершенно нормальным явлением. 

Анастасия Винарская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Изменения ФСГ в зависимости от фазы менструального цикла

Повышение ФСГ происходит с возрастом и со стартом менструации.Норма гормонов ФСГ и ЛГ при менопаузе: чем грозит повышенный и пониженный уровень С начала месячных до момента созревания яйцеклетки уровень стабильно растет, во время овуляции достигает своего пика, а после – постепенно снижается, к началу менструации падает до наименьших показателей.

Менструальная фаза с 1 по 6 день

С 1 дня месячного цикла наблюдается рост и развитие фолликулов, из-за чего уровень фоллитропина постепенно повышается. Нормальными в данный период являются значения от 3,5 до 12,5 мМЕ/мл.

Фолликулярная фаза с 3 по 14 день

С развитием фолликулярной фазы (3-14 день) концентрация ФСГ постоянно увеличивается. Для того чтобы увидеть разницу изменений показателя (прирост) следует провести сдачу анализов в динамике через 2-3 дня. При этом нужно учитывать, что гормон поступает в кровь неравномерно, а импульсными порывами через каждые 1-4 часа, процесс синтеза составляет около 15 мин.

Норма гормонов ФСГ и ЛГ при менопаузе: чем грозит повышенный и пониженный уровеньНормафолликулостимулирующего гормона меняется в зависимости от фазы менструального цикла

Показатель нормы в фолликулярную фазу остается прежним от 3,5 до 12,5 мМЕ/мл.

Овуляторная фаза с 13 по 15 день

Пиковое значение фоллитропина достигается в овуляторный период после прохождения, которого его концентрация постепенно снижается. Явление объясняется тем, что в фазу овуляции происходит созревание яйцеклетки с последующим выходом ее из придатков. Фолликул, достигший на момент овуляции максимальных размеров (наибольший), разрывается, образуя «желтое тело».

Значение ФСГ в данный период может колебаться в пределах 4,7-21,5 мМЕ/мл.

Лютеиновая фаза с 15 дня до начала месячных

Фолликулостимулирующий гормон, норма у женщин в лютеиновую фазу которого достигает своего минимального значения, начинает угасать под воздействием усиленного продуцирования биологически активных веществ «желтым телом», образующегося из лопнувшего фолликула. Так если произошло оплодотворение, то матка готовится к беременности, а если нет, то заканчивается менструальный цикл.

Нормальными значениями в данный период ФСГ считается от 1,7 до 7,7 мМЕ/мл.

На какие гормоны влияет

Эстрадиол не только помогает женщине выглядеть привлекательно, но и стимулирует выработку ряда других гормонов: кортикотропина, альдостерона, соматропина и окситоцина

При диагностике женских заболеваний нужно обращать внимание на показатели и взаимодействие эстрогенов с тестостероном, прогестероном и пролактином

На какие гормоны влияет:

  1. Тестостерон. Соотношение мужского гормона с женским должно быть 1 к 7-10. Если этот показатель ниже, то у женщины наблюдаются симптомы гормонального дисбаланса.
  2. Прогестерон. Это два основных гормона, помогающих при беременности и лактации. Их показатели колеблются в зависимости от фазы цикла. В период климакса прогестерон может понижаться из-за воспалительных заболеваний. При низком эстрадиоле уровень прогестерона растет.
  3. ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Эти гормоны больше сами влияют на эстрадиол, чем он на них. Они участвуют в синтезе и секреции женских гормонов, помогают формированию созревания фолликула. ЛГ действует на клетки оболочки, стимулируя выработку андрогенов, ФСГ — на гранулярные клетки для обеспечения превращения андрогенов в эстрогены.

Норма гормонов ФСГ и ЛГ при менопаузе: чем грозит повышенный и пониженный уровень

Функции ФСГ в женском организме и последствия низкого ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается клетками передней доли гипофиза. Несмотря на то, что именно эту железу принято считать королем эндокринной системы, ее секреция полностью контролируется гипоталамусом, а точнее его статинами и рилизинг-гормонами. В данном случае выброс гонадотропин-рилизинг-гормона вызывает синтез ФСГ и развитие его эффектов.

Точкой приложения фолликулостимулирующего гормона в женском организме являются фолликулы яичников. Фолликулы представляют собой скопление эпителиальных клеток, окруженных волокнами соединительной ткани.

https://www.youtube.com/watch?v=A6KYH3vTNrE

В центре этого конгломерата располагается ооцит первого порядка – клетка, которая в результате созревания трансформируется в яйцеклетку. Этот процесс и синтез женских половых гормонов, а также превращение андрогенов в эстрогены возможен благодаря здоровому уровню ФСГ.

В мужском организме мишень для фолликулостимулирующего гормона – клетки Сертоли. Они располагаются в яичках, где играют роль барьера, защищают и механически поддерживают гаметы, которые в процессе синтеза и выделения проходят по извитым канальцам.

У пациенток, желающих зачать ребенка с помощью ЭКО, в первую очередь определяют значение данного показателя. С учетом этого разрабатывается схема лечения и стимуляции яичников.

Данный гормон вырабатывается не только в женском организме. ФСГ может многое сказать о репродуктивном здоровье мужчины. Его концентрация влияет на качественные характеристики мужского семени. Без фоллитропина снижается концентрация тестостерона, что негативно отражается на процессе сперматогенеза.

Женская репродуктивная система подвержена изменениям в течение суток, месяца и всей жизни. Поэтому наблюдаются значительные изменения уровня фолликулостимулирующего гормона на протяжении менструального цикла и в разные периоды развития. Первоначально после рождения фиксируют высокие показатели ФСГ, но через 1-2 года наблюдается его понижение.

Всплеск концентрации регистрируется незадолго до полового созревания, так как гормон необходим для нормального развития половых органов и формирования вторичных половых признаков. С наступлением менструального цикла уровень ФСГ начинает подвергаться серьезным колебаниям в течение всего периода.

Примерно в середине цикла наблюдается максимальное значение данного гормона, одновременно с этим происходит значительный рост уровня ЛГ, что вызывает разрыв доминантного фолликула и выход сформированной яйцеклетки – наступает овуляция и овуляторная фаза. Понижение ФСГ в этот период ведет к ановуляции и формированию кист в области яичника.

Затем наступает лютеиновая фаза, в этот период регистрируется понижение ФСГ и увеличение уровня ЛГ, что необходимо для поддержания активности желтого тела, образовавшегося на месте лопнувшего фолликула, синтеза прогестерона, что способствует созданию оптимальных условий для наступления беременности.

Если оплодотворения не произошло или же эмбрион не смог закрепиться в эндометрии, происходит отторжение яйцеклетки и зародыша вместе с менструальными выделениями, постепенно возрастает уровень ФСГ, который провоцирует созревание нового фолликула, цикл вновь повторяется. Низкий ФСГ в этот период исключает развитие фолликулов.

Нормы ЛГ

Норма гормонов ФСГ и ЛГ при менопаузе: чем грозит повышенный и пониженный уровень

При наступлении климактерического периода уровень лютеотропина будет достаточно высоким и не в период овуляции. Например, при климаксе показатель держится от 30 до 60 единиц, при норме у женщины репродуктивного возраста в 12 единиц. Именно такое повышение лютеотропина можно считать первым звоночком наступления менопаузы.

Женщины, которые идут сдавать анализ на гормоны на предмет установления факта менопаузы должны помнить, что уровень лютеотропина может быть повышен из-за приема следующих препаратов: Бромкриптина, Кетоконазола, Налоксона, Нилутамида, Тамоксифена, Финастерида, Местранола и других препаратов. Поэтому перед тем, как сдавать анализ, необходимо получить четкие указания от врача по приему этих препаратов. Обычно их отменяют за несколько дней до забора крови.

Ошибочным может быть не только высокий показатель лютеинизирующего гормона, но и подозрительно низкий. На понижение уровня лютеотропина могут повлиять такие медикаментозные средства, как анаболические стероидные препараты, Ципротерон, Октеротид, Фенитоин, Правастатин, Норэтиндрон, Тиоридазин и другие. К приему этих медикаментов также нужно отнестись серьезно, если предстоит сдача анализа крови.

Основные аспекты

Норма гормонов ФСГ и ЛГ при менопаузе: чем грозит повышенный и пониженный уровень

Анализ на климакс

На протяжении нескольких десятилетий и до нашего времени все патологические процессы в организме женщины связывали с наступлением менопаузы. Проявления раздражительности, резкие смены настроения, чрезмерная потливость, недержание мочи, и другие симптомы считались свидетельством гормональных изменений климактерического периода. Они практически не подвергались лечению и поэтому врачи рекомендовали своим пациентам только ждать и терпеть.

На сегодняшний день все проще, ведь проведя несколько анализов можно убедиться в том, что патологические симптомы и ощущения свидетельствуют именно о наступлении климактерического периода. С помощью анализов можно узнать характер изменений и определить необходимость их корректировки путем приема гормональных средств. Ведь довольно часто достаточным является прием витаминов и лекарственных трав в виде отваров и настоев.

Примерно за три года до полного исчезновения менструаций начинает формироваться пременопауза, продолжительность ее течения составляет двенадцать месяцев после момента последних месячных. Именно тогда можно говорить о том, что пришел климакс.

В среднем происходит это в период от 45 до 55 лет, однако не исключением считают случаи наступления климакса в более раннем или позднем возрасте.

Женщинам в этот период рекомендуется в обязательном порядке проходить комплексный медицинский осмотр (особенно таких врачей как эндокринолог и гинеколог), ведь в организме происходят изменения гормонального характера, которые могут стать причиной формирования патологических симптомов и процессов.

Лечение

Для начала лечения необходимо установить точную причину нарушения уровня ФСГ, чтобы терапия была этиологической, то есть воздействовала на причину, а не маскировала симптомы серьезного заболевания. Препараты назначаются акушером-гинекологом или эндокринологом.

Как понизить ФСГ?

При снижении уровня ФСГ следуют двум основным схемам лечения. При первой схеме лечения используют препараты, влияющие на функции яичников: Фенитоин, Даназол. По принципу обратной связи гипофиз снижает продукцию ФСГ. После отмены препарата функция яичников контролируется регулярной сдачей анализов.

Согласно второй схеме, работа яичников поддерживается на должном уровне, а концентрация ФСГ снижается обособленно. Препаратами выбора являются Овариамин, Вазаламин. Лечение продолжается от нескольких месяцев до года.

Как повысить ФСГ?

Когда этого не достаточно, назначается гормонозаместительная терапия, но тогда способность организма самостоятельно синтезировать необходимые вещества утрачивается из-за ненадобности.

Вернуть уровень гормона к норме и восстановить овуляторный процесс помогают Дюфастон, Прегнил, Меногон. Применение фармакологических препаратов рекомендуется начинать строго по назначению специалиста после тщательного сбора анамнеза, лабораторной диагностики и учета всех побочных эффектов.

Важный диагностический критерий – повышение ФСГ указывает на невидимые проблемы в организме в любом возрасте. Период фолликулярной фазы имеет особое значение для женщин репродуктивного возраста: указывает на способность зачатия, вынашивания ребенка

Важно учитывать эту роль и для мужского организма

 Анализ на гормоны

Норма гормонов ФСГ и ЛГ при менопаузе: чем грозит повышенный и пониженный уровень

Анализ гормонов

Для того чтобы узнать причину исчезновения менструации необходимо сдать анализы на гормоны при климаксе. Объясняется данная необходимость тем, что до 50 лет женский организм перестает производить необходимое количество гормонов, которые несут ответственность за нормальное течение менструального цикла.

Исследование на определение количества гормонов в крови при менопаузе проводится с целью определения взаимосвязи отсутствия менструального цикла и прекращения функционирования яичников. Во время климакса некоторые вещества отличаться своим количественным составом и соотношением один к одному.

Именно благодаря результатам проведенных анализов лечащий врач имеет возможность назначить заместительное лечение гормональными препаратами, которые устранят патологические и дискомфортные проявления у женщин при климаксе:

  • приливы;
  • сухость слизистых оболочек влагалища;
  • колебания показателей артериального давления.

Выбор препарата и его доза будет отличаться в каждом индивидуальном случае.

Особенности изменений связанных с производством гормонов

С возрастом начинают проявлять себя изменения гормонального фона организма и его общего состояния, проявляющиеся уменьшением количества эстрогена в крови.

Обратите внимание, при достижении тридцативосьмилетнего возраста наблюдается угнетение процесса вызревания половой клетки. После 45 лет яйцеклетка не производится, что приводит к тому, что женские гормоны при климаксе продуцируются в меньшем количестве

Снижение количества эстрогена приводит к тому, что железами головного мозга производится фолликулостимулирующий гормон в большем количестве.

Перечень анализов на гормоны

Снижение или повышение количества того или иного гормона становится причиной появления различных патологических симптомов и ощущений. Для определения того, что наступил климактерический период, используют в основном четыре анализы на климакс, которые мы сейчас рассмотрим более детально.

Анализ на определение количества ФСГ

До наступления климактерического периода уровень половых гормонов находится на достаточном уровне при низких показателях ФСГ. Менопаузу характеризует уменьшение количества гормонов, продуцируемых яичниками и повышение ФСГ. Данное обследование позволяет узнать о наличии нарушений синтеза эстрогенов.

Определение количества эстрадиола

Прежде всего, необходимо заметить, что эстрадиол относится к гормонам, которые принято называть эстрогенами. Он несет ответственность за состояние костной ткани и жировые отложения под кожным покровом. При снижении их количества появляется большой риск формирования осложнений и таких патологических состояний как:

  • остеопороз;
  • атеросклероз.

Анализ на определение количества ЛГ в крови

Лютеинизирующий гормон отвечает за процесс формирования яйцеклетки в фолликуле, овуляцию и создание желтого тела.

Обратите внимание, при климаксе, который находится в активной фазе, уровень гормонов стало повышен

Анализ на прогестерон

Снижение количества прогестерона является основным характеризующим симптомом начала климактерического периода. Отсутствие данного гормона наблюдается в первые два года после начала климакса.

Если же течение климактерического периода сопровождается формированием патологических процессов необходимо пройти обследование:

  • щитовидки;
  • определение количества гормона тестостерона и пролактина;
  • биохимический анализ крови.

В случае протекания климактерического периода с осложнениями, гинеколог назначает обследование щитовидной железы, проверку гормонов, тестостерона и пролактина, сдачу крови на биохимический анализ.

ФСГ повышен: почему

Причинами повышения ФСГ у женщин бывают заболевания яичников, при которых падает эстрадиол (воспаления, киста, опухоль, травма, операции), климакс, а также опухоли, которые вырабатывают фоллитропин (гипофиза, легких, кишечника). Симптоматика определяется уровнем женских гормонов – скудные менструации, бесплодие при нехватке эстрогена, кровотечения, короткий цикл при его избытке. Лечение: эстрогены, физиотерапия, стимуляторы овуляции, удаление опухоли.

Причины у женщин

Причинами повышения ФСГ у женщин бывают:

  • наступление менопаузы;
  • раннее (преждевременное) истощение яичников;
  • хромосомные болезни, чаще всего Шерешевского-Тернера;
  • опухоль гипофиза – аденома передней доли;
  • новообразования, кисты в яичнике, при которых повышена продукция эстрогенов;
  • гормонально активные опухоли в легких, кишечнике;
  • персистенция фолликула (растет, но не яйцеклетка из него не выходит, нет овуляции);
  • алкоголизм;
  • курение;
  • перенесенная травма, операция, облучение;
  • снижение функции почек;
  • применение медикаментов (например, Низорал, Тамоксифен, Финлепсин).

Норма гормонов ФСГ и ЛГ при менопаузе: чем грозит повышенный и пониженный уровеньАденома гипофиза

Почему бывает повышен в фолликулярной фазе

Повышение только в фолликулярной фазе характерно для женщин детородного периода, обычно оно связано с низким уровнем эстрогенов в крови. Это может быть из-за:

  • перенесенной инфекции;
  • хронических воспалительных процессов в области малого таза;
  • проведения лучевой терапии, оперативного лечения;
  • травмы;
  • поликистоза яичников;
  • стресса;
  • постоянного физического перенапряжения;
  • чрезмерно строгих диет, особенно с ограничением животных жиров.

Симптомы повышенного у женщин

К симптомам повышенного ФСГ у женщин относятся:

  • скудные и редкие, болезненные менструации;
  • сухость во влагалище;
  • частое мочеиспускание;
  • приливы жара, потливость;
  • нарушения сна;
  • нервозность, раздражительность;
  • боли в сердце;
  • постоянная усталость;
  • ухудшение памяти.

Подобная симптоматика наблюдается из-за снижения уровня эстрогенов, которые вырабатывают яичники. Если же причиной роста фоллитропина становится аденома гипофиза или опухоль другой локализации, то продукция женских гормонов возрастает. Тогда симптоматика будет иной:

  • обильные менструации;
  • укороченный цикл;
  • склонность к утолщению эндометрия (гиперплазия), появлению фибромиомы;
  • маточные кровотечения;
  • обильные влагалищные выделения.

Последствия, если фолликулостимулирующий гормон выше нормы

Если выявлена концентрация фолликулостимулирующего гормона выше нормальных значений, то самым частым последствием бывает бесплодие. Нарушается созревание яйцеклетки и выход ее из фолликула. Отсутствие овуляции (ановуляторные циклы) также сопровождаются и кровотечениями из матки. Они могут возникать после длительного периода задержек, полного отсутствия месячных.

При низком эстрогенном фоне ухудшается кровообращение и ускоренно разрушается костная ткань (остеопороз), а высокие женские половые гормоны повышают риски опухолей молочных желез. Высокий ФСГ опасен не сам по себе, а наличием серьезного заболевания. Единственной причиной, когда его рост является закономерным, считается климактерический период.

Норма гормонов ФСГ и ЛГ при менопаузе: чем грозит повышенный и пониженный уровень

Лечение у женщин

Лечение у женщин при высоком уровне фоллитропина будет полностью зависеть от причины повышения:

  • если ФСГ вырос из-за опухоли, то необходимо ее удаление;
  • при преждевременном истощении яичников назначается заместительная терапия эстрогенами (Дивигель, Эстрожель), витамины и физиотерапия для стимуляции образования собственных гормонов (ванны, электрофорез, массаж, ЛФК);
  • для нормализации цикла используют гормональные контрацептивы, препараты для восстановления овуляции.

Смотрите в этом видео о симптомах и лечении повышенного уровня ФСГ у женщин:

Ссылка на основную публикацию