Ганулема на зубном корне

Содержание

Описание гранулем зуба разных видов

Ганулема на зубном корне

Неправильно считать, что зубная гранулема и киста – одинаковые патологии. Это разные стадии одного и того же воспалительного процесса. Гранулема – начальное образование, она похожа на кисту, однако не превышает в размерах 0,5 см. Воспаление в верхушке корня заполнено жидким содержимым с омертвевшими клетками, которое является богатой средой для размножения бактерий. Киста имеет крупные размеры и является итогом развития хронического периодонтита. Она пружинит при нажатии, приводит к смещению зубов.

В зависимости от локализации различают прикорневые, межкорневые и апикальные образования. К основным симптомам зубной гранулемы относят:

  • отек слизистой;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • потемнение эмали больного зуба;
  • в процессе обострения – жар;
  • боль в проблемной области во время жевания;
  • мигрени.

Прикорневые

Ганулема на зубном корне

  • появление стоматологического заболевания, доведение его до запущенной стадии;
  • воспаление пульпы;
  • переход инфекции на костные ткани;
  • новообразование, трансформирующееся в гранулему (на фото);
  • отступление кости от очага воспаления;
  • образование капсулы и нагноение;
  • подвижность зуба в лунке, оголение корня.

Межкорневые

Такой вид гранулем возникает не у верхушек корней, а ближе к поверхности, под массой зубов.

Они формируются медленно, воспалительный процесс затяжной и отличается частыми обострениями. Процесс изолирован и не распространяется на рядом расположенные ткани. При активном воспалении спасти зуб обычно невозможно.

Апикальные

Гранулемы корневых верхушек располагаются глубоко в десне. Развитие апикальной гранулемы может привести к образованию кисты в челюсти. Сама она представляет собой капсулу, отгороженную соединительной тканью с гнойным содержимым. Со временем апикальная гранулема может привести к абсцессу с поражением соседних тканей. Велик риск остеомиелита, при котором поражается кость челюсти.

Как лечат гранулему?

Лечить или удалять гнойный мешочек, определяет врач-стоматолог. При выборе тактики лечения гранулемы зуба существенное значение имеет размер и тип патологии, состояние зубных тканей, наличие осложнений заболевания, стоматологических конструкций и имплантов в полости рта. На ранней стадии часто удается решить проблему консервативным путем, не прибегая к хирургическим манипуляциям и удалению зуба. Однако самостоятельно гранулема вряд ли может рассосаться.

Если консервативным методом проблему не решить, проводится резекция верхушки корня или гемисекция зуба. Одонтогенный периостит и околочелюстной абсцесс лечится после вскрытия и дренирования воспаленного очага. Сохранить зуб нельзя, если наряду с гранулемой обнаружена непроходимость или перфорация каналов, трещина корня, выраженное разрушение тела зуба (рекомендуем прочитать: перфорация зуба: что это такое и как лечится?).

ИНТЕРЕСНО: воспаление корня зуба: симптомы и лечение

Консервативная терапия

Консервативная терапия гранулемы включает 2 основных этапа: устранение очага инфекции и медикаментозная терапия. Во многих современных клиниках для этого применяется лазер, его действие эффективно при апикальной и межкорневой грануляции. Лазер действует направленно в зубном канале, разрушая гнойный мешок и дезинфицируя полость.

Вмешательство с помощью лазера бескровно, не требует в дальнейшем применения антисептиков и обезболивающих медикаментов. Коронку реставрируют в тот же день. В дальнейшем стоматолог контролирует результат с помощью рентгена.

Ганулема на зубном корне

В дальнейшем назначается медикаментозная терапия. При грамотных назначениях и врачебном контроле лечение гранулемы корня зуба может проходить в домашних условиях. Применяются:

  • Антибиотики (главный компонент терапии). Это Линкомицин, Ципрофлоксацин, Амоксициллин и другие современные лекарственные средства.
  • Антисептики. Полоскания при помощи растворов Ротокана, Фурацилина, Мирамистина, Хлоргексидина.
  • Противовоспалительные препараты и анальгетики. Быстрый эффект дают Кетанов, Налгезин Форте, Найз, Нимесил.

Оперативное вмешательство

Хирургические способы лечения гранулемы – гемисекция и цистэктомия. Их применяют при диагностировании межкорневого гнойника, свища или кисты, когда консервативные методы не дадут положительного эффекта. Стопроцентный результат дает цистэктомия. Специалисты отслаивают лоскут десны и добираются до очага воспаления через переднюю стенку челюсти.

Ганулема на зубном корне

Гемисекцию проводят при поражении гранулемой моляров и в иных ситуациях, когда к корню тяжело добраться хирургическим путем. Стоматологу приходится удалить пораженную половину зуба, убрать накопившуюся жидкость и обработать ткани антисептическими составами. После десну зашивают так, чтобы она смогла охватить оставшуюся половину зуба. Впоследствии сохранившуюся часть реставрируют или прячут под коронку.

Народные методы

К дополнительным средствам лечения и восстановления после хирургического вмешательства относят народные методы. Выбор рецепта следует доверить врачу. Самолечение без консультации с доктором может привести к осложнениям и нежелательным последствиям. Наиболее действенные и популярные рецепты, которые используют в домашних условиях, приведены в таблице:

Рецепт сбора Способ приготовления Правила использования
По 30 грамм сухого тимьяна, корня аира, коры дуба, листа ореха, 250 мл холодной воды. Столовую ложку смеси залить водой и настоять 3 часа. Прокипятить 10 минут и дать остыть. Полоскать до 5 раз в день.
Кипяток – 250 мл, эвкалипт – 2 ст. л, травы ромашки или шалфея – 1 ст. л. Залить травы крутым кипятком, настаивать час. Полоскать после еды.
Соль (лучше морская или йодированная) – 1 ч. л, свежее яйцо, вода – 1 литр. Смешать компоненты. Полоскать до 8 раз в день, делать компрессы
30 г прополиса, стакан водки. Настоять неделю. При обострении болевого синдрома приложить к десне смоченный ватный тампон

Категорически запрещено полоскать рот горячими жидкостями или прикладывать к десне горячие компрессы. Щеку также нельзя греть во избежание активизации воспалительного процесса. Народные средства можно применять до тех пор, пока состояние не улучшится.

Осложнения при прогрессировании заболевания

Возможные осложнения:

  • Формирование кисты периодонта;

  • Остеомиелит;
  • Флегмона;
  • Вскрытие свища;
  • Заражение крови;
  • Разрушение корней зуба;
  • Выпадение зуба;
  • Челюстно-лицевая флегмона.

Важно помнить! Перечисленные патологии требуют дополнительное стоматологическое лечение и сопровождаются интенсивными симптомами. Если воспаление у корневой системы вовремя не вылечить, то оно может закончиться осложнениями, бороться с которыми очень трудно, а иногда и вовсе невозможно

Если воспаление у корневой системы вовремя не вылечить, то оно может закончиться осложнениями, бороться с которыми очень трудно, а иногда и вовсе невозможно.

  • разрушение верхушки корня, что приводит, как правило, к потере зуба,
  • образование прикорневой кисты, которая также негативно влияет на питание зуба. Киста уже может перейти в разряд злокачественных, она гораздо быстрее разрастается и сохранить зуб становится сложно,
  • свищевой проход – канал, который естественным путем образуется в тканях для оттока гноя. Часто после его появления человек чувствует облегчение, однако выход гноя не говорит о том, что новообразование самостоятельно рассосалось,
  • флюс (периостит) – воспаление надкостницы, которое также сопровождается образованием гнойного мешочка, опуханием десны и недомоганием,
  • флегмона – околочелюстной абсцесс, который возникает, если лопается стенка гнойной капсулы и микробы проникают в мягкие ткани и кость,
  • остеомиелит челюсти – воспалительный процесс костной ткани, угнетающий ее структуру,
  • гайморит, синусит, отит, артрит челюстного сустава – все эти заболевания развиваются из-за воспаления тканей, по которым бактерии проникают в другие органы головы – нос, уши, глаза, гайморовы и синусовые пазухи и т.д.

Несмотря на коварство данного заболевания, современные методы диагностики позволяют обнаружить его на ранних стадиях, а большой выбор тактик лечения дает возможность избавиться от гранулемы, сохранив зуб.

Стоимость лечения определяется индивидуально, потому что зависит от стадии развития новообразования, наличия или отсутствия осложнений и того терапевтического метода, который будет наиболее эффективен в конкретном случае.

Ганулема на зубном корне

Видео по теме

Антибиотикотерапия

Если гранулема воспалилась, назначается антибактериальная терапия. В современной стоматологической практике нередко используются «Амоксиклав», «Абактал», однако самыми популярными препаратами на протяжении уже многих лет продолжают оставаться «Линкомицин » и «Гентамицин». Обычно их назначают в виде таблеток, но в особенно сложных случаях показаны инъекции.

Ганулема на зубном корне

Врач определяет тактику лечения, опираясь на результаты диагностики.

В настоящее время применяются стоматологические пленки «Диплен-Дента», которые пропитываются антибактериальным средством и приклеиваются к пораженным участкам десны. Это позволяет обеспечить целенаправленное местное воздействие лекарства. В дополнение могут быть назначены противовоспалительные средства – «Нимесил» или «Найз». Когда воспалительный процесс только начинается и не достигает широкого распространения, рекомендуется обрабатывать больные участки гелями, в состав которых входят антибактериальные препараты; чаще всего это «Метрогил-Дента».

Отвары для лечения гранулемы

Для приготовления следует взять и измельчить следующие ингредиенты:

  • недозревшие почки шишек ели или сосны — 1 чайная ложка;
  • сухие ягоды черники — 1 столовая ложка;
  • листья мяты лимонной — 2 столовые ложки;
  • корневище рогоза узколистного — 2 чайные ложки.

В кипящую воду (2 стакана) высыпать травяной сбор, закипятить и на протяжении 15-20 мин. варить на медленном огне с закрытой крышкой. Затем настоять еще полчаса, процедить, разбавить кипяченой водой. Принимать перед едой по трети стакана. Можно делать компрессы с этим отваром на десну.

Часто применяют прополис и корень аира для лечения гранулемы зуба.

Народными средствами лучше пользоваться после консультации со специалистом.

Неплохой эффект показали полоскания настоями натуральных средств. Для их приготовления в домашних условиях понадобится:

Рецепт №1: 30 г прополиса, 0,5 л водки соединить и настаивать 2 недели в месте, недоступном для света. По прошествии двух недель процедить — и средство готово для применения.

Рецепт №2: 30 г сухого корня аира, 0,5 л водки соединить и настаивать 2 недели в темном месте. Спустя две недели настой процедить — и средство готово для применения.

Для полоскания перемешивают 1 ч. л. настойки прополиса и 2 ч. л. настойки корня аира. Полоскать нужно ежедневно, задерживая состав во рту не менее чем на 3 минуты.

Какие еще бывают средства для лечения гранулемы на корне зуба?

Лечение народными средствами бывает очень эффективным. Так, для снятия воспаления подойдут частые полоскания отварами трав.

Рецепт №1: цветы ромашки — 1 ст. ложка, листья шалфея — 1 ст. ложка или 2 столовые ложки листьев эвкалипта. Траву залить кипящей водой (1 стакан), настаивать 1 час, процедить и полоскать каждый раз после еды.

Рецепт №2: кора дуба, корень аира, трава тимьяна, лист ореха — по 25 граммов каждой заготовки. Все измельчить и перемешать. Затем 1 ст.л. сбора нужно залить водой (холодной) и далее настаивать два-три часа, затем кипятить на протяжении 10 минут, процедить и охладить. Данным настоем нужно полоскать полость рта, а также применять его для компрессов на десны. Далее рассмотрим, какое может быть лечение гранулемы зуба под коронкой.

Консервативные методы

Консервативное лечение показано при простой форме гранулемы, имеющей капсулу с гнойным экссудатом размером не более 5 мм. Такой тип лечения подразумевает прямое воздействие на зуб и окружающие его ткани. При этом воздействия производят с минимальным повреждением тканей.

Цель консервативной терапии – ликвидация очага воспаления. Она достигается путем воздействия специального препарата, который приводит к разрушению гранулемы, на источник инфекции. Данный тип лечения имеет свой минус – в 30 % обращений  гранулема лишь на время затихает, после чего патология прогрессирует.

Порядок проведения процедуры

Ганулема на зубном корнеПосле рентгенологического исследования стоматолог определяется с планом и методами терапии, после чего начинает лечение. Чаще всего терапия гранулемы разбита на этапы, которые требуют нескольких посещений.

Порядок работы на 1 этапе:

  • врач препарирует больной зуб, вскрывая полость каналов;
  • каналы очищают и дезинфицируют специальным раствором. Для асептической обработки используются современные физиотерапевтические методы;
  • через обработанный канал вводят препарат с противомикробным эффектом, в состав которого входят производные йода и антибиотики. Это способствует разрушению грануляционного мешочка;
  • временно закрывают полость, до полного снятия воспаления и разрушения грануляционных образований.

Порядок работы на 2 этапе:

  • полость вскрывается, после чего каналы промываются, дезинфицируются и высушиваются;
  • в подготовленный канал вводят стоматологическую пасту с содержанием кальция, восстанавливающую пораженную ткань зуба;
  • в заключение, зуб пломбируется композитом и выполняется реставрация коронки;
  • стоматолог назначает дату следующего посещения.

При отсутствии негативных симптомов следующий прием необходим лишь через полгода. Во время этого приема врач проводит рентгенографию и делает выводы о прошедшем лечении.

Расскажем об основных симптомах кисты зуба в отдельном обзоре.

Здесь: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/emal/giperesteziya-simptomyi-raznovidnosti-terapiya.html — мы поговорим о лечении гиперестезии.

Хотим рассказать об основных причинах разрушения зубов у женщин.

Осложнения гранулемы

Даже если гранулема не беспокоит и не проявляет себя, оставлять ее без внимания нельзя, поскольку она может вызвать серьезные осложнения. Среди них – нагноение, способное перейти в периостит (подробнее о периостите читайте ), при котором образуется гнойный флюс. Гранулема – это первый шаг к образованию челюстной кисты, удаление которой предполагает более сложное вмешательство. Наконец, гранулема представляет собой источник инфекции, распространение которой может привести к развитию гайморита и даже более серьезных заболеваний – например, менингита.

внешние факторы

Невооруженным глазом она не видна, детально рассмотреть патологическое образование можно лишь на специальных фото и на рентгеновском снимке. Обусловливается такая недоступность тем, что чаще всего располагается гранулема на корне зуба.

Заподозрить ее наличие вы сможете только тогда, когда симптомы болезни лишат вас сна и беспечного существования, проявляясь болью и общим ухудшением самочувствия.

Гранулема десны — подобная патология, но с другой локализацией. Причины ее возникновения все те же:

  • Несоблюдение гигиенических правил.
  • Запущенные стоматологические заболевания.

Фото гранулемы десны помогут вам наглядно познакомиться с патологическим образованием.
При рассматривании фото становиться понятно, что массивный гранулематозный нарост доставляет много проблем своему хозяину, и лечить его необходимо. Объясним, почему образуется гранулема зуба и десны, и как уберечься от недуга.

Диагностические процедуры

При возникновении симптомов зубного гранулематоза рекомендуется посетить стоматолога.

Важно! Самостоятельно диагностировать нарушение невозможно. Заподозрить наличие гранулемы можно при существенном разрастании, когда возникает припухлость десны

Однако представленный симптом характерен и для других заболеваний.

Методы диагностики:

  • Визуальный осмотр. Стоматолог осматривает область в месте возникновения болевых ощущений. Отмечается общее состояние зуба. При наличии кариозного поражения на поздних стадиях вероятность возникновения гранулемы высокая. При осмотре учитывается состояние тканей десны, наличие припухлостей, отечности, покраснения, гнойного свища.

  • Рентгенография. Предназначен для изучения строения зуба или выявления не заметных поражений. Снимок зубных корней осуществляется внеротовым способом.
  • Радиовизиография. Представляет собой современный вариант рентгенографии зуба. Обследование проводится с использованием датчика, передающего полученное изображение в компьютер. Снимок получается лучшего качества, благодаря чему обнаруживаются небольшие гранулемы.

Как выглядит гранулема на снимке?

На рентгеновском снимке гранулема выглядит как затемнение округлой формы, имеющее четкие очертания. При обнаружении затемнения диаметром 5 мм диагноз подтверждается. В случае, если затемненная область имеет больший диаметр, возможно образование кисты.

Ганулема на зубном корне

Гранулема зуба на рентгеновском снимке

Симптомы

Симптомы гранулемы зуба очень сложно распознать, так как в большинстве случаев появление ограниченного воспаления периодонта проходит бессимптомно. Гранулема зуба – это воспалительное образование с тонкими стенками. В самой кисте образуется гнойная жидкость. То есть первый симптом гранулемы зуба – реакция организма на воспалительные процессы и запущенные заболевания ротовой полости, которые вновь дали о себе знать.

Гранулема зуба постепенно начинает разрастаться, поражая здоровые участки ткани. Поэтому второй симптом появления гранулемы – это ощущение инородного тела во рту, которое с легкостью прощупывается языком. Большинство ограниченных воспалений периодонта проходят бессимптомно, поэтому для их определения рекомендуется проводить рентгенографию или ортопантомограмму.

Выделяют следующие симптомы гранулемы зуба:

  • Припухлость десны. 
  • Боль в десне. 
  • Воспаление в полости рта и повышенная температура тела. 
  • При нагноении появляется острая зубная боль. 
  • Покраснение десны. 
  • Потемнение эмали. 
  • Выделение гнойной жидкости между десной и зубом. 
  • Появление флюса. 
  • Головная боль, недомогания.

При игнорировании симптомов заболевания, гранулема может принять хроническую форму и перерасти в челюстную кисту. В этом случае во рту образуется плотная капсула в которой находятся омертвевшие ткани, погибшие бактерии и активно размножающиеся микробы.

Гранулема корня зуба

Гранулема корня зуба – это воспалительное заболевание, которое поражает корни зубов. При данном заболевании в корне зуба образуется гнойная капсула, которая содержит в себе гнойную жидкость из погибших клеток и бактерий. Главная опасность данной патологии в том, что отсутствует выраженная симптоматика. Это затрудняет определение заболевания на ранних стадиях и приводит к тяжелым последствиям в будущем.

Лечение

Цель лечения гранулемы заключается в удалении инфекционного очага и продотвращении его повторного возникновения. В стоматологии применяется терапевтическое (медикаментозное) лечение и оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение с применением антибиотиков

Лечение гранулемы зуба подразумевает под собой комплекс терапевтических методов:

  1. После постановки точного диагноза стоматолог «открывает» пациенту больной зуб, прочищает каналы и осуществляет отток гнойных выделений из зоны локализации гранулемы.
  2. После этого каналы промывают специальным раствором и закладывают в них лекарственный препарат.
  3. На зуб ставят временную пломбу, которую спустя некоторый период времени снимают, повторно обрабатывают каналы антибактерицидными препаратами и после этих мер врач проводит окончательное пломбирование и реставрацию зуба.

Если своевременно начать лечение, то при помощи медикаментов можно полностью убрать инфекцию очага и сохранить зуб здоровым.

Посмотрите видео с этапами лечения гранулемы:

Параллельно с пломбированием и прочищением канала пациенту назначается курс антибактериальных препаратов. Антибиотики при лечении гранулемы зуба предотвращают распространение воспалительного процесса в полости рта, а значит риск развития осложнений будет минимальным.

Наиболее эффективными и часто назначаемыми антибактериальными препаратами стоматологи называют Азитромицин, Доксициллин, Амоксициллин и им подобные.

Хирургическое вмешательство

В виду того, что чаще всего гранулема дает о себе знать лишь тогда, когда воспалительный процесс зашел слишком далеко и лечение антибиотиками не принесет нужного результата, оперативное вмешательство является самым распространенным при борьбе с представленной проблемой.

Ганулема на зубном корнеСтоматологи применяют метод резекции верхушки зубного корня и цистэктомию.

Вмешательство представляет собой отсечение определенной части зубного корня с последующим удаление гранулемы и ретроградной пломбировкой удаленного корня зуба.

В ходе операции врач проводит заполнение полости специальным лекарственным средством, которое способствует росту здоровой костной ткани. Обычно уже спустя два-три месяца после операции рентгеновский снимок не показывает никаких следов зубной гранулемы.

Народные методы

Ганулема на зубном корнеНесмотря на всю пользу народных средств, использование их при лечении гранулемы зуба в принципе не эффективно. Только если сочетать их с терапией, прописанной врачом.

Например, после оперативного вмешательства, стоматологи рекомендуют проводить полоскания ротовой полости отварами трав, обладающими антисептическими свойствами (кора дуба, аптечная ромашка, шалфей).

Самостоятельное лечение гранулемы зуба в домашних условиях противопоказано. Заболевание лечится только при помощи антибиотиков и хирургического вмешательства.

И хотя гранулема зуба — это не смертельная патология, все же ее осложнения могут быть самыми печальными. Потому каждый человек обязан проходить профилактические осмотры у стоматолога хотя бы один раз в год.

Такая мера поможет выявить гранулему на самом раннем этапе ее развития, а значит последствия для здоровья будут минимальными. Тщательная гигиена ротовой полости, питание, богатое витаминами и кальцием, активный образ жизни без стрессов — вот залог здоровья всего организма.

Лечение ↑

Начинать лечение гранулемы нужно как можно раньше, при первом же ее обнаружении, тогда есть шанс спасти зуб от удаления. После тщательного обследования пациента и проведенной рентгенографии стоматолог принимает решение о методе лечения для каждого конкретного случая.

Народные средства

Самыми распространенными «бабушкиными» рецептами для лечения являются следующие варианты:

  • Настой аира из 30 гр. его сухого корня в расчете на 0,5 литра водки или настой прополиса в той же пропорции. Оба настоя на 2 недели убираются в темное место, после чего процеживаются и используются для полоскания в виде смеси из 1 чайной ложки настоя аира и 2 чайных ложек настоя прополиса. Полоскать ротовую полость стоит в течение 3 минут;
  • Вещество, появляющееся при опускании раскаленного докрасна ржавого гвоздя в липовый мед. Образовавшийся налет нужно снять и смазывать им десну в месте воспаления.

Ганулема на зубном корне

Фото: Аир болотный

Консервативное лечение

Для терапевтического лечения гранулемы на корне зуба используют в разных схемах антибиотики и сульфаниламидные препараты, которые препятствуют распространению воспаления и могут привести к полному исчезновению гранулемы.

Консервативная терапия позволяет сохранить зуб и в дальнейшем полностью его реконструировать, но она возможна только в случае, если гранулема была диагностирована на ранней стадии.

Пломбирование

Терапевтический метод лечения подразумевает открытие зуба, следующую за этим чистку каналов и осуществление оттока гноя и области гранулемы. Далее каналы промываются специальными растворами, и в них закладывается лекарственный препарат.

Зуб закрывается временной пломбой, а через некоторое время происходит повторная обработка каналов другим антибактерицидным препаратом. После этого проводится пломбирование и реставрация зуба.

Лечение гранулемы на корне зуба антибиотиками

Помимо прочищения и пломбирования каналов зуба, параллельно назначается и медикаментозное лечение в виде курса антибиотиков.

Это необходимо для того, чтобы воспаление не могло распространиться дальше и не возникло никаких осложнений, связанных с воспалением, а также повторного возникновения гранулемы.

Чаще всего назначают такие препараты, как Амоксициллин, Азитромицин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Доксициллин.

Ганулема на зубном корне

Фото: Антибиотики Амоксициллин и Азитромицин

Хирургическое лечение

Терапевтические способы лечения далеко не всегда оказываются действенными, поэтому приходится прибегать к хирургическим методам.

В случае осложнения перед операцией врач вскрывает десну для того, чтобы выпустить гной, устанавливая после этого в получившуюся рану дренаж. Дольше трех суток дренировать десну нельзя.

Дополнительно к оперативному вмешательству в зуб назначают медикаментозное лечение — курс антибиотиков, антисептиков и обезболивающие препараты.

Резекция верхушки корня

Цистэктомия, или резекция верхушки корня зуба назначается, если зуб имеет стратегическое значение и отсутствует положительный результат от эндолечения.

Ганулема на зубном корне

Фото: Резекция верхушки корня зуба

В ходе резекции зуб вскрывается, канал прочищается и заполняется специальным раствором, а гранулема вместе с инфицированной верхушкой корня удаляется. Удаленная ткань зуба замещается искусственной, и зуб пломбируется.

Видео: резекция верхушки корня

Гемисекция зуба

Гемисекция — это удаление корня зуба с прилегающей к нему коронковой частью, выполняющаяся на многокорневых зубах. 

По сравнению с резекцией верхушки корня гемисекция является менее щадящей к зубу операцией.

Ганулема на зубном корне

Фото: Гемисекция

Назначается в случае невозможности сохранить корень или один из корней зуба. Стоматолог полностью удаляет гранулему, пораженный корень и часть зуба над корнем, после чего на зуб надевается коронка. После гемисекции пациенту нужен рентгенологический контроль за состоянием зуба.

Удаление зуба

В наиболее сложных ситуациях, приходится удалять зуб полностью, хотя врачи делают все возможное, чтобы этого избежать.

Ганулема на зубном корне

Фото: Удаление зуба

Удаление показано:

  • если пациент долго не обращался к врачу;
  • у него периодонтит на стадии формирования десневого кармана;
  • при вертикальной трещине или полном разрушении зуба.

Так как зуб удаляется только в случае серьезных осложнений, то гранулема после этого пропадает сама, потому что гной из нее удаляется через специально сделанную рану.

Почему появляется гранулема

Основной причиной возникновения гнойного мешочка возле корня врачи называют воспалительные процессы мягких тканей (периодонтит), удерживающих зуб в костной лунке. А вот уже причин, провоцирующих исходное воспаление, может быть масса. Давайте рассмотрим их подробнее:

  • кариозное поражение зуба, перешедшее в пульпит – это основная причина, которая провоцирует развитие периодонтита. Все остальные, которые перечислены ниже, выступают сопутствующими факторами или спусковыми механизмами. Например, если воспаление находится в хронической форме,
  • переохлаждение,
  • перенесенные «на ногах» простудные заболевания (грипп, ОРВИ, гайморит, отит и т.д.),
  • снижение иммунитета из-за несбалансированного питания, недосыпа, постоянного стресса, переутомления и т.д.,
  • гормональные сбои (в подростковом периоде, во время беременности или менопаузы),
  • системные заболевания, приводящие к общему недомоганию,

Причины возникновения гранулёмы

Первопричиной развития гранулёмы на зубном корне считают попадание инфекционных микроорганизмов впериодонт – ткань, закрепляющая зубы в деснах – и дальнейшее его поражение. Патология возникает при таких факторах:

  • Недолеченный кариес.
  • Недолеченный пульпит, образовавшийся из-за воспаления пульпы.
  • Воспалительные проявления в периодонте.
  • Трещины на зубах, из-за чего на внутренней стороне развивается инфекция.
  • Пренебрежение антисептикой зубов, приведшее к развитию инфекции в нём.
  • Отсутствие должного ухода и обработки антисептиками после иссечения пульпы.
  • Неаккуратная обработка антисептиками после лечения зубов.

Пиококковая гранулёма

Второстепенные провоцирующие факторы:

  • Стресс.
  • Перегрузка организма физическими упражнениями.
  • Резкий скачок климатических условий.
  • Сильное переохлаждение.
  • Простудное инфицирование.

Воспаление в периодонте может возникнуть из-за неправильно подобранного лечения. Зачастую проблема появляется вследствие пренебрежительного отношения к профилактическим действиям. На участке удалённого зуба рана заживает только спустя продолжительность времени. Однако этого периода достаточно для попадания в разрез вирусных микробов, вызывающих последующее инфицирование тканей.

При отсутствии профилактики мигрирующая гранулёма стремительно распространится и заполнится гнойной жидкостью. Отказ от лечения спровоцирует смещение поражённых клеток по окружающим тканям и дёснам. Подобное течение патологии приведёт к развитию вирусного эндокардита. Болезнь отличается высокой опасностью и приводит к летальному исходу. Гранулёма обычно появляется после выпадения молочных зубов. Недуг образуется как у взрослых, так и у детей.

Хирургические методы

Ганулема на зубном корнеПри сложной форме гранулемы показано хирургическое лечение, цель которого удалить источник инфекции и пораженные ткани, сохранив при этом основную часть зуба.

В современных стоматологиях использует различные методы, позволяющие избежать полного удаления зуба.

Основные хирургические методы:

  1. Гемисекция – удаление гранулемы вместе с инфицированной корневой частью. При этом удаляется и коронковая часть зуба. Возникающий при этом дефект восстанавливают искусственными материалами.
  2. Радикулярная сепарация. В случае применения данного метода зуб рассекается посередине на две половины, после чего стоматолог имеет свободный доступ к инфицированной ткани.

    Через полученный промежуток врач вычищает пораженное место и проводит пломбировку отдельных половин. В результате получается два неполных зуба. Сепарацию используют только на молярах, образуя премоляры.

  3. Цистэктомия – наиболее длительный, но при этом менее травмирующий способ. При данном методе стоматолог проводит рассечение десны, для вывода гнойного содержимого. Для обеспечения полного оттока экссудата в рассечение вводится дренаж. Полный вывод гноя осуществляется в течение 2 – 3 дней.

    После очищения гнойной полости, стоматолог проводит отсечение пораженной части корня и осуществляет его пломбировку. После выполненной процедуры закладывается костеобразующий препарат, и накладываются швы.

Видео-отзыв о резекции верхушки корня зуба:

https://youtube.com/watch?v=LnkweazYEdI

В случае если корень с гранулемой имеет вертикальную трещину, сильно разрушен зуб или пародонтальный карман находится в запущенном состоянии показано полное удаление зуба.

Ссылка на основную публикацию