Симптомы и лечение периодонтита

Профилактика развития хронического фиброзного периодонтита

Для того, чтобы правильно организовать профилактические мероприятия, нужно знать, что любая из хронических форм воспаления периодонта возникает, как правило, на фоне формирования патогенной микрофлоры и невылеченного вовремя кариеса.

Принимая во внимание этот факт, можно с уверенностью говорить о том, что регулярная и правильная чистка зубов способна значительно снизить риск развития хронических заболеваний полости рта. Чистите зубы два раза в день, полощите рот после каждого приема пищи и никогда не отправляйтесь на ночной отдых, не проведя гигиенических процедур, – и вам не придется столкнуться со столь сложными и опасными патологиями, как хронический периодонтит

Тем же, кто вынужден носить ортодонтические аппараты, можно посоветовать стоматологический гель «АСЕПТА», надежно защищающий зубы и десны от развития воспалений. Помогут в создании правильной микрофлоры и специальные ополаскиватели «АСЕПТА». Не забывайте, что ношение протезов и брекет-систем может подвергать зубы длительным травмирующим нагрузкам. Обеспечьте им в эти периоды особенно бережный уход.

• https://32zuba.guru/periodontit/klassifikatsiya/hronicheskiy-fibrozniy/
• http://www.vash-dentist.ru/lechenie/desnyi/periodontit-d/osobennosti-hronicheskogo-fibroznogo.html
• http://dentist-pro.ru/lechenie/desny/periodontit/xronicheskij-fibroznyj.html
• https://asepta.ru/spravochnik/zubi/khronicheskiy-fibroznyy-periodontit-prichiny-simptomatika-i-osobennosti-lecheniya/
• https://iDiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/viden-li-periodontit-na-rentgene
• http://dr-zubov.ru/lechenie/desny/periodontit/kovarstvo-xronicheskogo-fibroznogo-metody.html

Екатерина Беликова

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог.
Врач высшей категор. Специалист высокого класса.
Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Острый апикальный периодонтит

Апикальным называют воспаление мягких тканей и соединительных связок вокруг верхушки корня. В острой форме оно проявляется:

• отечностью десны;
• болью при жевании и в состоянии покоя;
• острой реакцией на горячее;
• повышением температуры тела;
• общей слабостью.

Серозная форма

Серозный периодонтит — первая стадия патологии, поражающая мягкие ткани вокруг зубных авеол. Человек испытывает постоянную ноющую боль, усиливающуюся при надкусывании пищи. Во время обследования видимых изменений десны и зуба не наблюдается.

Серозная форма стремительно развивается. Чтобы предотвратить осложнения, нужно обращаться к врачу при первых симптомах.

Острый гнойный периодонтит

На второй стадии острого заболевания вокруг зубных авеол собирается экссудат. Процесс сопровождается болями и общим недомоганием. Десна опухает. Появляется ощущение, что зуб слегка выдвинут вперед, фиксация корня в ложе ухудшается.

Серозный периодонтит — первая стадия заболевания

Травматический

По этиологии выделяют травматический, инфекционный и медикаментозный периодонтит. Травматический развивается вследствие:

• удара;
• падения;
• неправильного прикуса;
• вредных привычек.

Травматический периодонтит развивается на фоне травмирования тканей

Силовое воздействие нарушает кровоток, целостность корня, повреждает соединительные волокна и усиливает проницаемость сосудов. Воспаление в месте ушиба вызывает неприятные ощущения и небольшой отек. Постепенно симптомы усиливаются и болезнь прогрессирует.

Инфекционный

Причина патологии – проникновение в мягкие ткани микроорганизмов. Заражение происходит на фоне:

• кариеса;
• пульпита;
• гайморита;
• остеомиелита.

Через открытые корневые каналы или трещинки в зубах бактерии попадают в ткань и размножаются. Развивается серозный, а потом гнойный периодонтит.

Периапикальный

Верхушечный периодонтит, поражающий верх корневой системы, именуют периапикальным. Вначале болезнь можно устранить терапевтически. Пациенту вводят местный наркоз, вычищают каналы, тщательно дезинфицируют и назначают курс лечебных процедур.

Медицинская форма возникает из-за аллергической реакции на препараты

Гнойный периапикальный периодонтит ликвидируют хирургически. Это грозит потерей зуба.

Маргинальный

Если воспаление сосредоточено в дуговой связке зуба, врач выносит вердикт — краевой или маргинальный периодонтит. В стоматологической практике он диагностируется редко. Основной причиной считается проникновение бактерий через край десны. Заражению способствуют:

• зубной камень;
• поверхностная гигиена;
• травмирование частичками пищи;
• ожоги слизистой медпрепаратами;
• натирание десны коронками.

При отсутствии лечения острая форма перетекает в хроническую

Симптомы периодонтита у детей

Периодонтит у детей имеет ту классификацию, что и у взрослых, но в силу анатомо-физиологических особенностей, некоторые формы могут не встречаться вовсе, или же иметь существенные особенности течения. Главный критерий – это состояние корней. Молочные зубы прорезаются без корней и проходят этапы его роста, а после – резорбции (рассасывания), именно по этим причинам начинается расшатывание молочных зубов и последующее выпадение. Постоянные зубы при своем прорезывании также проходят процессы роста и развития корней по определенным правилам, регламентированными возрастом. Именно от этих процессов и зависит развитие и течение периодонтита у детей.

Периодонтиты молочных зубов: симптомы

При апикальном периодонтите, жалобы детей сводятся к сильной боли, постоянно нарастающей и усиливающейся при надкусывании. В области причинного зуба заметен отек десен, щеки, лимфатические узлы увеличены, и дети могут говорить о «шариках» в шее. Периодонтит молочного зуба имеет крайне быстрое и агрессивное течение, и если не принять своевременно меры, процесс переходит в периостит – «флюс».

У детей, в период формирования корней или в процессе их рассасывания крайне редко диагностируется фиброзный и гранулематозный периодонтит. Такой диагноз, чаще выставляют детям старшего возраста, когда формирование корней окончено.

Какую бы форму периодонтита молочного зуба не диагностировали, родители должны понимать – это опасно для здоровья ребенка. Любая стоматологическая патология в детском возрасте протекает быстрее, агрессивнее, и имеет больший перечень осложнений.

Периодонтиты постоянных зубов у детей: симптомы

Главной особенностью периодонтита у детей хронического течения является формирования свища, открывающегося в полости рта или же вне нее. Дети, особенно, если это подростки, могут жаловаться на неприятный запах изо рта. Как правило, это единственный симптом, в остальном, предпочитают молчать, особенно о боли в области зуба и наличия кариозной полости. У детей после 14 лет, симптомы схожи с симптомами взрослых.

Сколько будет стоить лечение

Сложно сказать, сколько будет стоить лечение, поскольку тактика в каждом случае индивидуальна, зависит от формы патологии, ее стадии и масштабов поражения. Ниже в таблице приведены ориентировочные расценки на процедуры, которые обычно требуются для решения подобной проблемы.

Методика лечения	Примерная стоимость, руб.
Лечение 1 канального зуба	8500
Обработка 2 канального зуба	9500
Обработка и пломбирование зуба с 3 каналами и больше	12 000
Резекция верхушки корня	10 000
Установка культевой вкладки	15 000
Фиксация коронки	15 000

При этом шинирование расшатанного элемента вантовым методом обойдется пациенту примерно в 3 тыс. рублей. Та же процедура с использованием стекловолокна будет стоить около 6 тыс. рублей

Важно учитывать, что лечение периодонтита обязательно включает в себя прием антибиотиков и антисептических средств наружного применения

Как бороться с заболеванием?

Лечение хронического периодонтита может осуществляться как с применением методов консервативной терапии, так и путем осуществления хирургического вмешательства.

Врач разрабатывает оптимальную стратегию терапии апикального или маргинального периодонтита в зависимости от формы болезни, степени ее развития и распространения, а также индивидуальных особенностей организма и состояния пациента.

Терапевтическое лечение

Главной целью лечения становится купирование воспаления, устранение очага инфицирования и предупреждение распространения патологического процесса на другие ткани. Если большая часть костной ткани зуба сохранилась, сильная боль и симптоматика тяжелой интоксикации отсутствуют, канал зуба хорошо проходим, а воспаление четко локализовано, врач остановится на терапевтическом лечении:

1. очистке от продуктов кариозного разложения, обработке антисептиками;
2. закрытии полости постоянной пломбой (по возможности);
3. если имеет место вялотекущий воспалительный процесс, и скопился значительный объем экссудата, требуется сначала вскрыть обтурированный канал, чтобы дать ему выход, после чего установить временную пломбу;
4. повторную санацию проводят через 48-72 часа после выведения экссудата из полости, после чего устанавливается постоянная пломба;
5. окончательное устранение воспалительного процесса с помощью стоматологических средств (в том числе паст) антибактериального действия.

В некоторых случаях врач порекомендует проведение лазерной обработки канала и его санацию. Также популярна методика диатермокоагуляции. Химическую обработку пораженного зуба сегодня используют нечасто, т.к. это очень агрессивный способ, который чреват осложнениями (например, может вызывать мышьяковистый периодонтит).

Для хронического гранулирующего периодонтита, как и для хронического фиброзного, должна разрабатываться индивидуальная терапевтическая стратегия. При остром верхушечном периодонтите и остром мышьяковистом типе заболевания врач предложит разные методы терапии, с хронической формой дело обстоит точно так же.

Хирургическое вмешательство

При любой разновидности хронического апикального периодонтита основным показанием к проведению операции становится неэффективность или недостаточная результативность консервативных методов терапии. Если в течение 4-х недель терапевтическое воздействие не дает ощутимого эффекта, проводят хирургическую операцию. К числу показаний к проведению хирургического вмешательства также относят:

• прогрессирование воспалительного процесса во время терапии;
• развитие периодонтального или периапикального абсцесса;
• диагностированную непроходимость зубных каналов;
• выявленные аномалии верхушки зуба.

При тяжелых сопутствующих патологиях, психических заболеваниях, разрушении коронковой части (восстановление невозможно или нецелесообразно), а также при развитии подвижности зуба 3-4 степени проводят экстракцию зуба. Если проводится лечение острого верхушечного периодонтита, показания к удалению аналогичные. Во всех остальных случаях рекомендованы операции, позволяющие сохранить зубной элемент:

1. трансплантация;
2. реплантация;
3. ампутация корня;
4. гемисекция;
5. резекция верхушки корня.

Лечение в домашних условиях

Вылечить хронический периодонтит, используя только домашние средства, невозможно. Однако пациент может временно облегчить свое состояние и ослабить неприятную симптоматику в период обострения, чтобы иметь возможность добраться к врачу. Среди средств народной медицины популярны настойка шалфея, отвар мяты или аптечной ромашки, отвар из смеси трав (коры дуба, шалфея, крапивы), полоскание содовым раствором или марганцовкой.

Цена

Стоимость лечения апикального периодонтита варьируется в очень больших пределах в зависимости от его формы, стадии, используемых материалов, аппаратуры и методик. Конечная сумма при разных клинических ситуациях может различаться в разы.

Ориентировочные цены в зависимости от количества каналов зуба.

Операция	Стоимость, руб	Примечание
Консультация	От 500
Лечение периодонтита в 1-но канальном зубе.	От 8000	Включает операции: рентгенография, обезболивание, обработка и пломбировка канала гуттаперчей, формирование коронки.
Лечение периодонтита в 2-х канальном зубе.	От 10000	То же
Лечение периодонтита в 2-х канальном зубе.	От 12000	То же
Цистэктомия.	От 6000

Симптомы периодонтита в зависимости от формы

Если поставлен диагноз «периодонтит», симптомы будут отображать форму заболевания, и те изменения, которые происходят в периодонте. Для каждой формы заболевания свойственны свои отличительные симптомы, но есть между ними и много общего: боль, плохое самочувствие и др.

Острый апикальный периодонтит: симптомы

Острый апикальный периодонтит, так же называют верхушечным, можно сказать это первая стадия развития воспаления. Когда бактерии, вызвавшие кариес, а после и пульпит, только добрались до тканей периодонта. Апикальный периодонтит может протекать в двух стадиях: интоксикации и экссудации.

Острый серозный периодонтит: симптомы

Чтобы поставить диагноз «острый серозный периодонтит», симптомы должны быть следующими:

• боль: нарастающая, самопроизвольная, значительно усиливающаяся при надкусывании;
• пациент точно указывает, какой больной зуб;
• самочувствие остается нормальным.

После выяснения жалоб, доктор переходит к непосредственному осмотру пациента: лимфатические узлы могут увеличиваться, и при пальпации появляются неприятные ощущения, у некоторых пациентов такой симптом отсутствует. Осмотр полости рта и причинного зуба дает возможность доктору предположить диагноз, который требует подтверждения: ЭОД (электроодонтодиагностика, позволяющая определить, что пульпа мертва), рентгенография.

Острый гнойный периодонтит: симптомы

Если доктор подозревает гнойный периодонтит, симптомы следующие:

• боль: нарастающая, не связана с раздражителями, но усиливается при надкусывании. Сильную боль вызывает даже малейшее прикосновение и давление, поэтому, пациенты нередко приходят на прием с открытым ртом;
• при опросе, пациенты отмечают ощущение выросшего зуба, который мешает сомкнуть челюсти, прием пищи практически невозможен;
• боль может иррадиировать, то есть распространяться в область глаза (если верхняя челюсть) или уха;
• изменение общего состояния: головная боль, повышенная температура тела до 38º С, озноб;
• может формироваться отек мягких тканей лица;
• при осмотре может быть заметна инфильтрация десны.

Хронический фиброзный периодонтит: симптомы

Хронический фиброзный периодонтит характеризуется бессимптомным течением, и чаще диагностируется случайно на профилактических осмотрах, либо же пациенты жалуются на измененный цвет зуба, наличие «дупла» в зубе, в котором застревают остатки пищи.

Диагностика в таком случае основана на систематизации жалоб и анамнеза. Пациенты с фиброзным периодонтитом в прошлом перенесли боль, характерную для осложнений кариеса, которые остались без должного внимания. Иногда, причины развития фиброзного периодонтита могут скрываться в ошибках стоматологического лечения.

Поставить точный диагноз «фиброзный периодонтит» помогут данные рентгенографии.

Хронический гранулирующий периодонтит: симптомы

Гранулирующий периодонтит – единственная форма с симптомами хронического воспаления. Жалобы пациентов сводятся к неприятным ощущениям при надкусывании, изменению цвета коронки, и наличию глубокой кариозной полости.

При гранулирующем периодонтите может появиться свищ – особый канал, расположенный в проекции верхушки корня зуба.

При осмотре, стоматологи пользуются определенными тестами. Так при гранулирующем периодонтите, при надавливании на слизистую набухших десен в проекции корня, углубление остается. Такой симптом получил название – вазопарез по Лукомскому. Пальпация десны приносит пациенту неприятные ощущения или даже боль.

Хронический гранулематозный периодонтит: симптомы

Гранулематозный периодонтит, как и фиброзный, характеризуется бессимптомным течением, жалобы пациентов сводятся лишь к эстетическим симптомам. В целом, эти две формы схожи по симптомам, но есть и отличия: при гранулематозном периодонтите формируются неприятные ощущения во время пальпации десен в проекции верхушки корня причинного зуба.

Диагностика гранулематозного периодонтита осуществляется чаще по данным рентгенографии.

Обострившийся периодонтит

Обострение периодонтита зуба – что это такое и каковы симптомы? Этот вопрос беспокоит многих пациентов. Для обострения характерна боль, ощущение «выросшего зуба», может формироваться отек, проще говоря, все симптомы периодонтита в острой форме.

Отличительными критериями будут боли в прошлом, о которых пациенты могут вспоминать не сразу. Заметить отличительные особенности можно и в полости рта, на слизистой десен, заметен свищ или рубец. Заключительным этапом диагностики периодонтита в стадии обострения будет рентгенография.

Периодонтит

В периодонте находятся нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, питающие зуб. Основные функции периодонта это амортизирующая и трофическая. При пережевывании пищи периодонт амортизирует нагрузки на зуб и равномерно перераспределяет их на кости.

Различают острый и хронический периодонтит. Острый периодонтит встречается реже. Это объясняется тем, что благодаря наличию оттока содержимого периодонтит может длительно протекать без каких-либо признаков заболевания на фоне продолжающегося и развивающегося воспаления.

Наиболее часто периодонтит развивается вследствие инфицирования периодонта. В зависимости от пути проникновения инфекции выделяют интрадентальный и экстрадентальный (внутризубной и внезубной) периодонтит.

Интрадентальный периодонтит в основном является осложнением нелеченного пульпита.

Кроме того выделяют травматический и медикаментозный периодонтит. Медикаментозный периодонтит развивается чаще всего при неправильном лечении пульпита, когда сильнодействующие препараты или раздражающие материалы попадают в периодонт (например, паста, содержащая мышьяк, формалин, фенол).

Периодонтит проявляется резкими болями в области зуба, усиливающимися от прикосновения к нему. Припухлость губы, щеки, десна увеличена, зуб подвижен. Иногда на десне обнаруживается отверстие, из которого вытекает гной. Это свищ, т.е. канал, который образовался для оттока содержимого из инфицированной полости.

Хронический периодонтит может проявляться в виде неприятных и слабых болевых ощущений (чувство тяжести, распирания, неловкости, болезненности при жевательной нагрузке на этот зуб). Хронический периодонтит может длительно себя не проявлять и обнаруживаться случайно на рентгеновском снимке при лечении соседних зубов.

Диагноз ставят по характерной клинической картине в сочетании с рентгенологическим исследованием. При осмотре врач может обнаружить покраснения или припухлость десны, ранки, из которых может сочиться гной.

Если вас стали беспокоить зубные боли, следует как можно скорее посетить стоматолога. Не нужно терпеть боль. Примите обезболивающее средство, почистите зубы и прополощите ротовую полость. Ни в коем случае не старайтесь согреть больной зуб. Повышение температуры лишь усиливает воспаление.

Лечение периодонтита длительное и может включать до 6-7 посещений стоматолога. Сначала врач обрабатывает канал пораженного зуба и удаляет инфицированные ткани.

Затем в канал вводят противовоспалительные и антибактериальные средства. Лекарства закладывают несколько раз до полного стихания воспалительного процесса.

В зависимости от степени поражения и разрушения зуба врач примет решение относительно возможности его восстановления.

В отсутствие лечения воспаление и инфекция могут распространяться на близлежащие ткани с формированием абсцессов, флегмон, остеомиелита челюсти, гайморита и других опасных заболеваний.

Хроническая стадия и период ремиссии

Хронический гранулированный периодонтит отличается динамичным протеканием, с недолгими ремиссиями и частыми обострениями.

Заболевание проявляется периодическим, не слишком выраженным дискомфортом либо незначительными ощущениями боли – неловкостью, тяжестью, распиранием. Отмечаются вазопарез и гиперемия. Перкуссия и пальпация дискомфортные. Время от времени при хроническом периодонтите формируется гной, появляются фистульные ходы в мягкие ткани, кариозные полости, рот. Это чаще происходит бессимптомно, однако только тогда, когда гной имеет возможность беспрепятственного выхода, что находит отражение в истории болезни.

При хроническом гранулирующем периодонтите, если перекрыты каналы, к примеру остатками пищи или закрытием фистулы, гной копится, вызывая усиление боли и тканевое распирание. Инфекция при ухудшении иммунитета может распространиться сильнее, становясь причиной эскалации заболевания.

Методы диагностики

Диагностика апикального периодонтита разных форм не имеет принципиальных отличий. Хронологию развития этого заболевания выявить сложнее из-за неявно выраженной клинической картины – часто пациент не обращает внимания на незначительный дискомфорт. К основным методам диагностики относятся:

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: что такое периодонтит зуба и как его лечить?

• опрос пациента и сбор анамнеза;
• тщательный осматр врачом ротовой полости;
• пальпация тканей периапикальной области, ротовой полости;
• перкуссия пораженного зуба;
• зондирование входа в зубной канал — для определения обтурации и болезненности при прохождении;
• температурный тест (проводится только взрослым пациентам, поскольку дети склонны необъективно оценивать свои ощущения, и тестирование не даст достоверных результатов);
• электроодонтодиагностика;
• радиовизиография;
• рентгенографическое исследование (специфических признаков на снимке не видно, однако стоматолог может обнаружить очаг воспаления).

Чем опасен и какие могут быть последствия?

Эта болезнь опасна тем, что в запущенных формах может провоцировать развитие периостита, флегмоны, сепсиса. При ее прогрессировании могут образовываться кисты, способные поражать корни соседних зубов и прорастать в гайморову пазуху. При их нагноении нередко развивается хронический свищ.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: киста правой верхнечелюстной пазухи: что это, как лечится и чем опасно?

Опасность этой болезни также заключается в том, что она способна провоцировать патологии в других органах. Хронический периодонтит у женщин в период беременности может представлять угрозу для жизни и здоровья плода.

Связь течения болезни с этиологией

Различия в протекании заболевания могут быть при различной его этиологии. Причем, как правило, эти различия проявляются в начале процесса. Также это связано с локализацией фиброзных изменений в тканях периодонта – апикальный (в верхушке корня) и маргинальный (серединная часть).

В стоматологии выделяют медикаментозный, травматический и инфекционный периодонтит. В каждом из случаев, начало болезни выглядит по-другому и обусловлено различными причинами.

Медикаментозный

Развивается под воздействием различных лекарственных агрессивных средств, которые попадают в ткани периодонта при проведении лечения, например, мышьяковистой пасты или передозировке современными материалами для пломбировки.

Чаще всего токсическое воздействие начинается в апикальной области, при прохождении токсического средства через корневой канал. В этом случае в начале болезни наблюдается более острый процесс, который выражается ноющей длительной болью.

Инфекционный

В данном случае в периодонт попадают болезнетворные микроорганизмы, которые находятся в полости рта. В обычных условиях зуб и его ткани хорошо защищены, однако при осложнениях пульпита или кариеса, когда происходит некроз пульпы, через отверстие в верхушке корня инфекция попадает в апикальную область, запуская фиброзный процесс. В этом случае боль присутствует только до момента, пока есть живые нервы.

Также может возникать маргинальный фиброзный периодонтит при внедрении инфекции через край десны. Когда инфекция поражает круговую связку зуба, начинается процесс некроза.

При данных условиях болезненные ощущения локализуются в десне вокруг зуба и могут длиться продолжительное время, пока процесс не перейдет в хронический.

Травматический

Развивается заболевание в результате острой (вывих, удар) или хронической (неправильно установленные пломбы и так далее) травмы. Также может травмироваться апикальная часть периодонта при обработке каналов специальными инструментами или введении слишком большого количества пломбировочных материалов при пломбировке каналов.

В каждом из перечисленных случаев длительное или одномоментное интенсивное воздействие вызывает утолщение связок и изменение самой структуры периодонта, когда происходит замещение нормальной ткани фиброзной.

Клиника хронического фиброзного периодонтита, код по МКБ 10

Код по мкб 10: К04.5. Хронический апикальный периодонтит.

Заболевание характерно для пациентов пожилого возраста и крайне редко встречается у детей или подростков.

Независимо от причины изменения в периодонте носят необратимый характер — периодонтальная связка утолщается и заменяется грубой соединительной (фиброзной) тканью, что приводит к значительным нарушениям работы зубного аппарата.

Коллагеновые волокна, составляющие основу периодонта, теряют эластичность и перестают прочно удерживать зубной корень в альвеоле, что вызывает постепенное расшатывание зубов.

Общие сведения

В случае фиброзного периодонтита воспаление развивается в периодонте. Это довольно тонкая (около 0,2–0,25 мм) прослойка, представляющая собой комплекс тканей, отделяющих костное ложе (альвеолярный отросток) от непосредственно корня зуба, находящегося в нем.

В этой прослойке находятся лимфатические и кровеносные сосуды, благодаря которым осуществляется питание зуба, а также нервные окончания

Еще одной важной функцией периодонта является компенсация и перераспределение нагрузок, возникающих при жевании

Чаще всего встречается именно хроническая форма заболевания. Это связано с тем, что из периодонта, благодаря его строению, происходит постоянный отток содержимого. Это, кстати, позволяет болезни проходить практически незаметно для пациента.

При фиброзной разновидности данного заболевания поврежденные клетки тканей периодонта постепенно замещаются другими. Такие участки постепенно заполняются соединительной грубоволокнистой тканью. Именно этот процесс и представляют собой фиброзные изменения.

Важной особенностью фиброзного периодонтита является отсутствие опасности для маленьких детей и тех, у кого проходит процесс смены зубов, даже если заболевание начало развиваться. Это связано с тем, что дальнейшее его развитие возможно только вокруг полностью сформированного корня, чего не наблюдается в обоих случаях

Причины возникновения

Появление заболевания связывается с двумя группами причин: местными и общими. К первой группе относятся следующие факторы:

• инфекция, развившаяся после рассасывания пломбы;
• заражение тканей болезнетворными микроорганизмами вследствие невылеченных вовремя кариеса или пульпита;
• неверно подобранные или поставленные ортопедические системы;
• присутствие в тканях периодонта инородного элемента – пломбировочной массы, взятой в больших объемах, выведенного краешка штифта;
• случайное повреждение периодонтальных тканей поставленной пломбой (подобное нередко случается при увеличении высоты окклюзии);
• эффективная терапия в отношении гранулематозного/гранулезного периодонтита, когда эти патологии переходят в безопасную фиброзную стадию.

Самыми распространенными причинами, относящимися ко второй группе, являются заболевания:

• нервной;
• кровеносной (сердца и сосудов);
• эндокринной систем.

Фиброзный периодонтит нередко развивается при сниженном иммунитете.

Симптомы

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Пациенты могут испытывать непостоянные боли или чувство давления при приёме жёсткой еды, застревание пищи. При сочетании болезни с кариесом больные жалуются на наличие неприятного запаха изо рта и кариозной полости.

Данные опроса: поражённый зуб ранее болел, больные указывают на перенесённое лечение по поводу пульпита или кариеса. При осмотре слизистая оболочка десны в области поражённого зуба бледная, может выявляться кариозная полость. Зондирование безболезненно, при проведении перкуссии небольшая боль.

Опасна ли фиброзная форма периодонтита

Из всех выделяемых специалистами форм хронического периодонтита, эта справедливо считается самой стабильной и отличается наиболее благоприятными прогнозами развития.

Если же диагностируется самостоятельное появление очага фиброзной формы, то прогнозы могут быть не столь оптимистичными. Это объясняется тем, что в указанном случае заболевание развивается чаще всего в результате инфицирования или при длительных травматических нагрузках на зуб. При отсутствии адекватного лечения это может повлечь дальнейший переход фиброзного периодонтита в гранулирующий или гранулематозный, или привести к обострению хронического воспаления тканей периодонта.