Стоматит хронический рецидивирующий афтозный

Симптоматика

Афтозный стоматит у малышей может протекать в острой и хронической форме. Подробнее о каждом виде заболевания вы можете узнать из этой статьи. Обострения хронической формы проблемы проявляются в осеннее или весеннее время.

Заболевание развивается в тот момент, когда защитные силы организма ослабляются. У детей стоматит протекает в нескольких формах, каждая из которых соответствует определенному возрасту. У грудничков чаще диагностируется кандидозный стоматит, у детей с 1-3 лет – герпетический, а у пациентов школьного возраста – аллергический. Бактериальный стоматит одинаково часто поражает детей разных возрастов, но особенно внимания требует период прорезывания зубов у малыша.

Герпетический стоматит по фото характеризуется многочисленными высыпаниями на слизистых оболочках рта

Родители должны понимать, что лечить афтозный стоматит у детей необходимо под контролем врача. На начальных стадиях заболевания симптомы схожи с обычной простудой. Из-за этого родители не обращаются к врачам своевременно.

Среди первых характерных признаков патологии следует выделить:

  • повышенное слюноотделение;
  • ухудшение аппетита;
  • сонливость;
  • перемены настроения;
  • покраснение слизистых оболочек рта;
  • подъем температуры до 39 градусов;
  • неприятный запах изо рта.

Эрозии появляются одновременно, после чего общее самочувствие ребенка улучшается, но сохраняется болезненность в зонах повреждения. На фоне проблемы у детей увеличиваются подчелюстные лимфоузлы и становятся болезненными при пальпации. Среднее время течения афтозного стоматита у детей – до 10 дней. Чтобы не допустить развития заболевания, родителям необходимо ежедневно осматривать ротовую полость ребенка при изменении самочувствия. Любые ранки и язвочки во рту, изменение структуры слизистых оболочек – повод для обращения к лечащему врачу.

Лимфодения – характерный признак стоматита на начальных стадиях развития

Лечение афтозного стоматита

Лечением афтозного стоматита у взрослых следует заниматься стоматологу, потому что неправильные самостоятельные действия могут привести к серьезным осложнениям.  Важным мероприятием является клинико-иммунологическое обследование больного с целью выявления и избавления от сопутствующих заболеваний, прежде всего ЖКТ и печени, дефицита витаминов, сбоев деятельности нервной системы и т. д.

Особое внимание должно уделяться диагностике и лечению зубов. Целью врачебных манипуляций является клиническое или полное выздоровление либо стойкое и длительное ослабление симптомов

Стоматит хронический рецидивирующий афтозный

Фото афтозного стоматита

В комплексе мероприятий необходима как общая, так и местная терапия.

Общая терапия афтозного стоматита у взрослых включает в себя следующее:

Наблюдение у гастроэнтеролога и выполнение его назначений.
Соблюдение диеты с исключением из рациона грубой и пряной пищи, а также запрет на курение. Больным противопоказан шоколад, арахис, злаки, клубника, сыр и томаты.

Профессиональная гигиена полости рта.
Индивидуальная гигиена: подбор зубной пасты и щетки, обучение правилам чистки зубов, языка и ортопедических конструкций, при их наличии

Подробнее о том, как правильно чистить зубы→

Санация полости рта.
Рациональное протезирование, при котором особое внимание должно уделяться коррекции базисов.
Санация прочих очагов инфекции.

В качестве противоаллергической терапии применяется Тавегил (Супрастин), по 1 таблетке 3 раза в день в течение 7 дней. Также с этой целью назначают Солкосерил внутримышечно по 2 мл ежедневно, курс — 25 инъекций.

При нарушении иммунного статуса в схему лечения стоматита афтозного вида включают препараты под строгим контролем иммунограммы: Тимоген, Амиксин 0,125, Левамизол, Т-активин, Полиоксидоний, Имудон или Иммунал, Галавит и т. д. Нередко назначают Милайф, по 50 мг 2 раза в сутки, в качестве общеукрепляющего и гепатопротекторного препарата.

Местное лечение афтозного стоматита направлено на устранение симптомов и ускорение процессов заживления:

При наличии болевого синдрома, язвочки обрабатывают 10% спреем лидокаина.
С первых дней при герпетическом характере афтозного стоматита серьезное внимание нужно уделять противовирусной терапии: рекомендуется применять Виферон-гель, раствор лейкоцитарного интерферона и таблетированные противовирусные средства — Фамцикловир, Валацикловир. Мазь Ацикловир неэффективна при нанесении на слизистую, её наносят на красную кайму губ по необходимости.
При хроническом афтозном стоматите рецидивирующего вида поверхности язв обрабатываются гелем Холисал, который имеет не только противовирусный, но и обезболивающий эффект

Теми же свойствами обладает бальзам Стоматофит-А.
Необходимо проводить обработку ротовой полости растворами антисептиков: Фурацилином 0,02% , Мирамистином, Корсодилом, Стоматофитом.
Для предупреждения повторного инфицирования при остром афтозном стоматите используют 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата, но при вирусных герпетических разновидностях из-за нецелесообразности применения его заменяют на Мирамистин.
Для очищения поверхности язвочек при наличии некротического или фиброзного налета 1 раз в день на 10-15 мин проводят аппликации раствором трипсина.
При язвенно-некротическом афтозном стоматите применяется различная комбинация антибиотиков.
Улучшает микроциркуляцию гепариновая мазь, препятствуя образованию тромбов.
Кератолин, масляный раствор витамина А, и 5% метилурациловую мазь применяют для усиления регенерации после исчезновения боли и основных симптомов.
Дополнительные методы: фитотерапия, гирудотерапия и физиотерапевтические процедуры.

Антибиотики при лечении всех видов патологических состояний, кроме язвенно-некротического стоматита Венсана, бесполезны.

Течение болезни Стоматит хронический рецидивирующий афтозный

Так, Graykowski в 1966 г. с помощью кожных тестов установил у ряда больных рецидивирующим афтозным стоматитом повышенную чувствительность к различным бактериям. В дальнейшем В. И. Лукашова (1971 с помощью внутрикожных проб выявила у них моно- и поливалентную аллергию к протею, стафилококку, стрептококку и кишечной палочке, в связи с чем эти авторы значительную роль в патогенезе заболевания отводят бактериальной аллергии. Однако следует отметить, что вывод об инфекционно-аллергической природе рецидивирующего афтозного стоматита только на основании результатов аллергических кожных проб не может считаться достоверным.

По данным Г. Г. Нуриева (1981) и др., кожные пробы с бактериальными аллергенами бывают положительными у 20-40% здоровых лиц, составляющих контрольные группы.

Ряд авторов указывают на роль аутоиммунных процессов в патогенезе рецидивирующего афтозного стоматита. Так, Levinski и Lehner (1978), VanHale и соавт. (1981) и др., проводившие иммунофлюоресцентное микроскопическое исследование слизистой оболочки при рецидивирующем афтозном стоматите, установили почти у половины больных свечение вдоль зоны базальной мембраны, а у 1/3 — в области сосудистой стенки. Свечение было обусловлено третьей фракцией комплемента и отложениями фибрина, а иногда IgG и IgM. Эти данные позволяют считать, что определенную роль в тканевых повреждениях при рецидивирующем афтозном стоматите играют выявленные циркулирующие иммунные комплексы (Williams, Lehner, 1977; Donatsky, Dabelsteen, 1977; Ulman, Gorlin, 1978, и др.).

По данным А. Л. Машкиллейсона и др., у 2/3 больных рецидивы афтозного стоматита возникают на фоне дефицита Т-лимфоцитов периферической крови, причем оказалось, что левамизол не у всех больных стимулировал розеткообразующую функцию Т-лимфоцитов in vitro. В патогенезе афтозного стоматита определенное значение может иметь так называемая перекрестная иммунная реакция, так как на слизистой оболочке полости рта и в кишечнике имеется бактериальная флора, и антитела, вырабатывающиеся на ее присутствие, могут по ошибке атаковать эпителиальные клетки слизистой оболочки из-за сходства их антигенной структуры с таковой некоторых бактерий. Этим вполне можно объяснить образование афт как результат проявления феномена Артюса, а также значение желудочно-кишечной патологии, сопровождающейся нарушением баланса между организмом и бактериальной флорой, в происхождении рецидивирующего афтозного стоматита. О роли желудочно-кишечной патологии и заболеваний печени в патогенезе афтозного стоматита весьма демонстративно свидетельствуют данные В. А. Епишева (1968), обнаружившего его у многих больных, страдавших различными болезнями желудочно-кишечного тракта, а также экспериментальные данные В. С. Куликовой и соавт. (1977) о роли печеночной патологии.

Сторонники одной из первых теорий связывали возникновение афтозного стоматита с изменениями трофоневротического характера. Так, еще Jacobi в 1894 г. описал это заболевание под названием “Stomatitis neurotica chronica”. В последующем многие исследователи отдавали предпочтение трофоневротическому генезу рецидивирующего афтозного стоматита (Sibley, 1899; Ship, 1962; Katto, 1963; Schimpl, 1964, и др.). Интересны исследования В. С. Куликовой и соавт. (1977), подтвердившие определенную роль рефлекторных реакций в патогенезе рецидивирующего афтозного стоматита, связанного с патологией печени.

Определенное значение в возникновении рецидивирующего афтозного стоматита имеют наследственные факторы (Driscoll, 1959; Forbes, Robson 1960, и др.). Getz и Bader (1967) сообщили о наличии у больных рецидивирующим афтозным стоматитом генетической предрасположенности к этому заболеванию. В литературе встречается довольно много описаний случаев семейных заболеваний. Так, В. А. Епишев (1968) наблюдал их в 15,2% случаев, по Ship (1972), количество семейных случаев рецидивирующего афтозного стоматита достигает 80%, по данным Г. В.Банченко — лишь 12%.

Причины хронического стоматита

Этиология хронического стоматита определяет ту или иную форму воспаления слизистой оболочки ротовой полости. Так, в отношении происхождения хронического рецидивирующего афтозного стоматита рассматриваются инфекционно-аллергическая, вирусная, аутоиммунная и другие теории. Экспериментально доказана связь хронического афтозного стоматита с моно- и поливалентной бактериальной аллергией к протею, L-формам стафилококков, стрептококкам, кишечной палочке. Имеются сведения, указывающие на возможную этиологическую роль аденовирусной инфекции.

У части пациентов с данной формой хронического стоматита в анамнезе прослеживаются аутоиммунные заболевания (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, болезнь Бехчета и др.), функциональные нарушения пищеварительной системы (гастриты, дисбактериоз, запоры, диарея, дискинезия желчевыводящих путей), расстройства эндокринной системы. Описаны случаи семейных форм хронического рецидивирующего афтозного стоматита, что указывает на роль наследственной предрасположенности к заболеванию.

В этиологии хронического язвенно-некротического стоматита Венсана ведущая роль принадлежит ассоциации веретенообразной палочки (Bacillus fusiformis) и спирохеты Венсана (Spirochaeta vincenti), которые также могут вызывать язвенный гингивит, язвенную ангину и др. Активизация данной резидентной микрофлоры полости рта происходит при резком снижении сопротивляемости организма к инфекции.

Хронический рецидивирующий герпетический стоматит вызывается вирусом простого герпеса и особенно часто встречается у детей раннего возраста. Грибковый стоматит или кандидоз полости рта, вызываемый дрожжеподобными грибками рода кандида, развивается при бесконтрольном и длительном приеме антибактериальных средств.

По механизмам возникновения хронический протезный стоматит может быть аллергическим, бактериальным и травматическим. Аллергическая форма протезного стоматита чаще всего связана с повышенной чувствительностью к компонентам, входящим в состав акриловой пластмассы, используемой для изготовления съемных протезов. Хронический протезный стоматит бактериального происхождения обусловлен неудовлетворительным гигиеническим уходом за протезами. Причинами травматического стоматита становятся постоянные повреждения слизистой оболочки неправильно подогнанным зубным протезом, его неисправности (трещины, поломки).

Стоматит курильщиков возникает вследствие хронического раздражения слизистой оболочки полости рта смолами и никотином, присутствующими в табачных изделиях.

Факторами, провоцирующими обострение различных форм хронического стоматита, могут выступать нарушения диеты, прием определенных лекарственных средств, стресс, ОРВИ, переохлаждение, обострение хронических соматических заболеваний или фокальной инфекции, гипо- и авитаминозы, гельминтозы. Поддерживать течение хронического стоматита может плохое гигиеническое состояние полости рта (зубной налет, зубной камень), запущенный или множественный кариес, наличие местных травмирующих факторов (корней разрушенных зубов, острых краев пломб и др.), хронические инфекции ЛОР-органов (синуситы, тонзиллит).

Классификация и стадии развития афтозного стоматита

На сегодняшний день существует две формы афтозного стоматита: острый и хронический. Они имеют свои особенности развития и протекания, а также симптоматику.

Острый афтозный стоматит. Характеризуется появлением язв и покраснений в полости рта, которые имеют округлую форму и белый либо серый цвет. При этом на слизистой образуется припухлость и отёчность. К симптомам данной формы относится:

  • острая боль при приёме пищи и во время чистки зубов;
  • увеличение лимфоузлов в области шеи и затылка;
  • повышение температуры;
  • появление слабости тела и общей усталости.

Данная форма заболевания при своевременном обращении к специалисту и строгом соблюдении назначенного плана лечения длится в течение 7-10 дней, после чего все язвы заживают и не оставляют следов на слизистой полости рта. В противном случае болезнь перетекает в хроническую форму, что значительно усложняет и затягивает процесс выздоровления.

Хронический афтозный стоматит (хронический рецидивирующий афтозный стоматит — ХРАС). Данная форма заболевания связана, в первую очередь, с неспособностью иммунной системы бороться и полностью справиться с острой формой стоматита. Как правило, снижение иммунитета в данном случае вызвано различными патологиями: заболеваниями желудочно–кишечного тракта, хроническими воспалительными болезнями носоглотки и др. Лечение данной формы более длительное, кроме того, через какой-то промежуток времени после выздоровления заболевание проявляется снова .

Стоматит хронический рецидивирующий афтозный

Хроническая форма стоматита имеет свою классификацию в которой выделяется два классификационных признака: степень тяжести и клиническое проявление.

Степень тяжести Характеристика
Лёгкая Количество язв размером 1-10 мм — 1-2 штуки. Ощущается лёгкая болезненность, период лечения составляет не более 10 дней. Болезнь возникает 1 раз в 1-2 года.
Средняя Количество язв — 3-5 штук. Ощущается значительная болезненность, период лечения составляет около 3 недель. Болезнь возникает 1 раз в 6-12 месяцев.
Тяжёлая Значительное количество язв, уровень болезненности высокий. Проявляются такие симптомы, как повышение температуры, общая слабость, боль в животе. Период лечения около 4 недель. Болезнь возникает до 6 раз в год.

Классификация по клиническому проявлению предусматривает наличие следующих форм хронического рецидивирующего стоматита :

  • Фибринозный стоматит проявляется на слизистой оболочке в виде желтоватых пятен с признаками гиперемии, на их поверхности появляется фибрин, плотно спаянный с окружающими тканями. По мере прогрессирования фибрин отторгается, в результате образуется афта. Эта форма характеризуется появлением 3-5 афт и эпителизацией их в течение 7-10 дней.
  • Некротический стоматит. Возникает из-за инфекционных и вирусных возбудителей, происходит отмирание клеток слизистых, длится около месяца.

Стоматит хронический рецидивирующий афтозный

  • Грандулярный стоматит. Отличительной особенностью является поражение слюнных желёз и повторное появление язв после их заживления.
  • Рубцующийся стоматит. Продолжительность более трёх месяцев, язвы большого размера (до 1 см), после заживления язв остаются шрамы на слизистой полости рта.
  • Деформирующийся стоматит. Самая сложная форма, поскольку язвы поражают слизистую очень сильно, в результате чего возникают рубцы и изменяется структура полости рта.
  • Лихеноидный стоматит. На слизистой оболочке полости рта появляются гиперемированные участки, окружённые беловатым валиком гиперплазированного эпителия. Чаще всего эта форма встречается на языке.

Зарубежные авторы выделяют три основных проявления хронического рецидивирующего стоматита:

  • Малые афты (афты Микулича). Наиболее распространённая форма (частота встречаемости — 70-85 %). Как правило, малые афты располагаются на слизистой оболочке губ, щёк, дна полости рта, на кончике и нижней поверхности языка. Размер их — не более 10 мм в диаметре.
  • Большие афты (некротический периаденит слизистой оболочки рта, или болезнь Сеттона). В диаметре превышают 1 см. Поражают преимущественно мягкое нёбо и зев, встречаются у 10-15 % больных, страдающих ХРАС.
  • Герпетиформные язвы — множественные афты округлой формы, размером от 1 до 3 мм, разбросанные по всей слизистой оболочке рта. Встречаются довольно редко — 5-10 % всех случаев ХРАС.

Лечение

Есть несколько подходов к лечению данного заболевания, но ключевой принцип всегда один – нужно в первую очередь разобраться с первопричиной возникновения патологии. А так как причины бывают разные, то и лечение может осуществляться по-разному. И выбрать подход к лечению может только врач на основе предварительной диагностики. но всё же есть несколько наиболее популярных вариантов терапии, которые и будут рассмотрены далее.

К основным немедикаментозным методам лечения относятся:

  • физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, УФО);
  • стоматологическая чистка полости рта;
  • починка повреждённого протеза.

Медикаментозное

Невозможно указать точные медицинские препараты, которые применяются при терапии, потому что это будет определяться сугубо индивидуально на основании результатов диагностики. Но вот несколько примеров того, что может использоваться:

иммуномодуляторы, улучшающие защитные силы организма. Популярный пример – таблетки «Имудон». Нужно принимать по таблетке каждые 2-3 часа, но не более 8 в сутки;

Стоматит хронический рецидивирующий афтозный

  • антибиотики. Применяются при запущенных формах патологии. Популярный пример – «Амоксиклав», принимающийся ежедневно по 250 мг, разделённых на 3 приёма. Больше деталей касательно антибиотиков от стоматита далее;
  • кератопластические средства в виде мазей. Ускоряют заживление. Популярный пример – «Ливиан», распыляющийся на проблемное место один раз в день;
  • ферментные вещества и антисептики, которые не дают развиваться микробам и бактериям. Популярный пример – противомикробная мазь «Метрогил Дента», выпускающаяся без рецепта и имеющая минимум противопоказаний. Наносится на проблемные места каждый раз после чистки зубов;
  • антигистаминные препараты. Применяются для борьбы с аллергией. Популярный пример – таблетки «Фенкарол», принимаемые по 50 мг 3 раза в сутки.

Народные средства

Вот несколько распространённых народных рецептов:

полоскание цветками ромашки. Сухие цветы заливаются стаканом кипятка на 5 минут. После этого нужно остудить и процедить отвар, а чтобы усилить его свойства, добавить туда ложку мёда и размешать до полного растворения. Полоскать рот несколько раз в сутки 2-3 дня;

Стоматит хронический рецидивирующий афтозный

  • орошение прополисом. Для заживляющего и противовоспалительного эффекта натрите прополис, поместите его 10 грамм в 40 мл крепкого спирта, разбавьте через двое суток 60 мл воды и орошайте воспалённые участки;
  • чесночные компрессы. 5 зубчиков чеснока измельчить, разбавить водой и приложить на несколько минут к дёснам. Затем прополоскать рот слабым содовым раствором. Повторять дважды в сутки. Детали о том, чем полоскать рот при стоматите здесь.

Лечение стоматита

Многие пациенты интересуются, как быстро вылечить стоматит? Какой врач лечит стоматит у взрослых и детей?

Чаще всего, местное лечение всех видов стоматита проводит стоматолог терапевт или пародонтолог. Лечение стоматита у взрослых и детей проводится в основном симптоматично, но с обязательным учетом главной причины его возникновения. Лекарственные средства от стоматита у взрослых направлены на снятие отека, боли и воспаления.

Местное лечение стоматита начинается со снятия зубных отложений, назначаются антисептические и противовоспалительные полоскания слизистых оболочек, а так же обезболивающие мази и гели для обработки афт и язвочек. Ограничивают питание, исключают горячие, острые и твердые блюда. Если выявлен кандидоз, то назначают противогрибковые препараты, если есть герпес, то противовирусные. При необходимости так же назначают антибиотики для предотвращения инфицирования крупных язв полости рта. На заключительной стадии лечения назначают кератоплатические препараты из облепихи и шиповника, а так же прополиса. В среднем, срок лечения стоматита длится от 7 до 14 дней.

Всегда выявляют и лечат главную общую первопричину стоматита, болезни ЖКТ, иммунные заболевания, и прочее. Понятно, что делают это не стоматологи, а их коллеги — профильные врачи специалисты

Однако первым, кто может обнаружить и обратить на это внимание и отправить пациента на обследование к коллегам, является именно стоматолог

Наиболее актуальный вопрос от многих пациентов звучит так: «Сколько стоит вылечить стоматит? Где можно лечить стоматит недорого и качественно?»

Цена на лечение стоматита под ключ в стоматологии в Лесной и других крупных городах России определяется причинами стоматита. Стоимость местного лечения стоматита полости рта под ключ начинается от 2000 рублей и может достигать 20 и более тысяч рублей. Цены на общее лечение стоматита зависят от главного патогенного фактора и сопутствующих заболеваний, например системного герпеса, наличия болезни Крона, энтеритов и прочих проблем со здоровьем.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Рецидивирующий афтозный стоматит — хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся появлением на слизистой оболочке полости рта болезненных язв и протекающее с периодическими ремиссиями и обострениями. Часто встречается у детей после 3 лет.

Этиология и патогенез. Среди предрасполагающих факторов наибольшее значение имеют наследственная предрасположенность, пищевая аллергия, травма, стресс, функциональные нарушения ЖКТ (дискинезия желчных путей, запор, диарея). Рецидивирующий афтозный стоматит также может быть проявлением некоторых системных заболеваний (болезни Крона, болезни Бехчета, неспецифического язвенного колита и др.).

В патогенезе основную роль отводят иммунологическим нарушениям (особенно клеточно-опосредованного иммунитета).

Клиническая картина. Заболевание нередко начинается с продромального периода, который характеризуется появлением неприятных ощущений в полости рта, эритемы, на месте которой формируется дефект (афта).

Афта представляет собой поверхностное болезненное изъязвление слизистой оболочки полости рта диаметром 3-5 мм округлой или овальной формы, покрытое фибринозным налетом и окруженное гиперемированным отечным ободком. У больных часто развиваются множественные афтозные высыпания, при которых артикуляция и прием пищи затруднены ввиду резкой болезненности. Излюбленная локализация афт у детей — передний отдел полости рта, слизистая оболочка губ, переходная складка верхней и нижней губы, боковые поверхности языка. Период заживления афт составляет 7-10 дней без рубцевания.

По степени тяжести выделяют 3 формы хронического рецидивирующего афтозного стоматита.

  1. Легкая форма — одиночные афты, малоболезненные, рецидивирующие один раз в несколько лет.
  2. Среднетяжелая форма — рецидивы 1-3 раза в год.
  3. Тяжелая форма — рецидивы происходят свыше 4 раз в год, порой ежемесячно или непрерывно.

Особенности течения афтозного стоматита у детей. У новорожденных в ротовой полости могут наблюдаться афты Беднара: «сосательные язвы» – трофические язвы травматического генеза, локализующиеся только на границе мягкого и твердого нёба, формирующиеся при затрудненном сосании. При частом кашле с высунутым языком (например, при коклюше) могут формироваться язвы уздечки или нижней поверхности языка — афты Феде-Ричи.

Дифференциальная диагностика. Дифференциальную диагностику проводят с герпетическим стоматитом, травматическими язвами, вирусной пузырчаткой полости рта и конечностей, вторичным сифилисом, многоформной экссудативной эритемой, пузырчатками.

Лечение. Перед началом терапии необходимо обследовать больного и исключить системные заболевания, при которых афты могут быть одним из клинических симптомов. Необходимы консультация гастроэнтеролога, копрологическое исследование. При необходимости — регуляция деятельности кишечника и устранение запора.

Задачи местного лечения:

  • Уменьшение боли: аппликации местных анестетиков (2% раствор лидокаина, бензокаина и т.д.).
  • Сокращение сроков заживления афт. Очищающее действие оказывают аппликации с протеолитическими ферментами, концентрированным раствором поваренной соли, сахарным сиропом, медом. Назначают противовоспалительные средства — растворы гексэтидин, гель холина салицилат + цеталкония хлорид, желе метронидазол + хлоргексидин, местное применение глюкокортикоидных препаратов на адгезивный основе. Также назначают средства, обладающие регенерирующими свойствами: солкосерил, дентальная адгезивная паста, масляный раствор 10% ретинола, масло облепихи, винилин и др.

Виды и формы болезни

Уже по многообразию причин и симптомов можно сделать вывод, что хронический стоматит может существовать в самых разных проявлениях. Рассмотрим, как его можно классифицировать и на какие категории он обычно делится.

Формы

Наиболее простым подходом к классификации данной патологии является разделение её на формы в зависимости от степени тяжести заболевания. Существуют следующие формы:

лёгкая. У человека можно диагностировать лишь единичные язвы или другие новообразования. Возникают повторно они не чаще, чем приблизительно в пару лет;

Стоматит хронический рецидивирующий афтозный
Даже лёгкая форма заболевания – не повод не заниматься лечением болезни, потому что патология со временем запросто может перейти в более тяжёлую форму.

  • среднетяжёлая. Несколько раз в год у пациента появляются болезненные новообразования небольшого размера. Обычно это 1-3 раза за год;
  • тяжёлая. Рецидив такой патологии происходит постоянно с итерациями приблизительно в месяц или, как минимум, хотя бы 4 раза в год. Язвы и афты при этом у человека возникают в множественном количестве.

Виды

Рассмотрим основные виды хронического стоматита:

язвенно-некротический стоматит Венсана. Поражение полости рта воспалительно-деструктивного типа, которое в большинстве случаев развивается у мужчин, вызывается спирохетой Венсана, отчего и получило такое название. Отличается характерным гнилостным запахом из полости рта;

Стоматит хронический рецидивирующий афтозный
Нередко при язвенно-некротической форме могут кровоточить десна и уплотняться лимфатические узлы.

  • афтозный. При этой форме заболевания внутри полости рта формируются пятимиллиметровые афты, которые либо собираются в группы. Афты чётко разделены. Человек сложно говорить и употреблять пищу при таком виде заболевания. Часто могут быть позывы к рвоте. Подробности о лечении афтозного стоматита тут;
  • протезный. Возникает в ситуациях, когда у человека имеются зубные протезы, но они подобраны некорректно, что приводит к появлению систематических травм в полости рта. В таком случае симптоматика проявляется именно в области протезного ложа, там начинается локальная кровоточивость;
  • кандидозный или хронический стоматит курильщика. Сорт стоматита, развивающийся в результате курения. При нём синеет слизистая, на нёбе появляется плотный белый налёт, да и вообще нёбо утолщается;
  • герпетический стоматит. Как следует из названия, вызывается тем же видом инфекции, что и герпес. Характеризуется небольшими пузырьками, которые позже исчезают, оставляя на своём месте налёт. При герпетическом виде проблемы очень сильные болезненные ощущения.
Ссылка на основную публикацию