Анестезия при имплантации зубов

Содержание

Имплантация зубов без боли

Операция дентальной имплантации, которая заключается в установке в костную ткань челюстей искусственных корней зуба, проводится без боли. В зависимости от объёма и продолжительности, как самой имплантации зубов, так и дополнительных манипуляций по костной пластике, выбирается тот или иной способ обезболивания и анестезии.

Как правило, при установке от одного до четырех имплантов в течении одной операции, без наращивания костной ткани, требуется от одного до двух часов, и для такого временного промежутка для полной нейтрализации боли используется обычная техника местного обезболивания.

Что происходит с организмом под наркозом

Давайте сначала разберемся в типах анестезии, и как они воздействуют на организм. Есть местная анестезия (это укол «заморозки в челюсть), при которой пациент находится в сознании, адекватно воспринимает окружающее, но не чувствует ничего в области укола – наступает онемение и обезболивание.

А есть наркоз – это общая анестезия, когда под воздействием некоторых медикаментов сознание «выключается», то есть человек засыпает. К анестезирующим препаратам зачастую добавляют еще и обезболивающие, т.к. не у всех анестетиков есть функция «отключения» боли. Наркоз может подаваться через лицевую маску, через трубку (через нос или рот) – к примеру, препарат под названием «Севоран». А может вводиться в вену или мышцу (только у взрослых), например, «Кетамин». Часто комбинации препаратов вводятся одновременно внутривенно и через дыхательные пути.

Анестезия при имплантации зубов

Общая анестезия

Анестезия при имплантации зубов

В имплантации зубов общий наркоз использует крайне редко, так как состояние глубокого сна все же имеет негативное воздействие на организм пациента. Ему после такой процедуры потребуется больше времени для восстановления.

Важно, чтобы введение анестезии проводил квалифицированный анестезиолог. Во время проведения процедуры этот специалист должен постоянно находиться рядом с пациентом

Именно этот врач производит расчет дозировки и выбор препарата.

Общий наркоз обеспечивается за счет введения следующих препаратов:

  1. Севоран.
    Данный вид препарата считают одним из самых безопасных. Он имеет хороший запах, быстро вступает в действие. Севоран начинает действовать уже после первого вдоха.

    Пациент засыпает мгновенно, при этом пробуждение зачастую происходит также быстро. Этот вид анестетика используют даже для детей, так как он не вызывает аллергии.

    Севоран можно применять людям с психологическими болезнями, ДЦП, патологиями сердца. Дозировку препарата проводят, учитывая возраст и вес пациента.

  2. Форан.
    Данный препарат стоит на порядок дешевле, чем Севоран, но его зачастую используют для процедур, занимающих не меньше 1,5 часа.

    При этом врачи все равно используют для ввода в наркоз Севоран, так как Форан имеет неприятный запах. Пациент должен чувствовать себя на период введения анестетика максимально комфортно.

  3. Ксенон.
    Данный вид анестезирующего вещества представлен в виде инертного газа, который абсолютно безвкусен. Он не имеет ни цвета, ни запаха.

    Его применяют как для детей, так и для взрослых. Этот газ не имеет токсинов, поэтому он полностью безвредный для организма. Ограничения на обезболивание этим газом минимальны. Вещество быстро выводится из организма, что заметно сокращает период реабилитации.

Методы

Обезболивание при имплантации может проводиться одним из способов:

  • Общий наркоз.
  • Местная анестезия.
  • Комбинированное обезболивание.

Местная анестезия

Является самым популярным способом обезболивания во время проведения операции по имплантации зубов.

Виды местной анестезии:

Фото: Проведение местной анестезии при имплантации

  • Поверхностная или аппликационная. Область, которая будет подвергаться оперативному вмешательству опрыскивается лидокаином. Положительный момент – отсутствие шприца. Недостаток этого способа – поверхностное обезболивание.
  • Инфильтрационная («заморозка») – является достаточно не глубокой, но одной из самых распространенных. Проводится с помощью инъекции анестетика. Положительные моменты – хорошая переносимость и достаточный обезболивающий эффект. Минус – эффект обезболивания длится не более часа.
  • Проводниковая анестезия идеально подходит для операций, проводимых на костной ткани. Обезболивающие препараты вводятся в нервы, окружающие основания зубов. Данный вид анестезии позволяет, например, отключить чувствительность определенного участка челюсти.
  • Стволовая анестезия является самой сильной. Вводится в основание черепа, воздействуя на тройничные нервы, блокирует челюстные нервные окончания.

Местное обезболивание имеет лишь одно серьезное противопоказание к использованию: индивидуальную непереносимость анестетика.

Плюсы и минусы местного наркоза

Плюсы:

Отсутствие боли во время процедуры установки имплантов.

Минусы:

  • Может вызвать аллергическую реакцию.
  • Ограничение по времени воздействия.

Общий наркоз

Анестезия при имплантации зубовФото: Имплантация под общим наркозом

  • Несмотря на то, что данный вид обезболивания перешел на новый уровень, имплантация зубов под наркозом, все — таки не рекомендуется.
  • Риск лечения зубов под наркозом значительно превышает риск проведения самой имплантации.
  • При применении общего наркоза во время операции, в течение всего периода его воздействия, рядом с пациентом необходимо постоянное присутствие грамотного анестезиолога.

Суть общего наркоза сводится к введению в организм анестетиков, благодаря которым происходит погружение человека в глубокий сон.

Врач в течение этого времени производит установку имплантов совершенно безболезненно для пациента.

Комбинированное обезболивание

  • Является промежуточным вариантом и подразумевает использование любого способа анестезии с одновременным применением успокоительных средств.
  • Благодаря такому воздействию на организм, пациент находится в сознании, но совершенно не ощущает боли и абсолютно спокоен.

Возможные осложнения и последствия лечения

Применение общего наркоза может вызвать такие последствия:

Небольшие побочные действия после наркоза — нормальная реакция организма

  • Тошнота. Распространенное осложнение общей анестезии.
  • Боль в горле, сухость во рту. Данные проявления могут сохраняться до двух суток.
  • Дрожь. Длится не более получаса.
  • Предобморочное состояние или головокружение. Причиной такого последствия является снижение артериального давления во время медикаментозного сна.
  • Зуд. Является побочным действием ряда лекарственных препаратов, применяемых во время операции. Может свидетельствовать об аллергической реакции.
  • Спутанность сознания (чаще у пациентов пожилого возраста).
  • Пациент может прийти в себя во время имплантации. Эта ситуация редкая, случается по вине анестезиолога (неправильный подбор препарата или дозировки).

После имплантации, независимо от вида анестезии, могут наблюдаться осложнения:

  • Появление болевых ощущений после окончания действия анестезии. Нормальным состоянием считается соблюдение болезненности на протяжении 2-3 дней, более длительные ощущения могут свидетельствовать о развитии воспаления.
  • Отечность мягких тканей. Считается нормальной реакцией организма на чужеродный предмет (имплантат). Может возникнуть в течение нескольких часов после операции, сохраняясь 5-7 дней.
  • Кровотечение. Небольшое кровотечение из оперируемой области может иметь место не более 10 дней. Интенсивное, длительное кровотечение — симптом повреждения кровеносного сосуда.
  • Повышение температуры. Нормальной реакцией считается температура, не превышающая 37 градусов в течение 2-3 дней. Длительное повышение температура, образование гноя свидетельствует о воспалительном процессе.
  • Расхождение швов из-за механического повреждения или воспаления.
  • Развития воспалительного процесса в результате попадания инфекции в пространство между имплантатом и десной.
  • Отторжение имплантата. Под воздействием определенных факторов челюстная кость не принимает титановый стержень. Признаками этого являются болезненные ощущения, подвижность имплантата.

Описание

Самые первые манипуляции по вживлению искусственного титанового стержня вместо естественного утраченного зубного корня начали проводить еще в 60-х годах прошлого столетия. Врачом, который сделал такой прорыв в медицине, был Ингвар Бранемарк. Именно он продумал, как совершать данную процедуру и все детали для полноценного восстановления функциональной единицы.

Своего пика имплантация достигла к 80-м годам и по сегодняшний день пользуется популярностью среди врачей и пациентов, так как помогает предотвратить убыль альвеолярной ткани, изменения в овале лица из-за потери зубов, а также нормализовать дикцию и процесс пережевывания пищи.

С этими целями используется медицинский сплав титана. Стержень обычно выполнен в форме естественного корня, цилиндрический или конусовидный, что помогает более легкому и быстрому вживлению.

Вся конструкция искусственного зуба состоит из таких основных элементов:

  • самого стержня, максимально напоминающего корень и отвечающего за надежную фиксацию изделия в мягких тканях пациента;
  • абатмента – своеобразного переходника, скрепляющего верхний и нижний элементы между собой;
  • коронки – аналогична видимой части зуба по своей форме, цвету и прочности, может быть изготовлена из разных материалов (металла, керамики, циркония и пр.).

Со временем от сильных и постоянных нагрузок две внешние части изделия могут выйти из строя и периодически подлежат замене. Как долго они прослужат, зависит от выбранных материалов и аккуратного использования. А вот сам стержень устанавливается один раз и навсегда. Только в случаях отторжения его нужно будет удалить.

Анестезия при имплантации зубов

Поскольку для такой сложной процедуры нужно провести глубокий разрез мягких тканей и добраться до кости, то требуется анестезия при имплантации. Какой она будет – решает врач совместно с пациентом, но она нужна в любом случае.

Так, в общих чертах установка импланта проходит такие стадии:

  1. Подготовка к процедуре, выбор всех элементов будущего изделия.
  2. Делают анестезию пациенту, чтобы процесс прошел без каких-либо неприятных ощущений.
  3. Совершают разрез мягких тканей в нужном месте.
  4. В кости просверливают отверстие с помощью специальных инструментов и такой величины, которая будет соответствовать размерам вживляемого штифта.
  5. Фиксируют искусственный корень и закрывают его заглушкой.
  6. Разрезанные ткани зашивают.
  7. Через 2-3 недели пациенту снимают швы, но чтобы полностью прижился стержень дают обычно до 2-4 месяцев. За этот период станет понятно, произошла ли остеоинтеграция и создают верхний элемент конструкции натуральных размеров, формы и оттенка.
  8. Заглушку удаляют и на ее месте ставят формирователь десны, который подготовит основу под будущий искусственный зуб.
  9. Через две недели устанавливают абатмент и коронку, которые могут полноценно функционировать и заменить утраченную единицу.

Сколько можно удалять зубов одновременно

Благодаря разнообразию анестетических средств и врачебных приёмов, в теории можно сказать, что за одно посещение стоматологического кабинета, под действием седации или общего наркоза можно провести сколько угодно простых удалений.

Однако, на практике картина немного другая. Сложные хирургические удаления зубов длятся от 40 минут до нескольких часов. К примеру, удаление всех четырёх восьмёрок даже под воздействием общего наркоза будет очень тяжёлым как в исполнении (придётся работать как минимум 2 врачам в четыре руки) так и для здоровья пациента. Врачу придётся применить намного больше обезболивающего препарата, чем обычно, а больной может потерять немало крови.

Также существуют определённые страховые стандарты, которых придерживаются стоматологические клиники. Нормативам соответствует показатель не более трех удалённых зубов при однократной анестезии и только при отсутствии воспалительных и хронических заболеваний.

Если же предстоит сложное удаление к примеру, восьмёрки, то за один сеанс возможно только одно удаление, в экстренных случаях анестезия может быть введена повторно и удалён ещё один зуб.

Сами хирурги-стоматологи такое ограничение воспринимают скептично, считая, что можно осуществить удаление за один раз четырёх и более зубов.

Стоит помнить, что врач не будет удалять сразу несколько зубов руководствуясь лишь своим желанием сделать всё побыстрее. Если пациент рискует здоровьем, сохраняя больные зубы, то врач удалит за один приём столько зубов, сколько будет необходимо для стабилизации состояния больного.

Обязательно ли нужна анестезия?

Каким-либо способом обезболить оперируемый участок десны крайне необходимо, иначе пациент не выдержит вмешательства. И все же, в стоматологии есть множество вариантов, из которых можно выбрать, под каким наркозом делают имплантацию.

Выбирают чаще всего местную, так как это дешевле и проще. Но в отдельных случаях требуется полная анестезия. Ее не всегда рекомендуют, тем более что не каждая частная стоматология имеет право ее проводить. Для этого нужна специальная лицензия. Также врач должен учесть все показания и противопоказания при выборе вводимого лекарства.

Для пациента привлекательность общего наркоза может оказаться весьма высокой, ведь всю процедуру он проспит и ничего не почувствует. Но нужно понимать, что такое воздействие на организм не проходит бесследно, а восстанавливаться после него придется дольше.

Показания для общего наркоза при имплантации зубов

Среди пациентов бытуют предубеждения и опасения, связанные с общим наркозом. Распространены мифы, что общий наркоз чрезвычайно опасен, могут быть серьёзные осложнения со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной систем и так далее. Это не совсем так. Развитие современной анестезиологии ушло далеко вперёд и качественный уровень на сегодняшний день значительно отличается от того, на котором она находилась ещё совсем недавно.

Общий наркоз в стоматологии начали применять не более 40 лет назад, но и тогда он использовался только в исключительных случаях. Сегодня список показаний значительно расширен, а перечень противопоказаний всё больше сокращается.

Общий наркоз чаще всего применяется для пациентов, имеющих:

  • гиперчувствительность, непереносимость (аллергические реакции) на седативные препараты;
  • большой объём предстоящей операции – одновременная имплантация большого количества протезов;
  • при выраженном рвотном рефлексе при действии стоматологических инструментов на органы ротовой полости;
  • для детей младше 3-х лет;
  • при некоторых психических заболеваниях и неврологических состояниях (шизофрения, олигофрения, кретинизм, эпилепсия, болезнь Паркинсона, ДЦП и пр.);
  • иммунодефицит различного генеза;
  • психоэмоциональное напряжение, страх предстоящей операции и при настоятельном требовании самого пациента.

Оптимальное средство для наркоза в детской стоматологии – севоран

Анестезия при имплантации зубов
В настоящее время одним из лучших препаратов для общей анестезии во время лечения зубов у детей по ряду причин считается севоран:

  • Он обеспечивает эффективное обезболивание.
  • Это легкий наркоз, который часто называют «медикаментозным сном». Ребенок выходит из него быстро, без тошноты и возбуждения.
  • Севоран практически не влияет, в отличие от других препаратов, на работу сердца и легких.

Благодаря этим преимуществам, севоран очень популярен во многих европейских странах. Его часто используют во время «малых» операций, диагностических исследований (например, гастроскопии), в стоматологии. Врачи клиники «ВилмаДент» применяют у детей исключительно севоран. Записывайтесь на приём по телефону: +7 (495) 133-8623

ЗАПИСАТЬСЯ

Виды применяемой анестезии

Современные стоматологические клиники, занимающиеся имплантацией, предлагают пациентам целый ряд различных видов анестезии в зависимости от болевого порога и уровня тревожности. Ведь часто люди выбирают протезирование зубов под общим наркозом именно из-за неконтролируемого страха, который их охватывает от одной только мысли, что врач будет резать десну и сверлить кость.

Анестезия при имплантации зубов

Что же касается болезненных ощущений, то при качественном местном обезболивании пациент ничего не будет чувствовать. Поэтому врачи рекомендуют именно этот вид анестезии. В крайнем случае можно провести седацию.

Местная анестезия

Наиболее распространенный способ обезболивания при имплантации зубов. Чувствительности лишается конкретный участок, где будет проводиться протезирование. Пациент при этом находится в сознании.

Местная анестезия при имплантации зубов классифицируется на несколько видов.

Аппликационная

В протезировании этот вид местного обезболивания применяется как вспомогательный. Врач наносит анестетик на десну, чтобы лишить ее чувствительности перед введением инъекции. Одной только аппликационной анестезии для протезирования недостаточно, потому что она обезболивает ткани на глубину до 3 мм.

Инфильтрационная

Местное введение анестетика с помощью инъекции. Выполняется просто, действует в течение часа, обезболивает качественно, хорошо переносится пациентами. За все эти преимущества инфильтрационный наркоз наиболее распространен при имплантации зубов и других несложных стоматологических манипуляциях. Но если протезировать нужно не один, а несколько зубов, выбирают альтернативные методы, потому что длительность процедуры увеличивается, и за 1 час врач может не управиться.

Проводниковая

Или регионарная. Инъекция вводится в место выхода нервных стволов из тканей челюсти, что позволяет отключить чувствительность большого участка. Дозировка анестетика позволяет регулировать длительность анестезии, поэтому с таким наркозом можно проводить имплантацию сразу нескольких зубов.

Стволовая

Наиболее сильная местная анестезия, позволяющая на длительное время «отключать» почти всю челюсть. Но для его проведения от врача потребуется опыт и профессионализм, потому что инъекция делается в основание черепа по определенной технике.

Седация

Если пациент перед имплантацией зубов слишком встревожен, это мешает не только ему, но и врачам. От страха повышается давление, начинается потоотделение и иногда даже тремор конечностей. Все это осложняет работу протезиста, поэтому пациенту могут предложить седативный наркоз. Он проводится в сочетании с местной анестезией, потому что седация не устраняет болевую чувствительность.

Анестезия при имплантации зубов

Седативный наркоз заключается во введении человека в сон без отключения сознания. Возможно снижение дозы анестетиков, и пациент не заснет, а будет пребывать в полудреме. В таком состоянии ему хорошо и спокойно, и он даже может реагировать на вопросы врача. Да и «разбудить» человека гораздо проще: побочные действия в виде слабости и тошноты исключены. Многие после седации не помнят, что с ними происходило во время имплантации зубов, а если и помнят, то их это не волнует.

Общий наркоз

Если нет соответствующих показаний, протезирование зубов под общим наркозом не проводится по причине его нецелесообразности. Ведь глубокий медикаментозный сон – это серьезное испытание для физического и психического здоровья. Не зря говорят, что из-за одного наркоза жизнь сокращается на 2-3 года. И человеку нет смысла рисковать, если ему предстоит лишь пара часов несложных манипуляций в полости рта.

Показания к проведению имплантации зубов под общим наркозом:

  • непереносимость всех видов местной анестезии;
  • чрезмерное обострение рвотного рефлекса;
  • ДЦП и другие патологии, связанные с невозможностью сидеть, не двигаясь, несколько часов и сосредоточенно держать рот открытым;
  • личное желание пациента.

Человек, который выбирает протезирование зубов под общим наркозом, должен понимать, что ему придется пройти дополнительные обследования: ЭКГ, анализы крови и мочи, коагулография, флюорография. Врачи должны убедиться, что у пациента нет противопоказаний.

Анестезия при имплантации зубов

Не всегда желание провести имплантацию под общим наркозом связано со страхом пациента. Иногда он просто экономит время, потому провести протезирование трех и более зубов за один раз невозможно. А если человеку нужно получить красивые зубы как можно быстрее, ему приходится останавливаться на общей анестезии. Особенно это актуально, когда импланты нужно устанавливать на всю челюсть (бывает и такое).

Показания и противопоказания

В каких случаях вживляют импланты под наркозом:

  • При наличии аллергических реакций на анестезирующие препараты местного воздействия.
  • Если у пациента низкий порог болевой чувствительности. Когда местная анестезия не дает необходимого эффекта.
  • При повышенным рвотном рефлексе на наличие в полости рта стоматологических инструментов.
  • При наличии в анамнезе гипертонической болезни и сердечно – сосудистой патологии с одновременным сочетанием повышенного страха и тревожности перед операцией.

Противопоказания

Перед операцией анестезиолог выясняет у пациента различные нюансы состояния его здоровья и перечень, принимаемых медицинских препаратов.

Устанавливать имплантанты под общей анестезией противопоказано:

  • При наличии у пациента в анамнезе тяжелой патологии почек и печени.
  • В случае имевшего место менее, чем шесть месяцев назад инфаркта миокарда.
  • Наличие сердечной недостаточности и порока сердца.
  • После перенесенных инфекционных заболеваний.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • После инсульта.
  • При обострении бронхиальной астмы.
  • В период острого заболевания органов дыхания.
  • При наличии сахарного диабета и тяжелых заболеваний эндокринной системы.
  • Во время приема некоторых лекарственных средств, например, гормонов.
  • При «полном желудке». Прием пищи должен быть не менее шести часов, а жидкости – четырех, до момента введения наркоза.
  • Во время алкогольного опьянения пациента.

Преимущества и недостатки рассматриваемого варианта обезболивания

Наркоз при проведении имплантации зубов позволяет исключить любые неприятные и болезненные ощущения, а также уменьшить и даже сократить до нуля нервное возбуждение. Пациент просто засыпает, а просыпается через несколько часов с уже полностью завершенными процедурами. Кроме того, при использовании общего наркоза происходит уменьшение количества вырабатываемой слюны, что повышает качество процедуры, минимизируется риск развития воспалительных процессов и осложнений. Сам хирург-имплантолог сосредотачивается исключительно на операции, не отвлекается на эмоции пациента – так у врача появляется возможность за один раз решить сразу несколько стоматологических проблем.

Одним из очевидных недостатков использования общего наркоза во время проведения имплантации является риск развития серьезных побочных эффектов. Как утверждает Д. Говард из Колумбийского медицинского университета, который специализируется на изучении современных методов обезболивания, в настоящее время до конца не изучено воздействие препаратов на организм, используемых для введения пациента в состояние медикаментозного сна.

На заметку! Согласно статистике, порядка 70% людей дают нормальную реакцию на любые препараты для обезболивания. В то же время, у 15% отмечается сниженная чувствительность, а у 15% наблюдается гиперчувствительность. Таким образом, даже полностью физически здоровый человек подвергает себя определенному риску, когда соглашается на имплантацию под наркозом.

Кроме того, не каждый стоматологический центр сможет предложить наркоз, так как для использования данного метода обезболивания в клинике должен работать квалифицированный анестезиолог и реаниматолог. Да и самому пациенту стоит подойти внимательно к выбору медцентра, даже если в нем оказывается данная услуга. Стоматология должна располагать современным реанимационным оборудованием, а специалисты обязаны иметь в своем распоряжении соответствующие лекарственные препараты и аппаратуру для контроля за состоянием пациента во время операции.

Важно! Лучшим решением будет выбор стоматологии, которая не самостоятельно оказывает данную услугу, а привлекает сторонних специалистов. Группу реаниматологов-анестезиологов, которые имеют соответствующую лицензию, оборудование, навыки работы даже при продолжительном наркозе

Кроме того, это большой плюс, если во время операции рядом с клиникой будет дежурить реанимобиль – таким образом пациента можно будет оперативно доставить в ближайшую клинику в случае развития осложнений, которые угрожают здоровью и даже жизни человека.

Необходимое обследование

Анестезия при имплантации зубов

Чтобы составить список необходимых обследований перед процедурой, врач стоматолог должен провести первичных осмотр пациента. Зачастую делать выводы о здоровье пациента врач может с помощью собранного анамнеза:

  1. Если человек имеет сахарный диабет, то он обязательно должен сдать кровь на глюкозу. Если пациент имеет сердечно-сосудистые заболевания, то он обязательно должен посетить врача кардиолога, который по необходимости может назначить ЭКГ или ЭхоКГ.
  2. Также врач обязан уточнить наличие или отсутствие у пациента каких-либо аллергических реакций на препараты. Если были случаи аллергии, то нужно пройти обследование на аллергопробы.

Общий список анализов для всех пациентов без исключения:

  • общий анализ крови;
  • свертываемость и глюкоза;
  • сифилис, вич, гепатит;
  • билирубин;
  • холестерол;
  • фосфатаза щелочная;
  • АсАТ;
  • анализ мочи.

Женщинам также уместно сдать анализ на гормоны щитовидной железы. После сдачи пакета анализов врач потребует пройти обследование рентгеном.

Компьютерная томограмма позволит увидеть все нюансы строения челюсти, состояние нервных каналов и гайморовых пазух пациента.

Подробное описание этапов операции по имплантации зубов и сроки реабилитации.

Читайте здесь о возможных последствиях имплантации зубов.

Здесь http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/miniimplantyi.html мы поговорим о протезировании на миниимплантах.

Возможные побочные эффекты

Препараты общего обезболивания повышают риск развития нежелательных реакций организма, поэтому врачи прибегают к данной методики обезболивания крайне неохотно. При неудачном стечении обстоятельств можно столкнуться со следующими побочными эффектами:

  • резкие скачки давления,
  • учащенный пульс,
  • провалы в памяти,
  • спазм бронхов,
  • повышенное эмоциональное возбуждение по окончании действия наркоза,
  • приступы тошноты и рвоты,
  • судороги,
  • продолжительная икота,
  • частое прерывистое дыхание.

Анестезия при имплантации зубов

Тошнота и рвота могут стать побочным эффектом

Чтобы максимально обезопасить себя от подобных проблем, в том числе и более серьезных осложнений, нужно ответственно подойти к выбору клиники и специалиста. Еще раз повторим, что в хорошем медицинском центре на такой случай должен работать профессиональный анестезиолог и реаниматолог. Еще лучше, если клиника привлечет сторонних узкоквалифицированных специалистов.

Сколько стоит стоматологический наркоз

Бесплатной имплантации зубов не бывает. Пациентам приходится оплачивать не только услуги врачей-протезистов, но и материалы (штифты, абатменты, коронки), а также подготовительные стоматологические процедуры. Хотя санировать полость рта (вылечить кариес, удалить плохие зубы, на местах которых впоследствии будут установлены импланты) можно и в муниципальной поликлинике.

Наркоз, разумеется, тоже не бесплатный. Местная анестезия обычно входит в стоимость услуг, потому что это незначительная сумма по сравнению с ценой на изготовление имплантов и их установку (100-200 рублей за ампулу). Седацию же сегодня проводят примерно за 8-10 тысяч рублей в час, а т.к. невозможно предсказать, сколько времени потребуется на имплантацию, после процедуры может набежать круглая сумма.

Анестезия при имплантации зубов

Общий наркоз по стоимости почти не отличается от седативного и составляет 10-12 тысяч рублей в час. Хотя, конечно, можно найти клиники, предлагающие провести его за 6-7 тысяч, но чаще под такими объявлениями скрываются подводные камни в виде «особых условий». Например, 6 тысяч в час – это стоимость только услуг анестезиолога, но пациент должен еще и оплатить анестетики.

Имплантация: виды наркоза

Чтобы немного успокоить людей, которые только собираются провести имплантацию зубов, разъясним, что операция по вживлению имплантов в челюстную кость не сложнее, чем удаление зуба. Следовательно, в подавляющем большинстве случаев хирургические манипуляции проводятся под местной анестезией, особенно если речь идет об установке одного, двух, трех имплантов. Кроме того, современные обезболивающие препараты, применяемые в стоматологии, обладают настолько сильным действием, что полностью блокируют нервные окончания, т. е. никакой боли в ходе операции пациент не чувствует.

Общий наркоз при зубной имплантации, предполагающий полное отключение сознания человека, используется очень редко, так как требует неотрывного контроля над состоянием пациента не только во время проведения самой операции, но и некоторое время после неё.  В реставрационной стоматологии, как правило, используется так называемый поверхностный наркоз, который вводится либо при помощи специальной ингаляционной маски, либо внутривенно. При имплантации зубов такойй вид наркоза применяется только в определенных случаях, например, при установке большого количества имплантов или при одновременном проведении костной пластики и вживлении штифтов.

В нашей стоматологической клинике при проведении имплантации зубов применяется ещё один вид анестезии, который подойдет пациентам, испытывающим панический страх перед стоматологами. Это седация – особый тип успокоительного или как его ещё называют, лечебный сон, достигаемый за счет введения пациенту специальных медикаментозных препаратов с расслабляющим действием. Седативное средство вводится внутривенно или ингаляционное, после чего человек полностью расслабляется и перестает реагировать на пугающие его факторы, связанные с предстоящей операцией.

Чем отличается седация от наркоза

Седация – это медикаментозное введение пациента стоматологического кабинета в бессознательное состояние полной расслабленности нервной системы. По необходимости применяется местное обезболивание.

Существует два вида седации:

  • Поверхностная – под воздействием наркоза пациент дремлет. Дышит от самостоятельно и даже откликается на просьбы врача.
  • Глубокая – пациент погружён в глубокий сон, не реагирует на внешние раздражители и дышит при помощи дыхательного аппарата. По своему действию этот тип седации очень схож с общим наркозом и оказывает на организм не лучшее воздействие, поэтому в хирургической практике применяется редко.

Что же касается поверхностной седации, то она является максимально комфортной как для хирурга, так и для пациента. Пациент не испытывает боли и страха и при этом может дышать самостоятельно. За одну такую процедуру врач успевает провести полную санацию полости рта, что избавляет пациента от необходимости посещать врача дополнительно.

Тем не менее многие пациенты имеют весьма скептические взгляды относительно этой процедуры, предпочитая местную анестезию или общий наркоз, не отдавая себе отчёта в том, какие минусы они имеют.

Во время местной анестезии больной перестаёт испытывать боль, но тем не менее постоянно ощущает прикосновение хирургических инструментов, слышит жужжание сверла или же треск при вырывании зуба. Это приносит немало психологического дискомфорта, что может привести к повышению артериального давления и кровопотере.

От наркоза седация выигрышно отличается тем, что действует более щадяще по отношению к человеческому организму, во время операции человек не теряет своих дыхательных и глотательных функций – он просто становится более расслабленным физически и морально.

Анестезия при имплантации зубов
Седация действует на организм более щадяще, чем общий наркоз

Действие седации можно быстро прервать и в то же время оно может быть достаточно долгим для того, чтобы врач успел завершить все необходимые процедуры.

Обезболивание – необходимость или желание пациента

Анестезия при имплантации зубов

Для многих клиентов стоматологических кабинетов важно, чтобы во время любой процедуры они не чувствовали ни малейшей боли. У всех людей разный болевой порог, поэтому вид анестезии должен учитываться вместе с пациентом

Бывают случаи, когда местная анестезия малоэффективна, поэтому врачам приходиться прибегать к общему наркозу. Но общий наркоз могут использовать только те клиники, который имеют лицензию на данную процедуру.

Существует несколько видов анестезии:

  • местная;
  • минимальная седация;
  • средняя седация;
  • глубокая;
  • общий наркоз.

Каждый из видов анестезии имеет свои показания. Для многих людей термин «седация» незнаком, так как зачастую этот вид анестезии применяют в западных странах.

Это процедура, которая заключается во внутривенном введении седативного препарата. Состав таких препаратов помогает человеку быть в сознании, но при этом не чувствовать боли и максимально расслабиться.

Иногда после седации клиенты стоматологических кабинетов могут частично забывать, какие хирургические манипуляции были за это время проведены.

Вводить местную анестезию уместно в трех случаях:

  1. Если костная ткань на месте установки имеет достаточный объем.
  2. На месте установки искусственного корня нет воспалений.
  3. Если будет происходить установка от одного до четырех имплантатов.

Использование седации стал применяться чаще, так как этот вид анестезии позволяет общаться с клиентом на протяжении всей процедуры.

Общий наркоз или общую анестезию уместно применять в следующих моментах:

  • если есть аллергия на препараты местной анестезии;
  • если у пациента сильно развит рвотный рефлекс (часто именно этот рефлекс не дает возможности лечить дальние зубы);
  • наличие различных психологических заболеваний;
  • патологии иммунной системы организма пациента;
  • когда проводят пересадку костного блока из подвздошной или теменной кости;
  • если за одну процедуру будет проходить установка более 5 зубных имплантов.

Введение анестезии должен проводить только врач анестезиолог. Саму установку искусственных конструкций должен проводить хирург-имплантолог.

Подготовка – крайне важный этап

С целью минимизации любых рисков, связанных с негативным воздействием обезболивающих препаратов на здоровье пациента, перед лечением тот обязан пройти полную подготовку, которая включает в себя обследование состояния организма и всех элементов полости рта. Для этого проводится томография или хотя бы панорамный снимок, а также сдаются соответствующие анализы. Их полный список можно уточнить непосредственно в клинике, где планируется проходить лечение.

Анестезия при имплантации зубов

«Дело в том, что подобные методики в 90% случаев применяются без предварительной костной пластики, и максимально подробная клиническая картина, а также сведения о состоянии и объеме костной ткани на разных участках челюсти здесь играют очень важную роль. Перед одноэтапной имплантацией, будто-то протезирование на 4 или 6 имплантах, или даже базальный комплекс, пациент в обязательно порядке должен пройти компьютерную томографию (КТ), которая дает максимально подробную картину, позволяющую оценить костную и мягкие ткани сразу в трех плоскостях. Все это необходимо для выбора оптимальных моделей имплантов и мест под их вживление. Не стоит забывать, что все этапы лечения в данном случае разрабатываются с помощью компьютерного 3D моделирования, что, в свою очередь, позволяет минимизировать риски допущения малейших ошибок и неточностей. Довольно часто подобные операции проводятся именно под общим наркозом и тщательная подготовка позволяет исключить любые осложнения для пациента».

Ссылка на основную публикацию