После выскабливания матки

Содержание

Что такое гиперплазия эндометрия — причины и симптомы болезни

Эндометрий – это внутренняя оболочка матки, точнее — слизистый слой, выстилающий полость матки. Он создаёт необходимые условия для имплантации плодного яйца, его нормального развития.

Иными словами слизистая «удерживает» оплодотворённую яйцеклетку внутри матки, обеспечивает её питанием, участвует в формировании плаценты.

Эндометрий состоит из опорной соединительной ткани (стромы), погружённых в неё маточных желёз и многочисленных кровеносных сосудов.

Все структуры слизистой матки развиваются и функционируют под «руководством» половых гормонам. В первую половину менструального цикла (в фазу влияния эстрогенов) маточные железы и функциональный слой эндометрия растут.

Во вторую — под действием прогестерона — этот рост прекращается. Строма эндометрия набухает, накапливает полезные вещества. Маточные железы начинают выделять питательный слизистый секрет. Каждый месяц эндометрий готовится «принять», «накормить» и сохранить в матке плодное яйцо.

Если беременность не наступает, «перезревший» функциональный слой эндометрия разрушается и отторгается с менструальной кровью.

В следующем месячном цикле, согласно сбалансированному влиянию половых гормонов, слизистая матки восстанавливается из базальной «ростковой» пластинки.

После выскабливания маткиРасположение слизистой матки — эндометрия

При «поломке» взвешенного гормонального воздействия, точнее – эстрогении, маточные железы размножаются сверх меры и слизистая матки утолщается.

Гиперплазия эндометрия – это аномальное доброкачественное разрастание слизистой матки, связанное с гиперэстрогенной стимуляцией

Причина гиперплазии эндометрия – общий или местный гормональный дисбаланс: избыточное влияние на слизистую матки эстрогенов при недостаточном действии прогестерона.

  • Маточные кровотечения, приводящие к анемии
  • Бесплодие
  • Озлокачествление
  1. Мажущие кровянистые выделения из половых органов, не связанные с менструацией.
  2. Нарушения менструального цикла:
    • аменорея,
    • гиперполименорея,
    • нерегулярный менструальный цикл.
  • УЗИ – ультразвуковое исследование матки выявляет признаки гиперплазии эндометрия по увеличению размеров М-эха.
  • Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием эндометрия – подтверждает или опровергает УЗИ-диагноз.
  • Гистологическое исследование удалённых тканей – устанавливает окончательный диагноз.

Установить точный диагноз гиперплазии эндометрия и определить её форму (типичная доброкачественная или атипичная предраковая) может только гистологическое исследование тканей, полученных путём выскабливания слизистой матки

Возможные осложнения

Осложнения после чистки являются редкость. Для этого выскабливание должно производиться в медицинском учреждении квалифицированным специалистом.

Однако чистка является операцией и может иметь осложнения. Редкими, но возможными осложнениями при выскабливании, могут быть случаи:

  • обострений гинекологических воспалений;
  • сращений в тканях матки;
  • прокола матки хирургическими инструментами;
  • надрыва шейки;
  • повреждений слизистой;
  • оставлений в полости полипов, сращений или узлов, которые планировалось удалить;
  • гематометры (скопления крови в матке)

При аккуратном выполнении манипуляций осложнения почти всегда удается избежать. Незначительные повреждения тканей после чистки заживают сами. Лишь массивные повреждения шейки или матки требуют оперативного вмешательства. При появлении воспалений или гематометры используется медикаментозное лечение.

Серьезным осложнением чистки является слишком сильное снятие слизистой. Это состояние часто приводит к бесплодию из-за невозможности закрепления плодного яйца.

Цели проведения

Выскабливание играет лечебную и диагностическую роль. Собранный материал подвергается гистологическому исследованию, благодаря чему можно поставить правильный диагноз. Если в матке обнаружены патологические новообразования или спайки, они  подвергаются иссечению.

Процедура широко применяется при ведении больных с гиперплазией эндометрия в пременопаузу и постклимактерический период. Чистка с гистероскопом при этой патологии является первоначальным этапом терапии.

Выскабливание осуществляется при абсолютном или неполном сращивании полости матки (синдром Ашермана). Синехии (или спайки) могут появиться при осложнениях течения послеродового или постабортного периода. При нарушенном цикле таким женщинам следует как можно скорее сделать гистероскопию для обнаружения сращений и их удаления.

Ели есть подозрение на остатки плодного яйца или плаценты, также назначается выскабливание с гистероскопом. При помощи процедуры можно уточнить локализацию патологической зоны и провести ее устранение без травматизации неизменяемого эндометрия.

Подготовка к проведению

После выскабливания маткиВыскабливание проводится в экстренном порядке (например, при открытии кровотечения) или плановом. В последнем случае вмешательство выполняется за пару дней до начала месячных.

Это нужно для того, чтобы процедура почти совпала со сроком физиологического отторжения функционального слоя эндометрия (фаза десквамации).

Если женщине предстоит иссечение полипа под гистероскопическим наблюдением, вмешательство проводится сразу после месячных. Слизистая в эту фазу цикла тонкая, и локализацию образования можно увидеть наиболее точно.

Не рекомендуется проводить выскабливание в середине цикла, так как это грозит длительным кровотечением после операции. Такая реакция объясняется тем, что функциональный слой эндометрия увеличивается параллельно с ростом фолликула в первой половине цикла.

В результате он будет удален намного раньше предполагаемой даты менструации, что приведет к гормональному конфликту. Физиологическое состояние придет в норму после того, как яичники и матка снова начнут слаженно работать с ЦНС.

По логике, выскабливание можно было бы провести во время менструации, чтобы естественное отторжение эндометрия совпало с хирургическим. Однако диагностическое значение процедуры в этом случае утрачивается, поскольку отторгшийся слой уже претерпел некротические изменения.

Диагностическое исследование

Раздельное диагностическое выскабливание с гистероскопом – это углубленный метод обследования:

  1. При ведении пациенток с гиперплазией эндометрия после наступления менопаузы РДВ включается в комплексное скрининг-обследование, если наблюдаются кровянистые выделения или есть подозрение на патологию эндометрия.
  2. Выскабливание назначается женщинам, имеющим проблемы с зачатием. Причиной бесплодия может быть внутриматочная перегородка – аномалия развития, при которой полость тела матки разделена на две части. Выскабливание с гистероскопом позволяет выявить заболевание и устранить дефект.
  3. РДВ показано женщинам репродуктивного возраста, у которых наблюдаются длительные скудные кровянистые выделения с продолжительностью болезни свыше двух лет.
  4. Выскабливание играет важную роль в диагностике рака тела матки. Утолщение эндометрия свыше 5 мм при ранней постменопаузе является обязательным показанием к выскабливанию и гистероскопии. Перед этим проводится ультразвуковое исследование.
  5. РДВ проводится, если есть нарушение цикла, при узи-признаках патологии эндометрия и подозрении на изменения в шейке матки.

Чем опасен период после процедуры

Полость матки после чистки – это обширная раневая поверхность. Львиная доля рекомендаций по прошествии кюретажа будет направлена на предотвращение попадания в полость оперированного органа микроорганизмов. Гинекологи нацелены на предупреждение развития воспаления репродуктивных органов и его хронизации.

Специалисты выделяют две группы факторов риска развития инфекционных осложнений после маточного выскабливания:

Основная группа. В данную категорию входят женщины, имеющие в анамнезе эндометрит, хронический рецидивирующий хламидиоз, уреа- и микоплазмоз, кандидоз, папилломавирусную инфекцию, упорный дисбактериоз влагалища. У таких больных вероятность развития гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической сфере при выскабливании наиболее вероятна. Пациентки подлежат наиболее пристальному вниманию со стороны медиков. Сюда же относятся экстренные случаи выполнения выскабливания.

Дополнительная группа. Пациентки, которым чистка матки осуществлялась по поводу кровотечения (гиперплазии эндометрия), прерывания беременности, выскабливания остатков плаценты или плодного яйца, имеют более низкий риск возникновения инфекционных осложнений по сравнению с основной группой.

Женщины, которым выполнили диагностическое выскабливание имеют самые низкие риски развития осложнений инфекционного характера. Обычно такой вид исследования проводится при бесплодии неясного генеза, при подготовке к ЭКО, подозрении на полипы и субсерозные миомы, нарушении менструального цикла.

Факторы, опосредованно влияющие на период после выскабливаний:

  1. Ожирение.
  2. Сахарный диабет.
  3. Анемия.
  4. Гипотиреоз.

Вышеуказанные заболевания оказывают косвенное влияние на течение восстановительного периода выскабливания, но их наличие существенно снижает физические силы, сопротивляемость организма инфекциям и замедляет процессы заживления раневой поверхности в матке по прошествии кюретажа.

Наиболее частым осложнением инфекционного характера после выскабливания считается эндометрит – воспаление внутреннего слоя матки.

Причинным фактором заболевания является условно-патогенная флора влагалища (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), а также представители патогенной флоры, если пациентка до операции имела невылеченные инфекции, передающиеся половым путём – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллёз и другие. Именно поэтому в период после лечебного выскабливания гинекологи рекомендуют приём антибактериальных препаратов в обязательном порядке, независимо от инфекционного анамнеза. По прошествии диагностической чистки можно ограничиться приёмом сульфаниламидов.

После выскабливания матки

Согласно статистическим данным частота эндометрита после чисток матки составляет 20%.

Не всегда гнойно-воспалительные заболевания половой сферы по прошествии кюретажа появляются по вине несоблюдения рекомендаций врача. Внутрибольничное инфицирование актуально и в наше время. Женщина должна останавливать свой выбор на современных клиниках с богатым акушерско-гинекологическим опытом.

Некачественное проведение чистки может стать следствием проникновения клеток эндометрия в ткани шейки, что ведёт к эндометриозу.

Как делают чистку матки

Чистку матки делают после подготовки (анализы крови, мазков, УЗИ), выскабливают полость органа под общим наркозом гинекологической кюреткой. При миоме, подозрении на рак необходима гистероскопия, а при замершей беременности – полная очистка от плодного яйца

Во всех подобных случаях соблюдается осторожность, чтобы не травмировать стенки матки. При отсутствии осложнений женщину выписывают в тот же день

После выскабливания матки

После чистки необходим прием антибактериальных препаратов, исключение тепловых процедур, спринцеваний и половых контактов на 2-3 недели.

Подготовка к процедуре

При плановой чистке (отсутствии опасного кровотечения) перед операцией нужна подготовка:

  • осмотр гинеколога, взятие мазков;
  • УЗИ матки, яичников;
  • томография (по показаниям);
  • анализы крови: общий, на свертывание, инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит), группа крови, резус-фактор;
  • ЭКГ;
  • рентгенография грудной клетки или флюорография.

За 10 дней не следует применять препараты, которые снижают свертываемость крови

Поэтому важно обсудить с врачом возможность отмены ряда медикаментов, прекратить прием витаминов и биодобавок.. За 3 дня до проведения запрещены:

За 3 дня до проведения запрещены:

  • спринцевания,
  • половые контакты,
  • введение свечей, тампонов.

Средства для интимной гигиены не применяют непосредственно в день чистки. Утром нельзя есть, можно только по глоточку пить до 100 мл воды. Ужин накануне (за 8-12 часов) рекомендуется легкий (отварные овощи, рыба, творог, кисломолочные напитки). Кишечник очищается клизмой, опорожняется мочевой пузырь, сбривают волосы в области лобка и половых губ.

Традиционный кюретаж

Выскабливание полости матки происходит по этапам:

  1. Обработка наружных половых органов антисептиком.
  2. Установка зеркала во влагалище.
  3. Введение препарата для наркоза в вену.
  4. Фиксация шейки щипцами.
  5. Выскабливание внутреннего слоя.
  6. Контрольная гистероскопия (по показаниям).
  7. Извлечение всех инструментов, обработка йодсодержащим раствором шейки.

После выскабливания матки

Кюретаж при замершей беременности

Замершая беременность всегда требует очищения маточной полости путем кюретажа. Необходимо полное выделение плодного яйца и его оболочек, но так, чтобы не повредить мышечный слой матки. Слишком глубокое выскабливание приводит к последующим проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка.

При миоме

Внутренняя поверхность маточной полости из-за наличия узла бывает бугристой. Особенно это характерно для подслизистой миомы, а также расположенной в мышечном слое, но ближе к эндометрию. В таких случаях необходима чистка с гистероскопией для того, чтобы не разрушить оболочку миоматозного образования. Это угрожает сильным кровотечением, омертвением тканей (некроз) с болями и высокой температурой, присоединением инфекции.

После выскабливания матки

При подозрении на рак

Если есть подозрение на опухоль со злокачественным течением, то проведение РДВ является обязательным элементом диагностики. При начальной стадии рака эндометрия он даже может быть полностью удален при выскабливании, поэтому его могут и не найти при последующей операции.

Рекомендуется проведение предварительной и контрольной гистероскопии, а также полное очищение маточной полости и цервикального канала.

Если есть риск повреждения опухоли, а ее происхождение не вызывает сомнений, то возможно направление на операцию и без чистки.

После проведения

По окончании выскабливания на низ живота кладут холод, на 2 часа рекомендуется После выскабливания матки

Обычно рекомендуют на протяжении 5 дней принимать антибиотики, противовоспалительные средства, обезболивающие.

Кровянистые выделения и болезненность отмечаются до 2 недель, при этом типично ухудшение самочувствия к 3-5 дню. Возможен подъем температуры до 37-37,2 градусов в вечернее время на протяжении первой недели, при этом не должно быть усиления кровотечения или спазмов внизу живота.

Рекомендации в восстановительный период

На протяжении 15-20 дней необходимы ограничения для того, чтобы полностью восстановить состояние эндометрия, поэтому следует отказаться от:

  • посещения бани, сауны, бассейна;
  • занятий спортом;
  • приема ванны (можно только мыться под теплым душем);
  • половых контактов;
  • подъема тяжести от 3 кг;
  • введения свечей и тампонов, спринцеваний;
  • применения аспирина, гормонов без рекомендации врача.

После выскабливания матки

Так как есть риск присоединения инфекции, то важно избегать переохлаждения и контактов с больными простудными заболеваниями

Виды выскабливания

Обычно используются два основных вида выскабливания:

  • Раздельное. При этом способе вначале выскабливается цервикальный канал, а затем уже и сама матка. Он позволяет легче провести правильную диагностику и часто сочетается с гистероскопией, когда в матку вводится оптический прибор. Этот метод делает процедуру безопасной и снижает риск осложнений
  • Обычный способ выскабливания с помощью хирургических инструментов. Такая манипуляция производится вслепую и может способствовать повреждению матки.
  • Вакуумная чистка. Это щадящий метод, сводящий до минимума травматизм при вмешательстве. Используется он как метод диагностики, лечения или при проведении аборта.

Вакуумный аборт: основные этапы манипуляции

Сначала пациентку готовят к операции. Антисептическими средствами обрабатывают наружные половые органы, обеспечивают доступ к матке при помощи гинекологических зеркал. Манипуляция проводится при помощи ультразвука, что позволяет врачу наблюдать за процессом операции и контролировать каждый ее этап.

Мнение эксперта Елена Иванова Практикующий Акушер-гинеколог. Стаж более 20 лет. Опыт работы за рубежом. Задать вопрос Обязательно нужно понимать, что перед началом процедуры пациентка получает наркоз. В зависимости от ситуации и показаний, это может быть внутривенный или масочный наркоз. Кроме того, внутрь матки вводят анестезирующее средство.

Мини-операция проводится, как правило, на гинекологическом кресле, и включает в себя следующие этапы:

  • в матку вводится расширитель (чаще всего его применяют, если женщин еще не рожала);
  • в матку вводят гибкую трубку диаметром 8-10 мм, соединенную с вакуумным насосом;
  • при помощи вакуумного насоса в полости матки создают отрицательное давление, после чего плод с плацентой отделяется от стенок, втягивается в трубку и попадает в отдельную емкость аппарата;
  • врач исследует матку при помощи УЗИ на наличие частиц эмбриона и оболочки;
  • при обнаружении остатков плода специальным инструментом проводится выскабливание и удаление частичек.

Манипуляция непродолжительная – проведение вакуумного аборта обычно занимает 5-10 минут. Особых осложнений при правильной подготовке не случается: сосуды матки не деформируются и не страдают. После окончания манипуляций пациентка переходит в палату и остается под наблюдением медицинского персонала.

Как происходит выскабливание

Процедура выскабливания полости матки проводится за пару дней до начала менструации, что предполагает меньшую кровопотерю и скорейшую реабилитацию. Кюретажу предшествует сдача анализов:

  • крови;
  • на инфекции;
  • влагалищного мазка;
  • коагулограммы (на свертываемость крови).

За пару недель до чистки матки прекращают пить пилюли, за 2–3 дня отказываются от половой жизни, не пользуются химическими средствами гигиены. За 8 часов до операции воздерживаются от приема пищи.

После выскабливания матки

Восстанавливаются после выскабливания от полугода до года. Все это время необходимо обследоваться у врача и следить за здоровьем.

Выскабливанием матки называется гинекологическая манипуляция, в ходе которой удаляется ее содержимое, в том числе поверхностный слизистый слой. Чистка проводится в условиях стационара с применением местной или общей анестезии. Выскабливание считается полноценной хирургической операцией, требующей соответствующей подготовки.

Перед процедурой врач должен точно знать цели выскабливания и наличие противопоказаний к операции у пациентки. Чистка проводится с помощью специального гинекологического инструментария: влагалищных зеркал, тупой и острой кюретки, маточного зонда, расширителей для шейки матки и пр.

Перед манипуляцией пациентке вводится наркоз, наружные половые органы обрабатываются антисептическим раствором, затем проводится выскабливание. В конце процедуры ткани вновь обрабатываются антисептиками, на низ живота врач кладет лед для лучшего сокращения матки.

Лечение после выскабливания гиперплазии эндометрия

Лечение гиперплазии эндометрия назначается после гистологического подтверждения диагноза
После выскабливания матки

Тактика ведения пациентки в каждом случае индивидуальна и зависит от формы гиперплазии, возраста и репродуктивного плана пациентки, сопутствующей гинекологической и соматической патологии.

Типичную гиперплазию чаще всего лечат монофазными низкодозированными КОК или чистыми гестагенами (Дюфастон, Утрожестан, Провера, др.) курсом от 3-х до 6 месяцев.

Читать подробно: Лечение гиперплазии эндометрия

Эффективность лечения оценивают каждые 3 месяца с помощью УЗИ и/или пайпель-биопсии эндометрия.

Гиперплазия с атипией требует непрерывной гормональной терапии в течение 6 и более месяцев.

После выскабливания маткиГистероскопия. Атипическая гиперплазия или предрак эндометрия

Атипическая гиперплазия эндометрия в менопаузе после выскабливания лечится радикально: производится удаление матки. Читать об этом подробно в статье: Атипическая гиперплазия эндометрия

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия — лечение после выскабливания

Единого алгоритма ведения пациенток в возрасте моложе 48 лет с типичной железисто-кистозной гиперплазией не существует.

В одних случаях после выскабливания ведётся динамическое наблюдение с УЗИ-контролем, ведь кюретаж эндометрия сам по себе является лечебной процедурой.
В других – назначается гормональная терапия монофазными КОК или гестагенами.

Международные рекомендации по лечению железисто-кистозной гиперплазии эндометрия после выскабливания читать подробно:
Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

Тактика лечения гиперплазии в период перименопаузы направлена на достижение стойкого прекращения менструаций с помощью препаратов А-ГнРГ или инъекционных гестагенов (Депо-Провера).

У женщин старшего возраста, страдающих ожирением, гипертонией, диабетом, железисто-кистозную гиперплазию эндометрия (после выскабливания и гистологического подтверждения) лечат оперативно.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Интимная жизнь после выскабливания: будет ли как прежде?

После выскабливания матки

Интимная жизнь после выскабливания

Выскабливанием называется гинекологическая операция, во время которой из матки удаляется ее содержимое: оплодотворенная яйцеклетка, частицы плаценты или, к примеру, такие новообразования, как полипы. Очень часто при помощи выскабливания проводят аборты на разных сроках беременности.

Данная операция показана при случившемся выкидыше или неудачном медикаментозном аборте. Одни женщины осознанно идут на выскабливания, таким образом избавляясь от нежелательной беременности, в то время как другие вынуждены столкнуться с операцией по причине, к примеру, невынашивания или гинекологических болезней.

Как бы там ни было, мы не станем разбираться в причинах данной процедуры, а поговорим на тему интимной жизни после выскабливания.

Немного о процедуре

Немного о процедуре

Операция выскабливание считается относительно простой, проводится зачастую под местным наркозом, однако в некоторых случаях пациентка может нуждаться в общей анестезии. Операции предшествует сдача элементарных анализов и беседа с анестезиологом на предмет выявления аллергических или побочных реакций на предложенный тип наркоза.

Продолжительность операции небольшая и сроки восстановления достаточно быстрые. Так, при нормальном течении операции и хорошем контрольном УЗИ женщина выписывается домой уже спустя 12 часов после выскабливания. Однако перед возвращением к жизни в привычном темпе врачи могут посоветовать от трех до семи дней постельного режима.

В домашних условиях очень важно первые пару суток контролировать свое состояние женщине самостоятельно, в частности, следить за выделениями и температурой тела. Выскабливание, проведенное в нормальных медицинских условиях компетентным персоналом, зачастую никак не сказывается на дальнейшем здоровье женщины по женской части

Выскабливание, проведенное в нормальных медицинских условиях компетентным персоналом, зачастую никак не сказывается на дальнейшем здоровье женщины по женской части.

Именно поэтому для проведения процедуры важно обращаться к компетентным специалистам в проверенную клинику

Поговорим об интиме

Интимная жизнь после выскабливания – многих женщин, а еще чаще их партнеров, волнует, когда же можно будет заняться полноценным сексом после операции. В среднем врачи рекомендуют воздержаться от контакта на протяжении 14 дней.

По истечению данного срока желательно посетить гинеколога и сделать УЗИ, дабы убедиться, что все в порядке.

Помимо запрета на интимную жизнь в течение двух недель также запрещено:

– пользоваться тампонами– спринцеваться– принимать ванные

Связано это с большим риском проникновения любого рода инфекции в половые пути и органы малого таза и необходимостью восстановления слизистой оболочки.

Будет ли все как прежде?

Интимная жизнь после выскабливания поначалу может приносить несколько дискомфортные ощущения. Так, некоторые женщины ощущают сухость во влагалище, жжение и даже боль. Чаще всего причины таких реакций не являются серьезными, а проявления со временем проходят сами. Однако если дискомфорт не прекращается дольше, чем три месяца после выскабливания, необходимо показаться врачу.

После выскабливания у женщины может также наблюдаться страх перед сексом, относящийся к психологическим нарушениям, связанным с операцией. Но опять же, время делает свое дело, и очень скоро интимная жизнь вернется в свое привычное русло. Дискомфорт, к слову, могут вызывать и гормональные сбои, особенно если выскабливание было сделано после неудавшейся или прерванной беременности.

Выскабливание и повторная беременность

Интимная жизнь после выскабливания может привести к повторной беременности довольно быстро.

Зачастую репродуктивная функция восстанавливается уже через 2-3 недели после процедуры, именно поэтому очень важно позаботиться о качественной контрацепции, ведь беременеть сразу после выскабливания крайне нежелательно. Большинство врачей рекомендуют выждать минимум 6 месяцев, затем пройти тщательное обследования и только после этого приступить к попыткам зачатия малыша

Большинство врачей рекомендуют выждать минимум 6 месяцев, затем пройти тщательное обследования и только после этого приступить к попыткам зачатия малыша.

Как определить замершую беременность

Согласно медицинским статистическим данным, замирание эмбриона в период внутриутробного развития происходит в первые 12 недель беременности. Реже женщины могут услышать такой диагноз во втором триместре (не более 15% случаев). Самостоятельно сложно распознать замершую беременность. Однако следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту при появлении следующих симптомов:

  • резкое окончание токсикоза, который связан с перестройкой организма и проходит постепенно после 12–14-й недели;
  • изменение состояния груди – после зачатия молочные железы у женщин набухают. Если грудь возвращается к прежнему состоянию или появляются выделения из сосков, необходимо проконсультироваться с врачом;
  • выделения из влагалища красного или коричневого оттенка – опасный признак, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

После выскабливания матки

В редких случаях выскабливание матки назначается во 2-й половине срока

При появлении тревожных симптомов врач проводит осмотр женщины и пальпацию абдоминальной области. Распознать проблему можно по опущению матки, несоответствию ее размеров сроку беременности, отсутствию сердцебиения после 5-й недели.

Для подтверждения замершей беременности необходимы:

  • анализ крови на гормоны щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и половые гормоны;
  • УЗИ, которое позволяет определить состояние эмбриона, полости матки.

В случае несоответствия полученных результатов анализов и ультразвукового исследования текущему сроку подтверждается диагноз.

По результатам исследований врач принимает решение о проведении следующих манипуляций:

  • Медикаментозный аборт – неинвазивный метод прерывания беременности, который рекомендуется женщинам до наступления 6-й недели гестационного периода. Метод предполагает прием гормональных препаратов, которые провоцируют выкидыш. Используется редко, так как не дает гарантии полного очищения полости матки.
  • Вакуумная аспирация – безопасный метод извлечения плодного яйца на сроке до 5 недель. Проводится без расширения шейки матки путем введения катетера, прикрепленного к отсосу, при помощи которого плодное яйцо высасывается наружу.
  • Выскабливание.

Хирургическое вмешательство проводится в операционной после внутривенного введения общей анестезии.

Ссылка на основную публикацию