Как ведет себя миома во время климакса

Сбой менструального цикла как ведущий симптом патологии

Понимая, как опухоль влияет на месячные, можно предсказать их изменение у женщины:

Менструации становятся длительными и продолжаются более 7 дней

Важно понимать, что если до болезни у женщины выделения шли всего 3 дня, то удлинение времени кровотечения даже до 5-6 дней – это тревожный симптом;
Месячные становятся обильными: требуется частая смена прокладок или тампонов (каждые 2 часа или чаще);
В первые дни цикла менструации идут со сгустками (характерно при сочетании миомы и аденомиоза);
Месячные становятся болезненными. Нередко для купирования неприятных симптомов требуется прием спазмолитиков или анальгетиков

Боль отдает в поясницу, крестец, промежность;
Появляются кровянистые выделения до менструации или сразу после нее (кровит после месячных или отмечается длительная мазня за несколько дней до смены цикла). Такой симптом также больше характерен для сочетанной гинекологической патологии.

Как ведет себя миома во время климакса

Одним из симптомов миомы матки могут быть сильные боли внизу живота во время менструации.

Менструальный цикл при миоме меняется по-разному, но почти всегда – в сторону увеличения длительности месячных и объема кровотечения. Скудные менструации для миомы не характерны.

На то, как протекают месячные при фибромиоме, влияют различные факторы:

  • Локализация узла. Выраженные изменения отмечаются при подслизистых миомах. Субсерозные узлы на ножке не приводят к нарушению цикла;
  • Размер узла. Первые симптомы возникают при достижении миомой диаметра 2-2,5 см. Чем больше объем узла, тем ярче будут нарушения. При опухоли размером 10-12 недель беременности отмечаются не только кровянистые выделения, но и признаки сдавления тазовых органов;
  • Количество узлов. Чем больше образований находится в мышечном слое матки, тем выше вероятность сбоя менструального цикла. См. также, что собой представляет миоматоз матки, как себя проявляет и способы его лечения.

Как ведет себя миома во время климакса

Вероятность сбоя менструального цикла увеличивается при большом количестве миоматозных узлов.

Консервативные методы лечения доброкачественного образования

Как ведет себя миома во время климакса

При наличии небольших миоматозных узелков, врачи не назначают никакого лечения, а только ставят женщину на постоянный контроль и наблюдают за ходом развития новообразования. Это в большей степени относится к тем женщинам, у которых миома матки появилась при менопаузе. С наступлением менопаузального периода женщине будет необходимо сдать анализы на биопсию, для исключения возможности развития раковой опухоли.

Лечение миомы при климаксе должно состоять из комплексного подбора лекарственных препаратов, направленных на лечение симптомов климакса и доброкачественного новообразования. При этом гормональные препараты не должны содержать в своем составе эстрогены.

Миома матки при климаксе может лечиться с помощью медикаментозных препаратов, если:

  • размеры миоматозных узлов сравнительно малы и не достигают 2,5 см в диаметре;
  • миоматозные узлы интрамурального либо субсерозного типа;
  • матка не слишком увеличена в размерах;
  • нет осложнений клинического проявления заболевания;
  • нет патологических процессов в рядом расположенных органах;
  • уплотнения нарастают в медленном темпе;
  • нет аллергической реакции на лекарственные препараты.

Если женщина вступила в период менопаузы, а миоматозные узлы очень маленькие, то специального лечения может и не потребоваться. Это обусловлено тем, что очень часто данная патология приобретает регрессирующий характер, когда наступает климактерический период. Но при употреблении гормональных препаратов от климактерической симптоматики, содержащих натуральные либо синтетические эстрогены, миома может начать вновь увеличиваться в размерах.

Среди женщин, у которых начинается развитие климакса при миоме, очень часто встает такой вопрос: «Может ли миома матки сама рассосаться и проходить с наступлением климакса, или нет?»

Миома матки при климаксе может уменьшаться в размерах вследствие естественного уменьшения уровня эстрогенов в организме женщины, вызванного гормональными перестройками. При благополучном исходе, опухоль может сама пройти в климактерическом периоде без определенного лечения. Случаи, когда миома матки может полностью исчезнуть, до конца не изучены с точки зрения медицины, но отзывы женщин, исцелившихся таким образом, доказывают стопроцентную возможность данного факта.

Как ведет себя миома во время климакса

В целях медикаментозного лечения матки в менопаузе, стоит достижение следующих факторов:

  • остановка роста опухоли;
  • уменьшение ее размеров;
  • корректировка менструальных выделений до момента менопаузы;
  • исцеление симптоматических проявлений, которые образует при климаксе миома.

Для уменьшения новообразования в матке могут назначаться препараты с прогестагенными гормонами, среди которых наиболее эффективными являются Норколут и препарат Медроксипрогестерона. Во время климакса данные препараты должны приниматься не менее 6 месяцев.

Для блокировки гормона, содержащегося в гипофизе, под воздействием которого могут происходить усиленные выработки эстрогенов, даже при менопаузе, назначается прием гонадотропного антагониста – Бусерелина –Депо. При приеме данного препарата, миома не развивается дальше, а начинает регрессировать.

Для того чтобы минимизировать маточные кровоизлияния в полость матки, назначается установка ВМС Мирены, в составе которой находится препарат левоноргестрел. ВМС можно устанавливать и при климаксе.

Женский организм является от природы очень выносливым и терпеливым, но чтобы претерпевать развитие различных патологий гинекологического характера, особенно при менопаузе, необходимо поддерживать организм приемом комплексных лекарственных препаратов. Действие медикаментов поможет не только снизить симптоматические недуги, но и вылечить ряд заболеваний даже таких, как миома, но только при своевременном обращении к специалистам.

Интересное видео по теме:

https://youtube.com/watch?v=AqEwMh-KP6A

Хирургические методы лечения

Современные, малотравматичные способы лечения миомы, устранения кровотечений отличаются от ранее используемых. В прошлые десятилетия при миоме матки, эндометриозе единственным вариантом устранения кровотечения была радикальная гистерэктомия (операция удаления матки). Сегодня к такой процедуре прибегают только в том случае, если иные методы не принесли желаемого эффекта. В каждом индивидуальном случае хирург решает, что делать и какой метод лечения выбрать.

Основными методами лечения миомы с целью устранения кровотечений во время месячных признаны малотравматичные варианты, позволяющие сократить риск вероятных осложнений. Хирургическое вмешательство показано при стремительном росте опухоли (более 4 недель в год), увеличении ее размера больше 12 недель беременности и сдавлении смежных органов:

  • Эмболизация маточных артерий – закупоривание сосудов, снабжающих опухоль кровью. Предусматривает введение в маточные артерии частиц пенополиуретана или желатиновой губки для прекращения тока крови. Уменьшение размеров миомы наблюдают спустя 3-6 месяцев после оперативного вмешательства. Миоматозные узлы замещаются соединительной тканью. Эффективность эмболизации достигает 90%.
  • Диагностическое выскабливание при миоме устраняет кровотечение в 90% случаев, очищает полость матки от атипично разросшейся ткани, продуктов распада, сгустков крови. Часть собранного материала отправляют на дальнейшее гистологическое исследование для определения характера опухоли.
  • Фокусированная ультразвуковая абляция показана при фибромиомах. Процедура представляет собой прогревание миоматозных узлов ультразвуком высокой частоты, в результате чего происходит термический некроз тканей опухоли. Применяемый магнитно-резонансный томограф контролирует температуру сфокусированного луча и место локализации, чтобы не повредить здоровые участки.
  • Миомэктомия представляет собой вылущивание миоматозных узлов с сохранением тела и шейки матки. Миомэктомия показана женщинам, которые планируют в будущем беременность. Операцию проводят лапароскопическим или открытым доступом. Возможно удаление миоматозных узлов в ходе гистероскопии.  Лапароскопия и гистероскопия как малотравматичные методы лечения предупреждают образование спаек и рубцов. Миомэктомия – распространенный способ лечения миомы и устранения маточных кровотечений, несмотря на возможные рецидивы.
  • Гистерэктомия — удаление матки — показана при больших размерах опухоли и обильных кровотечениях. Практикуется удаление матки вместе с шейкой (экстирпация) или без нее (ампутация). Гистерэктомия является операцией выбора при миоме в климактерическом периоде.

Витамины в комплексном лечении миомы

Продукты питания не могут в полной мере обеспечить потребности организма женщины, страдающей миомой, в витаминах. Врачи часто назначают витаминно-минеральные комплексы. Витаминные препараты являются дополнительным компонентом комплексной терапии миомы. Они не влияют на размер миоматозных узлов и не способствуют выздоровлению. Только после эмболизации маточных артерий женщина избавляется от симптомов миомы. У неё уменьшаются в размерах и исчезают миоматозные узлы.

Витамин А относится к группе жирорастворимых витаминов. Препарат назначают при миоме матки. ​Витамин А принимают внутрь во время еды или в течение 10-15 минут после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Взрослые пациенты могут принимать по 2-3 драже (6 600-9 900 МЕ) витамина А 3 раза в сутки. Разовая доза препарата не должна превышать 50000 МЕ, суточная – 100000 МЕ для пациенток с миомой и 10 000 МЕ — для беременных женщин.

Противопоказаниями к приёму витамина А является повышенная чувствительность к компонентам препарата, хронический панкреатит, желчнокаменная болезнь, I триместр беременности. При приёме препаратов для лечения миомы, в состав которых входят эстрогены, повышается риск развития гипервитаминоза А.

Большое значение при лечении миомы имеют витамины группы В:

  • Тиамин (витамин В1), улучшает преобразование в полезную энергию основных составляющих питательной ценности продукта;
  • Рибофлавин (витамин В2) участвует в регулировании процессов обмена веществ, состояния кожного покрова и слизистых оболочек;
  • Пиридоксин или витамин Воптимизирует углеводный обмен и синтез гемоглобина, оказывает положительное воздействие на регенерацию эритроцитов.

Никотиновая кислота (витамин РР или В3) участвует в синтезе белков и жиров. Фолиевая кислота или витамин В9 является важным участником процесса образования нуклеиновых кислот, деления клеток и образования эритроцитов. Она нужна и здоровому женскому организму. При миоме витамин В9 решает следующие задачи:

  • Стабилизирует уровень гормонов;
  • Способствует синтезу норадреналина;
  • Улучшает качество крови;
  • Стимулирует образование эритроцитов и тромбоцитов, позволяет предотвратить сильные кровотечения и анемию;
  • Нормализует кровообращение;
  • Устраняет стресс.

Боли, кровотечения, осознание болезни нарушает обмен веществ, в том числе и синтез гормонов. Фолиевая кислота нормализует функцию центральной нервной системы, снижает скорость роста миоматозных образований.

Комплексная витаминотерапия миомы матки обычно включает одновременный приём тиамина в первой фазе менструального цикла и витаминов А, Е, Р, С во второй фазе цикла.  Витамин А в дозе 150000-200000 МЕ в день способен снизить восприимчивость матки к эстрогену, аскорбиновая кислота, как и витамин В1, способствует нормализации функции желтого тела и выработки стероидных гормонов.  Регулирует активность жёлтого тела витамин Е. Его надо принимать по 1-2 капсулы в день.

Лечение

Лечить миому матки при менопаузе можно либо лекарственными средствами, либо оперативным вмешательством.

Медикаментозное

Лечение медикаментами может использоваться в следующих случаях:

  • отсутствие симптомов и наличие незначительных симптомов болезни;
  • медленный рост узлов;
  • умеренное увеличение матки;
  • миома размером меньше 12 недель;
  • субсерозное или интрамуральное расположение узлов;
  • отсутствие заболеваний соседних органов.

Как ведет себя миома во время климакса

Способы лечение миомы матки

Разделяют гормональное, а также негормональное лечение миомы медикаментами.

Гормональное

Гормональное лечение направлено на уменьшение величины миоматозных узлов, а также регресс клинической симптоматики. При гормональном лечении используются следующие препараты.

ТипНазваниеИзображениеПравила приемаДлительность приема
Агонисты гонадотропин-рилизинг факторовТрипторелин, ДиферелинС 3 дня цикла в количестве 3,75 мг6 месяцев
Гозерелин3,6 мг подкожно6 месяцев
Бусерелин200 мк назально 1 раз в день6 месяцев
ЗоладексИнъекционно С 1 по 5 день цикла3 месяца
Антагонисты гонадотропных гормоновДаназолВ сутки по 400-800 мг6 месяцев
Препараты прогестеронового рядаНорэтистерона ацетатС 5 дня цикла по 5-10 мг дважды в день6 месяцев
Медроксипрогестерона ацетатДважды в день с 5 дня цикла по 5-10 мг6 месяцев
Примолют, НорколутС 16 по 25 день цикла3-6 месяцев

Гормональные препараты могут дать хороший результат в лечении, а также уменьшить размеры опухоли. Однако нет гарантии, что после отмены приема она не достигнет предыдущих или больших размеров.

Негормональное лечение

Негормональное лечение заключается в улучшении метаболизма в миоцитах. Для этого используются следующие группы препаратов: антиоксиданты, антиагреганты, витамины. Также применяют симптоматическую терапию с использованием утеротоников, гемостатиков, спазмолитиков. Кроме этого, необходимо провести коррекцию заболеваний, способствующих развитию опухоли. Нередко лечение препаратами применяется в качестве подготовки к операции.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство при миоме имеет следующие показания:

  • наличие симптоматической миомы, сопровождающейся болью, кровотечениями, обильными выделениями, болезнями органов мочевыделительной системы и прямой кишки;
  • наличие миомы, размеры которой 12 и более недель даже в том случае, если нет никаких жалоб и симптомов;
  • если опухоль быстро растет на фоне менопаузы, то это свидетельствует о ее злокачественном характере и требует незамедлительного проведения операции;
  • субмукозная миома обязательна к оперированию вне зависимости от размеров;
  • некроз миоматозного узла, узлы в нетипичном месте, узлы, растущих в матке со стороны влагалища;
  • миома в сочетании с иными заболеваниями половых органов (киста яичников или матки, полипы, выпадение матки);
  • отсутствие положительных результатов от гормонального лечения.

Как ведет себя миома во время климакса

Показания к хирургическому лечению миомы матки

Операция может проходить как с полным удалением, так и с сохранением матки. К органосохраняющим операциям относят:

  • миомэктомия – удаление миоматозного узла;
  • эмболизация маточных артерий, которая ведет к нарушению кровоснабжения узла и его регрессии.

К радикальным методам относят:

  • надвлагалищную ампутацию;
  • экспирацию матки;
  • субтотальную гистерэктомию.

Как ведет себя миома во время климакса

Показания к хирургическому лечению миомы матки. Часть 2

Лечение

Миома после климакса не всегда нуждается в терапии, но если она нужна, то может выполняться безоперативными методами или при помощи хирургического вмешательства. При диагностировании узла небольших размеров без явной симптоматики доктора чаще прибегают к консервативной терапии, тогда как большие опухоли с риском малигнизации и яркой клинической картиной нуждаются в оперативном удалении. Иногда в качестве дополнения к основной терапии доктора назначают больным средства народной медицины.

Медикаментозное лечение

Наличие миомы после менопаузы может подлежать лечению при помощи приема препаратов в таких ситуациях:

  • диаметр образований не превышает 2,5 сантиметров;
  • новообразование имеет внутримышечную или подслизистую локализацию;
  • матка не слишком увеличена в размерах;
  • нет каких-либо осложнений;
  • миома не мешает функционированию соседних органов;
  • отмечается медленный рост опухоли;
  • у пациентки нет противопоказаний к гормональной терапии.

Больной при менопаузе назначаются препараты, тормозящие рост миомы и подавляющие симптоматику. Врачи выписывают женщинам прогестагены, способные угнетать выработку эстрогенов. На всю терапию может уйти от полугода до трех лет.

Для уменьшения гормонов, вырабатываемых гипофизом, необходимо назначение гонадотропных антагонистов. Витамины при миоме при климаксе выписываются с целью общего оздоровления пациентки.

Женщинам также может устанавливаться внутриматочная спираль «Мирена», подавляющая эстрогены и устраняющая кровотечение. Популярным и безопасным методом является эмболизация сосудов, питающих опухоль, осуществляемая через бедренную артерию.

Хирургическое вмешательство

При больших и множественных миомах, а также при узлах с подбрюшинной локализацией лечение проводится оперативным путем. Также показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • обильное и частое кровотечение;
  • сильные боли;
  • нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • осложнения.

Существует два вида операций для избавления от миомы во время климакса:

  1. Миомэктомия – иссечение узла с сохранностью детородного органа;
  2. Гистерэктомия – удаление опухоли вместе с телом матки.

Миомэктомия может проводиться лапароскопическим доступом (через три прокола в передней стенке брюшной полости), лапаротомическим (полостная операция) и гистероскопическим (удаление миомы через влагалище). Выбор оперативного доступа и объёма хирургического вмешательства полностью лежит на докторе, но чаще пациенткам в постклимактерическом возрасте показана полная ампутация матки.

Народные средства

Лечение средствами народной медицины применяется только в качестве дополнения к основной терапии, назначенной доктором. Для отваров, настоев, фиточаев и спринцевания применяется:

  • боровая матка;
  • алоэ;
  • сода;
  • картофель;
  • крапива;
  • лопух.

Методы лечения

Лечение миомы во время менопаузы может быть как консервативным, так и хирургическим. Не стоит игнорировать новообразование и лечиться самостоятельно или ждать пока оно рассосется самостоятельно. Оно может разрастись так, что нарушит работу других систем организма или придется вырезать его вместе с маткой. Методы лечения доброкачественного образования небольшого размера чаще всего консервативные. Если опухоль большая или есть риск перерождения, то ее удаляют хирургическим путем. Поэтому, чем раньше начать лечение, тем меньше вероятность оперативного лечения.

Медикаментозное лечение

Обычно, если у женщины началась менопауза, а миома очень маленькая, то терапия не назначается. Миома может регрессировать из-за снижения уровня эстрогена. Когда рекомендовано медикаментозное лечение:

  • узловые образования диаметром до двух с половиной сантиметров;
  • интрамуральная или подслизистая миома;
  • детородный орган не сильно увеличен;
  • отсутствуют осложнения;
  • отсутствуют заболевания близко расположенных органов;
  • опухоль медленно растет;
  • нет противопоказаний к приему лекарств.

Препараты, которые назначают гинекологи при миоме в период менопаузы, направлены на уменьшение опухоли и подавление симптомов. Если миома очень маленькая, то назначаются лекарства для уменьшения симптоматики.  Гормональные средства назначаются, если миома от одного до двух с половиной сантиметров. Консервативное лечение назначается для:

  • торможения увеличения миомы;
  • уменьшения опухоли;
  • прекращения кровянистых выделений;
  • чтобы купировать симптомы миомы матки.

Опухоль могут уменьшить прогестагенные гормональные средства. Например, Норкодут и Медроксипрогестероновые средства. Курс лечения в менопаузе от полугода до двух трех лет. Чтобы уменьшить воздействие гипофизных гормонов, прописываются гонадропные антагонисты – Бурселин Депо и другие. Так можно остановить увеличение опухоли.

Нужна ли операция

Необходимо оперировать миому, если наступил климакс или нет решает врач. Все зависит от размера новообразования и его развития. При маленьких операция на миоме не нужна. Достаточно регулярно посещать гинеколога для диагностики. Но, если она множественная или больше шести сантиметров, есть кровотечения и риск перерождения в саркому, нужно удалять миому хирургическим путем.

Хирургическое вмешательство — виды

Операция – это быстрый и эффективный метод избавления от миоматозных новообразований. Есть несколько видов оперативного вмешательства. Полное удаление опухоли и матки – гистерэктомия. Удаление только миомы с сохранением детородных органов – миомэктомия. Она делится на три вида:

  1. Абдоминальная – когда образований не более трех-четырех.
  2. Лапароскопическая – проводится для удаления подбрюшинной и межмышечной миомы.
  3. Гистероскопия – удаление субмукозных опухолей.

Если новообразование в запущенном состоянии, больших размеров или их много, есть риск миглерации (перерождения в рак), то показано удаление опухоли с маткой. Гистерэктомию делают либо малоинвазивно через проколы в брюшной полости (лапароскопия), либо через открытый разрез в брюшной полости.

Развитие миомы матки при климаксе, ее симптомы и лечение

Начальная стадия развития доброкачественной опухоли может протекать бессимптомно, если миоматозные узлы очень маленькие, наличие которых может обнаружиться только при осмотре гинекологом.

При необходимости подтверждения диагноза и точного места расположения узлов, женщине нужно будет сделать ультразвуковое обследование, а также может назначиться врачом гистеросальпингография. В редких случаях может возникнуть необходимость в прохождении дополнительных обследований: таких, как МРТ или КТ.

В более запущенном развитии миомы матки, ее симптомы и признаки при климаксе могут проявляться следующим образом:

  • появление обильных кровоизлияний, продолжающихся в течение длительного периода времени;
  • возникновение ноющей болевой симптоматики, локализованной преимущественно в нижней трети живота;
  • появляется чувство давления на область влагалища и других органов в малом тазу;
  • частые позывы к мочеиспусканию с сопровождающимися болезненными ощущениями;
  • нарушения стула, проявляющиеся образованием запоров;
  • в процессе дефекации могут возникать болезненные ощущения в кишечнике.

Более того, миома после климакса также имеет место быть, особенно в последнее время очень участились случаи возникновения миомы матки после 55 лет, когда уже начался постменопаузальный период.

Лечение миоматозных узлов может проводиться оперативным либо консервативным путем. При развитии миомы до довольно больших размеров, может возникнуть высокий риск развития раковой опухоли, поэтому в таких случаях в качестве лечения необходима только операция по удалению новообразования вместе с маткой либо с сохранением репродуктивных органов.

Если же размеры доброкачественной опухоли сравнительно небольшие, то для ее уменьшения могут применяться медикаментозные способы лечения, при которых мельчайшие миоматозные узелки могут полностью рассасываться.

Способы терапии

Миома матки может лечиться, как исключительно медикаментозно, так и в комплексе с хирургическим вмешательством. Направление терапии определяется врачом на основе полученных результатов диагностики. На это будут влиять многие факторы: размер, место расположения опухоли, ее характер и, конечно, возраст и особенности организма пациентки.

Медикаментозная

Миома матки при менопаузе нередко лечится медикаментозным способом. Врач подбирает препараты, позволяющие замедлить рост новообразования. В некоторых случаях они способствуют и ее уменьшению в размерах.

В терапию могут быть включены лекарства разных групп, но основой чаще всего становятся:

  • Агонисты гонадотропин-рилизинг факторов. Это препараты, способствующие уменьшению размеров миомы. Примеры: Диферелин, Бусерелин, Золадекс;
  • Антагонисты гонадотропных гормонов. Они угнетают продуцирование гормонов гипофиза, а также снижают рост клеток эндометрия. Пример: Даназол;
  • Прогестероновые препараты. Примеры: Медроксипрогестерон, Норколут, Норэтистерон.

Как ведет себя миома во время климакса
Диферелин уменьшает миому при климаксе

Среди дополнительных медикаментов стоит отметить:

  • Коагулянты. Прекращают кровотечения или снижают риск к ним;
  • Антиагреганты. Стабилизируют кровообращение;
  • Анальгетики и спазмолитики. Назначаются в случае наличия болевых ощущений у пациента;
  • Противовоспалительные препараты;
  • Антиоксиданты и витаминные комплексы. Способствуют укреплению естественных защитных сил организма;
  • Успокоительные. Назначаются при необходимости.

Любые лекарственные средства при миоме матки всегда назначаются исключительно врачом. Заниматься самолечением при таком диагнозе строго запрещено.

Варианты оперативного лечения

Миома при климаксе не всегда требует оперативного лечения. Напротив, лечение, ограничивающееся исключительно медикаментозной терапией, наиболее предпочтительный вариант.

Все же имеются случаи, когда удаление опухоли является необходимостью. К ним относятся:

  • Большие размеры новообразования;
  • Ее высокий темп роста;
  • Постоянные выраженные боли;
  • Наличие обильных маточных кровотечений;
  • Нарушенная работа внутренних органов и систем, вызванная наличием опухоли в организме;
  • Хроническая анемия;
  • Диагностированный эндометриоз или эндометрит;
  • Злокачественный характер новообразования, а также имеющийся высокий риск к нему;
  • Некроз тканей, вызванный перекрутом ножки узла;
  • Иные состояния, опасные для жизни и здоровья пациентки, связанные с наличием миомы матки.

Существуют различные варианты оперативного лечения миомы. В зависимости от вида, размера новообразования, а также от места ее локации, врач сможет предложить следующие виды вмешательства:

  • Классическая резекция. Осуществляется при помощи скальпеля. При этом пациентке делают надрез брюшиной стенки. Несмотря на то, что данная процедура может сопровождаться риском кровотечения или инфицирования, иногда именно она способна решить проблему, например, если новообразование очень крупное или находится в труднодосягаемом месте;
  • Эндоскопическая операция. В этом случае хирург использует специальные инструменты, позволяющие удалить миому без разрезов на теле. Доступ осуществляется через незначительные отверстия. Вводимая в организм мини камера позволяет видеть весь процесс на экране;
  • Эмболизация артерий. Это современный подход к удалению миомы. Он подразумевает перекрытие тех маточных артерий, которые расположены в области опухоли и непосредственно обеспечивает ее питание. Результатом процедуры становится уменьшение размеров и активности миомы.

Современная медицина позволяет в абсолютном большинстве случаев производить хирургическое удаление опухоли с сохранением детородного органа, но в особо запущенных случаях, а также при очень высоких рисках рецидива может потребоваться полная резекция матки.

Лечение миомы матки

При длительных кровотечениях или кровянистых выделениях, в первую очередь рекомендуется выявить причину их возникновения, так как это состояние способно прогрессировать и вызвать необратимые изменения в организме. Для уточнения диагноза и подтверждения подозрений на миому матки необходимо провести обследование по следующей методике:

  • осмотр гинеколога на кресле при помощи зеркал. Проводится тщательное исследование шейки матки на присутствие деформации и сохранения симметричности;
  • при помощи УЗИ определяют место образования и размер узлов в матке;
  • применение гистероскопии и кольпоскопии для оценки слизистой и расположения пораженного участка;
  • проведение биопсии и МРТ для уточнения диагноза миомы матки и определения методов дальнейшего лечения.

В лечении миомы матки используют два способа — оперативное и консервативное лечение. Консервативное лечение заключается в применении терапевтических препаратов и эффективно в следующих ситуациях:

  • размер миомы не превышающий 12 недель;
  • отсутствие болевых проявлений;
  • на данный момент отсутствует кровотечение и кровянистые выделения;
  • не затронуты соседние с маткой органы.

Во время проведения консервативного лечения обязателен прием гормональных препаратов для нормализации гормонального фона. Для этой цели используют оральные контрацептивы комбинированного действия, антигонадотропины и гестагенные препараты, которые воздействуя на узлы миомы препятствуют их росту и даже вызывают их уменьшение. Оперативный метод заключается в хирургическом удалении опухоли с сохранением самого органа. Этот способ носит название миомэктомия, это одна из щадящих мер оперативного вмешательства. В миомэктомии применяют следующие способы:

  1. Лапароскопия при помощи двух проколов в брюшной стенке. Через них введенным инструментом удаляют миому;
  2. Гистероскопия — инструмент для удаления миомы вводят через влагалище и проводят удаление опухоли из матки;
  3. Лечение при помощи эмболизации артерий проходящих в матке, когда в артерию вводится кровоостанавливающее вещество. Питание опухоли ограничивается, ее рост останавливается и она отмирает.

Если консервативные методы лечения не приносят положительного действия, проводят миомэктомию узловых образований в матке. С целью сохранения репродуктивной функции, а также пациенткам, страдающим бесплодием или привычными выкидышами, рекомендуется первый вариант оперативного лечения или способ эмболизации маточной артерии. Это органосберегающие операции, не несущие для организма женщины необратимые последствия и оставляющие матку в целости.

Для пациенток с осложненным течением болезни, при наличии длительных кровотечений, которые не удается остановить выскабливанием, при помощи лапароскопического метода или терапевтического лечения, удаление матки остается основным вариантом лечения

При возможности для сохранения важного детородного органа, может быть использовано циклическое лечение прогестинами. При опухоли большого размера кровотечение не будет остановлено, поэтому его чаще применяют в случае ановуляторных кровотечений

Анемию, возникшую в результате потери крови, устраняют при помощи препаратов железа и диеты с высоким содержанием белка.

В крайних случаях, когда кровотечение угрожает жизни женщины, применяется гистерэктомия с удалением миомы вместе с маткой. Этот оперативный метод стараются не использовать у пациенток, имеющих планы последующих беременностей, и применяют в случаях, когда другие способы не оказали положительного действия. Женщина после проведения гистерэктомии навсегда остается бесплодной.

Прием ФУЗ-абляции позволяет разрушить опухоль при помощи воздействия ультразвуковых волн. Этот новый прием оперативного вмешательства останавливает нарастание опухоли и прекращает кровотечения. Все оперативные вмешательства по диагностике, выскабливанию, удалениям миомы матки проводят под наркозом. Миома матки характеризуется благоприятным прогнозом достигнутым в результате проведенного лечения. Однако после оперативного удаления опухоли или ее лечения необходимо регулярное наблюдение у гинеколога.

Ссылка на основную публикацию