Исправление неправильного прикуса у ребенка

Содержание

Детская ортодонтия

Для начала, давайте разберёмся с оптимальным возрастом для начала ортодонтического лечения. Общий принцип довольно прост: чем более выражена проблема с прикусом, тем в более раннем возрасте она заметна. Приходить на консультацию к ортодонту нужно при любом подозрении на наличие аномалий прикуса или в случае генетической предрасположенности. Если проблема очевидна, а ортодонт на консультации предлагает подождать до 14 лет и ставить брекеты, ищите компетентного в раннем лечении врача. Есть аномалии прикуса, в которых раннее лечение не эффективно, но в 90% случаев его эффективность достаточно высока.

Со скольки лет ставят брекеты?

Этот вопрос сейчас достаточно актуален, но посыл, в целом, не корректен. Гораздо правильнее интересоваться наиболее подходящим возрастом для начала ортодонтического лечения: нередко проблему с прикусом у детей можно существенно уменьшить, либо решить без брекетов. Итак, наиболее оптимальный возраст для исправления прикуса у детей:

  • Приводить ребёнка на консультацию к ортодонту можно сразу после прорезывания зубов (в 1-2 года)- зачастую в этом есть необходимость при очень серьёзных аномалиях прикуса
  • Начиная с 5-6 лет можно начинать лечение с помощью съёмной аппаратуры. На самом деле строгих возрастных ограничений нет: возможность начала лечения определяется не возрастом, а дисциплинированностью ребёнка и родителей. В этом возрасте практически все аппараты съёмные, а они эффективны только если носить их согласно рекомендациям врача, в противном случае вы рискуете просто потерять ваше время и деньги, не добившись результата.
  • Съёмные аппараты (пластинки и миофункциональные трейнеры) эффективны только в период активного роста: в среднем до 11-12 лет у девочек и до 12-13 лет у мальчиков. Это значит, что начинать лечение с их помощью есть смысл только до 10-11 лет включительно, так как при правильном ношении применять подобные аппараты нужно, в среднем, около года или дольше.
  • После 13-14 лет трейнеры, эластопозиционеры и все прочие подобные аппараты не эффективны! Пластинки у взрослых применяются в ортокраниодонтии для коррекции скелетных аномалий, а не для выравнивания зубов!
  • Лечение с помощью брекет-системы лучше всего начинать после прорезывания всех постоянных зубов (кроме зубов мудрости) в 12-13 лет. 
  • Можно ли ставить брекеты на молочные зубы? Это лишено всякого смысла, так как не даёт гарантии правильного прорезывания постоянных зубов, помимо этого у многих молочных зубов к 5-6 годам корни рассасываются: такие зубы не выдержат приложения силы от брекет-системы. Более того, движение молочных зубов может травмировать зачатки постоянных, расположенные между их корней.

Удаление молочных зубов у детей

Традиционно считается, что раз молочные зубы подлежат замене, то можно не следить за их состоянием, не лечить их, а сразу удалять при любых проблемах. На самом деле, такой подход в корне неверен. Удаление зубов намного раньше срока их естественной замены приводит к смещению молочных зубов на место удалённых, по принципу «природа не терпит пустоты». Это, в свою очередь является причиной неправильного прорезывания и смещения постоянных зубов, что приводит к нарушениям прикуса. Поэтому берегите молочные зубы ваших детей- это снизит вероятность проблем с прикусом в будущем!

Вредные привычки

Нет, это не курение и не употребление алкоголя. Вредные привычки у детей это:

  • сосание пальца (сюда же входит сосание соски детьми старше 2 лет)
  • закусывание нижней губы
  • прокладывание языка между зубами, в частности, при глотании
  • ротовое дыхание
  • откусывание ногтей

Все эти привычки череваты серьёзными ортоонтическими  проблемами, которые  сложно устранить.  Например, сосание пальца приводит к развитию открытого прикуса

Поэтому крайне важно вовремя обратить на них внимание и устранить. Либо своими силами, либо с привлечением ортодонтов, ЛОРов и логопедов. Например, если ребёнок не может дышать носом, необходима консультация ЛОРа и устранение проблемы

Например, если ребёнок не может дышать носом, необходима консультация ЛОРа и устранение проблемы.

Открытый прикус (зубы сомкнуты максимально).

Виды правильных прикусов

При правильном прикусе у человека отмечается плотное симметричное смыкание зубных рядов. Благодаря этому лицо имеет более правильные черты и выглядит эстетически привлекательно. Одновременно с этим верхние зубы должны немного перекрывать нижние. Физиологический прикус в стоматологии характеризуется следующими моментами:

  • человек правильно и красиво говорит;
  • функции жевания и глотания выполняются анатомически верно и не вызывают какого-либо дискомфорта;
  • давление на нижний зубной ряд распределяется одинаково;
  • зубочелюстной аппарат и десны находятся в здоровом состоянии.

Основные виды физиологического прикуса:

  1. Ортогнатический. Встречается крайне редко. Зубы в положении окклюзии расположены правильно, без каких-либо погрешностей. Верхний зубной ряд незначительно перекрывает нижний. В ортодонтии эта разновидность окклюзии относится к идеально правильным.
  1. Прогенический. В этом случае смыкание зубов имеет общие признаки с патологическим прикусом, так как нижний зубной ряд немного выдается вперед, однако такая ситуация не является помехой нормальному смыканию обеих челюстей. Поэтому прогеническую форму окклюзии относят к физиологическим.
  1. Прямой. Имеет много общего с прогеническим зубным прикусом, отличие состоит в том, что резцы плотно контактируют друг с другом, поэтому ни верхний зубной ряд, ни нижний не выдаются вперед. У этой формы окклюзии есть свой значительный недостаток — эмаль зубов слишком быстро стирается.
  1. Бипрогнатический. При этой форме прикуса вперед выдвигаются как нижние, так и верхние зубы. Одновременно с этим челюсти смыкаются правильно, поэтому данная окклюзия не требует ортодонтической коррекции.

Профилактические мероприятия по предупреждению проблемного прикуса

Стоит отметить, что все генетические проблемы с прикусом не решаются посредством профилактики
Остальные же причинные факторы можно привести к минимуму или же вовсе ликвидировать с помощью эффективного лечения.
Будущим мамочкам необходимо уделять особое внимание своему здоровью

Важно знать, что на 20 — й неделе беременности идет процесс активной минерализации зачатков зубов
Поэтому беременной женщине нужно в рацион питания включить продукты питания, содержащие кальций (творог, молоко, сыр).
Маленького человечка не стоит без крайней необходимости переводить на молочные (искусственные) смеси. Когда ребенка кормят из бутылочки, то важно не переусердствовать с отверстием в соске

Если дырочка в соске большая, то малыш не сосет ее, а просто пьет из нее. Поэтому у ребенка во время кормления остаются практически без действия лицевые мышцы. Таким образом, с прикусом соска напрямую связана. Для исправления неправильного (сосочного) прикуса в раннем возрасте специалисты активно используют специальные (ортодонтические) соски.
Частой причиной развития неправильного прикуса зубов служит дыхание посредством рта. Это происходит по причине затрудненного носового дыхания (патология лор — органов), но может быть и сформировавшейся привычкой. К примеру, дети, перенесшие аденотомию (удаление аденоидов) в более старшем возрасте не могут избавиться от привычки дышать через рот. Отсюда закономерно формируется открытый прикус.
Когда у ребенка начинают резаться первые зубки, необходимо отучать малыша от пустышки. Зачастую детки быстро находят замену своей «мачехи» и начинают активно сосать свои пальчики.
Регулярное посещение детского стоматолога с периодичностью один раз полугодие должно стать некой семейной традицией. Любой специалист на очередном профилактическом осмотре сможет выявить патологию и немедленно приступить к ее исправлению.

Причины неправильного прикуса у детей могут быть самыми разнообразными, поэтому визит к врачу ортодонту не стоит откладывать. Первое посещение специалиста должно приходиться на 5-6 лет (начальный период смены молочных зубов на постоянные). Исправить прикус у ребенка гораздо проще на начальном этапе, чем прибегать к кардинальным методам, когда проблема уже сформировалась.

Потому у подростков исправление прикуса растягивается на длительный период по сравнению с малышами.

Многим родителям важно понимать, что игнорирование посещения квалифицированного ортодонта при кажущемся отсутствии проблемы с детским прикусом, может привести к серьезным последствиям. К примеру, наличие травмирующего или дистального прикуса у детей может привести к постоянному повреждению слизистых щек, губ и даже языка

Когда следует обратиться к врачу?

Первый визит к стоматологу следует провести как можно раньше. Неправильный прикус у ребенка диагностируют уже в 1 год. В этом случае врач принимает решение о целесообразности лечения проблемы в зависимости от степени нарушения. В возрасте одного года используются специальные соски-пустышки, форма которых способствует правильному смыканию челюстей.

От того, в каком возрасте начнется лечение, зависит эффективность корректировки нарушения. Неправильный прикус у ребенка в 5 лет исправляется с помощью съемных пластинок. Ношение пластинки стимулирует работу челюстно-лицевых мышц и помогает их перестройке. В результате ношения съемной конструкции в раннем детстве, от проблемы неправильного формирования челюсти можно избавиться навсегда.

Самый популярный вопрос у родителей – это в каком возрасте можно ставить брекеты. Оптимальный возраст для проведения лечения с помощью брекет-системы – это 12-13 лет. В этом возрасте молочные зубы уже полностью сменяются на постоянные. Однако брекеты решают проблем только зубного ряда, не затрагивая вопрос неправильного формирования челюсти. Оптимальным вариантом исправления проблемы является ношение пластинки в 5-6 лет и применение брекетов в более позднем возрасте, в случае если постоянные зубы растут неравномерно.

В возрасте до шести лет рекомендуется прохождение миотерапии. Это курс физический упражнений, которые помогают укрепить и развить мышцы лица. Делать упражнения следует под контролем врача.

Нужно ли удалять зубы мудрости перед началом ортодонтического лечения?

Этот вопрос интересует практически всех, без исключения, пациентов. Кроме того, у ортодонтов и стоматологов других специальностей существуют противоречивые мнения на этот счёт. Я считаю, что при ортодонтическом лечении не всегда нужно удалять зубы мудрости. Тенденция массового удаления зубов мудрости возникла из-за уменьшения размеров челюстей у современных людей. Этот процесс происходит из-за перехода на обработанную мягкую пищу и отказа от жесткой (например, сырых овощей, яблок и так далее). Кроме того, недостаточное развитие челюстей нередко приводит к скученности зубов.

Прорезаться зубы мудрости могут в очень большом временном интервале: нормальным считается возраст от 16 до 25 лет. Если после 25 лет у вас не прорезались восьмые зубы — это повод прийти на консультацию к ортодонту и сделать ОПТГ для того, чтобы понять что с вашими зубами мудрости.

Когда зубы мудрости необходимо удалять?

  • Зубы мудрости не прорезаются. В этом случае они называются ретенированными. Здесь всё зависит от их положения относительно седьмых зубов. Восьмерки необходимо удалить, если они расположены горизонтально и практически касаются седьмых зубов (на фото ниже). Если же непрорезавшиеся зубы расположены не вплотную к прорезавшимся, то с их удалением нередко можно повременить.
  • Зубы мудрости расположены неправильно. Чаще всего зуб при этом или не прорезается, или «торчит» в сторону щеки.  В этом случае, они называются дистопированными и, как правило, подлежат удалению.

Ретенированный и дистопированный зуб мудрости.

  • Если зуб мудрости ещё не прорезался, но для него объективно отсутствует место.  Нередко, при прорезывании восьмерки возникает некоторая скученность в переднем отделе зубных рядов. Это достаточно распространённая причина обращения к ортодонту. Поэтому, в целях профилактики, в случае дефицита места на челюсти, восьмые зубы удаляют перед их прорезыванием (в 15-18 лет).
  • Во время ортодонтического лечения, если необходима дистализация (движение назад) зубного ряда, практически всегда требуется удаление зубов мудрости.
  • Иногда зачатки восьмых зубов удаляют в случаях раннего лечения у детей для снижения потенциала роста нижней челюсти (в случае, если она генетически увеличена). Считается, что наиболее удачный возраст для этого- 9 лет: в этом возрасте удаление можно провести максимально атравматично.

В любом случае, если вам не безразлично состояние ваших зубов, запишитесь на консультацию к ортодонту, сделайте ортопантомограмму и на основании неё уже можно будет принимать решение о судьбе зубов мудрости.

Когда не нужно удалять восьмые зубы?

Если зубы мудрости полностью прорезались и правильно стоят в зубном ряду, их удаление лишено всякого смысла. Фактически, восьмые зубы выполняют те же функции, что и другие зубы. Кроме того, в случае преждевременной потери шестых и/или седьмых зубов и сохранении восьмых зубов, возможности рационального протезирования гораздо шире.

Восьмые зубы полностью прорезались и стоят правильно.

Кроме того, в последние десятилетия у людей всё чаще зачатки зубов мудрости попросту не формируются. Так что, если у вас не прорезались зубы мудрости, это не означает, что они обязательно находятся в кости (ретенированы), возможно у вас они просто отсутствуют. Узнать о наличии, позиции и состоянии зубов мудрости помогает ортопантомограмма (ОПТГ).

Существующие методы лечения и коррекции прикуса

Чем позже начинается лечение, тем больше для него требуется времени. После 14 лет уже сложнее повлиять на ткани, поэтому брекеты, трейнеры и каппы назначают в 8-12-летнем возрасте. Несмотря на то, что современная стоматология дает возможность исправить прикус даже взрослым, предпочтительнее прибегнуть к терапии в детском возрасте, когда человек активно растет.

Специальные соски

Исправление неправильного прикуса у ребенка

Пустышка подбирается для каждого ребенка индивидуально. Ее нельзя использовать при наличии повреждений силиконовой части и требуется вынимать изо рта во время сна. После года применение соски рекомендуется прекратить.

Миотерапия

Миотерапия представляет собой комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц нижней части лица. Специальная зарядка часто используется для устранения незначительных нарушений временного прикуса у маленьких пациентов и применяется в комплексе с ортодонтическими конструкциями при исправлении постоянного.

Для получения результата зарядку необходимо выполнять регулярно, плавно сокращая мышцы. Каждое упражнение выполняется до ощущения легкой усталости. Их продолжительность со временем нужно увеличивать. Самыми эффективными упражнениями считаются:

  • сжатие челюстей на несколько секунд;
  • сильное сжатие губ и удержание ими линейки;
  • выталкивание щек языком;
  • щелканье языком и его подтягивание назад по максимуму;
  • подпирание подбородка ладонью и открывание/закрывание рта в противодействие давлению руки.

Съемные пластины

На начальной стадии развития неправильный прикус у ребенка исправляют при помощи съемных пластин. Конструкция из пластика и металлической дуги изготавливается индивидуально. Врач постепенно меняет положение крючков и пружин, чтобы зубные ряды и отдельные единицы двигались в нужном направлении. Основные задачи ортодонтической пластинки – регулировать рост челюсти, размер неба и фиксировать кости.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что такое неправильный прикус и как его исправить?

Пластинки чаще всего ставят деткам в 10 – 14 лет. Изделия снимаются при приеме пищи и на время чистки зубов, но для достижения эффекта их нужно носить постоянно.

Трейнеры

Исправление неправильного прикуса у ребенка

  • нарушение речи;
  • привычка сосать пальцы, зализывать губу, ротовое дыхание;
  • небольшой дефект прикуса;
  • скрученность зубов, диастемы и тремы;
  • отсутствие возможности поставить брекеты (рекомендуем прочитать: можно ли поставить брекеты только на нижнюю либо верхнюю челюсть?).

Съемные конструкции используют несколько часов днем и во время сна. Эффект от лечения наступает быстро и без дискомфорта для ребенка.

Брекеты

В отличие от пластин, брекет-системы – это несъемные аппараты, которые устанавливаются при выраженных аномалиях прикуса. Они состоят из нескольких элементов, включая дугу, пружинки и, собственно брекеты, которые приклеиваются к каждому зубу.

Исправление неправильного прикуса у ребенка

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лигатурные и безлигатурные брекеты: разница и сравнение

Исправление прикуса длится от полутора до двух лет, при этом конструкции устанавливают ребенку с 10-12-летнего возраста. Изделие также активно используется для коррекции прикуса у взрослых. Аппарат требует тщательного ухода и доставляет определенный дискомфорт, поэтому к ее установке требуется моральная подготовка.

Как детям лечат (исправляют) неправильный прикус

Для того, чтобы провести успешное лечение прикуса у детей, специалисты используют различного рода съемные пластины. Они предотвращают развитие вредных привычек. Кроме того, пластинки решают ряд логопедических проблем и расширяют зубные ряды. Также, в практике широко применяются пластины с, так называемой, заслонкой для языка.

Также, есть ряд аппаратов, которые тщательно борются с нежелательными явлениями, которое могут развиваться у ребенка в раннем возрасте. Такое оборудование помогает направить работу мышц челюсти и лица в правильное русло. Также, оно предотвращает давление губ или щек на зубы. В таком случае рост зубов происходит в нормальных условиях и не подвергается давлению мягких лицевых тканей. Популярными становятся ЛМ-активаторы и трейнеры, которые являются мягкими и более комфортными конструкциями по лечению прикуса.

С какого возраста для лечения прикуса используют брекеты

Очень важно знать, что брекеты могут использоваться для лечения нарушений только тогда, когда речь идет уже о коренных зубах в их полном составе. В ином случае, ортодонты предпочитают другие способы борьбы с неправильным прикусом

Уже в возрасте двенадцати лет можно прибегнуть к помощи брекетов или, так называемых, полных брекет – систем. В медицине широко используются частичные системы, которые устанавливаются ребенку только на резцы и на постоянные, коренные моляры.

Насколько эффективны элайнеры и подобные методики в лечении прикуса

Элайнеры – наиболее распространенная система, которая сегодня широко используется среди ортодонтов. Данная система представляет собой съемные капы. Такой вариант больше подходит людям зрелого возраста.

Чаще всего, к этому методу прибегают те, чью деятельность можно назвать публичной, те, у кого абсолютно нет времени на полноценное длительное лечение. Таким людям нельзя носить несъемные системы, такие, как брекеты, только потому, что они вынуждены всегда и везде быть на виду у общественности, а, значит, иметь безупречный внешний вид. Что касается детей, то им не рекомендуют лечить прикус таким методом. Если у ребенка есть противопоказание по ношению брекетов, то врач-ортодонт может порекомендовать данную систему, но только в том случае, если у ребенка полностью сформированы постоянные зубы. Это происходит, чаще всего, в возрасте четырнадцати лет.

Существующие методы исправления прикуса у ребёнка

Для исправления аномалий прикуса и профилактики его развития, в ортодонтии применяются разные методы в зависимости от возраста маленького пациента и сложности патологии, например:

  1. Ортодонтическая соска. Применяется для самых маленьких пациентов в целях профилактики. Её отличие от обычной пустышки – анатомическая форма, при которой кончик скошен под углом и немного приплюснут. Задача ортодонтической соски – отделить язык ребёнка от зубов и заставить нижнюю челюсть функционально двигаться, чтоб развитие челюстно-лицевого аппарата проходило правильно. Соска не позволяет малышу заглатывать воздух и распределяет всё давление на нёбо равномерно. Каждая пустышка подбирается индивидуально в зависимости от возраста ребёнка и от особенностей зубочелюстной системы. Основные правила использования: не используется с явными признаками повреждения, вынимается из ротика на время сна малыша, её использование не рекомендуется после годика.
  2. Съёмные пластины. Сама конструкция имеет основание из пластмассы и металлическую дугу. Лучше всего подходят деткам в возрасте 10–14 лет, когда начинает формироваться постоянный прикус. Задача данной конструкции – регулировать рост челюсти и фиксировать кости в нужном положении, а также корректировать размеры нёба и не допустить деформации. Изготавливаются индивидуально, по ранее созданному слепку челюстей ребёнка. Особенности: самостоятельно снимаются на время проведения гигиенических процедур и приёма пищи, хорошо фиксируются на челюстях ребёнка, но не закрепляются на них, можно применять на молочные зубы.
  3. Трейнеры – мягкие конструкции, изготовленные из верхнего силиконового слоя и упругого каркаса. Рекомендуются детям в возрасте 5–12 лет. Используются для стимуляции роста и расширения зубной дуги у ребёнка, хорошо активизируют тонус мышц рта. Также рекомендуются для устранения вредных привычек: сосание пальцев или твёрдых предметов, зализывание губы, ротовое дыхание, прокладывание языка и т. д. Используются по получасу 2 раза/день (если нарушения в развитии зубочелюстной системы более выражены, время применение может быть увеличено).
  4. С десятилетнего возраста ребёнка, при выраженных патологиях прикуса, могут быть назначены частичные или полные конструкции брекет систем. Эти конструкции более сложные в установке и дальнейшем использовании. Брекеты относятся к несъёмным аппаратам. Состоят из маленьких пластин, что крепятся на каждый отдельный зуб, дуги, что проходит через каждую пластину, соединяя их между собой и лигатур, что фиксируют дугу в пазу пластины. Брекет системы требуют особого и тщательного за собой ухода, поэтому родителям придётся весь курс лечения держать под контролем. Исправление патологии такой конструкцией может длиться от полугода до двух лет.

Каждое исправление патологии прикуса должно проходить после тщательной диагностики маленького пациента. Самостоятельное применение конструкций недопустимо. Подобное решение родителей может сильно навредить ребёнку, усугубив проблему в развитии зубочелюстной системе.

  • Гросс М. Д., Мэтьюс Дж. Д. Нормализация окклюзии = Gross M. D., Mathews J. D. Occlusion in restorative dentistry. Churchill livingstone, 1982.. — М.: Медицина, 1986.
  • Министерство здравоохранения Российской Федерации
  • Хватова В. А. Клиническая гнатология. — М.: Медицина, 2005.
  • Виноградова, Т. Ф. Стоматология для педиатров / Т.Ф. Виноградова. — М.: МЕДпресс-информ, 2014.

Лечение неправильного прикуса у детей разного возраста

Аномалии развития челюсти и роста зубов нельзя оставлять без внимания. Ранний детский возраст не повод отказываться от коррекции. Ортодонт поможет подобрать наиболее эффективный способ лечения. Применение методов альтернативной терапии способно полностью восстановить функцию челюсти или предотвратить появление опасных для здоровья осложнений.

Рассмотрим, как лечат неправильный прикус у детей разного возраста.

Дети до одного года

В этом возрасте действия родителей должны быть направлены на профилактику развития патологий челюсти. К эффективным мероприятиям относят:

  • соблюдение правильного положения головы во время кормления, она не запрокидывается, подбородок не прижимается к груди малыша, следить за правильным захватом соска;
  • использование ортодонтических пустышек, имитирующих женский сосок и способствующих правильному положению челюстей при сосании;
  • предупреждение развития вредных привычек;
  • введение в рацион твёрдой пищи с появлением первых зубов;
  • достаточное потребление мамой и ребёнком продуктов, содержащих фтор и кальций или витаминных добавок, разработанных специально для кормящих женщин;
  • профилактический осмотр у стоматолога.

Чаще всего неправильный прикус у ребёнка первого года жизни развивается из-за использования некачественной пустышки, поэтому выбор этого аксессуара очень важен.

Дети от 1 до 2 лет

В интернете часто встречаются вопросы взволнованных родителей: «Моему ребёнку год, кажется, что у него неправильный прикус, что делать?» В первую очередь, при подозрениях на развитие патологии необходимо показать малыша специалисту. Он определит, является ли особенность возрастной нормой или осложнением.

Неправильный прикус у ребёнка в 1 год возникает как следствие нарушения функции сосания (а затем и жевания). В столь раннем возрасте ещё недоступны аппаратные способы коррекции, поэтому чаще всего назначаются физиопроцедуры и использование ортодонтических пустышек, возвращающих челюсть в нормальное положение.

Для коррекции неправильного прикуса у ребёнка в 2 года и старше применяют пластинки Хинца, похожие по форме на пустышку, но вместо соски в рот помещается заслонка, зажимаемая между зубами. Чем дольше продолжительность использования аппарата, тем быстрее происходит коррекция прикуса и избавление от вредных привычек.

Дети от 3 до 5 лет

Неправильный прикус у ребёнка в 3 года исправляют специальными шапочками для коррекции положения челюсти, которые надевают на ночь. Также можно продолжать терапию с помощью пластинок Хинца.

Ещё одним доступным способом в этом возрасте является миогимнастика. Трёхлетний ребёнок легко справится с выполнением упражнений.

С 4 лет разрешено использовать LM-активаторы под контролем ортодонта. А неправильный прикус у ребёнка 5 лет исправляют с помощью трейнеров и ортодонтических пластин.

Первое, что нужно сделать при обнаружении дефектов прикуса – показать малыша квалифицированному ортодонту.

Дети от 6 до 14 лет

Неправильный прикус у ребёнка в 6 лет должен вызывать наибольшее опасение родителей, так как при смене молочных зубов эта патология непременно скажется на росте постоянных костных единиц.

Поэтому необходимо тщательное соблюдение рекомендаций стоматолога. В этом возрасте доступны все альтернативные методы, врач подберёт наиболее эффективный.

Осложнения из-за ошибок в ортодонтическом лечении

Не всё ортодонтическое лечение проводится правильно. Не все ортодонты компетентны. Из-за отсутствия адекватной диагностики, составления неправильного плана лечения, или по иным причинам, результаты ортодонтического лечения могут не принести желанного результата. Поэтому, гораздо легче сразу найти компетентного ортодонта, чем дважды проходить ортодонтическое лечение. Разберём основные проблемы, возникающие при неправильном или неполноценном ортодонтическом лечении.

Протрузия передних зубов

При недостатке места для зубов на челюсти (большие зубы или челюсть недостаточного размера/не развита полностью) возникает или их скученность или протрузия.

Выраженная скученность на верхней и нижней челюсти

Протрузия — это наклон передних зубов в сторону губ. Может возникать произвольно из-за:

  • из-за недостатка места для зубов
  • парафункция жевательных мышц
  • вредные привычки у детей (закусывание губы, длительное сосание соски, пальца)
  • Нарушение мышечного баланса между щеками и языком
  • Парадонтит и другие заболевания пародонта зубов

Кроме того, протрузия может возникать вследствие неправильного лечения. Если имеется большой дефицит места на челюсти выраженный в виде скученности (как на фото выше) то просто поставить брекеты и разровнять его, не предпринимая дополнительных мер, будет большой ошибкой. В этом случае, дефицит места останется абсолютно таким же, просто скученность перейдёт в протрузию (так происходит потому что протрузия увеличивает периметр зубного ряда). Результат подобных действий на фото ниже.

Протрузия как результат неправильного ортодонтического лечения

Результат ортодонтического лечения на фото выше не является ни приемлемым, ни адекватным. Данный клинический случай не относится к категории нерешаемых, но потребует сложного 1,5-2 летнего повторного ортодонтического лечения. Поэтому, если у вас большая скученность зубов, а врач на консультации (не проведя полноценной диагностики и расчётов) однозначно говорит, что для исправления прикуса 100% не понадобится удаление зубов, то следует как минимум, насторожится и сходить на консультацию ещё к нескольким проверенным специалистам.

Предотвратить нарушение прикуса у детей — советы родителям

О здоровье зубов малыша нужно заботиться с самого раннего возраста – так будет лучше и для него, и для родителей. Некоторых моментов можно вообще избежать, а многие исправить в самом начале, когда формируется прикус у детей. Для этого существуют практические советы:

• особое внимание следует уделить прикладыванию к груди новорожденного, а при кормлении смесью – правильному захвату соски. При сосании малыш не должен поджимать губы – если сразу показать ему, как делать это правильно, то переучивать не будет необходимости

Имеет смысл сразу же обратиться к специалистам: врачу-педиатру либо процедурной медсестре для консультации.

• не стоит злоупотреблять пустышкой! Несмотря на то, что сосательный рефлекс ребенка необходимо удовлетворять, давать ее нужно только при необходимости. При возможности, отдают предпочтение ортодонтическим соскам, хотя они и не способствуют формированию правильного прикуса. Сосать любую пустышку ребенку не желательно более шести часов в течение суток.

• отучать малыша от пустышки и вредных привычек (сосание пальцев или игрушек) нужно по достижении им двух лет. Если некоторые из привычек окажутся стойкими, скорее всего, это уже психологическая проблема, а значит, рекомендована консультация психолога.

• необходимо внимательно наблюдать за положением тела ребенка во время сна. Нельзя допускать, чтобы малыш спал с запрокинутой либо прижатой головой и открытым ртом, храпел, плохо дышал, просыпался из-за недостатка воздуха. Если такие моменты присутствуют, рекомендована консультация стоматолога и педиатра, поскольку тяжелое дыхание во сне может стать следствием неправильного прикуса.

• внимательно следить за здоровьем ушей, горла, носа и не допускать их заболевания – прямая обязанность родителей. Если дыхание сильно затруднено и ему приходится дышать ртом, существует опасность возникновения неправильного прикуса.

• проводить профилактику и лечение рахита.

• тщательно ухаживать за молочными зубами малыша, поскольку неправильное развитие обязательно повлечет за собой проблемы со здоровьем постоянных зубов.

Разновидности неправильного прикуса

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

В клинической практике ортодонты выделяют всего 5 основных видов патологического прикуса, но на деле встречается их сочетание и различные вариации по степени сложности:

  • дистальный. Верхняя челюсть значительно выпирает вперед, нависая над нижней;
  • мезиальный. Нижняя челюсть выдвинута вперед, она более развита в сравнении с верхней;
  • перекрестный, он же ножницеобразный. Редкая, но очень сложная патология. При данном прикусе зубы при смыкании челюстей не образуют правильного контакта, что напоминает разведенные ножницы;
  • глубокий. Одна из самых распространенных типов патологии. При этом центральные верхние перекрывают центральные нижние зубы так, что их режущий край оказывается в придесневой области нижних. Такое смыкание становится причиной постоянной механической травмы, хронического воспаления и всех вытекающих последствий;
  • открытый. Если осмотреть полость рта, то заметна овалообразная щель между центральной группой зубов обеих челюстей при смыкании. Одна из самых сложных и довольно распространенных патологий, которая может стать причиной множества болезней внутренних органов.

Большинство детей с открытым типом прикуса относятся к числу часто болеющих. Соответственно, им особенно нужна коррекция прикуса. А родителям стоит следить за ребятишками, чтобы они соблюдали рекомендации стоматолога — например, не сокращали время ношения пластинок, снимая их перед друзьями.

Комментарий эксперта

Джон Флаттер (John Flutter), д.м.н. врач-ортодонт, профессор Лондонского Королевского Университета, Лондон

Мой первый пациент дебютировал в 1972 году, и на протяжении всей своей практики я документирую все виденные мной клинические случаи — информация хранится в записях, видео, фото. Анализ моих собственных данных показал и доказал, что ротовое дыхание — одна из причин формирования открытого и иногда перекрестного прикуса.

Но я далеко не первооткрыватель. В научной литературе можно встретить крупнейшие исследования, доказывающие, что ротовое дыхание у детей младшего возраста неизбежно приведет к аномалиям прикуса, в том числе и к открытому.

Патологии прикуса формируются из-за последовательных изменений челюстно-лицевой области: изменение свода неба, изменение овала лица, сужение и изменение вектора роста верхней челюсти, неправильное положение языка при дыхании, кормлении.

Неправильное положение языка при дыхании или глотании — инфантильный тип (самый явный признак «синдром наперстка» — при глотании подбородок ребенка становится похож на наперсток: покрыт щербинками) будет способствовать недоразвитию верхней челюсти, изменениям ее правильного роста, что и является основной причиной формирования патологий открытого прикуса.

Под действием дополнительных агрессивных факторов, дыхание ртом может стать причиной формирования перекрестного прикуса в переднем отделе.

Ссылка на основную публикацию