Какие бывают зубные протезы

Виды несъемных протезов

Несъемные протезы, как видно из названия, фиксируются на многие годы. Цена на них зависит от особенностей изготовления, материалов, способа установки. Для их фиксации обязательно требуется основание: это живой зуб (его коронка или корень, укрепленный штифтом или культевой вкладкой) или имплант – искусственный металлический корень.

1. Коронки

Коронки – несъемные протезы, которые замешают верхушку живого зуба. Применяются в случаях сильных разрушений, обширном кариесе. Их стоимость напрямую зависит от материалов изготовления. Самые дешевые – коронки из пластмассы, смотрятся натурально, но реагируют на красящие пигменты и быстро утрачивают форму и внешний вид. Самые дорогие – из циркония, они гипоаллергенны, прочны, долговечны. Оптимальные по соотношению цены и качества – металлокерамические (для боковых зубов) или цельнокерамические изделия (для передних зубов).

Цельнокерамические коронки

Минус использования коронок – значительное стачивание эмали перед установкой. Под протезом может произойти повторное воспаление, которое приведет к удалению зуба. К тому же наличие металла в коронках может вызывать аллергические реакции.

2. Мостовидные протезы

Мосты устанавливаются, когда отсутствует один, несколько или целый ряд зубов. Состоят из нескольких коронок – металлопластмассовых, металлокерамических или циркониевых (от материала напрямую зависит стоимость зубного моста). Фиксируются они на двух опорных зубах – здоровых, которые сильно обтачиваются. Служат для замещения зубов, которые удалены вместе с корнем.

На фото – мостовидный протез, установка которого потребовала обточки живых зубов

Коронки

Позволяют спрятать разнообразные недостатки и восстановить функциональность, предупреждают дальнейшее повреждение зуба. Производятся коронки на основе металла, керамики и драгоценных сплавов. Если изделие устанавливается на передние зубы, предпочтительнее использование металлокерамических или керамических конструкций. Первые характеризуются надежностью и прочностью, а вторые гораздо меньше отторгаются тканями и не провоцируют развития аллергии.

Преимущества:

• эстетичность белоснежных изделий;
• возможность монтажа при флюорозе;
• надежность и прочность, долговечность;
• доступная цена – в пределах 3-10 тысяч рублей.

Но стоматологи говорят и о недостатках коронок. К ним относятся:

• невозможность монтажа при значительном повреждении зуба;
• низкая эстетичность металлических изделий;
• вероятность появления аллергии при установке металлического протеза;

• наличие противопоказаний для применения — пародонтоз, ослабленный корень зуба, молодой возраст.

Коронки сохраняют испорченный зуб или заменяют его на новый. Несколько таких изделий, спаянных между собой, представляют мостовидный протез. Коронки различаются по видам материала, ценам, прочности и долговечности.

Оксид алюминия

Рейтинг: 4.9

Сами коронки довольно тонкие, поэтому натуральные зубы обтачиваются минимально. Протезы не меняют цвет со временем, они устойчивы к температурным перепадам и точно прилегают к опоре, препятствуя размножению бактерий. В материале отсутствует металл, поэтому они не вызывают аллергию и сторонних вкусов. Средняя цена коронок – 350 долларов (за 1 единицу).

• высокая эстетика улыбки;
• долгий срок эксплуатации;
• отличный показатель биосовместимости;
• идеальны для передних зубов (пропускают свет);
• отсутствие побочных ощущений.

Недостатки

• низкая прочность по сравнению с коронками из оксида циркония;
• завышенная цена.

Керамика

Рейтинг: 4.8

Безметалловые протезы создаются на основе прочного керамического сырья. Их невозможно отличить от естественных зубов. Такой вид протезов выбирают публичные личности. Керамика – это безвредный материал, не вызывающий аллергии. Ее используют при отсутствии одного или более зубов, реставрации поврежденных тканей, различных дефектах.

Коронки противопоказаны при воспалениях во рту, заболеваниях внутренних органов в острой стадии, остеопорозе, беременности, ослабленном иммунитете. Отзывы о протезах из керамики преимущественно положительные, а фото до и после просто поражают. Керамическая коронка стоит от 13 тысяч рублей.

• высокий уровень эстетичности;
• отсутствие раздражения;
• быстрое привыкание;
• биологическая совместимость с тканями;
• гипоаллергенность;
• долговечность;
• надежность;
• идеальное прилегание к десне;
• минимальное обтачивание зуба.

Недостатки

• наличие противопоказаний;
• относительно высокая цена.

Металлокерамика

Рейтинг: 4.8

https://www.youtube.com/watch?v=KFgtoR2PaQw

Наличие таких коронок препятствует развитию бактерий и образованию налета. Если керамика гипоаллергенна, то металл способен вызывать отечность, жжение и неприятный привкус. Цена за такую коронку варьируется от 3500 до 10 тысяч рублей.

Недостатки

• риск аллергической реакции;
• необходимость сошлифовыния поверхности зуба;
• значительный износ зубов-антагонистов.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом

Условно-съемные протезы

Существуют также условно-съемные протезы. Они называются так, потому что пациент не может снять их самостоятельно. Чаще всего этот вид протезирования применяется, когда у человека отсутствует большое количество зубов. В этом случае они крепятся на имплантаты. Преимущества условно-съемных протезов:

• надежность фиксации;
• не причиняют дискомфорт;
• легче по весу, чем съемные аналоги;
• меньшая стоимость.

Выделяют такие этапы установки протезов:

1. вживление имплантатов;
2. установка абатментов;
3. изготовление по слепкам;
4. предварительная примерка, коррекция (если есть необходимость);
5. крепление.

Есть несколько видов креплений:

Виды крепления протезов. Слева на право: винтовое, шаровидное, балочное

• шаровидное. Представляет собой небольшой замок, который имеет вид шарика. Предполагает наличие специальных углублений внутри конструкции, совпадающих по форме с абатментом (размер немного немного меньше). Этот вид крепления не считается надежным по причине частых поломок;
• балочное. На имплантатах и условно-съемных протезах устанавливают специальные балки, которые защелкиваются при соединении. Более надежны, чем предыдущий способ;
• винтовое. Представляет собой самое надежное крепление. Он фиксируется с помощью специальных винтов. Преимущества: долговечность, не требует длительного привыкания, врач может легко снять конструкцию для проведения чистки, не повреждая имплантат. Недостатками можно назвать необходимость в периодическом посещении доктора для гигиенических процедур и относительно высокую стоимость, если сравнивать с другими способами.

Бюгельные протезы и «сэндвичи» имеют значительные отличия друг от друга, как по материалу изготовления, так и по типу крепления на опорные зубы. Ввиду более совершенных эксплуатационных и качественных характеристик бюгельные протезы имеют более высокую стоимость.
Зубные протезы типа «сэндвич» стоят дешевле, но при этом также отличаются хорошими эксплуатационными характеристиками. Чтобы выбрать то или иное изделие, следует, прежде всего, посоветоваться со своим лечащим стоматологом.

Какие зубные протезы лучше выбрать: съемные или несъемные, и какие из них лучше

Какие зубные протезы лучше: отзывы

Условно все виды зубных протезов можно смело разделить на две независимые группы: съемные зубные протезы и несъемные устройства. Каждая группа включает в себя несколько видов зубных протезов отличающихся между собой методом крепления, функциональностью, эстетичностью, материалом из которого они изготовлены и стоимостью, как в плане самого протеза, так и в плане его установки, (если речь идет о несъемных устройствах).

НА ЗАМЕТКУ! Чем отличается съемный протез от несъемного, и какой из них лучше? Съемная конструкция протезов может легко сниматься и устанавливаться в любое удобное для вас время. А вот несъемное устройство в силу своей специфики крепления снять в любое время уже не получится. Крепление несъемного протеза осуществляется особым методом при помощи специальных элементов крепления. Нельзя однозначно сказать какой лучше зубной протез купить и поставить ведь здесь все зависит от конкретного случая.

Преимущества съемных и несъемных устройств, а также их недостатки

Безусловно, у каждого протеза будь то съемная или несъемная конструкция есть свои существенные преимущества и, конечно же, недостатки, так как идеальными могут быть только свои здоровые зубы.

Рассмотрим плюсы и минусы каждого устройства в отдельности:

1. Протезы зубов съемные. В отличие, от несъемного протеза данное устройство по праву может называться универсальным, учитывая тот факт, что его можно без особого труда снять и надеть в любое время дня и ночи как раз это – безусловно, главное преимущество съемного ортопедического изделия. К существенному недостатку можно отнести его неплотное прилегание в полости рта, особенно при длительном ношении, когда неба уже достаточно сильно деформируется и не дает протезу плотно прилегать к мягким тканям.
2. Протезы несъемной конструкции. Самый главный плюс данной конструкции это – достаточно плотная и надежная фиксация изделия в полости рта при условии, что установка произведена на высококлассном уровне с использованием качественных материалов и профессионального оборудования. А вот к минусам этого устройства – можно отнести сложность его установки или ее невозможность в случае недостаточного количества зубов.

Каждый протез будь то съемная или несъемная конструкция имеет свой эксплуатационный срок по истечении, которого его нужно будет заменить или отреставрировать методом перебазировки (не относится к нейлоновым протезам). Под понятием перебазировка имеется ввиду технология наплавки слоя пластмассы особым методом в тех местах зубного протеза, где мягкие ткани неба от постоянного давления деформируются и перестают плотно соприкасаться с материалом, вызывая неприятное ощущение.

НА ЗАМЕТКУ! Какие зубные протезы лучше установить пациент обычно выбирает сам, но прежде необходима профессиональная консультация стоматолога. Только после тщательного анализа полости рта и его особенностей специалист порекомендует вам лучший вариант протезирования зубов. Необходимо помнить о том что имеют место быть противопоказания касательно установки того или иного зубного протеза.

Уход и хранение

Фото: дезинфекция зубных протезов

• Уход за протезом из пластмассы такой же, как и за зубами.
• Съемные протезы необходимо снимать не менее двух раз в день, для того, чтобы провести гигиеническую чистку с помощью зубной щетки с пастой.
• После каждого приема пищи конструкцию снимают, хорошо ополаскивают водой.
• При пользовании съемным протезом, не рекомендуется есть вязкие и клейкие продукты.
• Чтобы быстрее привыкнуть к протезу, первое время после установки конструкцию лучше не снимать перед сном.
• Хранить пластмассовые протезы надо в сухом виде.
• Для ухода за съемными протезами зубов необходимо использовать специальные средства. которые выпускаются в виде порошков и таблеток. При растворении таблетки в воде получается жидкость, которая подходит для дезинфекции, а также удаления остатков пищи и пигментированного налета с зубного протеза.

Материалы конструкций в протезировании

В арсенале современного стоматолога есть достаточное количество материалов для изготовления протезов. В современном протезировании используются такие материалы, как:

Пластмасса. Используется для изготовления временных коронок, и съёмных акриловых и нейлоновых конструкций. Пластмассовые изделия недолговечны, поэтому через некоторое время их потребуется заменить.

Металл. Широко распространены золотосодержащие и кобальт-хромовые сплавы. Металлические каркасы коронок и бюгельные протезы встречаются очень часто.

Цирконий. Оксид и диоксид циркония идеальный материал для восстановления зубного ряда в жевательной области. Керамическое покрытие циркониевых коронок придаёт изделию натуральный блеск.

Керамика. Этот материал ценится за свойства, максимально приближенные к естественной зубной эмали. Для керамических изделий можно без труда подобрать нужный оттенок. Главным недостатком керамики раньше считалась низкая прочность, но с началом использования в протезировании дисиликата натрия этот параметр улучшился.
Хороший пример использования керамики — коронки E-Max.

Какое протезирование зубов лучше и дешевле — вопрос на который каждому пациенту сможет ответить только его лечащий врач. Многое зависит от места установки — передние или жевательные зубы, уровня квалификации специалиста и нюансов конкретной клинической ситуации.

Виды зубных протезов на присосках

Конструкции с присасывающим механизмом изготавливаются из акрила, нейлона, полиуретана, полипропилена.

• Наиболее распространенные виды конструкций – пластинчатые зубные протезы из акриловой пластмассы. В народе их часто называют: «зубы на присосках». Конструкция такого протеза имеет вставку из силикона, которая располагается между протезом и десной. Она  выполняет амортизирующую роль и распределяет нагрузку при жевании.

• Силиконовая вставка протеза обеспечивает его фиксацию на челюсти за счет присасывающего эффекта. Существует мнение, что акриловые конструкции могут быть токсичными для организма. Они также способны вызывать аллергическую реакцию. Зубные протезы производят из специальной пластмассы, которая  предназначена для изготовления протезов для зубов. Пластмасса таких производителей, как «эльфпласт», «everloc», «tatkraft» для производства зубных конструкций не применяется
• Людям, имеющим склонность к аллергии, стоматологи советуют использовать гибкие зубные протезы из нейлона. Мягкие нейлоновые зубные протезы на присосках не ломаются, имеют максимальное сходство с натуральными зубами, не травмируют эмаль опорных зубов, и, не требуют предварительной обточки опорных зубов. Материал протезов из нейлона негигроскопичен, а следовательно, они не могут стать средой  для жизнедеятельности микроорганизмов.
• Полиуретановые конструкции, на сегодняшний день, являются самыми популярными среди других зубных съемных протезов. По потребительским свойствам и цене протезы из полиуретана даже лучше, чем нейлоновые.
• Протезы из полипропилена. Отличаются прочностью и эластичностью. Полипропилен обладает хорошей пластичностью, благодаря чему конструкция хорошо прилегает к небу и не смещается при разговоре. Из него производят каркас, к которому прикрепляются искусственные зубы.

Разновидности

Пластмассовые протезы могут быть разных видов. В первую очередь их делят относительно числа отсутствующих зубов.

Изделия могут быть применены и для съемного, и для несъемного протезирования.

Если в ряду отсутствуют все зубы, делают полный базис. Такой протез является съемным. При необходимости восстановления только нескольких зубных органов — частичный базис. Это так называемый частично-съемный протез, который будет закреплен к опорным зубам посредством специальных креплений (аттачментов). Его применяют при частичном отсутствии зубов. Полный протез крепится к деснам при помощи эффекта вакуума, по этой причине его называют конструкцией на присосках.

Изготавливают также и единичные протезы из пластика. Их называют бабочками. Однако, при потере одного зуба такая конструкция обычно применяется как временная, пока изготавливают постоянную.

Отдельным видом протезов с использованием пластика являются металлопластмассовые конструкции. В них имеется и пластмасса, и металл. Это могут быть мостовидные изделия или искусственные коронки. Мостовидный протез делают цельнолитым, покрывая металлический каркас композиционной пластмассой.
Относительно способа изготовления пластиковые протезы для зубов бывают прессованными и литьевыми. Для изготовления первого вида применяют метод компрессии, однако, такие конструкции не отличаются высоким качеством. Они не очень хорошо соответствуют особенностям челюсти и требуют длительного срока привыкания.

Пластмассовые протезы также могут быть временными и постоянными.

Характеристика условно-съемных зубных протезов на внутриканальных имплантах

Основная задача условно-съемного протезирования заключается не в постоянном восстановлении зубного ряда, а в лучшей фиксации стоматологической конструкции. Этот способ лечения частичной адентии нивелирует недостатки съемных систем. Протез крепится не к десне и к оставшимся зубам, а к импланту.

Преимущества протезирования

Преимуществами данного метода являются:

• Эстетичность. За счет миниатюрности и незаметности крепления конструкция выглядит менее массивно, чем съемная система.
• Удобство. Надежная фиксация исключает риск случайного выпадения протеза во время еды или разговора. Его ношение не вызывает рвоты и не сопровождается проседанием мягких тканей, так как он фиксируется на имплантах. Выбирая данную систему, пациент сможет пережевывать твердую пищу, что недоступно со съемной конструкцией.
• Простота ухода. Чтобы сохранить протез, достаточно его 2-х разового ежедневного очищения и регулярного промывания антисептическим раствором.
• Доступная цена. Условно-съемная модель позволяет устранить частичную адентию за меньшую сумму, нежели несъемная конструкция.

Методы проезирования

• All-on-4. На фото видна схема фиксации этого частично-съемного зубного протеза – 4 импланта, внедренных в десну, надежно закрепляют его во рту. Для снижения нагрузки на мягкие ткани рекомендовано использовать легкие, но прочные акриловые коронки. По сути, данная система является несъемной. Врач снимает ее лишь для лечения тканей пародонта или для замены протеза.
• Балки. Усовершенствованный способ лечения адентии, предусматривающий фиксацию балочных дуг на имплантах. Характеризуется равномерным распределением нагрузки на челюсть. Система легко снимается в домашних условиях, но лучше не злоупотреблять этим. Так пациент продлит срок эксплуатации протеза.
• Миниимпланты. Представляют собой тонкие короткие болты, фиксирующиеся в челюсти путем прокола мягких тканей. Манипуляция безболезненна и не требует длительного восстановления. Детали протеза соединяются с помощью абатментов и легко разъединяются в домашних условиях. Миниимпланты не выдерживают высоких нагрузок, а потому используются для фиксации легких конструкций.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как и в чем правильно хранить зубные протезы ночью?

Лучшие несъемные зубные протезы

Несъемные виды протезов надежно крепятся в ротовой полости и не требуют особого ухода. Они наиболее востребованы в случае реконструкции отдельных зубов.

Циркониевая культевая вкладка

Вкладки используют, когда более 60% зуба разрушено. Цирконий обеспечивает эстетичный вид и высокую надежность. Вкладка из циркония – востребованный вид микропротезирования.

Материал не вызывает отторжения и аллергии в отличие от металлов и пластиков. Такие конструкции не трескаются, не деформируются и не меняют цвет со временем.

Срок службы циркониевых протезов превосходит вкладки из других материалов и достигает 20 лет. Весь процесс создания конструкции автоматизирован. Вкладка точно повторяет форму зуба, плотно прилегает и удобна при носке. Особого ухода после установки она не требует.

Плюсы:

• долгий срок службы;
• плотное прилегание к зубу;
• не вызывает аллергии или раздражения;
• не меняет цвет и форму со временем;
• высокая износостойкость.

Минусы:

• дорого (от 12000 рублей за 1 зуб);
• на создание вкладки нужно несколько дней.

Циркониевые вкладки можно использовать на задних и передних зубах, они не просвечивают и не отдают синевой в отличие от металла.

Коронка из диоксида циркония

Коронка из диоксида циркония предполагает надежный каркас, который в некоторых случаях покрывается тонкой фарфоровой облицовкой. Она придает конструкции вид обычного зуба. Такое исполнение делает коронку прочной и надежной. Средний срок ее службы составляет 15-17 лет.

Диоксид циркония обладает высокой биосовместимостью, не провоцирует аллергию и крайне редко отторгается организмом. Цирконий не окисляется и не вызывает раздражения.

Коронки делаются по полностью компьютеризованной технологии, благодаря чему точно прилегают к обточенным зубам-опорам. Материал легко тонируется, поэтому коронка не отличается по цвету от остальных зубов.

Плюсы:

• хорошая биосовместимость;
• не вызывает аллергию;
• не отличается от натуральных зубов;
• точное прилегание;
• прочность и долгий срок службы.

Минусы:

• высокая стоимость (от 30000 рублей за один зуб);
• возможны сколы.

На передние зубы не рекомендуется делать цельные циркониевые коронки – на них используют конструкции с керамическим покрытием. Это дополнительно увеличивает цену протеза. К тому же верхний слой становится подверженным сколам.

Цельнокерамический мостовидный зубной протез

Цельнокерамический мостовидный зубной протез максимально повторяет вид родных зубов и воспроизводит их мельчайшие структуры. Благодаря этому носить конструкцию удобно – она не мешает есть или свободно артикулировать во время разговора.

Пациенты отмечают, что первые пару месяцев нужно привыкать к ношению новых зубов. Затем все неприятные ощущения уходят. Керамика не вызывает аллергии или раздражения даже при долгой носке. Служат такие протезы в среднем 5-7 лет.

Плюсы:

• внешне не отличается от родных зубов;
• надежность;
• удобно носить;
• не мешает есть и разговаривать;
• хорошо держится;
• не вызывает аллергию.

Минусы:

• дорого (от 15000 рублей);
• есть ограничения в использовании;
• страдают соседние здоровые зубы.

Пользоваться цельнокерамическим мостовидным протезом нужно аккуратно. Грызть орехи или другую твердую пищу крайне не рекомендуется. Сколы на керамике не реставрируются – придется менять конструкцию целиком.

Металлокерамическая коронка

Хорошая альтернатива слишком большим пломбам, а также один из самых популярных способов восстановления разрушенного зуба. Средний срок службы такой коронки составляет 10-12 лет. Многие клиники дают на нее долгую гарантию.

Металлокерамика редко вызывает аллергию, поэтому показана большинству пациентов. Конструкция прочна, не дает усадку, не растворяется слюной и сохраняет вид даже после длительной носки.

Плюсы:

• натуральный вид;
• долговечность;
• удобно носить;
• не дает усадку;
• высокая биосовместимость;
• не требует привыкания.

Минусы:

• дорого;
• нужна долгая и неприятная подготовка полости рта.

Перед установкой конструкции проводится полная диагностика ротовой полости, затем зуб значительно обтачивается. И только потом на него ставится сама коронка.

Ношение и уход

Помимо гигиенических процедур понадобится применять зубную нить и бальзам-ополаскиватель

Уход за частичными протезами осуществляется такой же, как за здоровыми зубами: гигиенические процедуры с качественной пастой и правильно подобранной щёточкой (дважды в день).

Немного большего внимания требуют акриловые изделия.

Это связано с пористостью материала, что создаёт благоприятные условия для скапливания налёта.

Помимо гигиенических процедур понадобится применять зубную нить и бальзам-ополаскиватель для тщательной чистки после каждого приёма пищи.

Периодически следует обращаться в клинику для выполнения профессиональной гигиены полости рта.

При снятии протеза на ночь нет необходимости погружать его в стакан с водой, достаточно обернуть изделие в чистую салфетку.

Если во время надевания или снятия конструкции ощущается расслабление фиксаторов, то следует записаться на приём к стоматологу для коррекции крепёжных элементов.

Срок службы зависит от выбранной конструкции для протезирования зубов. В среднем протезы носятся 5 лет. Если наблюдается усиленная атрофия костной ткани челюсти, то период эксплуатации сокращается вдвое.

Для продления срока службы протезным изделиям рекомендуется соблюдать правила по уходу, и своевременно заказывать корректировку конструкции.

Некоторые виды частичных съёмных протезов поддаются перебазировке и ремонту. К примеру, акриловые и бюгельные можно чинить, а при потере формы нейлоновых изделий производится их полная замена.

Стоимость ремонта простой поломки – в среднем 2 000 рублей, сложной – 5 000 рублей. За перебазировку в полости рта придётся заплатить от 2 000 рублей.