Как распознать и предотвратить отторжение импланта

Содержание

Как лечить периимплантит без удаления импланта

На первой стадии, когда титановый корень стабилен и резорбция кости незначительна, можно избежать удаления импланта, методику лечения подбирает врач. При заболевании на второй-третьей стадии лечение неэффективно, высок риск рецидива, поэтому имплантат удаляется.

Способы терапии на легкой стадии используются комплексно:

  • Удаление с поверхности налета, загрязнений микрофлорой, антисептическая обработка. Используется ультразвук, лазер или Air Flow. Сложность состоит в активном покрытии титановых корней, которое может повреждаться при очистке. Решить эту проблему поможет очищение аппаратом Вектор. Это ультразвуковой прибор с пьезокерамическими дисками, которые удаляют налет, бактерии, биопленки с поверхности импланта без повреждения материалов.

  • Средства снимают воспаление, иногда назначаются общего профиля, но хороший врач сперва проведет анализ микрофлоры на оценку чувствительности к препаратам. Используется Амоксициллин, Цефтриаксон, Амоксиклав — по результатам анализа микрофлоры полости рта.

  • Костная регенерация направлена на глубокую очистку имплантата и восстановление размеров кости. Проводится рассечение, отслаивание десны для доступа к области дефекта. Удаляются грануляции, воспаленные десневые и костные ткани. Подсаживается костный материал, накладываются мембраны для фиксации. Этот метод наиболее эффективный, так как проводится глубокая механическая и антисептическая очистка.

  • Эстетическая хирургия проводится после подсадки кости или самостоятельно при убыли десневых тканей.

  • Стимуляторы Keystone ускоряют регенерацию тканей, используются в нашем Центре еще на этапе установки имплантатов.

  • Коррекция протеза

    Нужна, если причиной болезни стала перегрузка имплантатов. Такое возникает при неправильно подобранном протезе, изменении прикуса.

Проблемы после имплантации

После неудачной установки имплантов могут развиваться такие заболевания, как мукозит и периимплантит. Они характеризуются воспалением пародонта в области имплантов. Эти заболевания схожи по симптоматике с пародонтитом и гингивитом, но отличаются характером течения.

Мукозит проявляется как воспаление слизистых оболочек в области импланта, при этом признаки утраты костной ткани отсутствуют. При периимплантите происходит воспалительный процесс в мягких тканях также в области импланта, но сопровождается он резорбцией кости. Диагностирование выполняется с помощью зондирования десенных карманов и рентгенологического снимка. Мукозит – менее серьезное заболевание, его лечение проходит быстрее и проще, включает чистку десенных карманов и их обработку антисептическими средствами.

Периимплантит – более сложное заболевание, развивающееся на фоне плохого приживления имплантов. Воспаление, начинающееся в кортикальном слое ротовой полости, может привести к разрешению костной ткани. Оно протекает в несколько этапов:

  1. в легком случае заболевания происходит потеря костной ткани вокруг импланта в объеме 1-3 мм, на поверхности слизистых оболочек наблюдается незначительный воспалительный процесс, который может вызывать незначительные болезненные ощущения;
  2. при средней степени тяжести вдоль импланта утрачивается около 50% костной ткани, появляется выделение гноя, неприятный запах;
  3. на последней стадии периимплантита происходит практически полная резорбция кости, что приводит к образованию глубоких карманов, которые заполнены мягкой тканью, на фоне этого развиваются инфекции, скапливается гной, открывается кровотечение.

Первая стадия периимплантита хорошо поддается лечению. Пациенту назначаются средства с дезинфицирующим, обезболивающим эффектом. На втором этапе развития заболевания требуется комплексное лечение, а на последнем ‒ чаще всего повторная установка имплантов.

Симптомы осложнения

Нередко периимплантит путают с иными заболеваниями мягких тканей воспалительного характера. Рассмотрим симптомы, отличающие данный процесс от других патологий:

  • отек тканей вокруг импланта и смена цвета слизистой с бледно-розового на ярко-красный,
  • кровоточивость, возможно нагноение и образование свища,
  • десна отслаивается от импланта больше чем на 1 миллиметр, становясь при этом рыхлой: образуется так называемый пародонтальный карман,
  • болезненные ощущения, особенно при надавливании, жевании и даже при простом касании языком,
  • имплант может шататься и смещаться,
  • заметное истончение костной ткани.

Если у вас возник один из перечисленных выше признаков, то пора записываться на прием к врачу. Не пытайтесь самостоятельно провести диагностику периимплантита и проводить лечение. Специалист проведет анализ ситуации с использованием современных методов рентгенографии и подберет комплекс мероприятий для успешного устранения проблемы.

Особенности питания и приема пищи после вживления имплантов

После процедуры нужно изменить рацион, исключить из меню часть продуктов питания.

Первые часы после операции

В реабилитационный период необходимо исключить из рациона острую и горячую пищу

  • В течение двух часов после установки стержня нельзя есть.
  • Позже можно употреблять мягкую пищу, лучше всего супы, пюре.
  • Нужно отказаться от острой, твердой еды, кислотосодержащих фруктов (апельсинов, лимонов).
  • До окончания действия анестезии исключить горячие блюда, напитки. Есть риск получения ожога слизистой, что затруднит процесс восстановления.
  • Жевать нужно стороной противоположной области имплантирования.
  • Блюда должны содержать много витаминов и питательных веществ.

Через неделю после установки

  • На протяжении первых дней после вживления имплантата нельзя пить кофе, он может повысить давление, вызвать кровотечение.
  • В течение 10 дней нужно употреблять кальцийсодержащие продукты — йогурты, творог. Это ускорит восстановление поврежденных структур.
  • Исключить холодную, горячую, острую пищу.
  • Пережевывать нужно стороной противоположной области, где стоит титановый корень.
  • Употреблять больше продуктов с повышенным содержанием питательных веществ и витаминов.

Мукозит и периимплантит: симптомы

Развитие мукозита и периимплантита связано с инфекционным процессом. Микробиологические исследования показали, что чаще всего их вызывают такие патогенные микроорганизмы как спирохеты и грамотрицательные анаэробы. В частности к ним относят – Treponema denticola, Prevotella intermedia, Prevotella nigrescens, Porphyromonas gingivalis, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Bacterioides forsythus, Fusobacterium nucleatum.

Постановка диагноза  – диагноз ставится на основании внешнего осмотра, зондирования десневого кармана, а также данных рентгенографии. При мукозите наблюдается отечность, покраснение или синюшность десны вокруг импланта, имеет место кровотечение при зондировании десневого кармана. При этом наблюдается отсутствие признаков потери костной массы на рентгеновских снимках.

Если же развился периимплантит – симптомы (помимо отечности, покраснения или синюшности десны, кровотечения при зондировании десны – характерных для мукозита) будут включать еще и…

  • выделение гнойного либо серозного экссудата из десневого кармана и/или свища,
  • глубина зондирования десневого кармана не менее 5-6 мм,
  • на рентгеновских снимках будет наблюдаться потеря костной массы вокруг импланта.

Фото пациента с периимплантитом бокового резца ВЧ  – 

Важно: по данным разных авторов нормальным уровнем потери кости вокруг импланта считается потеря кости на уровне 1,0-1,5 мм в течение 1-го года, и далее – не более 0,2 мм в год в течение всех последующих лет (время считается с момента нагрузки на имплант, т.е. с момента протезирования)

Любая величина резорбции костной ткани выше этих показателей – считается патологической.

Тем не менее нужно отметить, что ряд наиболее современных имплантов позволяет вообще обойтись без запрограммированного снижения уровня костной ткани. К таким можно отнести следующих производителей имплантов – Straumann (Швейцария), AstraTech (Швеция), NobelBiocare (Швейцария).

Что такое отторжение импланта?

Имплантация зубов – травматичная и сложная процедура, требующая длительного периода реабилитации (от 3 до 6 месяцев). Этот период не всегда протекает гладко, возможно появление отечности мягких тканей, болезненных ощущений, кровотечения и других неприятных симптомов. Если перечисленная симптоматика не прекращается, это может стать признаком отторжения импланта. Не приживление искусственных зубов, вживленных в костную ткань, может происходить на разных этапах имплантации:

  • от ее начала до момента протезирования, когда операция выполнена неправильно;
  • на протяжении первых двух лет после установки, что чаще спровоцировано высокой нагрузкой на имплант или несоблюдением правил гигиены ротовой полости;
  • после двух лет использования протеза, когда пациент плохо ухаживает за полостью рта.

Процент вероятности приживления искусственных зубов во многом зависит от качества выбранного протеза, индивидуальных особенностей пациента, опыта и профессионализма врача. Отторжение сопровождается выраженной неприятной симптоматикой.

Причины периимплантита

Выделяют три основных группы причин развития периимплантита:

  • врачебные ошибки,
  • материалы для имплантации низкого качества (типа «имплант за 7900 рублей»)
  • плохой уход за полостью рта: наличие имплантата предрасполагает к образованию налёта и зубного камня, а неадекватная гигиена способствует воспалению и периимплантиту.

Повышают риск периимплантита и заболевания пародонта (пародонтоз, пародонтит, гингивит), а также — курение и бруксизм. С курением – тут все понятно, пояснять не надо. В случае бруксизма имплант подвергается регулярной избыточной нагрузке, при которой становится возможным начало воспалительного процесса в тканях.

В группе риска по развитию периимплантита находятся курильщики, пациенты с заболеваниями пародонта (гингивитом, пародонтитом, пародонтозом), бруксизмом, иммунными нарушениями, сахарным диабетом. На успешность интеграции имплантата влияет выбор тактики имплантации (одноэтапной или классической), показания и противопоказания к которой должны быть учтены при планировании лечения.

Поговорим о причинах периимплантита поподробнее

Этиологические факторы, приводящие к развитию периимплантита, могут быть связаны с врачебными ошибками при проведении процедуры имплантации зубов, качеством имплантационной системы и протетической конструкции, а также неудовлетворительной гигиеной полости рта.

Важно отметить профессиональную подготовку врача-имплантолога и ортопеда. Их подготовка и образовательный уровень в области имплантации должны быть очень серьезными

Судите сами, в ближайшем послеоперационном периоде осложнения, как правило, обусловлены техническими погрешностями при проведении хирургического этапа имплантации и протезирования, а только в отдаленном периоде – несоблюдением пациентом гигиенических норм.

Врачебные ошибки — одна из причин периимплантита

Среди врачебных ошибок могут встречаться:

  • нарушение правил асептики и антисептики;
  • неправильная оценка факторов риска, влияющих на успешность процедуры;
  • неправильный подбор и установка (позиционирование) внутрикостной части имплантата, формирователя десны, абатмента;
  • неправильно изготовленные ортопедические конструкции (коронки, протезы), приводящие к перегрузке и хронической травме пародонта и пр.

Факторы, вызывающие периимплантит

Наиболее типичными факторами, вызывающими периимплантит, служат:

  • формирование поддесневой гематомы с ее последующим нагноением;
  • несоответствие костного ложа размерам имплантата, вследствие чего развивается подвижность конструкции;
  • разрушение костной ткани, вызванное чрезмерным усилием вкручивания имплантата (более 45 Н/м);
  • неадекватное ушивание операционной раны,
  • наличие микрозазоров между имплантатом и абатментом.

Дисциплина пациента после имплантации

Конструктивные особенности имплантов и коронок предрасполагают к образованию зубного налета и зубного камня, что, в свою очередь, вызывает воспаление окружающих тканей и периимплантит. Наиболее часто причиной периимплантита в таких ситуациях выступает неадекватный уход пациента как за естественными зубами, так и за имплантатом и фиксированным на нем протезом, игнорирование профилактических осмотров и профессиональной гигиены полости рта.

Так что врачебные рекомендации после имплантации даются пациенту не зря, и к ним необходимо достаточно серьезно относиться.

К чему может привести периимплантит

Периимплантит может привести к отторжению имплантата и последующему длительному и дорогостоящему восстановительному лечению. Использование качественных имплантационных систем, высокая квалификация стоматолога, современные методы планирования имплантации (в т.ч с применением компьютерных 3D-технологий) минимизируют риски развития периимплантита.

Диагностика и лечение периимплантита

Периимплантит диагностируется в ходе стоматологического осмотра с учетом жалоб, клинической и рентгенологической картины.

Полноценное лечение периимплантита проводится поэтапно:

Этап 1, консервативный. Удаление зубных отложений и устранение воспаления;

Этап 2, хирургический. Очистка поверхности имплантата и костная пластика.

Этап 3. В некоторых случаях показано удаление проблемного имплантата с последующей повторной имплантацией после необходимого лечения.

Необходимо сразу отметить, что в случае недорогих бюджетных систем имплантов Этапы 1 и 2 малоприменимы на практике, так как конструктивные особенности поверхности таких имплантов не позволяют проводить какую-либо его очистку. В этом случае осложнение может быть связано с низким качеством титанового сплава, недоработанным дизайном имплантата, применением имплантационных систем-подделок. И имплант подлежит немедленному удалению. На первый план выходит задача устранения воспаления и предотвращения дальнейшего разрушения опорной кости с ее последующим восстановлением.

Лечение периимплантита предусматривает ликвидацию гингивального воспаления и хирургическую санацию очага с направленной костной регенерацией. Давайте еще раз, но более подробно, остановимся на этапах лечения периимплантита.

Первый, консервативный, этап лечения периимплантита включает проведение профессиональной гигиены полости рта, орошение периимплантатных карманов озонированным раствором, лазеротерапию, ротовые ванночки и аппликации

Особое внимание уделяется удалению зубных отложений с коронки и абатмента. При необходимости производится модификация супраструктуры, позволяющая устранить биомеханическую перегрузку имплантата.

Во время второго, хирургического, этапа лечения периимплантита осуществляется надрез и откидывание периодонтального лоскута, ревизия костного кармана, удаление периимплантных грануляционных тканей, очищение поверхности имплантата с помощью специальных кюреток или аппарата Prophy-Jet, дезинтоксикация поверхности имплантата, тщательное промывание кармана. Операция заканчивается введением в костный карман остеокондуктивного материала и барьерной мембраны и ушиванием операционной раны с наложением защитной пародонтальной повязки. В послеоперационном периоде назначается прием антибиотиков, антисептические полоскания.

И при третьем, рецидивирующем или далеко зашедшем, этапе периимплантита производят удаление имплантата с последующей реимплантацией.

Если периимплантит характеризуется значительной выраженностью процесса или имеет упорный рецидивирующий характер, имплантат подлежит удалению.

Риски отторжения имплантов в послеоперационный период

После успешно проведенной имплантации зубов и после того, как имплантаты полноценно срастутся с костью (то есть через полгода-год), расслабляться все равно не стоит

Важно проводить полноценную гигиену полости рта, поддерживать свое здоровье. Понятно, что никто не застрахован от развития какого-либо заболевания в будущем, но если у вас есть хронические проблемы, нужно следить за тем, чтобы они не переходили в острую стадию

Например, при сахарном диабете нужно соблюдать диету и принимать все назначенные врачом препараты, контролировать уровень сахара в крови.

Сразу после установки имплантов необходимо строго следовать рекомендациям врача в плане терапевтического лечения. Если были назначены антибиотики, значит их обязательно нужно пропить строго указанное количество времени или как минимум спросить врача, можно ли остановить их прием.

Если протез был установлен сразу, то и кушать также можно сразу. Но нагрузка должна быть умеренной – нельзя в первый же день пойти в ресторан и съесть твердый стейк, закусывая орехами и запивая стаканчиком виски.

О том, как вести себя после имплантации зубов, читайте в нашей полезной статье >>>

Как распознать и предотвратить отторжение импланта

Спустя 1,5 года Александр обратился в клинику для замены адаптационного протеза на постоянный из керамокомпозита

За это время он регулярно проходил профилактические осмотры, уделял внимание гигиене полости рта, поэтому никаких осложнений после имплантации не было

Смотреть отзыв

Как распознать и предотвратить отторжение импланта

«Прошел год, как я с зубами. Я всем доволен! Ситуация у меня была очень сложная и серьезная, было удаление восьми зубов сразу. Спасибо врачам за то, что вернули меня к нормальной жизни. Кушаю, жую нормально, улыбаюсь!» – поделился своими впечатлениями наш пациент.

Смотреть отзыв

Наличие болевых ощущений

Обычно процедура имплантации занимает около тридцати-сорока минут. Сразу же после этого человек может идти домой. Так как процедура выполняется под местным наркозом, то во время ее проведения пациент не испытывает болезненных ощущений. Однако потом наступает реабилитационный период. И это абсолютно нормально, когда болит зуб после имплантации. Обычно болевые ощущения полностью исчезают в течение нескольких дней. Однако бывают случаи, когда боль так и не проходит. Это может говорить о том, что возникли воспалительные процессы. Также возможно, что во время проведения самой процедуры повредился нерв. В этом случае не затягивайте с походом к стоматологу.

ÐоÑледÑÑÑий ÑÑод за импланÑами

ÐÑ ÑадÑеÑеÑÑ Ñвоим новÑм зÑбам, но помниÑе ли Ð²Ñ Ð¿ÐµÑвÑй ÑÐ°Ð·Ð³Ð¾Ð²Ð¾Ñ Ñ Ð²ÑаÑом, еÑе до наÑала вÑей пÑоÑедÑÑÑ? Ðн ÑаÑÑказÑвал вам пÑо обÑзаÑелÑнÑÑ Ð³Ð¸Ð³Ð¸ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑи ÑÑа, пÑиÑем Ñ Ð¸ÑполÑзованием ÑпеÑиалÑнÑÑ ÑÑедÑÑв:

  • ÐÑÐ±Ð½Ð°Ñ ÑеÑка: минимÑм 2 Ñаза в Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¸ поÑле каждого пÑиема пиÑи. ÐаÑÑиÑÑÑÑими движениÑми пÑоÑиÑайÑе зÑбÑ, ÑеÑедÑÑ ÐºÑÑговÑе и вÑмеÑаÑÑие движениÑ.
  • ÐÑÐ±Ð½Ð°Ñ Ð½Ð¸ÑÑ (ÑлоÑÑ, ÑÑпеÑÑлоÑÑ). ÐежзÑбнÑе пÑомежÑÑки обÑзаÑелÑно нÑжно пÑоÑиÑаÑÑ, инаÑе Ñам ÑкопиÑÑÑ Ð³ÑбиÑелÑнÑй Ð´Ð»Ñ Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½Ñов налеÑ.
  • ÐÑÑигаÑоÑ. ÐбÑзаÑелÑно пÑиобÑеÑиÑе его, поÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑо иÑÑигаÑÐ¾Ñ â ÑпаÑиÑÐµÐ»Ñ Ð¸ дÑÑг ваÑÐ¸Ñ Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½Ñов. ТонкаÑ, как игла, ÑÑÑÑÑ Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð²ÑÑиÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð»ÐµÑ Ð¸Ð· меÑÑа пÑÐ¸Ð»ÐµÐ³Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ñонки к деÑне, Ð¸Ð·Ð±Ð°Ð²Ð¸Ñ Ð¾Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑиÑÑного запаÑа и пÑедоÑвÑаÑÐ¸Ñ ÑазÑÑÑение коÑонки.
  • ÐÑоÑеÑÑионалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð³Ð¸ÐµÐ½Ð°. ТепеÑÑ Ð²Ñ â поÑÑоÑннÑй ÐºÐ»Ð¸ÐµÐ½Ñ ÑÑомаÑолога-гигиениÑÑа. 1 Ñаз в полгода вам обÑзаÑелÑно (обÑзаÑелÑно!!!) нÑжно делаÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑионалÑнÑÑ Ð³Ð¸Ð³Ð¸ÐµÐ½Ð¸ÑеÑкÑÑ ÑиÑÑкÑ: ÑлÑÑÑазвÑковое ÑнÑÑие налеÑа и обÑабоÑÐºÑ AirFlow

Ðлена и ÐонÑÑанÑин, опеÑаÑии пÑоÑли в 2015 годÑ:«ÐÑ ÑÑавили импланÑÑ Ð²Ð¼ÐµÑÑе, поддеÑживали дÑÑг дÑÑга. ÐÑе пÑоÑло ÑоÑоÑо, и Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð»Ð¸, ÑÑо ÑепеÑÑ Ð¼Ñ Ð½ÐµÑем бÐлÑÑÑÑ Ð¾ÑвеÑÑÑвенноÑÑÑ Ð·Ð° Ñвои зÑбÑ, Ñем пÑежде. ÐÐµÐ´Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð½ Ñаз Ð¼Ñ Ð¸Ñ Ð½Ðµ ÑбеÑегли â поÑеÑÑли, Ñак ÑÑо ÑепеÑÑ, поÑÑаÑив ÑÑолÑко денег и Ñил на импланÑаÑиÑ, ÑоÑелоÑÑ Ð±Ñ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑ ÑезÑлÑÑÐ°Ñ ÐºÐ°Ðº можно долÑÑе. ÐообÑе, много завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ñамого Ñеловека: кÑÑÐ¸Ñ Ð»Ð¸ он, ÑаÑÑо ли вÑпиваеÑ, забоÑиÑÑÑ Ð»Ð¸ о здоÑовÑе⦠РанÑÑе ÑиÑÑка зÑбов занимала 2-3 минÑÑÑ, ÑейÑÐ°Ñ â 10-15, Ð²ÐµÐ´Ñ Ð½Ñжно пÑойÑи вÑе иÑÑигаÑоÑом, ниÑÑÑâ¦Â»

Инструменты для ухода за имплантами

Среди стоматологических товаров вы можете найти много удобных инструментов, которые облегчат уход за ротовой полостью. Например, щетка

. Этот, простой на первый взгляд, инструмент имеет теперь массу вариаций, подстроенных под любые потребности:

  • пучковые щетки;
  • межзубные щетки (межпроксимальные ершики);
  • угловые щетки;
  • щетки с узкой головкой.

Кроме того, существует несколько видов зубной нити. Один из них получил название Super Floss. Эта нить предназначена для очистки мостовидных протезов и широких межзубных промежутков. Ее отличие от обычной нити (флосс) заключается в конструкции из трех компонентов: тонкой нити, жесткого держателя и губчатого волокна. Губчатое волокно, проходя между зубов, мягко очищает от налета часть зуба, которая находится ниже линии десен. А жесткий держатель очень удобен, если вы хотите почистить область под съемным протезом, при этом не снимая его.

Еще одно изобретение 21 века для ухода за зубами и деснами — оральные ирригаторы

. Это небольшие устройства, создающие под давлением тонкую струю воду, с помощью которой легко промывать пространство между зубами и деснами.

Как распознать и предотвратить отторжение импланта

Будьте уверены, при регулярной и качественной очистке импланты прослужат вам всю жизнь. В стоматологических клиниках НоваДент вы можете получить грамотную консультацию специалистов, чтобы выбрать наиболее подходящий зубной имплант и получить рекомендации в отношении операции по имплантации зубов.

Лечение воспалительного процесса

Важно, чтобы лечение периимплантита было комплексным. Требуется хирургическое вмешательство или достаточно терапии – тут решает врач, исходя из стадии развития воспалительного процесса

Но, как правило, если разрушена кость с 2 и более сторон, имплантат все-таки нужно удалять. Но рассмотрим возможные варианты лечения более подробно.

1. Метод хирургического вмешательства

Это не удаление имплантата, а устранение воспаленных, гранулированных тканей с последующим восполнением костного материала. Данный метод состоит из следующих этапов:

  1. подготовительный: санация всей полости рта, введение анестезии. При проведении процедуры обязательна стерильность, чтобы исключить проникновение бактерий и развитие дополнительной инфекции,
  2. вскрытие проблемной зоны, очистка всего околозубного пространства от гноя, если имеется нагноение,
  3. осмотр импланта, его обработка и антисептика специальными препаратами, например, перекисью водорода,
  4. подсадка костной ткани, ушивание десны и наложение швов,
  5. назначение сопровождающей терапии: это лекарства, антибиотики, домашние полоскания, физиопроцедуры.

Специалист может изменить этапы проведения хирургического вмешательства в зависимости от особенностей ситуации. Лучше, если данные манипуляции будут совершаться тем же врачом, который делал имплантацию.

Как распознать и предотвратить отторжение импланта

2. Безоперационный метод: медикаментозная терапия

Отказаться от хирургического вмешательства при лечении периимплантита можно, если заболевание находится на начальных стадиях и еще не произошло патологических изменений в костной структуре челюсти, т.е. не началось значительное убывание и разрушение тканей.

Нехирургический метод включает прием лекарственных препаратов, среди которых обязательными являются антибиотики. Также пациенту рекомендуется заменить или же доработать протезную конструкцию, отдать ее в руки профессионалов для качественной дезинфекции. Также необходимо усилить гигиену полости рта, исключить вредные привычки, нормализовать рацион питания. Дополнительно могут быть назначены и восстанавливающие физиопроцедуры.

УÑÑановка ÑоÑмиÑоваÑÐµÐ»Ñ Ð´ÐµÑнÑ

Ðогда вÑÐ°Ñ ÑбедиÑÑÑ, ÑÑо Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½Ñ Ð¿ÑижилÑÑ, он ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð¸Ñ Ð²Ð°Ð¼ ÑоÑмиÑоваÑÐµÐ»Ñ Ð´ÐµÑнÑ. Ðазвание говоÑÐ¸Ñ Ñамо за ÑебÑ: ÑоÑмиÑоваÑÐµÐ»Ñ Ð½Ñжен, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð³Ð¾ÑовиÑÑ Ð´ÐµÑÐ½Ñ Ðº гÑÑдÑÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑоÑезиÑованиÑ: ÑÑÑановке абаÑменÑа и коÑонки.

Ðлег, опеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑла в 2013 годÑ:«ÐнаеÑе, поÑле опеÑаÑии и воÑÑÑановлениÑ, ÑÑÑановка ÑоÑмиÑоваÑÐµÐ»Ñ â пÑоÑÑо деÑÑкий Ñад, легкоÑнÑ. Ðо оÑÑÑениÑм â как бÑдÑо Ð¿Ð»Ð¾Ð¼Ð±Ñ Ð¿Ð¾ÑÑавили, во вÑÑком ÑлÑÑае, по вÑемени бÑло пÑиблизиÑелÑно Ñак. С ÑоÑмиÑоваÑелем Ñ Ð¿ÑоÑодил 2 недели, а поÑом мне ÑнÑли Ñлепки и в ÑеÑение меÑÑÑа поÑÑавили коÑонкÑ. ÐÑаÑоÑа!»

ÐÑиблизиÑелÑнÑе ÑаÑÑÐ¾Ð´Ñ Ð½Ð° ÑÑом ÑÑапе:

  • УÑÑановка ÑоÑмиÑоваÑÐµÐ»Ñ Ð´ÐµÑнÑ: 5 ÑÑÑÑÑ ÑÑблей
  • РенÑгеновÑкие Ñнимки (возможно) Ð¾Ñ 300 до 1200 ÑÑблей

ÐодгоÑовка

ÐеÑвое â бÑоÑÑÑе кÑÑиÑÑ! Ðаже еÑли Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½Ñ Ð¿ÑиживеÑÑÑ, Ñо пÑоÑлÑÐ¶Ð¸Ñ Ð¾Ð½ недолго â кÑÑÑÑÐµÐ¼Ñ ÑеловекÑ, еÑли он не ÑоÑÐµÑ ÑаÑÑÑаÑÑÑÑ Ñо Ñвоей пÑивÑÑкой, лÑÑÑе забÑÑÑ Ð¾Ð± импланÑаÑии â не мÑÑайÑе ÑÐµÐ±Ñ Ð¿Ð¾Ð½Ð°Ð¿ÑаÑнÑ!

ÐÑоÑое — вам нÑжно запаÑÑиÑÑ Ð²Ñеменем и ÑеÑпением. ÐÐ¼Ð¿Ð»Ð°Ð½Ñ Ð¿ÑиживлÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾-ÑазномÑ: Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾-Ñо 2-3 меÑÑÑа, а Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾-Ñо â полгода и более.

Как распознать и предотвратить отторжение импланта

Ðанна, опеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑла в 2011 годÑ:«ÐÑли Ð²Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñина и планиÑÑеÑе Ñебенка, вÑбеÑеÑе ÑÑо-Ñо одно: импланÑаÑÐ¸Ñ Ð·Ñбов или беÑеменноÑÑÑ. СовмеÑÑиÑÑ Ð¸ Ñо, и дÑÑгое, не навÑедив Ñебе или бÑдÑÑÐµÐ¼Ñ ÑебенкÑ, оÑÐµÐ½Ñ Ñложно. ÐÑÐ°Ñ Ð·Ð°Ð¿ÑеÑил мне коÑмиÑÑ Ð³ÑÑдÑÑ Ð¿Ð¾Ñле опеÑаÑииâ¦Â»

ÐÑигоÑовÑÑеÑÑ ÑдаÑÑ ÐºÑÐ¾Ð²Ñ Ð¸ ÑделаÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑÑÑеÑнÑÑ ÑомогÑаÑÐ¸Ñ ÑелÑÑÑи. Ридеале, на конÑÑлÑÑаÑÐ¸Ñ Ðº импланÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ñ Ð½Ñжно пÑийÑи Ñже Ñ Ð´Ð¸Ñком, на коÑоÑом запиÑан Ð²Ð°Ñ 3D-Ñнимок â ÑÑо ÑÑкоÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑ Ð¿ÑинÑÑÐ¸Ñ ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ пÑÐ¸Ð±Ð»Ð¸Ð·Ð¸Ñ ÑÑок опеÑаÑии.

Факторы, провоцирующие периимплантит

Причинами развития данного заболевания могут быть следующие факторы:

  • ошибка врача при проведении имплантации: скорее всего доктор ввиду своего непрофессионализма подобрал неверную модель имплантата. Также возможно, что врач нарушил условия стерильности во время вживления имплантатов, травмировал кость при их установке, неправильно наложил швы,
  • отсутствие должного этапа подготовки к процедуре: это опять же ошибка врача, но и ответственность пациента тоже. Банальное наличие простуды в момент проведения процедуры, ослабление иммунитета, наличие скрытых от доктора или не диагностированных хронических заболеваний организма, зубов и десен в стадии обострения может стать причиной периимплантита и привести к отторжению имплантата. Виновато тут также может быть образование вторичной инфекции. Если не устранить воспаление до имплантации, оно, скорее всего, снова даст о себе знать. А периимплантит может быть вызван более, чем 300 видами бактерий,
  • образование зазоров между абатментом и металлическим стержнем: такая ситуация очень вероятна в том случае, если клиника использует не оригинальные модели имплантатов, а их более дешевые аналоги, чье производство не подкреплено достаточной положительной базой исследований. То есть ситуация может произойти, если был использован имплантат одной фирмы, а абатмент другой,
  • нарушение рекомендаций врача в реабилитационный период: злоупотребление алкоголем, никотином может быть чревато последствиями. Ни к чему хорошему не приведет и сильная нагрузка на имплант или травмирование места, где он находится,
  • плохая гигиена полости рта: даже спустя месяцы и годы после установки имплантата не забывайте, что заботиться о нем нужно также, как и о родном зубе, ведь скопления налета и бактериальной инфекции в полости рта даже при отсутствии живых зубов еще никто не отменял. Также не забывайте несколько раз в год посещать врача с целью профилактики и осмотра искусственных конструкций,
  • чрезмерная нагрузка на имплантат со стороны протеза: скорее всего, в этом случае конструкция врачом-ортопедом была выполнена неверно. Либо сам пациент после установки новых зубов слишком активно ими пользовался.

Как распознать и предотвратить отторжение импланта

Определить этиологию возникновения заболевания часто удается исходя из времени, когда оно проявилось. Если патология возникла сразу после установки импланта, скорее всего, виноват врач, либо были использованы некачественные материалы. А вот развитие болезни спустя годы говорит о вине самого пациента.

Причины развития периимплантита

Имплантаты имеют шероховатую поверхность, которая помогает лучше остеоинтегрироваться в костных тканях. При оголении искусственного корня поверхность подвергается воздействию бактерий. Если пациент не соблюдает гигиену полости рта, на имплантате скапливается бактериальный налет.

По результатам ранних исследований причиной развития периимплантита являются микробы кишечной группы, установлена роль грибов рода Кандида. По результатам последних испытаний, микрофлора связана с бактериями, которые вызывают пародонтит. Но пока еще до конца нельзя утверждать, какие микробы вызывают болезнь.

Причинами патологической убыли кости и оголения шейки импланта могут быть врачебные ошибки, несоблюдение рекомендаций пациентом.

Ошибки врача

Важно обращаться к внимательным и опытным врачам, потому что от них зависит успех имплантации на подготовительном, хирургическом и ортопедическом этапе. Возможные ошибки:

  1. Подготовка пациента. Недостаточно проведена санация полости рта для устранения патогенной микрофлоры, не учтены заболевания тканей пародонта, плохо пролечены зубы. Имплантация без учета хронических заболеваний, ЛОР-патологий, пристрастий пациента к алкоголю и курению.
  2. Диагностика. Использование только данных ОПТГ без проведения КТ для оценки состояния и размеров челюстной кости.
  3. Планирование операции. Неправильно подобранное место имплантации, не учтены расстояния от соседних зубов, размеры костной и десневой ткани.
  4. Хирургический этап: отклонение угла установки импланта, несоблюдение стерильности, повреждение покрытия титанового корня, попадание слюны в подготовленное ложе, использование неоригинальной продукции.
  5. Протезирование: перегрузка искусственного корня протезом, неплотное соединение импланта и абатмента, цементная фиксация коронки, травма слизистой.

Ошибки пациента

Пациенты с хроническими заболеваниями не должны утаивать от врача свое состояние. Чтобы получить благоприятный исход, потребуются дополнительные обследования, тщательная диагностика. Честный врач предупредит пациента о возможных рисках, а в случае абсолютных противопоказаний откажет в имплантации.

К заболеваниям, которые повышают риски возникновения периимплантита относятся:

  • бруксизм — скрежетание зубами перегружает имплантаты;
  • терапия кортикостероидами — приводит к развитию кровотечений, замедленному заживлению тканей;
  • химиотерапия, ВИЧ — происходит подавление иммунитета;
  • сахарный диабет — нарушение обмена веществ.

Также к развитию периимплантита приводят:

  • отказ от выполнения правил гигиены или неверное соблюдение;
  • злоупотребление алкоголем, табакокурение;
  • игнорирование лечения хронических болезней.
Ссылка на основную публикацию