Сухость во рту при раке, как лечить ксеростомию после химиотерапии

Какие возникают проблемы

Восстановиться после долгой химиотерапии при раке намного сложнее, чем после лечения аутоиммунных, эндокринных и других заболеваний. Противоопухолевые средства оказывают разрушающее влияние и на злокачественное новообразование, и на весь организм. Их курсовое применение становится причиной развития таких нежелательных последствий:

• обильное выпадение волос из-за обратимого повреждения их фолликулов;
• расстройства пищеварения и перистальтики — хронические запоры, учащенный жидкий стул, приступы тошноты и рвоты, метеоризм, дисбактериоз, изжога, отрыжка кислым;
• желудочные или кишечные кровотечения;
• постоянная слабость, быстрая утомляемость, усталость даже после продолжительного отдыха, апатия;
• медленный рост ногтей, расслоение и изменение рисунка ногтевых пластинок;
• частое поражение полости рта грибковыми заболеваниями, ее медленное восстановление;
• участившиеся головные боли по типу мигрени, головокружения, нарушения координации движений, предрасполагающие к опасным падениям;
• мигрирующие суставные боли, парестезия — снижение чувствительности, онемение определенного участка тела, нарастающая мышечная слабость.

Очищение организма необходимо для восстановления зрения, устранения слуховых расстройств. Прием противоопухолевых препаратов ухудшает способность почек собирать, фильтровать и выводить мочу.

Терапия стоматита во время химиотерапии и после

Во время приема химиотерапевтических препаратов стоит ежедневно проверять полость рта на наличие ранок, незначительных воспалений и других симптомов стоматита. Это поможет вовремя принять меры по устранению проблемы. Средства оказывают прямое токсичное действие на слизистую через 5-7 дней после начала терапии. Поражения могут возникнуть спустя месяцы или годы, когда противоопухолевое лечение давно закончилось.

Для профилактики заболевания пациент может применять криотерапию: при введениях цитостатиков такой метод наиболее эффективен. Кусочек льда рассасывается за 10-15 минут до и после процедуры, которая длится полчаса-час. Он помогает увлажнить слизистую рта, охлаждает и снимает неприятные ощущения

Во время курса химии важно использовать зубную щетку с мягкой щетиной, поскольку зубы и десна в этот период особо чувствительны

Если в процессе химиотерапии появились воспаления и язвочки, их можно лечить параллельно. На начальном этапе пациенту не понадобятся антибиотики и другие мощные средства – пригодятся антибактериальные медикаменты на основе натуральных компонентов.

После противораковой терапии слабое поражение десен и слизистых проходит самостоятельно, но больной может ускорить этот процесс, применяя местные препараты и средства, повышающие иммунитет. Каждое лекарство должно оговариваться с врачом онкологом, который проверит их совместимость с веществами, применяемыми для химиотерапии.

Меры профилактики после курса лечения

Учитывая снижение защитных свойств слизистых полости рта и их склонность к повреждению после проведенного сеанса химивоздействия, необходимо придерживаться следующих мер для профилактики развития стоматита:

Обязательно механическое щажение полости рта. Это означает отказ от излишних манипуляций, в том числе, зубной щеткой, нитью, зубочистками и иными предметами гигиены

«Излишних» — не означает полного отказа от их применения – гигиенические требования должны выполняться, необходима лишь осторожность при выполнении необходимых манипуляций. Наименьшее травматическое действие оказывает электрическая зубная щетка с малой скоростью вращения и мягкой щетиной

Необходимо исключение из рациона грубой пищи, острых и жгучих блюд, избыточно раздражающей слизистую либо вызывающей боль еды.
Следует избегать воздействия на слизистую рта высокой либо низкой температуры, пища должна быть теплой.

Необходим рацион, состоящий из легко пережевываемой пищи: йогуртно-творожной, мягких каш, пюре из овощей, с резким сокращением хлеба либо отказом от него.

Обилие жидкости нейтральных свойств (с объемом чистой воды не менее 2 л/сутки) с исключением сильногазированных средств способствует адекватному увлажнению полости рта, поэтому приветствуется.
Прижигающее действие табачных смол, равно как и сосудосуживающий эффект никотина неблагоприятно воздействуют на эпителий ротовой полости, поэтому от курения следует отказаться еще до начала химиотерапии. То же самое касается и употребления алкоголя.

Медикаменты

Восстановиться быстрее и эффективнее всего можно с помощью фармакологических препаратов. Противоопухолевые средства — иммунодепрессанты, замедляющие деление не только раковых, но и других клеток. Поэтому после завершения их использования наблюдается ослабление защитных сил организма. А это чрезвычайно опасно, так как иммунная система не справляется даже с банальной простудой.

После окончания химиотерапии выздоровление замедляется и из-за стойкой тошноты. Аппетит у пациента практически отсутствует. В организм не поступают в достаточном количестве питательные и биоактивные вещества. Так что первоочередной задачей лечения становятся укрепление иммунитета и борьба с тошнотой.

Для восстановления применяются такие препараты, как:

• Полиоксидоний. Активный ингредиент (азоксимера бромид) снижает токсическое действие химиотерапевтических средств, ускоряет их эвакуацию из организма. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах: в виде ректальных суппозиториев, таблеток, растворов для внутривенного и внутримышечного введения;
• Церукал и его отечественный аналог — Метоклопрамид. Препараты в форме таблеток препятствуют прохождению импульсов в рвотный центр головного мозга. Они результативны, но не часто используются, так как перечень потенциальных побочных эффектов у них достаточно широк.

Качественное лекарство для восстановления — Дексаметазон, синтетический аналог гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Глюкокортикостероид проявляет выраженную анальгезирующую, противовоспалительную, противоотечную активность. Но в данном случае он используется как мощнейшее антигистаминное средство. Ведь прием после продолжительной химиотерапии других препаратов становится причиной развития аллергических реакций.

Химиотерапия и стоматит – взаимосвязь

Химиотерапия представляет собой метод лечения онкологического процесса, который заключается во введении в организм больного токсических и ядовитых веществ, которые оказывают на злокачественное новообразование разрушительное действие.

Существует 2 основных метода химиотерапии:

• Приём таблеток.
• Внутривенное введение ядовитых веществ.

В зависимости от стадии рака и индивидуальных особенностей пациента, онколог определяет лечебную стратегию.

Этот вид терапии бывает лечебным, предоперационным и профилактическим.

Стоматит при химиотерапии возникает очень часто. Это одно из основных побочных явлений лечения рака.

Другие побочные реакции организма, возникающие практически у каждого пациента онколога:

• Обильная рвота.
• Головная боль и головокружение.
• Тошнота.
• Облысение. У больного выпадают даже ресницы.
• Нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, например, диарея.
• Повреждение слизистых оболочек.
• Слабость, апатия.

Люди, проходящие такое лечение, чувствуют себя очень плохо. Разумеется, плохое самочувствие – это не цель химиотерапии, а её следствие.

Под воздействие токсических и ядовитых химических соединений злокачественная опухоль постепенно разрушается.

К сожалению, разрушению также подлежат кровяные тельца. Поэтому, в результате такого лечения, часть кровяных клеток в организме больного отмирает.

Почему же после химиотерапии возникает стоматит? Всё дело в повреждении ротовой слизистой.

Если в «здоровое» время слизистую оболочку рта защищают полезные микроорганизмы, то под воздействием ялов и токсинов они отмирают.

Недостаточное количество полезных микробов приводит к тому, что инфекция, проникая в рот, оказывает на него разрушительное влияние.

В результате этого, ротовая полость больного сильно отекает и воспаляется.

Лечение стоматита у онкобольного – обязательное условие. Также, говоря о причинах появления сильного ротового воспаления при химиотерапии, нельзя не упомянуть о сниженной иммунной системе.

После того, как в тело больного проникают токсические вещества, защитная функция организма значительно ослабевает.

А, как известно, стоматит – это одна из основных болезней, которым подвержен человек со слабой иммунной системой.

В ходе химиотерапевтического лечения, естественная микрофлора рта нарушается. Это и провоцирует насаждение на неё патогенных микробов.

Говоря о механизме лечения, нужно упомянуть, что химические яды разрушают не только патологические, но и здоровые клетки человека.

Более того, процесс восстановления поврежденных клеток у онкобольных людей замедляется.

Таким образом, химиотерапия оказывает удар по эпителию рта, что и становится причиной появления стоматита.

Как снизить риск возникновения стоматита

Стоматит после химиотерапии — явление хоть и крайне болезненное, но временное. Такие осложнения проходят после завершения химиотерапевтического лечения и восстановления уровня лейкоцитов в крови. Более того, существует масса способов снизить риск появления стоматита при онкологии. Для этого вам следует соблюдать ряд простых правил:

1. Первое правило — поход к стоматологу до начала приема лекарственных препаратов. Расскажите вашему врачу о предстоящем лечении и обсудите с ним план скорейшего устранения всех хронических и острых заболеваний ротовой полости (кариес. пародонтит. гингивит и прочие). Если у вас неудобный, постоянно травмирующий десну протез Подбери протез онлайн! Выбери метод, сравни цены и сроки. Бесплатная консультация стоматолога-ортопеда! dentalroott.ru Подробнее. замените его на новый. Убрав очаги воспаления, вы минимизируете риск появления стоматита во время химиотерапии.
2. С самого начала и до последнего дня приема препаратов ежедневно осматривайте полость рта. При появлении даже еле заметных покраснений, белого налета, отечностей, кровоточивости десен или других мягких тканей, а также при возникновении болезненных ощущений во рту, следует немедленно обратиться к дантисту.
3. Для чистки зубов и языка используйте только мягкую щетку, которая не повредит десну. Чистить зубы желательно после каждого приема пищи и не менее 3-5 минут, иначе вы не сможете удалить бактериальный налет. Самыми эффективными будут электрические зубные щетки с низкой скоростью вращения и мягкой щетиной.
4. Не применяйте зубную нить при низких тромбоцитах. Если десна во время чистки будет повреждена, возможно появление длительных кровотечений и попадание инфекции в ранку.
5. Перед покупкой зубной пасты прочтите ее состав. Для бережного ухода за зубами и деснами в ней ни в коем случае не должно содержаться лаурилового сульфата натрия, а также карбоната кальция, являющегося грубым абразивом. Лучше выбирать пасту на основе диоксида кремния. Приветствуется содержание в пасте фторидов и антисептиков.
6. После чистки или вместо нее при отсутствии возможности провести данную процедуру, рекомендуется полоскать рот разнообразными лечебными ополаскивателями, растворами и бальзамами. Они продаются, в том числе, и в компактных бутылочках, которые вполне поместятся в сумку или карман. В состав таких жидкостей должен входить какой-либо антисептик (корсодил, хлоргексидин, элюдрил и другие). Не пугайтесь, если от длительного применения таких полосканий зубы начнут темнеть. Этот налет уйдет после окончания процедур, а цвет эмали восстановится. Если вы все же переживаете за белизну зубов, применяйте полоскание с обычным водно-солевым или водно-содовым раствором.
7. Помимо антисептических полосканий предотвратить стоматит могут также полоскания отварами трав: зверобоя, ромашки, шалфея и календулы. Кора дуба тоже неплохо дезинфицирует ротовую полость.
8. Диета также важна для предотвращения стоматита при химиотерапии. Исключите из своего рациона острые блюда, лук и чеснок, кислые и соленые продукты, и, естественно, воздержитесь от приема алкоголя. Острые соусы лучше заменить подливками на основе молока и сливок. Кислые соки и напитки замените травяными чаями и чистой водой. Потребление жидкости не должно быть меньше полутора-двух литров в день. В идеале носите с собой небольшую бутылочку воды и делайте по несколько глотков сразу, как почувствовали малейший дискомфорт и сухость во рту. Способствуют увлажнению некислые фрукты и ягоды, а также арбузы и дыни.
9. Непременно приобретите несколько тюбиков гигиенических губных помад. Этот предмет всегда должен быть под рукой для увлажнения губ, ведь он способствует предотвращению пересыхания и появления трещин.
10. Курение — враг номер один для полости рта. Мало того, что сигареты отравляют вас и сами по себе вызывают рак, так они еще и высушивают ротовую полость за счет вдыхаемого горячего дыма. От этой вредной привычки лучше всего полностью отказаться, ну или хотя бы повременить до окончания лечения.

Гигиена полости рта

Таким же способом можно использовать раствор «Мирамистин». Вместо аптечных препаратов возможно использование сока каланхоэ.

Если по каким-либо причинам нет возможности полоскать или протирать рот, можно воспользоваться противобактериальными пастилками или таблетками для рассасывания.

«Гексализ»: не более шести-восьми таблеток в день. «Септолете»: через каждые два-три часа, не более восьми пастилок в день. «Фарингосепт»: через пятнадцать минут после еды, три-пять таблеток в день. После полного рассасывания таблетки нельзя кушать или пить минимум два часа.

После приема пищи на зубах остается налет, который служит местом обитания бактерий. Лечение стоматита и предотвращение этого заболевания требуют изменения обычного режима чистки зубов. Что следует сделать:

• приобрести электрическую зубную щетку с мягкой насадкой и использовать ее на самых низких оборотах;
• уделять не менее пяти минут гигиене полости рта минимум дважды в сутки;
• тщательно удалять бактериальный налет;
• не использовать зубную нить, потому что она может травмировать ослабленные десна;
• подобрать мягкую и нейтральную по своему составу зубную пасту в которой содержатся антисептические добавки, фториды, диоксид кремния;
• не использовать товары с содержанием лаурилового сульфата натрия или карбоната кальция, потому что это грубые абразивные средства;
• подобрать качественный бальзам, раствор или ополаскиватель для полости рта для того чтобы использовать его в течение дня после приема пищи.

Перед полосканием жидкость нужно обязательно остудить до комнатной температуры, потому что ожог будет заживать очень долго и болезненно. Нельзя применять спиртовые настойки и бальзамы после химиотерапии. Все, что сушит слизистую вредно и не способствует хорошему самочувствию. Растворы йода и пищевой соли не только раздражают слизистую, но и удлиняют время регенерации тканей. Если стоматит все же начал приносить ущерб слизистой, можно применять местные обезболивающие средства с лидокаином, например, мазь Камистад.

Существует хорошее медикаментозное средство, которое назначается для быстрой реабилитации после хирургического вмешательства, Солкосерил. Выпускается в форме мази в маленьких тюбиках. Он успокаивает слизистую рта и способствует заживлению. По поводу анестезирующего средства лучше всего обратиться к стоматологу, который поможет подобрать самый выгодный по деньгам и по эффекту препарат.

Нельзя смазывать ранки йодом, фукарцином, зеленкой, спиртом, даже если очень хочется. Эти антисептики сжигают верхний слой слизистой, из-за чего рана углубляется, и повреждение распространяется на следующие слои тканей. Можно применять только мягкие антисептические средства: Хлоргексидин, Мирамистин, оксид серебра, перекись водорода или аналогичные.

Стоматит после химиотерапии у взрослых: симптомы, причины возникновения, чем лечить, прогноз

После курса химиотерапии стоматит развивается на фоне ослабленного иммунитета и ухудшения общего состояния организма. Также заболевание возникает и в период лечения онкологии лекарственными препаратами. В большинстве случаев можно спрогнозировать и предупредить развитие стоматита.

Как часто встречается

Стоматит – одно из самых частых осложнений после химиотерапии, возникающее примерно у 30% пациентов. При развитии раковых опухолей иммунная система человека ослаблена и подвержена инфекциям. Так как ротовая полость у взрослого человека не является стерильной, в ней начинают размножаться микроорганизмы, попадающие вместе с продуктами питания.

Во время химиотерапии основная часть лекарственных средств попадает в организм именно через рот, что негативно воздействует на микрофлору. В результате наблюдается рост числа бактерий, развиваются стоматит или герпес.

Терапевтический курс, направленный на предупреждение развития заболевания, должен быть составлен на основе назначений стоматолога и онколога. В случае если инфекция уже проникла в организм, лечение будет направлено на купирование признаков и восстановление состояния организма.

Группа риска

У людей, которые больше остальных подвержены развитию заболевания после курса приема химиотерапевтических препаратов, возможно спрогнозировать появление заболевания. Это помогает не только своевременно начать лечение, но и предупредить формирование язв на слизистой оболочке полости рта.

В группу риска входят пациенты, которые не соблюдают правила гигиены полости рта, не посещают стоматолога в целях профилактических осмотров.

Кроме этого, способствуют возникновению заболевания такие хронические заболевания, как пародонтит, ларингит, тонзиллит, фарингит или гингивит. Возникновению стоматита также подвержены люди, у которых в микрофлоре ротовой полости присутствует большое количество болезнетворных бактерий, например, стафилококков или стрептококков.

Подвержены развитию стоматита после химиотерапии люди, имеющие в анамнезе:

1. Недостаточность витаминов.
2. Нарушение обмена веществ.
3. Патологии внутренних органов.
4. Заболевания нервной системы.
5. Ранее проведенная лучевая терапия.
6. Склонность к возникновению воспалительных процессов в полости рта.

Риск развития значительно увеличивают регулярные стрессы и курение. При проявлении первых признаков необходимо обратить к специалисту. Диагностировать заболевание можно по:

1. Появлению чувства жжения после употребления кислых фруктов и ягод.
2. Обильному выделению слюны.
3. Покраснению слизистой оболочки.
4. Дискомфорту во время пережевывания пищи.
5. Отеку языка.
6. Язве или пузырькам.

Если своевременно не начать лечить стоматит на начальной стадии развития, состояние может усугубиться, а патологический процесс перерастет в язвенно-некротическую форму и глубокое поражение тканей. В этом случае патология тяжело поддается лечению.

Если лечения не избежать

Необходимо особо подчеркнуть, что лечение стоматита, развившегося после химиотерапии, должно быть строго профессиональным – осуществляться стоматологом с категорическим исполнением больным его рекомендаций, но с обязательным обращением в случае необходимости за консультацией к специалисту-онкологу.

Посещение кабинета стоматолога с обязательными осмотрами является обязательной составляющей курса лечения.

Помимо применения назначенных онкологом специальных средств, стоматологом может быть предложено использование:

• анальгетиков (Лидокаина, Бензокаина);
• антигистаминных средств;
• спреев и средств для полосканий (Мирамистина, Хлоргексидина);
• заживляющих составов;
• витаминов и биологически активных средств (по согласованию с онкологом и со строгим контролем анализов крови);
• физиотерапевтических процедур.

В домашних же условиях, помимо вышеприведенных рекомендаций по диете и гигиене полости рта, целесообразно использование согласованных со стоматологом средств и методов народной медицины: отваров трав-антисептиков (календулы, ромашки), отвара коры дуба и аналогичных средств.

Заменить их можно применением веществ, имеющихся в каждом доме: содой и столовой солью, слабые растворы которых обладают дезинфицирующим и очищающим ранки эффектом. Либо использовать препараты в легко рассасывающихся пастилках: Септолете, Фарингосепт.

В качестве заживляющих веществ подойдут содержащие витамин Е средства (Аевит) и облепиховое масло.

Как отвлекающее и насыщающее влагой средство может быть применен взятый из холодильника кубик льда.

Чего не стоит делать, так это применять зубную пасту с содержанием лаурилсульфата натрия либо карбоната кальция, способных спровоцировать стоматит ввиду их абразивного эффекта, предпочтительнее пользоваться зубными пастами с диоксидом кремния, антисептиками и фторидами.

Причины возникновения стоматита после химиотерапии

Перед специалистами, применяющими химиотерапевтическое лечение, стоит задача остановить деление клеток, вызывающих разрастание опухоли, и уменьшить их количество. Используемые препараты действуют не только на раковые, но и на здоровые участки, которые теряют способность к восстановлению.

Эпителиальные клетки ротовой полости повреждаются, что является основной причиной стоматита. Химиотерапевтические средства вызывают пересыхание слизистой рта, из-за чего при повреждении образуются язвы, кровоточат десна и трескаются губы. Причинами болезни могут послужить сопутствующие факторы:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить народными средствами, если у вас кровоточат десна?

• недостаток цинка, железа, витаминов группы B,
• обезвоживание организма,
• механические повреждения слизистой,
• гормональные проблемы,
• злоупотребление табаком.

Стоматит вызывает массу неудобств для пациента во время приема пищи, который сопровождается болевыми ощущениями.

Лечение нетрудное, часто заболевание проходит само после окончания курса химиотерапии, но ранки могут заживать долго из-за инфицирования и появления воспалительного процесса, усугубляющегося грибковыми или бактериальными осложнениями.

Лечение при химиотерапии

Что же делать, если вы уже столкнулись со стоматитом, сопутствующим химиотерапии? В первую очередь не поддавайтесь панике. К сожалению, стоматит часто сопровождает рак и не все знают, как его предотвратить, а врачам зачастую некогда объяснять каждому пациенту способы профилактики.

Самым первым советом будет обращение к специалисту. Он не только пропишет вам препараты, совместимые с химическим лечением, но и посоветует, как снять болевые ощущения.

1. Устранить боль помогают такие обезболивающие препараты, как тримекаин, бензокаин и лидокаин, жидкости, содержащие бензидамин (самое простое и доступное лекарство — «Тантум Верде»), хлоргексидин, мирамистин и другие антисептики, а также сок домашнего каланхоэ.
2. Полоскать рот растолченным и растворенным в воде аспирином лучше не стоит, особенно если у вас повышена температура тела. Дело в том, что снижение температуры — это один из явных признаков действия антибиотиков, а аспирин обладает жаропонижающими свойствами, так что может смазать картину лечения и ввести вашего лечащего врача в заблуждение. Более того, при низком уровне тромбоцитов аспирин крайне противопоказан.
3. Непосредственно для лечения язвенного поражения слизистой отлично подходят такие препараты, как ретинол ацетат и аевит (первый содержит только витамин А, во втором в составе присутствует еще и витамин Е). Оба этих препарата применяются в виде аппликаций и способствуют мягкому заживлению и быстрой регенерации кожного покрова. Облепиховое масло также обладает отличными ранозаживляющими свойствами.
4. При отсутствии возможности полоскать рот или прикладывать ватные тампоны, весьма кстати придутся такие антибактериальные пастилки для рассасывания, как гексализ, септолете и фарингосепт. Единственный недостаток гексализа — плохая совместимость с прочими антисептиками и высокое содержание сахара, так что если он не дает лечебного эффекта в течение первых пяти дней, рекомендуется сменить препарат.
5. Еще одно безопасное и доступное средство для снятия боли и профилактики стоматита — кусочек льда. Охлаждение слизистой снимает болевое ощущение, а вода увлажняет мягкие ткани.

Когда язвочками поражена вся полость рта и десны, человеку становится больно даже пережевывать пищу, вот почему неотъемлемой частью лечения стоматита после химиотерапии является правильное питание:

• Лучше всего подходят детские готовые смеси и пюре из овощей, мяса и некислых фруктов, разводимые гомогенизированные детские каши, йогурты, творожки, мягкий сыр и другие мягкие продукты, которые нет необходимости долго и сильно пережевывать.
• Кроме того отлично подойдут супы-пюре, перемолотые в блендере. Хлеб лучше размачивать в бульоне или других напитках. Еду следует употреблять теплой, поскольку высокая и низкая температуры приводят у еще большему раздражению слизистой.

Даже если у вас последняя стадия стоматита, не отказывайте себе в приеме пищи из-за болезненных ощущений. Ведь нарушение питания и поступления полезных веществ в организм могут его ослабить куда больше, чем медицинское лечение. Лучше употреблять пюреобразные и кашеобразные продукты, не требующие пережевывания, чем не употреблять их вовсе.

Терапия

Во время химиотерапии

Стоматит при химиотерапии является распространенным явлением. Его возникновение связано с отсутствием профилактических мер (по причине некомпетентности лечащего доктора либо отсутствии должного времени на профилактику) и резким угнетением состояния здоровья.

Самым первым советом будет обращение к специалисту. Он не только пропишет препараты, совместимые с химическим лечением, но и посоветует, как снять болевые ощущения. При раке и параллельно развивающемся стоматите доктор прописывает специальные медикаментозные препараты, которые совместимы с проведением курса химиотерапии.

Чаще всего лечение стоматита при химиотерапии состоит из приема таких медикаментов:

• обезболивающие;
• антисептики;
• растворы для полоскания;
• жаропонижающие;
• витаминсодержащие;
• регенерирующие;
• охлаждающие.

Перед назначением медикаментов пациент должен сделать общий анализ крови. Данные анализа крови будут учитываться при составлении медикаментозного курса (чтобы препараты не оказали дополнительного неблагоприятного эффекта).

Обязательной частью терапии становится соблюдение особой диеты. При онкологии у взрослых и детей поражается ротовая полость, что чревато болезненными ощущениями при приеме пищевых продуктов. Рацион пациента, у которого диагностирован рак, состоит, преимущественно, из пюре, овощных/фруктовых/мясных смесей. В воде разводят каши, йогурты, творог, мягкий сыр и прочие мягкие пищевые продукты. Температура потребляемых продуктов должна соответствовать комнатной либо быть немного выше.

После химиотерапии

Как лечить воспалительный процесс в ротовой полости после химиотерапии? Симптоматика стоматита должна быть замечена на первичных стадиях развития (зачастую, симптомы проявляются на заключительных стадиях терапии). Подбираются 2 группы средств, чтобы вылечить стоматит:

• обезболивающее;
• антибактериальное.

Специалист должен тщательно подобрать лекарственное средств, ссылаясь на особенности текущего состояния пациента, ход химиотерапии, степень поражения ротовой полости инфекцией. Дополнительно назначаются витаминсодержащие комплексы и препараты для скорейшей регенерации поврежденных слизистых тканей. Обязательным является соблюдение диеты (основные принципы описаны выше).

Лечение стоматита после химиотерапии может быть достаточно длительным процессом. Исход терапии зависит от индивидуальных показателей пациента, реакции его организма на прием медикаментов и прохождение курса химиотерапии.

Зачастую, при своевременном обнаружении патологии и скорейшем старте ее лечения, врачи дают благоприятный прогноз. Если терапия не была проведена вовремя, заболевание может начать прогрессировать и развиться в серьезное осложнение, которое серьезно усугубит положение пациента.

Как снизить риск возникновения стоматита

Стоматит при химиотерапии является временным заболеванием. Его можно вылечить достаточно быстро, если действовать согласно предписаниям лечащего врача. Но гораздо лучше не допускать развития сопутствующего недуга, который для обессиленного химиотерапией и онкологией организма может стать дополнительным ударом.

Больной должен минимизировать риск получения травмы ротовой полости. Большую роль играет выбор зубной щётки. Она должна быть достаточно мягкой, не вызывать кровоточивость дёсен

Помимо зубов важно не забывать чистить язык. Белый налёт — отличное место для активного размножения бактерий, поэтому его нужно обязательно удалять

Не стоит использовать для чистки зубов зубную нить, так как она может травмировать дёсны.

Памятка, которая поможет выбрать подходящую зубную щётку

Для предотвращения стоматита нужно правильно выбирать и зубную пасту. Не каждое средство подойдёт для использования при химиотерапии. Желательно остановить свой выбор на полностью натуральной пасте. Главное, чтобы в чистящем средстве не было лаурила сульфата натрия. После чистки щёткой стоит полоскать ротовую полость специальными жидкостями. Они полностью обеззараживают слизистую и надолго приостанавливают развитие болезнетворных микроорганизмов.

Нельзя допускать пересыхания губ. Если на них появятся трещины, это может привести к активному размножению болезнетворных микроорганизмов. Из жизни человека, который проходит либо уже прошёл курс химиотерапии, должны исчезнуть все вредные привычки. Курение и употребление алкоголя не только подрывают иммунитет, но и способствуют активному размножению бактерий.

Спрогнозировать появление стоматита при лечении онкологических заболеваний можно у некоторых людей, которые в наибольшей степени подвержены возникновению язв и повреждений ротовой полости. Зачастую это помогает предупредить и предотвратить это неприятное заболевание.

Так, к примеру, наибольшему риску подвержены люди, не соблюдающие гигиену полости рта и не посещающие стоматологию для прохождения профилактических осмотров. Хронические заболеваний зубов и горла (гингивиты, пародонтиты, фарингиты, ларингиты, тонзиллиты) также способствуют возникновению стоматита из-за постоянного присутствия в горле болезнетворных инфекций (стрептококков, стафилококков и других).

Вот почему при появлении первых признаков стоматита следует немедленно обратиться к врачу. Диагностировать их вы можете следующим образом:

• ежедневно, с самого начала химиотерапевтического лечения, съедайте с утра немного цитрусовых или других кислых фруктов. Первый сигнал о начале заболевания — появление неприятных ощущений и чувства жжения во рту;
• обильное выделение слюны, покраснение слизистой, пощипывание и болезненное пережевывание пищи также свидетельствует о развитии стоматита;
• пузырьки, язвочки, отекший язык — это уже явные признаки развившегося заболевания.

Если не остановить стоматит на ранней стадии и не начать лечение, вскоре состояние усугубится, и небольшое воспаление может перерасти в язвенно-некротическое, глубокое поражение мягких тканей, с трудом поддающееся лечению.

Лечение

Перед тем, как назначить тот или иной препарат, пациенту предлагают сдать мазок из ротовой полости на выявление типа возбудителя стоматита. По результатам исследований подбирают соответствующее лечение.

Медикаментозное

Для уничтожения патогенной микрофлоры в ротовой полости и горле, могут использоваться такие антибактериальные средства, как:

• Септолете;
• Фарингосепт;
• Лизабакт.

Для орошения слизистой оболочки используются антибактериальные средства в виде спреев: Мирамистин, Тантум Верде, Стреплилс, Орасепт.

Для орошения слизистой оболочки используются антибактериальное средство мирамистин

Хорошо помогают полоскания рта раствором Фурациллина. Это старое, но действенное средство бывает намного эффективнее дорогостоящих лекарств, проявляя активность в отношении множества возбудителей стоматита.

При наличии налета его нужно счищать механическим способом. Для этого на палец наматывают небольшой кусочек стерильного бинта, смачивают перекисью водорода или глицерином и аккуратно удаляют налет. После этого воздерживаются от приема пищи и питья минимум 2 часа.

Диета

Поскольку слизистая оболочка ротовой полости истончена и кровоточит, рекомендуется употреблять продукты в измельченном виде, снижая механическое повреждение. Для этого пищу пропускают через блендер, доводя до консистенции супа-пюре.

Кушать лучше через коктейльную трубочку крупного диаметра, что позволит пище попадать прямиком в пищевод, снижая раздражение ротовой полости. В рацион следует ввести продукты богатые белком и витаминами, что позволит в кратчайшие сроки восстановить целостность слизистой оболочки и укрепить местный иммунитет.

Самыми полезными продуктами в период реабилитации являются:

• нежирные сорта мяса, приготовленные на пару;
• креветки и морепродукты;
• фруктовые и овощные соки и пюре;
• супы.

Одними из самых полезных продуктов в период реабилитации являются креветки и морепродукты После каждого приема пищи ротовую полость необходимо споласкивать прохладной водой, что позволит избежать задержания остатков пищи на зубах.

Народная медицина

При запущенных формах стоматита рецепты нетрадиционной медицины, используемые в составе комплексной терапии, являются настоящим спасением. Из лекарственных трав готовят настои, с помощью которых постоянно орошается ротовая полость. Самыми эффективными из них являются:

1. Отвар из ромашки и календулы – на стакан кипятка берут по 1 чайной ложке сухих трав и варят на водяной бане 10-15 минут. Дают остыть, после чего поласкают рот каждые 20-30 минут.
2. Отвар из ромашки и эвкалипта – на 1 литр воды берут 2 столовые ложки ромашки и 1 столовую ложку эвкалипта. Запаривают в термосе на 5-6 часов, после чего поласкают рот максимально часто.
3. Отвар из шалфея и дубовой коры – ингредиенты берут в равных количествах, варят на медленном огне 2-3 минуты, после чего поласкают рот. Можно сделать несколько глотков, что позволит продезинфицировать глубокие отделы горла.

Отвар из ромашки и календулы – рецепты народной медицины в борьбе со стоматитом