Мужское бесплодие: главное

Виды мужского бесплодия

Мужское бесплодие делится на 2 вида:

1. относительное – сохраняется возможность оплодотворения своими сперматозоидами, только для этого процесса необходимы дополнительные условия;
2. абсолютное – сперма мужчины стерильная, она не вырабатывает семя для зачатия.

Согласно физиологическим особенностям фертильность у мужчин может иметь разные формы. Рассмотрим их более детально.

Секреторное бесплодие. В медицине именно эта форма заболевания считается самой распространенной. Характеризуется она дисфункцией выработки спермы в репродуктивной системе мужчины. Вследствие патогенных процессов изменяется численность сперматозоидов, нарушается их подвижность и генофонд.

Главными причинами секреторного бесплодия являются варикоцеле и гидроцеле. В обоих случаях замедляется циркуляция крови в семенниках, что приводит к снижению активности сперматозоидов и даже их гибели.

Обтурационное бесплодие. Данная форма заболевания характеризуется невозможностью продвижения сперматозоидов по семявыносящим протокам. Это может быть как врожденная патология, так и приобретенная. Развитию обтурационного бесплодия способствуют всего два фактора – физический и химический.

Кисты, послеоперационные рубцы и опухоли – это физические факторы непроходимости сперматозоидов. Если такие проблемы возникают только с одной стороны канала, обтурационное бесплодие считается односторонним, а если оно поражает всю протоку – двухсторонним. В последнем случае выделение спермы при оргазме у мужчин практически отсутствует.

Экскреторно-токсическое бесплодие. При такой форме недуга выведение семенной жидкости из каналов считается невозможным. Предшественниками выступают опасные болезни: простатит и эпидидимит (воспаление придатков яичек). Слизистая семявыносящих протоков становится чувствительной, она склеивается и блокирует выброс сперматозоидов во время оргазма.

Аутоиммунное бесплодие. Самая загадочная форма заболевания, при которой мужской организм вырабатывает антитела к собственной семенной жидкости. Это может случиться вследствие тяжелых физических травм половых органов и серьезных генетических изменений цитологических структур организма.

Вторичное бесплодие. Мужчина уже имеет одного ребенка, а вот зачать второго никак не получается.

Распространенными являются такие формы мужской фертильности:

• ретроградная эякуляция – выведение спермы в мочевой пузырь вместо уретры;
• иммунный конфликт, абсолютная несовместимость – отсутствие патологий у обоих партнеров, но желанная беременность не наступает из-за конфликта иммунных систем;
• сочетаемая – скопление разных факторов, приводящих к бесплодию (инфекция, токсичность и гормональный фон).

Диагностика женского бесплодия

Стандартный показатель рождаемости включает в себя физические, медицинские показатели, а также сексуальные истории обоих партнеров. Мужчины сдают анализ спермы, который оценивает количество и движение сперматозоидов. Смотрят на процент активных сперматозоидов и на их уровень движения. Зачастую, не представляется возможным определить конкретную причину расстройства. Но есть теория, что очень низкий показатель спермы может быть связан с генетикой – аномалии в Y-хромосоме.

Первое, что проверяется врачом у женщин — происходит ли овуляция. Это может быть определено с помощью анализа крови, который обнаруживает и показывает уровень женских гормонов, УЗИ яичников или же тестовым набором для овуляции, который используется в домашних условиях

Так же следует обращать внимание на менструальный цикл, так как нерегулярный цикл может стать основной причиной ненаступления овуляции

— Тест на овуляцию. Тест на овуляцию обнаруживащий всплеск лютеинизирующего гормона (ЛГ), который происходит до овуляции, вы без проблем можете произвести в домашних условиях. Если вы не получили положительных результатов, необходимо сдать анализ крови на прогестерон — гормон, вырабатываемый после овуляции, и документально подтвердить наступление овуляции. Другие уровни гормонов, таких как пролактин, также могут быть подтверждены анализом крови.

— Тестирования овариального резерва. Это тестирование помогает определить качество и количество яйцеклеток,  доступных для овуляции. Как правило, данное исследование проходят женщины с риском потери яйцеклеток, в том числе женщин старше 35 лет.

— Исследование на уровень гормонов. Другие гормональные тесты позволят определить уровни овуляторных гормонов, а также гормоны щитовидной железы и гормоны гипофиза, контролирующие репродуктивные процессы.

— Визуальные тесты. УЗИ органов малого таза подробно рассматривает шейку матки или показывает фаллопиевые болезни трубки. Зачастую используется, чтобы увидеть детали внутри матки, которые не отобразились на регулярном ультразвуке.

— Лапароскопия. Это минимальная инвазивная хирургия представляет собой небольшой разрез под пупком, в который вставляется тонкий катетер с  устройством для изучения ваших фаллопиевых труб, яичников и матки. Лапароскопия может определить эндометриоз, наличие  рубцов, непроходимость маточных труб, а также проблемы с яичниками и маткой. В ходе этой процедуре, лапароскоп (тонкая трубка, снабженная волоконно-оптической камерой) вставляется в брюшную полость через маленький разрез около пупка. Лапароскоп позволяет врачу осмотреть вне матки, яичников и маточных труб для обнаружения новообразований, как при эндометриозе. Врач может также проверить, открыты ли маточные трубы.

— Генетическое тестирование. Генетическое тестирование помогает определить, есть ли генетический дефект в хромосомах, который привел к бесплодию.

— Гистеросальпингография. Данная процедура предполагает УЗИ или рентген репродуктивных органов, при которой краситель или физиологический раствор вводят в шейку матки через фаллопиевы трубы. Это позволяет выявить, открыты ли маточные трубы или нет.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Мужские половые органы, в отличие от женских, располагаются как внутри малого таза, так и вне. Яички, главные органы репродукции, находятся в мошонке и продуцируют сперму и основной «мужской» гормон – тестостерон. Именно этот гормон отвечает за формирование вторичных половых признаков. Сперма поступает и «дозревает» в эпидидимис – орган, который ее сохраняет и питает, а затем, созревшая сперма, следуя по семявыводящему протоку, направляется в семенные пузырьки, где и хранится. Процесс образования спермы продолжается около 72 дней. В момент эякуляции содержимое семенных пузырьков перемешивается с вязкой жидкостью из предстательной железы и образуется семенная жидкость – эякулят.

Важнейшим фактором фертильности у мужчины, то есть его способность стать отцом зависит от свойств спермы, то есть от того, как она развивалась и созревала.

Клетки Сертоли являются перевалочным пунктом для спермы, в них незрелая сперма дозревает и образует сперматозоиды. Но для того, чтобы сперматозоиды обрели подвижность, им необходимо пройти через эпидидимис. Активная и подвижная сперма находится на хранении в семявыводящем канале до момента семяизвержения.

Как определить бесплодие у мужчин в домашних условиях, если беременности нет?

Трудности с зачатием ребенка могут возникать вследствие патологий репродуктивной системы обоих супругов. Поэтому, когда пара решается на продолжение рода, пройти комплексное обследование рекомендуется и женщине и мужчине.

Мужское бесплодие разделяют на врожденное и приобретенное. В последнем случае его причиной могут быть травмы, заболевания половых органов, ведение неправильного образа жизни.

Назначение лечебной терапии основывается на результатах проведенных анализов, тесте на бесплодие у мужчин.

Тест на бесплодие состоит из нескольких видов диагностики.

Причины бесплодия у мужчин

Развитию мужского бесплодия способствуют следующие факторы:

• инфекционные заболевания репродуктивной системы;
• аномальное строение органов малого таза;
• анатомические особенности наружных половых органов;
• воспалительные процессы и усложнения после перенесенных тяжелых болезней;
• варикоцеле – варикоз семенного канатика;
• водянка яичка – гидроцеле – врожденная патология, при которой жидкость внутри мошонки давит на яичко, нарушая процесс кровообращения в нем, и снижая выработку сперматозоидов;
• крипторхизм – аномальное отклонение в развитии репродуктивной системы, когда яички не опустились в мошонку, а остались в брюшной полости мужчины;
• гормональный сбой;
• аутоиммунный механизм;
• генетические и наследственные заболевания;
• эректильная дисфункция (импотенция);
• преждевременное семяизвержение;
• недуги, при которых происходит поражение мягких тканей всего организма (туберкулез, сахарный диабет, цирроз печени, патологии щитовидки, паротит и тому подобные);

Есть еще и дополнительные причины мужского бесплодия, которые имеют косвенное отношения к развитию такой патологии. К ним относятся:

• вредные привычки, такие как курение, злоупотребление алкоголем и наркотическими препаратами;
• несбалансированное питание;
• частые стрессы;
• травмы наружных половых органов;
• нехватка витаминов в организме;
• длительное воздействие токсикологических испарений или прямой контакт с опасными ядовитыми веществами;
• инфантильность – нежелание мужчины обзаводиться детьми;
• сексуальная безграмотность.

Бывает так, что у мужчины полностью отсутствуют показания к развитию бесплодия, но беременность у его партнерши так и не наступает. Тогда врачи могут поставить неутешительный диагноз – бесплодия неясного анамнеза. Бороться с этой проблемой сложно, но возможно.

Какие действия предпринять первоначально

Прежде всего, необходимо понимать, что в норме у женщины не каждый цикл является овуляторным. Определенные временные нарушения также оказывают свое влияние на зачатие: стрессы, инфекции, изменение массы тела, перемена климата.

Только после соблюдения всех условий можно начинать проводить тесты на бесплодие.

Ответ, где можно провериться на бесплодие простой – в любой ближайшей клинике. Первым делом при отсутствии оплодотворения женщине стоит обратиться к гинекологу, мужчине — к урологу или андрологу.

На приеме врач выясняет состояние полового здоровья, определяет наличие патологий, потенциально ведущих к нарушению зачатия.

После осмотра назначаются специальные тесты и анализы, позволяющие поставить верный диагноз.

Тест на бесплодие у мужчин

Несмотря на распространенный миф, что виновницей бесплодия семейной пары является женщина, представители сильного пола не реже страдают от нарушений зачатия. Патологиями репродуктивной сферы мужчин занимается уролог-андролог. Врач аналогично проводит диагностику нарушений при осмотре, пальпации гениталий. Для установления причины и подтверждения бесплодия проводится спермограмма.

Как проверить бесплодие у мужчин в домашних условиях

Известно, что особую роль в формировании половой системы мужчины играет тестостерон. Данный гормон обуславливает половое влечение, вторичные половые признаки, созревание спермы. При изменении концентрации гормона, все процессы нарушаются.

Дополнительно увеличивают риск бесплодия у мужчин следующие факторы риска:

• пороки развития половых органов;
• перенесенные в тяжелой форме определенные инфекции (паротит, корь);
• нарушение выработки и качества спермы;
• признаки воспаления яичек;
• учащение позывов, нарушение мочеиспускания.

Вредные привычки, гиподинамия, постоянные стрессы, контакт с вредными веществами на работе дополнительно усиливают негативное влияние имеющихся проблем, вызывают нарушение зачатия.

Женское бесплодие: симптомы

Симптомы бесплодия у девушек обращают на себя внимание в период полового созревания: врожденная патология половых органов, позднее начало менструаций, длительный менструальный цикл, скудные и не регулярные месячные. Симптомы бесплодия у девушек можно заподозрить по отставанию в физическом (недостаточный вес) и половом развитии.. Первые признаки бесплодия у женщин – нарушение менструального цикла

Это скудные или обильные, нерегулярные и чрезмерно болезненные месячные.

Первые признаки бесплодия у женщин – нарушение менструального цикла. Это скудные или обильные, нерегулярные и чрезмерно болезненные месячные.

К признакам бесплодия у женщин относится появление угревой сыпи, жирная кожа — это указывает на избыток мужских гормонов. Признаки женского бесплодия проявляются в изменении волосяного покрова. Избыточный рост волос на подбородке, груди может свидетельствовать об избытке мужских половых гормонов. Недостаточный рост волос на лобке и в подмышечных впадинах будет отмечаться при снижении уровня эстрогенов. Признаками женского бесплодия является выделение молока у некормящих женщин. Повышенное содержание гормона пролактина подавляет овуляцию, поэтому наступает бесплодие.

Поскольку бесплодие у женщин вызывается разными патологическими состояниями, то в клинической картине будут доминировать определенные симптомы. Так, синдром поликистозных яичников отсутствием месячных и овуляций, ожирением, гипертрихозом. При эндометриозе женщина жалуется на болезненные месячные. Симптомы основного заболевания, которые является причиной бесплодия у женщин, облегчает дифференциальную диагностику и установление окончательного диагноза.

Диагностика

Выяснение причин, по которым пара длительное время остается бездетной, в первую очередь предусматривает лабораторное исследование семенной жидкости мужчины. Перед сдачей анализа на бесплодие необходимо воздержание от половых контактов в течение 2–3 дней, нельзя посещать бани, сауны, употреблять спиртные напитки.

Исследованию подлежит полученный путем мастурбации эякулят.

Большинство медицинских учреждений при вынесении заключения по анализу на бесплодие мужчины руководствуются инструкциями ВОЗ. В норме сперма должна соответствовать следующим характеристикам:

• количество жидкости — не менее 1,5 мл;
• число сперматозоидов — не менее 39 млн, в 1 мл спермы не менее 15 млн;
• жизнеспособность спермиев — не менее 58%;
• подвижность — не менее 40%, в том числе прогрессивная — 32%.

Выявление таких патологий, как недостаточное количество спермы, низкая концентрация сперматозоидов, отсутствие или малое количество живых и подвижных спермиев имеют непосредственное отношение к имеющемуся бесплодию.

Основные этапы обследования:

• сбор подробного анамнеза — при выяснении причин женского бесплодия устанавливается, первичным или вторичным оно является, наличие выкидышей, абортов в истории болезни, применявшиеся методы контрацепции, имевшиеся в детском и зрелом возрасте заболевания, результат их лечения, хирургические вмешательства, используемые медикаментозные средства. Выясняется протекание менструального цикла: его продолжительность, болезненность, имеющиеся нарушения. Изучаются особенности половой жизни: наличие болей, спазмов, кровянистых выделений в ходе сексуальных контактов;
• физикальное обследование — включает внешний осмотр и оценку телосложения: рост, вес, характер оволосения, развитость молочных желез, состояние кожи. Пальцевое исследование и осмотр влагалища, шейки с помощью зеркал и кольпоскопа;
• консультации офтальмолога, эндокринолога, психиатра, генетика;
• функциональное тестирование — проводится исследование деятельности коры надпочечников и яичников. Для этого сдается анализ мочи на кетостероиды, анализ крови на содержание половых гормонов, кортизола в первую и вторую фазу месячного цикла. С целью выявления ановуляторного бесплодия изучается график измеряемой ректальной температуры, который пациентка составляет самостоятельно в течение 3месяцев. Для уточнения имеющихся эндокринных патологий в случае нерегулярных менструаций назначают гормональные пробы — исследуется реакция организма на введение доз прогестерона, кломифена, вызывающих искусственные месячные, метоклопрамида, дексаметазона — определения гиперпролактинового состояния, источник высокого содержания андрогенов;
• инструментальное обследование — проведение УЗИ органов малого таза выявляет практически все патологические изменения в области матки: размеры органа, толщину эндометрия, пороки развития, неправильное расположение, полипозные разрастания, рубцы, опухоли. В середине цикла с помощью ультразвука устанавливают наличие или отсутствие доминантного фолликула. При нарушениях месячного цикла показано УЗИ надпочечников, щитовидки. С целью выявления нарушений деятельности гипофиза и гипоталамуса проводят рентгенографию головного мозга. Гистеросальпингография — рентген матки и труб — проводится для исследования слизистого слоя, обнаружения опухолей, спаечного процесса в области малого таза;
• иммунологические факторы бесплодия — определяются с помощью так называемого посткоитального теста, в котором цервикальную слизь исследуют на наличие антител к сперматозоидам;
• эндоскопические методы — непосредственный осмотр патологических очагов предполагает использование малоинвазивных технологий. Для этого применяют гистероскопию — введение в полость матки специального оптического аппарата. С его помощью выявляют подслизистые миомы, гиперплазию, полипы, срощенные участки и другие патологии. Кроме того, подробному осмотру подвергается структура цервикального канала и устья фаллопиевых труб. Лапароскопия производится через минимальный разрез брюшной стенки и выявляет изменения яичников, спайки в области малого таза, внематочную беременность, непроходимые участки труб. Процедура, кроме диагностического, имеет лечебное назначение — с ее помощью восстанавливается проходимость маточных труб. Все эндоскопические процедуры проводятся в стационаре под общей анестезией.

Методы лечения мужского бесплодия

Перед тем как лечить мужское бесплодие, врач-андролог определяет причину репродуктивной дисфункции. На основании результатов обследования подбираются наиболее эффективные медикаментозные или хирургические методы терапии.

Образ жизни и гигиена

Мужчинам с секреторным и функциональным бесплодием необходимо:

• нормализовать режим отдыха и работы;
• исключить пагубные привычки;
• отказаться от посещения бань;
• сбалансированно питаться;
• избегать стрессовых ситуаций.

Особое внимание уделяют интимной гигиене. Чтобы предотвратить воспаление в репродуктивных органах, следует принимать душ дважды в день, носить свободное нижнее белье

Медикаменты

Для лечения фоновых инфекционных заболеваний назначаются:

• антибиотики;
• противоаллергические средства;
• витаминно-минеральные комплексы;
• ненаркотические анальгетики;
• иммуносупрессоры;
• седативные препараты;
• гепатопротекторы.

Выбор лекарств зависит от болезни, вызвавшей бесплодие. Самолечение опасно усугублением состояния здоровья.

При бесплодии на фоне гипогонадизма, гипоандрогении и низкой подвижности сперматозоидов (астеноазооспермии) проводят заместительную гормональную терапию. Мужчинам назначаются гормоны, влияющие на функции яичек и гипоталамо-гипофизарной системы. Заменители тестостерона принимают на протяжении 9-12 месяцев.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство показано при:

• Варикоцеле. Кровообращение в яичках восстанавливают за счет перевязки расширенных вен.
• Крипторхизме. Чтобы опустить яичко в мошонку, его подшивают к соседним тканям.
• Нарушении проходимости семенных протоков. Удаляются спайки и опухоли, которые препятствуют оттоку спермы.

Мужчинам с врожденными аномалиями уретрального канала проводят пластическую операцию, во время которой формируют выводную протоку через головку члена.

Другие способы

При психогенном бесплодии мужчинам оказывают профессиональную психологическую поддержку. Для скорейшего заживления репродуктивных органов после инфекционного воспаления или операции назначаются физиотерапевтические процедуры – электрофорез, УВЧ-терапия.

Если вылечить бесплодие не удается, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям – экстракорпоральному оплодотворению или внедрению эякулята в матку. Парам, где у мужчины в сперме отсутствуют гаметы, предлагают воспользоваться донорской семенной жидкостью.

Описание методов определения бесплодия

Как определить бесплодие у мужчины? Для этого необходимо пройти диагностику. Алгоритм обследования включает в себя сбор анамнеза и жалоб больного. Доктор изучает имеющиеся патологии хронического характера, оперативные вмешательства в анамнезе. Обязательно интересуется количеством половых партнеров, наличием/отсутствием у них беременности, способом контрацепции. Важна информация и о работе, поскольку профессия, связанная с химическими веществами, способна нарушить фертильность.

Важным этапом в диагностики предстает оценка репродуктивной и сексуальной функции. Доктор уточняет количество половых контактов в неделю, твердость полового члена во время эрегированного состояния, характер эякуляции – ранняя, нормальная либо замедленная. Затем рекомендуется сделать спермограмму. Для этого мужчина сдает семенную жидкость в лабораторию. На сегодняшний день спермограмма предстает наиболее информативным методом диагностики. Проверка спермы помогает определять следующие отклонения:

• Малое количество активных спермиев;
• Отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости;
• Пониженное количество жизнеспособных сперматозоидов;
• Малое количество спермы;
• Лейкоцитарный скачок (инфекция либо воспаление);
• Большое количество семенной жидкости;
• Наличие 50% дефектных спермиев, например, имеющих удвоение головки, изменение структуры, формы и пр. показателей.

При наличии подозрения на венерические инфекции, назначаются дополнительные анализы. К ним относят мазок из уретрального канала, проведение ПЦР диагностики на установление вида конкретного патогенного микроорганизма. Также осуществляется бактериальный посев семенной жидкости (если в сперме обнаружены бактерии либо большое количество лейкоцитов), исследуется простатический сок.

Как проверить бесплодие у мужчин? Часто нарушения связаны с гормональным дисбалансом в мужском организме. Проводятся гормональные исследования на определение концентрации тестостерона, ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола. Оценивают содержание свободных радикалов – чрезмерная выработка способствует повреждению мембраны сперматозоидов, нарушает их подвижность, что уменьшает оплодотворяющие способности.

Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов и цитогенетические анализы позволяют обнаружить патологию структуры спермиев, оценить содержимое плазмы семенной жидкости, определить качественные и количественные характеристики хромосом. При обнаружении аномалий, связанных с хромосомами, чтобы понять причину бесплодия, требуется консультация генетика.

Как провериться на бесплодие? Кроме описанных анализов выше, мужчине рекомендуется инструментальная диагностика:

1. УЗИ щитовидной железы.
2. Рентген черепа, турецкого седла (манипуляции необходимы для исключения опухолевого процесса в гипофизе).
3. УЗИ трансректальным и трансабдоминальным способом. Оценивают структуру и консистенцию яичек, придатков, железистого органа, состояние семенных пузырьков, семявыносящих каналов.
4. Допплерография мошонки.
5. Термография мошонки (определяет варикозное расширение вен).
6. Исследование биоптата из яичка. Такая манипуляция осуществляется на фоне идиопатического уменьшения активных спермиев при нормальном размере яичек и концентрации ФГС.

При подозрении на иммунологический вид мужского бесплодия проводится исследование антиспермальных тел. Их наличие свидетельствует о том, что иммунитет вырабатывает специфические антитела, которые принимают половые клетки за чужеродные объекты. К дополнительным тестам относят анализ Шуварского (помогает определить иммунный конфликт на уровне шеечного канала) и пробу Курцрока-Миллера.

Несколько лет назад ученые Калифорнии разработали тест на мужское бесплодие, который проводится в домашних условиях. Он представлен в виде спермы-чипа. В нем имеются «мостики» электродов, которые наполнены жидкостью. В чип надо поместить несколько капель семени. После чего приспособление отслеживает каждый «плывущий под мостом» сперматозоид, затем определяет их количество. Цена такой новинки варьируется от 50 до 80$.

Какие анализы при мужском бесплодии нужно сдавать мужчине?

В первую очередь мужчине необходимо сдать развернутый анализ крови и мочи. Эти исследования помогают выявить широкий круг воспалительных или хронических заболеваний.

Следующий и важнейший этап лабораторной диагностики — спермограмма. Во время этого теста сперму рассматривают под микроскопом. Так выявляют наличие сперматозоидов, их количество и активность.

Для прохождения этого анализа потребуется определенная подготовка. В течение минимум трех дней до сдачи анализа мужчине необходимо отказаться от алкоголя, медицинских препаратов, энергетиков, острой и пряной пищи

Важно не подвергаться в эти дни сильному переохлаждению или перегреву, так как это может повлиять на состояние спермы, и анализ окажется недостаточно точным. Сильные стрессы или усиленные физические нагрузки также являются неблагоприятным фактором перед сдачей анализа

Эякулянт, который сдается для анализа, должен быть исследован в течение трех часов. При более длительном хранении спермы анализ будет не достаточно точным.

При наличии каких-либо отклонений в основных показателях спермограммы первое, что рекомендуется сделать, — это повторить анализ через 2 недели с соблюдением всех вышеперечисленных условий. Только на основании результатов выполненных таким образом 2-3 спермограмм можно делать выводы о заболевании или бесплодии.

Биохимический анализ крови позволит определить нарушения в работе практически всех органов еще до того, как симптомы станут явными. С помощью этого исследования можно выявить также сахарный диабет на начальной стадии.

Мужчине необходимо будет сдать анализы на выявление заболеваний, передающихся половым путем. Это исследования на ВИЧ, СПИД, сифилис, гепатиты В и С. Если заболевание выявлено, то паре не стоит отчаиваться. Даже с такими серьезными заболеваниями можно родить здорового ребенка, но для этого беременность обязательно должна наблюдаться у специалистов.

Исследования секрета предстательной железы назначаются в том случае, если врач во время осмотра выявил какие-либо отклонения в структуре предстательной железы или если мужчина жаловался на неприятные симптомы (например, частые позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и другие).

Исследования секрета простаты дают информацию о наличии или отсутствии воспалительных процессов в железе. Из анализов также можно узнать, нормально ли она функционирует.

Анализ крови на гормоны необходим для того, чтобы выявить, нормально ли работают эндокринные железы. Так, например, недостаточная выработка гормона тестостерона может привести к временному бесплодию. Другие гормоны (например инсулин, гонадотропные гормоны) также могут повлиять на вероятность зачатия.

Специально для
— Елена Кичак

Как проверить бесплодие у мужчин? Этот вопрос волнует многих и нередко становится причиной семейных ссор и раздоров

Установить причины, вызывающие бесплодие, можно даже в домашних условиях, главное знать основную симптоматику и понимать, к каким реакциям организма следует относиться с особым вниманием

Классификация

Существует множество способов классификации невозможности иметь детей у мужчин. За стандарт логично принимать классификацию, введенную ВОЗ. На ее основании определяется степень бесплодия по сложности лечения.

1 степень

Характеризуется наличием патологии в строении или работе органа половой сферы, вызванной травмой или наследственной предрасположенностью:

1. Иммунологическая форма – вызвана выработкой антител против собственной спермы.
2. Обструктивная форма – проблемы с семявыводящими путями.
3. Секреторная форма – нарушения в выработке сперматозоидов.

Бесплодие 1 степени поддается лечению, патологии не носят запущенного или тяжелого характера.

2 и 3 степени

Бесплодие 2 сетпени возникает на фоне инфекционных болезней и системных патологий (в частности, при сахарном диабете). К этой же группе относят бесплодие у мужчин, вызванное психическими болезнями, неврологическими нарушениями, приемом наркотиков или алкоголя.

Репродуктивные нарушения 3 степени носят запущенный характер, формируются из-за тяжелых заболеваний (3 степень варикоцеле, например).

Факторы риска и постановка диагноза

Утрата возможности оплодотворения может носить как преходящий, так и постоянный характер. Стабильная эрекция и способность к зачатию не имеют между собой знака равенства. Если пара на протяжении 24 месяцев или дольше не пользуется контрацептивами, речь идет о бесплодии. В таком случае, как правило, женщина проходит полное обследование. Если результаты диагностики убеждают врача в полном здравии пациента, следует задуматься, как провериться на бесплодие мужчине.

Установить характер и причину мужского бесплодия можно аналитическим методом. Решение задачи начинается с выяснения причин и факторов, приводящих к негативным последствиям:

• врожденные дефекты половых органов;
• некоторые инфекционные болезни (паротит);
• хронические недуги венерического характера;
• травмы, перенесенные операции на области мошонки, таза;
• влияние ионизирующего излучения;
• опухолевые образования.

Причина бездетности иногда объясняется генетическими аномалиями, заболеваниями эндокринной системы. Негативным фактором является сахарный диабет. О гормональной дисфункции свидетельствует формирование живота или груди по «женскому» типу. Неспособность зачать ребенка может развиться как реакция организма на вредные факторы.

После их устранения способность к репродукции полностью восстанавливается:

• стрессовые ситуации;
• производственные факторы;
• контакт с химическими веществами;
• вредные привычки;
• воздействие высоких температур на область яичек;
• перенос тяжестей.

Мужчина, который осведомлен о своих недугах и осознает факты риска, задает себе вопрос, могу ли я иметь детей в перспективе. Чтобы выяснить причины нарушения, следует обратиться к медицинской диагностике. Выполнить предварительное расследование позволяет анализ своего прошлого, заболеваний и вредных факторов, которые приводят к бесплодию.

Приемы самостоятельного обследования

Зная, как определить мужское бесплодие, человек получает возможность заранее подготовиться к возможным проблемам. Бывает так, что мужчина активно ведет половую жизнь, заявляя о прекрасном самочувствии, однако долгожданная беременность супруги не наступает. Неспособность к оплодотворению иногда не сопровождается симптоматикой.

При определении проблем с зачатием нужно учитывать болезненные ощущения, связанные с половыми органами. Признак указывает на явное отклонение от нормы. При подозрении на бесплодность рекомендуется провести самоанализ симптомов и выполнить несложные манипуляции.

1. Самостоятельное исследование спермы. Проверяется консистенция. Включения в виде комочков, тянущихся волокон белого цвета свидетельствуют об отклонении от нормы. На патологию указывает уменьшение количества выделенной спермы вплоть до полного отсутствия.
2. Позывы к опорожнению мочевого пузыря. Возникают преимущественно в ночное время при отсутствии наполнения. Симптомы указывают на простатит — болезнь предстательной железы, сопровождающуюся воспалением. Простата продуцирует субстанцию, в которой находятся сперматозоиды во время извержения семени. Отсутствие ее приводит к невозможности эвакуации сперматозоидов из уретры.
3. Бесплодие может сопровождаться нарушением потенции: снижением либидо, сокращением продолжительности полового акта, неприятными ощущениями во время семяизвержения или после него.
4. Дискомфорт, боли в нижнем отделе живота. Такие симптомы проявляются чаще всего после занятий спортом, физической работы. Систематические симптомы указывают на варикоцеле — расширение вен яичка. Болевые ощущения свидетельствуют о том, что начальная стадия болезни миновала. Внешняя ревизия может установить расширенные вены на мошонке, увеличение одного из яичек.