Специфика подготовки к магнитно-резонансной томографии малого таза

Необходимость введения контраста

Диагностирование органов малого таза с применением контрастного вещества назначается для выявления несложных патологий, но также изменения тканей. По результатам обследование показывается воспалительный процесс, патологические деформации и особенности взаимосвязи во внутренних частях половых органов. Также при помощи МРТ можно обнаружить разного рода злокачественные образования или предрасположение к ним.

Для получения при данных патологиях максимально четкой картины, применяются специальные вещества, обеспечивающие эффект контраста. Введенный компонент позволяет увидеть на снимках метастазы, идущие от больных органов в костные ткани, в почки или мочеполовые каналы. Стоят подобные препараты довольно дорого, отчего и цены на саму процедуру с контрастом стоят дороже обычного исследования.

Применяют контрастное обследование не во всех случаях, только если требуется определить точные границы опухоли, ее структуру, а также самые мелкие метастазы. Все это позволяет не только получить полную картину заболевания, но также максимально правильно провести операцию. Среди основных показаний проведения МРТ с контрастом можно отметить:

  • Самые незначительные подозрения на присутствие опухоли и метастаз;
  • Разные аномалии развития органов малого таза;
  • Подозрения на разрыв кисты или апоплексию яичников;
  • Травмы мочеполовой системы;
  • Постоянная боль в области крестца, для появления которой нет никаких причин;
  • Разные воспалительные процессы половой сферы;
  • Заболевания прямой кишки;
  • Кровотечения;
  • Бесплодие.

Современная процедура МРТ позволяет обнаружить такие проблемы со здоровьем, как опухоли разной локализации и степени развития, кисты и все возможные воспалительные процессы, камни в почках, иные патологии органов и кровеносной системы.

Вводимые контрастные вещества совершенно безопасны для человека. Не будет никакого вреда даже после проведения нескольких процедур. Есть риск проявления аллергической реакции, это случается примерно в 2% случаев и все проявления достаточно быстро снимается.

Как только контрастное вещество попадает в сосуды, оно распространяется по всему организму, оседая одновременно не только на органах, но также на новообразованиях. Томограф одновременно с этим считывает информацию при помощи атомов водорода, присутствующих в организме каждого человека. Под действием магнитного поля они меняют свое расположение и тем самым открывают общую картину по состоянию здоровья. Полученная картина по состоянию органов малого таза фиксируется и отображается на компьютерном дисплее, за которым находится специалист.

Суть метода

Томография основана на получении изображения органов и костей после воздействия на них определенного вида излучения. При компьютерной томографии (КТ) это рентгеновские лучи, при магнитно-резонансной (МРТ) – магнитное излучение. При исследовании облучение проходит через ткани и органы, с разных ракурсов получается множество изображений, далее интеллектуальная система аппарата создает объемное изображение.

Специфика подготовки к магнитно-резонансной томографии малого таза
КТ позволяет увидеть размеры органов и костей, выявить смещение внутренних органов и наличие опухолевых процессов, однако их функциональное состояние оценить не в состоянии. Данный метод назначают для исследования сосудов, грудной клетки, костных структур, полых органов.

МРТ, по сравнению с КТ, позволяет определить состояние мягких тканей, связок, сухожилий

По сравнению с первым методом он безопасен, может применяться у беременных женщин, что имеет немаловажное значение

МРТ брюшной полости и органов малого таза

Специфика подготовки к магнитно-резонансной томографии малого таза

Наряду с проверкой внутренних половых органов иногда требуется исследование брюшной полости. Многие проблемы гинекологического и урологического характера пересекаются с болезнями желудка, кишечника, почек. Поэтому практичнее проводить одновременное МРТ-исследование малого таза и брюшной полости. Для удобства пациентов сканирование тех или иных отделов системы человека можно совмещать.

По большей части, к МРТ брюшной полости и малого таза обращаются для того, чтобы выявить онкологические заболевания. Кроме онкологии метод показывает:

  • Размер и расположение камней в поджелудочной железе и желчном пузыре;
  • Угнетение функций печени, цирроз, асцит;
  • Аномалии в сосудах (непроходимость сосудов, истончение и растяжение стенок вен и артерий);
  • Кисты и воспаления селезенки;
  • Аневризмы брюшной аорты;
  • Наличие инородных тел.

Подготовка к МРТ брюшной полости сводится к отказу от продуктов, провоцирующих усиленное газообразование. Нельзя перед процедурой кушать, последний прием пищи должен быть за 5-6 часов до мероприятия.

Предупредить возникновение дискомфорта в кишечнике помогут специальные лекарственные препараты. Медики советуют принимать Эспумизан. Средство отлично предупреждает появление газовых пузырьков в желудочно-кишечном тракте. Пить сироп надо трижды, за день до того, как запланировано обследование. Рекомендуемая дозировка на один прием – 2 мл.

Подготовка к МРТ органов малого таза

Подготовка к исследованию МРТ органов малого таза включает в себя следующие подготовительные действия:

  • больному необходимо придерживаться специальной диеты за несколько дней до обследования, которая подразумевает отказ от продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике. К таким продуктам относятся фрукты и овощи, кондитерские изделия, кисломолочные продукты, а также газированные напитки. Следует пить как можно больше чистой воды для очищения кишечника накануне вечером перед процедурой нужно принять активированный уголь либо эспумизан, для очищения кишечника рекомендуется сделать очистительную клизму
  • утром перед процедурой не следует завтракать, а за 4-6 часов постараться отказаться от приема любой жидкости. Для МРТ органов малого таза нежелательно сильное наполнение мочевого пузыря, иначе переполненный мочевой пузырь создаст дискомфорт, а результаты получатся искаженными. В крайних случаях МР-томографию выполняют без предварительной подготовки пациента
  • на обследование нужно приходить в свободной и комфортной одежде без металлических вставок, пуговиц и молний. В некоторых клиниках выдается одноразовая одежда
  • перед входом в кабинет с МР-томографом нужно будет оставить все металлические предметы, украшения, часы, карточки
  • также перед обследованием медицинским специалистам, проводящим процедуру, нужно сообщить о наличии в теле металлических имплантатов, протезах, инородных предметах (пули, осколки). Эти предметы являются прямым противопоказанием для МР-обследования. Съемные протезы необходимо убрать перед сканированием.

Последовательность проводимого МРТ

Сканирование при помощи МРТ проводится по определенной схеме. Специалист при предварительной беседе выясняет, нет ли аллергии на лекарственные препараты, нет ли страха закрытого пространства, выясняется, есть ли беременность и вживленные металлические препараты. После выяснения всех вопросов, пациенту объясняется, как правильно вести себя в процессе сканирования. Будет пояснено, по какой причине запрещается двигаться. Далее осуществляется следующая последовательность действий:

  1. Пациент переодевается в одноразовую одежду.
  2. Снимаются все украшения и аксессуары.
  3. Человек укладывается на стол прибора на спину, приняв максимально удобное положение.
  4. Руки и ноги фиксируются специальными ремешками, под голову подкладывается валик.
  5. Стол автоматически задвигается в томограф, и запускается процесс сканирования.

В процессе проведения мероприятия пациент слышит слабый треск, а глазами можно наблюдать вращение кольца томографа. Специалист в это время находится в соседнем помещении и дает определенные руководящие команды. Для этого смежные помещения соединены между собой разговорной системой.

Специфика подготовки к магнитно-резонансной томографии малого тазаНовообразования и различные патологии помогает выявить МРТ.

Многих интересует, сколько по времени длится процедура. Как правило, это 30 минут, но в некоторых случаях временной период может длиться в два раза дольше. На это оказывает влияние общее состояние здоровья, а также вводится или нет контрастное вещество. После окончания процедуры, после получения на руки документально оформленного результата обследования, человек может возвращаться к привычному распорядку дня.

Человек после введенного внутривенно препарата может почувствовать небольшое и не очень приятное чувство холода или жара. Вещество требуется для окрашивания сосудов, делая их видимыми на снимках. Побочные эффекты на данное вещество могут проявляться жжением, крапивницей и зудом в том месте, где установлен катетер.

Противопоказания к проведению МР-томографии

Серьезных противопоказаний в применении магнитной томографии нет. В связи с ее доказанной безопасностью, она широко применяется в качестве дополнительного метода диагностики различных форм заболеваний.

Перед тем как начать сканирование, рентгенолог проверяет и уточняет у пациента, имеются ли у последнего какие-либо противопоказания к исследованию.

МР-томография запрещена в следующих случаях:

  • При наличии в теле обследуемого металлических медицинских приборов (кардиостимуляторов, имплантов, шунтов). Потребуется снять зубные протезы и брекет-системы;
  • Могут возникнуть трудности при обследовании пациента весом более 150 кг;
  • Невозможно провести МРТ внутренних органов, если у обследуемого наблюдаются ярко выраженные симптомы клаустрофобии. Длительное нахождение в закрытой камере томографа может вызвать у человека панический приступ;
  • МРТ органов малого таза у мужчин и женщин исключается при наличии татуировок с красителями, в основе которых соединения из металлов. Они могут спровоцировать появление ожогов.

Исследование с применением контраста имеет тоже ряд ограничений.

Применение контраста невозможно, если:

  • процедура сканирования малого таза с контрастированием будет запрещена в случае выявления аллергической реакции на вводимые препараты, чаще на гадолиний. Побочный эффект выражается в виде зуда и раздражения;
  • в процедуре МРТ органов малого таза с контрастом будет отказано тем пациентам, которые страдают почечной недостаточностью. Соли гадолиния, используемые в качестве контраста, выводятся через больные почки, усугубляя течение болезни;
  • врачи рекомендуют отложить МРТ или КТ-обследование органов малого таза с контрастированием, если за последние 24 часа пациенту уже вводилось аналогичное контрастирующее вещество.

В случае необходимости МРТ тазобедренного сустава, органов малого таза проводят беременным женщинам. Чтобы исключить риск нанесения вреда здоровью ребенку, диагностику надо проводить без контраста, срок беременности при этом должен составлять не менее 14 недель. Применение контраста нежелательно, как беременным, так и кормящим женщинам.

Для изучения патологий в тазовой области допустимо также сканирование детей. Поскольку они не способны длительное время находиться без движения, метод сканирования обычно не применяют на детях малого возраста. Малышам старше 5 лет гораздо легче выдержать столь продолжительное время процедуры.

Осуществление процедуры сканирования

Довольно многие пациенты не понимают, как делают МРТ, что вызывает первоначально определенный страх и боязнь. Сама процедура всегда проходит в определенной последовательности. Она заключается в следующем:

  1. Предварительно, перед тем, как будет проведена МРТ, врач должен собрать полный анамнез на пациента, а также провести его осмотр. Связанно это с тем, что специалисту необходимо исключить наличие каких-либо противопоказания к осуществлению магнитного облучения больного человека.
  2. После исключения причин, препятствующих проведению МРТ, врач должен объяснит, как проходит процедура, что будет происходить внутри томографа, и какие обязанности при этом у пациента.
  3. Больному следует полностью снять из себя все украшения и лечь спиной вниз на станину аппарата для проведения исследования.
  4. Конечности пациента фиксируются специальными ремешками и валиками для из обездвиживания. Чем меньше у больного человека будет возможностей исказить снимки, тем более точными они будут.
  5. После помещения стола в аппарат начинает процесс сканирование. Пациенту следует знать, как проводится облучение. Болезненных ощущений при этом не чувствует, но звуки в виде треска ощущаются. Вокруг тела пациента будет обращаться кольцо с датчиками.
  6. Связь с врачом будет происходить посредством микрофона, так как специалист во время процедура сидит в другой комнате перед монитором. При любых изменениях самочувствия пациент должен об этом сообщить врачу. Связанно это преимущественно с риском плохого перенесения введения контраста.
  7. В некоторых случаях может ощущаться повышение температуры тела и жар. Это могут быть последствия введения контрастного вещества. Со временем данные симптомы должны пройти.
  8. Процесс сканирование занимает около 30 минут. Он может продолжится до часа, если осуществляется контрастирование.
  9. Последним этапом диагностики является расшифровка МРТ. Она занимает от получаса до нескольких часов. После этого пациент получает на руки заключение, в котором указывается подробная информация о полученных данных.

В зависимости от того, что покажет МРТ органов малого таза, принимается решение о проведении терапии больной женщины. Без данного обследования и подтверждения диагноза чаще всего лечение не происходит.

Подготовка к обследованию на МРТ-аппарате

Процесс подготовки к обследованию органов малого таза у женщин на МРТ-аппарате достаточно лёгок. Придерживаясь главных правил, процедура пройдёт быстро и без осложнений. Их немного, но они очень важны для точной постановки диагноза:

  1. За пару дней до проведения процедуры, чтобы избежать газов в кишечнике, нужно посидеть на диете, исключив из рациона хлебобулочные изделия, бобовые, молочные продукты, пиво, овощи, фрукты и напитки с газом.

  2. В случае наличия у пациента метеоризма, нужно принять препарат Эспумизан или воспользоваться активированным углём из расчёта на 10 кг веса- 2 таблетки.
  3. При обследовании мочевого пузыря, перед процедурой желательно не опорожнять его в течение нескольких часов. Это улучшит визуализацию. Но если обследуются другие органы, то мочевой пузырь должен быть пустой для получения более качественных снимков.
  4. Если мучают сильные боли, необходимо перед МРТ принять спазмолитический препарат. Иначе, будет трудно находиться в неподвижном состоянии при обследовании.
  5. Проводить МРТ-анализ женщинам с гинекологическими проблемами нужно на 7-15 день менструального цикла. В период менструации обследования не проводятся, так как это может служить причиной искажения результатов. Исключением являются такие ситуации, при которых врачу необходимо изучить патологии, связанные с гормональным фоном.

  6. В подготовку входит и выбор необходимой одежды и белья: в их составе не должны быть металлические детали (молнии, заклепки, косточки). Не стоит одевать одежду из люрекса, так как в нём могут содержаться компоненты металла.
  7. Все украшения и изделия из металла (кольца, серьги, пирсинг, очки и так далее) необходимо снять.
  8. Если пациент страдает клаустрофобией, то ему необходимо перед обследованием принять успокаивающее или снотворное средство.
  9. Если у пациента имеется на теле татуировки, то перед обследованием необходимо убедиться, что в составе красок, которыми нанесён рисунок на кожу, не присутствуют металлы.

Подготовка к обследованию с контрастом

Для проведения обследования могут быть использованы такие контрастные препараты, как: Гадовист, Магневист, Дотарем. В своем составе они содержат соли гадолиния.

Аллергические реакции и побочные действия контрастных препаратов возникают достаточно редко.

Подготовка к МРТ процедуре с контрастом ничем не отличается от подготовки без него, за исключением некоторых положений. От их чёткого выполнения зависит исход обследования и состояние здоровья женщины:

  1. Если у пациента были отмечены аллергические реакции на контраст, необходимо об этом сказать врачу.
  2. Контрастное вещество для маленьких детей очень вредно. Оно может попасть в организм малыша после обследования матери, через грудное молоко. Поэтому, если женщина кормит ребёнка грудью, ей заранее необходимо сцедить для ребенка молоко, так как в течение 2-х дней после процедуры, оно будет непригодно для употребления.

  3. Если у пациента больные почки, то об этом обязательно нужно предупредить врача. В этом случае вопрос обследования при использовании КТ будет под вопросом.
  4. МРТ с контрастированием должно проводиться исключительно на пустой желудок. При обследовании без контрастного вещества, позволяется употребление легкого завтрака.

Все остальные нюансы расскажет врач. На консультации он так же разработает индивидуальные рекомендации по подготовке к процедуре.

Противопоказания

Как и для любого медицинского обследования, для МРТ органов малого таза имеется ряд противопоказаний.

К абсолютным противопоказаниям, делающим проведение процедуры невозможным, относят следующее:

  • имплантаты и прочие инородные тела, содержащие металл (исключением являются только имплантаты в ротовой полости);
  • вживленные электронные приборы (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и прочее);
  • установленный аппарат Илизарова (система, фиксирующая осколки кости в правильном положении, при сложных переломах костей);
  • аллергия на контрастное вещество;
  • хроническая почечная недостаточность (при МРТ с контрастом вещество выводится из организма через почки и может спровоцировать обострение заболевания);
  • избыточный вес пациента (более 130 кг) и объем талии, превышающий диаметр МР-капсулы.

Разнообразные имплантаты и эндопротезы, содержащие металл, могут повлиять на точность полученных данных и исказить картину состояния внутренних органов. А магнитное поле томографа может нарушить бесперебойную работу жизнеобеспечивающих электронных приборов (водитель сердечного ритма, например). Поэтому пациентам с такими устройствами МРТ проводить запрещено.

Существуют противопоказания для МРТ, которые не препятствуют процедуре, но несколько ограничивают ее. К ним относятся:

  • Беременность на ранних сроках.МРТ не рекомендуется проводить беременным женщинам на сроке до 20 недель. Однако в случае острой жизненной необходимости обследование считают допустимым.
  • Период лактации (грудного вскармливания). Контрастное вещество попадает в грудное молоко, поэтому кормящим мамам рекомендуется отлучить ребенка от груди на 2 суток. Молоко надо сцеживать и ни в коем случае не давать его ребенку.
  • Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) и гиперкинез (заболевание нервной системы, сопровождающее повышенным двигательным тонусом). Пациенты, имеющие данные заболевания или склонность к ним, не смогут соблюдать спокойствие и полную неподвижность во время исследования. Если МРТ проводится по экстренным показаниям, то на время процедуры обследуемого вводят в медикаментозный сон.
  • Детский возраст до 5 лет. Хотя процедура не имеет возрастных ограничений, маленьким пациентам не всегда удается сохранять полную неподвижность в течение необходимого времени. И если избежать обследования не представляется возможным, то ребенку рекомендуется перед процедурой дать легкое успокоительное средство.

Как подготовиться к плановому исследованию

Подготовка к обследованию не нуждается в определённых действиях:

  • Перед процедурой нужно снизить газообразование, так как оно может влиять на результаты, поэтому следует соблюдать диету. В отдельных случаях специалист может назначить препараты для снижения моторики кишечника.
  • Если у человека имеются проблемы с ЖКТ можно принять препараты от метеоризма.
  • Вечером перед обследованием или рано утром обязательно нужно очистить кишечник. Если естественным путём этого сделать нельзя, нужно воспользоваться клизмой или лекарственными препаратами.
  • Последний раз принимать пищу можно за 4 часа до обследования.
  • За 2 часа до процедуры запрещается опорожнение мочевого пузыря.

Специфика подготовки к магнитно-резонансной томографии малого таза

Перед МРТ нельзя есть

  • Если возникают сильные болевые ощущения, можно принять спазмолитический препарат. В аппарате нужно находиться 30-45 минут неподвижно, поэтому от боли появится дополнительный дискомфорт.
  • Если человек сильно переживает, можно воспользоваться седативными препаратами.

Непосредственно перед обследованием снимают все металлические предметы. Процедуру можно проводить с титановыми протезами, имплантами зубов. При подготовке к МРТ следует учесть то, что на результат влияет протез тазобедренного сустава.

Подготовительные меры к томографии малого таза у мужчин ничем не отличаются от женских.

Лекарственные препараты

В качестве дополнения могут использоваться лекарственные препараты, указанные в таблице.

Цель примененияМедикаменты
Очищение кишечника слабительными средствами1. Касторовое масло. 2. Слабилен. 3. Микролакс. 4. Гутталакс. 5. Гуттасил. 6. Сенаде. 7. Бисакодил. 8. Дюфалак.
От метеоризма1. Тримедат. 2. Эспумизан. 3. Мотилиум. 4. Активированный уголь. 5. Линекс. 6. Церукал.
Спазмолитики для уменьшения болевых ощущений1. Спазмалгон. 2. Но-шпа. 3. Спазган. 4. Дротаверин.
Успокоительные1. Настойка пустырника, валерианы. 2. Ново-Пассит. 3. Валокордин. 4. Валемидин. 5. Фитоседан (успокоительный сбор). 6. Персен.
Снижающие моторику кишечника1. Домперидон. 2. Метоклопрамид.

Как правильно подготовиться к процедуре?

Перед тем, как провести МРТ внутренних органов у женщин, необходимо подготовиться к исследованию. Нужные рекомендации обязательно предоставит лечащий доктор.

Важно соблюдать все советы врача, чтобы обследование дало максимально точные результаты. Соблюдение диеты перед обследованием — обязательное условие

За несколько дней до дня проведения МРТ следует внести корректировки в свой рацион

Соблюдение диеты перед обследованием — обязательное условие. За несколько дней до дня проведения МРТ следует внести корректировки в свой рацион.

Стоит исключить бобовые, сладкие напитки, выпечку и прочие продукты, вызывающие повышенное газообразование.

Если присутствует физиологическая склонность к повышенному образованию газов, стоит подготовиться дополнительно – рекомендуется принимать лекарственные препараты, препятствующие данному процессу.

Пить жидкости нужно как можно больше. Очищенная вода будет способствовать ускоренному выведению из кишечника каловых масс.

Если это не произойдет, нужно будет сделать очистительную клизму. Если не выполнять требования, исследование будет затруднено, итоги томографии не будут точными.

Видео:

В день проведения МРТ подготовка минимальная: нельзя завтракать плотно, чтобы не было ощущения дискомфорта при проведении обследования.

От употребления жидкости за 5-6 часов от процедуры стоит отказаться. В противном случае во время томографии мочевой пузырь наполнится и создаст неприятные ощущения.

Для проведения МРТ стоит выбрать подходящую удобную одежду. Как вариант, можно остановиться на спортивном костюме или легких брюках с футболкой.

Одежда не должна содержать пуговиц, замков, заклепок из металла. Часто при МРТ в частных медицинских заведениях выдаются брюки, рубаха. Стоит заранее уточнить в клинике, где планируете проходить обследование, о наличии такой услуги.

Если протезы съемные, перед МРТ их нужно будет снять.

Противопоказанием к проведению томографии может быть наличие внутри матки пластин-контрацептивов. Зажимы, пломбы, установленные при хирургическом вмешательстве, помешать МРТ не могут.

Процедура проводится в течение 20 – 60 минут. Время проведения томографии зависит от объема работы. Чем больше органов нужно осмотреть, тем длительность томографии будет больше.

Перед МРТ пациент должен переодеться в одежду, заранее подготовленную, и снять все предметы из металла.

В комнате, где будет проводиться обследование, пациент должен лечь на стол аппарата. Затем доктор поместит поверхность в зону действия томографа.

Фото:

Специфика подготовки к магнитно-резонансной томографии малого таза

Находясь в аппарате, нужно сохранять неподвижность на протяжении всей процедуры. В противном случае изображение получится смазанным и точность показаний снизится.

Во время томографии на больного надевают наушники, чтобы снизить воспринимаемый пациентом шум аппарата.

За показаниями томографа следит доктор. По селекторной связи он дает пациенту указания о вдохе, выдохе, прочих манипуляциях.

Для передачи данных лечащему врачу специалист, который проводил МРТ, оформляет расшифровку данных на бумажном носителе.

Отзывы о проведении томографии свидетельствуют о большой популярности этого метода исследования. Многие пациентки просят своего врача направить их на проведение МРТ.

Но не все государственные учреждения имеют возможность закупить оборудование, поэтому, при желании, подобное обследование можно пройти в частных клиниках.

Основные типы МРТ

На данный момент различается 2 вида лучевой процедуры (от выбора зависит подготовка к МРТ органов малого таза): неинвазивная (наиболее распространенная) и инвазивная.

Категории сравненияКлассическаяИнвазивная
Введение препаратовНе предполагаетсяПроведение инвазивной диагностики (с контрастом) требует введения в одну из крупных вен пациентки препарата с мельчайшими частицами металла гадолиния. Этот химический элемент, распространяясь с током крови, окрашивает едва заметные структуры малого таза
ДлительностьОт 20–25 минут до часа. Данный показатель зависит, в первую очередь, от наличия каких-либо осложнений или неопределенностей. Также немаловажную роль играет и индивидуальность организмаКрайне редко исследование продолжается чуть более 60 минут
Побочные эффектыИногда у пациенток отмечается головокружение, вызванное длительным пребыванием в замкнутом пространстве, а также временным отсутствием движенийВ определенных ситуациях контраст может послужить «спусковым крючком» для проявления не только ноющих головных болей, но и аллергической реакции на основной элемент раствора, тошноты, сонливости, слабости, озноба и пр.
ПротивопоказанияМРТ нельзя проводить при наличии у женщины таких недугов, как клаустрофобия, высокий коэффициент массы тела (вес более 120–130 кг), эпилепсия, ранний период гестации (до 11–14 недель). Малейшее проявление психологической нестабильности тоже относится к числу ограниченийПомимо противопоказаний, перечисленных в левой колонке, следует выделить почечную недостаточность, при которой введение контраста способно угрожать жизни пациентки

Несмотря на то что аббревиатура томографии содержит слово «ядерная» (ЯМРТ), диагностика не имеет никакого отношения к радиационному воздействию. В основе работы аппарата лежит лишь магнитное поле. Как подготовиться к МРТ органов малого таза? Подготовку к МРТ условно можно считать 3-ступенчатой. Среди основных положений числятся употребление препаратов (при необходимости), щадящая диета и, конечно, консультация специалиста.

Специфика подготовки к магнитно-резонансной томографии малого таза Если женщина страдает от боязни замкнутого пространства, ей следует отдавать предпочтение медицинским центрам, в которых установлены аппараты открытого типа

Показания и противопоказания к исследованию

Как часто можно делать МРТ? Каких либо данных о вреде воздействия процедуры на пациентов не существует. Поэтому нет никакого регламента и в частоте исследований, а также  в длительности их проведения. Все зависит от необходимости первичной диагностики или динамического наблюдения за результатами лечения и определяется лечащим специалистом. В то же время, как и при проведении других исследований, необходимо учитывать наличие у пациентов противопоказаний:

  1. Первый триместр беременности, во время которого происходит закладка всех органов плода.
  2. Наличие имплантированных систем дозированного введения лекарственных средств или искусственного водителя сердечного ритма, поскольку мощное электромагнитное поле может нарушить их функционирование.
  3. Наличие слуховых имплантов или сосудистых стентов, металлических суставных эндопротезов или штифтов, пластин, болтов, скоб, шурупов, установленных в целях репозиции и удержания костей в области перелома.
  4. Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства). Это противопоказание учитывается только при использовании аппаратов закрытого типа.

Специалистом после проведения исследования осуществляется расшифровка МРТ, в которой могут быть описаны анатомические изменения матки и придатков, отклонения от их физиологического положения в малом тазу или по отношению друг к другу, воспалительные изменения в тканях, наличие эндометриоза с указанием стадии его развития, наличие жидкости в дугласовом (за маткой) пространстве, косвенных признаков спаечных процессов в малом тазу. Также подробно описываются опухоли и опухолевидные образования, их размеры и связь с другими органами, наличие метастазов в кости малого таза и регионарные лимфоузлы.

Возможно и обнаружение полипов в мочевом пузыре, патологических паталогических изменений в мочевом пузыре и нижних отделах толстого кишечника и т. д. После этого полученные результаты исследования и его расшифровки оформляются в предположительное или окончательное заключение.

Показания к проведению МРТ органов малого таза у женщин

Как часто можно делать МРТ? Каких либо данных о вреде воздействия процедуры на пациентов не существует. Поэтому нет никакого регламента и в частоте исследований, а также в длительности их проведения. Все зависит от необходимости первичной диагностики или динамического наблюдения за результатами лечения и определяется лечащим специалистом. В то же время, как и при проведении других исследований, необходимо учитывать наличие у пациентов противопоказаний:

  1. Случаи затруднения постановки окончательного диагноза после всех проведенных неинвазивных клинико-лабораторных и традиционных инструментально-аппаратных исследований, включая ультразвуковое, колоноскопию и другие.
  2. Противоречия между симптоматикой заболевания и результатами уже проведенного обследования вышеуказанными методами.
  3. Предположение о наличии распространенных форм эндометриоза и эндометриоидных кист яичников.
  4. Предположение о наличии спаечного процесса в малом тазу у оперированных по поводу эндометриоза больных.
  5. Наличие опухолей в малом тазу для решения вопроса о возможности оперативного вмешательства лапароскопическими методами.
  6. Уточнение характера аномалий развития мочевыводящей или половой системы.

МРТ  с контрастным усилением показано:

  • в случаях сложности постановки диагноза и сложности проведения дифференциальной диагностики по данным, полученным в результате обычного магниторезонансного сканирования;
  • при невозможности проведения необходимого томографического «среза» в целях отграничения опухоли от тканей, ее окружающих, определения точных границ и числа очагов, что позволяет определить объем оперативного вмешательства, если оно необходимо;
  • в случае необходимости полноценной оценки структуры опухолевого или иного образования;
  • для более качественной визуализации регионарных лимфатических узлов;
  • в целях контроля достаточности оперативного лечения, эффективности химио- или/и лучевой терапии.

Противопоказания к прохождению томографии

Поскольку аппарат МРТ представляет собой мощный магнит, основным противопоказанием к проведению исследования является наличие у пациента ферромагнитных имплантатов, которые будут вырваны из тела при включении томографа. К ним относятся различные металлические устройства и изделия:

  • кардиостимуляторы;
  • имплантаты среднего уха;
  • некоторые виды протезов внутреннего уха — кохлеарные имплантаты;
  • кровоостанавливающие зажимы;
  • аппараты внутриаортальной контрпульсации;
  • нейростимуляторы;
  • искусственные сердечные клапаны;
  • инсулиновые помпы;
  • штифты, пластины, скобы;
  • протезы;
  • осколки, пули и другие посторонние металлические объекты.

Наличие титановых протезов не является противопоказанием, так как этот металл не магнитится и не представляет опасности

С осторожностью следует проходить процедуру людям с татуировками — красители на основе железа, диоксида титана и других ферромагнитных материалов могут нагреться и вызвать тяжелые ожоги

Не стоит волноваться насчет железа, входящего в состав крови — массовая доля гемоглобина в организме слишком мала, чтобы на него могло подействовать магнитное поле томографа. Эритроциты, как и любые другие анатомические структуры в организме, гарантированно не пострадают от работы аппарата МРТ.

Некоторые состояния пациента являются относительными противопоказаниями к проведению томографии:

  • неадекватность, наркотическое или алкогольное опьянение;
  • клаустрофобия;
  • тяжелое состояние, необходимость искусственного поддержания физиологических процессов;
  • сердечная недостаточность;
  • наличие зубных протезов — они вызывают артефакты на снимках.

В этих случаях МРТ может быть пройдена сразу после устранения препятствующих факторов.

Если томография проводится с введением контрастного вещества, добавляются дополнительные противопоказания:

  • гемолитическая анемия;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • аллергия на компоненты контраста.

В этих случаях гадолиний может задерживаться в организме и приводить к ухудшению состояния пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=FVUM6kVsUbM ​ https://www.youtube.com/watch?v=xP7xXJ8LwL8

Как выполняется процедура магнито-резонансной томографии?

Аппарат МРТ – это большая цилиндрическая труба, которая окружена магнитом. В процессе исследования человек находится на столе, который может двигаться в центр магнита.

Томограф открытого типа окружает пациента не целиком. Их применяют для больных, страдающих боязнью закрытого пространства или лишним весом.

Однако в некоторых моделях томографов открытого типа магнитное поле не такое мощное, так что в таких случаях будет трудно получить нормальное изображение.

Во время МРТ на исследуемую область устанавливается катушка. Все время проведения процедуры (а это до 45 минут) пациент должен не двигаться. Если проводится исследование с рентгеноконтрастным веществом, то время процедуры увеличивается.

В качестве рентгеноконтрастного вещества вводится препарат гадолиния. Он безопасен для человека и в очень редких случаях вызывает аллергию.

Контрастное вещество вводится в вену. Исследование делается сразу же после того, как был введен гадолиний, пока кровоток не разнес его по всему организму.

Во время процедуры пациент не ощущает боли. В то же время некоторые пациенты могут ощущать тепло в тазовой области. Это – физиологическая реакция человеческого организма на магнитное поле.

И хотя исследуемый находится один в аппаратной, однако он может поддерживать с врачом связь с помощью радио. Пациент находится в поле зрения врача. После процедуры ему не надо проходить адаптацию.

Ссылка на основную публикацию