Кому то может пригодится….узи

Содержание

Определяет ли УЗИ злокачественные образования яичников?

Согласно статистике, рак яичников встречается достаточно часто и занимает лидирующее место среди злокачественных новообразований у женщин

Ультразвуковое исследование имеет важное значение в диагностике злокачественных новообразований, поскольку рак на УЗИ визуализируется достаточно хорошо. Во время исследования врач должен определить, насколько поражены яичники, коснулось ли поражение одного или обоих органов, имеются ли очаги инфильтрации

С помощью ультразвука можно определить такие стадии заболевания, как первичный рак, вторичный рак и метастазы. Кроме того, при ультразвуковом исследовании появляются эхо-признаки всех существующих видов рака. В зависимости от их эхографического строения выделяют 4 вида:

  • кистозные;
  • солидные;
  • кистозно-солидные;
  • солидно-кистозные.

Кому то может пригодится....узи

Признаки рака, проявляющиеся в ходе УЗИ, разнообразны. Существуют так называемые ультразвуковые маркеры, по которым можно заподозрить развитие рака:

  • размеры яичников имеют выраженную асимметрию, контур пораженного раком органа увеличен и определяется лишь частично;
  • у женщины в период постменопаузы имеется образование на яичнике, по форме похожее на фолликул или кисту;
  • усиленное кровоснабжение в пораженной зоне;
  • в позадиматочном пространстве определяется наличие свободной жидкости, которая не связана с овуляцией.

Если на УЗИ нашел проявление хотя бы один из этих признаков, то врач назначает медицинское наблюдение за изменением яичников в течение одного-двух месяцев. В случае выявления более двух признаков, женщина направляется на консультацию к онкологу-гинекологу в срочном порядке. Помимо этого, необходимо пройти обследование молочных желез, щитовидной железы, органов брюшной полости и лимфоузлов. Это необходимо для того, чтобы определить наличие метастаз в этих органах.

Для диагностики рака делают трансвагинальное гинекологическое обследование. Ультразвуковое исследование является самым быстрым и несложным методом диагностики рака. Но необходимо иметь виду, что только на основании этого исследования нельзя ставить диагноз. Он требует дополнительного подтверждения через другие методики. С помощью УЗИ можно оценить подозрительные изменения в органе, но расшифровка их находится в компетенции врача.

Вагинальное УЗИ и беременность

Исследование проводится в начале срока, примерно на 4-6 неделе беременности. Метод позволяет установить точное количество и степень жизнеспособности эмбрионов. Наличие плодного яйца видно уже через несколько дней после задержки.

Специалист также проверяет присутствие возможных патологий плода, угрозу выкидыша, вероятность отслойки плаценты, оценивает состояние околоматочного пространства.

Важно! Проведение вагинального УЗИ во втором и третьем триместре беременности противопоказано!

После 12 недели диагностика прописывается только в крайних случаях:

  • при подозрении на преждевременные роды;
  • неправильном расположении плаценты;
  • при оценке состоятельности рубца, расположенного на шейке матки (например, полученного после кесарева сечения).

Во всех других случаях специалисты на поздних сроках беременности проводят трансабдоминальное узи

Вопросы и ответы

Какие есть виды УЗИ женских органов?

Выделяется два вида УЗИ: абдоминальное (трансабдоминальное) и вагинальное (трансвагинальное).

Как проводится подготовка к гинекологическому УЗИ?

Это зависит от вида исследования. Трансвагинальное УЗИ проводится на пустой мочевой пузырь, соответственно, перед диагностикой нужно опорожниться и не пить никакой жидкости. Трансабдоминальное УЗИ, наоборот, делается на полный мочевой пузырь. Перед его проведением не рекомендуется ходить в туалет, но, при этом, пить побольше воды без газа или чая без сахара.

Как называется УЗИ по-женски?

Исследование имеет два названия: одно — вагинальное УЗИ, второе — ультрасонография.

Как делается УЗИ влагалища?

Диагностика проводится при помощи специального датчика, на него надевается одноразовый презерватив, который смазывается гелем. Затем прибор вводится во влагалище. Врач для получения информации двигает датчиком в разные стороны. Состояние органов показывается на компьютере, к которому подключен прибор.

Что такое трансвагинальный датчик и для чего он используется?

Трансвагинальный датчик (трансдьюсер) это прибор, при помощи которого проводится трансвагинальная диагностика. Он вводится во влагалище и показывает в реальном времени на мониторе компьютера состояние органов малого таза.

Проводится ли трансвагинальное УЗИ при беременности?

Да, проводится, но только в первом триместре беременности. При помощи диагностики специалист оценивает состояние плода, матки и вероятность выкидыша.

Что такое внутриматочное УЗИ?

Внутриматочным называют вагинальное (трансвагинальное) УЗИ из-за того, что исследование проводится внутри влагалища при помощи специального датчика.

На какой день месячных делают УЗИ матки?

Срок проведения исследования зависит от того, наличие какого диагноза нужно подтвердить или опровергнуть. Его назначает врач гинеколог по результатам предварительной диагностики.

Какое УЗИ лучше: внутреннее или наружное?

Внутренне УЗИ называется иначе вагинальное, а наружное — абдоминальное. Выбор диагностики зависит от того, наличие какого заболевания нужно подтвердить или опровергнуть.

В период беременности вид исследования назначается в зависимости от срока: в первом триместре проводится вагинальное УЗИ, во втором и третьем — абдоминальное.

Как часто можно делать трансвагинальное УЗИ?

Данный вид диагностики абсолютно безопасен и не имеет противопоказаний, поэтому проводить его можно столько раз, сколько необходимо. Нельзя делать УЗИ только девственницам и людям, имеющим аллергическую реакцию на латекс.

Как делается абдоминальное УЗИ в гинекологии?

Абдоминальное обследование проводится при наполненном мочевом пузыре с помощью ультразвука. Сигнал подаётся на специальный датчик, который располагается на передней стенке живота. Диагностика позволяет определить степень поражения органов после травм, а также изменение в их размерах.

Как называется УЗИ по гинекологии внутрь датчиком?

Такое УЗИ называется вагинальным или трансвагинальным. Назначение на него даёт гинеколог.

Что означают выделения после вагинального УЗИ?

Выделения светло-коричневого окраса в первые несколько дней после УЗИ являются нормой. Кроме этого, в течение нескольких дней допускается проявление следующих симптомов:

  • непродолжительные головные боли;
  • лёгкое напряжение живота;
  • несильные боли внизу живота.

Если выделения продолжаются более 3 дней, либо изменили цвет и/или консистенцию, то нужно обратиться за консультацией к специалисту.

Подготовка

УЗИ яичников и матки у женщин – это совершенно безболезненная и безопасная процедура, которая не требует специальной подготовки. Однако для получения максимально точного результата диагностики пациентке рекомендуется придерживаться некоторых правил.

В первую очередь, за несколько дней до процедуры обязательно обратите внимание на свой рацион питания. Большое скопление газов в кишечнике значительно искажает картинку на мониторе, и медик не сможет поставить диагноз со 100% точностью

В течение 4-5 дней до УЗИ органов малого таза рекомендуется придерживаться специальной диеты. Из ежедневного меню нужно исключить продукты, которые могут вызывать метеоризм и вздутие кишечника. В список запрещенных продуктов входят:

  • Хлеб, мучные изделия, выпечка и прочие продукты, содержащие дрожжи.
  • Свежие овощи и фрукты.
  • Газированные напитки.
  • Бобовые, зелень, молоко.

В сладостях содержится много углеводов, которые также вызывают повышение газообразования. Если специальная диета не дает желаемого результата, можете дополнительно принимать медикаменты от вздутия – Мотилиум, Эспумизан.

Если вам назначили трансабдоминальное ультразвуковое обследование, непосредственно перед процедурой необходимо максимально наполнить мочевой пузырь. За несколько часов до диагностики начинайте пить как можно больше чистой воды и не ходите в туалет.

В некоторых случаях исследования при помощи внешнего датчика оказывается недостаточно. Тогда медик может назначить трансвагинальное или трансректальное УЗИ. Подготовка к таким процедурам практически ничем не отличается. Дополнительно пациентке делают клизму, чтобы полностью очистить прямую кишку. Мочевой пузырь перед внутренней диагностикой, наоборот, лучше опустошить.

На какой день цикла лучше делать УЗИ яичников у женщин? Здесь все зависит от медицинских показаний, по которым проводится процедура. Самая четкая картинка и точный результат диагностики органов мочеполовой системы получается, если провести процедуру на 5-7 день менструального цикла.

Если УЗИ используется для изучения функционирования репродуктивной системы, нужно выполнить несколько исследований за месяц – на 8-10-й день, затем в середине цикла на 14-й день, и последнее в конце, непосредственно перед месячными.

Медик во время УЗИ может увидеть количество созревших фолликулов, определить среди них доминанта

Это очень важно для успешного лечения бесплодия или проведения процедуры ЭКО

05 Изменения при беременности

Во время беременности детородный орган значительно увеличивается в размерах в основном за счет растяжения верхней части, которая начинает выступать за пределы лобкового сочленения. При осмотре беременной акушер-гинеколог оценивает высоту стояния дна матки (ВДМ). Это ее верхняя граница, которую можно определить через брюшную стенку. Измерение расстояния от лобковой кости до ВДМ позволяет предположить срок беременности и оценить соответствие увеличения матки данному сроку.

Соответствие ВДМ сроку беременности:

Отклонение ВДМ от средних параметров возможно при

  • многоводии;
  • маловодии;
  • многоплодной беременности;
  • задержке в развитии плода.

Также во время планового осмотра замеряется окружность живота. По величине данного показателя можно судить о внутриутробном развитии ребенка и количестве околоплодных вод.

На 36 неделе матка максимально увеличена, ее верхний край прощупывается под реберными дугами. Вес органа к этому сроку составляет примерно 900 г.

Восстановление матки начинается в раннем послеродовом периоде. Уменьшению ее величины до первоначальной способствует падение уровней прогестерона и эстрогенов, которые вырабатывались плацентой. Значимую роль играет гормон окситоцин, который выделяется в кровь при прикладывании ребенка к груди.

После родов дно матки располагается между лобковым сочленением и пупком. На следующий день за счет расслабления мускулатуры верхняя граница поднимается чуть выше — до уровня пупка или на величину 1 поперечного пальца ниже его. Затем матка продолжает сокращаться, ее размеры — уменьшаться, и уже через 10 дней она становится недоступна наружному осмотру. Полное восстановление происходит индивидуально и занимает в среднем 2 месяца.

На УЗИ во время беременности оценивают стенки и шейку матки.

Ультразвуковое исследование матки назначают женщинам при различных заболеваниях половых органов, а так же просто в качестве профилактического осмотра. Сегодня практически каждая женщина или девушка хотя бы раз подвергалась УЗИ матки и придатков.

Во время УЗИ матки врач оценивает ее структуру, форму, размеры и аномалии развития, если они, конечно же, есть. При таком исследовании, обычно изучают не только особенности матки, но так же смотрят маточные трубы и яичники.

В настоящее время при любой болезни женской половой сферы или подозрении на такое, доктор назначает обязательное проведение УЗИ органов малого таза. Иногда врач самостоятельно, тут же в кабинете и проводит такое обследование. Симптомами, «сигналящими» о том, что пора пройти обследование у гинеколога могут стать нерегулярные и(или) болезненные менструации, длительные месячные, боли внизу живота в прочие дни цикла и(или) при половом акте, маточные кровотечения в отдельные от собственно менструаций дни, непривычные выделения из влагалища с неприятным запахом или ненормальным цветом, бесплодие или подозрение на него, при планировании беременности и при подозрении на нее.

Трансабдоминальное УЗИ

Обычно трансабдоминальное УЗИ используется в ситуациях, при которых важно получить информацию о состоянии таких внутренних органов, как матка, придатки, с попутным осмотром и позадиматочного пространства, уретры и мочевого пузыря. При данном виде исследования возможны неточности или спорные моменты

Для их устранения обычно дополнительно используют трасвагинальное ультразвуковое исследование или УЗИ 4D

При данном виде исследования возможны неточности или спорные моменты. Для их устранения обычно дополнительно используют трасвагинальное ультразвуковое исследование или УЗИ 4D.

Кому то может пригодится....узи

Как проводится

Трансабдоминальное УЗИ производится поверхностно, через брюшную стенку. При этом датчик подводится к животу и надлобковой области исследуемой. Этот вид эхографии позволяет оценить общее состояние тазовых органов, а также увидеть крупные новообразования или выявить серьезные сбои в работе репродуктивных органов.

Трансабдоминальное УЗИ сопровождает ведение любой беременности.

Недостатки трансабдоминального вида эхографии:

  • низкое разрешение датчика, что снижает информативность исследования;
  • недостаточная степень детализации изображений из-за лишь частичного поглощения тканями звуковых волн;
  • сниженная точности визуализации органов и тканей при избыточном весе у женщин или при спаечной болезни органов таза.

Хотя этот вид диагностики и не самый доскональный, традиционно любое исследование начинают именно с трансабдоминального УЗИ.

Трансабдоминальное УЗИ при беременности

Если на ранних сроках беременности еще допустимо трансвагинальное исследование, то во втором и третьем триместрах этот диагностический вид не используется из-за опасности введения датчика во влагалище и провоцирования преждевременных родов.

В течение второго и третьего триместра любая беременная женщина проходит в плановом порядке стандартное УЗИ, производимое через брюшную стенку. Такой контроль на протяжении всего «интересного положения» у женщины позволяет следить за правильным внутриутробным развитием плода. Нормально протекающая беременность предусматривает три плановых УЗИ в сроке:

  • 5-6 недель – установление факта нормальной беременности и исключения внематочной, а также с фиксацией сердцебиений плода;
  • 10-12 недель – проведение осмотра тазовых органов матери и пренатального скринингового сканирования плода (для исключения грубых пороков в развитии);
  • 18-23 недели – предварительное определение срока родов;
  • 32-34 недели – определение готовности к родам плода и родовых путей матери (шейки матки).

Кому то может пригодится....узи

Как делают УЗИ матки и придатков

Исследование проводится на кушетке в положении лежа.

Ультразвуковое исследование матки и придатков с допплерографией

УЗИ придатков и матки с использованием допплера является разновидностью диагностической процедуры, применяемой для выявления различных патологий. Среди показаний к исследованию называют:

  • изменение продолжительности цикла;
  • хронические боли в нижней области живота;
  • бесплодие, а также невынашивание;
  • определение опухолевидных образований в процессе гинекологического осмотра;
  • нарушение мочеиспускания.

Сканирование сосудов у беременных женщин проводится в следующих случаях:

  • многоплодная беременность;
  • задержка развития или стремительный набор массы тела плодом;
  • скрининговые процедуры (25 и 32 недели);
  • наличие резус-конфликта;
  • неправильное положение плода на большом сроке.

Важно! УЗИ придатков и матки с допплерографией рекомендовано при гипертонии, диабете, патологиях почек и печени.

Чтобы выявить нарушения со стороны сосудов, выполнять исследование рекомендуется за несколько дней до предполагаемых месячных. В процессе диагностики используются:

  • дуплексное сканирование с целью определения размеров артерий и вен, направления кровотока, а также пропускной способности исследуемых сосудов;
  • цветовое или триплексное сканирование характеризуется наличием разных цветов, что позволяет оценить скорость и направление сосудов.

УЗИ с применением допплера позволяет обнаружить:

  • изменения атеросклеротического характера;
  • опухоли, кисты или тромбы;
  • сжатие сосудов;
  • воспалительные процессы;
  • варикозную болезнь;
  • злокачественные новообразования.

Внимание! При наличии показаний УЗИ может сочетаться с другими методами исследования.

Кому то может пригодится....узи

УЗИ матки и придатков трансабдоминальное: что это

Иногда гинеколог рекомендует сделать УЗИ яичников трансабдоминальным способом. Диагностика выполняется через переднюю брюшную стенку. Женщина располагается на кушетке с сомкнутыми ногами. Этот вид УЗИ назначается в рамках выполнения скрининга при беременности. В случае необходимости исследование может быть дополнено трансвагинальным способом диагностики.

Трансвагинальное исследование

Женщина лежит на спине, а ноги незначительно разведены в стороны и согнуты в коленях. Трансвагинальное УЗИ считается наиболее информативным и назначается с целью выявления различных патологий. При беременности этот вид исследования необходим для определения патологий шейки матки.

Трансректальное ультразвуковое исследование

Пациентка располагается на кушетке, лежа на спине. Ноги согнуты в коленях и разведены в стороны. Длительность УЗИ не превышает 30 минут.

Внутриматочная диагностика

Способ диагностики наименее распространен. Исследование позволяет обнаружить заболевания матки и придатков при выполнении в конкретную фазу цикла. Обязательным условием осуществления внутриматочного УЗИ является отсутствие воспалительных процессов.

Нормы результатов исследования яичников

Во время исследования врач определяет положение, размер и структуру яичников.

Нормальное положение яичников – по бокам матки и несколько кзади. Именно из-за прилегания к матке они получили неофициальное название придатков. При беременности эти органы смещаются вверх.

Размеры яичников могут варьировать в зависимости ото дня менструального цикла, возраста женщины, количества выношенных и прерванных беременностей, приема оральных контрацептивов и индивидуальных особенностей организма. Нормальными для женщины репродуктивного возраста принято считать следующие параметры:

  • объем – от 4 до 10 см3;
  • длина – от 20 до 37 мм;
  • ширина – от 18 до 30 мм;
  • толщина – от 16 до 22 мм.

У большинства женщин правый и левый яичник различаются в размерах. Однако значительная разница в объеме может свидетельствовать о наличии патологии или врожденной аномалии. Увеличение размеров может свидетельствовать о поликистозном синдроме, оофорите.

Несоответствие структуры норме могут свидетельствовать о поликистозе (множество неразвившихся фолликул), поздней овуляции, функциональных нарушениях и патологиях.

Нормальные размеры яичников по УЗИ зависят от дня исследования:

  • 5–7 день: 5–10 фолликул в корковом слое размерами от 2 до 6 мм;
  • 8–10 день: 5–9 фолликул не более 10 мм и 1 доминантный, 12–15 мм;
  • 11–14 день: доминантный фолликул 16–20 мм, овуляция – при достижении им 18 мм;
  • 15–18 день: образуется желтое тело (15–20 мм) на месте овулировавшего фолликула;
  • 19–23 день: желтое тело постепенно достигает размеров 25–27 мм;
  • 24–27 день: желтое тело регрессирует до 10–15 мм;
  • менструация: желтое тело исчезает.

Контуры здоровых придатков должными быть неровными, но четкими. Нечеткость границ может свидетельствовать о воспалении.

В острых случаях УЗИ делают и во время месячных – процедура абсолютно безопасна и не может повлечь за собой никаких осложнений.

Ультразвуковое исследование яичников обычно выполняют в комплексе с осмотром матки. УЗИ яичников показано, если есть подозрение на какое — либо гинекологическое заболевание. Процедура безболезненная, длится, в среднем 10-15 минут, результат выдается пациентке на руки сразу после осмотра. Для чего делают УЗИ яичников, какие размеры в норме у женщин по УЗИ, какие существуют показания к выполнению исследования — об этом подробнее мы поговорим в статье.

Кому то может пригодится....узи

Итак, показания к прохождению обследования:

• Нерегулярность менструального цикла. • Бесплодие. • Контроль за эффективностью терапии. • Задержка менструации без видимых причин. • Профилактический осмотр. • Исследование для проведения вспомогательных репродуктивных технологий. • Динамическое наблюдение за женщинами с хронической патологии органов половой сферы. • Болевой синдром.

При УЗИ яичников врач может получить информацию, которой достаточно для установления диагноза. Если есть необходимость, обосновано прохождение дополнительной инструментальной и лабораторной диагностики. В первую очередь — это магнитно-резонансная томография, исследование крови на онкомаркеры и гормональный статус.

К прохождению гинекологического обследования ультразвуком противопоказаний нет. В протоколе ультразвукового обследования врач — диагност дает оценку форме органа, плотности тканей, наличию или отсутствию патологических новообразований.

Как подготовиться к обследованию

Для того чтобы улучшить видимость яичников, перед проведением обследования рекомендуется:

  • отказаться за 2 дня от продуктов, которые вызывают сильное газообразование в кишечнике – капуста, бобовые, молоко, хлеб с отрубями, ржаной, арахис, газированные и алкогольные напитки;
  • перед процедурой следует опорожнить кишечник, для этого рекомендуется утром натощак выпить 400 мл прохладной воды со столовой ложкой меда или сделать клизму;
  • за 30-45 минут нужно начать пить воду для заполнения мочевого пузыря, ее объем должен быть не менее литра.

Кому то может пригодится....узи

Если женщине назначается введение сканера во влагалище для ультразвуковой диагностики, то мочевой пузырь предварительно опорожняется, а прийти на обследование нужно после 10-часового перерыва в приеме пищи.

Девственницам может быть рекомендовано исследование через прямую кишку. В таком случае утром перед процедурой потребуется поставить очистительную клизму или Норгалакс (микроклизма со слабительным), принять препараты (Гутталакс, Регулакс) вечером накануне УЗИ.Кому то может пригодится....узи

Расшифровка показаний

Описание полученных данных проводит врач функциональной диагностики, но оценить их значимость для постановки диагноза может только гинеколог.

Размеры яичников зависят от возраста, а у девушек и женщин с установившимся циклом они незначительно изменяются в зависимости от его фазы. Для диагностики учитывается не только значение длины и ширины, толщины, но и объем (произведение полученных параметров). Последний показатель считается более достоверным признаком нормы и отклонений.

Кому то может пригодится....узи

Что необходимо знать каждой женщине при подготовке к такому обследованию?

Яичники – парный орган, обеспечивающий гормональный фон, необходимый для поддержания репродуктивной функции, и формирование активной яйцеклетки, способной к оплодотворению. Именно деятельность яичников определяет женский менструальный цикл и влияет на общее состояние организма.

Часто гинекологическое УЗИ яичников яичников назначается для мониторинга их функциональной активности. Дело в том, что структура этих органов ежемесячно претерпевает циклические изменения: появляются фолликулы, из которых развивается доминантный, формирующий яйцеклетку, синтезируются гормоны, происходит овуляция и развитие желтого тела.

Врач-гинеколог дает направление на УЗИ яичников при малейшем подозрении, что в организме женщины происходят какие-либо патологические процессы или гормональные нарушения.

Расшифровка результатов УЗИ

Ультразвуковой метод расширил неинвазивные возможности диагностики большинства заболеваний женской репродуктивной системы.

Правильно проведенное исследование и корректно оформленное заключение несут в себе исчерпывающую информацию о репродуктивной системе.

Объем выявляемой патологии крайне велик, поэтому рассмотрим основные ультразвуковые критерии диагностики.

Кому то может пригодится....узи

Причинами такого заболевания могут быть воспалительные заболевания половых органов, аденомиоз, миома матки, аборты или генетическая предрасположенность

Увеличение матки

Кроме рассмотренных ранее физиологических причин увеличения размеров матки, существует ряд причин ее патологического увеличения:

Внематочная беременность. В данном случае происходит незначительное увеличение матки, визуализируется эктопически находящееся плодное яйцо.

Кому то может пригодится....узиТакой способ обследования является единственным методом для определения внематочной беременности

  • Миома. Практически всегда сопровождается увеличением размеров матки за счет округлых гетероэхогенных образований миометрия.
  • Саркома. На УЗИ имеет схожую картину с миомой, однако узлы чаще имеют сниженную эхогенность и кистозные компоненты в структуре узла.
  • Внутренний эндометриоз характеризуется увеличением переднезаднего размера, неравномерностью толщины стенок, наличием гиперэхогенного образования в миометрии.
  • Гиперплазия миометрия только в запущенных случаях приводит к увеличению линейных размеров матки.

Уменьшение размеров матки или ее отсутствие

  • Состояние после оперативного удаления матки
  • Аплазия или гипоплазия органа
  • Объемные образования малого таза, которые приводят к смещению матки или атрофическим процессам в ней.

Увеличение придатков

Яичники могут увеличиваться при сохранении внутренней структуры, а также с ее нарушением:

  • Мультифолликулярные яичники. Двустороннее увеличение за счет многочисленных фолликулов (на фоне гормональной дисфункции).
  • Поликистоз. Чаще двусторонний патологический процесс, УЗИ не показывает изменение структуры придатков на протяжении всего цикла.
  • Эндометриоз. Данное заболевания тяжело диагностировать ультразвуковым методом, процесс чаще двусторонний.

Кому то может пригодится....узиЭндометриоз – третье по частоте встречаемости гинекологическое заболевание. Оно может стать причиной образования кист яичников, нарушения менструального цикла и даже бесплодия

  • Оофорит. Воспалительный процесс чаще охватывает оба придатка, эхогенность снижается, а форма приближается к шаровидной.
  • Яичниковая беременность является редкой патологией, носит односторонний характер.
  • Перекрут придатка – острый односторонний процесс, ультразвуковая картина неспецифична. Требуется лапароскопическое дообследование с последующим оперативным лечением.
  • Опухоли. Все объемные процессы, как доброкачественного, так и злокачественного характера, приводят к одностороннему достоверному увеличению объема придатка. Ультразвуковая картина гетерогенная.

Отсутствие визуализации яичников может наблюдаться после оперативного удаления органа с одной или с двух сторон, при агенезии или аплазии. При трансабдоминальном исследовании трудности визуализации часто связаны с недостаточным наполнением мочевого пузыря.

Большое количество гинекологической патологии требует активного использования современных методов диагностики, включая и ультразвуковой метод, на всех этапах диагностики и лечения.

Какие бывают виды гинекологических УЗИ?

По способу проведения различают три вида исследований:

  • трансабдоминальный;
  • трансвагинальный;
  • трансректальный.

Трансабдоминальный метод

Врач назначает снимок УЗИ матки и придатков трансабдоминально, когда необходимо получить сведения о состоянии:

  • мочевого пузыря;
  • позадиматочного пространства;
  • яичников.

При наличии спорных моментов может назначаться 4D УЗИ. Для получения картинки во время такого исследования датчик подводят к животу и ставят в надлобковую область.

Трансвагинальное обследование

Особенности трансвагинального обследования:

  • чаще всего выполняется в сочетании с трансабдоминальным;
  • отличается точностью и повышенной информативностью;
  • ультразвуковой датчик отделяет от исследуемых объектов тонкая стенка влагалища, что упрощает постановку диагноза.

Трансректальное ультразвуковое исследование

Особенности процедуры:

  • проводится путем введения датчика в задний проход;
  • сканирует матку и придатки через стенку кишечника;
  • датчик располагается близко к обследуемому органу и картинка получается четкая;
  • полученное изображение позволяет точно определить размер и структуру матки;
  • проходит безболезненно, доставляя лишь небольшой дискомфорт.

Внутриматочная диагностика

Внутриматочная диагностика проводится с применением специального датчика, который вводится во влагалище.

Во время УЗИ врач проверяет:

  • яичники;
  • шейку;
  • маточные трубы.

Преимущества:

  • превосходит по информативности и достоверности диагностики трансабдоминальный способ;
  • трансвагинальный датчик способен максимально приблизиться в исследуемому органу малого таза;
  • может четко показать внутреннее состояние исследуемого органа.

Что показывает УЗИ матки: норма и патологии

Врач-сонолог оценивает следующие результаты проведения УЗИ матки.

  1. Положение органа в полости малого таза – в норме матка наклонена вперед и располагается центрально. Боковые отклонения, наклон назад могут привести к проблемам с зачатием и вынашиванием беременности. Нарушения положения матки также могут стать причиной выраженного болевого синдрома во время менструаций.
  2. Внешний вид органа – матка должна быть ровной, с четкими контурами, без признаков бугристости. Наличие неровностей может говорить о формировании миоматозных узлов, а также других видов опухолей.
  3. Размеры органа и норма его объема – параметры матки 70×60×40 мм в норме, кроме того, существует таблица, в которой отражены маточные характеристики в зависимости от дня цикла, количества родов и абортов. В последнее время редко рассчитывается объем органа. В среднем он составляет 100 см3.. Если же параметры матки меньше, то можно говорить о ее гипоплазии, что также может стать причиной бесплодия.
  4. Толщина и строение стенок матки. В состав маточной стенки входят три слоя – эндометрий, миометрий и периметрий. Изменение их строения, толщины и равномерности может стать симптомом заболеваний, в том числе опухолей различного вида.
  5. Оценка строения эндометрия, его толщины – в норме его размер составляет 15 мм, если осмотр производится после 5-го дня цикла и до 8-го. Его утолщение, нарушение структуры могут привести к нарушениям менструального цикла.

Полость и шейка

При ультразвуковом осмотре маточная полость должна иметь четкие границы, быть равномерной. Если визуализируется размытая картина, то можно заподозрить воспалительные изменения. Можно также обнаружить деформации полости за счет разрастания опухолей различного происхождения. Нередко выявляется врожденная аномалия, при которой полость разделяется на две части, это – двурогая матка.

Размеры шейки матки зависят от состояния самой матки. При отсутствии беременности длинник шейки составляет от 20 мм до 40 мм, поперечник – от 25 мм до 30 мм. Во время беременности длина шейки меняется: чем ближе к родам, тем она короче.

Кому то может пригодится....узи

Оценивается структура шейки, которая в норме выглядит однородной. Могут визуализироваться гипоэхогенные образования, которые являются кистами. Цервикальный канал в норме – не больше 3 мм, он должен быть закрыт. Если имеется его расширение, то это является признаком воспалительного процесса.

Свободная жидкость внутри малого таза

Наличие свободной жидкости в полости малого таза может свидетельствовать о воспалении придатков. Если же небольшое количество жидкости выявляется вскоре после овуляции, то это считается нормальным физиологическим процессом.

Яичники и трубы

Нормальными считаются бугристые контуры яичников, что является признаком развивающихся и созревающих фолликулов. Яичник должен соответствовать параметрам: 25 мм в длину, 30 мм в толщину и 15 мм в сагиттальной плоскости. Выявление яичников с большими размерами может стать косвенным признаком поликистозных изменений.

Если при УЗИ придатков маточные трубы четко видны, то это чаще всего говорит о воспалительных изменениях, которые вызвали утолщение стенок. Реже встречается трубная беременность.

Двурогая матка

Это врожденная аномалия развития, которая может сочетаться с другими пороками. Выявляется двурогая матка УЗИ методиками довольно часто. Такая матка имеет полость, состоящую из двух частей, и нередко выявляются две шейки. Для подтверждения подобного диагноза проводится ряд дополнительный процедур (гистерография, диагностическая лапароскопия). У женщин с такой патологией высок риск невынашивания беременностей, бесплодия. Это не приговор, но для рождения здорового ребенка придется приложить массу усилий. Иногда по определенным показаниям выполняется реконструктивная операция, и восстанавливается одна полость в матке.

Ссылка на основную публикацию