Симптомы аллергии на зубные протезы, методы лечения и профилактики

Аллергия на зубные протезы

В период адаптации к зубному протезу и коронкам вам нужно внимательно следить за собой, чтобы понять, как проходит привыкание к инородному объекту. Очень часто организм выдает аллергию на протез. Это крайне неприятный и даже опасный момент, который нужно вовремя отследить.

Причина кроется в материалах. Пластмасса, некоторые виды металла и красители провоцируют сыпь, отечность и покраснение слизистой. Что делать в таких случаях? Будем разбираться.

Какие протезы самые аллергенные, а какие нет?

Сразу отметим, что как такого рейтинга аллергенных аппаратов нет, потому что реакция на компоненты конструкции у всех индивидуальна. Но собранная статистика показывает, что все-таки есть «лидеры», которые чаще вызывали аллергию у пациентов. Это конструкции, содержащие такие компоненты:

• акрил;
• цирконий;
• металлокерамика;
• пластмасса.

Реже всего вызывают реакцию нейлоновые протезы и керамические. Гипоаллергенными также считаются конструкции с использованием титана. Но не забываем об индивидуальных особенностях каждого человека, поэтому список риска можно продолжать.

Бывает и такое, что на один компонент реакции у пациента нет, а в примеси с другими он становится аллергенным. Часто «под подозрение» попадают такие металлы, как никель, марганец, хром, кобальт и медь.

Симптомы аллергической реакции на протез

Сыпь, зуд и отечность — самый частые проявления аллергии

Какие еще бывают признаки, на которые стоит сразу же обратить внимание?

• Сильное покраснение места стыковки, может также проявляться на языке, губе или щеке;
• боль — необъяснимый на первый взгляд сильный дискомфорт во рту;
• жжение, сухость, першение, ощущение, как будто что-то постоянно мешает;
• затрудненное дыхание;
• ринит;
• гастрит;
• повышение температуры, как местное, так и общее.

Важно помнить, что аллергическая реакция опасна для жизни, если не предпринять никаких действий, она может привести к отеку Квинке, анафилактическому шоку и летальному исходу. задача — как можно скорее удалить источник

Если речь о съемном устройстве, то все просто. А если проблема с имплантами, зубными коронками, то здесь без скорейшего визита к дантисту не обойтись

задача — как можно скорее удалить источник. Если речь о съемном устройстве, то все просто. А если проблема с имплантами, зубными коронками, то здесь без скорейшего визита к дантисту не обойтись.

Как только вы заметили, что появилась аллергия на коронки из металлокерамики или другие протезные конструкции примите антигистаминный препарат (Кларитин, Зодак, Фенистил, Тавегил, Лоратадин). Если реакция сильная, стоит сделать инъекцию препарата Супрастин. Можно вызвать скорую помощь, с аллергией шутки плохи.

Рот можно прополоскать антисептическими растворами. После этого на пораженные участки нанести заживляющие мази и гели (Холисал, Метрогил дента).

Помощь врача

Ситуация под контролем, и теперь стоит обратиться за консультацией к специалистам. Кого стоит посетить помимо стоматолога? Выявить виновника и справиться с проблемой помогут аллерголог, иммунолог, эндокринолог и дерматолог.

Для диагностики врачи могут предложить пробу экспозиции и элиминации (вернуть протез и понаблюдать за реакцией), аппликационные пробы (аллерген наносят на кожу), анализ крови.

Стоматолог может предложить переделать аппарат без «подозрительных» материалов или экранизировать устройство, это когда наносят специальное металлизированное антиаллергенное покрытие.

Подгонка протеза в зуботехнической лаборатории

Как избежать аллергии на протезы?

Выбирать аппарат нужно с учетом особенностей организма, не гнаться за дешевизной. Хорошая гипоаллергенная конструкция доставляет меньше забот, чем из низкопробных материалов.

Квалифицированный ортопед будет стремиться максимально точно подогнать конструкцию под пациента, учтет все тонкости и особенности, предложит только биосовместимые материалы для изготовления аппарата.

Но и в ваших силах предупредить аллергическую реакцию или хотя бы смягчить ее проявление, выполняя простые правила. Что нужно делать?

• Следить за гигиеной полости рта, использовать ирригатор, ополаскиватели, подходящую зубную пасту;
• избегать слишком твердой пищи в рационе;
• хорошо очищать аппарат, использовать для этого специальные средства.

Риск получить аллергическую реакцию всегда существует, но и вовсе отказываться от протеза тоже нельзя. Подойдите к вопросу со здравым смыслом, вооружитесь информацией, и тогда привыкание к конструкции пройдет гораздо проще.

Причины возникновения

Пациентов интересует, бывает ли аллергическая реакция на зубной протез и почему так происходит. Индивидуальная переносимость разных веществ и даже продуктов питания у людей отличается, так же как и ее проявления. В одних случаях аллергия бывает настолько сильной, что острая симптоматика образуется уже через несколько часов. У других процесс будет происходить постепенно, по накопительному принципу и даст о себе знать лишь через несколько месяцев или лет.

В любом случае нужно понимать, что именно приводит к подобной реакции и попытаться предотвратить ее

В первую очередь следует обратить внимание на сам материал, из которого делают зубные протезы:

• никель – один из самых популярных компонентов нержавеющих изделий, но при соприкосновении со слюной способен вызвать сильнейшую аллергическую реакцию;
• хром, кобальт и марганец – при постоянном контакте со слизистой провоцируют появление стоматита;
• медь иногда добавляют в золотые сплавы для удешевления конструкции, но она способна вызвать отравление организма;
• цинк при окислении и высокой влажности постепенно разрушается и как результат вызывает токсическую реакцию;
• свинец и вовсе опасен для человека, поэтому для современных протезов его редко используют.

Нужно обращать внимание и на то, что некоторые металлы несовместимы между собой и если в пломбировочных материалах есть одни элементы, а на протезах другие, то это часто приводит к возникновению гальванического тока и интоксикации организма. В некоторых случаях аллергия появляется не на саму конструкцию, а на различные мелкие детали – клеящий состав, крючки, винты, пигменты

При длительном ношении зубных протезов провоцирующими факторами, которые постепенно приводят к негативной реакции организма, также выступают:

1. Теплообменные процессы, которые происходят между искусственным материалом и деснами, если те прилегают не полностью. При более высоких показателях температуры на поверхности мягких тканей происходит разрыхление и мацерация, кровеносные сосуды расширяются и различные мономеры быстрее впитываются в кровь.
2. Мелкие травмы, которые появляются при использовании съемных протезов. При совершении обычной нагрузки во время приема пищи происходит постоянная травматизация слизистой. Такие небольшие ранки становятся очагом воспаления и в них проще проникают аллергены.
3. При окислении металлов также повышается риск негативной реакции организма.
4. Иногда по какой-либо причине изменяется кислотность слюны, за счет чего происходит более быстрое выделение гаптенов из искусственного изделия. А они, в свою очередь, приводят к аллергической реакции.
5. Если протез носят дольше положенного срока, тогда за счет естественного разрушения материала в слюну выделяется намного больше аллергенов и других вредных компонентов. То же самое происходит, если приобретать дешевые и некачественные конструкции. Тогда стирание и разрушение изделий начинается намного раньше.

Признаки аллергии на зубной протез могут появиться как в течение первых дней после установки, так и через несколько лет. Все зависит от индивидуальной реакции организма и причины.

В любом случае человека должны насторожить такие симптомы:

• покраснение мягких тканей;
• отечность слизистой;
• нарушение слюноотделения и состава секрета – сухость ротовой полости или чрезмерное количество выделяемой слюны, ее вязкость;
• неприятный привкус;
• насморк и слезоточивость;
• постоянное травмирование поверхностей языка и щек;
• сыпь, которая иногда распространяется по другим органам, язвочки на слизистой;
• в более тяжелых случаях поднимается температура тела;
• при длительной интоксикации происходит воспаление околоушных слюнных желез, может начаться паротит;
• реже – возникает отек Квинке, что приводит к удушению.

Методы терапии

Консервативное лечение медикаментами производится при острых реакциях и осложнениях. На начальном этапе, при своевременном обращении к специалисту, достаточно лишь устранить источник аллергии – установленный протез.

Следует учитывать, что после проведения процедуры небольшая гиперемия в области операции может сохраняться на протяжении 2-х дней. Рекомендуется ограничить нагрузки на имплант, соблюдать правила гигиены.

На начальном этапе остеоинтеграции конструкции, пациентам, склонным к аллергическим реакциям, потребуется придерживаться диетического питания. Следует исключить из рациона такие продукты: орехи, бобовые, цитрусовые плоды, шоколад, томат, грибы, груши.

В тяжелых случаях при выраженной симптоматике, затрудненном дыхании, врач назначает антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил», «Диазолин»). Курс приема и дозировки определяются индивидуально, основываясь на особенностях организма и состояния пациента.

Профилактикой развития аллергических реакций на зубные имплантанты станет правильный режим дня и питания, соблюдение рекомендаций врача и здоровый иммунитет.

Опасные компоненты конструкций

Рейтинга аллергенных протезов не существует. Поэтому реакция на составляющие элементы конструкции может быть у каждого индивидуальной.

Однако медики, проанализировав статистические данные, сделали вывод, что чаще всего провоцируют развитие иммунопатологические проявления следующие материалы:

• Металл. Аллергия на металл – это наиболее часто встречающийся тип непереностимости. Попадая в организм, ионы металлов связываются с белками и вызывают патологические реакции.

  Симптоматика зависит от площади контакта раздражителя с живыми тканями и обычно проявляется в виде покраснений, отека, жжения. Патология имеет свойство медленно развиваться и самопроизвольно исчезать, поэтому в значительной доле случаев аллергия на металл не регистрируется у пациентов.

  Обычно причиной агрессивного иммунного ответа становится гиперчувствительность к некоторым соединениям металла или химическим элементам.

• Никель. Аллергия на данный металл является многогранным расстройством. При контакте с веществом у многих пациентов развивается сенсибилизация, которая проявляется неприятными симптомами. Патологический процесс может протекать в острой и хронической форме.

  Медики часто диагностируют появление узелков, пузырчатых образований, покраснения, отек. Аллергические проявления начинают развиваться на фоне коррозионных процессов, которые происходят из-за воздействия слюны на никель.

  Специалисты не рекомендуют установку протезов из нержавеющей стали (содержит никель) пациентам, в анамнезе которых присутствуют дерматиты на металлические изделия.

• Кобальт. Зубопротезные конструкции из сплавов хрома и кобальта часто вызывают аллергические реакции.

  Атомы кобальта соединяются с белками тканей, провоцируя выработку антигенных свойств элемента. Происходящее в организме приводит к развитию аллергического стоматита.

• Марганец. Вещество негативно влияет на все системы организма, в том числе провоцируя расстройства аллергического характера.

  При индивидуальной непереносимости марганца, пациенты отмечают ухудшение общего состояния, жалуются на появление отеков, покраснений, зуда. Если отрицательные реакции развились после контакта с этим элементом, в крови человека будут выявлены антитела к нему.

• Акрил. В съемных конструкциях из акрила или пластика практически отсутствуют сплавы металлов, однако часто содержится силикон или полимерные акрилаты.

  Если нормы присутствия этих веществ в общей массе нарушены (не более 1 %), у пациента развивается аллергия. Летучие соединения сложных полимеров взаимодействуют с остатками пищи в полости рта, реагируя на некоторые протеины и вызывая аллергию на протезную конструкцию.

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  Слабовыраженное развитие этого процесса затягивается надолго, а первые признаки пациент начинает замечать только через 2-3 месяца.

• Медь. Редко используется в изготовлении коронок, чтобы разбавить драгоценный металл. Отличается высокой токсичностью. Вместе со слюной медь проникает в систему пищеварения, кровеносный аппарат, провоцируя развитие интоксикации. Свинец также способен вызывать подобные реакции.

Для справки! По данным многочисленных исследований, железо практически никогда не вызывает развития аллергических процессов. А влияние на состояние организма титана до сих пор до конца не изучено.

Неприятные реакции чаще возникают из-за несовместимости различных элементов в одном составе. Находясь вместе в ротовой полости, они вызывают появление гальванических токов, способных привести к интоксикации организма, сопровождающейся повышением слюноотделения.

Характерные симптомы

Болевые ощущения

Слизистая полости рта мягкая и нежная, она тяжело приспосабливается к искусственным зубам. После установки съемного протеза воспаление десен появляется практически всегда. Натертая слизистая болит, поскольку конструкция постоянно давит на ткани, особенно при жевании. Что делать, чтобы облегчить состояние? Необходимо проанализировать свои ощущения:

• дискомфорт проявляется во время разговора;
• неудобно пережевывать пищу;
• в месте соприкосновения протеза с десной ощущается жжение;
• образуются десневые карманы вследствие потери изделием изначального положения.

Опухание десны

Когда слизистая воспаляется, патологический процесс обычно сопровождается отеком. Ненадежно зафиксированный протез смещается, травмирует ткани, натирает, а зубная боль нарушает привычный образ жизни. Воспаление проявляется следующими симптомами:

• неприятный гнилостный или металлический запах из ротовой полости;
• эрозия, пролежни, язвы на десне;
• точечные кровоизлияния;
• появление гнойничков и сыпи;
• повышение температуры;
• пациент замечает, что ткань вокруг зуба опухла;
• при сильном воспалении наблюдается озноб и быстрая утомляемость.

После протезирования зубов десна воспаляются, но болезненная симптоматика в первые месяц ношения протезов считается нормой. Привыкание всегда сопровождается неудобствами.

Это период формирования на участке слизистой, так называемого, протезного ложа. Если дискомфорт и боли не проходят долгое время (более 2-3 месяцев), есть вероятность развития воспаления.

Диагностировать воспалительные процессы под протезами несложно. Патологическое состояние характеризуется специфической симптоматикой:

• точечная кровоточивость;
• появление неприятного запаха изо рта;
• покраснение и отечность десны;
• появление язвочек, десневых карманов и эрозий;
• повышение температуры тела;
• плохой аппетит;
• озноб и лихорадочные состояния и др.

Важно! Тревожные симптомы нельзя оставлять без внимания. Если воспаление не лечить, патология может перейти в хроническую форму

Причины аллергии

Чаще всего непереносимость вызывают компоненты в составе протеза. Организм может начать воспринимать их как агрессивные чужеродные соединения и запускает защитные механизмы. Идет повышенная выработка глобулярного белка – иммуноглобулина Е, а также гормона гистамина, которые препятствуют распространению аллергена. При этом, вследствие расширения капилляров, развиваются отеки, краснота, зуд и прочие негативные признаки.

Металлы, чаще всего вызывающие аллергию:

• кобальт (реакция появляется у 70% пациентов-аллергиков);
• хром – у 24 %;
• никель – у 14 %.

Большой популярностью пользуются металлокерамические коронки. Это удачный компромисс между стоимостью, прочностью и эстетикой при протезировании. Основой служит металлический каркас, а сверху он облицовывается керамической массой. Такие протезы занимают промежуточное положение между обычными металлическими конструкциями (сейчас практически не используются из-за непривлекательного внешнего вида) и дорогостоящими коронками из безметалловой керамики.

Аллергия на металлокерамику возможна, если каркас отлит из недорогих сплавов (например, никель-хромового или кобальто-хромового). Бывает ситуация, когда на один компонент у человека реакции нет, но в сплаве с другим он становится аллергенным. Химические элементы могут спровоцировать не только аллергическую реакцию, но и токсическое отравление. Не исключен и гальванический синдром: из-за того, что во рту находятся разные металлы, появляется гальванический ток, начинается интоксикация организма, повышается слюноотделение, нарушается сон.

Не возникает реакция на коронки из металлокерамики с каркасом из золота и серебра. Для большей прочности могут добавляться другие драгоценные металлы с гипоаллергенными свойствами: к серебру – палладий, к золоту – платина, палладий. Такие конструкции всем хороши, кроме высокой цены. Бывает, что для удешевления к золоту добавляют медь

Здесь надо соблюдать осторожность – медь нередко вызывает непереносимость

Гипоаллергенной считается также безметалловая керамика на основе диоксида циркония, оксида алюминия. Она отличается прочностью и высокими эстетическими показателями, однако стоимость тоже немаленькая. Не вызывают аллергию и конструкции из титана, но из-за низкого уровня сцепления металла с керамикой внешнее покрытие с коронки может скалываться. Из титана чаще изготавливают импланты, которые вживляют в челюсть.

Часто временные и даже постоянные ортодонтические конструкции делают из пластмассы. В ней содержатся мономеры и полимеры, а также красящие вещества, которые при взаимодействии со слюной могут спровоцировать аллергическую симптоматику. В таком случае применяют современный безопасный материал – безакриловую пластмассу. Такое изделие не пропитывается пищевыми красителями и отличается долгим сроком эксплуатации.

Факторы, повышающие вероятность появления аллергии:

• износ конструкции и травмы слизистой, из-за чего аллерген в повышенном количестве поступает в кровь;
• изменение кислотности слюны;
• нарушение теплообмена между десной и протезом (чаще всего акриловым), в результате чего усиливается восприимчивость тканей;
• уже имеющаяся аллергия, особенно пищевая и на растительную пыльцу.

Провоцирующие факторы

Нередки ситуации, когда диагностические мероприятия не подтверждают описанные материалы в качестве аллергенов

И здесь важно учитывать, что помимо вышеперечисленных причин, факторами провокации аллергии на коронки может быть:

• Нарушение теплообмена между коронкой и тканями десны. Это происходит, если была произведена некачественно (протез и десна неплотно прилегают друг к другу) или впоследствии нарушена установка коронки.

  Результатом является разрыхление слизистой оболочки, уменьшение прочности стенок сосудов и проникновение в кровь аллергена.

• Травмы, даже самые мелкие, в период использования коронки или протеза могут повреждать слизистую. Они являются «входными воротами» для воспалительных и аллергических реакций.
• Коррозия – разрушение поверхностного слоя изделия (например, металлокерамики) при нахождении в ротовой полости (особенно – под воздействием слюны). В той или иной степени этот процесс происходит постоянно, усугубляясь от воздействия различных факторов.
• Изменение кислотности слюны. Может возникнуть при заболеваниях ЖКТ, изменении диеты или климата и по другим причинам. Слюна с повышенной кислотностью вступает в более активную реакцию с материалом конструкции.

  Это ускоряет разрушение ее поверхностного слоя. Аллергические компоненты (если они есть) освобождаются и беспрепятственно поступают в организм.

• Превышение срока эксплуатации. Такое нарушение небезопасно для любого изделия, а стоматологического, особенно. После гарантированного периода, разрушение коронки начинает происходить естественным образом.

  При этом не имеет значения, как тщательно за ней ухаживал пациент. Поэтому рекомендуется не превышать указанный срок и по возможности использовать материалы с длительными гарантийными параметрами.

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

Предусмотреть и исключить все вероятности появления аллергии невозможно. Но знание перечисленных нюансов поможет ее предупредить или облегчить.

Чем лечить натертости от зубных протезов

Натирают зубные протезы что делать? Главное не унывайте и не опускайте руки. Не думайте, что с подобным явлением не встречались другие люди. Однако выход в подобной ситуации есть. Чаще всего помочь в борьбе с натиранием зубного протеза могут следующие меры:

Самостоятельная «правка» протеза. Большинство пациентов не спешат сразу же обращаться к врачу, если протез стал натирать. Здесь наши предприимчивые люди начинают использовать подручные средства типа небольшого напильника или шкурки. Иногда данные методы оказываются эффективными, особенно если излишки пластмассы на протезе располагаются с краю. После спиливания излишней толщины пластмассового базиса протеза, его проходят сверху шкуркой для полировки. Но при таком «домашнем» методе надо быть крайне деликатным, чтобы не повредить протез окончательно или не привести его к полной негодности.

Обращение к стоматологу. Многие пациенты обращаются при болях от натертостей при ношении «съемной челюсти» за консультацией к врачу, который занимался изготовлением и установкой протезов. Если протез только что изготовлен, то обратиться к специалисту будет правильнее на следующий день после установки, а затем обычно требуется несколько коррекций на протяжении двух недель

Важно после установки протезов не снимать их на ночь не менее 2 недель для скорейшего привыкания. Некоторым приходится обращаться за коррекцией «челюсти» до 10 раз, что вполне нормально и оправдано

Здесь главное – добиться максимального комфорта пациента при ношении данных конструкций.

Как вести себя перед посещением стоматолога. Конечно, когда боль во рту становится нестерпимой, пациент не станет больше пытаться носить протез. Надо не забыть снятую зубную конструкцию поместить в дезинфицирующий раствор. Однако прийти к врачу со снятым протезом будет неправильным, так как это не позволит выявить причину дискомфорта. Специалисты советуют при этом превозмочь боль и поносить конструкцию не менее 3-4 часов, чтобы на слизистой рта образовался четкий отпечаток. Это позволит ортодонту более точно подогнать зубную конструкцию методом механического воздействия. Чаще всего при этом используются специальные инструменты типа твердосплавной фрезы. После коррекции лучше снять протез на один день. При этом желательно полоскание отварами трав (календула, трава дуба, тысячелистник, ромашка, шалфей) и примочки из них.

Использование лечебных масел. Неплохо помогает при различных ранках и потертостях аппликации с маслами облепихи или шиповника. Смоченные маслом салфетки нужно прикладывать к болезненным местам на 15-20 минут трижды в день. В это время «съемную челюсть» необходимо снять.

Пластины. Коллагеновые пластины для десен «Фармадонт» помогают при потертостях десен. Их часто применяют после механического воздействия на протез. Пластины накладывают на болезненные места слизистой трижды в день до полного растворения. Пластины «Фармадонт» содержат коллаген, лекарственные растения, ферменты. Они обезболивают и ускоряют регенерацию потертостей.

Использование гелей и кремов. Часто после устранения причины натирания врачи назначают такие лечебные средства: «Камистад», «Холисал», «Солкосерил-дент». Особенно важно их применять, если длительное натирание протеза привело к образованию язв.

Иногда на месте ношения съемных конструкций образуются язвы. Обычно они мелкие, иногда могут кровоточить. Чаще язвочки образуются на краю ложа протеза. При инфицировании они могут покрываться налетом или кровоточить. Если никак не реагировать на их присутствие, язвочки могут приобрести хроническое течение. Главным условием лечения язвочек во рту является идеальная подгонка протеза с устранением любых дефектов. После подгонки конструкций язвочки быстро затягиваются.

1. Лечение медом. Некоторые пациенты используют для местного лечения натертостей мед, особенно смазывание им на ночь, или настойку прополиса, разведенную на воде, для полосканий.
2. Препарат Tantum Verde отлично ликвидирует последствия натирания. Он снимает воспаления и боли в ротовой полости. Лекарство используют в виде полосканий, спрея или таблеток для рассасывания.