Причины и лечение тонкого слоя эндометрия

Методы терапии

Лечение тонкого эндометрия может осуществляться несколькими способами – терапевтическим, медикаментозным и методами народной медицины. Назначают тот или иной вид в зависимости от причин, которые его спровоцировали.

Что касается народной медицины, в этом случае применяют фитоэстрогены – препараты растительного происхождения, которые содержат большое количество женских гормонов – эстрогенов.

Они, в свою очередь, благотворно влияют на толщину внутреннего слоя матки. Помогают семена и зерна зерновых и бобовых культур, а также травы – ромашка, чага и другие.

Молочница с кровяными выделениями (с примесью крови)

Применение красной щетки при женских болезнях — что лечит трава

2 шейки матки у женщины — как это возможно

Как снизить гормон андроген у женщин

Но действие средств народной медицины не может полностью восстановить баланс женских гормонов.

Народная медицина лишь служит профилактикой и дополнительной помощью при лечении тонкого эндометрия. Перед тем как использовать народные методы, нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

А вот методы терапевтического лечения очень действенны. К ним относятся:

1. Прием гормонов (при низком уровне эстрогенов и прогестеронов).
2. Массаж лечебного действия.
3. Гимнастика.
4. Физиотерапевтические процедуры.
5. Магнитная терапия.
6. Грязевые ванны.
7. Водяная терапия.

Данные методы могут эффективно вылечить патологию при плохом кровотоке или при наличии воспалительных инфекционных процессов в матке.

Если эндометрий не нарастает, то применяют хирургические операции. В этом случае хирургическим путем удаляют верхний маленький слой, стимулируя нарастание нового здорового эндометрия.

Все терапевтические процедуры рекомендуют применять в комплексе с правильным питанием и здоровым образом жизни, а также частыми прогулками на свежем воздухе. Нужно отказаться от вредных привычек, газировки, фастфуда и употреблять больше продуктов, которые содержат фитоэстрогены.

Коагуляция

Коагуляция – процедура прожигания тканей матки с последующим удалением верхнего слоя эпителия. В этом случае происходит повреждение матки, а затем она начинает заживать с нарастанием нового здорового эпителия.

В наше время это безопасная процедура, которая позволяет вернуть прежнюю эластичность матки, она абсолютно безвредна для нерожавших девушек.

Существует 4 способа проведения коагуляции: электрокоагуляция, химическая, радиоволновая и аргоноплазменная.

У каждого способа есть свои противопоказания, поэтому его назначает лечащий гинеколог. Также каждый способ имеет свои достоинства и недостатки.

Выскабливание

Выскабливание по-другому еще называют «чисткой». Эту процедуру может назначить только гинеколог.

При выскабливании удаляют верхний слой маточного эпителия, оставляют ростковый слой. Именно из него и вырастает новый слой нужной толщины.

Выскабливание проводят как для диагностических целей, так и для лечения. В целях диагностики берут образец и выясняют патологию и первопричину. В случае лечения выскабливают всю слизистую (верхний слой).

Данная процедура эффективно лечит патологию и является одной из самых комфортных гинекологических вмешательств.

Медикаментозное лечение

Для нарастания нужного слоя – от 7 миллиметров – необходим баланс женских гормонов.

В этом случае отлично помогают содержащие эстроген и прогестерон препараты, которые назначает врач. Чаще всего применяют оральные препараты в таблетках.

Медикаментозное лечение применяют в том случае, когда тонкий эндометрий связан с нарушением гормонального фона. Назначается определенный вид медикаментозного препарата и курс лечения.

Нужно ли лечить?

Однако стоит учитывать, что рыхлый эндометрий довольно часто бывает утолщен. При этом, на слишком толстый – более 17 мм, эндометрий, плодное яйцо также прикрепиться часто не может. То есть вероятность наступления зачатия в этом случае достаточно низкая, так как плодное яйцо может отторгнуться на ранних сроках. Задача врачей в этом случае – установление причины такого утолщения и устранение ее. После этого можно планировать новую беременность.

Вне беременности

Если женщина не беременна, у нее также могут быть диагностированы изменения эндометрия такого типа. Но в этом случае они являются патологией. Обычно, пациентка обращается к врачу в случае наличия неприятной симптоматики этой патологии. После этого врачом назначается ряд диагностических исследований с целью установки диагноза. Основную роль в диагностике отводят следующим методам:

1. Ультразвуковое исследование, на котором визуализируются толщина и структура эндометрия;
2. Мазок с эндометрия также помогает установить состояние слизистой, а кроме того, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний;
3. Общий анализ крови, биохимия крови, а также гормоны помогают установить причину рыхлости слизистой;
4. Пальпация также иногда бывает эффективна;
5. В качестве дополнительного метода может назначаться кольпоскопия или диагностическая гистероскопия.

Часто исследования нужно проводить в определенные дни цикла или несколько раз на протяжении цикла. Это делается для того, чтобы отследить динамику изменения слизистой на протяжении цикла под действием гормонов.

Как лечат гипоплазию?

На основании данных диагностики и с учетом причины развития гипоплазии врач назначает лечение. Его продолжительность зависит от степени истончения и состояния эндометрия.

Практикуют два основных метода лечения гипоплазии эндометрия: медикаментозное и хирургическое. Они могут применяться по отдельности, параллельно или один за другим.

Медикаментозное лечение

При гормональных нарушениях обычно назначают медикаментозное лечение. Оно состоит из индивидуально подобранных гормональных средств. В процессе лечения рекомендуют следующие препараты:

Которые регулируют уровень гормонов и со временем восстанавливают функции слизистой оболочки.

Способствует быстрому наращиванию необходимого количества ткани.

Средства с прогестероном.

Дюфастон или Утрожестан, с их помощью слизистая «дозревает», и создаются необходимые условия для оплодотворения и вынашивания ребенка. Эти препараты уменьшают вероятность выкидыша, если заболевание находится на ранних этапах развития.

При гипоплазии эндометрия, спровоцированной хроническим воспалением в зоне малого таза, нужно сначала вылечить сопутствующие заболевания. Поэтому может быть назначено комплексное лечение, включающее антибактериальные препараты, иммуномодуляторы и свечи для нормализации микрофлоры влагалища.

Помимо препаратов, назначается физиотерапия, которая проводится курсами. Положительный терапевтический эффект оказывают такие физиотерапевтические процедуры:

• Лазерная терапия (облучение лазером);
• Озокеритотерапия (тепловое воздействие);
• Диатермия (воздействие переменным током);
• Гинекологический массаж.

Основная цель этих процедур – активизировать кровообращение в зоне малого таза и непосредственно в матке.

Хирургическое лечение

Этот метод лечения направлен на стимулирование роста слизистой оболочки при помощи физического воздействия:

• Удаление внутреннего слоя из полости матки, которое способствует дальнейшему обновлению эндометрия посредством гормональных препаратов;
• Стимулирование роста слизистого слоя гистероскопом, процедура сопровождается аккуратными прикосновениями аппарата к полости матки.

Народные методы

Хорошие результаты дает и народная медицина, которая тоже преследует цель повысить кровообращение в матке. Для этого используются такие методы, как:

Лечение заключается в воздействии специальными иглами на активные точки.

Пиявки помогают активизировать кровообращение и избавиться от застойных явлений.

Располагают на низ живота и выдерживаются не менее 2 часов.

Одним из самых эффективных средств является шалфей, который включает растительные аналоги эстрогена. Отвар из шалфея можно принимать внутрь или использовать для спринцеваний.

Нужно учесть, что шалфей – это очень мощное средство. Поэтому принимать его нужно только в назначенной врачом дозировке. Кроме шалфея, используют такие растения, как боровая матка, пион лекарственный, листья малины и подорожника.

Народные средства помогают остановить дальнейшее истончение эндометрия и способствуют постепенному его наращиванию. Но для достижения положительного эффекта, они должны обязательно сочетаться с гормональной терапией.

Фазы пролиферации эндометрия

Пролиферация эндометрия – это увеличение клеточного слоя через активное деление, в ходе которого органические ткани разрастаются. При этом – утолщается слизистый слой в матке, во время нормального клеточного деления. Процесс длится до 14 суток, ее активизирует женский гормон – эстроген, синтезируемый во время созревания фолликула. Пролиферация состоит из трех стадий:

• ранней
• средней
• поздней

Каждая стадия длится определенный отрезок времени, и проявляется по разному на слизистом слое матки.

Ранняя

Ранняя стадия пролиферации эндометрия длится от пяти до семи суток. В этот период эндометрический покров застелен клеточным эпитеальным слоем цилиндрического типа. Железы плотные прямые, тонкие, в поперечнике имеют округлую или овальную форму. Эпитеальный железистый слой расположен низко, клеточные ядра у основания, овальные, окрашены в ярко-красный оттенок. Соединительные клетки (стромы) – имеют веретенообразную форму, ядра у них большого диаметра. Кровеносные сосуды практически прямые.

Средняя

Средняя стадия пролиферации приходит на восьмую – десятую сутку цикла. Эпителий выстлан высокими призматическими клетками эпителия. В это время железы немного изгибаются, ядра бледнеют, становятся больше, расположены на разных уровнях. Увеличивается количество клеток, образующихся через непрямое деление. Соединительная ткань отекает и становится рыхлой.

Поздняя

Поздняя стадия пролиферации начинается с 11 или 14 дня. Эндометрий поздней стадии фазы существенно отличается от того, какой он на ранней. Железы приобретают извилистую форму, клеточные ядра на разных уровнях. Эпитеальный слой один, но он многорядный. В клетках созревают вакуоли с гликогеном. Сосудистая сетка извилистая. Клеточные ядра округляются и становятся больше. Соединительная ткань налита.

Причины

Десквамация как явление постоянное может наблюдаться на поверхности кожных покровов. В процессе кожного слущивания происходит удаление клеток эпидермиса. Физиологическое слущивание также обнаруживается при секреторных процессах, которые происходят в некоторых железистых органах. К примеру, фаза десквамации наблюдается в грудной железе по окончании периода лактации.

Как патологическое явление данный процесс возникает во время воспалений полостных органов и слизистых оболочек. В этом случае наблюдается нарушение межклеточных связей и отслоение эпителия. Как правило, десквамированные клетки погибают, однако иногда они проявляют жизнеспособность и способны вести пролиферативную и фагоцитарную деятельность. Примером может служить эндотелий сосудов или альвеолярный легочный эпителий.

В связи с нарушением нервной трофики, возникновением экссудативного диатеза, воздействием глистных инвазий, появлением заболеваний пищеварительной системы возможно проявление десквамации языка.

Десквамация эндометрия наблюдается при воздействии гормонов на слизистую оболочку влагалища и матки. Данный процесс начинается по окончании менструального цикла. В этот период отторгается функциональный слой эндометрия. Длительность такого процесса обычно не превышает 5−6 дней. Функциональный слой является участками некротизированной ткани, который полностью отторгается в период менструации. В начале менструального цикла завершается фаза десквамации эндометрия.

Как проходят месячные при гиперплазии

На начальном этапе развития заболевания женщина может не замечать специфических признаков. Единственная проблема, имеющаяся на этой стадии – задержка месячных. Симптомы недуга проявляются после длительного отсутствия критических дней. При половом акте могут возникать болезненные ощущения в животе. Также ухудшается общее самочувствие.

Нередко гиперплазия развивается совместно с кистозными образованиями в яичниках. В этом случае присутствует чувство распирания в одном из придатков. Может появляться боль, отдающая в крестец. Менструации не будут иметь регулярный характер, поскольку кисты вырабатывают гормон, вызывающий задержку. Особенность месячных при гиперплазии заключается в следующем:

• кровянистые выделения мажущего характера, не связанные с менструацией;
• схваткообразные или потягивающие боли внизу живота;
• наличие сгустков крови во время месячных;
• аменорея или длительные задержки.

Обильные кровянистые выделения

Увеличение объема менструальных выделений может быть ацикличным и цикличным. В первом случае кровотечения имеют хаотичный характер. Чаще всего они появляются после длительной задержки. Цикличные кровянистые выделения отличаются определенной периодичностью.

При гиперплазии толщина эндометрия превышает 20 мм. В норме перед наступлением месячных она варьируется от 11 до 15 мм. Меняется и характер выделений. Кровь становится более жидкой, с большим содержанием сгустков. Обильные кровотечения сопровождаются сильными болезненными ощущениями, что оказывает влияние на работоспособность женщины. Их продолжительность может превышать 14 дней.

При большой потере крови возникает вероятность развития железодефицитной анемии. Она проявляется в бледности кожных покровов, общей слабости и головокружениях. Такое состояние считается критичным. Интенсивные кровянистые выделения являются серьезным поводом для помещения женщины в стационар.

Скудные и патологические кровяные выделения

Скудные выделения во время менструации являются признаком неравномерного разрастания эндометрия. Наиболее толстые слои полноценно не отторгаются. Тонкие области функционального слоя покидают матку в первую очередь. Скудные месячные могут чередоваться с интенсивными кровотечениями, поскольку рано или поздно остаток эндометрия выходит из полости матки.

Снижение объема менструальной крови может привести к воспалительному процессу в малом тазу. Он способствует образованию спаек в фаллопиевых трубах, что препятствует прохождению яйцеклетки к матке

Крайне важно вовремя обратиться к врачу. В противном случае увеличивается риск развития бесплодия

Эндометрий при приеме КОК

Использование КОКов стало привычным явлением в жизни современной женщины. Однако мало кто знает, что происходит с организмом при приеме контрацептивов и как они препятствуют зачатию. Чтобы в этом разобраться, необходимо понять, как действуют оральные контрацептивы:

1. Во время овуляции созревшая яйцеклетка перемещается в маточную трубу, где происходит оплодотворение семенной жидкостью. Контрацептивы подавляют процесс созревания, поэтому яйцеклетка находится в спящем состоянии и не происходит овуляция.
2. Прием противозачаточных средств, делает слизь в шейке матки слишком густой, что не позволяет сперматозоидам проникнуть в матку. Поэтому, даже в тех случаях, когда женщина забывает выпить таблетку, риск забеременеть крайне низок, даже если произошла овуляция.
3. Плохая перистальтика маточных труб, которую вызывают контрацептивы, снижает вероятность попадания семенной жидкости к яйцеклетке.
4. КОКи оказывают непосредственное влияние на эндометрий. В нормальном состоянии плодное яйцо попадает в матку, крепится к эндометрию. После менструации, в первой половине менструального цикла эндометрий восстанавливается. Во время второй половины цикла он активно разрастается, обеспечивая успешное закрепление яйцеклетки на стенках матки. Однако под воздействием контрацептивов, угнетается восстановление слизистого слоя — оплодотворение становится невозможным, даже если оно произошло, у плодного яйца нет возможности закрепиться.

Назначение и строение эндометрия

По строению эндометрий можно разделить на два пласта: базальный и функциональный.

Особенность первого слоя состоит в том, что он почти не меняется и является основой для регенерации функционального слоя в следующем менструальном периоде.

Состоит слой из плотно прилегающих одна к другой клеток, соединяющих ткани (стромы), снабженных железами и большим числом разветвленных кровеносных сосудов. В нормальном состоянии его толщина варьируется от одного до полутора сантиметров.

В отличие от базального функциональный слой постоянно испытывает изменения. Это связано с повреждением его цельности в результате отслаивания при вытекании крови во время месячных, рождении ребенка, искусственном прерывании беременности, выскабливаниях при проведения диагностики.

Эндометрий предназначен для выполнения нескольких функций, главная из которых состоит в обеспечении необходимых условий для наступления и благополучного течения беременности, когда в нем повышается численность желез и кровеносных сосудов, входящих в структуру плаценты. Одно из назначений детского места — снабжение эмбриона питательными веществами и кислородом. Другая функция заключается в том, чтобы не допустить слипания противоположных стенок матки.

В женском организме ежемесячно происходят изменения, в ходе которых создаются благоприятные условия для зачатия и вынашивания. Период между ними называется менструальным циклом и длится от 20 до 30 дней. Началом цикла является первый день менструации.

Любые отклонения, возникшие в течение этого периода, говорят о наличии каких-либо нарушений в организме женщины. Цикл подразделяется на три фазы:

• пролиферация;
• секреция;
• менструация.

Пролиферация — процесс размножения клеток путем деления, ведущий к разрастанию тканей организма. Пролиферация эндометрия — это увеличение тканей слизистой оболочки внутри матки в результате деления нормальных клеток. Явление может протекать как часть менструального цикла, так и иметь патологическое происхождение.

Длительность фазы пролиферации составляет около 2 недель. Изменения, происходящие в эндометрии в этот период, возникают вследствие увеличения численности гормона эстрогена, который вырабатывается созревающим фолликулом. Эта фаза включает в себя три стадии: раннюю, среднюю и позднюю.

Для ранней стадии, которая длится от 5 дней до 1 недели, характерно следующее: поверхность эндометрия покрыта эпителиальными клетками цилиндрического вида, железы слизистого слоя напоминают прямые трубочки, в поперечном срезе очертания желез овальные или округлые; эпителий желез низкий, ядра клеток находятся у их основания, имеют овальную форму и интенсивную окраску. Клетки, соединяющие ткани (стромы) веретенообразной формы с большими ядрами. Кровеносные артерии почти не извиты.

Средней стадии, наступающей на восьмой — десятый день, присуще то, что плоскость слизистой устлана высокими эпителиальными клетками призматического вида.

Железы принимают слегка извитую форму. Ядра теряют окраску, увеличиваются в размерах, находятся на разных уровнях. Появляется большое число клеток, полученных непрямым делением. Строма становится рыхлой и отечной.

Для поздней стадии, длящейся с 11 по 14 день, свойственно то, что железы становятся извилистыми, ядра всех клеток находятся в различных уровнях. Эпителий однослойный, но со множеством рядов. В некоторых клетках появляются маленькие вакуоли, которые содержат гликоген. Сосуды становятся извилистыми. Ядра клеток принимают более округлую форму и сильно увеличиваются в размерах. Строма налитая.

Секреторная фаза цикла подразделяется на стадии:

• раннюю, длящуюся с 15 по 18 день цикла;
• среднюю, с наиболее выраженной секрецией, протекающую с 20 по 23 день;
• позднюю (угасание секреции), наступающую с 24 по 27 день.

Менструальная фаза состоит из двух периодов:

• десквамации, протекающей с 28 по 2 день цикла и наступающей в том случае, если не произошло оплодотворение;
• регенерации, длящейся с 3 по 4 день и начинающейся до полного отделения функционального слоя эндометрия, но вместе с началом роста эпителиальных клеток фазы пролиферации.

Какой размер эндометрия нормальный в период климакса

Толщина эндометрия в менопаузе может определяться при помощи ультразвукового исследования. С началом менопаузального периода этот важный для слизистой оболочки матки параметр постепенно уменьшается, и это соответствует нормальному состоянию женского организма. Поскольку в пременопаузе у женщины уже пропадают месячные, то толщина эндометрия не отличается по дням цикла, а является статичной. Норма эндометрия должна быть не более 5 мм. Если же толщина слизистой по результатам УЗИ превысила этот показатель на 1-2 мм, требуется дополнительное обследование на предмет поиска каких-либо проблем женской половой системы.

Стоит отметить, что не бывает женщин с полностью одинаковым гормональным фоном, поэтому постепенное увеличение на 1 мм толщины внутреннего слоя матки не в каждом случае означает наличие патологии. А вот когда утолщение эндометрия происходит резко и без видимой причины, проведение дополнительного обследования является обязательным, это поможет вовремя установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Цикл менструации у женщин

В женском организме каждый месяц происходят изменения, которые помогают создать оптимальные условия для зачатия и вынашивания ребенка. Период между ними имеет название – менструальный цикл. В среднем его длительность составляет 20-30 дней. Начало цикла – это первый день менструации. Эндометрий при этом обновляется и очищается.

Если во время менструального цикла у женщин отмечаются отклонения, то это свидетельствует о серьезных нарушениях в организме. Цикл делится на несколько фаз:

• пролиферация;
• секреция;
• менструация.

Под пролиферацией подразумевают процессы размножения и деления клеток, которые способствуют разрастанию внутренних тканей организма. Во время пролиферации эндометрия в слизистой оболочке полости матки начинают делиться нормальные клетки. Такие изменения могут проходить при менструации или имеют патологическое происхождение.

Длительность пролиферации в среднем составляет до двух недель. В организме женщины начинает интенсивно увеличиваться эстроген, который вырабатывает уже созревший фолликул. Эту фазу можно разделить на раннюю, среднюю и позднюю стадии. На ранней стадии (5-7 дней) в полости матки поверхность эндометрия покрывается эпителиальными клетками, которые имеют цилиндрическую форму. При этом кровеносные артерии остаются в неизменном виде.

Средняя стадия (8-10 день) характеризуется устиланием плоскости слизистой оболочки эпителиальными клетками, которые имеют призматический вид. Железы отличаются легкой извитой формой, а ядро имеет менее интенсивный оттенок, увеличивается в размерах. В полости матки появляется огромное количество клеток, которые возникли в результате деления. Строма становится отечной и достаточно рыхлой.

Поздняя стадия (11-15 дней) характеризуется однослойным эпителием, который имеет множество рядов. Железа становится извилистой, а ядра располагаются на разных уровнях. Некоторые клетки содержат вакуоли небольшого размера, в которых содержится гликоген. Сосуды отличаются извилистой формой, ядра клеток постепенно приобретают округлую форму и сильно увеличиваются в своих размерах. Строма становится налитой.

Эндометрий матки секреторного типа можно разделить на несколько стадий:

• ранняя (15-18 день менструального цикла);
• средняя (20-23 день, в организме наблюдается выраженная секреция);
• поздняя (24-27 день, в полости матки постепенно угасает секреция).

Менструальную фазу можно разделить на несколько периодов:

1. Десквамация. Эта фаза протекает с 28 по 2 день менструального цикла и наступает в том случае, когда в полости матки не произошло оплодотворение.
2. Регенерация. Эта фаза длится с третьего по четвертый день. Она начинается до полного отделения функционального слоя эндометрия вместе с началом роста эпителиальных клеток.

Как выявить

Ранее уже отмечалось, что основной метод диагностики в данном случае — УЗИ. Указанное состояние специалисты назвали линейной структурой. Дело в том, что пространство между тремя слоями обладает хорошей эхогенностью, в отличие от самих этих участков (базального, функционального и эпителиального), так что на полученном снимке они принимают вид четких линий. Картина ясно показывает слизистую, разделенную на три части.

Если трехслойный эндометрий проявляется не вовремя, значит имеет место гормональный сбой. Тогда УЗИ недостаточно, необходимо сдать анализы на наличие инфекций, чтобы понять природу отклонения.