Микроскоп в стоматологии

Содержание

Фотографии зубов под микроскопом или как в действительности выглядит зубной налет

Можно предположить, что на этих фотографиях изображены редкие растения или экзотические пейзажи – на самом деле вы видите фото зубного налета и микроорганизмов, живущих в области десен или на вашей зубной щетке, а также кариозные поражения, вызываемые этими бактериями. Изображения были получены при помощи микроскопа, использующего для визуализации направленный поток электронов. Чтобы сделать детали более наглядными, изображения были обработаны при помощи компьютерной графики.

Микроскоп в стоматологии

Зубной налет под микроскопом (увеличение в 400 раз, фотоснимок на 10-сантиметровой пленке). Представляет собой скопление бактерий в виде пленки, пытающихся колонизировать поверхность зуба.

Микроскоп в стоматологии

Тот же зубной налет при увеличении в 10 тысяч раз.

Микроскоп в стоматологии

Фотография молочного зуба (резец). Большая часть зуба состоит из дентина – вещества, обволакивающего полость, в которой расположена мягкая соединительная ткань, кровеносные сосуды и нервы. Коронка зуба покрыта эмалью (на фото – белая область над дентином). Это более крепкое, минерализованное вещество, защищающее дентин от воздействия кислот в ротовой полости. Корень здорового зуба не соприкасается с кислотами во рту, в этой части дентин защищает цементное вещество (на фото — розовый). Оно служит для сцепления периодонтальных связок с поверхностью зуба, надежно фиксируя его положения.

Микроскоп в стоматологии

На фото показан срез зуба. Синим обозначен эмалеобразующий слой клетки, желтым – поверхность зуба, красным – дентин. Истощение эмали или цементного вещества обнажает дентин (пористое вещество с микроскопическими каналами, называемыми дентинными канальцами, соединяющими пульпу), что вызывает повышенную чувствительность зубов.

Микроскоп в стоматологии

Желтым обозначен слой бактерий, формирующих зубной налет на поверхности зуба. В процессе пищеварительной работы бактериями выделяется кислота, из-за которой начинается деминерализация зуба. В результате развивается кариес, требующий лечения и установки пломбы, в противном случае – кариозное поражение может привести к удалению зуба.

Микроскоп в стоматологии

Резец с кариозной полостью или деминерализация зуба, вызванная деятельностью бактерий. В данном случае кариес образовался на боковой поверхности (между двух зубов). Также на фото виден пришеечный кариес (между коронкой и корнем зуба – обозначен желтым), появившийся из-за неправильного или недостаточного использования зубной нити.

Микроскоп в стоматологии

Желтым обозначено скопление бактерий на деснах.

Микроскоп в стоматологии

Поверхность зуба (желтый) с колонией сферических бактерий (голубой) и красные кровяные тельца (красный).

Микроскоп в стоматологии

Щетинки зубной щетки.

Микроскоп в стоматологии

Щетинки использованной зубной щетки, покрытые налетом. После чистки необходимо тщательно промыть щетку и удалить с нее остатки зубной пасты или частички зубного налета, затем высушить ее в вертикальном положении.

Микроскоп в стоматологии

Зубной налет на щетинках использованной зубной щетки при увеличении в 750 раз.

Микроскоп в стоматологии

Специальные межзубные щетки с маленькой головкой, покрытой щетинками, предназначенные для очистки зубов в труднодоступных зонах.

Микроскоп в стоматологии

Детальное изображение использованной межзубной щетки, покрытой налетом.

Микроскоп в стоматологии

Коронка молочного зуба. Корень зуба расслоился в результате временной резорбции зуба, вызванной давлением растущего коренного зуба.

Микроскоп в стоматологии

Колония бактерий, образующих зубной налет при 1000-кратном увеличении.

Микроскоп в стоматологии

Зубной налет.

Микроскоп в стоматологии

Зубной налет при увеличении в 8 тысяч раз.

Микроскоп в стоматологии

Насадка бормашины, предназначенная для удаления мягких тканей и бактерий из кариозной полости.

Микроскоп в стоматологии

Наконечник бормашины.

Микроскоп в стоматологии

Кристаллы фосфата кальция, содержащиеся в стоматологических растворах для реминерализации зубов.

Микроскоп в стоматологии

Штифт (используется для укрепления пломбы, при обширных кариозных поражениях или отсутствии части зуба).

Микроскоп в стоматологии

Положительные моменты лечения с помощью микроскопа

Поскольку вся картина, которую наблюдает врач, значительно увеличена, то появляется возможность более точно работать, качественнее удалять зараженные ткани, находить даже самые спрятанные каналы, дефекты и лечить их надлежащим образом.

Благодаря высокой точности, исчезает необходимость делать большие надрезы. Каналы пломбируются на высоком качественном уровне.

Помимо этого значительно увеличивается качество реставрационной работы, ведь увеличение способствует созданию неразрывной связи между пломбой и зубом. Микроскоп помог сохранить множество зубов, у которых были проблемные каналы.

Если говорить о других применениях дентального микроскопа, то преимущества работы с ним оценили создатели различных зубных протезов. Изготовленные при помощи микроскопа, они идеально ложатся на зубы и минимально раздражают ротовую полость.

Также теперь есть возможность проще и качественнее делать пластические операции по микрохирургии десен.

Есть ли противопоказания к лечению под микроскопом?

Показаниями для использования микроскопа являются следующие состояния:

  • кариес на любой стадии;
  • воспаление периодонта или пульпарной камеры;
  • некачественно выполненное или проведенное не в полном объеме лечение (перелечивание);
  • оставление в корневом канале фрагмента инструмента;
  • реставрирование зубов;
  • перфорация (пробивание) пульпы;
  • большое число каналов и их сложное строение;
  • устранение гранулем или кисты без экстракции самого зуба;
  • выявление скрытого кариеса под старой пломбой, между рядом стоящими элементами;
  • обнаружение и запечатывание перфорированных корней;
  • распломбировка каналов, которые ранее были закрыты цементом или резоцин-формалином;
  • извлечение культевых вкладок на штифте или самих штифтов;
  • выявление скрытых трещинок;
  • осветление единиц, потемневших изнутри вследствие воспаления в каналах.

Аппарат необходим и для сокращения числа диагностических снимков, определения точного количества, качества и параметров корневых каналов, а также для контроля каждого этапа их очищения и обработки.

Ограничений к использованию микроскопа для диагностики и лечения выявленных патологий нет. Все имеющиеся противопоказания касаются только того заболевания, которое диагностировано и которое необходимо устранять.

— Прописанных медицинских противопоказаний нет. Если только у пациента имеются сопутствующие заболевания, которые не позволят проводить лечение, или наличие фобии относительно микроскопа, отсутствие желания использования современных устройств. На мой взгляд, человек должен быть заинтересован в эффективном и профессиональном лечении.

Цены на лечение каналов

Лечение каналов под микроскопом позволяет забыть обо всех этих проблемах. Благодаря многократному увеличению, врач может контролировать каждый шаг своей работы, изучить все индивидуальные особенности зубного канала пациента и провести качественное лечение. Микроскоп также позволяет наиболее щадящим образом произвести чистку зубных каналов, удалить из них штифты и обнаружить даже самые незначительные трещины. Кроме того, именно благодаря микроскопу врач может определить точное количество корневых каналов. Подобное лечение позволяет избежать дополнительных травм и сохранить здоровые ткани зуба.

Лечение каналов зуба под микроскопом занимает около двух часов. Как правило, пациент находится в кресле в лежачем положении, а микроскоп располагается на расстоянии 25 см от его лица. Врач-стоматолог обычно сидит за головой пациента или справа от него. Микроскоп всегда оснащен встроенной камерой, поэтому процесс лечения одновременно транслируется на стоящий рядом компьютерный монитор.

Разумеется, цены на лечение каналов под микроскопом несколько выше, чем на обычное лечение. В среднем, стоимость лечения каналов под микроскопом в Москве начинается от 9 тысяч рублей. Следует учитывать, что довольно часто подобное лечение является просто необходимым, поскольку в случае врачебной ошибки вы заплатите гораздо больше.

  • https://www.22clinic.ru/lechenie-zubov-v-stomatologii/lechenie-zubov-pod-mikroskopom/lechenie-kanalov-zubov-pod-mikroskopom/
  • https://DentConsult.ru/lechenie-zubov/lechenie-kanalov-zuba-pod-mikroskopom.html
  • https://dentalmir.ru/service/therapy/primenenie-mikroskopa-v-stomatologii-vozmozhnosti-i-preimushestva
  • https://MyDentist.ru/lechenie-zubov/pod-mikroskopom/
  • https://profclinic.ru/services/terapia/lechenie-zubov-pod-mikroskopom/
  • https://sdent-clinic.ru/poleznoe/staty/lechenie-kanalov-pod-mikroskopom-ili-bez-v-chyom-raznitsa/
  • https://dentalgu.ru/lechenie-kanalov-pod-mikroskopom/

Екатерина Беликова

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог.
Врач высшей категор. Специалист высокого класса.
Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Особенности эндодонтического лечения под микроскопом

Микроскоп в стоматологии

Вне зависимости от того, предстоит ли работа с верхним или нижним зубным рядом, передними резцами или жевательными молярами, во время процедуры пациент будет находиться в положении лежа, а не сидя. Специалист разместится за его головой или на одном уровне справа. На расстояние примерно 20 см от полости рта пациента он зафиксирует микроскоп, с которым и будет плотно взаимодействовать. Процедура проходит быстрее, поэтому боли боятся не стоит. По желанию пациента лечение можно проводить как под местной анестезией, так под “общий” наркозом.

Изображение с крохотной камеры у лица пациента появится в том числе на мониторе ассистента – он также будет контролировать ход процедуры и помогать стоматологу.

Метод лечения каналов зубов под микроскопом в стоматологии – для России и особенно для регионов данная технология пока является новшеством. Хороший обзор помогает врачу удалить все пораженные фрагменты и провести тщательную обработку тканей с ювелирной точностью. Но такая процедура по плечу только хорошему специалисту с достаточным опытом и качественным современным оборудованием в своем арсенале.

Насколько необходим микроскоп в лечении зубных каналов

Сегодня оптические приборы повсеместно используются в стоматологии – в области диагностики начальных и запущенных формы кариеса, в пародонтологии для лечения воспалительных заболеваний (пародонтит и пародонтоз как следствие агрессивного течения первого), для оценки состояния эмали, удаления патологических новообразований, а также качественного лечения и пломбирования корневых каналов и исправления врачебных ошибок. В эндодонтии микроскоп стал незаменимым инструментом, который позволил практически полностью исключить риски неполного пломбирования и перфораций. Он дал возможность гарантированно избегать осложнений, которые до этого были довольно частым явлением в эндодонтической практике.

Наши зубы имеют от 1 до 3 каналов, в отдельных случаях их количество может достигать 4 – диаметр каждого не более 1 мм. В жевательных молярах корневая система обычно сильно запутана, имеет множество сложных анатомических ответвлений. Провести качественную обработку столь узкого пространства без каких-либо оптических приборов – задача очень сложная. И если раньше специалистам приходилось работать фактически наощупь, основываясь лишь на рентген-снимках, то микроскоп подарил возможность внимательно следит за ходом процесса в реальном времени и с многократным увеличением картинки.

Очевидно, что с введением таких технологий в стоматологическую практику удалось значительно сократить процент осложнений, а также максимально снизить риски, связанные с врачебными ошибками. Только нужно учитывать, что услуга платная, и применение достаточно дорого оборудования неизбежно отражается на стоимости процедуры.

Микроскоп в стоматологии

«Подводные камни» лечения БЕЗ микроскопа:

  • Когда стоматолог лечит корневые каналы без микроскопа, всё, что ему доступно увидеть, отражается в маленьком зеркале. Фактически – это «работа вслепую». Далеко не все поражённые ткани зуба можно увидеть таким образом. Практически врач визуально может увидеть лишь небольшую часть проблемы.
  • Если в канале после обработки перед пломбировкой остались хоть малейшие частицы поражённых тканей, после такого лечения для пациента возможны самые различные «сюрпризы» по истечении определённого, но очень непродолжительного времени. Вторичные воспалительные процессы могут привести к появлению кистогранулём, которые не всегда поддаются лечению и с зубом приходится прощаться.
  • Во время лечения каналов «наощупь» часты случаи перфорации канала и вытекание пломбировочного материала в костную ткань, что тоже не несёт за собой ничего приятного. Зуб в ближайшем времени приговаривается к удалению.
  • У пациента могут быть труднопроходимые каналы и с множеством ответвлений. Без микроскопа часто невозможно увидеть дополнительный канал, который, тем не менее присутствует и, даже при идеальной обработке и пломбировании обнаруженных каналов, в этом «неувиденном» продолжает проходить воспалительный процесс, что часто в итоге приводит к удалению зуба, не смотря на затраченные время и финансы.
  • Без микроскопа зачастую вместе с поражёнными врач убирает и здоровые ткани зуба, тем самым истончая стенки каналов.

Показания и противопоказания

Первые микроскопы в стоматологии применяли в самой сложной области – эндодонтии. Эндодонтия – это наука, которая занимается изучением и лечением корневых каналов внутри зуба. Во время процедур стоматолог опирается только на свои знания и опыт, но с применение увеличения можно увидеть внутреннее строение зубов, провести стоматологические манипуляции более тщательно и качественно.

Противопоказаний к применению новых технологий не существует, но доктор может посоветовать в каком случае более целесообразно применять многократное увеличение.

В современном мире микроскопы применяют во всех сферах стоматологии, а именно:

  • лечение кариеса;
  • реставрация зубов;
  • диагностика заболеваний эмали и дентина;
  • лечение корневых каналов;
  • отбеливание зубов;
  • гигиеническая чистка;
  • имплантация;
  • препарирование зубов под виниры, люминиры и другие ортопедические конструкции.

Применение микроскопа повышает качество любой стоматологической процедуры, так как доктор видит полную картину заболевания. Но существуют ситуации, в которых без применения микроскопа лечение невозможно провести полноценно.

С помощью новых технология стоматолог имеет возможность тщательно рассмотреть зубные ткани, точно диагностировать заболевание, провести медицинские манипуляции, восстановить функции, предупредить осложнения.

Показания к применению микроскопа:

  • перфорация зуба;
  • сломанный в канале инструмент;
  • повторное лечение каналов;
  • плохая проходимость корневых каналов;
  • атипичное расположение каналов.

Преимущества лечения под микроскопом

Один из основателей микроскопной стоматологии Гарри Кар сформулировал основополагающий принцип лечения стоматологических проблем под микроскопом так: «Вы можете вылечить только то, что можете увидеть». Иначе говоря, если объект невозможно разглядеть в деталях, он остаётся «темной лошадкой» для врача. Несмотря на разрешающую способность бинокуляров – оптических устройств, применяемых в медицине, и в частности в стоматологии, таких «темных лошадок» без микроскопического исследования предостаточно. Но с появлением стоматологических микроскопов всё изменилось. Их разрешающая способность позволяет увеличить исследуемый объект в 30 раз по сравнению с обычными бинокулярами. Кроме того, источник света встроен непосредственно в микроскоп – рабочее пространство благодаря этому предельно хорошо освещено

Необходимо отметить ещё одно важное преимущество: лечащий врач, работающий на современной микроскопической установке, сохраняет правильную осанку и естественное положении тела, а потому не испытывает дискомфорта и болевых ощущений в спине – вечных «спутников» стоматологов. Комфорт врача обеспечивает максимальную точность всех его манипуляций, а значит, влечёт за собой уверенность и комфорт пациента

Сочетание перечисленных факторов приводит к тому, что отсутствует риск не заметить поражённую патологическим процессом область, врач действует точно, наверняка, воздействует только на изменённые ткани, не затрагивая здоровые, что обеспечивает корректное, щадящее лечение. Всё это делает микроскоп настолько необходимым прибором в нашей клинической практике, что мы постепенно переходим на взаимодействие с ним во всё большем числе областей нашей работы. Помимо диагностики и эндодонтии, мы применяем микроскопы и в хирургии – проводим, например, зубосохраняющие операции и оперативные вмешательства по пластике десны. И это только начало, ведь за микроскопной стоматологией – будущее.

Характеристика метода

Применение приборов, позволяющих увеличить изображения операционной зоны предоставляет врачам существенные преимущества в медицине. Появляется возможность оценить состояние каждого из зубов, выполнять сложные манипуляции, контролируя каждое движение.

Ключевые факторы, повышающие качество лечения и протезирования зубов: многократное увеличение, хорошее освещение, точное и удобное позиционирование микросокопа.

Микроскоп в стоматологии

В стоматологическом лечении используются специальные дентальные микроскопы – электронные оптические приборы, способные увеличивать изображение в 30 раз и более. Микроскоп подводится к операционному полю с помощью пантографа, который в свою очередь крепится различными способами: напольным (станина), настенным (кронштейны), потолочным; благодаря механизму микроскоп легко занимает точное положение над зубом и фиксируется в нем. В микроскопе предусмотрено подключение цифровой камеры, при помощи нее можно делать фотографии и записывать видео. Изображение процесса лечения выводится на монитор, чтобы ассистент, присутствие которого обязательно, ориентировался в действиях врача. Некоторые аппараты оснащены монокулярным или бинокулярным тубусом для ассистента для наблюдения за ходом лечения.

Микроскоп в стоматологии

Во время лечения с использованием микроскопа пациент находится в кресле в положении «лежа», над зубом, который подвергается лечению, устанавливается объектив микроскопа. Врач сидит за головой у пациента или же справа от него и проводит лечение через окуляры. Ассистент подает стоматологу необходимые инструменты. Для врача, который проводит лечение под микроскопом, предусмотрено рабочее кресло со специальными подлокотниками и поддержкой поясницы – это необходимо, чтобы при длительных процедурах стоматолог не уставал сидеть, не было дрожания рук.

Показания к использованию оптики

Применение микроскопа облегчает профессиональную чистку зубов с извилистыми фиссурами (углубления на зубах). Детальный осмотр делает эффективнее герметизацию фиссур у детей. В последнее время метод все чаще применяют в оперативной стоматологии и для протезирования.

Микроскоп в стоматологии

Применение микроскопа необходимо в тех случаях, когда рентген показывает большое количество зубных каналов с запутанным строением. Распространенным осложнением лечения каналов является перфорация, когда врач при недостаточном обзоре повреждает ткани зуба насквозь, оставляя вход для бактерий. Поэтому нередко эндодонтическое лечение заканчивается вторичным инфицированием и удалением зубов.

Почему после лечения зубов возникают осложнения:

  1. Не удается полностью запломбировать каналы.
  2. Пломбировочный материал заполняет каналы неплотно.
  3. Выведение материала за верхушку корня.
  4. Пропускается дополнительный канал, через который бактерии из пульпы попадают в мягкие и костные ткани.
  5. Врач не замечает трещины в корне зуба.
  6. Развивается перфорация корня.
  7. Остаются мелкие инструменты в корневом канале.

Применение микроскопа исключает все эти явления. Помимо этого, такое лечение можно проводить в качестве коррекции предыдущего неудачного пломбирования. В противном случае требуется хирургическое вмешательство.

При использовании микроскопа риск перфорации сводится к минимуму, поскольку врач может отличить поверженные ткани от здоровых. Даже если в процессе произошло травмирование зуба, его сразу замечают и устраняют.

Микроскоп предотвращает и устраняет проблему поломки инструментов в зубном канале. При удалении нерва под микроскопом стоматолог может убрать все его остатки, как и частицы сломанных инструментов.

В большинстве случаев поверхностные переломы зуба не видны при осмотре, и врач может полагаться только на жалобы пациента. Микроскоп дает возможность определить причину болезненности и точно выявить все переломы, а также учесть этот дефект при лечении зуба.

Микроскоп в стоматологии

Преимущества стоматологического лечения с микроскопом

Благодаря тридцатикратному увеличению и дополнительному освещению значительно повышается эффективность как диагностических, так и лечебных мероприятий. Если подключить видеонаблюдение, можно делать снимки, необходимые для изготовления протезов.

Лечение каналов зуба под микроскопом минимизирует риск осложнений. В процессе используют специальный материал (коффердам), который изолирует больной зуб и предохраняет его от попадания вредоносных микроорганизмов. Процедура позволяет исправить последствия некачественного лечения зубов.

В тех случаях, когда пациенту противопоказано рентгеновское облучение (беременность, наличие онкологии), лечение под микроскопом является преимущественным, поскольку исключает необходимость делать предварительные снимки. Однако это применимо не ко всем случаям.

Процедура требует лежачего или полулежачего положения пациента, что очень комфортно. При желании он может наблюдать за происходящим.

Микроскоп в стоматологии

1. Врач «видит», что лечит

Какая бы задача не стояла перед стоматологом, микроскоп позволяет ему повысить точность манипуляций и достичь лучшего результата. В качестве примера приведем лечение каналов зуба.

Диаметр корневого канала — всего около 1 мм. При этом в зубе их может быть несколько, с изгибами и скрытыми ответвлениями.

Такую извитую форму могут иметь корневые каналы зуба

Без микроскопа врачу фактически приходится работать вслепую, «на ощупь». Если он найдет не все каналы или не до конца их запломбирует (а при наличии скрытых ответвлений риски этого очень высоки), в дальнейшем зуб воспалится снова. И тогда с высокой долей вероятности его придется удалять. По статистике, такое развитие событий ожидает примерно 30-40% пациентов, прошедших через эндодонтическое лечение традиционным методом.

2. Нет излишней «сверлежки» зуба

Работая вслепую, врач удаляет бором не только поврежденные ткани, но и невольно захватывает часть здоровых. Микроскоп обеспечивает превосходную видимость мелких деталей — в результате здоровые ткани сохраняются максимально. Такое щадящее лечение существенно продлевает жизнь зуба.

3. Сверхточная диагностика

Невооруженным глазом врачу сложно диагностировать кариес на ранней стадии или трещины эмали. А микроскоп позволяет сделать это без труда. С его помощью также можно определить потенциальные места воспаления — например, неплотно прилегающие края старых пломб или некачественно установленные коронки.

4. У безнадежных зубов появляется шанс на спасение

Микроскоп дает возможность перелечивать несостоятельно запломбированные каналы — в том числе нестандартной формы и со скрытыми ответвлениями. Хотя при традиционном подходе такие зубы считаются стопроцентными кандидатами на удаление.

5. Сокращаются лучевая нагрузка и время лечения

Когда речь идет об эндодонтическом лечении, применение микроскопа позволяет уменьшить число промежуточных рентгеновских снимков. Пломбировка каналов выполняется всего за два посещения, без закладывания в зуб антисептиков.

6. Максимально эстетичный результат

Использование микроскопа позволяет не просто залечить зуб, а провести его полноценную реставрацию: восстановить первозданный рельеф, вернуть истинную анатомию и красоту.

Ход процедуры

Микроскоп в стоматологии

Несмотря на то, что применять микроскоп в стоматологии стали совсем недавно, методика уже получила высокие оценки среди экспертов и пациентов. Прибор полностью изменил представление о лечении зубов и помогает спасать их даже в самых тяжелых случаях.

Но какая бы процедура не проводилась оптикой, врач обязательно перед ее началом проведет:

  • визуальный осмотр полости рта;
  • проконсультирует пациента о ходе предстоящего лечения и его результатах;
  • подготовит ротовую полость, проведя профессиональную чистку и санацию.

Лечение кариеса

Перед началом процедуру, зуб изолируется коффердамом (специальной пластиной из латекса). Он максимально защищает операционное поле от проникновения слюны, обеспечивает чистоту этой зоны.

Чтобы полностью справиться с заболеванием, сначала механическим способом удаляются эмаль и некротические дентинные ткани.  Задетые кариесом ткани, находящиеся рядом со здоровыми элементами, вычищаются уже под микроскопом.

При пломбировании каналов врач также оптикой контролирует качество и полноту сцепления пломбировочного материала со стенками сформированной полости.

Терапия пульпита и периодонтита

Попадание инфекции в пульпу из кариозной полости приводит к развитию острой формы воспаления зубного нерва. Его поражение сопровождается сильными болями и отеком.

Техника лечения пульпита или периодонтита состоит в удалении этого нерва, тщательной обработке каналов с дальнейшим закрытием пломбировочным материалом.

Скрытые каналы, без лечения которых нельзя справиться с патологией, стоматологи диагностируют только в 50% всех случаев. Микроскопическое обследование выявляет их на 100%, а значит, делает излечение полным.

Помогает ли Анальгин от зубной боли, и как грамотно его принимать.

В этой публикации поговорим об Icon лечении кариеса.

Здесь http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/plombyi/iz-chego-skladyivayutsya-tsenyi.html вы найдете цены пломб на зубы.

Лечение корневых каналов

Терапия зубных каналов под оптикой включает запечатывание полости пломбой. Получая увеличенное и качественное изображение каналов, эндодонтист обрабатывает их верхушки.

Благодаря тому, что под микроскопом можно увидеть все, врач получает возможность провести манипуляции в щадящем режиме, без затрагивания здоровых тканей.

Извлечение инфицированного материала

Во время выполнения сложных стоматологических процедур и операций, случаются ситуации, когда небольшая часть инструмента или материала остаются в десне или полости зуба.

Величина этих фрагментов настолько мала, что визуально их заметить нельзя. Оставшись в полости или десне, оставшийся материал через время приводит к развитию инфекции и иным последствиям.

Извлечение частичек невозможно провести без распломбировки и без микроскопа.

Выявление и устранение дефектов

В своей практике стоматологи часто сталкиваются с различными дефектами зубов и десен, которые были пролечены ранее, это неправильное пломбирование, микротрещинки на эмали, скрытый кариес.

Все эти дефекты мелкие, не определяемые визуально, а значит выявить их на ранней стадии невозможно без специального оборудования.

Микроскопом можно выявлять даже мельчайшие источники будущих патологий и своевременно их устранять.

Особенности использования в разных клинических случаях

В какой бы из областей стоматологии не применялась увеличительная оптика, она всегда позволяет провести процедуру максимально качественно и аккуратно, работая только с пораженными тканями и не задевая здоровые. Но в каждом отдельном случае использование подобных технологий имеет свои особенности и нюансы.

1. В рамках лечения кариеса

С оптическим прибором стоматолог может лучше разглядеть пораженные ткани и дать точную оценку состоянию эмали, диагностировать кариес в самом начале его развития. К тому же с помощью такого оборудования врач может провести процедуру очень аккуратно, не задевая здоровые участки. Микроскоп также широко используется для реставрации незначительных повреждений, например, микротрещин и сколов.

2. Для лечения пульпита, депульпации и пломбирования каналов

Запущенная форма кариеса практически всегда приводит к пульпиту. Инфекция проникает глубже в ткани и распространяется на нервно-сосудистый пучок – пульпу. В такой ситуации пациент обычно сталкивается с острой болью. В редких ситуациях остановить патологический процесс удается терапевтическим методом, то есть путем тщательного очищения пораженных тканей и наложения на нерв специального лекарства. Применение оптики в рамках такой процедуры существенно повышает шансы на благоприятный прогноз.

Микроскоп в стоматологии

Микроскоп дает возможность значительно повысить качество удаления нерва зуба

Тем не менее, чаще всего диагноз требует проведения депульпации, то есть удаления нерва с дальнейшей обработкой и пломбированием корневых каналов. Как уже было сказано выше, здесь микроскоп дает возможность значительно повысить качество лечения, исключить врачебные ошибки и, соответственно, снизить риски осложнений. Многократное увеличение позволяет врачу точно определить место вхождения в канал, обнаружить и запломбировать все многочисленные ответвления, проконтролировать качество антисептической обработки и исключить риск перфорации корня.

3. Реставрация зубов под увеличением

Оптические приборы также применяются в эстетической стоматологии и протезировании, то есть в рамках художественной реставрации – здесь они позволяют качественно проводить подготовку и препарирование эмали для последующего композитного наращивания, установки виниров и люминиров, реставрационных вкладок и искусственных коронок. Такой подход дает возможность практически полностью исключить недостаточно плотное прилегание искусственного материала к живым тканям и в дальнейшем – образование зазоров, которые создают благодатные условия для распространения инфекции и развития кариеса.

4. Стоматологическая хирургия с микроскопом

В хирургии оптику используют для удаления патологических новообразований и резекции верхушки корня – отсечения его пораженной части вместе с кистой или гранулемой в прикорневой области. Такое оборудование позволило поднять качество и значительно повысить процент успешных зубосохраняющих операций, причем с минимальным травмированием здоровых тканей.

Ссылка на основную публикацию