Кариес корня зуба

Содержание

Периодонтит

Воспаление тканей, окружающих корень зуба, называется периодонтитом. Как правило, болезнь протекает остро, зубная боль усиливается при механическом раздражении пораженного зуба, возникает отек десны, а в области больного зуба может образоваться гнойник. Заболевание сопровождается сильной интоксикацией организма, которая проявляется тошнотой, повышением температуры тела, головными болями, слабостью, рвотой. Лечение гнойной формы периодонтита требует срочного оперативного вмешательства, которое заключается в оттоке гноя и купировании воспалительного процесса. Очень часто для того чтобы избежать возможных осложнений прибегают к удалению пораженного зуба.

Симптомами первого предупреждения о возникновении периодонтита является кровоточивость десен. Также, характерно появление неприятного запаха изо рта.

На фотографии продемонстрирована тяжелая форма периодонтита с кровоточащими деснами.

Кариес корня зуба

Периодонтит различают двух типов – хронический и острый. При остром периодонтите зуб охватывает болью. При нажатии на него, боль усиливается. Также, болевой импульс появляется от приема горячей пищи. При употреблении продуктов питания в холодном виде, наоборот, – утихает. Наблюдается отечность десен вокруг пораженного зуба. Также, возможно появление гнойного образования возле него. Периодонтит сопровождается повышенной температурой, чувством тошноты, рвотой. Периодонтит характеризуется чувством слабости и интоксикации организма в целом.

Периодонтит в гнойной форме требует неотложного оперативного вмешательства. В случае негнойной формы периодонтита, больной зуб еще можно вылечить. При этом, не прибегая к его ликвидации. Существует вариант классического лечения. Если не обратиться к врачу вовремя, зуб придется удалять. Возможно улучшения состояния зуба и уменьшения симптомной картины. Но спустя 1-1,5 недели, периодонтит обретет хронический характер. Это повлечет высокую подвижность зубного ряда, образование щелей между зубами. Если проблему не устранить, бактерии приведут к заболеванию суставов, сердца, почек. Периодонтит может перерасти в гранулему.

На фотографии показана тяжелая форма периодонтита с серьезной рецессией костной ткани и десен.

Кариес корня зуба

Последствия запущенной инфекции

Причина кариеса – активизация стрептококков. Патогенные бактерии сначала окисляют, а потом начинают разрушать эмаль зуба, переходя через каналы дентина вглубь твердых тканей. При отсутствии лечения инфекция добирается до коронковой части мягких тканей.

Пульпит

Пульпой называется мягкая ткань, которая располагается в зубной полости. Она очень чувствительна, поэтому любая инфекция может вызывать воспалительные реакции. При остром очаговом пульпите зуб болезненно реагирует на температурные перепады и другие раздражители. Главная причина появления патологии – трещина, механическое, химическое повреждение во время лечения, перед протезированием, запущенный глубокий кариес. Редко, но такое тоже возможно, инфекция попадает в пульпу через кровоток.

На ранних стадиях лечение кариеса зубов может производиться без удаления пульпы и нерва. Если проблему запустить, пораженный нерв придется удалять. Более того, инфекция может выйти за пределы зуба, затронув периодонт, а воспаление зубного корня уже чревато потерей коронковой части и корня. Чаще всего для лечения пульпитов используется методика экстирпации – она позволяет полностью решить проблему в два-три посещения. Интервал между посещениями врача составляет 1-14 дней (все зависит от индивидуальных показаний).

Кариес корня зуба

Этапы терапии:

  1. Устранение области, пораженной кариесом.
  2. Удаление здоровой области пульпы над камерой.
  3. Устранение затронутой кариозным процессом полости.
  4. Удаление либо умерщвление пульпы.
  5. Измерение длины каналов, пломбирование (сначала пломбируются каналы, затем коронка).

Периодонтит

Гранулематозный периодонтит – воспаление корня и близлежащих тканей. Заболевание встречается часто, причем у людей разного возраста. Лечение нужно начинать своевременно, иначе можно потерять зуб. Периодонтит может принимать различные формы, некоторые из них с трудом поддаются диагностике. Патология развивается в результате переноса инфекции по корневым каналам и ее выходу через отверстие у основания корня.

Кариес корня зуба

Также очень часто периодонтит является осложнением запущенного кариеса, пульпита, результатом травмы челюсти либо зубов. У детей периодонтит тоже бывает, чаще всего из-за травм. В зоне риска – моляры (пятерки и шестерки).

Острый периодонтит лечится в три посещения – сначала расширяется и прочищается канал, затем полость закрывается специальной повязкой (она оставляется на срок до 5 дней), производится окончательное пломбирование каналов. Врач может порекомендовать курс антибиотиков или лазерную, магнитную терапию. Терапия хронического периодонтита более сложная и длительная, лечебные повязки могут накладываться на срок до полугода (нужно их периодически менять).

Гранулемы

Гранулема – плотное образование на верхушке корня. Главная причина его появления – распространения воспаления или инфекции при некоторых заболеваниях (кариес, периодонтит). Риски заболеваемости возрастают при несоблюдении личной гигиены, врожденных аномалиях развития зубов, травмах десен.

Кариес корня зуба
Гранулема не всегда сразу дает знать о себе – нужен толчок вроде простуды, стресса, переохлаждения.

Лечение гранулем может осуществляться медикаментозно (с применением противогрибковых, антибактериальных, противовоспалительных, противопаразитарных препаратов, цитостатиков) или хирургически. Все чаще сегодня стали прибегать к иссечению гранулем с помощью лазера.

Специфика и признаки разрушения передних зубов

Кариес – это болезнь эмали и дентина, которая подразумевает изменение их цвета и дальнейшее разрушение структуры. Главной причиной его развития являются бактерии, остающиеся после приема пищи и плохой гигиены. Это наиболее распространенное заболевание. По статистике им поражены молочные зубы в 80% всех случаев, а 90% всего взрослого населения имеют пломбы. Нередко возникает именно межзубный кариес на передних зубах.

Кариес корня зуба
Кариес, который располагается на передних резцах, ничем не отличается от кариеса на других зубах. Единственной особенностью является то, что он бросается в глаза во время разговора или улыбки.

Каждый из зубов человека имеет свои функциональные особенности:

  1. Передние резцы предназначены для откусывания мягкой пищи;
  2. Клыки – для откусывания более твердой пищи;
  3. Премоляры обеспечивают удобный захват пищи и ее разрыв;
  4. Моляры используются для измельчения твердой и мягкой пищи в большом количестве.

Каждый из этих видов отличается по строению и толщине эмали. Резцы имеют тонкую эмаль, поэтому они более восприимчивы к кариесу и быстрее разрушаются.

Признаки кариеса

Кариес, поражающий резцы, очень просто распознать. Стоматолог уже на ранних его этапах выявляет оголение дентина и изменение цвета. На поверхности эмали могут образовываться пятна белого, бурого или коричневого цвета. Больше информации о признаках кариеса в стадии пятна тут.

Кариес корня зуба
Лечение на начальном этапе дает положительный результат и легко устраняет эстетический дефект.

Сам же пациент обнаруживает поражение тканей, как правило, на более поздних сроках по следующим симптомам:

  • чувствительность к пище с низкой и высокой температурой. При чем болезненные ощущения могут наблюдаться и в уже пролеченном резце. Больше информации о том, почему зуб после пломбирования реагирует на холодное далее;
  • образование полости, глубина которой увеличивается без должного лечения;
  • болевые ощущения острого характера, которые плохо устраняются болеутоляющими средствами;
  • развитие осложнений в виде периодонтита или острого очагового пульпита.

Лечение

Для ранней стадии развития кариеса достаточно произвести минерализацию эмали путем нанесения специальных гелей и паст. При лечении молочных зубов фторирование осуществляется путем нанесения специального состава, содержащего фтор и серебро.

При повреждении дентина и эмали, происходит очищение резца от повредившихся тканей и установку в образовавшуюся полость пломбы. При поражении небольшой площади или внутренней части эстетическая реставрация не требуется. Больше полезной информации касательно методик лечения кариеса здесь.

Ткань пораженного зуба может удаляться несколькими способами:

  • с применением бормашины (наиболее распространенный способ лечения);
  • лазерной флюоресценцией. Больше деталей о лечении кариеса лазером в этом материале;
  • воздушно-абразивным способом.

Кариес корня зуба
Воздушно-абразивный метод позволяет позволяет очистить пораженные части зуба без использования бормашины, но он применим только на ранних стадиях кариеса.

Пломбирование происходит только после его тщательного очищения. Длительность лечения одного зуба может занимать до 2-3 ч.

Перед тем, как производить пломбирование, стоматолог оценивает:

  1. Естественный оттенок эмали;
  2. Изменение оттенка эмали в каждой из зон;
  3. Наличие на поверхности зуба трещин.

Если передняя сторона верхнего резца сильно пострадала кариесом, могут потребоваться следующие способы реставрации:

  • виниры. Это наиболее рациональный способ реставрации, который подразумевает создание тонких

    керамических накладок. Они фиксируются к передней стороне зуба, повторяя его естественную форму. Изготавливаются путем создания индивидуального слепка с челюсти;

  • коронка. Ее установка совершается после тщательной очистки зуба. Как правило, от поврежденного зуба остаётся его малая часть. Также форма коронки делается по слепку и в зависимости от используемого материала, может с точностью повторять оттенок эмали соседних зубов;
  • штифты. Могут использоваться в тех случаях, когда корень не поврежден. Штифты устанавливаются в зубные каналы, на которые в дальнейшем помещается коронка;
  • имплантат. Может применяться при полном отсутствии зуба. Он подразумевает установку штифта в челюстную кость. На протяжении нескольких месяцев происходит его заживление, а уже затем врач установит коронку. Имплантаты имеют множество противопоказаний, однако зарекомендовали себя как профессиональный способ реставрации;
  • протез. Протезирование зубов может осуществляться несколькими способами. Наиболее распространённым считается использование мостов, когда коронка фиксируется к соседним зубам.

Причина развития кариеса поверхностного типа

Поверхностный кариес начинает свое развитие с меловых пятен, которые в случае отсутствия необходимого врачебного вмешательства постепенно деградируют в более серьезные проблемы.

Примечательно, что, несмотря на прохождение описанных процессов, поверхностный слой эмали остается гладким, и не имеет явных следов разрушений. Следует учитывать, что на данной стадии развития кариеса при своевременном обращении к квалифицированному специалисту есть возможность в полной мере обратить последствия проходящих процессов даже без использования стоматологических инструментов, поскольку действенным может стать использование лечения на консервативных основах. Подобный подход к лечению становится возможным благодаря способности организма к реминерализации эмалевых пятен на зубах.

Кариес корня зуба

Пришеечная форма поверхностного кариеса

Поверхностный тип кариеса при переходе из легкой формы заболевания сопровождается дальнейшим вымыванием кальциевых солей, а также полной деструкцией эмалевых призм. На поверхностях эмали образовываются конусовидные дефекты, вершины которых достигают дентиноэмалевых границ.

Специалисты в области стоматологии указывают на то, что кариес по своей природе следует относить в категорию полиэтиологических заболеваний зубов, которые развиваются за счет влияния различных, часто связанных между собой факторов. Поверхностный кариес может развиваться на фоне низкого уровня или отсутствия регулярности в проведении гигиенических процедур в ротовой полости, из-за чего происходит скопление налета на зубах, который является благоприятной средой для развития болезнетворных бактерий. Анаэробное брожение углеводов, которое эффективно осуществляется в подобных условиях, способствует образованию органических кислот, изменению нормального уровня рН на поверхностях зубов, а также вымыванию апатитовых кристаллов, которые в нормальных условиях формируются на поверхности эмали зубов.

Кариес корня зуба

Зубные бляшки — причина кариеса

Одними из основных возбудителей подобных процессов являются бактерии, находящиеся в зубном налете – зубные бляшки.

Как и развитие целого ряда заболеваний, поверхностный кариес может прогрессировать лишь при наличии определенных факторов. Так, среди основных причин специалисты выделяют следующие:

  • низкий уровень эмалевой резистентности;
  • недостаточное количество минеральных веществ, белка, а также витаминов в ежедневном рационе питания;
  • отсутствие необходимой концентрации фтора, в воде, используемой для питья и приготовления пищи;
  • когда биохимический состав слюны слегка нарушен;
  • развитие гипосаливации и ксеростомии;
  • аномалия зуба, а также нарушения прикусов;
  • когда есть в полости рта запломбированные зубы, зубного протеза, а также других конструкций;
  • развитие стоматических заболеваний.

Кариес корня зуба

Причина поверхностного кариеса — брекеты

Симптомы воспаления корня зуба

Воспаление зубного корня или периодонтит бывает острым и хроническим. На ранних стадиях заболевания пациент страдает от приступов острой боли спазматического характера, которые возникают во время еды и при прикосновении к воспаленному участку. На этом этапе воспаления изменения в корне зуба не видны на рентгене.

По мере усугубления воспаления в зубном корне начинается нагноение в мягких тканях, сопровождаемое выраженным отеком десны в зоне поражения, который различим даже с внешней стороны щеки. У корня развиваются гнойные кисты. Усиливается болевой синдром, который становится сложно снять даже с помощью сильных обезболивающих препаратов. Ухудшается общее состояние пациента: поднимается температура, возникает слабость, пропадает аппетит, ухудшается сон, снижается работоспособность.

Фото: воспаление зубного корня

При отсутствии лечения симптомы периодонтита постепенно стихают. Поскольку уменьшается болезненность, пациент ошибочно полагает, что болезнь отступила. Но на деле, стихание симптоматики свидетельствует о том, что острая форма болезни переходит в хроническую, которая представляет большую опасность для здоровья. Некоторое время патология может протекать бессимптомно, временами обостряясь и самостоятельно стихая.

При хроническом периодонтите патогенное воздействие на зубной периодонт прогрессирует, разрушая костную ткань. Каждое следующее обострение переносится тяжелее, к стандартным симптомам присоединяются кисты, свищи, абсцессы и прочие гнойные образования в зоне корней. Пациент ощущает выраженный привкус и запах гноя во рту. Узнать хроническое воспаление зубного корня можно по следующим признакам:

  • Отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя и дискомфорт при надавливании на зуб.
  • Изменение цвета и структуры прилегающей к корню пародонтальной ткани.
  • Наличие постоянного неприятного запаха изо рта.

Хроническая форма периодонтита лечится сильными антибиотиками. При необходимости осуществляется удаление пораженных участков зубной ткани и кости.

https://youtube.com/watch?v=8uWaX9Pdlgc

Диагностика кариеса корня

Корневой кариес относится к скрытым формам заболевания, поэтому для его определения стоматологу зачастую требуется применение нескольких диагностических методик.
Перед проведением обследования рекомендуется провести профессиональную чистку зубов, в процессе которой поверхности очищаются от зубного камня и скоплений налета, где могут скрываться признаки кариеса.
После процедуры гигиены врач обследует зуб с помощью стоматологического зонда. Это инструмент, позволяющий определить деформации поверхности, такие как наличие шероховатостей, мягких участков поврежденной эмали и сколов на зубе. Зонд не представляет никакой опасности для здоровых тканей.
Зондирование является самым первым методом диагностики, однако, в случае с корневым кариесом, этого способа бывает недостаточно.

Зондирование – метод обследования корня зуба. Зонд без усилий вводят в десневую бороздку поочередно со всех сторон, в зависимости от глубины погружения можно констатировать целостность зубов либо наличие кариозных поражений.

Наиболее распространенными являются исследования, проведенные с использованием рентгеновских лучей. К ним относятся:

  • ортопантограмма;
  • рентгенография параллельными лучами;
  • интерпроксимальная рентгенограмма (Bite-Wing).

Важно! Если стоматологом назначена дополнительная диагностика, следует провести ее как можно скорее. Вовремя поставленный диагноз позволяется выполнить лечение наименее инвазивным способом, в то время как лечение запущенного корневого кариеса гораздо более длительное и дорогостоящее.

Кариес корня зубов – лечить или удалять?

Как диагностика, так и лечение оказываются более простыми в случаях поверхностного поражения эмали или дентина. Если же кариес затронул корень, то устранить его значительно сложнее. Как быть в данном случае?

Чтобы определиться, можно ли вылечить такое заболевание и что стоит предпринять для устранения очага инфицирования, врач должен сопоставить множество показателей:

  • локализацию и интенсивность разрушительных процессов;
  • объем и глубина поражения;
  • общее состояние тканей ротовой полости пациента, наличие сопутствующих заболеваний;
  • какие симптомы проявляются и как ведет себя зубной корень.

В любом случае перед врачебным вмешательством следует почистить все поверхности от налета и камня. Для этого проводят профессиональную процедуру, чтобы предотвратить распространение патогенных микроорганизмов вглубь тканей.

Если установлено, что причиной появления кариеса корня зуба оказалось наличие каких-либо ортодонтических конструкций, то по окончании терапевтического воздействия обязательно следует их заменить на новые, чтобы не допустить рецидива.

Пломбирование

Иначе этот метод называют еще оперативным, так как используются различные приспособления, помогающие добраться до глубоких тканей ротовой полости. Такой способ лечения предполагает устранение всех пораженных бактериями участков и последующее пломбирование образовавшихся полостей.

Но в случае заболевания корня процедура становится весьма сложной, так как есть риск повреждения мягких тканей. Для их защиты можно использовать:

  • диатермокоагуляцию – удаление излишних пародонтальных участков с помощью особого горячего инструмента;
  • ретракцию, предполагающую использование тонких нитей с раствором, способным остановить кровотечение.

При пломбировании глубокого кариеса есть особая сложность – наличие обильной слюны и влаги, что может привести к отхождению искусственного материала

Поэтому очень важно выбрать правильный:

  1. Стеклоиономерный цемент – один из лучших вариантов для пломбирования корней, так как имеет высокие показатели сцепления с зубными тканями даже при наличии влаги. Кроме того, в него добавляют фториды, которые способствуют дополнительному укреплению единицы.
  2. Амальгама – ее применяют все реже и реже, так как она создана на основе ртутных веществ. Сложность состоит в защите врача при работе с ней и некоторых опасностях для здоровья пациента.
  3. Компомерная пломба – это особый искусственный состав на основе стеклоиономеров и композита. Но его качество фиксации слегка уступает предыдущим вариантам.

Весь процесс пломбирования предполагает такие действия врача:

  1. Устраняют зубной камень профессиональным способом.
  2. Вводят подходящее анестезирующее средство.
  3. Удаляют поврежденную ткань.
  4. С помощью особого индикатора проверяют наличие патологических процессов в корне.
  5. Формируют полость с ровными стенками.
  6. Изолируют рабочую область от слюны и влаги.
  7. Подбирают лучший пломбирующий материал.
  8. Восстанавливают поврежденный и обработанный участок.

Видео: о кариесе корня зуба.

Терапия

Если патогенные микроорганизмы только начали свою разрушительную деятельность и кариозные образования невелики, то можно справиться и более простым способом – покрытием фторсодержащими препаратами. Но этот метод больше подходит для лечения поверхностного кариеса на видимом участке зуба. Реминерализирующая терапия для корней выбирается крайне редко.

Можно ли восстановить корень?

Полное восстановление корневого участка даже при объемных разрушениях допустимо в отдельных случаях. При этом врачи используют специальные вкладки. По своей сути они являются теми же коронками, но со стержнем, который закладывается в оставшийся естественный корень и фиксируется с помощью специального клея или цемента. Делаются они из керамики или металла.

В дополнение к этому на зуб могут установить защитный колпачок, предотвращающий его повреждение, инфицирование или перелом корня от механического воздействия. Создают такую вкладку и колпачок к ней только по индивидуальным слепкам

При этом очень важно сделать все правильно, тогда срок службы восстановленного зуба значительно продлевается

Кариозные поражения

Самым распространенным на сегодняшний день заболеванием зубов является кариес. Встречается у 90% всех людей вне зависимости от возраста. На сегодняшний день точно не установлена причина появления кариозных поражений. Выделяют ряд факторов, провоцирующих начало болезни. Кариес обладает тенденцией к выраженному прогрессированию, поэтому при обнаружении характерных признаков требуется своевременное лечение.

Кариес и его виды

Кариес – патологическое разрушение твердых тканей зуба, вызываемое жизнедеятельностью болезнетворных бактерий. Развивается на фоне внутренних или внешних факторов. Чаще всего болезнь начинается из-за недостаточной гигиены ротовой полости, а также при ослаблении иммунитета. Характеризуется быстрым развитием, со временем поражаются здоровые близлежащие органы.

Кариес корня зуба

Выделяют следующие стадии развития зубного кариеса:

  1. Пятно. Эмаль не повреждается, но запускается процесс деминерализации. Устранить кариес на этой стадии можно медикаментозными способами (нанесение лаков или паст).
  2. Поверхностное поражение. Начинается повреждение эмали, дентин еще не затрагивается. Отмечаются частые боли и повышенная чувствительность пораженного зуба. На ощупь кариозное пятно становится шершавым.
  3. Средний кариес. Кариес затрагивает верхние слои дентина, что приводит к дискомфорту, боли и выраженной реакции на внешние раздражители. Цвет поражения становится более темным.
  4. Глубокий кариес. Бактерии проникают в глубокие слои дентина, вплоть до пульповой камеры. Образуется глубокая лунка черного цвета, требующая срочного лечения. На данной стадии развиваются осложнения.

Осложнения

Кариес приводит к серьезным нарушениям. На фоне этого процесса могут развиться опасные заболевания:

пульпиты. Воспаление мягких тканей в толще зуба (пульпа). Может протекать в острой или хронической форме. Болезнь всегда сопровождается сильной болью, устойчивой чувствительностью к внешним раздражителям;

Кариес корня зуба

  • периодонтит. Под ним понимается воспаление корня зуба. Часто приводит к ощущению, что зуб находится не на своем месте и отечности десны. Можно диагностировать только аппаратными методами;
  • гранулёма. Представляет собой небольшой (5-7 мм) узелок или иное новообразование, расположенное в области зубного корня. В нем находится гнойный экссудат, который при разрыве источается в полость рта. Нередко приводит к развитию серьезных осложнений – образованию кисты, флюса или флегмоны;
  • множественный или генерализованный кариес. Это одновременное разрушение от 6 до 20 зубов кариесом, часто на каждом из них находится до нескольких пятен или лунок. Обычно такая патология проявляется при системных заболеваниях или иммунодефиците.

Помимо этого, из-за постоянного инфицирования организма болезнетворными кариесогенными бактериями, у пациентов с хроническим кариесом возникают заболевания внутренних органов, например, тонзиллит (ангина), бронхит и ревматические болезни. Некоторые исследователи считают, что кариес является одной из причин развития псориаза.

Альтернативные методы лечения (без бормашины)

В настоящее время в стоматологии применяются различные эффективные методы лечения кариозного поражения зубов без использования бормашины. Если раньше это считалось из области фантастики, то сейчас считается нормой и активно применяется многими опытными и профессиональными дантистами.
К самым популярным методикам лечения относятся следующие:

  • Проведение обработки зубов реминерализирующими составами;
  • ICON технология;
  • ART-методика.

Однако стоит учитывать то, что в отличие от классического метода лечебной терапии кариеса, вышеперечисленные методы лечения могут применяться не на всех этапах поражения, зачастую они используются только при несильном кариозном поражении. Но для решения локальных проблем эти методы подходят просто идеально.

Восстановление эмали специальными составами

Одним из самых эффективных методов лечения, который часто применяется на начальной стадии кариозного повреждения или для обработки зубной ткани после снятия ортодонтической конструкции является метод реминерализации. Во время данной процедуры эмаль обрабатывается специальными составами в виде растворов или гелей, в составе которых имеются кальций, фтор, фосфор, а также другие минералы.

Реминерализация зубов  – это профилактическая процедура, которая позволяет исправить некоторые дефекты зубной эмали, возникшие в следствии потери зубом минеральных веществ.

Для обработки могут применяться самые разные составы медицинского типа. Самыми популярными являются следующие смеси:

  1.  Бифлюид;
  2.  Глуфторид;
  3.  Мультифлюорид;
  4.  Эмаль-герметизирующий ликвид.

ICON технология

Этот метод является альтернативой реминерализации. Данная технология является эффективным методом восстановления зубной эмали на начальной стадии, когда на поверхности появляются небольшие пятна.

ICON технология – один из методов реминеральзации зубов, который основан нанесении специальных смол и запаивании дефектов зуба.

Особенности этого метода:

  • Во время этой процедуры на поверхность эмали наносится инфильтрат;
  • Далее проводится полимеризация инфильтрата УФ-лампой;
  • Во время полимеризации смола затекает в микротрещинки на поверхности эмали и полностью закупоривает их;
  • Это все приводит к полной остановке развития патологических процессов.

Однако данный метод можно использовать только для восстановления и защиты эмали зуба. Для дентина этот метод не предназначен.

Неинвазивная методика лечения кариозного поражения

ART-методика – это артравматичный метод устранения повреждения кариозного поражения. Данный метод лечения разработан учеными из Нидерландов.
Во время этого метода производится соскребание поврежденных тканей специальным механическим инструментом. После этого производится заполнение полости стекло-иономерным цементом, который будет в дальнейшем выделять в полость фтор. Выделяемый фтор в свою очередь в последующий период приводит к торможению распространения кариозного поражения. Данный метод рекомендуется использовать при начальной и средней форме кариеса. Его можно применять для пациентов, которые боятся использования при лечении бормашины.

ART-методика подойдет тем пациентам, которые панически боятся бор машины. Она основана на ручном препарировании некротизированных тканей с последующим пломбированием образовавшегося дефекта.

Однако у этого есть недостаток – его нельзя использовать при глубоких повреждениях. Кроме этого он не дает гарантию, что очистка будет произведена качественно. Нередко после данного метода через определенное время приходилось вновь перелечивать поврежденный зуб. Но если же вы все-таки захотели лечить зуб именно при помощи этого метода, то лучше всего заранее проконсультироваться с врачом об эффективности данного метода лечения и узнать могут ли после этого лечения возникнуть осложнения. Это нужно для того чтобы в дальнейшем быть готовым к неожиданным последствиям.

Что делать, если болит зуб после лечения пришеечного кариеса

Повышенная чувствительность и болезненность после лечения пришеечного кариеса встречается у каждого третьего пациента. В норме данное состояние должно пройти через 1-2 дня. Если боль не проходит, то, скорее всего, лечение было произведено с ошибками. Для того чтобы снять боль, необходимо:

  • принимать анестезирующие препараты. В данном случае можно воспользоваться лекарствами в виде таблеток, гелей или мазей;
  • полоскать рот отварами трав.

Кроме того, болевой синдром может указывать на повреждение десны в ходе лечения. В данной ситуации можно воспользоваться противовоспалительными средствами

Важно следить за тем, чтобы не начался гнойный процесс

Возможные осложнения:

  • некачественное наложение пломбы;
  • начало нового воспалительного процесса в результате недостаточной дизенфекции кариозной полости;
  • развитие пульпита.

Устранение данных проблем возможно только в ходе стоматологического лечения. Вот почему специалисты рекомендуют более тщательно подходить к выбору стоматолога.

Лучшая профилактика заболеваний зубов – правильная гигиена.

Диагностика

С целью обнаружения кариеса цемента стоматологом проводится комплексное диагностирование, состоящее из нескольких методов обследования.

При первом посещении лечащий врач проводит визуальный осмотр и выслушивает жалобы пациента. Изучается состояние дёсен вокруг поражённого костного образования, возможные отклонения в зубном ряду и патология слизистой оболочки рта. Выявляются отложения, и проверяется чувствительность зуба.

На начальной стадии развития кариеса болевые ощущения могут не беспокоить вплоть до начала воспалительных процессов в пульпе.

В зависимости от степени развития болезни, пациенту даётся направление на прохождение дополнительной диагностики.

Зондирование

Для этой цели применяется тонкий металлический инструмент – зонд. Он без усилий вводится с разных сторон между зубом и десной. Исследование позволяет выявить шероховатости, сколы и трещины на корне. При этом ткани десны не травмируются.

Рентгенографическое обследование

Оно помогает установить:

  • локализацию кариозной полости и её глубину;
  • приближённость очага заболевания к пульпе;
  • аномальное развитие и деформирование корней зуба, которые усложнят проведение лечения.

Кариозные поражения на снимке имеют вид светлых пятен с неровными контурами. Стенки образовавшейся полости могут иметь разную толщину.

Визиография

Один из способов рентгеновского исследования, при котором сигналы, полученные с помощью лучей, преобразуются в информацию и отображаются на экране монитора. Снимки могут быть, как чёрно-белыми, так и цветными. Использование аппарата позволяет детально изучить не только весь зубной ряд, но и конкретное костное образование.

Во время оценки полученных результатов, врач может увеличить изображение, сделать его темнее или контрастнее.

Этот метод диагностирования даёт возможность оценить структуру зубной ткани, установить место развития кариеса, наличие воспалительных процессов, кисты или гранулёмы.

Термическая диагностика

Установить наличие кариеса на корневой части помогает использование низких и высоких температурных режимов.  О наличии патологии говорит неприятное чувство, которое испытывает пациент во время обработки зуба холодной или горячей (около 60 градусов) водой.

Быстрое ослабление боли указывает на патологию верхних слоёв. Значительные болевые ощущения, продолжающиеся в течение некоторого периода времени, свидетельствуют о поражении пульпы.

Кариес-маркер

Это тестирование с использованием специального жидкого вещества, которое при нанесении на зуб фиксируется именно на очагах заболевания. На здоровых тканях окрашивания не происходит, и оно легко смывается водой. После обработки раствором, стоматолог вычищает поражённые участки. Затем окрашивание производится повторно до полного удаления разрушенных тканей.

Электроодонтометрия

Применяется чаще всего с целью проверки подозрений на пульпит. Принцип диагностирования основывается на определении порога её чувствительности к электрическому току. Для этого пульпа поддаётся раздражению, и устанавливается минимальная сила тока, при которой, при которой пациент испытывает первые болевые ощущения.

Ткань имеет различные степени возбудимости в зависимости от своего состояния (естественного, воспалённого, атрофического). В зависимости от реакции врач может определить степень патологии.

Просвечивание

Для этого вида обследования применяется несколько методик.

Транслюминесценция заключается в использовании холодного света. Процедура проводится в тёмном помещении. Яркий луч направляется на обследуемый зуб. Очаги поражения в этом случае будут иметь затемнения.

Под люминесцентной диагностикой понимают освещение зуба с помощью ультрафиолета, который пропускается через специальный фильтр. При этом мягкие ткани в ротовой полости будут иметь оранжевый оттенок, здоровый зуб – белый, а кариозные области чётко выделяться за счёт потемнения.

Просвечивание с помощью лазера даёт понять состояние зубной ткани благодаря спектральному изменению света в проблемной области.

Необходимо дифференцировать поражение корня зуба и лучевой кариес. Его причиной возникновения является лечение злокачественных новообразований челюстно-лицевой области с применением радиотерапии. Клинические симптомы в данном случае отсутствуют из-за дегенеративного изменения пульпы. Сам процесс разрушения проходит быстрее, нежели обычный кариес корня в связи с нарушенным выделением слюны.

Ссылка на основную публикацию