Стоит ли беспокоиться, если у беременной обнаружена киста желтого тела

Симптомы и признаки

Кисты до 7–8 сантиметров не беспокоят женщину и чаще всего обнаруживаются случайно на очередном осмотре у гинеколога или же при прохождении ультразвуковой диагностики. В основном симптоматика начинает проявляться при сопутствующих заболеваниях (как правило, при воспалительных процессах в органах малого таза).

Что должно насторожить:

  • чувство распирания, тяжести и дискомфорта на той стороне, где появилось образование;
  • ноющие и тянущие боли внизу живота на стороне поражения, усиливающиеся при движении;
  • задержка менструации;
  • необычная менструация с затяжным течением (скудные выделения и т. п.);
  • увеличение базальной температуры перед началом менструации (выше 37°C);
  • частые позывы к мочеиспусканию (при больших размерах кисты);
  • дискомфорт и боль на стороне поражения при сексе.

Каждой женщине необходимо знать симптомы, которые могут возникнуть при разрыве кисты, перекруте её ножки или разрыве ткани яичника. В этом случае появляется развёрнутая картина «острого живота»:

  • резкие схваткообразные боли внизу живота кинжального характера;
  • тошнота и рвота;
  • чувство сильного вздутия и распирания;
  • высокая температура, которая не снижается при приёме жаропонижающих препаратов;
  • напряжение передней брюшной стенки;
  • слабость;
  • головокружение вплоть до потери сознания;
  • бледность;
  • липкий холодный пот;
  • резкое снижение или повышение артериального давления;
  • увеличение частоты и слабость наполнения пульса;
  • выделения, нехарактерные для фазы цикла;
  • маточное кровотечение.

Если лопнула киста, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, так как такое состояние может угрожать жизни.

Симптомы и диагностика

Чаще всего кистозное образование желтого тела никак себя не проявляет, хотя в некоторых случаях при регулярном притоке крове оно может существенно увеличиваться в размерах и без своевременного лечения способно вызывать перитонит.

У некоторых женщин киста при беременности может провоцировать следующую симптоматику:

  • болезненный половой акт или боли в животе со стороны образования при физической активности;
  • ощущение тяжести со стороны, где расположена киста;
  • кровянистая мазня, значительно реже маточные кровотечения.

Если наличие новообразования осложняется его перекрутом или разрывом, симптоматика становится более выраженной, появляются следующие признаки:

  • тяжесть и интенсивная боль в нижней части живота;
  • изменение характера выделений;
  • маточное кровотечение при разрыве кисты;
  • тошнота, вплоть до рвоты и запоры;
  • ощущение маточных сокращений;
  • учащается пульс;
  • повышается температура тела;
  • кожа становится бледной.

Диагностика кистозных яичников включает в себя следующие мероприятия:

  • УЗИ брюшной полости показывает объемные эхогенные новообразования и дает оценку их размерам. Во время беременности на УЗИ достаточно сложно определить желтое тело, из-за его небольшой величины;
  • отличить кистозное желтое тело от опухолей яичников поможет цветовая допплерография;
  • при обнаружении любых опухолей в органах малого таза рекомендуют проводить анализ на онкомаркеры СА-125;
  • самый информативный метод диагностики – лапароскопия. При подтверждении наличия кисты в ходе обследования может быть сразу же произведено и удаление новообразования;
  • тестирование на наличие хорионического гонадотропина;
  • при подозрении на гормональный дисбаланс проводят анализы на гормоны;
  • в ходе лабораторных инфекций может быть установлено наличие инфекций, которые становятся причиной воспалительных процессов.

Как распознать болезнь

Если ознакомиться с отзывами женщин, перенесших это заболевание, можно выделить несколько ключевых симптомов:

  • Нарушение менструального цикла. Отмечается длительная задержка месячных – до 2-3 недель или месяца. После задержки менструация приходит обильная, длительная, болезненная. Нередко месячные при лютеиновой кисте переходят в маточное кровотечение;
  • Затяжная менструация. Месячные приходят практически в срок, но становятся обильнее обычных, и выделения затягиваются на несколько дней дольше;
  • Чувство тяжести, дискомфорта, распирания внизу живота на стороне поражения (справа или слева в зависимости от локализации образования);
  • Боль внизу живота в проекции правого или левого яичника с иррадиацией в паховую и ягодичную область, на нижнюю конечность.

Стоит ли беспокоиться, если у беременной обнаружена киста желтого тела

Основные проявления кисты яичника.

В редких случаях отмечается появление мажущих кровянистых выделений вне месячных, однако такой симптом не слишком характерен для кисты желтого тела. Сбой цикла связывают с влиянием образования на эндометрий. Происходит неравномерное нарастание и столь же внезапное отторжение слизистого слоя матки. Это и становится причиной появления ациклических кровянистых выделений.

Киста желтого тела размерами до 3 см обычно остается бессимптомной.Такое образование не болит, не беспокоит и обычно выявляется случайно при проведении УЗИ. При благоприятном исходе женщина может и вовсе никогда не узнать о том, что в какой-то момент ее жизни в яичниках сформировалась полость, заполненная жидкостью. Лютеиновые кисты склонны к самопроизвольному регрессу, поэтому они называются функциональными (временными). Самостоятельное рассасывание образования происходит в течение 2-3 месяцев (редко до 6 месяцев).

Если киста не регрессирует, она продолжает расти. Увеличение образования в размерах приводит к появлению таких симптомов:

  • Сдавление мочевого пузыря и нарушение его работы. Мочеиспускание становится учащенным, моча отходит малыми порциями;
  • Пережатие кишечника и развитие запоров. В пользу опухолевидного образования малого таза говорит появление лентовидного кала.

Стоит ли беспокоиться, если у беременной обнаружена киста желтого тела

Соотношение размеров нормальных образований яичника и кисты.

Лютеиновая киста редко вырастает более 10 см, поэтому подобные осложнения на ее фоне почти не возникают. Эта патология опасна другими состояниями:

Разрыв капсулы

Одно из самых частых осложнений, возникающее на фоне значительной физической нагрузки. К повреждению капсулы могут привести занятия спортом, резкие повороты и прыжки. Известные случаи кровоизлияний в яичник после бурного секса.

Если лютеиновая киста лопнула, возникают такие симптомы:

  • Внезапная сильная боль внизу живота;
  • Иррадиация болей в ногу, ягодицы, паховую область;
  • Напряжение мышц передней брюшной стенки;
  • Появление тошноты и рвоты;
  • Задержка стула и мочеиспускания;
  • Кровянистые выделения из половых путей.

Перекрут ножки образования

Это осложнение также возникает после физической нагрузки и сопровождается типичными симптомами острого живота. Отмечается резкая боль в проекции пораженного яичника, тошнота, рвота. Возможна потеря сознания. Перекрут ножки кисты сопровождается ее последующим некрозом, поэтому не исключено повышение температуры тела.

Первая помощь при разрыве или перекруте кисты желтого тела одинакова:

  1. Обеспечить женщине покой;
  2. Положить холод на низ живота (бутылка или грелка с холодной водой, лед, завернутый в ткань);
  3. Вызвать скорую помощь.

Дальнейшее лечение проводится в гинекологическом стационаре. При развитии осложнений показано хирургическое вмешательство.

Стоит ли беспокоиться, если у беременной обнаружена киста желтого тела

Схематическое изображение перекрута кисты яичника.

Нагноение кисты

Источником инфекции становится воспалительный процесс в матке или половых путях женщины. Нагноение образования сопровождается такими симптомами:

  • Повышение температуры тела;
  • Появление или усиление болей внизу живота;
  • Выраженная слабость и другие признаки интоксикации.

Воспаление кисты яичника – это опасное состояние. Без лечения оно грозит развитием перитонита и сепсиса.

Симптомы

Все процессы, связанные с образованием и патологическим ростом образования, протекают практически бессимптомно — обычно обнаружить кисту удается только во время планового осмотра у гинеколога или УЗИ. Но иногда будущая мама может ощущать небольшой дискомфорт и болезненность в нижней части живота, чаще всего с той стороны, где появилось новообразование.

Это свидетельствует не только о наличии, но и росте кисты. Рост опухоли у женщины происходит на фоне повышения температуры, а также болезненных ощущений после и во время половой близости и даже небольших физических нагрузок.

В достаточно редких случаях женщина может внезапно ощутить резкую боль внизу живота (справа или слева). К этому часто присоединяется рвота, газообразование или запор, интоксикация.

Такие опасные симптомы сопровождают разрыв капсулы новообразования или же перекрут его ножки. Если при этом не оказать своевременно помощь, то разовьется пельвиоперитонит и омертвение тканей на фоне воспаления.

Причины развития кисты жёлтого тела во время вынашивания

Суть
механизма образования кисты жёлтого теля яичника заключается в следующем: после
овуляции фолликулы перестают расти и наполняться лютеином, но поскольку стенки
фолликул постепенно растягиваются, то последние начинают заполняться серозной
жидкостью. Впрочем, точно и окончательно установить все причины процесса
образования кисты исследователям до сих пор не удалось. Однако специалисты уверенно
указывают на ряд факторов, которые могут спровоцировать появление подобной
кисты:

  • наличие
    гормонального дисбаланса;
  • нарушение
    тока крови и лимфы в жёлтом теле – ведь в нём в норме самый интенсивный
    кровоток среди прочих органов женского
    тела;
  • сильные
    стрессы, которые провоцируют выработку избытка катехоламинов;
  • воспаление
    органов малого таза;
  • прерывание
    беременности (аборты);
  • экстренная
    контрацепция с помощью препаратов;
  • неправильное
    питание, например, бездумное следование экстремальным диетам во время
    беременности может ослабить женский организм, а стремительное снижение массы
    тела способно нарушить менструальный цикл;
  • препараты,
    показанные при бесплодии для стимуляции яичников, ведь гормональные препараты
    могут нарушать эндокринную регуляцию процесса овуляции и вмешиваться в
    образование жёлтого тела;
  • если
    беременная женщина работает в условиях вредного производства, то подвергается
    риску интоксикации вредными веществами или попадания под ионизирующее
    облучение, что крайне негативно скажется на её здоровье;
  • некоторые
    инфекционные заболевания, связанные с половыми органами.

Лютеиновая
киста может возникнуть только при двухфазном менструальном цикле и поражает
лишь один из яичников. Чаще же киста встречается при многоплодной беременности.
Так или иначе, но кисты жёлтого тела всегда являются доброкачественными
опухолями.

Возможные последствия кисты в период беременности

Если наличие кистозного образования в яичнике не помешало забеременеть, нужно обязательно вести за ним наблюдение: регулярно посещать гинеколога, проходить УЗИ. Опасность может появиться при увеличении патологии. Это связано с нарушением обычного месторасположения яичника, давлением на матку. Результатом может быть выкидыш, преждевременные роды.

Давление провоцирует и некроз (заворот) кисты. Может развиться воспалительный процесс, который потребует обязательного оперативного вмешательства даже несмотря на беременность.

Стоит ли беспокоиться, если у беременной обнаружена киста желтого тела

Плавное течение патологии (небольшой размер, отсутствие интенсивного роста и дискомфорта для будущей матери) требует простого наблюдения. Лечение назначается уже после родов.

Признаки и опасности перекручивания ножки кисты

Такое нарушение может возникать под влиянием непрерывно растущей матки. Она сдвигает кисту с обычного места. Перекручивание приводит к нарушению кровоснабжения новообразования и его отмиранию. У женщины появляются острые боли внизу живота. Для их облегчения принимается вынужденная поза: лежа на боку, ноги согнуты в коленях. Перекручивание ножки почти всегда сопровождается повышением температуры.

Осмотр и ощупывание живота обычно причиняет сильную боль, мышцы передней стенки напряжены. Кистозное образование размещается впереди, по центру брюшной полости. Сместить его невозможно. Будущей матери потребуется обязательное оперативное вмешательство.

Разрыв новообразования: признаки, возможные риски

Быстрое разрастание патологии несет в себе угрозы для организма. Повышение давления в кисте часто приводит к ее разрыву. Первые признаки проявляются в острой боли низа живота. Наблюдается тошнота, рвота, резкое повышение температуры, ускорение пульса. В крови увеличивается количество лейкоцитов и СОЭ. Максимальная болезненность наблюдается при обследовании поверхности матки.

Основные симптомы:

  • внезапные резки боли в животе;
  • слабость;
  • тошнота;
  • появление кровянистых или других выделений из влагалища;
  • снижение артериального давления;
  • возможна потеря сознания.

При разрыве кисты наполняющая ее жидкость проникает в брюшную полость. Начинается перитонит, вызывающий сильное воспаление. Женщина должна экстренно госпитализироваться. Оперативное вмешательство происходит в обязательном порядке. Перитонит может привести к летальному исходу.

Что такое киста жёлтого тела

Жёлтое тело

Жёлтое тело — это своего рода железа, образующаяся в яичнике каждый месяц на месте разорвавшегося фолликула и функционирующая всю вторую половину менструального цикла, продуцируя гормон прогестерон, который необходим при беременности или же, если она не наступила, для стимулирования начала очередной менструации.

В норме, как уже было сказано, функционирование жёлтого тела происходит во вторую, лютеиновую, фазу менструального цикла. Оно может достигать 1,5–2 сантиметров и в конце периода, если не произошло оплодотворение, подвергается обратному развитию и, прекращая выработку прогестерона, уходит вместе с месячными. Если же беременность всё же наступила, то функционирование железы продолжается вплоть до второго триместра. Затем начинается инволюция до полного исчезновения, и на её месте формируется белое тело, своего рода рубец.

Что же такое киста?

Если же регресс жёлтого тела не произошёл, то постепенно начинает формироваться киста.

Из-за расстройства кровообращения в жёлтом теле начинается скопление геморрагической или серозной жидкости, в результате чего образование может достигать размеров теннисного мячика (в среднем 6–8 сантиметров, но бывает и больше).

Как правило, малые образования опасений не вызывают. Спустя 3–4 цикла они рассасываются самостоятельно. Но если киста характеризуется усиленным ростом, большими размерами, это уже должно насторожить, так как может произойти перекрут ножки, некроз образования или разрыв её стенки, в результате чего скопленная внутри жидкость выходит в брюшную полость, сопровождаясь внутренним кровотечением (киста жёлтого тела с кровоизлиянием в брюшную полость).

Лечение

Вначале лечение сводится к простому наблюдению за кистой в течение двух-четырёх циклов, так как она способна рассосаться сама по себе без медикаментозного вмешательства.

Медикаментозное лечение

Если киста продолжает расти, то гинеколог принимает решение о начале медикаментозного лечения. Врач может назначить:

  • прогестеронсодержащие препараты (Дюфастон и другие) — восполняют недостаток прогестерона в организме, тормозят функционирование и рост кисты жёлтого тела, в результате чего она исчезает;
  • гормональную терапию (комбинированную оральную контрацепцию) — позволяет нормализовать уровень гормонов и предупредить образование новых кист;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак и пр.) — облегчают болезненные симптомы и устраняют воспалительные процессы.

Физиотерапия

Трудно определить эффективность лечения кисты жёлтого тела физиотерапевтическими методами, но они имеют место во врачебной практике.

В физиолечении используют:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапию;
  • иглорефлексотерапию;
  • радоновые ванны.

Хирургическое вмешательство

Оперируют тогда, когда медикаментозная терапия не оказала должного эффекта, а также при осложнённом течении (разрыв кисты, перекрут ножки, разрыв яичника), при котором требуется экстренное вмешательство.

Стоит ли беспокоиться, если у беременной обнаружена киста желтого тела
При лапароскопической операции доступ осуществляется через небольшие разрезы в животе

Операцию проводят методом лапароскопии или лапаротомии через небольшие разрезы в животе. Как правило, производят вылущивание кисты с сохранением яичника. Но в тяжёлых случаях помимо кисты могут удалить и придатки.

Народные средства

Особых надежд на средства народной медицины возлагать не стоит и уж тем более думать, что ими можно полностью заменить традиционное лечение. Нужно помнить, что это только дополнение к существующей терапии. Вот некоторые популярные рецепты:

  1. Каждый день на ночь ставить компресс на низ живота с 10% раствором поваренной соли.
  2. Ежедневно натощак принимать по 30 г настоя чаги (смешать из расчёта 1 часть чаги на 5 частей воды, подогреть до 50 градусов и дать настояться в течение 48 часов, затем процедить). Курс составляет 2–3 месяца.
  3. В 500 мл воды насыпать 100 г скорлупы от кедровых орешков, кипятить час. Принимать по трети стакана 3 раза в день перед едой.

Нетрадиционные средства, используемые при лечении кисты жёлтого тела — галерея

Стоит ли беспокоиться, если у беременной обнаружена киста желтого тела
Скорлупа кедровых орехов для приготовления отвара

Стоит ли беспокоиться, если у беременной обнаружена киста желтого тела
Настой чаги

Стоит ли беспокоиться, если у беременной обнаружена киста желтого тела
Соль поваренная для компересса

Какие методы диагностики существуют для определения патологии

Своевременная диагностика при менструальном цикле поможет избежать операции. В современной гинекологии для выявления геморрагических узлов применяют следующие методы диагностики:

  • осмотр гинеколога. При пальпации нижней части живота специалист выявляет напряженность брюшной стенки. Увеличение объема половой железы. При осмотре врачом пациентка будет чувствовать боль;
  • УЗИ. Помогает определить плотность и размер содержимого кисты. Если имеется свежая кровь, структура не будет отражать ультразвук. Эхогенность свидетельствует о высокой плотности. Это говорит о наличие в кисте свернувшихся кровяных сгустков;
  • МРТ. Метод, который предназначен для определения вида патологического образования и степени кровоизлияния;
  • лапароскопия. Применяется редко, зачастую ведет к оперативному вмешательству.

Стоит ли беспокоиться, если у беременной обнаружена киста желтого тела

При диагнозе кисты, выявленной в ходе диагностических мероприятий, лечащий врач определит метод лечения.

Киста желтого тела при беременности

Киста желтого тела – проблема, характерная для вынашивания ранних сроков. У беременной женщины первого триместра в яичнике может появиться такое доброкачественное новообразование, непосредственно на процесс вынашивания влияния, обычно, не оказывающее. Наличие образования требует постоянного врачебного контроля, прохождения регулярных осмотров с периодичностью, заданной врачом.

Киста образовывается в яичнике на лютеиновой железе, отличается благоприятным протеканием, крайне редко перерождается в злокачественное новообразование. Является функциональной, то есть, гормонально обусловленной, возникающей на определенных стадиях менструального цикла, а затем, самостоятельно рассасываясь на других стадиях. имеет склонность к самоизлечению без задействования медикаментозного, хирургического лечения.

Стоит ли беспокоиться, если у беременной обнаружена киста желтого тела

Что такое желтое тело?

Желтое тело – специфическая железа внутренней секреции, расположена вблизи яичника. Она формируется в первой фазе цикла, существует в течение нее, в небольших количествах вырабатывая эстроген, прогестерон. Когда не происходит зачатия, к концу менструального цикла желтое тело рассасывается полностью, в следующем цикле формируясь повторно.

Процесс формирования железы в менструальном цикле стимулируется активной выработкой лютеинизирующего гормона гипофизом. При наступлении вынашивания потребность в прогестероне организма возрастает, потому железа не рассасывается, а сохраняется, продолжая синтезировать прогестерон. Она увеличивается в размерах, достигая 2 см.

К 12-14 неделе гестации формируется плацента. Именно она начинает вырабатывать прогестерон, потому необходимость в описываемой железе отпадает. Она постепенно регрессирует, полностью рассасываясь к концу шестнадцатой недели.

Что такое киста желтого тела?

Киста образуется в том яичнике, в котором произошла овуляция, приведшая к зачатию. В 70% случаев это правый яичник. Образование кисты диагностируется по ультразвуковому исследованию.

  • Размер образования до 2,5 см является нормальным.
  • Если оно достигает 3 см, говорят о кистозных изменениях.
  • Киста диагностируется при размере желтого тела от 3,5 см.

Киста представляет собой полость с фиксированными стенками, образованную внутри железы. Точные причины развития состояния не установлены до сих пор, однако большинство врачей придерживается мнения, что влияние оказывают гормональные изменения, общий дисбаланс гормонов гипофиза.

Стоит ли беспокоиться, если у беременной обнаружена киста желтого тела

Почему киста может образоваться во время беременности?

В нормальном случае при беременности диагностируется только на очень ранних сроках, когда беременность наступила в текущий менструальный цикл, а киста рассосаться еще не успела. Но иногда она проявляется и позже – это является отклонением, но серьезной опасности не несет. Но большое значение имеют индивидуальные особенности протекания состояния, вынашивания.

Диагностирование наличия кисты желтого тела при беременности – явление нередкое. В описываемый период она также имеет гормональную регуляцию, но формируется под действием избыточного количества прогестерона. Она существует в течение всего первого триместра, никак не проявляя себя, не доставляя дискомфорта, не влияя на плод, протекание вынашивания. В норме она спонтанно рассасывается сама по себе по окончанию 16 недели вынашивания, когда уровень прогестерона становится более-менее стабильным, не так активно нарастает.

Однако не всегда состояние протекает так благополучно. В редких случаях возможны осложнения: перекрут ножки, нагноение, образование опухоли, воспаление и другое. Предсказать, как будет протекать патология, невозможно, так как это зависит от множества особенностей организма.

Появление кисты связывают со следующими провоцирующими факторами:

  1. Прием гормональных препаратов, средств экстренной контрацепции до зачатия.
  2. Гиперстимуляция экстракорпорального оплодотворения.
  3. Резкая потеря веса.
  4. Регулярные тяжелые физические нагрузки, профессиональные занятия спортом.
  5. Самопроизвольные аборты, выкидыши, инструментальные аборты в прошлом.
  6. Изменения в щитовидной железе.

Важное значение имеет проживание в неблагоприятном экологическом районе, работа на вредном производстве, вредные привычки. Но сами по себе факторы вызвать кисту не способны

Должно присутствовать нарушение кровообращения тканей яичников, сформироваться общий гормональный дисбаланс гормонов гипофиза и половых.

Стоит ли беспокоиться, если у беременной обнаружена киста желтого тела

Тактика ведения беременности при кисте желтого тела

Лютеиновые образования – функциональные, и спустя 2-3 месяца существования могут исчезнуть без следа. При беременности они обычно рассасываются после 16 недель, когда необходимость во временной железе отпадает. Выработку прогестерона берет на себя плацента, а желтое тело вместе с кистой регрессирует. Возможно существование железы до 20 недель.

Наблюдательная тактика возможна при таких условиях:

  • Размер кисты не превышает 5 см;
  • Образование не растет или увеличивается очень медленно;
  • Не сопровождается развитием осложнений.

Медикаментозная терапия в этом случае не проводится. Рекомендуется:

Ограничение половой активности

Строгого запрета на интимную близость нет, но важно помнить: половой акт может привести к разрыву образования или перекруту его ножки;
Отказ от тяжелой физической работы, поднятия тяжестей. Это запрещено всем беременным женщинам, поэтому не станет существенным ограничением;
Отказ от тепловых процедур

Не разрешаются горячие ванны, посещение сауны, солярия;
Прием спазмолитиков или препаратов магния при болевом синдроме;
Гормональная поддержка при недостаточности прогестерона и угрозе прерывания беременности.

Стоит ли беспокоиться, если у беременной обнаружена киста желтого тела

Киста яичника при беременности требует динамического наблюдения и контроля состояния беременной.

Хирургическое лечение показано в таких ситуациях:

  • Быстрый рост кисты;
  • Прогрессирование патологии после 16 недель беременности;
  • Подозрение на злокачественную опухоль;
  • Развитие осложнений: перекрут ножки образования, разрыв капсулы, инфицирование.

В плановом порядке операция проводится на сроке 16-20 недель, в экстренном – по мере необходимости. При беременности используются эндоскопические малоинвазивные технологии. Киста удаляется при лапароскопии, яичник по возможности сохраняется. После операции проводится сохраняющая терапия. Если образование было удалено в первом триместре, показан прием гормональных препаратов.

Роды после регрессировавшей или удаленной кисты проходят без особенностей. Вероятность кесарева сечения не увеличивается.

Стоит ли беспокоиться, если у беременной обнаружена киста желтого тела

Лютеиновая киста малых размеров не препятствует и не влияет на зачатие и развитие беременности.

Ссылка на основную публикацию