Клиновидный дефект

Диагностика

На сегодняшний день принято считать что те или иные
формы клиновидного дефекта возможно будет диагностировать только двумя
стандартными способами. Во-первых при наличии его специфических внешних
проявлений — это состояние когда ярко выражен тот или иной дефект эмали зуба в
его пришеечной области имеющий вид ступеньки или вид V-образного типа (или клина).

Не менее частым бывает проявление (и обнаружение)
клиновидного дефекта сразу после того, как наблюдается обнажение шейки зуба
скажем при поражении его пародонта (так называемой около зубной ткани).

Однако следует отличать проявления клиновидного
дефекта от банального кариеса. Так в отличие от той или иной степени кариеса
патология называемая клиновидным дефектом имеет строго полированную и
практически идеально гладкую поверхность поражения. Кроме того речь идет именно
о клиновидном дефекте если у человека появляются явные болезненные ощущения от
минимального воздействия как механических, так химических или же минимальных
температурных воздействий.

Хотя конечно данный диагностический метод используется
в крайне редких случаях, поскольку развитие клиновидного дефекта, на начальных
его стадиях чаще всего, не сопровождается малейшими болевыми ощущениями.
Следует понимать что клиновидный дефект так же необходимо четко
дифференцировать не исключительно от кариеса, а так же и от различного рода
эрозии зубной эмали.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании характерного внешнего вида пораженного участка зуба, жалоб пациента на повышенную чувствительность (не всегда).

Клиновидные дефекты следует отличать от:

• других некариозных поражений (эрозии эмали, повышенной стираемости);
• поверхностного и среднего кариеса.
• некроза эмали.

Кариес достаточно часто бывает в пришеечной области. Начальные проявления его сходны с клиновидным дефектом и выражаются в появлении шероховатости на поверхности эмали. В дальнейшем дно кариозной полости темнеет, становится мягким, болезненным при зондировании, в то время как некариозные поражения остаются плотными на ощупь.

Некроз эмали отличается распространенностью – одновременно поражается большое количество зубов. Внешне заболевание напоминает остротекущий кариес: эмаль зубов изменяется в цвете, пораженные участки рыхлые, заполнены размягченными тканями.

Повышенная стираемость наблюдается на жевательных или режущих поверхностях зубов. Убыль тканей происходит равномерно.

Наиболее сложной является дифференциальная диагностика клиновидного дефекта от эрозий эмали. В обоих случаях пораженный участок остается плотным, не изменяется в цвете, сопровождается повышенной чувствительностью. В отличие от клиновидного дефекта, эрозия занимает значительную часть вестибулярной поверхности зуба и имеет блюдцеобразную форму. Для эрозий не характерно расположение на нижних передних резцах, где часто бывают клиновидные дефекты.

Лечение клиновидного дефекта зубов

В настоящее время существует несколько методов терапии данного дефекта:

• реминерализация;
• пломбирование;
• фторирование;
• протезирование.

Реминерализующая терапия предполагает укрепление твердых тканей зубов специальными составами с повышенным содержанием кальция, калия, фосфора и магния. Благодаря насыщению эмали и дентина минералами повышается их устойчивость к патогенной микрофлоре. Процедура может осуществляться как в стоматологическом кабинете, так и самостоятельно в домашних условиях. Профессионалы практикуют 10 сеансов обработки зуба особым герметизирующим ликвидом, после чего покрывают поверхность эмали гелем или лаком на основе фтора. Пациентам, по тем или иным причинам желающим проводить реминерализацию в домашних условиях, назначаются специальные ополаскиватели для полости рта (Elmex, President и др.), специальные зубные пасты и гели. Гели и ополаскиватели используются дважды в день после проведения комплекса обычных гигиенических процедур.

Для повышения устойчивости к механическим воздействиям и уменьшения гиперестезии (повышенной чувствительности) проблемные зубы покрывают составами с высоким содержанием фтора.

При ярко выраженном дефекте прибегают к его заполнению пломбировочным материалом. Для качественной адгезии применяются особые боры для придания эмали шершавости и специальные жидко-текучие композиты с повышенным коэффициентом упругости.

При ярко выраженных клиновидных дефектах прибегают к ортопедическим методам лечения. Больной зуб либо полностью закрывается коронкой, либо на его вестибулярную часть накладывается тонкая пластинка – винир или люминир.

Важно

Если дефект эмали имеет небольшие размеры, и не провоцируют болевой синдром, он может полностью исчезнуть после грамотно проведенных реминерализации и фторирования.

В отдельных ситуациях специалистам приходится несколько опускать нижний край десны ретенционными нитями, которые гарантируют изоляцию от слюны и десневой жидкости. После качественно проведенного пломбирования материал держится не менее 8-10 лет.

Используемые способы

Нежелание акцентировать свое внимание на проблеме может привести к необратимым последствиям. При отсутствии лечения патология может стать причиной дистрофических изменений в пульпе, истощения эмали, воспаления пародонта, и как следствие – потери зуба

Также важен эстетический момент – дефект не делает привлекательным своего владельца.

Современная стоматология предлагает разнообразные методы лечения и поддерживающих профилактических мероприятий. Независимо от стадии повреждения лечение предусматривает максимальное устранение провоцирующих и травмирующих факторов. В зависимости от глубины поражения могут использоваться разные методы:

1. Лечение дефектов небольшого размера на начальной стадии не требует пломбирования. В этом случае можно обойтись реминерализующей терапией, в процессе которой эмаль насыщают минералами, что укрепляет зубные ткани и устраняет гиперестезию.

   Для обработки зубов применяют лаки, мази и растворы. Метод облегчает состояние пациента и временно приостанавливает развитие процесса, безопасен, не вызывает дискомфорта. Для оздоровления необходимо провести до десятка процедур.

2. Наиболее распространенный метод лечения – пломбирование композитными материалами. Зуб приобретает эстетически приятный вид, исчезает чувствительность и болевые ощущения.

   К сожалению, пломба не останавливает прогрессирование патологии, а лишь на время отодвигает развитие кариеса на поврежденном участке. Метод не отличается долговечностью, особенно в случае, если имеются дефекты прикуса.

   Пломбирование клиновидного дефекта – довольно сложная задача из-за формы пораженного участка и большой жевательной нагрузки. Поэтому понадобится регулярное посещение специалиста для своевременной замены пломбы.

3. Для реставрации сильно выраженного дефекта, после пломбирования устанавливают винир – тонкую и надежную керамическую пластину. Виниры должны своевременно меняться на новые. Также необходимо всегда помнить, что излишняя нагрузка на зуб может стать причиной облома винира.
4. Для радикального решения проблемы, в случае образования большой полости, рекомендуется установка металлокерамических коронок. Такое лечение предполагает обработку соседних зубов, что может негативным образом сказаться на их состоянии.

Расскажем, как восстановить эмаль зубов, описав самые эффективные методики, как стоматологические, так и домашние.

В этой статье подготовлено описание ирригатора полости рта Waterpik Wp 100 E2 Ultra.

Здесь: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/kroshatsya-chto-delat-v-takoy-situatsii.html — вы узнаете, почему крошатся зубы и что надо делать в таком случае.

Показателем качества является устранение гиперчувствительности и укрепление эмали, а установленный пломбировочный материал или винир должен прослужить, как можно более длительный срок.

Немаловажна и эстетическая составляющая восстановительных процедур – пломба не должна быть заметной на поверхности зуба.

Симптомы разных стадий заболевания

Клиновидный дефект зуба развивается постепенно. Различают четыре стадии процесса:

• Начальная стадия. Дефект эмали в виде небольшой трещины около шейки зуба. Визуально не определяется и протекает бессимптомно.
• Поверхностная стадия. Визуально заметно углубление дефекта, но не более 0,1 мм. Эта стадия также протекает без выраженных симптомов.
• Средняя стадия патологии. Происходит углубление дефекта эмали до 0,3 мм. На этой стадии появляется боль в области поражённого участка зуба при чистке. Во время еды начинает ощущаться дискомфорт, так как повреждённый участок зуба реагирует на вкусовые и температурные раздражители. Кратковременный приступ боли вызывают горячие или холодные напитки, а также кислая или сладкая пища.
• Стадия глубокого дефекта. Возникает тогда, когда дефицит эмали становится больше 0,5 мм и достигает пульпы. На этой стадии характерны внезапные приступы боли в поражённом зубе, так как присоединяется пульпит (воспаление сосудисто-нервного пучка). Однако существует компенсаторный механизм — отложение дентина на месте дефицита эмали. В этих случаях симптомы пульпита могут не проявляться, пациентов беспокоит лишь повышенная чувствительность зубов при чистке и приёме пищи. К стоматологу они могут обратиться при выраженном неэстетическом виде поражённых зубов.

Симптомы

Следует рассказать более подробно именно о симптомах данного заболевания, так как это очень важно для своевременного диагностирования и последующих действий. Считается, что начальные стадии клиновидного дефекта практически никак себя не проявляют

Однако во многих случаях вполне вероятно некоторое, иногда значительное, изменение чувствительности зубов. Чувствительность проявляется как реакция на многие внешние раздражители – слишком теплое, холодное, сладости. Даже зубную щетку можно отнести в разряд раздражителей

Считается, что начальные стадии клиновидного дефекта практически никак себя не проявляют. Однако во многих случаях вполне вероятно некоторое, иногда значительное, изменение чувствительности зубов. Чувствительность проявляется как реакция на многие внешние раздражители – слишком теплое, холодное, сладости. Даже зубную щетку можно отнести в разряд раздражителей.

Такая реакция практически всегда появляется не по всей поверхности премоляров, а именно в той области, которую называют пришеечной. Первоначально эта реакция происходит именно в тех местах, где появляется маленькая щель.

Часто щель нельзя заметить при обычном, даже чрезвычайно тщательном осмотре. И дело даже не в ограниченности зрения. Дело в том, что во многих случаях она расположена на самой нижней границе коронковой части и бывает скрыта тканью десны.

Часто также встречаются случаи сопровождения этого заболевания пародонтозом. Очень часто пациенты могут заметить поражение эмали только на определенной стадии пародонтоза, когда опускается ткань десны и шейка зуба «выходит» на поверхность.

Если на ранних стадиях все же видны внешние проявления, то они даже своим внешним видом отличаются от любых проявлений кариеса. В отличие от этого заболевания при клиновидном дефекте вся поверхность зуба блестящая и гладкая. Возникает даже впечатление отполированности.

При усугублении процесса и увеличения разрушительного эффекта, происходит постепенное усиление болезненных ощущений, как реакции на разнообразные раздражители, плоть до изменения качества пищи от более мягкой до твердой и жесткой.

Если поражения переходят уже в глубокую стадию, при которой затрагивается пульпа зуба, то даже при самой минимальной нагрузке на зуб, его можно потерять. Одна оставшаяся стенка просто не выдерживает нажима на нее и коронка отламывается в месте самого глубокого проникновения.

Иногда, даже при глубочайшем разрушении, все же не происходит проникновения в пульповую камеру. Это становится возможным из-за производства заместителя дентина, который закрывает камеру и препятствует ее разрыву.

В таком случае может наблюдаться и обратный эффект, связанный с чувствительностью – может притупляться либо отсутствовать вовсе нормальная реакция на многие внешние раздражители.

Зависимость терминологии от симптоматики

В различных источниках, особенно если имеется в виду иностранная литература, можно встретить совершенно разные названия одной и той же проблемы.

• пришеечный эффект некариозного характера;
• дефект пришеечной зубной области, который не имеет уточненной этиологии;
• эрозия пришеечной области;
• истирание твердых тканей шейки зуба;
• износ зубной эмали, имеющий абразивный характер в области шейки;
• абразия или абфракция упомянутой области;
• истощение-абфракция;
• коррозия напряжения или коррозия-абфракция.

Это далеко не полный список названий, которые обычно отражают различный патогенез данного заболевания. Это в полной мере свидетельствует о том, что проблема совсем неоднозначна. Также разные ученые не имеют одного мнения насчет причин и факторов, способствующих развитию болезни.

Более подробно о лечении клиновидного дефекта зубов мы расскажем в другой нашей статье.

Появились красные пятна на языке — объясним, с чем это может быть связано.

По этому адресу: http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/prikus/distalnyiy-prognaticheskiy-u-cheloveka.html — рассказано об исправлении дистального прикуса с помощью брекет-систем.

Симптомы

Главный симптом, делающий сложным своевременное лечение данного дефекта – минимальные жалобы и полное их отсутствие со стороны пациента.

Даже запустив его, человек продолжает отрицать боль в ротовой полости. Хотя при этом внешние признаки заболевания можно заметить невооружённым глазом.

Сложнее дело обстоит с возрастными людьми:

• Согласно проведённым исследованиям, чем человек становится старше, тем меньше он чувствует данный дефект.

• При этом именно пожилые люди в наибольшей степени подвержены данному повреждению.

Прогрессирует V-образный дефект медленно, практически не сказываясь на жизнедеятельности человека.

Редко, но болезненные участки дают о себе знать при механистическом, химическом и температурном воздействии.

Чем дольше затягивается лечение дефекта, тем более развивается гиперестезия – повышенная чувствительность зубов:

• На ранних стадиях образование заместительного дентина идёт быстрее, пульпа зуба (нерв) пока остаётся защищённым от воздействия раздражителей.
• Но если процесс был запущен, зуб теряет защиту и реагирует на любое, даже незначительное внешнее воздействие.

Внешние признаки

Со временем твёрдые ткани заостряются, а острые участки начинают отламываться

Чаще всего человек приходит к стоматологу, считая, что у него образовался кариес.

Первая жалоба – плохой внешний вид зубов. Но даже на самых последних стадиях цвет и плотность самих твёрдых тканей остаётся неизменной.

Он может образоваться как на одном, так и на нескольких симметрично расположенных зубах на одной челюсти.

Стенки поражённой зоны становятся плотнее, внешне выглядят гладкими, немного блестят.

Однако сама полость зуба остаётся скрытой, причём на любой стадии. Сохраняется лишь риск поломки коронки или образования трещинок при механических нагрузках.

Внешне клиновидный дефект сложно спутать с иными болезнями ротовой полости. Но нужно сравнить симптомы у пациента – не соответствуют ли они другим разновидностям болезней, поражающих зубы.

От кариеса (на средней и поверхностной стадиях) рассматриваемый дефект отличается своим расположением и формой – V-образное повреждение в пришеечной зоне зубов. Чувствительность при кариесе намного выше. Плюс, на поражённых кариесом участках заметны пигменты.

При эрозии (разновидность не кариозного поражения) коронка зуба обретает чашеобразную форму, а дно его немного шероховатое.

У больного, страдающего от кислотного некроза, изменяется внешний вид передних зубов, преимущественно резцов и клинков. Эмаль приобретает грязно-серый оттенок. Чувствительность резко возрастает к любому виду воздействия.

Со временем твёрдые ткани заостряются, а острые участки начинают отламываться. Какое-то время коронки выглядят в виде клина, но позднее разрушение доходит до дёсен.

При клиновидном дефекте, наоборот эмаль не изменяется, а сокращение твёрдых тканей не доходит дальше пришеечной области.

Стадии

Врачи выделяют 4 стадии прогрессирования V-образного дефекта:

Наименование стадии	Проявление заболевания
Начальная	Появляется еле заметный матовый окрас поражённой зоны. Возможна повышенная чувствительность зубов.
Средняя	Эмаль заметно деформируется, появляются трещины. Образуется повышенная чувствительность к любым раздражителям.
Прогрессирующая	Форма дефекта становится отчётливой, заметна потеря твёрдый тканей составляет не более 4 мм.
Глубокая	Углубление превышает 4 мм. Риск повреждения и отлома зуба повышается. Внутренние ткани, дентин и пульпа также страдают от негативного воздействия. Весь поражённый участок приобретает жёлтый либо коричневатый оттенок.

Лечение заболевания

Тактика лечения включает в себя два принципа: восстановление целостности зуба и предупреждение дальнейшего разрушения

Важно посетить стоматолога-гигиениста: он обучит правильной технике ухода за зубами, подберет подходящие средства. Консультации других узких специалистов могут потребоваться для коррекции питания, терапии основных заболеваний

Как лечить клиновидный дефект зубов, определяет врач: он оценивает стадию заболевания, объем поражения, учитывает причины и особенности строения зубочелюстной системы пациента. На сегодня существует несколько методов коррекции:

• пломбирование – процедура проводится аналогично лечению кариеса, измененные ткани удаляются, а образованная полость закрывается пломбировочным материалом,
• фторирование и реминерализация – позволяет восстановить минеральный баланс эмали и остановить процесс разрушения,
• протезирование – требуется только при выраженном разрушении зубов или высоком риске перелома коронковой части.

Как остановить патологический процесс на начальной стадии? Прежде всего, с помощью реминерализирующей терапии. Она заключается в аппликациях кальцийсодержащих препаратов, средств с фторидом натрия, глубоком фторировании эмали, а также применении витаминов и минералов внутрь. Это позволит повысить прочность эмали, увеличить устойчивость к разного рода факторам. Курсы реминерализации должны проводиться регулярно.

Врач также назначит средства для домашнего использования – гели, зубные пасты с особым минеральным составом, которые помогут приостановить патологический процесс.

Пломбирование потребуется для реставрации средних и глубоких дефектов. Как правило, применяется жидкотекучий композит светового отверждения, стеклоиономерные или компомерные материалы. Жидкотекучие композиты востребованы благодаря их уникальным свойствам: достаточно высокой эластичности, что дает возможность частично компенсировать окклюзионную нагрузку со стороны зубов, расположенных на противоположной челюсти от поврежденных.

Стоит отметить, что вопрос о том, как исправить патологию с помощью пломбы, достаточно сложен: это связано с тем, что пломбы в этом случае быстрее выпадают, а также утрачивают со временем эстетичность в местах прилегания к собственным зубным тканям. Для того, чтобы отсрочить проблемы, стоматолог правильно подбирает пломбировочный материал.

Стоит отметить также, что после пломбирования полости возможна установка керамических виниров для наилучшей эстетики – но этот вопрос стоит обсудить с врачом.

Если существует риск перелома зуба, может быть выбрана и другая тактика восстановления – ортопедическая. Актуально несъемное протезирование с помощью безметалловых или металлических коронок. Металлокерамика обойдется в среднем от 5 до 14 тысяч рублей, керамическая – от 20 тысяч в зависимости от производителя и особенностей выполнения конструкции.

Лечение клиновидных дефектов небольших размеров –

Не глубокие клиновидные дефекты не большого размера (до 0,5 мм) – обычно нет срочной необходимости пломбировать. Но если врач видит высокий риск быстрого углубления дефектов, то тогда их пломбируют жидко-текучими композитами, например, «Flow It» или «Filtek Flow». Жидкотекучие материалы используются потому, что они обладают высокой эластичностью (но только при толщине слоя материала до 0,5 мм). Высокая эластичность материала позволяет частично компенсировать патологическую окклюзионную нагрузку со стороны зубов-антагонистов.

Если стоматолог говорит, что можно отсрочить пломбирование, то упор в лечении стоит сделать на повышение прочности эмали к механическим и химически факторам (но перед этим опять же необходимо посетить стоматолога-ортопеда и пришлифовать неправильные контакты между зубами-антагонистами). Что нужно будет делать для укрепления эмали зубов…

Во-первых – регулярные курсы реминерализующей терапии кальций-содержащими препаратами, во-вторых – фторирование эмали зубов (и то, и другое лучше всего начать делать только после снятия зубных отложений у стоматолога). Нужно сказать, что в стоматологических клиниках используют более эффективные препараты с более высокими концентрациями активных компонентов, но кое-что можно придумать и в домашних условиях.

• Профессиональная реминерализация и фторирование  – один из самых эффективных препаратов, который позволяет одновременно провести реминерализацию + фторирование – это препарат «эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» (производства Германии). Этот препарат содержит 2 компонента: первый компонент представляет собой высокоактивную гидроокись кальция, второй – высокоактивный фтор. Компоненты наносятся стоматологом на зубы по очереди.

  У этого средства есть только 1 минус – это его цена. Более бюджетным средством, но тем не менее достаточно эффективным будет являться обработка зубов фторлаком или фтористым гелем (это будет стоить около 1000 рублей). Это также будет намного эффективнее домашней терапии, т.к. концентрация фтора в лучших лечебных зубных пастах составляет только 1450 ppm, а концентрация фтора в средствах на приеме у стоматолога – 20 000 ppm.

• Реминерализация и фторирование в домашних условиях  – существуют полупрофессиональные средства, обладающие более-менее хорошим эффектом в домашних условиях, но только при условии регулярного длительного применения. Хорошего эффекта можно добиться следующим сочетанием средств. Для чистки зубов 2-3 раза в день использовать на выбор  –

  →   реминерализующий гель «R.O.C.S. Medical Minerals», →   или зубную пасту «PRESIDENT Unique».

  Эти средства содержат большое количество активного кальция. После чистки зубов сразу не сплевывайте пену, а подержите во рту еще хотя бы 1 минуту – это позволит большему количеству ионов кальция проникнуть в эмаль. После этого необходимо закрепить в эмали только что проникший туда кальций при помощи фтористого ополаскивателя. Рекомендуем выбрать ополаскиватель «Elmex» (содержит 250 ppm фтора в составе аминофторида), полоскать рот в течение 1 минуты.

Лечение средних и больших клиновидных дефектов

Лечение будет заключаться в пломбировании клиновидного дефекта и, если быть откровенным, пломбирование таких дефектов является до сих пор большой проблемой в стоматологии. Проблема №1 – пломбы выпадают очень быстро. Проблема №2 – пломба быстро теряет эстетичность в местах прилегания к твердым тканям зуба (граница пломба/зуб).

Конечно, нужно отметить, что большая часть стоматологов не видят в этом проблемы, и каждый год переделывают эти пломбы. Проблемы возникают в первую очередь от того, что стоматолог не убирает травматический фактор (травматическую нагрузку на зуб, т.е. абфракцию), что приводит к сохранению «напряжения на изгиб» в пришеечной области зуба… Т.е. решением этой проблемы является исправление всего того, что мы писали вверху в разделе «Причины клиновидных дефектов абфракционного типа».

Второй проблемой является неправильный выбор пломбировочных материалов. Традиционно выбор врача тут возможен только между двумя группами материалов: либо стеклоиономерный цемент, либо микрофильные композиты.

Стеклоиономерные цементы  – плюсы: вступают с тканями зуба в химическую связь, менее чувствительны к влаге, обладают удовлетворительной эстетикой (которая все же значительно уступает эстетике композитных материалов). Минусы: высокая истираемость, изменение цвета, чувствительны к пересушиванию, ротовому дыханию (поэтому, например, они не подходят курильщикам).Исследования показали, что в результате пересушивания участок пломбы, прилегающий к твердым тканям зуба покрывается мелкой сетью трещин, в которые потом попадают красители. Также исследования показали, что точно такие же трещины образуются, когда на зуб сохраняется травматическая нагрузка со стороны зуба-антагониста. Как результат – в конце первого года службы пломба становится малоэстетичной, если находится в зоне улыбки.

Микрофильные композиты  – плюсы: обладают очень хорошей эстетикой и стойкостью к износу. Однако с другой стороны – они чувствительны к влаге и имеют очень высокий коэффициент полимеризационной усадки. Кроме того, если стоматолог опять же не устранил травматическую нагрузку при смыкании с антагонистом – в пломбе из этого материала на границе с тканями зуба будут также образовываться трещины. Но в целом, этот материал все же немного лучше стеклоиономерных цементов.

Важно: однако существует техника пломбирования, которая позволит уменьшить отрицательные качества каждого материала из описанных. Она называется «сэндвич-техника»

Смысл ее заключается в том, что нижняя часть пломбы делается из стеклоиономерного цемента, а верхняя – из композитного материала. На сегодняшний день, это единственно возможный способ сделать качественные пломбы при пломбировании клиновидных дефектов среднего и большого размера. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

ÐеÑанизм ÑазвиÑиÑ

ÐеÑмоÑÑÑ Ð½Ð° Ñо, ÑÑо ÑÐ¼Ð°Ð»Ñ Ð·Ñба ÑвлÑеÑÑÑ Ñамой пÑоÑной ÑканÑÑ ÑеловеÑеÑкого оÑганизма, пÑедел ее вÑноÑливоÑÑи доÑÑижим. ÐÑÐ±Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÐµÑгаÑÑÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑам меÑаниÑеÑкого иÑÑиÑаниÑ, коÑоÑÑе пÑогÑеÑÑиÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ меÑе ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑа Ñеловека, и в некоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð²Ð¾ ÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа могÑÑ Ð¾ÑÑаваÑÑÑÑ ÑолÑко коÑни зÑбов. ÐÑоме Ñого, ÑÐ¼Ð°Ð»Ñ Ð¸ÑпÑÑÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑжаÑие, Ñила коÑоÑого оказÑваеÑÑÑ Ð¼Ð°ÐºÑималÑно вÑÑаженной пÑи ÑмÑкании ÑелÑÑÑей. Сила же ÑÑого ÑжаÑÐ¸Ñ Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑваеÑÑÑ Ð¿Ñиложенной к Ñамой Ñонкой ÑаÑÑи зÑбной Ñмали â покÑÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑиÑееÑной зонÑ, в коÑоÑом обÑазÑеÑÑÑ Ð½Ð° наÑалÑнÑÑ ÑÑÐ°Ð¿Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑ, незамеÑнÑе Ð´Ð»Ñ Ð½ÐµÐ²Ð¾Ð¾ÑÑженного глаза, но по меÑе Ð¸Ñ Ð¿ÑогÑеÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¾Ð²Ð¸Ð´Ð½Ñе деÑекÑÑ ÑолÑко ÑвелиÑиваÑÑÑÑ. Ðо многом пÑиÑиной пÑогÑеÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ð¹ ÑÑановÑÑÑÑ ÑÐ¸Ð»Ñ ÑаÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñмали, к коÑоÑÑм она гоÑаздо ÑÑвÑÑвиÑелÑнее â Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑогÑеÑÑиÑÑÑÑ Ñем бÑÑÑÑее, Ñем болÑÑе вÑемени пÑоÑло Ð¾Ñ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñа наÑала заболеваниÑ.

Причины возникновения

Главной причиной развития подобных дефектов зубных тканей является неравномерная нагрузка на разные зубы во время жевания. Зубная эмаль представляет собой довольно прочную структуру, но даже она при постоянной нагрузке на одни и те же участки не выдерживает и трескается. А в области шейки зуба толщина эмали меньше, чем на жевательной поверхности.

По данным компьютерного моделирования, в процессе пережёвывания пищи происходит сжатие зубной эмали на жевательной поверхности зуба и расширение в области шейки. Это случается, так как вследствие большой нагрузки на поверхность (порядка одной тысячи Ньютон) возникает вертикальный микроизгиб зуба. Другими словами, зуб в процессе жевания изгибается и возвращается в исходное положение.

Прочность зубной эмали при растяжении в десятки раз меньше, чем при сжатии. В итоге такого процесса в месте наиболее тонкой эмали — у шейки зуба — с годами появляются трещинки, которые впоследствии углубляются и принимают форму клина. Если этот процесс не остановить, то зуб в области дефекта истончится до такой степени, что однажды просто сломается.

Возникает вопрос: почему клиновидный дефект зубов встречается не у всех людей? Всё дело в равномерном распределении нагрузки на поверхность зубов, а она бывает только при правильном прикусе. При отклонении от нормы часть зубов испытывает повышенную нагрузку во время жевания, а часть просто «отдыхает». Поэтому пища не разрезается, а раздавливается. Для этого приходится прикладывать ещё большие усилия. В результате эмаль не выдерживает и трескается. Впоследствии кусок зубной эмали вылетит с образованием дефекта.

Процесс образования клиновидного дефекта — видео

https://youtube.com/watch?v=UuombYXp25Q

Процесс образования дефекта эмали ускоряется, если:

• использовать слишком жёсткие зубные щётки или интенсивно чистить зубы грубыми движениями;
• увлекаться отбеливающими пастами, которые содержат абразивы, повреждающие зубную эмаль;
• неправильно ухаживать за зубами — не избавляться от налёта и зубного камня. Отложения солей в области шейки зуба чреваты развитием бактерий в этой области. В результате жизнедеятельности бактерий выделяются органические кислоты, которые растворяют зубную эмаль и способствуют потере кальция. Деминерализация зуба делает его хрупким, ослабленная эмаль становится очень чувствительной к механической нагрузке и в конце концов не выдерживает её;
• употреблять сладкие газированные напитки, которые вымывают кальций из эмали зубов;
• чередовать горячую и холодную пищу без временных промежутков. Резкая смена температуры пищи способствует ускорению разрушения эмали.

Но даже если тщательно соблюдать все рекомендации по уходу за полостью рта, клиновидного дефекта сложно избежать людям, которые имеют такие заболевания, как:

• рецессия дёсен или уменьшение мягких тканей дёсны, которые окружают зуб. При этой патологии шейка зуба обнажается и становится более подвержена механическому воздействию;
• пародонтит или воспаление околозубных тканей, включая костную ткань альвеолярных отростков челюсти;
• остеопороз, в том числе вызванный гормональными нарушениями. При этом заболевании нарушается обмен кальция в организме. Потеря ионов кальция приводит к хрупкости зубной эмали. Риску развития клиновидного дефекта особенно подвержены женщины в период менопаузы вследствие снижения выработки эстрогенов;
• сахарный диабет. При этом заболевании также нарушается обмен ионов кальция, что сказывается на состоянии зубной эмали;
• невротические расстройства и депрессии. При этих заболеваниях нарушаются метаболические процессы и происходят гормональные сбои, это нарушает обмен ионов кальция.

Лечение заболевания

Это явление приносит много неудобств, в том числе человек страдает от некрасивой улыбки, поэтому очень важно знать, как лечить клиновидный дефект зубов

Народными средствами

При лечении клиновидного дефекта зубов в домашних условиях используются народные рецепты:

• Может помочь настойка календулы. Соцветие нужно заварить. Понадобится одна столовая ложка соцветия и 200 г кипятка. В течение тридцати минут нужно настаивать раствор, а после использовать. Настойкой нужно полоскать ротовую полость два раза в день. Тогда воздействие настойки будет наиболее эффективным.
• Помогает в устранении дефекта клюква. Несколько ягод нужно раздавить, должна получиться кашица. Ее надо втирать в десны несколько раз в сутки. Она оказывает благоприятный эффект, помогает устранить заболевание.
• Поможет вылечить десны морская соль. Понадобится один стакан воды и одна столовая ложка морской соли. Ингредиенты смешиваются. После приема пищи нудно сперва прополоскать ротовую полость чистой водой, а после этого смочить зубную щетку с мягкими ворсинками в солевом растворе. Нужно помассировать десны щеткой, делать это необходимо очень аккуратно.
  Околозубная ткань, эмаль укрепятся, ведь в составе солевого раствора содержится натрий, йод и кальций. Они воздействуют на десны и зубы благоприятно.
• Мед и корица помогают в укреплении и лечении десен. Эти ингредиенты нужно смешать в равном количестве. Полученную кашицу втирают в десна. При появлении боли, жжения кашицу необходимо смыть.

Лечение у стоматолога

Чтобы остановить распространение дефекта, вылечить десна и зубы, применяются современные стоматологические методы:

• Фторирование эмали. Фторсодержащие средства, необходимые вещества наносятся на зубы. Этот метод способствует укреплению, лечению ткани зубов. К кислотному и механическим воздействиям снижается чувствительность. Проводит процедуру опытный специалист.
• Осуществляется в кабинете стоматолога процедура реминерализации. Обрабатываются зубы препаратами, которые содержат кальций. В зависимости от стадии заболевания, распространения дефекта подбирается оптимальное средство. По словам специалистов, это эффективным метод, с помощью которого можно остановить распространение заболевания. В домашних условиях реминерализация также проводится, для этого используются особые зубные пасты. Их назначает стоматолог.
• С недавнего времени применяется при борьбе с клиновидным дефектом лазер. Во время проведения процедуры пациент не ощущает дискомфорта, боли. Эта процедура является совершенно безболезненной. Воздействует лазер на зубы благоприятно, заболевание устраняется, а зубы и десны становятся здоровыми.

Если клиновидный дефект достиг среднего и большого размера, ни один из вышеперечисленных способов не поможет. Стоматологу придется накладывать пломбу на место изъяна.

Минус такого метода в том, что пломбировочный материал будет часто выпадать, так как клиновидный дефект сам по себе способствует этому своим местоположением. К тому же нагрузка при пережевывании идет как раз на эти места, что означает, что пломба будет выдавливаться.

Результаты лечения

Лечение этого заболевания занимает много времени, процесс может длиться несколько месяцев. Все зависит от стадии заболевания, индивидуальных особенностей полости рта пациента. В любом случае, ждать результатов в кратчайшее время нельзя.

На протяжении лечения необходимо консультироваться со специалистом. Он должен контролировать процесс. Если дефект не получил большое распространение, трещины маленькие, то вылечить десны и зубы можно в течение одного-двух месяцев.

Более поздние стадии заболевания оказывают сильное негативное воздействие. Лечение в некоторых случаях можно занимать шесть, восемь месяцев. Чем раньше обратиться пациент к специалисту за помощью, тем быстрее будет вылечено заболевание.

После завершения лечения нередко стоматолог назначает восстанавливающие процедуры.

Если результата лечения долго нет, то нужно применять более эффективные, профессиональные средства, которые обговариваются вместе со стоматологом. Процесс лечения протекает индивидуально, так что сказать о точных сроках лечения нельзя.