Кольпит при наступившей беременности: что это такое и какие симптомы, как диагностировать и лечить заболевание?

Лечение кольпита

Чем лечит кольпит при беременности решает врач на основании проведенных анализов.

Для достижения стойкого результата и ликвидации негативных симптомов применяют антибиотики.

Беременным такие средства противопоказаны, поэтому их назначают в исключительных случаях. Актуально местное лечение, которое складывается из применения суппозиториев, мазей и кремов.

Используются такие препараты:

  1. Тержинан, Гексикон предпочтительными препаратами. так как абсолютно безвредны как для беременной женщины, так и для плода. Необходимо применять их каждый день в вечернее время, соблюдая курс в течение 7-14 суток.
  2. Бетадин можно использовать исключительно до 12 недель беременности. Данное правило необходимо соблюдать, так как йод, находящийся в составе препарата, способен вызвать нарушения в функционировании щитовидной железы плода.
  3. Полижинакс во время беременности использовать не рекомендуется. однако он актуален на последних неделях перед родами. При возникновении кольпита на последних сроках необходимо применить это средство, чтобы использовать сильные меры для излечения от патологии.
  4. Клион-Д, Метромикон Нео, Нео-Пенотран форте, Мератин-Комби используются для лечения трихомодального вагинита. Их следует использовать трансвагинально раз в сутки. Курс продолжается в течение 10 суток. Средства можно использовать максимум в течение 14 дней.
  5. Пимафуцин, Клотримазол после 1 триместра, Нистатин и Натрия тетраборат используется для ликвидации кольпита грибковой природы.

Применение свечек Гексикон для лечения кольпита

Кольпит при наступившей беременности: что это такое и какие симптомы, как диагностировать и лечить заболевание?Один курс терапии этим средством, длящийся примерно 10 дней, оказывает выраженный клинический эффект. Необходимо применять свечи 2 раза в сутки по одному суппозиторию.

У пациентов быстро снимаются основные симптомы вагинита, такие как зуд, жжение, неприятные ощущения, отек и выделение избыточного количеств слизи. При применении бактериоскопии примерно у 15 % пациентов отмечается небольшое количество лейкоцитов на месте заболевания, у большинства они отсутствуют. Также у всех проходящих лечение наступает выраженный положительный эффектов в виде полной ликвидации воспалительного процесса.

Если кольпит сопровождается выраженной лейкоцитарной реакцией, то побороть его с помощью данного лекарственного средства будет сложнее, однако процесс лечения характеризуется как более легкий и всегда приносит положительные результаты.

Свечи Гексикон отмечаются такими характеристиками:

  1. Действенное лекарственное средство, предназначенное главным образом для избавления от кольпита неспецифической природы. 90 % всех пациентов получают от него положительный результат, заключающийся в полном излечении от заболевания.
  2. Положительные свойства препарата проявляются в рекордные сроки, лекарство оказывает пролонгированный эффект.
  3. Чтобы заранее определить эффективность средства, необходимо оценить показатели лейкоцитоза при взятии влагалищного мазка. Чем они ниже, тем больше гарантия помощи препарата.

Народные методы

Кольпит при наступившей беременности: что это такое и какие симптомы, как диагностировать и лечить заболевание?Совместно с этиотопным лечением можно использовать сидячие ванночки и спринцевания, также актуальны регулярные промывания влагалища. Спринцевание позволяет вымыть вредных микроорганизмов из влагалища, однако при беременности врачи не рекомендуют применять его, так как оно может оказать вредное воздействие на протекание беременности. Если принято решением об их использовании, следует учесть, что для достижения положительного эффекта их нужно применять в течение более 4 суток.

С помощью ванночек и регулярных промываний купируются неприятные симптомы, такие как воспаление, жжение, уменьшается количество патологически выделяемой слизи. Можно использовать лекарственные растворы, созданные на основе трав. Часто используют зверобой, мать-и-мачеху, мяту, ромашку, календулу. Ванночки нужно применять регулярно, однако непрерывный курс не должен составлять более 14 дней.

Для лечения кольпита применяются комплексные меры, состоящие из использования мер гигиены постановки специальных свеч и практиковании народных методов

Если вовремя обратить внимание на существование патологии, есть возможность полностью излечиться от нее без вреда для ребенка

Диагностика

Кольпит при наступившей беременности: что это такое и какие симптомы, как диагностировать и лечить заболевание?

Основные диагностические критерии, на основании которых устанавливается диагноз кольпита у беременных женщин:

  • тщательный сбор жалоб и анамнеза;
  • полный гинекологический осмотр в зеркалах;
  • бактериологическое исследование влагалищных выделений;
  • исследование содержимого влагалища для определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
  • проведение ПЦР-диагностики для определения инфекций, передающихся при половой близости.

Диагностика вагинита начинается со сбора анамнеза, осмотра влагалища и шейки матки при помощи зеркал.

Дополнительно назначают УЗИ плода и матки, кольпоскопию.

Кольпит диагностируют у 3 из 4 будущих мам. Зависимости от срока беременности и болезнью нет, можно заболеть в любой период. Для плода наибольшую опасность представляет развитие патологии непосредственно перед родами.

В первую очередь перед тем как поставить диагноз кольпит, гинеколог собирает анамнез и проводит визуальный осмотр при помощи зеркал. Затем беременной пациентке могут быть назначены следующие виды обследования:

  1. Взятие мазков для определения микрофлоры влагалища.
  2. Забор влагалищного секрета для проведения бактериологического исследования. Во время анализа определяют возбудителя инфекции и его резистентность к антибиотикам.
  3. УЗИ органов малого таза. Исследование позволяет определить состояние матки и полноценность кровоснабжения плаценты.
  4. обследование на выявление половых инфекций.

Внимание! В определенных случаях, когда возбудителя не удается определить другим путем, проводят исследование крови для обнаружения антител к ТОРЧ-инфекциям.

Симптомы кольпита схожи с проявлениями многих других заболеваний, поэтому для постановки правильного диагноза одного только внешнего осмотра пациентки врачу мало. Диагностика патологии предполагает проведение ряда исследований:

Взятие мазка на микрофлору влагалищных выделений. Этот анализ позволяет понять, какую именно природу имеет воспаление –бактериальную или грибковую. Посев выделений для определения видов бактерий и их восприятия антибиотиков. Такой анализ упрощает врачу выбор терапевтической схемы. ПЦР-анализ на ИППП. Он позволяет обнаружить половую инфекцию или исключить ее

Известно, что вагинит часто протекает на фоне хламидиоза, гонореи, сифилиса и других инфекций, таящих опасность для женщины в положении, поэтому при обследовании важно принять все меры по их обнаружению, чтобы начать правильное лечение как можно скорее

https://www.youtube.com/watch?v=6OiXM-Vk37k

Диагностика кольпита проводится в сроки, рекомендованные клиническими протоколами. Всего за время беременности должно быть проведено не менее трех исследований влагалищных мазков. Первый выполняют при постановке на учет. Второй — в середине срока, а третий — незадолго до родов, чтобы успеть провести лечение в случае необходимости.

В большинстве случаев достаточно простого мазка на флору. В нем можно:

  • заметить преобладающих микроорганизмов;
  • посчитать количество лейкоцитов;
  • рассмотреть клетки грибов;
  • увидеть ключевые клетки.

Также проводят бактериологическое исследование — посев выделений на специальные питательные среды. Это позволяет точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Диагностирование кольпита не представляет сложности и основывается на жалобах женщины и гинекологическом осмотре.

После постановки диагноза врач назначает обследования для определения вида инфекции:

  1. Мазок выделений из влагалища на флору;
  2. Посев выделения из влагалища для определения вида возбудителя и чувствительности к антибактериальным препаратам;
  3. ПЦР-анализ на инфекции, передающиеся половым путем.

Профилактика и последствия кольпита

Как и любую другую болезнь, кольпит легче предотвратить, чем лечить. Профилактика заболевания состоит из следующих мер: следование правилам гигиены, своевременная терапия хронических заболеваний, защищенные половые контакты, правильное питание, активный образ жизни.

Вагинит относят к серьезным заболеваниям, которые могут сильно навредить здоровью женщины. Для тех, кто вынашивает беременность, последствия болезни могут быть самыми печальными, вплоть до смерти ребенка, поэтому игнорировать недуг ни в коем случае нельзя.

Симптомы и причины возникновения

Заболевание кольпитом оборачивается для женщины дискомфортом в интимной зоне и плохим самочувствием. Течение острой фазы вагинита проявляется:

  • Гиперемией и отёчностью стенок влагалища.
  • Ноющей постоянной болью, распространяющей на область лобка и поясницу.
  • Ощущением несносного жжения в гениталиях.
  • Выделениями слизи с резким неприятным запахом.
  • Слизью с молочным или жёлто-зелёным цветом, иногда с прожилками крови.

Кольпит в латентной (скрытой) фазе, может не проявиться ни одним из своих симптомов, в результате чего назначение лечения будет несвоевременным. «Спокойные» фазы нелеченого заболевания будут сменяться рецидивами. Возобновление воспаления может быть вызвано:

  • Стрессовой ситуацией.
  • Поражением вирусным заболеванием.
  • Аллергией.
  • Сменой половых партнёров.
  • Наступлением беременности и другими причинами.

Появление вагинита у беременной чаще всего провоцируется:

  • Ослабленным иммунитетом.
  • Хроническим циститом.
  • Организмами, вызывающими половую инфекцию (гонококками, уреаплазмой, кандидой и другими организмами).
  • Гормональным дисбалансом.
  • Микротравмами на влагалищных стенках.
  • Несоблюдением гигиены интимной зоны.
  • Аллергией на изделия из латекса, использованием лубрикантов, ежедневных прокладок, свечей.

Симптомы и проявления

Характерные симптомы:

  • покраснение, отечность слизистой влагалища;
  • зуд, жжение в области наружных половых органов, проявляется постоянно или периодически, усиливается во время физической активности;
  • боли в нижней части живота давящего, распирающего, ноющего характера, отдают в лобок, поясницу, промежность;
  • рези при мочеиспускании;
  • при бактериальной форме повышается температура, ухудшается общее самочувствие, беспокоит слабость и головная боль.

Характеристика выделений.

  1. При дрожжевом кольпите при беременности – густые, тягучие, творожистой консистенции. Имеют резкий кислый запах.
  2. При неспецифической форме болезни выделения умеренные, без запаха. Цвет от прозрачного белого до бледно-коричневого.
  3. При гарднереллезе выделения обильные, вязкие, пенистые. Имеют серовато-белый цвет, запах испорченной рыбы.
  4. Трихомонадный – вагинальный секрет обильный, пенится, имеет желтовато-серый или зеленоватый цвет, резкий запах.
  5. Гонорейный – жидкие обильные выделения с примесями гноя. Запаха не имеют.
  6. Хламидийный – выделения молочного цвета.
  7. Вирусный – увеличивается количество влагалищного секрета, но цвет и запах не меняется.

Проявления кольпита во многом зависят от инфекционного агента, вызвавшего воспаление, и тяжести заболевания. На ранних стадиях недуга беременные женщины обычно жалуются на жжение в области наружных половых органов. Позже появляются мутные или кровянистые выделения из влагалища с неприятным запахом. Внешний вид наружных половых органов изменяется: появляется сыпь и отечность.

Дополнительные признаки болезни включают жжение в уретре во время мочеиспускания, общее недомогание и снижение либидо. Нередко воспалительный процесс распространяется на кожу внутренней поверхности бедер.

У некоторых пациенток заболевание протекает бессимптомно, поэтому при подозрении на воспалительный процесс необходимо проводить обследования.

По характеру течения выделяют острый и хронический кольпит. Острая форма патологии сопровождается:

  1. отечностью и покраснением слизистой влагалища, наружных половых органов;
  2. жжением, зудом;
  3. болезненными ощущениями в нижней части живота (боль может быть давящей, ноющей, распирающей);
  4. обильными патологическими выделениями (слизистыми, слизисто-гнойными, кровянистыми) с неприятным запахом;
  5. болезненностью при мочеиспускании.

Кольпит часто протекает бессимптомно и уже на поздних стадиях начинают появляться болевые ощущения внизу живота.

Основные признаки болезни:

  • неприятные ощущения во влагалище;
  • выделения из половых органов. Пенистые, творожные в зависимости от вида вагинита. Разного оттенка от серого до зеленого, при молочнице – белого;
  • неприятный запах из влагалища, усиливающийся при занятиях сексом;
  • дискомфорт внизу живота;
  • жжение, зуд;
  • боль при коитусе.

Важно! Коварство кольпита в том, что болевые ощущения и яркие симптомы проявляются слишком поздно. Поэтому нужно регулярно следить за состоянием здоровья и подмечать малейшие изменения

Классификация кольпита при беременности

Специфический вагинит провоцируют патогенные бактерии, которые в норме на слизистой влагалища не живут. Их попадание в организм объясняется незащищенным половым контактом, недобросовестным осмотром у гинеколога с использованием плохо обработанных инструментов, пренебрежением гигиеной. К этим микроорганизмам относятся хламидии, трихомонады и другие болезнетворные бактерии семейства кокковых. В зависимости от типа возбудителя, выделяют следующие виды специфического кольпита:

  • Хламидийный кольпит. Симптомами этой разновидности вагинита являются бели с отвратительным запахом и сильный зуд в области половых органов. Хламидии передаются только половым путем. Сразу после попадания в организм эти микроорганизмы могут оставаться незамеченными долгое время, а потом дать о себе знать, например, в момент, когда женщина решит забеременеть. Заболевание нужно обязательно пролечить, поскольку оно может стать причиной прерывания беременности.
  • Трихомонадный кольпит. Болезнь вызывается трихомонадами – бактериями, которые можно «подцепить» не только во время полового акта, но и при контакте с вещами больного человека: с полотенцем, постельным или нательным бельем. Признаки болезни – это желтые бели из влагалища с запахом рыбы. Выделения сильно раздражают слизистую, вызывают ощущение жжения.
  • Гонорейный кольпит. Этот вид вагинита возникает при заражении гонококками. При специфическом гонорейном кольпите женщины жалуются на появление обильных гнойных белей, дискомфорта и тянущих болей внизу живота, болезненности и отечности вульвы. Гинекологический осмотр показывает наличие на поверхности слизистой влагалища небольших эрозий. Обычно женщины сдают мазок на гонококки перед тем, как встать на учет по беременности, поэтому у будущих мам этот недуг обнаруживают крайне редко.

При нарушении микрофлоры влагалища возникает неспецифический кольпит – воспаление, вызванное чрезмерным размножением бактерий, постоянно живущих на поверхности половых органов. Если в организме происходят гормональные перестройки или защитные силы снижаются, баланс «хороших» и «плохих» бактерий микрофлоры влагалища нарушается. Из-за подобных изменений могут развиться такие патологии:

  • Кандидозный кольпит. При этой болезни, которую в народе называют молочницей, на поверхности влагалища и на половых губах возникает белый творожистый налет. Слизистая влагалища и вульва из-за этого налета краснеют, отекают, начинают зудеть. Патологический секрет с белыми творожистыми хлопьями – основной симптом дрожжевого вагинита. Виновником заболевания является грибок Candida, который в норме живет на слизистых человеческого организма небольшими колониями. Гормональные изменения вызывают рост количества грибков – это и приводит к тому, что возникает дрожжевой кольпит при беременности, который зачастую плохо поддается лечению. Особенно тяжело излечить дрожжевой вагинит, если женщина в положении страдает какими-то расстройствами щитовидной железы.
  • Бактериальный кольпит. Это воспаление слизистой влагалища, вызванное «родными» бактериями, то есть теми, которые всегда обнаруживаются на поверхности слизистой оболочки вагины. Фактором бактериального кольпита обычно служит гормональное изменение либо снижение иммунитета. Признаки заболевания – это белый налет на влагалище, густые тянущиеся бели, похожие на сопли, с запахом тухлой рыбы или испорченных яиц.
  • Вирусный кольпит. Признаками этого расстройства являются эрозии, пузырьки и кондиломы, которые возникают на слизистой влагалища, вульве, половых губах. Помимо новообразований на слизистых и коже органов репродукции, при воспалении влагалища вирусной породы отмечаются обильные прозрачные выделения. Одной из разновидностей вирусного вагинита является эмфизематозный кольпит беременных, который исчезает после родов сам по себе без какого-либо лечения.

В зависимости от интенсивности проявлений болезни, различают острую и хроническую формы кольпита. При хроническом течении болезнь практически никак не проявляется, ее можно диагностировать только во время обследований у врача-гинеколога. Иногда женщины с таким заболеванием могут отмечать у себя наличие небольшого количества желтого или белого секрета и незначительное раздражение в промежности.

Классификация

По клиническому течению выделяют острые, подострые, хронические вагиниты. Кольпит при беременности бывает специфической и неспецифической этиологии. Инфекции, передающиеся половым путем, могут стать причиной вагинита. Среди них – хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз и другие. Вирусы герпеса и папилломы – еще одни возбудители кольпита. Причиной вагинита является вирус рода Candida.

Бактериальный вагинит

Неспецифический кольпит: что это такое? Это заболевание, которое вызвано анаэробными бактериями типа Gardnerella vaginalis и другими. При этом во влагалище нет воспаления. Симптомами бактериального кольпита являются:

  • обильные выделения с неприятным запахом;
  • значение pH вагинального секрета выше нормы;
  • положительный аминный тест;
  • найдены бактерии в мазке из влагалища.

Неспецифический кольпит опасен при беременности. При инфицировании вод и плода может произойти выкидыш.

Врач назначит прием препарата, который не повредит плоду. Лечение бактериального кольпита при беременности проблематично. Эффективные средства, такие как «Орнидазол», «Метронидазол», нельзя применять во II и III триместре. Однако инфекцию необходимо лечить потому, как может произойти выкидыш, и развиться эндометрит после родов. Поэтому используют лекарство местного действия – например, вагинальный крем «Далацин». Применяют его 1 раз перед сном (5 г) в течение 3-х дней.

Кандидозный вагинит

Дрожжевой кольпит возникает благодаря возбудителю рода Candida. Заражение происходит вследствие ослабленного иммунитета. Дрожжевым вагинитом можно заболеть после лечения антибиотиками. Среди факторов, влияющих на появление кандидозного кольпита, выделяют:

  • эндокринные заболевания;
  • патологическую беременность;
  • тяжелые заболевания, такие, как ВИЧ-инфекция и лейкемия.

Чаще всего кандидозным кольпитом болеют беременные в III триместре.

Для лечения кандидозного вагинита используют свечи «Натамицин». Их применяют в I, II и в III триместрах по одной штуке в течение 6-ти дней. Лечение свечами «Итраконазол» длится 3 дня.

Кольпит при наступившей беременности: что это такое и какие симптомы, как диагностировать и лечить заболевание?

Трихомонадный кольпит

Заражение трихомониазом происходит во время полового акта. Кроме воспаления влагалища у беременных наблюдаются уретрит и цистит. Если заражение произошло на раннем сроке, возможен выкидыш. Трихомониаз опасен во время беременности. Существует большая вероятность заражения плода.

Диагностировать острый кольпит несложно. При заболевании характерные обильные, пенящиеся выделения и зуд. К симптомам относят болезненность во время полового акта.

При лечении может понадобиться обследование обоих супругов. В этот период запрещена половая жизнь. Эффективным препаратом для лечения является «Трихопол». Если заражение произошло в 1-ом триместре, таблетки не принимают. На ранней стадии развития плода препарат оказывает негативное влияние. Именно поэтому для лечения вагинита назначают ванночки и свечи. «Трихопол» можно принимать во второй половине беременности.

Сложность лечения кольпитов во время беременности в том, что многие эффективные лекарства в этот период запрещены. Прием медикаментов совмещают с лечением народными методами.

Виды кольпита

Кольпит при наступившей беременности: что это такое и какие симптомы, как диагностировать и лечить заболевание?В связи с тем, что причины развития заболевания могут быть самыми разными, принято выделять специфический и неспецифический виды кольпита.

Специфический кольпит

Причиной специфического кольпита могут стать патогенные микроорганизмы, которые способны попасть во влагалище в результате несоблюдения гигиены или при незащищенном сексуальном контакте. В основном патология развивается в случае проникновения в организм гонококков, хламидий, трихомонад и других микроорганизмов кокковой группы.

Если в слизистую оболочку влагалища попадают гонококки, то развивается гонорейный кольпит. Его основными симптомами становятся обильные выделения гнойного характера, отек вульвы, зуд и покраснение кожных покровов. При этом на слизистой оболочке появляются микротрещины. Данный вид патологии встречается не часто. К тому же в самом начале беременности женщина проходит комплексное обследование, включающее забор мазка на определение возбудителя гонореи. Поэтому, получается диагностировать данный вид кольпита на ранних сроках беременности.

Причиной развития трихомонадного кольпита становится трихомонада, способная проникнуть в женский организм при незащищенном половом контакте с инфицированным партнером или при несоблюдении правил личной гигиены. Основными симптомами заболевания способны стать обильные выделения желтого оттенка с характерным резким запахом и дискомфорт в области влагалища.

Если женщина ранее сталкивалась с хламидиозом, то при гормональной перестройке организма, связанной с беременностью, может начать развиваться хламидийный вид патологии. Гинекологи относят ее к торч-инфекциям, которые способны негативно отразиться на состоянии плода. Проникнуть в организм возбудитель способен исключительно половым путем. При этом женщина может жаловаться на зуд и обильные выделения белого цвета.

Неспецифический кольпит

Что касается неспецифического кольпита у будущих мам, то его причиной становится нарушения баланса микрофлоры влагалища, снижение иммунитета и дисбаланс гормонов. Все это приводит к снижению кислотности слизистой оболочки влагалища, когда патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться.

Примерно в половине случаев, медики диагностируют кандидозный кольпит при беременности. Причиной его возникновения становится неконтролируемое размножение грибка Кандида, который всегда присутствует в женском организме.

Однако его неконтролируемое размножение связано с авитаминозом или снижением иммунной защиты. В таком случае возникает дрожжевой кольпит при беременности, основными признаками которого становятся покраснение кожных и слизистых оболочек, нестерпимый зуд и выделения похожие на творог.

Если такая патология часто рецидивирует, то это может указывать на наличие у беременной дисфункции щитовидной железы или сахарного диабета.

На фоне бесконтрольного размножения во влагалище болезнетворных микроорганизмов (кишечная и синегнойная палочка, протей, гарднерелла и т. д.), начинает развиваться бактериальный кольпит. В случае возникновения дисбактериоза влагалища, женщина будет жаловаться на усиление выделения  с неприятным запахом.

Если в организме будущей мамы присутствуют папиллома вирус человека, цитомегаловирус или возбудитель герпеса, то возможно развитие вирусного кольпита. Его основными признаками являются: патологические выделения, возникновение очагов эрозии на слизистой оболочке влагалища, кондилом или герпесных пузырьков на вульве.

Отдельным видом считается эмфизематозный кольпит, причиной развития которого становятся анаэробные бактерии. Симптомом патологии становится появления пузырьков заполненных газом в области половых органов. Данная разновидность заболевания не требует специального лечения и способна исчезать самостоятельно после рождения малыша.

Острое и хроническое течение кольпита

В зависимости от имеющихся симптомов, кольпит у будущих мам может быть острым или хроническим. На обострение патологии могут указывать болезненность в момент мочеиспускания, отечность и краснота вульвы, обильные выделения, зуд и другие неприятные ощущения в области половых органов. Выраженность клинических проявлений напрямую зависит от работы иммунной системы будущей мамы и разновидности возбудителя в ее организме.

Для хронического кольпита при беременности характерна размытая картина. Максимум, что может испытывать пациентка – незначительное раздражение и выделения, имеющие светло-желтый оттенок.

Ссылка на основную публикацию