Плюсы и минусы: какие коронки лучше ставить на жевательные зубы?

Зубные коронки из металла

Металлические зубные коронки считаются устаревшими, что связано с появлением более современных аналогов. Несмотря на это, такой вариант протезирования сохранил популярность, что объясняется множеством достоинств.

В зависимости от метода изготовления бывают такие виды металлических коронок:

Литые. Изготавливаются с учетом индивидуальных особенностей. Изделие выливают из металлического сплава в точном соответствии с естественным размером и формой настоящих зубов пациента.

Литые коронки.

Штампованные. Изготавливаются на основе заготовки стандартных для определенного зуба размеров. Сегодня такая технология практически не применяется.

Штампованные коронки.

В качестве материала для изготовления используется сплав, содержащий титан, серебро, никель и кобальт. Иногда в состав добавляется золото. Степень прочности зависит от соотношения указанных материалов. Оптимальный вариант сплава подбирается в зависимости от требуемого размера, а также от расположения протезируемого зуба.

Преимущества:

• Быстрое изготовление
• Прочность
• Долговечность
• Возможность полировки
• Доступная стоимость
• Возможность нанесения искусственной эмали

Металлические коронки применяются при лечении или протезировании дистальных зубов. Также их активно используют в качестве опоры при установке съемных протезов.

К недостаткам можно отнести:

• Эстетическая непривлекательность
• Высокая стоимость (при использовании стоматологического золота)
• Возможные аллергические реакции на сплав
• Необходимость установки коронок на соседних зубах из одинакового сплава

Таким образом, металлические коронки имеют немало преимуществ, и могут применяться для замены моляров, однако протезирование передних зубов с их использованием считается невозможным.

Минимальная стоимость металлических коронок составляет от 3500 рублей. Средняя цена на изделие с учетом стоимости установки – от 5000 рублей.

Виды коронок для зубов

При возникновении проблем с зубами требуется немедленно обратиться за помощью в стоматологическую клинику

Коронки из металла на жевательные зубы можно ставить постоянные и временные, но в обоих случаях требуется обращать внимание на качество материала, соответствие размерной сетки. Это определяющие факторы цены и долговечности такого съемного приспособления

Цельнолитые металлические

Металлические приспособления будут служить покупателю 10-15 лет, при этом не подводят по показаниям прочности и долговечности. Предпочтительная цветовая гамма двух вариантов – металлическая и золотая, но в обоих случаях это бюджетный вариант при необходимости срочного протезирования. Если ставить дешевые штампованные единицы, то при их повседневной носке на зубной эмали появляется кариес, склонный к пульпиту. Они имеют следующие преимущества:

• долговечность конструкции;
• доступная цена стоматологических услуг;
• быстрое изготовление;
• отсутствие необходимости в дополнительных замерах;
• доступность выбора цветовой гаммы;
• возможность проникновения бактерий и быстрый износ – главные минусы.

Керамические

Имеют натуральный вид, отличаются повышенной прочностью, не склонны к окислению. Поскольку на жевательные зубы приходится повышенная нагрузка в процессе пережевывания пищи, коронки лучше ставить из сверхпрочного материала. Безметалловая керамика используется лишь в тех случаях, когда еще есть возможность спасти пораженную эмаль, предотвратить ее стремительное разрушение. Особенности:

• отсутствие металлической основы, что имитирует естественную структуру зуба;
• цвет повторяет натуральную эмаль;
• красивая улыбка;
• сложность отличия искусственного и натурального зубного ряда;
• дорогостоящее приобретение – керамика обойдется недешево.

Металлокерамика

Ответ на главный вопрос, какие коронки лучше всего ставить на жевательные зубы, очевиден, поскольку такие протезы пользуются повышенным спросом в массах. Внутри предусмотрен металлический каркас, который снаружи окружен керамической массой, несклонной к окислению и восприятию патогенной флоры. Коронки прочные, а прослужат своему обладателю 5-7 лет без нареканий. Основными характеристиками являются следующие параметры:

• изготовление по индивидуальным слепкам;
• использование нетоксичного материала, который не окисляется;
• устойчивость к механическим повреждениям;
• прочность металлического каркаса;
• эстетика зубного ряда;
• белоснежная улыбка;
• прозрачность материала, просвечивание сквозь слой металла, высокая цена – главные недостатки.

Безметалловые

Такие коронки на жевательные зубы полностью повторяют цвет натуральной эмали, поэтому отличить их сложно даже при качественном визуальном осмотре. Лучше ставить модели фарфоровые или циркониевые, поскольку они отличаются высокой прочностью и практичностью в любом возрасте. Единственным недостатком является высокая стоимость коронки из циркония, которая достигает 15 тыс. рублей за единицу.

Из оксида циркония

Это идеальный вариант для передних и жевательных зубов, лучше все равно не найти. В стоматологии рекомендуют выбирать эту прогрессивную модель, поскольку материал благородный, не окисляется, не собирает болезнетворные бактерии, не меняет цвет и надежно защищает от кариозных разрушений натуральную эмаль. Цирконий биоинертный, обладает устойчивым антибактериальным эффектом. Его дополнительные особенности:

• диоксид циркония не темнеет в зависимости от потребляемой пищи;
• отсутствует окисление с последующим разрушением слизистой оболочки;
• диоксид циркония защищает от кариозного разрушения;
• срок службы – до 15 лет;
• материал в стоматологии называют «белым золотом»;
• высокая стоимость – самый большой недостаток модели.

Какие бывают коронки на зубы

Основное различие между конструкциями – это материал, из которого они изготовлены.

Различают следующие виды коронок:

• металлические (цельнолитые или штампованные);
• металлокерамические;
• металлопластмассовые;
• керамические (фарфоровые);
• пластмассовые (чаще используются в качестве временных);
• циркониевые.

Металлические изделия выполнены из нержавеющей стали (кобальт-хромового или никель-хромового сплава) или титана, характеризующегося инертностью (гипоаллергенностью). По желанию пациента коронки могут быть изготовлены из драгоценных металлов – платины или золота высокой пробы.

Обратите внимание

Золотые коронки мягкие, поэтому при постановке на жевательные зубы (моляры и премоляры) довольно быстро истончаются и даже перфорируются (проедаются) на фоне естественных нагрузок на зубочелюстную систему. Что касается эстетических характеристик – здесь все зависит от личных предпочтений самого пациента и его окружения.

На кобальт-хромовые модели может наноситься напыление «под золото». Эстетические характеристики стальных коронок невысоки, но их несомненными достоинствами являются функциональность, прочность (износоустойчивость) и низкая стоимость.

Штампованные коронки из довольно мягких сплавов в настоящее время изготавливаются все реже. Они дешевы и просты в изготовлении, но прочность оставляет желать лучшего.

Металлокерамические коронки пользуются заслуженной популярностью среди большинства людей. Они сочетают в себе прочность и натуральный внешний вид. Производители предлагают широчайший спектр оттенков керамических масс, наносимых на цельнолитую основу. Грамотно подобранный стоматологом и зубным техником цвет делает такую коронку совершенно незаметной среди собственных зубов. Недостатком данного типа конструкций является необходимость препарирования (стачивания) большого объема твердых тканей и проявление тонкого металлического ободка при малейшем «проседании» десны. Предупредить данную проблему можно, создав особый уступ в ходе подготовки зуба или же используя вместо «классической» кобальт-хромовой стали диоксид циркония. Этот инновационный материал в отличие от стали имеет белый цвет. Недостатком металлокерамических коронок можно считать сравнительно долгий срок изготовления (в среднем от препарирования до постановки проходит 1 неделя), необходимость дополнительных визитов к стоматологу для примерки, и сравнительно высокую цену, которая не всем по карману. Кроме того, при откусывании твердой пищи фрагменты фарфоровой облицовки могут скалываться, поэтому об орешках и других подобных продуктах пациенту придется забыть.

Цельнокерамические коронки характеризуются наиболее высокими эстетическими характеристиками. Их цвет и прозрачность полностью соответствуют эмали настоящих зубов. Дополнительным преимуществом керамики является ее полная биологическая совместимость, т. е. вероятность развития аллергических реакций равна нулю. Минусом таких изделий является недостаточная прочность и солидная стоимость. Их нежелательно ставить на зубы жевательной группы, которые все равно почти не видны при разговоре и улыбке, а вот для фронтальных зубов керамические коронки, пожалуй, являются идеальным вариантом.

Металлопластмассовые модели сейчас чаще применяются при протезировании на имплантатах. До недавнего времени они были широко распространены благодаря приемлемой цене. Минусом полимеров, наносимых на металлическую основу, является то, что они быстро темнеют, особенно если человек курит, потребляет крепкий чай и кофе или другие продукты и напитки, содержащие большое количество пигментов. Помимо этого, металлопластмасса отличается довольно коротким сроком службы, поэтому целесообразно использовать подобные конструкции в качестве временной меры.

Пластмассовые модели изготавливаются для временного протезирования на время приживления имплантов или постановки на обточенные зубы на время изготовления металлокерамики. Делают их в кратчайшие сроки. Пластик отличается малым весом и невысокой стоимостью.

Оксид или диоксид циркония – это один из новейших материалов для создания ортопедических конструкций. Он не менее прочен, чем традиционные металлические сплавы, но отличается гораздо более высокими эстетическими свойствами и биологической совместимостью (гипоаллергенностью). Высокая износоустойчивость позволяет устанавливать циркониевые коронки как на фронтальные, так и на жевательные зубы. Недостатком протезов из этого материала можно считать их сравнительно высокую цену.

Коронки в зоне улыбки

Необходимость установки коронки возникает, если:

• Зуб, расположенный в видимой зоне, испорчен. Неиспорченные части при этом используют для установки будущих коронок. Когда таких частей нет, используют штифт.
• По медицинским показаниям один из резцов или клыков пришлось удалить. В этом случае ставят так называемый мост – протез на здоровые зубы, представляющий собой несколько совмещенных коронок.
• Имеют место аномалии прикуса.

как улыбаться с зубами и при их отсутствии?

Какой материал для протезов лучше выбрать? Все материалы для протезирования видимого ряда зубов делятся на несколько видов: металл, металлокерамика, безметалловаяы керамика. Плюсы и минусы протезов из разных материалов приведены в таблице ниже:

Материал коронки на передние зубы	Плюсы	Минусы
Металл	Демократичные цены, долгий срок эксплуатации	Неэстетичный внешний вид, высокая вероятность аллергических реакций
Металлокерамика с драгоценными металлами	Внешний вид близок к натуральному, прочные, безопасные для людей, склонных к аллергическим реакциям	Высокие цены
Металлокерамика с обычными металлами	Включают достоинства изделий из драгоценных металлов, но обладают приемлемой стоимостью	Есть риски возникновения аллергических и гальванических реакций
Фарфор	Красиво и безопасно	Хрупкие, дорогие
Двуокись циркония	Красивый внешний вид, небольшая вероятность осложнений, длительная эксплуатация	Стоимость высока
Окись алюминия	Максимальная естественность и биосовместимость, приемлемые цены	Хрупкие, прослужат недолго
Металлопластмасса	Дешевизна	Хрупкие и недолговечные

Металл

Цены на металлические коронки колеблются от 800 рублей до 25 000. Разброс в стоимости вызван тем, что для их изготовления применяют разные материалы: обычные металлы и драгоценные. Первые не могут похвастаться эстетичным внешним видом, зато удивят демократичными ценами.

Коронки из драгоценных металлов по внешнему виду на натуральные зубы не похожи. Популярностью пользуются золотые и серебряные коронки. Благородный материал обойдется своему хозяину в кругленькую сумму.

ИНТЕРЕСНО: зачем реперам золотые накладки на зубы?

Металлические коронки пользуются спросом у людей пожилого возраста, причиной этому не только их экономность. Раньше альтернативы таким коронкам не было, а все новое воспринимается враждебно.

Металлические коронки капризны. Если однажды вы поставили коронку из золота, то в дальнейшем при замене придется делать конструкции именно из этого материала. В противном случае возможны гальванические реакции: покалывания и металлический привкус во рту. На передние зубы коронки из металла лучше не ставить.

Керамика

Хрупкость коронок объясняется отсутствием прочного каркаса из металла. Для полностью удаленных зубов керамика не подойдет. Не рекомендуют стоматологи делать и протезирование керамикой нижних моляров и премоляров, зато для верхних зубов такой материал может подойти. Помните, обращаться с керамическими коронками нужно бережно, придется обходиться без твердой пищи в рационе.

Металлокерамика

Более практичным материалом для установки протеза на передние нижние и верхние зубы является металлокерамика. Именно этот вариант сейчас наиболее популярен. Объясняется популярность идеальным соотношением цены и качества. Такие коронки можно сделать недорого, при этом их внешний вид вполне презентабельный. Прочность металла и красота керамики собраны воедино в данной конструкции.

Диоксид циркония

Двуокись циркония – материал, получаемый при соединении циркония с кислородом. В настоящее время протезирование передних нижних и верхних зубов с помощью циркония считается наиболее передовым методом в стоматологии. Диоксид циркония вобрал в себя все лучшие качества материалов для протезирования: прочность, красоту, безопасность. Единственный существенный недостаток конструкции – высокая стоимость.

Металлопластмасса

Почему же при всех недостатках такие коронки занимают свою нишу на рынке? Дело в том, что в ряде случаев их применение вполне оправдано. Например, чтобы переждать финансовые проблемы или избежать смещения зубного ряда. Установка металлопластмассовых конструкций абсолютно малотравматична и занимает немного времени.

Основные понятия и классификация коронок используемых для жевательных зубов

В современной стоматологии при лечении патологических  процессов в костной ткани как крайний случай прибегают к удалению поврежденного зуба. Но, если ликвидация была неизбежной, после полного заживления раны необходимо заняться вопросом протезирования зубов. Это позволит избежать смещения и искривления зубного ряда.

Помочь это устранить смогут ортодонические накладки, которые покрывают часть зуба, выступающую из пародонта. Зубные коронки также используются при дефектных изменениях, которые невозможно вылечить инвазивным лечением. Форма модели протеза должна быть аналогичной анатомическому строению зуба, обеспечивая комфортное ношение, особенно при пережевывании пищи.
 
Классификация коронок:

• По времени использования: временные и постоянные.
• По назначению: восстановительные и опорные.
• По виду конструкции: полные, экваторные, культевые, полукоронки, телескопические, со штифтом, окончатые, жакетные.
• По виду сырья для изготовления: металлические, неметаллические и комбинированные.

Виды протезов в зависимости от материала изготовления:

1. Металлические – используются для покрытия зубов, которые подвержены сильному стиранию. Такие коронки очень износостойкие, что позволяет использовать ее на протяжении 10-15 лет. Они могут изготовляться из благородных и неблагородных металлов. Наиболее распространенные изделия из никеля, золота и нержавеющей медицинской стали.  Также немаловажным моментом является тот факт, что для установки данной конструкции зуб обтачивается не сильно, и стоимость такого протезирования зубов существенно отличается от других методик.
2. Неметаллические разделяются на: металлокерамику – очень прочная конструкция, которая состоит из металлического каркаса, покрытого специальной облицовкой из керамики и пластмассу – которая зарекомендовала себя не с наилучшей стороны.  Такое протезирование при подготовке зуба обеспечивает сильное его повреждение и является дорогостоящей стоматологической услугой.
3. Комбинированные используются в том случае, когда существует необходимость в восстановлении, как жевательных зубов, так и тех, которые попадают в поле зрения при улыбке. В этом случае на жевательные зубы накладываются прочные металлические коронки, а на передние накладывают металлокерамику. Такой способ позволит значительно сэкономить финансовые затраты.

В современной стоматологии существует множество различных видов коронок. Поэтому в случае необходимости рекомендуем обратиться к высококвалифицированному протезисту, которые поможет подобрать для вас наиболее подходящий вариант, сделав вашу улыбку здоровой и красивой.

Преимущества и недостатки

Преимуществом установления коронок на частично разрушенные зубы можно назвать:

• Восстановление разрушенного зуба, который уже не подлежит реставрации путем наращивания или опломбирования. Коронки полностью справляются с возложенной на них задачей. При правильном подходе их внешний вид полностью совпадает с соседним рядом зубов, и отличить искусственную конструкцию от натурального зуба невозможно невооруженным взглядом.
• Путем протезирования возможно не только восстановить форму и внешний вид, но и восполнить утраченные функции зуба на все 100%.
• При наличии мини-протеза правильно распределяется жевательная нагрузка и происходит защита зубов от последующего их разрушения.
• Возможность исправить недостатки нескольких зубов одновременно. В данном случае применяются мостовидные протезы, которые устанавливаются на опорные зубы. Промежуточная часть конструкции полностью соответствует всем параметрам десневой части и восполняет в полной мере функции недостающих зубов.

У коронок есть и свои недостатки, заключающиеся в следующем:

• Развитие протезного стоматита. При чрезмерном давлении конструкции на нежные ткани десны нарушается кровообращение, образуются пролежни и отмирают слизистые ткани, находящиеся рядом с границей соприкосновения десны с коронкой.
• Кариес опорных зубов. Некачественно проведенная работа по подготовке десны к протезированию может вызвать под установленной конструкцией скопление остатков пищи. В результате этого образуется питательная среда для вредоносных микроорганизмов, которые провоцируют кариес.
• Аллергия на протезные материалы. При непереносимости того или иного вещества, из которого изготовлена конструкция, возникает раздражение слизистой ротовой полости, ее жжение, сухость или появляются различного рода высыпания. Подобные реакции могут возникать сразу после установки или по прошествии нескольких дней.
• Гальванический синдром. В некоторых случаях в ротовой полости происходят определенные процессы, связанные с наличием в ней инородной конструкции. Образуется поток электрического тока, который усиливает окислительные реакции. Появляются такие характерные симптомы, как металлический привкус, недомогание, головная боль, изменение цвета самой конструкции и смена оттенка соседних зубов.

Несвоевременное обращение в больницу может стать причиной потери опорного зуба из-за его окончательного разрушения. Чем раньше врач устранит все возникшие осложнения, тем меньше потребуется времени для повторного протезирования или даже возможного снятия несущей конструкции.

СколÑко ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑавиÑÑ ÐºÐ¾ÑонкÑ?

РЦенÑÑе ÑÑомаÑологии Art Smile Ñ 1 по 30 ноÑбÑÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвÑÐµÑ Ð°ÐºÑÐ¸Ñ — Ñкидка -15% на ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²ÐºÑ Ð¸ изгоÑовление коÑонок:

• ÐоÑонка из меÑаллокеÑамики 7000, 5950 ÑÑб.
• ÐоÑонка из окÑида ÑиÑÐºÐ¾Ð½Ð¸Ñ 16500, 14025 ÑÑб.
• ÐоÑонка из безмеÑалловой кеÑамики E-max 21000, 17850 ÑÑб.
• ÐиниÑÑ 21000 ÑÑб, 17850 ÑÑб.
• ÐоÑонка из меÑаллокеÑамики на импланÑаÑе 26000, 22100 ÑÑб.
• ÐоÑонка из окÑида ÑиÑÐºÐ¾Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð° импланÑаÑе 35000, 29750 ÑÑб.

Ðа кÑаÑивой ÑлÑбкой — ÑолÑко в Art Smile!

Этапы протезирования

Восстановление жевательного зуба при помощи коронок может производиться тремя способами, в зависимости от объема разрушения. В случае, когда дефект носит незначительный характер, сначала проводится терапия, которая залечивает твердую ткань, а уже на нее насаживают коронку.

Если же зуб разрушен практически полностью, то устанавливают металлический стержень — штифт или же используют более надежную конструкцию в виде культевой вкладки под коронку или имплант. На них уже надевают протез.

Вся дальнейшая процедура проводится следующим образом:

1. Стоматолог-ортопед приступает к протезированию только после того, как пациент сделает рентгенодиагностику, и уже по результатам снимка он составляет примерный план с учетом пожеланий клиента и имеющихся противопоказаний.
2. Затем специалист проводит санацию рта, в которую входит профессиональная чистка и снятие воспалений.
3. После этого приступают к подготовке зуба: у него удаляется пульпа, при необходимости проводится депульпация, в каналы устанавливают пломбу и препарируют, используя при этом специальное оборудование.
4. Как правило, на период пока изделие изготавливается, пациенту устанавливают временный пластмассовый протез, чтобы он мог вести обычный образ жизни. А также эта конструкция помогает защитить обработанные твердые ткани от различных травм и микробов.
5. На этом этапе специалист делает слепки, которые передаются в зуботехническую лабораторию, где техник на основе этого оттиска изготавливает гипсовую модель, по ней и будут отлиты будущие коронки. С использованием новых технологий можно изготовить протез, который будет идеально прилегать и не доставлять абсолютно никакого дискомфорта.
6. Предстоит произвести примерку, притом конструкция должна соответствовать всем параметрам, полностью обхватывать зуб, не жать, не вызывать болевых или дискомфортных ощущений.
7. Затем искусственную коронку необходимо зафиксировать, используя при этом стоматологический цемент, но обычно вначале закрепляют на временную основу, чтобы убедиться, что коронка отвечает всем поставленным требованиям.

После того как протез установлен, необходимо периодически посещать лечащего врача. Регулярно проходить осмотры, проводить профессиональную гигиену, тогда коронка прослужит гораздо дольше.

Каждое ортопедическое приспособление создается по своей технологии. Процесс изготовления зависит от нескольких факторов, а именно:

• индивидуальные особенности рта;
• материал;
• способ крепления изделия к моляру.

В случае если необходимо заменить сразу несколько зубов, создается мостовидный протез, на который и крепятся искусственные элементы. В среднем на изготовление таких конструкций требуется примерно 10 дней. Сколько прослужит такое стоматологическое приспособление, полностью зависит от материала.