Происхождение и лечение кровянистых выделений после месячных

Когда обратиться к врачу

Если месячные продолжаются дольше недели и не останавливаются, необходимо обратиться за профессиональной помощью. При значительных кровопотерях следует вызвать неотложную помощь.

В том случае, когда менструации сопровождаются сильной болью или кровит даже после месячных, причины также можно узнать только у врача после проведения необходимой диагностики. Также стоит проконсультироваться, если месячные пошли намного раньше.

Обратиться к врачу необходимо при первых признаках внепланового крововыделения

Кровотечения выше нормы приводят к падению гемоглобина, а следовательно, к анемии, которая сопровождается усталостью, головокружением, одышкой. Ответственное отношение к своему здоровью, однако, не означает, что нужно волноваться и нервничать. В данном случае стресс может усугубить ситуацию.Необходимо отслеживать свой цикл, чтобы вовремя заметить сбои в нем и принять меры.

Затянувшиеся месячные или неожиданные кровотечения сигнализируют о том, что в женском организме существуют неполадки. Причины различны, поэтому необходимо обращение к специалисту.

Понятно, что из-за каждого мелкого пятнышка, которое не доставляет дискомфорта, бегать по гинекологическим кабинетам никто не будет. Если метроррагия случается редко и не доставляет дискомфорта, достаточно просто сказать о ней доктору на следующем плановом визите (а мы помним, что к гинекологу надо минимум раз в год заходить).

К врачу стоит бежать, если:

1. Это не просто несколько капель, а кровотечение, равносильное месячным. Если оно сильнее, вызывайте скорую.
2. К выделениям присоединяется боль в нижней части живота.
3. Поднимается температура.
4. Кружится голова, вы чувствуете сильную слабость.
5. Кровотечения между месячными становятся сильнее или чаще в течение пары месяцев.
6. В любом случае, если вы уже достигли постменопаузы, а кровотечение есть.
7. Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны.

Необычные кровянистые выделения как признак заболевания

Кровь после менструации и в другие дни цикла появляется в результате таких патологий, как нарушение функции яичников и различные заболевания матки.

Дисфункция яичников. Возникает из-за гормонального сбоя в организме, причиной которого могут быть нарушение работы гипофиза, щитовидной железы, воспалительные и опухолевые заболевания яичников, бесконтрольный прием лекарств, аборты, длительный стресс.

В некоторых случаях желтое тело, которое образуется в фолликуле по окончании овуляции, оказывается неполноценным. Возникает так называемая «недостаточность второй фазы цикла» в результате нарушения выработки лютеинизирующего гормона гипофиза. При этом наблюдается снижение уровня прогестерона. Появляется такое нарушение, как ускоренное начало месячных, увеличение их продолжительности за счет мажущих белей по окончании. Такая ситуация может возникать однократно или постоянно. Требуется установить причину гормонального сбоя.

Эрозия шейки матки – образование на поверхности ее слизистой оболочки язвочек. Во время полового акта или гинекологического осмотра, а также при физическом напряжении поврежденная оболочка кровоточит.

Эндометрит – воспаление слизистой в полости матки. При этом не только появляются выделения крови до и после месячных, но и сами они становятся длительными и болезненными.

Инфекционные заболевания половых органов, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз и другие), а также как половым, так и бытовым путем (например, молочница). К мажущим кровотечениям приводят воспалительные процессы в репродуктивных органах и нарушение их нормального функционирования.

Гиперплазия (чрезмерное разрастание) слизистой оболочки в полости матки. Она становится рыхлой и легко уязвимой. В ней образуются кисты и полипы, повреждение которых приводит к кровотечению, появлению в белях сгустков крови.

Эндометриоз. Аномальное развитие эндометрия, когда частицы эпителия из полости матки проникают в соседние отделы. При этом помимо несвоевременных кровянистых выделений у женщины появляются симптомы, на которые невозможно не обратить внимания: сильные боли в животе за несколько дней до менструации, во время их наступления и в течение нескольких последующих дней.

Подслизистая миома матки, при которой узлы опухоли растут внутри полости. У женщины периодически появляются схваткообразные боли в области матки и поясницы. При миоме менструации бывают обильными и длительными (больше 1 недели). Затем еще в течение несколько дней наблюдаются мажущие коричневые выделения.

Рак эндометрия и шейки матки. Кровяные выделения, не связанные с менструацией, могут появляться в любое время на протяжении цикла, в том числе и по окончании месячных.

Причины

Когда у девушек после месячных кровит, стоит рассматривать различные причины такого состояния. На развитие данного симптома могут оказывать как экзогенные, так и эндогенные факторы. Если их влияние достаточно негативное, тогда по завершению менструальных кровотечений у женщины будут отмечаться неестественная секреция.

Если наблюдается кровь после месячных через неделю, то основными внешними причинами могут выступать:

• Травмы. Нарушение может быть механического типа, например, если был удар, или прочее сильное физическое воздействие в области нижней части живота, или же естественные, что нередко бывает при жестком и неаккуратном половом контакте.
• Стресс. Кровянистые выделения через неделю после месячных могут появляться, если это время в жизни девушки произошло сильное эмоциональное потрясение, она находится в состоянии стресса или депрессии, сильно переутомляется, в том числе и в физическом плане.

Когда девушка замечает, что у нее пошли через 5 дней после месячных выделения кровянистые, возможно, их причиной стали определенные внутренние факторы, среди которых:

• Короткая продолжительность менструального цикла. Если обращаться к медицинской терминологии, то это состояние называется пойоменореей. В этом случае приход следующих регул наступает достаточно быстро, в среднем спустя две недели. Малая длительность менструального цикла бывает при недостаточной выработке эстрогена.
• Эндометриоз. Это еще одна причина, почему после месячных кровит. Это патологическое состояние характеризуется воспалением и разрастанием слизистой оболочки влагалища за пределы органа, на фоне чего могут наблюдаться неестественные выделения.
• Венерические заболевания. Если был половой контакт с носителем инфекции и пошли кровянистые выделения через неделю после месячных, не исключено, что произошло заражение организма. Поскольку большинство таких патологий имеет скрытый характер течения и длительный инкубационный период, кровянистая секреция может быть и через 10-18 дней после менструаций.
•  Гиперплазия эндометрия. Еще одно заболевание, при котором у пациенток отмечаются кровянистые выделения после регул. В этом случае секреция обильная, иногда до такой степени, что она собирается в сгустки.
• Миома матки. Выделения после месячных кровавые могут быть и при наличии доброкачественной опухоли на репродуктивном органе. При этом среди сопутствующих симптомов будет отмечаться наличие болезненного синдрома в области нижней части живота.
• Овуляция. У некоторых представительниц прекрасного пола при овуляции имеются незначительные выделения с примесью крови. Такое состояние не считается патологическим и является нормой, поскольку возникает на фоне нарушения баланса гормонов. Когда овуляция завершается, кровотечения проходят.

Причины кровотечения у женщин после месячных могут быть различными. Гинекологи также отмечают, что некоторые их пациентки изъявляли жалобы на появление такого симптома после установки внутриматочной спирали и приема оральных гормональных контрацептивных средств.

Виды межменструального кровотечения

Если кровотечения связаны с нарушением функции яичников, то это происходит из-за повышения или понижения уровня эстрогенов. В свою очередь дисфункциональные кровотечения делятся на:

• Ювенальные кровотечения. Выделения наблюдаются у девочек тогда, когда менструация только устанавливается. Кровотечения появляются при нерегулярных месячных обычно в первые 2-3 года. Длительность выделений более недели, по характеру интенсивные. Среди причин можно выделить: стрессы, неправильное питание, недостаток витаминов и др. Из-за того что ювенальные кровотечения отличаются обильностью, девушки теряют большое количество крови. Поэтому такое состояние сопровождается слабостью, головокружением, анемией.
• Кровотечения в репродуктивном возрасте. Случаются в основном после месячных через 2 недели. Это обычно связывают с эндокринными нарушениями, внематочной беременностью, ановуляцией, абортами или реакцией организма на прием некоторых препаратов. Начало выделений имеет схожие признаки с ювениальным кровотечением. Длительность такой патологии может составлять до полугода. В результате из-за обильной кровопотери женщина чувствует слабость, утомляемость, головные боли. Возможно снижение артериального давления, учащения сердцебиения и т.д.

• Кровотечения в репродуктивном возрасте могут возникнуть при ранней овуляции, на 10-11 день менструального цикла. Через некоторое время можно наблюдать появление кровянистых выделений из половых путей. Это так называемое имплантационное кровотечение, которое может возникнуть при зачатии. Многие женщины об этом даже могут и не подозревать. Это явление встречается довольно редко, а выделения мажущего характера.
• При маточном кровотечении, которое началось через неделю после месячных, женщинам следует быть предельно внимательными. Особенно, если менструация была скудной и необычной. На фоне мажущих выделений могут наблюдаться такие симптомы, как боль внизу живота, слабость, головокружение, понижение давление и т.д. Чтобы установить беременность, необходимо пройти тест, сдать кровь на ХГЧ.
• Кровотечения в пременопаузе. Кровянистые выделения наблюдаются в возрасте 45-50 лет. Частая причина появления кровотечений в таком периоде – изменение гормонального фона. В период климакса происходит угасание функции яичников. Женщина перед наступлением климакса может наблюдать сильные кровянистые выделения, что обусловлено развитием миомы матки.

При патологическом климаксе женщину беспокоят следующие симптомы:

• Повышение давления
• Частые и сильные приливы
• Психологические расстройства
• Кровянистые выделения

В норме кровотечений при климаксе быть не должно.
 
Кровянистые выделения могут иметь тяжелые последствия, поэтому важно вовремя обратиться к врачу при возникновении неприятных признаков.

Основные причины возникновения выделений

Существует достаточно много причин в результате которых возникают кровянистые выделения после месячных. В одном случае это естественное и нормальное явление, в другом — являются признаком заболевания и требуют незамедлительной терапии.

Среди основных можно выделить следующие причины:

1. Различные травмы половых органов, вследствие некорректного осмотра у доктора, грубого сексуального контакта и т. д. Все это может привести к нарушению целостности стенок влагалища, в результате чего обязательно появляются кровавые выделения независимо от дня менструального цикла.
2. Инфекции половой системы. Главной опасностью в этом случае можно назвать бессимптомное развитие на протяжении длительного времени большинства недугов, которые передаются половым путем.
3. Полипы. Могут образоваться в результате сбоев на гормональном фоне, венерических недугов, установки предохраняющих спиралей. При этом обильные выделения слизи или крови, проявляются спустя одну – две недели после того, как месячные закончились.
4. Миома матки. Характерным симптомом является схваткообразная боль внизу живота и в нижней части спины. Выделения с кровью наблюдаются не позже чем через 2 недели.
5. Эндометриоз. Развивается вследствие инфекционных и венерических болезней. Во время критических дней у пациенток наблюдаются боли внизу живота. Мажущие выделения, проявляются спустя 2 дня после месячных. Несвоевременное лечение патологии может спровоцировать образование полипов.
6. Повреждения стенок влагалища. При этом может появиться кровь после месячных через неделю. Главной причиной ее появления является неспособность организма выделять достаточное количество естественной смазки во время полового акта.
7. Злокачественные новообразования половых органов. Кровоподтеки могут происходить в любой фазе цикла, при этом наблюдаются слизистые выделения в большом количестве, имеющие белый цвет. Помимо этого, происходит повышение или понижение температуры, отечность конечностей, боли в спине или внизу живота, нарушения в работе желудка или кишечника.
8. Внематочная беременность. Можно выделить следующие признаки: кровотечения спустя несколько дней после месячных, снижение давления, головная боль. При наличии подозрений на внематочную беременность необходимо обратиться в поликлинику, поскольку данная патология может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.
9. Овуляция. По причине изменения уровня женского гормона (эстрогена) в период овуляции, происходит ослабевание эндометрия. Это приводит к появлению кровянистых выделений спустя неделю после менструации. Если кровотечение продлилось не более нескольких дней и возникло впервые, то повода для паники нет. Это считается нормой. Обратиться к специалисту следует при повторном возникновении симптома.
10. Ановуляция. Характерными признаками является отсутствие овуляции, нестабильность месячного цикла (в этом случае идут кровянистые выделения в любое время).
11. Дисфункции менструального цикла. Состояние, когда после задержки менструации, появляются обильные выделения, перерастающие в кровотечение. Для предотвращения большой потери крови следует обратиться к гинекологу.
12. Эктопия (эрозия шейки матки). Незначительные кровотечения возникают в результате контакта влагалища, например, с половым членом или гинекологическим зеркальцем.
13. Имплантация эмбриона. Мажущие выделения проявляются спустя неделю после овуляции и являются следствием прикрепления оплодотворенной половой клетки к стенке матки.
14. Гиперплазия эндометрия. Один из основных факторов постменструальных кровотечений. Обильные выделения с прожилками крови наблюдаются ориентировочно через 10 дней после завершения менструального цикла.
15. Выкидыш. Кровяные выделения после месячных сопровождаются болью внизу живота, и в их составе можно рассмотреть желтоватые прожилки.
16. Нарушения функциональности щитовидки. Выделения с примесью крови обуславливаются недостатком гормонов щитовидной железы в организме. При этом у больного наблюдается быстрая утомляемость и раздражительность.

Достаточно часто кровотечения после окончания месячных являются следствием употребления лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на менструальный цикл (в особенности лекарства содержащие эстроген). Незначительные сукровичные выделения могут вызвать также эмоциональные переживания, стрессы, шоковое состояние, смена места проживания или климата.

Почему бывают кровянистые выделения

Большая часть женщин хоть раз, но видела на белье кровянистую секрецию после менструации. Реакция на этот факт бывает разная. Одни начинают паниковать, другие принимают как нормальное явление. Но следует отметить, что выделения могут быть разными и определить, появились они из-за патологического процесса или просто организм дал небольшой сбой, женщина может сама, изучив выделенную секрецию.

• Ее розовый цвет, сопровождаемый неестественным тухловатым запахом, свидетельствует о хроническом эндометрите или хроническом эндоцервиците.
• Алые же выделения указывают на небольшую дисфункцию органов малого таза и считаются нормальным явлением, но при условии отсутствия регулярности их появления.
• Коричневая мажущаяся секреция — это явный признак патологического процесса в полости матки.

Кровотечения из влагалища, которые происходят в перерывах между менструациями, называют по-разному. Метроррагия, межменструальное кровотечение, мажущие выделения. Причин у них множество.

Чаще всего кровянистые выделения вообще никак не влияют на жизнь и про них можно спокойно забывать. Но иногда они могут угрожать здоровью и приводить к смерти (если кровотечение обильное). Всё зависит от особенностей каждого случая.

Есть и другие причины, из-за которых кровь появляется, когда её не ждали:

1. Овуляция. У некоторых женщин созревание яйцеклетки проходит с выделением нескольких миллилитров крови. И это совершенно нормально.
2. Новообразования матки или шейки матки. Новообразования — опухоли — могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.
3. Выкидыш. Лайфхакер уже писал, что множество беременностей заканчивается на очень ранних сроках из-за дефектов плодного яйца.
4. Лекарственные средства. Например, многие гормональные контрацептивы дают такой побочный эффект. Если вы пропустили таблетку, то кровянистые выделения — нормальная реакция.
5. Гормональные изменения. Например, перед климаксом или из-за того, что что-то происходит с гормональным фоном вообще.
6. Некоторые инфекции, передающиеся половым путём. Например, хламидиоз.
7. Поликистоз яичников. Это хроническое заболевание, из-за которого яичники перестают правильно работать.
8. Дисфункция яичников.

В конце концов, кровотечения вообще могут быть никак не связаны с гинекологической сферой. Такой эффект могут давать проблемы со щитовидной железой, нарушения свёртываемости крови, заболевания почек.

Что делать при появлении кровянистых выделений

Если на протяжении длительного времени вас беспокоят межменструальные выделения, то необходима консультация врача. Не стоит откладывать посещения гинеколога, если возник сильный болевой синдром или выделения имеют неприятный запах. Самолечение в данном случае может угрожать жизни и здоровью пациентки.

Диагностические мероприятия

Для уточнения причин развития межменструального кровотечения гинеколог может назначить проведение следующих процедур:

• УЗИ. Это высокоинформативный метод, который используют для определения большинства патологий малого таза
• Микроскопическое исследование мазка. Позволяет определить наличие инфекционного поражения
• Гистероскопия. Методика используется для определения эндометрита и полипов эндометрия
• Кольпоскопия. Исследование позволяет тщательно осмотреть шейку матки посредством специального прибора с многократным увеличением. Во время осмотра врач проводит Шиллер тест для диагностики патологий
• Гистология. Гинеколог проводит взятие аспирата и соскоб тканей полости матки и цервикального канала. Это помогает установить рак, выкидыш, эндометриоз
• Определение в крови концентрации гормонов. Исследование позволяет определить эндокринную патологию. В некоторых случаях дополнительно может потребоваться проведение компьютерной томографии гипофиза и головного мозга.

При любых отклонения менструального цикла необходимо обратиться к врачу, чтобы точно определить заболевание и провести эффективную терапию.

Методики лечения

Терапия кровяных выделений после менструации зависит от причины, которая спровоцировала данное состояние, возраста пациентки. Если гинеколог диагностировал инфекционное заболевание, то необходимо использование антибиотиков местного и системного действия, иммуностимулирующих и противовоспалительных препаратов. Продолжительность лечения в среднем составляет 4-5 недель. Терапию должны проходить оба партнера одновременно, это поможет исключить повторное заражение.

Если диагностирован эндометриоз, миома и полипы матки, то показано хирургическое лечение. Терапию эндокринных нарушений должны проводить совместно гинеколог с эндокринологом. Обычно назначают гормональные препараты на основании полученных результатов анализов. Это позволит нормализовать менструальный цикл.

При обнаружении рака матки потребуется консультация и лечение у онколога. При развитии кровотечения женщине назначают кровоостанавливающие средства, проводят поддерживающее и общеукрепляющее лечение. При выраженной анемии нужно принимать препараты железа и витаминные комплексы. Также следует пересмотреть рацион питания – предпочтение отдать бобовым, печени, говядине, свежим овощам и фруктам. Это позволит организму быстрее восстановить потери.

После интима

Когда имеются после месячных кровянистые выделения, причины не всегда могут быть связаны именно с регулами. Существует вероятность, что такое состояние возникло после интимной близости. В этом случае провоцирующими факторами будут выступать:

• Разрывы кистозных образований;
• Ранее полученные травмы;
• Неаккуратный половой контакт;
• Цервицит и вагинит;
• Эрозия шейки матки;
• Полипы во влагалище.

Еще одной вероятной причиной того, что после интимной близости открываются кровотечение, наличие такой патологии как эктопия. В этом случае кровянистые выделения будут появляться каждый раз, как происходит какой-либо контакт со слизистой оболочкой шейки матки.

Прочее

Наиболее часто, когда появляются после месячных через 3 дня кровянистые выделения, врачи диагностируют у женщин эндометриоз. В этом случае секреция скудная, мажущего характера. Постепенно, когда заболевание прогрессирует и переходит в более запущенную стадию, выделения становятся обильнее. Также количество секреции зависит от зоны локализации патологического очага. Например, при поражении шейки матки выделений немного.

Если имеется кровотечение через неделю после месячных, не исключено что развивается аденомиоз. При этом секреция может с определенной периодичностью то появляться, то пропадать. Стоит сказать, что с момента становления менструального цикла каждая женщина примерно знает его продолжительность.

Не исключено, что если месячные должны были идти четыре дня, кровотечения могут наблюдаться шесть суток. Этому есть прямое физиологическое объяснение. Возможно, когда месячные прошли, а кровянистые выделения еще идут, матка продолжает очищаться от биологической жидкости. При этом секреция будет иметь розовый цвет и не представлять опасности для здоровья женщины. Такое состояние бывает от 2 до 5 раз на каждые 12-14 циклов.

Еще одной причиной появления таких выделений считается прием оральных гормональных контрацептивов. В этой ситуации выделению будут иметь мажущий характер после менструаций, а сам симптом сохраняется в течение 3-6 месяцев.

Не исключен тот факт, что если после месячных кровит, причина может крыться в понижении способности крови к свертыванию. Возможно, что у женщины наступила внематочная беременность, поэтому секреция не прекращается даже после завершения регул. Насторожить женщину должны выделения, продолжительность которых более недели, сопровождающихся болезненностью в нижней части живота.

Если месячные закончились, но продолжает мазать кровью, возможно, у женщины произошел сбой в цикле, и у нее задержалась овуляция. В этом случае подобное состояние будут сопряжено с выходом созревшей яйцеклетки в маточную полость, что иногда сопровождается кровотечением и незначительной болью в животе.

Еще одной вероятной причиной того, почему после месячных идет кровь, может считаться эрозия шейки матки и эндоцервицит. Выделения в большинстве случаев наблюдаются примерно на 7-10 сутки после завершения регул. Если их объем большой, значит можно говорить о начале опасного кровотечения, купировать которое можно только в больнице при помощи опытных врачей.

Когда кровотечение возникает примерно на 14-18 сутки, то, возможно, ранее произошло оплодотворение сперматозоидом яйцеклетки, и наступила беременность. Врачи говорят, что наблюдается имплантационное кровотечение, поскольку в это время плодное яйцо прикрепляется к одной из маточных стенок для последующего развития.

Чем опасны длительные месячные

Нормальные месячные выделения продолжаются от 4 до 7 дней. Увеличение периода менструации на несколько суток не должно стать поводом для паники. Фазы цикла могут сдвигаться вследствие влияния различных факторов. Но если критические дни длятся на 4–5 дней больше, это говорит о протекании в организме патологического процесса.

Также тревожным симптомом является отсутствие изменения цвета менструальной крови. Несколько дней она будет ярко-красной, но к 4–5-му должна потемнеть. К завершению периода критических дней выделения должны приобрести коричневый оттенок.

Опасность для женского репродуктивного здоровья представляют не длительные месячные, а болезнь, которая спровоцировала их. Нередко продолжительная менструация сопровождается болью и плохим самочувствием. Данный процесс чреват дефицитом железа и, как следствие, анемией.

Также длительная кровопотеря приводит к снижению уровня гемоглобина. Это ухудшит не только самочувствие, но и качество жизни.

Формы маточного кровотечения

Существует 2 разновидности маточного кровотечения:

• Овуляторные
• Ановуляторные

Каждая из форм имеет свои особенности.
 
Овуляторные кровотечения характеризуются нарушением выделения гормонов, которые отвечают за регулирование менструального цикла. При овуляторной форме не наблюдаются анатомические изменения в половой системе. Такие кровотечения могут наблюдаться у девушек и женщин любого возраста. Основной признак овуляторных кровотечений: мажущие выделения красно-коричневого цвета, которые обычно появляются перед началом или после менструации, а также в середине цикла.
 
По времени выделения обычно совпадают с началом овуляции. Лечение проводится при интенсивном кровотечении, продолжительных выделениях до начала следующей менструации, сильных болях. В запущенных случаях такое состояние может привести к бесплодию и невынашиванию беременности.
 
В отличие от овуляторных кровотечений, ановуляторные выделения более продолжительны. Возникают периодически с интервалами в несколько месяцев. При таких кровотечениях отсутствует овуляция. В яичнике созревают и растут несколько фолликулов, в дальнейшем переходят в стадию больших фолликулов. Через определенный промежуток времени подвергаются персистенции, а в итоге атрезии, т.е. обратному развитию фолликула.

В результате происходит частичный распад эндометрия и появляется менструальноподобное кровотечение.
 
Причины ановуляторного цикла: бывают физиологические или патологические. Если кровотечения обусловлены физиологическими особенностями организма, то лечение не требуется. Такое явление может встречаться 1-2 раза в год у практически любой женщины. В другом случае ановуляторный цикл может быть вызван различными патологическими нарушениями.
 
Определенные органы отвечают за выработку гормонов, которые регулируют деятельность и функционирование всей репродуктивной системы женщины.