Кровотечение при миоме матки, симптомы, причины и способы лечения

Медикаментозное лечение: оценка эффективности препаратов

При начавшемся кровотечении на фоне миомы назначаются гемостатические средства, и приоритет отдается транексамовой кислоте. Препарат оказывает противофибринолитическое действие, замедляет переход плазминогена в плазмин. Лекарство выпускается в таблетках и инъекциях. При продолжающейся кровопотере сначала применяются инъекционные формы. После остановки кровотечения остаточные мажущие выделения купируются таблетированными препаратами.

Схема применения Транексама: по 1000-1500 мг до 4 раз в сутки. Курс терапии при маточных кровотечениях составляет не менее 3 дней.

Отзывы о применении транексамовой кислоты в целом положительные. Эффект от использования препарата отмечается спустя несколько часов. На фоне лечения уменьшается объем кровопотери, снижается интенсивность выделений, улучшается общее состояние женщины

Важно помнить, что Транексам не лечит миому, а только устраняет симптомы. Принимать препарат бесконтрольно не рекомендуется – возможно развитие осложнений, опасных для жизни

Кровотечение при миоме матки, симптомы, причины и способы лечения

Положительный эффект от лечения Транексамом наступает уже через несколько часов.

Викасол – еще одно гемостатическое средство, применяющееся при маточном кровотечении. Представляет собой синтетический аналог витамина K. Препарат участвует в синтезе факторов свертывания крови и способствует образованию тромбов. Применяется в гинекологии для уменьшения кровопотери при миоме и других заболеваниях. Вводится внутримышечно по 10-15 мг 2-3 раза в день. Как и Транексам, является исключительно симптоматическим средством и не влияет на рост миомы.

Этамзилат натрия – третий популярный препарат, применяющийся при данной патологии. Лекарство уменьшает проницаемость сосудов, активизирует деятельность тромбоцитов и запускает процессы свертывания крови. Вводится внутримышечно, обеспечивает быстрый эффект в течение 15 минут. В дальнейшем возможен переход на таблетированную форму.

Кровотечение при миоме матки, симптомы, причины и способы лечения

Неконтролируемое медикаментозное лечение маточных кровотечений при миоме чревато развитием осложнений, опасных для жизни.

При появлении кровянистых выделений на фоне миомы народные целители рекомендуют использовать травяные сборы, в том числе на основе боровой матки, красной щетки и других растений. В терапии используется как водный, так и спиртовой настой этих трав. Гинекологи настоятельно не рекомендуют пользоваться подобными сомнительными рецептами. Маточное кровотечение – это состояние, угрожающее жизни, и остановить его в домашних условиях возможно далеко не всегда. Пока женщина пьет травяные отвары, матка продолжает кровить. Анемия усиливается, состояние пациентки ухудшается вплоть до потери сознания и развития геморрагического шока.

Практикующие врачи предупреждают: не нужно пытаться остановить кровотечение самостоятельно и лечиться дома. Отказ от адекватной медицинской помощи чреват развитием осложнений. Если лечение не будет проведено вовремя, единственным способом спасти жизнь женщины может стать удаление матки. Стоит ли доводить ситуацию до такого, если можно обратиться к врачу и решить возникшую проблему методами современной гинекологии?

Проявления заболевания

Обычно чаще всего заболевание протекает без каких-либо проявлений

Иногда женщина обращает внимание на нерегулярное протекание месячных, на обильные кровянистые выделения при них. Считая это нормой, не обращается к специалисту, тем самым допуская первую роковую ошибку

Важно знать: при нерегулярном протекании менструального цикла каждой женщине необходимо обратиться к гинекологу!

Зачастую заболевание определяется во время профилактических осмотров, или при жалобах на невозможность забеременеть.

У женщин проявляются такие симптомы:

Маточные кровотечения

  • обильные кровотеченияувеличенные кровянистые выделениянерегулярные циклыдавящая боль в брюшной полости и поясницесубфебрильное повышение температурыобморочные состоянияиногда сердцебиение

При развитии субсерозных узлов, которые разрастаясь могут оказывать давление, возникают жалобы:

  • на запорызадержки мочеиспусканияили наоборот, непроизвольное мочевыделение

Нужно помнить: при появлении каких-либо из выше описанных признаков следует советоваться со специалистами.

Признаки и осложнения заболевания

Каждая форма миомы матки имеет свои особенности течения. В половине случаев симптомы миомы отсутствуют, если опухоль небольших размеров и расположена интрамурально или субсерозно. Наиболее выражены симптомы при субмукозной миоме, особенно если очаг не один, а несколько. Без надлежащего своевременного лечения субмукозных и других видов миоматозных узлов, они способны разрастаться до огромных размеров, что вызывает существенную деформацию матки и сдавление близлежащих органов.

Сдавливая матку, мочевой пузырь и кишечник, субмукозный узел вызывает маточное кровотечение, учащенное или непроизвольное мочеиспускание, задержки мочеиспускания, запоры, боли внизу живота, усиливающиеся во время менструации (альгоменорея), болезненный интимный контакт (диспареуния), нарушение цикла. Самые интенсивные резкие боли возникают при перекруте ножки субмукозной миомы, что требует срочного радикального лечения.

Иногда первым симптомом могут быть ациклические кровомазания. Данный признак нельзя оставлять без внимания. Если на этом этапе женщина обратится к специалисту, то она избежит опасных осложнений и сложного лечения. При игнорировании кровомазания опухоль будет разрастаться далее, что приведет к неприятным последствиям.

Кровотечение приводит к развитию анемии и астении. У женщины отмечается слабость, обморочное состояние, тахикардия, повышение температуры, гипотония. Если субмукозная опухоль на ножке выпадает через цервикальный канал, то говорят о «рождении» узла. При крупной опухоли возможен асцит, тромбозы, венозная недостаточность, кишечная непроходимость. Бесплодие развивается в 3% случаях, самопроизвольные выкидыши – 10% случаях. Во время гестации опухоль увеличивается в 10% случаях.

Кровотечение при миоме матки, симптомы, причины и способы лечения

К онсервативная и оперативная терапия

Способы, применяемые для уменьшения кровопотери у больных с миомой, включают экстренную помощь (если необходимо), консервативные методы и хирургические мероприятия. Экстренная помощь подразумевает определенный алгоритм действий, который помогает быстро купировать кровопотерю.

Как остановить маточное кровотечение в домашних условиях? Если у пациентки возникло при миоме матки кровотечение высокой интенсивности, то нужно вызвать бригаду скорой помощи. Пока скорая едет, женщину следует уложить на спину (на диван или пол). Ноги нужно поднять, подложить валик, сумку или подушку. Допускается согнуть ноги в коленных суставах.

Можно остановить кровотечение выкладыванием холода на живот (замороженная бутылка с водой, завернутая в полотенце). Это снизит интенсивность кровопотери. Пациентке дают настойку Викасола (10%) или Дицинон. Женщине нужно дать воды, чая. Это восполнит дефицит объема крови.

Консервативные методы лечения кровотечений включают назначение гормональных лекарственных средств, а также кровоостанавливающих лекарств. К гормональным средствам относят:

  • Контрацептивы.
  • Гестагены.
  • Антигонадотропины.
  • Препараты гонадолиберина.

Курсовая терапия определяется индивидуально в зависимости от интенсивности кровопотери. Для снижения кровопотери назначают кровоостанавливающие препараты и лекарства, скрепляющие сосудистую стенку. Хорошими средствами являются:

Внимание! Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных назначаются только доктором. Самостоятельно их принимать не следует

Хирургические методики лечения подразумевает механическое удаление опухоли. Первой манипуляцией является выскабливание, если опухоли находится неглубоко. Во время выскабливания убирают весь эндометрий и сам узел. Наружные субсерозные узлы чаще удаляют при помощи лапароскопии. Внутренние узловые образования убирают через влагалищный доступ. Если узлы множественные, не поддаются консервативному лечению, единственным способом терапии является хирургическая операция (полостная). Во время вмешательства удаление миомы матки осуществляется вместе с маточным органом. Послеоперационного удаления матки (или только миомы) пациентке назначают курс антибактериальной терапии.

Часто применяют эмболизацию у пациенток с миомой. В артерию вводят эмболы, которые нарушают кровоток новообразования. Размер образования уменьшается. Со временем новообразование отмирает. Хирургическое удаление опухоли может проводиться путем воздействия лазера. Также применяют ультразвук с высокой интенсивностью излучения. После проведения хирургического лечения проводят ультразвуковое обследование для оценки состояния эндометрия.

Нетрадиционные способы, применяемые для лечения кровотечения

Народная память сохранила и закрепила множество нетрадиционных способов для уменьшения кровотечения, его лечения при миоме матки. Это:

  • фитотерапиягомеопатиягирудотерапия

Боровая матка

Гирудотерапия или лечение с использованием пиявок. Как известно, пиявки в медицине применяются очень давно. Применение их для лечения в данном случае представляется весьма сомнительным. В литературе описаны точки приложения пиявок при этом заболевании с оговоркой, что выполнять эту процедуру может только врач.

Гомеопатия. Существует описание препаратов, которые используют в лечении маточной миомы. Это: кальций, йод, золото. Считается, что восстанавливая гормональный фон женского организма, они в состоянии победить миоматозные узлы.

Фитотерапия. Самым приемлемым из нетрадиционных способов для уменьшения кровотечений при миоме является именно он. Все фитопрепараты, используемые в гинекологии, подразделяются на:

  • противоопухолевыеиммуностимулирующиекровоостанавливающие

Из группы противоопухолевых, которые призваны стабилизировать гормоны, можно назвать:

  • сабельник, болиголов, чистотелборовая матка, татарник, зюзник, омела

Иммуностимулирующие:

  • элеутерококк, женьшеньрадиола розовая, плод лимонника

Кровоостанавливающие:

  • крапива, пастушья сумкатысячелистник, хмель, ромашка

Некоторые рецепты из народной медицины:

Издавна славилась пастушья сумка кровоостанавливающим эффектом. Делают отвар: берут 1 столовую ложку цветков, заливают стаканом кипятка. Пьют три дня подряд.Настой крапивы и тысячелистника. Листья крапивы и тысячелистника заливают кипятком, настаивают два часа. Пьют десять дней по полстакана. Кроме кровоостанавливающего действия повышает гемоглобин.Хорошими отзывами пользуется отвар из огуречных плетей. Останавливает кровотечение за два дня.Настой из сбора трав: хвоща, спорыша, крапивы, тысячелистника, — кроме кровоостанавливающего эффекта обладает свойствами укреплять стенки сосудов, повышать свертываемость крови и мышечный тонус. Выпивать надо по стакану за день.

Применение нетрадиционных способов и методов для уменьшения кровотечения, даже самых простых, хорошо зарекомендовавших себя в применении самыми родными и близкими людьми, невозможно без консультации со специалистом в каждом конкретном случае.

Народная медицина

После консультации с врачом и с его разрешения можно воспользоваться народными способами для остановки кровотечения, причиной которому является миома матки. Такое лечение может останавливать и рост новообразований, если они имеют небольшой размер. Народная медицина помогает избавиться от кровотечений женщинам в период грудного вскармливания. В этот период при наличии миомы пациенткам нельзя принимать гормональные препараты, с проблемой помогают справиться народные рецепты.

Кровотечение при миоме матки, симптомы, причины и способы леченияЭффективным считается настой из тысячелистника и крапивы. Нужно взять по 25 г измельченного сырья и залить его 1 стаканом кипящей воды. Средство нужно настаивать 2 часа в теплом месте. Затем его процеживают и пьют по 1/2 стакана в сутки на протяжении 10 дней.

Помогает справиться с данной проблемой отвар, приготовленный из огуречной ботвы. 50 г высушенного измельченного сырья заливают 2 стаканами воды, доводят до кипения и 1 час настаивают в термосе. Готовый отвар процеживают и пьют по 120 мл до 3 раз в день. В это время женщине показано соблюдение постельного режима. Благодаря этому рецепту кровотечение можно остановить буквально за один день.

При маточном кровотечении эффективен будет чай, приготовленный из рябины и мяты. Измельченные листья мяты и ягоды надо взять в равных частях, 1 ст. л. полученной смеси заливают 1 стаканом кипящей воды и пьют в виде чая до 3 раз в день. Такой напиток можно употреблять до полного выздоровления.

Вместо чая допускается использовать и отвар из свежей или высушенной апельсиновой кожуры. Кожуру 7 цитрусовых заливают 1 л воды и варят на небольшом огне до того, пока объем жидкости не уменьшится в 2 раза. В готовый отвар можно добавить сахар и пить его до 4 раз в день по полстакана.

Только своевременное обращение к врачу и выполнение всех его рекомендаций позволят избавиться от миомы матки и от симптомов, которые сопровождали это заболевание. Обнаружить болезнь на ранней стадии можно при гинекологическом осмотре, который рекомендуется проходить всем женщинам не реже 1 раза в год.

Нарушения в характере менструаций

Провоцирующие условия, которые приводят к нарушениям протекания менструации:

  • Увеличение эндометрия во внутренней полости матки происходит неравномерно. В конце цикла, когда клетки готовы отторгаться в виде месячных, часть из них выходит, а часть остается внутри матки. Из-за этого стечения обстоятельств, эндометрий не способен полностью обновиться и разрастается неравномерно.
  • Продолжительные и обильные кровопотери происходят из-за патологии матки. Когда матка сокращается, она должна перекрывать спиральные артерии. В результате систематических кровотечений ее функции уменьшаются, и артерии продолжают кровоточить.

Кровотечения, вызванные миомой — это не только неприятные ощущения, но и опасность для здоровья женщины. Сначала провоцируют недомогание обильные менструации. На следующем этапе появляются межменструальные кровянистые выделения. В результате женский организм слабеет, теряет много крови и сил. Анемия вызывает внезапные приступы головокружения и предобморочного состояния.

Миоматозные узлы создают трудности с зачатием ребенка. Беременность не наступает или прерывается. В конечном итоге наступает бесплодие. С годами бездействия возрастает риск перерождения миомы из доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль

Потому важно не оттягивать с визитом к врачу при наличии похожих признаков

Как остановить кровотечение при миоме матки?

Кровотечение при миоме матки, симптомы, причины и способы лечения

Существует два варианта лечения:

  1. Медикаментозный процесс — терапия гормональными и негормональными средствами.
  2. Оперативное вмешательство — выскабливание полости матки либо удаление миомы. В крайних случаях производят удаление матки.

Девушкам детородного возраста, поступившим на госпитализацию, проводят выскабливание (чистку матки). Специальными инструментами соскабливают верхний слой эндометрия. Минус метода в том, что он является провоцирующим моментом в возникновении последующих кровотечений. Тем не менее способ эффективен для лечения кровотечения миомы, если узелки маленькие и с четкими границами. Поэтому его используют по сей день. К сожалению, при множественных узлах выскабливание — метод не результативный.

Затем пациентке назначают препараты, укрепляющие стенки кровеносных сосудов, уменьшающие степень их ломкости. Дополнительно используют медикаменты для повышения свертываемости крови.

Гормональные препараты назначают в трех случаях:

  • когда возраст пациентки не достиг половой зрелости;
  • для нормализации гормонального фона пациентки репродуктивного возраста и старше;
  • когда прошел маленький срок после последнего выскабливания, конкретно менее полугода.

Чтобы избежать подобных состояний, необходимо лечить миому матки, а не многочисленные последствия заболевания в запущенных случаях.

Медикаментозное лечение

Кровотечение при миоме матки, симптомы, причины и способы леченияПеред тем как назначить лечение, врач должен установить причину кровопотери. Для этого назначается тщательное обследование пациентки, которое включает в себя:

  • гинекологический осмотр на кресле;
  • лабораторный анализ крови, мочи и мазка;
  • ультразвуковое исследование;
  • МРТ органов малого таза.

При медикаментозном лечении женщине назначают гормональную терапию, чтобы воздействовать непосредственно на саму опухоль, и кровоостанавливающие препараты, например, Аскорутин или Транексам. При неотложном лечении назначаются комбинированные оральные контрацептивы, начальную максимальную дозу которых со временем снижают. Все лекарственные препараты назначаются врачом индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от стадии заболевания и от состояния женщины. Такое лечение не должно длиться более полугода, чтобы не вызвать побочной реакции.

Если новообразований много или они имеют значительные размеры и кровотечение при этом не останавливается, пациентке назначают оперативное вмешательство. Это может быть лапароскопия или гистероскопическая миомэктомия.

Для нормализации менструального цикла и предотвращения повторного появления миомы после операции пациентке назначают курс гормональных препаратов. Если опухоль представляет угрозу для жизни и здоровья женщины, то врачи могут быть принять решение удалить матку.

Хронический болевой синдром и сопутствующие проблемы

Вероятность развития этого осложнения напрямую связана с размером миоматозного узла. На начальных этапах своего существования опухоль существует бессимптомно. Миома малых размеров (до 2,5 см) не болит и не беспокоит. Проблемы начинаются при достижении опухолью величины 3 см и более. Возникают боли внизу живота, отдающие в поясничную область, в промежность и пах, уходящие вниз на бедро или иррадиирующие вверх к грудной клетке. Локализация и распространение болей определяются расположением миомы. Читайте подробнее о характере болей при миоме и  способах обезболивания.

Варианты локализации миоматозных узлов.

Максимальный дискомфорт причиняет лейомиома больших размеров (от 6 см). Такой узел опасен не только постоянной изматывающей болью, но и маскировкой неприятных ощущений под другие заболевания. Зачастую женщина вынуждена посетить не одного врача, прежде чем будет найдена причина боли и выставлен верный диагноз.

Растущая миома тела матки грозит не только постоянным болевым синдромом, но и развитием других неприятных состояний:

  • Одышка и затрудненное дыхание. Подобные осложнения возникают при гигантских узлах, достигающих уровня нижних ребер и подпирающих диафрагму;
  • Учащенное сердцебиение, головокружения и обмороки связаны со сдавлением узловой миомой нижней полой вены;
  • Увеличение живота в размерах создает не только эстетический дискомфорт. Такой симптом говорит о том, что матка вышла за пределы малого таза, и миома продолжает расти, сдавливая органы брюшной полости: кишечник, печень, селезенку и др.

Серьезные неприятности возникают при больших узлах, когда матка достигает размера 12-недельной беременности и более. Ниже можно увидеть фото большой миомы в разрезе. Такая опухоль не остается незамеченной и причиняет немалый дискомфорт. Большие узлы не поддаются медикаментозной терапии, и единственным методом лечения становится миомэктомия.

Миома больших размеров в разрезе.

Что будет с женщиной, если большую миому не удалить? Опухоль продолжит бесконтрольно расти, деформируя матку и близлежащие органы. Боль станет постоянным спутником женщины. Жить с такой болезнью сложно, и рано или поздно возникшая проблема приводит пациентку на операционный стол. Вот только, если на ранних стадиях миому можно вылущить в пределах здоровых тканей, то в запущенных случаях приходится удалять матку вместе с опухолью. Узнайте подробнее о последствиях удаления матки при миоме.

Как убрать боль

Если у женщины проявляются болевые ощущения, для устранения дискомфорта можно использовать спазмолитики и седативные препараты. Большую роль в процессе обезболивания играет образ жизни и половая активность.

Безопасные и эффективные обезболивающие

Для устранения болевого синдрома можно приобрести обезболивающие средства. К группе подобных медикаментов относят нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще всего женщины используют Парацетамол, Ибупрофен, Индометацин, Найз.

Парацетамол и Ибупрофен в случае с миомой имеют невысокую эффективность. Препараты не помогут снять сильную боль и воспаление. Если боль умеренная, принимать их целесообразно. При появлении сильного болевого синдрома лучше отдать предпочтение препарату Найз или Нимесулид. Такие средства также можно купить в аптеке без рецепта, но самостоятельно использовать их на постоянной основе не рекомендуется. Перед применением средства стоит обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Внимание! Женщины должны учитывать, что самостоятельный и длительный прием нестероидных противовоспалительных средств может спровоцировать развитие гастрита. Подобные препараты раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, потому противопоказаны пациентам с язвенным поражением желудка.

Спазмолитики

Препараты группы спазмолитиков часто используются в гинекологической практике. Именно эти средства врачи рекомендуют принимать своим пациенткам при болезненной менструации. Такие препараты, как Папаверин и Но-шпа часто назначают от боли при миоме.

Папаверин лучше использовать в форме суппозиториев, а Но-шпу принимать в форме таблеток. Лекарство показано при менструальных кровотечениях или острых спазмах матки, возникающих вне месячных. Они помогают убрать боль внизу живота, спровоцированную сокращением матки. По рекомендации врача средства могут употребляться на постоянной основе. Длительность курса, кратность приема в сутки и дозы определяются в индивидуальном порядке.

Седативные средства

Седативные препараты также используются для устранения миомы. Психологи утверждают, что любые гинекологические заболевания существенно ухудшают общее самочувствие женщины. При поражении детородного органа в организме возникает стресс, ухудшается общее самочувствие и снижается качество сна. Подобные препараты влияют на работу головного мозга. На фоне лечения состояние пациентки существенно улучшаются, повышается стрессоустойчивость и снижается частота неврозов.

Внимание! Для обеспечения обезболивание некоторые источники рекомендуют использовать метод воздействия сухим теплом, но гинекологи не рекомендуют действовать подобным образом. Под воздействием тепла улучшается кровоснабжение новообразования и опухоль может разрастаться.

Образ жизни и питание

Изменение питания в отдельных случаях помогает предотвратить появление запора и снизить вероятность появления авитаминоза и анемии. Питание должно быть полноценным это позволит повысить иммунную защиту организма. Также женщине необходимо лечебная физкультура или гимнастика. Легкие физические нагрузки помогут восстановить кровоток и улучшить питание всех органов и тканей организма. Если женщина страдает ожирением интенсивность нагрузок можно увеличивать.

Половая жизнь

Часто женщины после диагностирования псевдоопухоли отказываются от половых контактов из-за страха появления болей и осложнения процесса течения заболевания. Если риск возникновения осложнений отсутствует, то заниматься сексом можно. При регулярных половых контактах нормализуется гормональный фон женщины и сохраняется либидо. Такие условия позволяют снизить риск развития сопутствующих гинекологических заболеваний. Во время полового акта, вместе со спермой во влагалище женщины попадают простагландины, которые препятствуют возникновению воспаления и нормализуют естественную секрецию эстрогена. Если болевой синдром присутствует, от половых контактов лучше отказаться. Во-первых, женщина не получит необходимое удовлетворение, а во-вторых, возможно появление осложнений.

Гормональное лечение

Гормональное лечение представляет собой основу медикаментозной терапии, показанной пациенткам при миоме матки. Препараты помогают остановить рост и последующее развитие новообразования, а в некоторых случаях обеспечивают снижение его размеров. Лечение проводят аналогами гонадолиберина. Длительное применение лекарств подобного спектра действия не рекомендовано. Продолжительность курса терапии определяет врач гинеколог. На фоне приема этих составов интенсивность боли снижается.

Ссылка на основную публикацию