Новости и статьи в рубрике «хирургия»

Содержание

Восстановление деструкции костной ткани челюстей, вызванной действием ятрогенных факторов

В настоящее время реставрации c опорой на дентальные имплантаты стали довольно распространенным методом лечения частичной и полной адентии. Более глубокие исследования способствовали разработке различных протоколов нагрузки и установки имплантатов, имплементации новых дизайнов протетических конструкций и общему пониманию биологически-механических механизмов остеоинтеграции. О все большей популярности метода дентальной имплантации говорят и данные продаж титановых внутрикостных опор. Gaviria и коллеги, анализируя данные Американской ассоциации оральных и челюстно-лицевых хирургов, сообщили, что количество установленных в год дентальных имплантатов достигает 100 000 — 300 000. По другим данным, полученным в Германии, за 2000 год было установлено около 200 000 имплантатов, и, согласно заявлениям научных сообществ, количество таковых в данное время возросло до 1,2 миллионов.

Новости и статьи в рубрике «хирургия»

Причины появления жировика на десне у взрослого человека?

Новости и статьи в рубрике «хирургия»До сих пор точная причина возникновения жировиков на дёснах не уточнена, однако хорошо изучен ряд факторов, которые бы могли спровоцировать образование липидных узлов:

  • Наследственный фактор;
  • Травматизация слизистых полости рта брекетами, протезами, постоянным прикусыванием щеки, горячими напитками и прочим;
  • Недавнее протезирование, неадекватное удаление или лечение зубов;
  • Пародонтит, периодонтит, стоматит и иные стоматологические заболевания в анамнезе;
  • Избыточный вес;
  • Эндокринные расстройства;
  • Токсическое поражение оболочек зева, например, табаком при регулярном курении.

Механизм возникновения обусловлен нарушением регенерации жировых клеток, их хаотичного деления и роста.

Что это такое?

Жировики или липомы десны образуются только в 0,5-1,5% всех клинических случаев очаговых новообразований полости рта. Нередко жировики в десне – результат разрастания липомы средостения — локализация в грудной клетке (как лечить липому переднего средостения читайте здесь). Опухоль имеет мягкую структуру, отличается подвижностью.

При крупных размерах новообразование замечают невооруженным глазом — опухоль представлена белым прыщиком или выступающей шишкой небольшого диаметра оттенка десневой ткани.

Существует несколько типов дёсенных липом:

  • Плотная. Структура состоит из грубой соединительной ткани с небольшим содержанием жировых клеток. Локализация — десна и твёрдая нёбная ткань.
  • Мягкая. Представляет собой конгломерат фиброматозных фрагментов ткани, жировых клеток. Классифицируется на фибролипому и фиброгемангиому, а также липофиброму.
  • Симметричные. Основная локализация — поверхность третьих моляров по линии неба. Структура новообразования плотная, имеет бобовидную форму. Такие опухоли не являются истинными, возникают на фоне рубцовых изменений слизистых оболочек.
  • Дольчатая. Опухоль отличается бугристой поверхностью, возникает на участках гиперплазии слизистых оболочек на фоне травматического фактора.
  • Фиброзный эпулис — типичная десневая опухоль, характеризующаяся незначительным размером, плотностью, медленным ростом.

Существует ещё одна нетипичная форма липоматозных очагов, образование которой связано с постоянным раздражением оболочек зева. Такое новообразование характеризуется плотной небольшой папулой розового оттенка.

Особенности возникновения у детей

Новости и статьи в рубрике «хирургия»Дети раннего возраста наиболее подвержены к формированию различных новообразований в полости рта за счёт особенностей психофизического развития.

Основными причинами возникновения липом у детей являются:

  • Вторичная реакция на прорезывание зубов, особенно при ортодонтических патологиях;
  • Кишечно-желудочный дисбактериоз;
  • Аллергические реакции на новые продукты во время прикорма;
  • Вирус герпеса;
  • Стоматит, молочница;
  • Сниженный иммунитет.

Одновременная экстракция нескольких зубов и направленная костная регенерация в боковом участке на верхней челюсти

Пациентка 46-ти лет обратилась в клинику с жалобами на боль в области верхнего второго левого премоляра (зуб 25). Клиническое и рентгенологическое обследование показало распространение кариозного процесса в пульповую камеру (Рис. 1 и 2). Пациентка принимала антибиотики (эритромицин) в течение трех дней, и боль стала проходить. Верхний левый первый премоляр (зуб 24) был ранее лечен эндодонтически, отмечался вторичный кариес в придесневой области и существенная атрофия альвеолярного отростка. Верхний левый первый моляр (зуб 26) также был ранее лечен эндодонтически, и существующая временная реставрация была неадекватной высоты и требовала замены. План лечения, одобренный пациенткой, включал удаление зубов 24 и 25 с сохранением лунок для последующей имплантации.

Признаки фибромы ротовой полости

Фиброма выглядит как полушаровидное образование розового цвета, возвышающееся над общей поверхностью слизистой оболочки и имеющее широкое прочное основание или тонкую ножку. Фиброма не вызывает болезненных ощущений. Ее поверхность гладкая и не имеет никаких наростов в отличие от папилломы. Как правило, никакие изменения тканей и слизистых в области фибромы не наблюдаются, но в некоторых случаях возможно появление изъязвлений над новообразованием. В этом случае развивается инфекция с последующим воспалением, выраженном в покраснении, припухлостях и болевых ощущениях в области расположения фибромы.

Стандартная фиброма в ротовой полости растет медленно, практически не заметно. А если она постоянно подвергается травмированию, то разрастание новообразования может замедлиться, а сама опухоль будет находиться в пределах начальной стадии развития. Стоит учитывать, что постоянные травмы приводят к осложнениям: перерождению опухоли в злокачественную.

Фиброма выглядит как полушаровидное образование розового цвета, возвышающееся над общей поверхностью слизистой оболочки и имеющее широкое прочное основание или тонкую ножку. Фиброма не вызывает болезненных ощущений. Ее поверхность гладкая и не имеет никаких наростов в отличие от папилломы. Как правило, никакие изменения тканей и слизистых в области фибромы не наблюдаются, но в некоторых случаях возможно появление изъязвлений над новообразованием. В этом случае развивается инфекция с последующим воспалением, выраженном в покраснении, припухлостях и болевых ощущениях в области расположения фибромы.

Стандартная фиброма в ротовой полости растет медленно, практически не заметно. А если она постоянно подвергается травмированию, то разрастание новообразования может замедлиться, а сама опухоль будет находиться в пределах начальной стадии развития. Стоит учитывать, что постоянные травмы приводят к осложнениям: перерождению опухоли в злокачественную.

Тромбоцит — обогащенный фибрин для армированного восстановления костной ткани

Восстановление костной ткани при краевой аугментации становится все более важной процедурой последние годы. Это связано с тем, что мы желаем достигать максимально эстетичные результаты у наших пациентов с утраченными зубами

Иногда костные дефекты весьма объемные и поэтому требуют большого количества материала для подсадки. Такие клинические ситуации требуют применения костных блоков или костного материала на титановой пластине, а также недавно разработанные продукты, содержащие костные протеины (BMP), которые чаще называют ростовыми факторами. Титановые пластины помогают избежать сложного второго хирургического доступа, необходимого при блоках аутоткани, при этом являясь экономически весьма разумным решением по сравнению с продуктами ростовых факторов, таких как INFUSE (Medtronix). Такая процедура регенерации костной ткани требует ушитие лоскута без натяжения и хорошего изначального закрытия, так как даже при хорошей шовной технике и адекватном раскрытии надкостницы, наиболее частое осложнение – это отслойка лоскута и обнажение трансплантата. После того как хирургическая рана открывается, а пластина оказывается обнаженной, происходит контаминация трансплантата, что приводит к частичной или полной потере материала.

Новости и статьи в рубрике «хирургия»

Аденокистозная карцинома слизистой оболочки щеки

Аденокистозная карцинома (АК) — это злокачественное новообразование слюнных желез. Впервые патология была описана как цилиндрома Billroth в 1856. Термин аденокистозная карцинома установлен в 1928 и используется по сегодняшний день. Аденокистозные карциномы составляют менее чем 1% от всех злокачественных опухолей головы и шеи, а 50% АК возникают в полости рта, в основном на твердом небе. Другие несколько менее распространенные локализации: нижняя губа, ретромолярная/тонзилярная область, подъязычная железа, слизистая оболочка щеки и дно полости рта. Аденокистозная карцинома клинически характеризуется малыми размерами и медленным ростом. Однако АК инвазивно распространяются в окружающие ткани и образуют отдаленные метастазы. Боль является важным симптомом для определения периневрального распространения. Таким образом, АК имеют длительное клиническое течение и сомнительный прогноз, причем прогноз несколько хуже при поражении малых слюнных желез, нежели больших. Мы приводим описание особенностей аденокистозной карциномы на слизистой оболочке щеки параллельно с обзором имеющейся литературы.

Новости и статьи в рубрике «хирургия»

Клинический случай «пылающего» невуса у беременной

Гнойные гранулемы представляют собой неопухолевидные избыточные образования грануляционной ткани, которые формируются в результате реакции на разного рода раздражители по типу гормональных изменений, травматических повреждений или факторов местного действия. Данные образования в полости рта преимущественно формируются в области десны и чаще у женщин во второй декаде жизни. Клинически такая гранулема имеет вид экзофитной опухоли с дольчатой или гладкой поверхностью, красного или пурпурного цвета; мягкой, губчатой консистенции. Изъязвление поверхности для данного типа образований не характерно. Микроскопически поражение характеризируется доброкачественной пролиферацией продольных эндотелиальных сосудистых каналов в отечной строме, в которой часто присутствуют воспалительные клетки.

Новости и статьи в рубрике «хирургия»

Причины возникновения и симптомы

Что такое жировик? Это доброкачественное новообразование, состоящее из неизменной жировой ткани, заключенной в капсулу. Хотя, содержимое липом и обыкновенных жировых отложений сходно, но обменные процессы в тканях идут по-разному. Поэтому при резком похудении обычные жировые отложения исчезают, а жировики остаются не измененными.

Нарост в ротовой полости отличаются медленным ростом и узловатой консистенцией. На ощупь новообразование мягкое, подвижное и безболезненное. Цвет жировика – розовый или желтоватый, размеры могут достигать 3 см в диаметре. Иногда образования имеют ножку.

Располагаются жировики на слизистой оболочке щек, языка, дне полости рта, в области горла, переходной складке десны или губе. Крайне редко диагностируют на верхнем небе.

Основной массой пациентов с липомами полости рта являются молодые люди в возрасте от 30 лет. У детей такие новообразования не диагностируются.

Виды липом полости рта:

  • вульгарная – привычный выпуклый жировик;
  • лоскутная – над слизистой не возвышается, а прорастает вглубь тканей.

Причины появления неприятных вегетаций науке неизвестны. Но существует ряд факторов, которые могут спровоцировать появление опухоли:

  1. Травмы слизистой щек из-за неправильного прикуса, поспешности при процессе пережевывания пищи, неправильного расположения зубов.
  2. Наследственный фактор.
  3. Эндокринные заболевания – щитовидная железа, сахарный диабет.
  4. Нарушение обмена веществ.
  5. Токсические поражения.
  6. Проживание в экологически неблагоприятных условиях, наличие вредных привычек.

Симптоматика липоматоза зависит от места локации нароста:

  • ощущение припухлости во рту;
  • шарики в щеке, языке, десне;
  • безболезненность новообразования при отсутствии воспалительного процесса;
  • опухоль мягкая и податливая, перекатывается под пальцами;
  • затруднения при приеме пищи;
  • жировик на десне у взрослого или ребенка не дает дополнительной симптоматики при накусывании на зуб в проекции новообразования. Зуб не шатается и не реагирует на перемену температур, десна не кровоточит;
  • при локации на горле – ощущение комка, дискомфорт при совершении глотательных движений, пропадает голос, затруднено дыхание, появляется отдышка.

Особенности жировиков на десне

При появлении новообразований на деснах требуется пройти качественное обследование. Жировики в этой области напоминают белые плоские бляшки.

Их легко спутать со следующими патологиями:

  • кандидоз или дисбактериоз полости рта;
  • стоматиты различной этиологии;
  • раневые поверхности;
  • карциномы полости рта;
  • флюс;
  • кисты;
  • ожоги после отбеливания зубов.

Липома у взрослого плотно прилегает к десне. Но возвышается над ней белым бугорком, не вызывает беспокойства, длительное время может находиться в стабильном состоянии и не доставлять обладателю беспокойства.

При разрастании травмирует ткани десны, корневую систему ближайших зубов, нарушает кровообращение на этом участке ротовой полости, поэтому люди избавляются от нее.

Особенности липом в горле

Новости и статьи в рубрике «хирургия»Этот вид жировиков встречается крайне редко. На внешний вид липома горла – это новообразования голубого цвета с гладкой, в редких случаях с дольчатой структурой.

Типичным признаком жировика в гортани является нарушение дыхания. Изменения звучания голоса не происходит. Дополнительная симптоматика зависит от размеров и локации.

Дать четкий ответ о виде разрастания в гортани может только гистологическое исследование удаленных тканей.

Крупная липома в полости рта

  • Вход
  • Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Хирургия →
  • Крупная липома в полости рта

Липома — это доброкачественная мезенхимальная опухоль жировой ткани. Она редко наблюдается в полости рта, но в то же время является одним из наиболее распространенных неоплазмов туловища, плечей, шеи и подмышечной впадины. Хотя этиология и патогенез липомы считаются до конца не выясненными, установлено, что заболеванию более подвержены люди с лишним весом.

Новости и статьи в рубрике «хирургия»

Клинически липомы в полости рта выглядят как желтые (иногда розовые), мягкие, с гладкой поверхностью узловатые массы размерами менее, чем 3 см и могут быть расположены на ножке

Многие пациенты обращали внимание на образование за месяцы или годы до постановки диагноза

Самая частая локализация липомы в полости рта — на слизистой оболочке щеки и в преддверии полости рта с щечной стороны. Заболевание поражает примерно с одинаковой частотой мужчин и женщин. Липома не характерна для детского возраста и в основном возникает у лиц старше 40 лет.

Гистопатологически большинство липом состоит из зрелых жировых клеток очень схожих с окружающими их нормальными. Отдельные клетки имеют светлую цитоплазму с плоским ядром, расположенным на периферии. Липома, как правило, хорошо отграничена и покрыта тонкой фиброзной капсулой. Лечение липом производят консервативным иссечением, рецидивы редки.

Описание клинического случая

В клинику поступил 36 летний мужчина без соматических патологий с жалобами на бессимптомную припухлость на слизистой оболочке правой щеки, существующую около 2 лет.

При осмотре выявлена припухлость в подслизистом слое, покрытая неизмененной слизистой оболочкой.

Клиническая картина напоминала мезенхимальные опухоли, опухоли слюнных желез или даже костные опухоли с инвазией мягких тканей. Проведенное КТ исследование показало хорошо очерченное образование с плотностью схожей с жировой тканью (Фото 1).

Фото 1: Аксиальная проекция КТ новообразования

С предварительным диагнозом липомы полости рта под местной анестезией было проведено хирургическое иссечение образования. Получена желтоватая, хорошо отграниченная мягкая ткань с дольчатой поверхностью и размерами 4×3,5×1,2 см, которая затем была отправлена на микроскопическое исследование в 10% буферном растворе формалина (Фото 2 и 3).

Фото 2: Хирургическое удаление опухоли внутриротовым доступом

Новости и статьи в рубрике «хирургия»

Фото 3: Макроскопический вид опухоли с дольчатой поверхностью (4×3,5×1,2 см)

Новости и статьи в рубрике «хирургия»

В лаборатории образец ткани был погружен в парафин по стандартной методике. Изготовлены препараты, которые окрасили гематоксилином и эозином (ГЭ). При микроскопическом исследовании световым микроскопом (Olympus, Japan) обнаружена хорошо очерченная узловатая масса, состоящая из зрелых адипоцитов, клеток со светлой цитоплазмой и плоским темных ядром на периферии. Патологические клетки отделяла тонкая фиброзная перегородка, образующая вокруг капсулу. Согласно гистопатологическим особенностям был поставлен окончательный диагноз липомы (Фото 4). В течение 18 месячного наблюдения после операции осложнения или рецидив не произошли.

Фото 4: Микроскопический вид опухоли. Плотно расположенные жировые клетки, разграниченные тонкой фиброзной перегородкой. (ГЭ x100)

Новости и статьи в рубрике «хирургия»

Обсуждение

Липома – очень распространенная доброкачественная опухоль жировой ткани, но в ротовой полости она встречается довольно редко. Иногда липома может достигать 5-6 см, но чаще она не превосходит 3 см. Консервативное хирургическое иссечение является терапией выбора; рецидивы редки.

Как уже упоминалось, липома в одинаковом соотношении поражает мужчин и женщин. Хотя данные Furlong указывают на некоторое превалирование мужчин, а Freitas – женщин. Описанное место возникновение липомы является самой типичной локализацией.

В английской литературе указано всего несколько случаев крупных липом. Средней размер внутриротовой липомы в 450 случаях 1,66 см (0,2 – 10 см) в диаметре.

В иранской популяции обнаружено только 5 случаев внутриротовой липомы размерами от 1 см до 1,8 см.

Патологическое образование, описанное в данном отчете, гораздо крупнее зарегистрированных до этого случаев. Также возраст описанного пациента не превосходит 40 лет.

Заключение

Хотя внутриротовая липома является редкостью, авторы рекомендуют быть клинически настороженными по поводу этого заболевания при осмотре полости рта.

Оптимизированная техника репозиции нижней челюсти с помощью хирургического шаблона после сегментарной мандибулэктомии

Сегментарная мандибулэктомия является одним из возможных вариантов лечения рака ротовой полости, особенно в случаях плоскоклеточной карциномы десен или первично внутрикостной амелобластомы

Для точной резекции опухоли важно определить границы и направления разрезов, поскольку нижняя челюсть представляет собой сложную трехмерную костную структуру. После проведения операции важно обеспечить аккуратную репозицию кондилярной головки в височно-нижнечелюстной ямке, чтобы поддерживать необходимое соотношений нижней и верхней челюстей

Но данная задача на самом деле является довольно сложной, особенно при адентии во фронтальном участке. В литературе описано множество методов для фиксации фрагментов нижней челюсти после выполнения процедуры резекции.

В данной статье мы представим упрощенный метод ятрогенного вмешательства с использованием аутополимерного направляющего шаблона, который определяет границы выполнения резекции и последующего восстановления необходимой позиции нижнечелюстных сегментов.

Новости и статьи в рубрике «хирургия»

Тотальная реконструкция ВНЧС после анкилоза: цифровой протокол планирования

Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) является патологическим состоянием, ограничивающим возможности жевания, речи, эмоциональной экспрессии, поддержки адекватного уровня гигиены полости рта, и провоцирующим болевые ощущение, что в своей совокупности снижает показатель качества жизни пациента. Цель лечения анкилоза ВНЧС состоит в восстановлении жевательной функции, оптимизации уровня лицевой эстетики, реабилитации речевой функции и купировании болевых ощущений

Кроме того, крайне важно чтобы лечение анкилоза ВНЧС предусматривало профилактику рецидива патологии. В качестве методов лечения в стоматологической практике применяют артропластику с формирование зазора, интерпозиционную артропластику и тотальную составную реконструкцию

В случаях рецидива костного анкилоза повторное выполнения артропластики не рекомендовано, учитывая ограничения данной техники и показатели ее успешности. Тотальную реконструкцию сустава могут проводить посредством аутогенного трансплантата или аллопластического протетического устройства. Реберно-хрящевой графт на данный момент является золотым стандартом для реконструкции ВНЧС у пациентов с продолжающимся ростом организма, однако результаты применения такового не являются полностью прогнозированными и часто подобное вмешательство заканчивается рецидивом патологии.

Новости и статьи в рубрике «хирургия»

Устранение горизонтального дефекта альвеолярного гребня с помощью трансплантации костной пластинки

План лечения предусматривал установку одного имплантата для замещения левого латерального резца в эстетически значимой области. Выявили умеренный горизонтальный дефект альвеолярной кости, остаточная ширина гребня составляла 5,6 мм. Приняли решение о двух-этапной операции с применением направленной регенерации кости с помощью частично деминерализованной костной пластинки свиного происхождения (OsteoBiol Soft Cortical Lamina, Tecnoss Dental). В качестве наполнителя использовали костно-замещающий материал свиного происхождения (OsteoBiol mp3, Tecnoss Dental).

Новости и статьи в рубрике «хирургия»

Минимально инвазивная мягкотканная трансплантация

Процедура аугментации мягких тканей становится все более популярной среди врачей стоматологов, поскольку манипуляция в ходе своего усовершенствования за последние годы приобрела минимально инвазивный и более эстетический характер, а эффективность и предсказуемость результатов подобного вмешательства аргументировано повысились. Современные хирургические операции подобного типа практически исключают необходимость выполнения поверхностных надрезов: так метод туннельной аугментации заместил классические методики формирования лоскута, а использование аллотрансплантатов вместо донорской аутоткани уменьшило сроки послеоперационной реабилитации, а также помогло исключить проблемы и осложнения, связанные с забором мягких тканей с области неба. Повышение комфорта лечения для пациента, как и предсказуемости полученных результатов, вывели процедуру мягкотканой аугментации на новый уровень, обеспечивающий более индивидуализированный подход к лечению рецессий как эстетической, так и функциональной проблемы в стоматологической практике.

Новости и статьи в рубрике «хирургия»

Новый способ отверждения материалов облегчает и ускоряет работу

В современной стоматологии пломбы из амальгамы стали непопулярными. Взамен им пришли композитные пломбы, которые выглядят гораздо эстетичнее и практически неотличимы от собственных тканей зуба. Большинство из этих материалов содержат в себе фотоактивные компоненты, которые вызывают твердение при действии кванта света. Но так как свет не может проникать глубоко в материал, стоматологу приходится вносить порции тонким слоем и проводить отверждение каждого слоя отдельно. Университет технологий в Вене в содружестве с компанией Ivoclar Vivadent разработали новое поколение фотоактивных материалов, в основе которых лежит германий. Это очень хорошая новость для тех, кто мечтал проводить эту процедуру быстрее.

Новости и статьи в рубрике «хирургия»

Удаление липомы в Нижнем Новгороде, цены

Вы решились на удаление липомы? Нижний Новгород располагает медицинским учреждением, готовым решить вашу проблему и предоставить гарантию на высокое качество своих услуг.

Удалить липому в Нижнем Новгороде вы можете в клинике «Анастасия».  Методику удаления определяет врач после осмотра. Возможно удаление липомы лазером, методом липосакции или хирургического иссечения с наложением косметического шва. В большинстве случаев операция проводится под местной анестезией.

Перед иссечением липомы обязательно проведение УЗИ новообразования, а в некоторых случаях и других инструментальных методов исследования. Поскольку данные исследования являются составной частью удаления липомы хирургическим путем, цены определяются в клинике во время консультации.

Отстроченная реплантация травмированных зубов

Полный вывих зуба (он же авульсия зуба) характеризуется полным смещением зуба из лунки и встречается в 0,5-3% случаев среди всех травм зубочелюстного аппарата. Частота подобных поражений резко увеличивается у детей в возрасте от 7 до 9 лет, что связано с незавершенным развитием корней, а также с тем, что альвеолярная кость и периодонтальная связка в данном возрасте наименее резистентны к воздействию экструзивных сил во время прорезывания зубов. Этиология полного вывиха вариативна в зависимости от типа прикуса. Вывихи временных зубов, как правило, возникают в результате удара твердым предметом, в то время как постоянные зубы травмируются чаще в результате падения, драки, спортивных травм, автокатастроф и жестокого обращения с детьми. Как в постоянном, так и во временном прикусе, авульсии чаще встречаются на верхней челюсти с превалирующим поражением центральных резцов. Чрезмерное перекрытие зубов и недоразвитие губ являются потенциальными этиологическими факторами, предрасполагающими к травме. Хотя, как правило, происходит полный вывих лишь одного зуба, но множественные авульсии также известны с параллельным поражением поддерживающих мягких тканей, а также губ.

Новости и статьи в рубрике «хирургия»

Возникновение обширной лингвальной и сублингвальной гематом после проведения постэкстракционной безлоскутной методики установки имплантатов в переднем отделе нижней челюсти

Установка дентальных имплантатов в переднем отделе нижней челюсти при помощи лоскутной или безлоскутной методик является обычной процедурой и считается безопасной. Однако в некоторых ситуациях могут возникать серьезные или даже опасные для жизни осложнения. На сегодняшний день опубликовано, по меньшей мере, 18 клинических случаев обширных лингвальных и сублингвальных гематом, которые имели место после установки имплантатов. При этом всех случаях был описан процесс обеспечения доступа к костной ткани при помощи отслаивания слизисто-надкостничного лоскута, который осуществляли главным образом после проведения процедур экстракции. В данной статье речь пойдет о первом клиническом случае появления обширной лигвальной и сублингвальной гематом после постэкстракционной установки имплантатов в переднем отделе нижней челюсти с использованием безлоскутной методики.

Ссылка на основную публикацию