Исправление носовой перегородки лазером

Под каким наркозом делается?

Существует несколько вариантов анестезии при проведении операции на исправление носовой перегородки:

• общий наркоз;
• местное обезболивание.

Общая анестезия – это полное отключение сознания человека. Есть три способа введения анестезирующего препарата:

1. ингаляционный;
2. внутривенный;
3. комбинированный.

Какой же наркоз лучше? Второй и третий варианты при септопластике применяются редко, обычно специалисты останавливают свой выбор на ингаляционном методе. Анестезирующая газообразная смесь попадает в дыхательные пути пациента посредством интубации трахеи. Маску при проведении такого вида операций не используют, так как она будет мешать хирургу, проводить манипуляции на лице.

Это самый предпочтительный метод обезболивания при септопластике – жизненные функции человека полностью контролируются. Помимо этого интубация не позволяет крови попасть в дыхательные пути, что исключает последующие осложнения.

Под местным наркозом проведение подобной операции нежелательно. Операция продолжится длительное время, и пациенту очень сложно выдержать ее психологически. Человек остается в сознании и не только слышит звон хирургического инструмента, но и наблюдает все манипуляции, которые производит специалист.

Описание процедуры

Лазерная ринопластика — это изменение формы, размера носа, устранение его дефектов (врожденных или приобретенных) при помощи специального углекислого лазерного луча. Он представляет собой узконаправленный пучок света, который не рассеивается. Лазер быстро, точно и аккуратно рассекает мягкие ткани носа, а также:

• запаивает кровеносные сосуды;
• обеззараживает рану, благодаря бесконтактному термическому воздействию;
• смягчает хрящевую ткань, делает ее более податливой, что облегчает работу с носовой перегородкой и горбинкой;
• стимулирует восстановление клеток.

Есть 2 разновидности лазерной ринопластики: открытая и поверхностная. В первом случае хирург полностью моделирует новый нос. Поверхностное оперативное вмешательство дает возможность откорректировать прежнюю форму, не разрезая ткани. Для этого доктор выпаривает (очищает) лазером клетки кожи. Вид ринопластики определяется специалистом, который оценивает состояние носа и учитывает пожелания пациента.

Виды септопластики

В современной медицине имеется несколько видов септопластики, при помощи которых происходит выравнивание искривлённой перегородки носа. Это может быть эндоскопический — классический метод или при помощи современных технологий с использованием специальной аппаратуры.

ЛАЗЕРНАЯ

Хирург проводит септопластику лазером

Лазерная септопластика проводится при патологической особенности хряща носовой перегородки. Если помимо него задействована костная ткань, то такой метод оперативного вмешательства будет бессильным.

В ходе выполнения лазерной септопластики пациенту делают местный наркоз при помощи обработки слизистых тканей специальным обезболивающим раствором и введении анестезии в виде инъекции через шприц.

Этот метод хирургического вмешательства безболезненный и проходит без выделения большого количества крови. Разрез проводится при помощи специального лазера. Благодаря его лучам края раны запаиваются. При проведении такой операции предупреждается инфицирование раны. Не требуется тугая тампонада носовых ходов во время послеоперационного периода.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ

Деформированный хрящ исправляется во время эндоскопической септопластики

Эндоскопическая септопластика проводится при помощи прибора –эндоскопа, на конце которого имеется камера. Она переводит изображение на большой монитор, и врач проводит оперативное вмешательство исходя из увиденного на нём видео.

Пациенту делают общий или местный наркоз. На слизистой оболочке носа проводится разрез при помощи скальпеля. Затем хирург исправляет патологию носовой перегородки.

Вид операции помогает достичь хороших результатов. Восстановление в реабилитационном периоде проходит быстро. При соблюдении всех рекомендаций специалиста, без осложнений.

РАДИОВОЛНОВАЯ

Оборудование для проведения радиоволновой септопластики

Радиоволновая септопластика является одним из предпочтительных видов хирургического вмешательства для исправления носовой перегородки, дефект которой имеется в хряще и кости.

Эта операция проводится под местным наркозом. Травмируется слизистая ткань и иссекается пластина носовой перегородки или её отломки в случае травмирования. После чего моделируются по показаниям и вставляются обратно. Как и лазерный метод оперативного вмешательства, радиоволновая септопластика поводится без кровотечения.

СЕПТОПЛАСТИКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ

Лечение перегородки носа без операции

В некоторых клиниках, специализирующихся на пластической хирургии проводят септопластику носовой перегородки без оперативного вмешательства. Ход процедуры состоит во введении инъекции гормонов, которые размягчают хрящевую ткань и её можно смоделировать как угодно.

В отзывах от пациентов, прибегнувших к такому виду изменения носовой перегородки, ясно написано, что метод имеет достаточно короткое действие.

К безоперационному методу выпрямления перегородки носа можно отнести второй вид лазерной септопластики, где путём нагрева хрящевой перегородки носа, она становится пластичной. После чего придаётся правильная форма.

Симптомы искривления носовой перегородки

Причины изменения формы перегородки делятся на физиологические, травматические и компенсаторные. Физиологические искривления связаны с неравномерным ростом хрящей и костей. К травматическим смещениям приводят ушибы, полученные в драках, при занятиях спортом и т.д. Компенсаторные деформации связаны с увеличением раковин, попаданием в носовую полость инородных предметов и появлением полипов. В результате возникает давление на пластину, и она смещается.

Носовая перегородка выполняет много важных функций: она увлажняет вдыхаемый воздух, подогревает его, обеспечивает баланс в распределении воздуха в правой и левой ноздре. Нельзя, конечно, забывать и об обонянии. Функции согревания и увлажнения сходят на нет при искривленной перегородке. Чаще всего этим заболеванием страдают взрослые мужчины, реже – женщины, совсем редко —  маленькие дети.

Причинами искривления могут быть не только травмы, но и неправильный рост костей черепа, полипы и опухоли в носу, слишком развитая раковина носа, которая давит и искривляет перегородку.

Конечно, сам человек вряд ли сможет понять, имеется ли у него искривление носовой перегородки, однако существуют некоторые симптомы, которые указывают на это:

• неправильная форма носа,
• постоянный насморк,
• головная боль,
• храп и ночное апноэ (кратковременная остановка дыхания во сне),
• постоянные простудные заболевания,
• кашель и боль в горле,
• боли в ушах.

Причины формирования искривлений перегородки носа:

• Физиологические причины. Неравномерность роста мозговой и лицевой частей черепа, а также разных частей перегородки приводит к тому, что перегородка изгибается в ту или другую сторону, некоторые участки ее утолщаются, возникают костные наросты – шипы и гребни. Наиболее интенсивно такие дефекты формируются в подростковом возрасте (12-16 лет), но встречаются и врожденные деформации, возникшие во внутриутробном периоде.
• Травмы. Это наиболее частая причина деформаций перегородки. Чаще всего – это переломы носа. По понятным причинам встречаются чаще у подростков и мужчин (драки, спортивные травмы). Но иногда даже незначительная травма носа без перелома, полученная в детстве и прошедшая почти незаметно, в дальнейшем может вызвать значительное искривление перегородки. Причина в смещении зон роста, которые находятся на границе хряща и костей перегородки. У детей смещение перегородки может произойти в процессе родов, особенно при лицевом предлежании.
• Компенсаторные причины. Бывает, что перегородка смещается под действием какого-либо фактора, оказывающего на нее давление. Это может быть разросшаяся носовая раковина, полип, опухоль.

На первый взгляд, человек – существо симметричное. Однако идеальной симметрии у живых организмов не существует, слишком много факторов влияют на их развитие. Так и с носовой перегородкой. 90% людей имеют искривления носовой пластинки в той или иной степени.

Но большинство даже не подозревают, что у них имеется такая патология. В основном люди с кривой перегородкой носа или не имеют никаких жалоб, или же никак не соотносят свои жалобы с этим дефектом.

Выраженность симптомов не имеет прямой зависимости от степени искривления. Бывает, что человек с сильным искривлением не чувствует абсолютно никаких неудобств. И наоборот, даже незначительное отклонение перегородки, может вызвать осложнения.

Каких-либо специфических (патогномоничных) симптомов, характерных только для искривления перегородки носа, не существует.

1. Заложенность носа. Это, пожалуй, наиболее частая жалоба пациентов с искривлением носовой перегородки. Человек длительное время не может нормально дышать носом, без конца капает в нос сосудосуживающие капли, чем только усугубляет положение из-за развития вазомоторного ринита.
2. Частые острые синуситы или наличие хронического воспалительного процесса в одной или нескольких пазухах.
3. Острые или хронические средние отиты.
4. Дакриоцистит. Нарушение оттока слезной жидкости через нос приводит к нарушению естественного очищения глаза, воспалению слезного мешка.
5. Храп.
6. Нарушение обоняния. В области верхнего носового хода находится обонятельная зона. Если искривление локализовано в верхней части перегородки, пациент может не ощущать запахов.
7. Частые головные боли.
8. Носовые кровотечения.
9. Снижение слуха.

Боль в носовой перегородке не характерна для неосложненного искривления, если только это не свежая травма. Так что, если болит носовая перегородка, нужно искать другие причины – синусит, фурункул, невралгия носоресничного нерва.

Лечение без операции

Чаще всего для решения проблемы с искривлением перегородки носа отоларинголог порекомендует хирургическую коррекцию. Этого не стоит бояться. Поскольку современные способы лазерной коррекции хрящевой части носовой перегородки довольно безопасны. Но существуют ситуации, когда оперативное лечение невозможно из-за медицинских противопоказаний, при этом решать проблему надо.

В этом случае назначают консервативные способы лечения. В большинстве случаев они не решают проблему радикально, но позволяют избавиться от неприятных симптомов. Противопоказаниями к такой операции служат:

• Возраст старше 65 лет;
• Сахарный диабет любого типа;
• Возраст ребёнка до 15 лет;
• Хронические заболевания сердца или лёгких;
• Любые онкологические заболевания;
• Любые тяжелые инфекции;
• Любые нарушения свёртываемости крови.

Сенопластика – лазерная коррекция носовой перегородки

Ещё одно возможное ограничение для оперативной коррекции – это возраст от 48 лет, когда операция проводится только при серьёзных показаниях. В этом случае используется консервативное лечение, позволяющее решить проблему с условием ограничением по здоровью.

Медикаментозным способом

Основной функцией медикаментозных средств в этом случае является восстановление естественных функций слизистой носа. Это помогает восстановить полноценное носовое дыхание, а также снять отёчность носовых ходов. Полное избавление от нежелательных симптомов позволяет избавиться от дополнительных проблем, связанных с искривлением носовой перегородки.

Для снятия неприятных симптомов врач может назначить такие препараты, как:

1. Сосудосуживающие капли. Такие эффективные и безопасные препараты, как Нафтизин, Нокспрей или Фармазолин помогают эффективно снять отёк;
2. Препараты на основе очищенной морской воды. Существует множество спреев и «назальных душей» для снятия неприятной сухости слизистой оболочки носа. Это может быть Аквамарис, Физиомер, Салин, которые дополнительно помогают очистить слизистую от вредных микроорганизмов.
3. Кромоглин. Спреи на основе кромоглициевой кислоты помогают справиться с аллергическим насморком в сочетании с искривлённой носовой перегородкой.

Кромоглин для лечения искривленной перегородки

Комплексное лечение этими препаратами позволяют избавиться от неприятного ощущения «заложенного носа» и других проблем, вызванных искривлением носовой перегородки. Дополнительно они способствуют формированию местного иммунитета, избавляющего от бесконечных простуд и ОРВИ.

Народными средствами

Не существует домашних средств с доказанной эффективностью, с помощью которых можно избавиться от искривления носовой перегородки, не существует. Единственное средство, которое можно использовать для увлажнения отёчной слизистой и эффективного очищения от выделений и патогенных микроорганизмов – это промывание тёплым солевым раствором.

Для этого 1 чайную ложку соли растворяют в стакане тёплой воды. После этого производится промывание по системе «дуй-плюй»

Суть метода состоит в том, что солевой раствор осторожно втягивается через ноздрю в полость рта, после чего выплёвывается. Такую процедуру проводят отдельно для каждой ноздри

ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ÑкÑÐ¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑегоÑодки ноÑа

ÐеÑÑ ÐºÐ»Ð°ÑÑÐµÑ Ð¸ÑкÑивленноÑÑей пеÑегоÑодки ноÑа ÑазделÑÑÑ Ð½Ð° два Ñипа: вÑожденнÑе и пÑиобÑеÑеннÑе. ÐÐ»Ñ Ð¿ÐµÑвÑÑ ÑаÑакÑеÑÐ½Ñ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑкие аномалии, пÑиводÑÑие к неÑавномеÑноÑÑи ÑоÑÑа оÑделÑнÑÑ ÑаÑÑей ÑÑого оÑгана (как внÑÑÑенниÑ, Ñак и внеÑниÑ). ÐÑиÑинÑ, коÑоÑÑе возникли в Ñоде жизненной акÑивноÑÑи, вÑÑÑеÑаÑÑÑÑ Ñакже доволÑно ÑаÑÑо. РпеÑвÑÑ Ð¾ÑеÑедÑ, ÑеÑÑ Ð¾ ÑÑавмаÑ, коÑоÑÑе ведÑÑ Ðº иÑкÑÐ¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑегоÑодки ноÑа. ÐÐµÐ´Ñ Ð¾ Ñом, ÑÑо Ð½Ð¾Ñ Ð¿ÐµÑвÑм пÑиÑÑÐ³Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¿ÑоблемÑ, Ñже ÑодÑÑ Ð»ÐµÐ³ÐµÐ½Ð´Ñ. ÐÑÑгим по ÑаÑпÑоÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑакÑоÑом пÑиводÑÑим к деÑоÑмаÑии, ÑÑиÑаеÑÑÑ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑнÑй пÑоÑеÑÑ. ЧаÑÑÑе пÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиниÑа и ÑвелиÑение лимÑоидной Ñкани в обÑеме, ÑоздаÑÑ Ð¾Ð¿Ñеделенное давление и ÑпоÑобÑÑвÑÑÑ ÑÐ°ÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑÑ, как иÑкÑивление ноÑовой пеÑегоÑодки. ЯÑким пÑимеÑом подобного влиÑÐ½Ð¸Ñ ÑÑановиÑÑÑ Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¾Ð¸Ð´Ð½Ð¾Ðµ лиÑо (ÑаÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑоÑого и еÑÑÑ Ð¸ÑкÑÐ¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¿ÐµÑегоÑодка ноÑа) Ñ ÐµÐ³Ð¾ анаÑомиÑеÑкими (ÑаÑÑÑнÑÑоÑÑÑ Ð¸ иÑкÑивление лиÑевого ÑеÑепа) и ÑÑнкÑионалÑнÑми (дÑÑание пÑеимÑÑеÑÑвенно ÑÑом) оÑобенноÑÑÑми.

ÐаÑи вÑаÑи

Этапы операции

На сегодняшний день выделяют несколько видов вмешательства. Первый представляет собой подслизистую резекцию, а второй является более щадящим. Ринопластика на перегородке носа осуществляется следующим способом:

1. Происходит разрез хряща. Некоторая его часть удаляется.
2. Извлечение костной ткани происходит с помощью небольшого молотка и долота, который вколачивают в полость носа.
3. Перегородка фиксируется в нужном положении. Ткани сближают с помощью ватных тампонов.

На видео – операция исправления перегородки носа:

Такой вид вмешательства не требует длительной операции и практически лишен недостатков. Однако при значительном искривлении его не применяют. Оба вида вмешательства имеют почти одинаковый принцип и часто дополняют друг друга. Но во втором случае происходит меньшее воздействие на хрящ и он не удаляется в таком количестве.

В настоящее время появилась новая методика, основанная на применении специального расплющивателя, который помещается в полость носа и помогает перегородке занять правильное положение. При этом хрящевая ткань не удаляется. А про чек-лифтинг можно узнать тут.

Осложнения и послеоперационный период

Самые распространенные осложнения:

• частые кровотечения из носа;
• появление абсцессов;
• спайки;
• сильные гематомы.

Тампоны, которые помещают в ноздри сразу же после операции нельзя удалять несколько дней, так как они пропитаны специальными лекарственными средствами: антибиотиками и гемостатическими жидкостями, останавливающими кровь. Кроме того, тампоны создают правильное положение перегородки. А про компрессионное белье после маммопластики можно узнать здесь.

На видео – послеоперационный период:

В определенных случаях накладывается небольшой гипс, если операция была масштабной. Нужно подготовить себя к тому, что некоторое время придется дышать исключительно ртом. После операции может болеть голова и подняться температура. Однако эти явления временные и быстро проходят.

Некоторое время придется употреблять напитки только через соломинку. Запрещаются горячие блюда, бани, сауны и загар. В течение незначительного промежутка может отсутствовать обоняние, но восприятие запахов постепенно возвращается. Такой побочный эффект присутствует не у всех. Также рекомендуем ознакомиться с реабилитацией после маммопластики в этом материале.

Как исправляют носовую перегородку: виды хирургических операций

Избавиться от данного недуга медикаментозными средствами невозможно

Если возникает вопрос о том, как исправить искривление носа, важно знать, что существует один единственно верный способ устранения данной проблемы – это оперативное вмешательство. Впрочем, это ясно любому из основ анатомического строения человека

Ультразвуковая кристотомия. Данный вид вмешательства позволяет исправить серьезное искривление перегородки носа. Ее выравнивают с помощью ультразвукового ножа: производится «спайка» мельчайших сосудов – капилляров, что обеспечивает отсутствие кровотечения.

Исправление перегородки носа лазером. Не применяется при серьезных патологиях носовой перегородки и сложных травмах, но является самым лучшим на сегодня методом, используемым в челюстно-лицевой хирургии. Пациенты восстанавливаются в кратчайшие сроки: после операции у них не наблюдается отеков, гематом и носовых кровотечений.

Реимплантация. Позволяет выровнять носовую перегородку посредством трансплантации хрящевой ткани.

Пересадка хрящевой ткани (реимплантация). Довольно часто применяется при необходимости выравнивания перегородки носа.

Выпрямление носовой перегородки лазером: подготовка и проведение операции, стоимость лазерной коррекции носа

Лазерная операция на носовую перегородку является полноценным хирургическим вмешательством, и поэтому к ней нужно тщательно готовиться. Кроме консультации у хирурга, требуется тщательное обследование у оториноларинголога. Врач проводит осмотр, направляет на сдачу лабораторных анализов (кровь, моча), выдает направления на инструментальное исследование (рентгенография, ультразвуковое исследование и другие). Обследование у терапевта необходимо для исключения заболеваний, которые находятся в перечне противопоказаний к данному виду операции.

Непосредственно перед операцией пациент должен выполнять определенные правила:

• отказаться от курения за две недели до процедуры;
• прекратить прием нестероидных препаратов, если они используются для лечения;
• женщинам проводится операция не ранее, чем через 10 дней после менструации.

Выпрямление носовой перегородки лазером происходит в следующем порядке:

1. В зависимости от сложности операции, пациенту делают местную анестезию или вводят наркоз.
2. Хирург делает разрез на слизистой оболочке носа.
3. Далее врач выполняет отслаивание мягких тканей.
4. Следующее действие хирурга направлено на резекцию (удаление) деформированных участков хряща.
5. После коррекции рана обрабатывается антисептиком, но швы не накладываются, как в классическом виде операции.

После проведения лазерной операции на носовую перегородку пациент должен выполнять рекомендации врача:

• исключить физические нагрузки, минимум на две недели;
• не есть сильно горячую или перченую пищу;
• воду пить больше, чем обычно;
• если воздух в помещении сухой, увлажнять слизистую носа гелями или кремами.

При лазерной септопластике побочные эффекты проявляются редко, но все же пациент может столкнуться с такими явлениями, как головная боль, гематомы, воспаление, отек. Обычно такие недуги проходят через несколько дней после операции. Реже могут возникнуть осложнения в виде рубцов или шрамов.

Если есть показания на исправление носовой перегородки, то подслизистую резекцию выполнят бесплатно в отделении оториноларингологии любой муниципальной больницы. Для проведения операции требуется страховой полис.

Выпрямление носовой перегородки лазером можно осуществить в платных медицинских центрах или клиниках пластической хирургии.

То же самое относится к другому современному методу лечения — эндоскопической септопластике.

Лазерная септопластика на нос не из дешевых. Окончательная цена зависит от многих факторов: сложности операции, вида анестезии, квалификации врача, условий пребывания в клинике и так далее. Минимальная цена может составить 40 тысяч рублей. Следует учитывать, что клиники могут не включать в минимальную цену ряд дополнительных услуг. В среднем стоимость операции обойдется в 70-80 тысяч. Если восстанавливается травмированная перегородка, то стоимость операции увеличивается в разы от минимальной цены.

Для выбора клиники нужно ознакомиться с предложениями нескольких из них и остановиться на той, которая будет оптимальна по цене и перечню услуг. Полезно почитать отзывы в интернете о том или ином медицинском центре или о конкретном хирурге. Коррекция носовой перегородки — серьезная операция, поэтому ее проведение стоит доверить только опытному специалисту.

https://youtube.com/watch?v=BHMhfmRuB6E

Каких «специалистов» нужно обходить стороной?

Сегодня много клиник и врачей, работающих в данном направлении. Но следует знать, что использование лазерной аппаратуры, требует специальных навыков. Поэтому, перед операцией, следует убедиться, что врач прошел обучение (хорошо ориентируется в технических характеристиках прибора, знает правила его безопасного использования).

Не следует доверять «специалистам», которые сильно занижают цены на свои услуги. Может оказаться, что они используют низкокачественное оборудование, пытаются такими образом набраться опыта в выполнении данного рода операций.

Нужно быть осторожным, если врач проводит поверхностный осмотр и сразу предлагает операцию. Настоящий специалист сначала должен собрать устный анамнез, ознакомиться с жалобами пациента, затем назначить дополнительные обследования, выяснить, нет ли противопоказаний к проведению лазерного воздействия. Также, он должен объяснить, как будет проходить операция, процесс восстановления, предупредить о возможности возникновения побочных эффектов.

Лазерная септопластика — операция, позволяющая решить многие проблемы с носовым дыханием, устранить хронические процессы в данном органе. Она проходит с минимальными рисками для пациента и часто имеет не только функциональный, но и эстетический эффект, если искривление перегородки проявляется внешне. Это позволяет улучшить самочувствие пациента, повысить его самооценку.

Почему возникают искривления носовой перегородки?

Искривления перегородки носа подразделяются на физиологические, травматические и компенсаторные, в зависимости от причины возникновения. Физиологические искривления – происходящие в процессе роста и развития организма – возникают   в связи с тем, что перегородка носа состоит из различных в структурном отношении тканей (костной и хрящевой), рост которых происходит неравномерно, и рост костного скелета не всегда соответствует росту хрящевого, т.е. происходит опережение роста одной части перегородки другой. Это наиболее частая причина возникновения искривлений перегородки носа. В этом случае более характерны искривления всей перегородки носа (т.е. смещение ее в сторону) или образования гребней и шипов. Травматические искривления возникают вследствие механических повреждений и могут быть самыми разнообразными. Часто травматические искривления перегородки носа сочетаются с переломами костей носа. У детей травматические искривления могут возникать уже при рождении, так как в процессе родов у ребенка может возникнуть вывих хряща перегородки носа. В процессе роста и развития костей лицевого черепа, даже незначительная травма перегородки носа может привести к дальнейшему неправильному ее росту и возникнет необходимость в хирургическом лечении. Компенсаторные искривления – сочетанное нарушение анатомии нескольких образований полости носа. Дело в том, что на боковых стенках полости носа находятся образования – носовые раковины – которые, как и перегородка, в процессе своего роста и развития могут приобретать самую различную форму. Чаще всего встречается гипертрофия (увеличение) носовых раковин. При этом происходит постоянное соприкосновение носовых раковин с перегородкой носа и со временем в месте соприкосновения возникает компенсаторное искривление носовой перегородки. Со стороны увеличенной носовой раковины на перегородке образуется впадина, а с противоположной стороны – выпячивание или гребень. Такие искривления могут встречаться при полипах полости носа, вазомоторном рините, инородных телах полости носа, с той разницей, что перегородка соприкасается с другим образованием.

Техника проведения

Вмешательство с использованием лазера происходит в несколько приемов:

подготовленный пациент направляется в операционную, где получает общий наркоз (местный применяется реже);

область вмешательства обрабатывается антисептиком;

лазером с выбранными параметрами хирург производит разрезы и удаляет излишек хряща, придает верную форму оставшимся тканям;

раны обрабатываются, их края скрепляются особым пластырем.

Это эндоскопическая лазерная септопластика, то есть проводящаяся через внутренний доступ. Снаружи на носу не остается повреждений или следов от операции.

Более простым и кратковременным бывает лазерное вмешательство при небольшой деформации перегородки. Оно проводится под местной анестезией амбулаторно.

Врач надевает на себя и пациента защитные очки. Специальным инструментом перегородка переводится в нормальное положение. Одновременно с этим она прогревается лазером, что позволяет хрящу оставаться на месте естественным образом и после извлечения приспособления. Первое время верное положение поддерживается введенным в ноздрю тампоном. Через день его можно удалить и жить, как обычно, 7 — 14 дней наблюдаясь у врача.

О том, когда показана операция при искривлении носовой перегородки, смотрите в этом видео:

Что будет после операции?

В конце септопластики носовую перегородку нужно чем-то зафиксировать. Для этих целей используют турунды или сплинты.

Турунды — это марля, которую врачи закладывают в нос после операции. Они давят на слизистую носа, что препятствует кровотечению и не дает «съехать» перегородке. Дышать через турунды не получится.

Через ноздрю в полость носа заводят марлю 50-70 см в длину. Ее концы остаются снаружи / Изображение: pikabu.ru

Сплинты — это распорки из силикона или тефлона. Они сдавливают перегородку с двух сторон и не дают ей снова искривиться. По функции это напоминает гипс: сплинты фиксируют хрящ и кость, пока перегородка срастается посредине носа. Внутри сплинтов есть отверстие, через которое можно дышать.

Так выглядят сплинты / Фото: omorfia.ru

Сплинты удобней для пациента — через них проходит воздух и их не нужно менять. Советуем спросить врача перед операцией, чем будут укреплять перегородку: турундами или сплинтами. Возможно, если больница использует турунды, ЛОР предложит купить сплинты за свой счет.

Виды септопластики

Радиоволновая септопластика

Радиоволновая септопластика

– наиболее щадящий вид хирургического вмешательства, так как иссечение происходит в носовой полости на слизистой оболочке, благодаря этому появляется возможность избежать шрамы. В преимуществах операции — не только эстетичность, но и то, что послеоперационный период занимает меньше времени. По времени радиоволновая септопластика занимает не более одного часа вместе с подготовкой к операции. Во время септопластики хирург удаляет только те части тканей носа, которые не позволяют носовой полости функционировать в нормальном режиме, поэтому в большинстве случаев целостность носовой перегородки остается неизменной.

Лазерная септопластика

Лазерная септопластика

выполняется оборудованием, которое создает лазерный луч. Такой вид операции производит большой антисептический эффект, поэтому максимально мала вероятность заражения или возникновения осложнений во время и после операции. Реабилитационный период проходит довольно быстро. Септопластика лазером занимает не более получаса, а нахождение в стационаре составляет не более суток. Но при всех плюсах данной процедуры, она имеет большой список противопоказаний. Следует проконсультироваться с врачом. Сравнительная характеристика радиоволновой и лазерной септопластики

Радиоволновая септопластика	Лазерная септопластика
Что используется	Аппарат Сургитрон Видеоэндоскоп	Лазерный луч Видеоэндоскоп
Продолжительность операции	В течение часа (в зависимости от сложности искривления).	Не более получаса
Плюсы	Наиболее щадящий метод Возможность избежать шрамов (удаляются только искривленные участки перегородки, искривленный хрящ исправляется и в исправленном виде возвращается на место). Сохранение целостности перегородки Короткий реабилитационный период	Большой антисептический эффект Короткий реабилитационный период Короткая продолжительность операции Наименьшая продолжительность пребывания в стационаре в послеоперационном периоде Наименьшая продолжительность пребывания в стационаре в послеоперационном периоде (1 сутки).
Минусы	Более длительное пребывание в стационаре	Исправление искривления с помощью лазера возможно только в хрящевой части перегородки носа. Поэтому метод применятся значительно реже. Множественные противопоказания.
Нахождение в стационаре	3 суток	1 сутки

Реабилитация

Поскольку септопластика носовой перегородки лазером – малотравматичная процедура, восстановительный период обычно проходит без заметных осложнений. После операции пациент выписывается домой.

Тампоны в носу (турунды) помогают стабилизировать положение перегородки.

Кроме того, тампонируется нос на случай возможного кровотечения.

Иногда турунды вообще не вставляются. Вместо них в нос помешаются поддерживающие силиконовые шины. Дышать через такие трубочки сложно, но терпимо.

Правила для пациентов в послеоперационный период:

• После процедуры нельзя трогать нос, чтобы не травмировать его.
• Если в носу находятся тампоны, дышать придется ртом. Самостоятельно тампоны не удаляются.
• В восстановительный период исключить физические нагрузки, придерживаться постельного режима, не бывать на солнце.
• Стараться избегать наклонов головой.
• Для гигиены носа использовать физрастворы по рецепту медика. В первые дни возможны боли и повышение температуры.
• Для сбивания повышенной температуры придерживаться рекомендаций врача.
• В период восстановления рекомендуется потреблять много воды.
• Алкоголь и курение исключить.
• Нельзя употреблять препараты, разжижающие кровь.

Лазерная септопластика носа не сложная процедура, однако, и она требует восстановительного периода и соблюдения указанных условий. На реабилитацию уходит примерно месяц.

https://youtube.com/watch?v=tLUMv1h0tCQ

Показания и противопоказания

ИúÃÂøòûõýøõ ýþÃÂþòþù ÿõÃÂõóþÃÂþôúø òõôõÃÂ, ÿÃÂõöôõ òÃÂõóþ, ú ø÷üõýõýøàÿÃÂþÃÂõÃÂÃÂð ôÃÂÃÂðýøÃÂ. ÃÂýþ ÃÂÃÂðýþòøÃÂÃÂàÃÂÃÂüýÃÂü, ÷ðÃÂÃÂÃÂôýõýýÃÂü. ÃÂõÃÂõôúþ ÿþÃÂòûÃÂõÃÂÃÂàÃÂÃÂþýøÃÂõÃÂúøù ýðÃÂüþÃÂú ø ôðöõ ÃÂÃÂðÿ. ÃÂÃÂþñõýýþ þÿðÃÂýþ ÃÂÃÂþ ò ÃÂûÃÂÃÂðÃÂÃÂ, úþóôð ÿðÃÂøõýàÃÂÃÂÃÂðôðõàõÃÂõ ø þàÿþòÃÂÃÂõýýþóþ ôðòûõýøÃÂ.

ÃÂþóôð ôÃÂÃÂðýøõ ÃÂÃÂðýþòøÃÂÃÂà÷ðÃÂÃÂÃÂôýõýýÃÂü, ÃÂõûþòõú ðòÃÂþüðÃÂøÃÂõÃÂúø ÿõÃÂõúûÃÂÃÂðõÃÂÃÂàýð ôÃÂÃÂðýøõ ÃÂÃÂþü. àÃÂÃÂþü ÃÂûÃÂÃÂðõ ò þÃÂóðýø÷ü ÿþÿðôðõàñþûÃÂÃÂõ úøÃÂûþÃÂþôð, ÃÂõü õüàýõþñÃÂþôøüþ ø ÷ð ÃÂÃÂõàÃÂÃÂþóþ ôðòûõýøõ ÿþòÃÂÃÂðõÃÂÃÂàõÃÂõ ñþûÃÂÃÂõ.

âðúöõ ÷ðÃÂÃÂÃÂôýõýøàòôþÃÂð ø òÃÂôþÃÂð òõôÃÂàú ÷ðÃÂÃÂþàò ýþÃÂþòþù ÿð÷ÃÂÃÂõ. ÃÂþ òûðöýþù ÃÂÃÂõôõ ÿþûþÃÂÃÂø ýþÃÂð ÃÂþ÷ôðÃÂÃÂÃÂàòÃÂõ ÃÂÃÂûþòøàôûàÃÂð÷üýþöõýøàüøúÃÂþþÃÂóðýø÷üþò, ø òÃÂÃÂðöðõÃÂÃÂàÃÂÃÂþ ò òþÃÂÿðûõýøÃÂÃÂ. ÃÂþûÃÂýþù üþöõàöðûþòðÃÂÃÂÃÂàýð ÿþÃÂÃÂþÃÂýýÃÂõ ÿÃÂþÃÂÃÂÃÂôàôðöõ ò ÃÂõÿûþõ òÃÂõüàóþôð, ÃÂðÃÂÃÂÃÂõ óðùüþÃÂøÃÂàø þÃÂøÃÂÃÂ, ø ôðöõ ýð ðûûõÃÂóøÃÂõÃÂúøù ÃÂøýøÃÂ. ÃÂþúð÷ðýøÃÂüø üþóÃÂàÃÂòûÃÂÃÂÃÂÃÂàø ÃÂðÃÂÃÂÃÂõ üøóÃÂõýø, ÿÃÂø úþÃÂþÃÂÃÂàÿþÃÂòûÃÂÃÂÃÂÃÂàýþÃÂþòÃÂõ úÃÂþòþÃÂõÃÂõýøÃÂ.

ÃÂÿõÃÂðÃÂøàÿþ øÃÂÿÃÂðòûõýøàøÃÂúÃÂøòûõýøàýþÃÂþòþù ÿõÃÂõóþÃÂþôúø ýõ ôõûðÃÂàò ÃÂðúøàÃÂûÃÂÃÂðÃÂÃÂ:

• ÃÂþ÷ÃÂðÃÂàüõýõõ 18 ûõàâ ÿþÃÂúþûÃÂúàÃÂÃÂÃÂàýþÃÂþòþù ÿõÃÂõóþÃÂþôúø üþöõàÃÂðÃÂÃÂø òÿûþÃÂàÃÂþòõÃÂÃÂõýýþûõÃÂøÃÂ.
• ÃÂûþÃÂðàÃÂòõÃÂÃÂÃÂòðõüþÃÂÃÂàúÃÂþòø.
• ÃÂýúþûþóøÃÂõÃÂúøõ ÷ðñþûõòðýøÃÂ.
• ÃÂýÃÂõúÃÂøþýýÃÂõ ÷ðñþûõòðýøàò ÃÂÃÂðôøø þñþÃÂÃÂÃÂõýøÃÂ.
• áûþöýþõ ÃÂõÃÂõýøõ ÃÂðÃÂðÃÂýþóþ ôøðñõÃÂð øûø ôÃÂÃÂóøàÃÂýôþúÃÂøýýÃÂà÷ðñþûõòðýøù.
• ÃÂñþÃÂÃÂÃÂõýøõ ÃÂÃÂþýøÃÂõÃÂúøà÷ðñþûõòðýøù ÃÂõÃÂôõÃÂýþù øûø ôÃÂÃÂðÃÂõûÃÂýþù ÃÂøÃÂÃÂõüÃÂ.