Лечение гипергидроза подмышек, или повышенного потоотделения

Салонные процедуры

Выполняются специалистами: медсестрами или врачами.

Лечение гипергидроза Ботоксом и Диспортом

Ботулинический токсин, более известный как Ботокс, используется в качестве лечения чрезмерного потоотделения. При помощи Ботокса можно обработать: подмышки, ладони, стопы и лоб. Лечение гипергидроза Диспортом или Ботоксом проводится введением крошечной инъекции в проблемную область.

Процедура занимает от 10 до 20 минут. Ботокс обеспечивает оптимальный результат с большой степенью безопасности. Можно почувствовать небольшой дискомфорт. При необходимости, до процедуры, наносится анестетический крем или лед для онемения кожи. Ацетаминофен за 1 час до процедуры также может уменьшить дискомфорт.

Снижается потоотделение в первые несколько дней. Для достижения полной эффективности процедуры потребуется 7–14 дней. Потение обычно контролируется в течение 6-12 месяцев.

Повторные обработки можно вводить по мере того, как эффект начинает ослаблять.

Лечение гипергидроза цены: Ботокс 1 ед. — 360 руб. Диспорт 1 ед. — 140 руб.

Лазерное лечение гипергидроза

Лечение гипергидроза с использованием лазера не оставляет больших шрамов и вызывает кровотечение, что является преимуществом. Лазер эффективен и безопасен. Эта процедура может быть легко выполнена под местной анестезией. Процесс заключается в том, что через разрез длиной 3 мм производится удаление потовых желез.

Потовые железы становятся неактивными под световой энергией лазера, и в это время лазерный зонд проходит под кожей и разрушает эти железы.

Многие люди могут возобновить работу в день вмешательства. Пациент может почувствовать легкую боль в течение следующих нескольких дней, но риски минимальны. Лечение гипергидроза лазером уменьшает потоотделение подмышечной области у 80% пациентов. Нет необходимости повторять лечение. Стоимость лечения 270-350 евро.

Лечение нейромодуляторами

Внедрение нейромодуляторов в пораженные участки временно блокирует сигналы от нервов, которые побуждают потовые железы активироваться. Обрезая сигнал на месте инъекции в течение недель и месяцев за раз, чрезмерное потение прекращается. Ваше тело будет продолжать производить пот в другом месте, но не в тех местах, которые беспокоили. Это лечение обеспечивает долгосрочное, но не постоянное решение от потливости.

Лечение нейротоксином

Было доказано, что эффективной терапией от потливости является лечение нейротоксином, который воздействует только на нервную ткань. Исследовалась группа людей, которая имела сильное подмышечное потоотделение, очень влияющее на их повседневную жизнь.

Половина пациентов, которые проходили лечение нейротоксином, получили эффективный результат. Состояние пациентов улучшилось на два класса по шкале серьезности заболевания гипергидроза за время между началом исследования и двумя обработками. Пациенты, у которых был устойчивый результат после первого лечения, не проходили вторую обработку. Участники исследования, которые лечились этим методом, имели на 80% больше шансов на снижение потоотделения, чем те, которые отказались.

Как лечить медикаментозно?

Любое лекарственное средство требует согласования со врачом! Прием медицинских препаратов без назначения врача недопустим!

1. Самым действенным препаратом считают атропин. Он быстро устраняет проблему излишнего потоотделения. Может вызвать побочный эффект в виде сухости во рту. Вводится внутримышечно в дозировке 0,25-1 мг до двух раз в день. Стоит в среднем 15-40 рублей.
2. Чтобы дезинфицировать и подсушить кожу применяются средства местного действия, эффективным является Формагель. Ежедневное применение не усиливает терапевтический эффект. Поэтому препарат применяют не чаще одного раза в течении 7-12 суток.

   Если гипергидроз в тяжелой стадии, врачом может быть рекомендовано нанесение средства на протяжении 2-3 дней подряд. Используют только на сухую кожу. Спустя 30 минут после нанесения рекомендуется смыть водой без использования моющих средств. Стоимость в аптеках от 180 до 300 рублей.

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

3. Если гипергидроз вызван сбоями в психоэмоциональном состоянии, то назначают седативные средства и транквилизаторы. Хорошим успокоительным является средство ново-пассит. Применяется до приема пищи по одной таблетке или по 5 мл суспензии 3 раза в день.

   Если необходимо превышение дозы, это обсуждается с врачом. Цены в аптеках варьируются от 200 до 750 рублей, в зависимости от доз и формы выпуска.

Антидепрессанты и транквилизаторы продаются строго по рецепту врача и принимаются согласно назначенной дозировке.

Все лекарственные средства следует принимать только после согласования со врачом, так как имеются противопоказания!

Еще один, более радикальный метод борьбы излишним потоотделением — это ботулинотерапия. Под кожу ладоней вводится ботулотоксин, эффект сохраняется до шести месяцев. Способ не пользуется большой популярностью из-за высокой стоимости. Для процедуры требуется около 120 единиц этого препарата, а средняя цена одной единицы 300 рублей.

Больше о том, как лечить гипергидроз таблетками и мазями, читайте тут.

Прокладки для подмышек от пота

Чтобы взмокшая подмышками от гипергидроза одежда не поставила человека, как минимум, в неловкое положение, разработчики средств личной гигиены предложили потребителям женского и мужского пола прокладки от пота.

Действуют они очень просто, но эффективно: в процессе их применения блокируется потоотделение, при этом функциональных нарушений в работе потовых желез не наблюдается.

Прокладки для подмышек от пота

Салфетки не имеют запаха, могут использоваться столько раз, сколько нужно. Материал изготовления зависит от производителя:

• в российских вкладышах «Стоп-агент» применяется целлюлоза, пропитанная ионами серебра
• австрийские производители в своих прокладках PURAX используют овечью шерсть, которая очень хорошо впитывает влагу
• голландские 1-2 Dry Dry состоят из хлопка

Преимуществ у данных средств много, но и есть, с точки зрения потребителей, свои недостатки:

• наличие неприятного запаха у некоторых пользователей
• неудобство при ношении
• высокая стоимость

Как можно вылечить гипергидроз ладоней, стоп или кистей

Чтобы избавиться от сильной потливости, необходимо соблюдать личную гигиену, а также укреплять нервную систему. Самым простым способом избавления от недуга является использование дезодорантов-антиперспирантов. Они блокируют потовые железы, что уменьшает количество выделяемого пота.

Если же у пациента вторичный гипергидроз, для начала излечивается основное заболевание. Для этого потребуется пройти обследование и получить назначения врача.

Хорошим действием обладает ультрафиолетовый свет, который помогает побороть сильную потливость рук. Можно попробовать пройти сеанс ионизации, которая проводится у дерматолога.

Для ладоней и ступней лучше использовать специальные присыпки

Медикаменты

Для уменьшения потливости назначаются успокоительные препараты, которые помогают уменьшить стресс и напряжение. Если это не дает результатов, назначают препараты с беладонной и красавкой, которые не вызывают привыкания:

1. Белласпон – препарат помогает уменьшить потовыделение, а также обладает успокаивающим и седативным воздействием.
2. Беллоид – помогает побороть раздражительность и нервозность.

Чтобы снизить нервную возбудимость назначаются препаратыс бромом (Пропинтелин). Он уменьшает количество выделяемого пота.

В запущенных формах гипергидроза могут назначаться транквилизаторы, которые улучшают психическое состояние человека. От обильного потовыделения могут быть назначены Диазепам, Оксазепам и др.

Транквилизаторы запрещены для использования беременными, а также лицами с тяжелой формой депрессии.

Мази и крема

Для борьбы с сильным потовыделением могут назначаться мази и крема:

1. Крем «5 дней» – данный препарат оказывает антисептический, подсушивающий, дезодорирующий эффект, а также снимает воспаления на коже.
2. Крем «Непотофф» – помогает побороть неприятный запах пота.
3. Формагель – препарат помогает снять неприятные симптомы сильного потовыделения, а также снизить потливость.
4. Паста Теймурова – обладает антисептическим, противомикробным воздействием. Подсушивает кожу и борется с неприятным запахом пота.
5. Паста Лассара – помогает устранить сильное выделение пота, борется с его симптомами и помогает быстрее избавиться от недуга.

Народные рецепты: список

Чтобы быстро избавиться от неприятной потливости на ладонях, используются народные средства:

1. Ванночки с марганцовкой – для этого потребуется приготовить теплую воду, в которую добавить пару грамм марганцовки, чтобы вода стала розовой. После этого подержать в ней руки до облегчения состояния, высушить и смазать присыпкой или дезодорантом.
2. Уксусные ванночки – для этого нужно взять 3 ч.л. уксуса и литр теплой воды. Такие ванночки следует делать в течение 2 недель по три раза в день.
3. Смесь уксуса, соды и буры – для этого потребуется 100 грамм уксуса, 1 ч.л. соды, все тщательно перемешать. После того, как смесь перестала шипеть, в нее добавляется 4 гр буры и 300 гр. глицерина. Буру предварительно растворить в половине стакана теплой воды. Полученной смесью протирать руки через каждые 2 часа.
4. Ванночки из трав – потребуется поллитра горячей воды и 1 ст.л. хвоща и календулы. Все ингредиенты перемешиваются и настаиваются в течение получаса. После этого отвар следует процедить, и опустить в него пальцы на 15 минут. Проделывать такую процедуру следует каждый день, пока не уменьшится потливость.
5. Ванночки с солью – на 1 ч.л. соли 1 литр теплой воды. В полученную жидкость следует опустить руки на полчаса. Проделывать такую процедуру нужно 3 раза в день.

Другие методы лечения

Кроме применения медикаментов и специальных антиперспирантов широко применяются в лечении гипергидроза подмышек другие методы, которые проводятся в специальных косметических кабинетах под наблюдением специалистов.

Вид методики лечения подбирается зависимо от сложности проблемы, могут быть использованы следующие процедуры:

1. Инъекции ботулотоксином – широко применяется при всех стадиях развития гипергидроза в области подмышек. Специалист вводить в подмышечную зону ботулотоксин, действие такой методики заключается в блокировании потовых проток и снижении выделения пота. Перед началом проведения инъекции специалист обрабатывает область подмышки йодным раствором, проводиться такой вид действий для выявления области с наиболее активными железами. Длительность результата, полученного от методики до 6 месяцев. Процедура инъекции противопоказана при беременности и лактации. Недостатком такого метода выступают возможные побочные реакции, которые проявляются в виде зуда и жжения. Средняя стоимость процедуры от 15000 рублей.
2. Инъекции Диспортом – применение вещества диспорт позволяет устранить причину возникновения высокого потоотделения и сузить потовые протоки, что увеличивает действие процедуры до 8–9 месяцев. После чего введение вещества необходимо повторить. Стоимость от 12000 рублей.
3. Лечение подмышек лазером – методика позволяет разрушать клетки потовых желез при этом, не повреждая остальные ткани. Перед проведением методики лечения необходимо пройти полное обследование, что снизит вероятность образования осложнений. Удаляются не все железы, а только наиболее прогрессирующие. Такой вид лечения требует применения анестезии и занимает, как правило, не более 1 часа. Стоимость от 20000 рублей.
4. Симпатэктомия – для лечения области подмышек применяется необратимый вид процедуры, предусматривает пересечение нервных окончаний и блокировку протоков, которые выделяют жидкость. И обратимое временное пережатие нервных окончаний клипсами. Суть процедуры заключается в проведении надреза в области груди для достижения симпатического нерва и дальнейшего его прижимания. Такой метод устранения гипергидроза проводится после назначения специалиста. Недостаток процедуры это длительный период реабилитации и необходимость проведение методики под анестезией. Средняя стоимость процедур от 35000 рублей.
5. Кюретаж подмышечных впадин – процедура подразумевает удаление потовых желез через надрез на коже. Такой вид лечения подходит не всем пациентам и может вызывать осложнения. Также в большинстве ситуаций на коже остаются следы от процедуры. Действие процедуры длится на протяжении 8–9 месяцев, стоимость от 10000 рублей.

Применение методик лечения гипергидроза в области подмышек имеют высокую стоимость, однако, результат после лечения позволяет на длительное время устранить такой вид проблемы, как чрезмерное потоотделение и неприятный запах.

Специалисты рекомендуют применение салонных процедур для людей, которым другие способы воздействия на проблему не приносит необходимых результатов.

Оценка интенсивности потоотделения

Подобрать адекватную терапию и оценить результаты, которые дало то или иное лечение гипергидроза рук, помогают методы оценивания интенсивности потоотделения. Такая оценка может носить субъективный или объективный характер.

Методики для определения выраженности потливости рук:

• Гравиметрический анализ – позволяет количественно оценить потоотделение. Фильтровальную бумагу взвешивают на аналитических весах до и после контакта с зоной гипергидроза.
• Проба Минора – тест с йодсодержащим раствором и крахмалом. Позволяет определить границы области повышенного потоотделения.
• Нингидриновая проба – отпечаток ладони на особой бумаге обрабатывают раствором нингидрина, после чего исследуют содержание аминов колориметрическим или спектрофотометрическим методом.
• Аналоговые шкалы – используются для качественной оценки тяжести заболевания. В них учитывается влияние чрезмерного потоотделения на повседневную деятельность, оценивание своего состояния самим пациентом.

Причины патологии

Избыточная потливость в области подмышек наблюдается при генерализованном гипергидрозе. Также заболевание может иметь локальную форму, проявляющуюся в области ступней и ладоней.

Врачи выделяют различные причины возникновения заболевания. Среди них отмечаются как внутренние процессы, происходящие в организме, так и внешнее воздействие негативных факторов.

• Патология может быть спровоцирована гормональными изменениями. У людей с дисфункцией щитовидной железы, сахарным диабетом отмечается избыточное выделение пота.
• Страдают от аксиллярного гипергидроза пациенты, головной мозг которых поражен. Осложняют положение вегетососудистая дистония, стрессовые состояния, нейрогенные патологии.
• Повышенное потоотделение наблюдается в период инфекционного поражения организма. Обусловлено оно интоксикацией организма.
• У женщин заболевание может наблюдаться при гормональных изменениях, связанных с беременностью, кормлением грудью, климаксом. Аналогичные процессы проявляются в подростковом периоде.
• При неправильном подборе антиперспирантов или косметических средств потение может являться побочным эффектом.
• Организм человека может реагировать на лекарственные средства активацией выработки пота.
• Влияет на состояние потовых желез питание. Повышается выработка пота при перенасыщении организма соленой пищей.

Симптомы гипергидроза могут усиливаться под воздействием бактериального поражения. В этом случае появляется резкий неприятный запах.

Потение появляется при различных нарушениях в организме

Лечение

К сожалению, в подавляющем большинстве случаев чрезмерная потливость не пройдет сам по себе. Беспокоит гипергидроз лечение зависит от того какой он первичный или вторичный.

Домашнее лечение гипергидроза

С проблемой потливости можно справиться дома, придерживаясь гигиены и используя фитотерапию и простые средства.

Гипергидроз подмышек лечение в домашних условиях, предполагает:

• Удаление волос под мышками, так как они сохраняют всякие запахи.
• Регулярно принимать душ с мылом.
• При необходимости пользоваться дезодорантом.
• С меню исключить острые, консервированные продукты, ограничить количество чеснока.
• Пить чай с добавлением базилика, чабреца, мелиссы и мяты.
• Чтобы уменьшить потоотделение, нужно уменьшить употребление кофе, алкоголя, жареной пищи, пряной пищи, сладостей и шоколада. Эти вещества способствуют быстрому формированию кожного сала и пота, а также придают телу неприятный запах.

Гипергидроз стоп, лечение:

• Мыть утром и вечером ноги в мыльно-содовом растворе.
• Насухо вытирать.
• Носить натуральные носки и обувь.
• Менять ежедневно носки.
• Вечером делать ванночки с шалфея.

Гипергидроз ладоней, лечение:

Народные рецепты, которые помогают избавиться от потливости ладоней, доступны каждому и не требуют особых материальных затрат:

1. Растворите пять чайных ложек уксуса в ½ литре умеренно горячей воды. Продолжительность процедуры — 20 минут.
2. Хорошо помогает дубовая кора: измельчить 1 ст. ложку дубовой коры залить горячим молоком настоять ½ часа. Добавить настой в воду и делать ванночку для рук перед сном до полного исчезновения симптомов.
3. Ванночка для рук: 50 г. уксуса растворить в 1 л воды.
4. Перед сном можно делать ванночку из свежей крепкой чайной заварки.
5. При легком гипергидрозе самый простой способ — раствор соли. Необходимо растворите 1 ч. л. соли в 1 л теплой воды. Продолжительность процедуры 15–20 минут.
6. Помогают уменьшить потоотделение ладоней 15-минутные ванночки из листьев березы 1:10.
7. Самодельная мазь для борьбы с потливостью рук — спирт, глицерин, сок лимона (1:0,5:0,5).

Гипергидроз лица, лечение — полезно умываться 3 раза в день сбором: кора дуба, листья брусники, березы, тысячелистника, рябины. Этим же раствором моют волосы на ночь без последующего ополаскивания проточной водой.

Гипергидроз головы, лечение — полезны ванны хвойные, с морской солью и шалфеем.

Хирургические методы устранения потливости

Если пациенту вообще ничего не помогает, врач может принять решение о необходимости проведения хирургического вмешательства. Но стоит помнить, что оперативное лечение гипергидроза подмышек – последний шанс, и к нему настоятельно рекомендуется прибегать лишь тогда, когда все остальные способы были испробованы и не принесли вообще никакого результата.

Эндоскопическая грудная симпатэктомия (ETS)

Эндоскопическая грудная симпатэктомия (ETS) является наиболее широко используемым типом операций, используемых при лечении гипергидроза подмышек. Считается, что ее эффективность может достигать 80%. При этом не нужно забывать, что проценты эти зависят от множества факторов, а потому в других источниках можно отыскать куда менее «радужные» цифры – от 15 до 67%. В чем вообще суть данной операции?

На груди делаются небольшие надрезы, через которые хирург подбирается к нервным стволам, после чего перерезает последние. Таким образом, после операции потовые железы уже не могут взаимодействовать с парасимпатической нервной системой, а потому выделения пота или не происходит вовсе, или же очень сильно снижается. Как правило, при этом типе хирургического вмешательства бывает достаточно местной анестезии, после процедуры пациент уходит домой в тот же день. Но не все так просто. Ваш лечащий врач обязательно должен сообщить вам следующее:

• ETS несет риск серьезных осложнений (о них мы поговорим отдельно).
• Очень высок риск развития компенсационной потливости, о которой мы уже писали выше.
• Опять-таки, мы уже упоминали, что далеко не у всех пациентов и не всегда после операции наблюдается реальное снижение объемов выделяемого пота.

А потому опытные косметологи сами считают, что эта операция должна назначаться только людям с очень сильным гипергидрозом, мешающим им нормально жить. Но даже в этом случае всегда нужно помнить о возможности развития достаточно серьезных побочных эффектов:

• Примерно у половины людей, перенесших эту операцию, лицо покрывается потом во время еды. Но, справедливости ради нужно сказать, что то же самое явление можно пронаблюдать примерно у 17% всего человечества. Так что тут все строго индивидуально.
• Куда хуже случаи гемоторакса (поступление крови в грудную полость), но возможно это только при условии крайне неаккуратно проводимой операции.
• Если пациенту «повезет чуть больше», то разовьется пневмоторакс (попадание воздуха в грудную полость). Но даже это явление может вызвать ателектаз (сдавливание) легких и последующую смерть от удушья.
• При грудной симпатэктомии вполне реально повредить нерв, отвечающий, в том числе, за иннервацию верхнего века на правом глазу. Это приведет к его птозу (обвислости), причем явление это устранить уже не удастся.

Кюретирование и удаление потовых желез

Таким образом, симпатэктомия – достаточно спорный метод. В качестве альтернативы могут выступать хирургические же способы лечения потливости, основанные на удалении и разрушении потовых желез. Есть несколько способов, довольно активно используемых на практике:

• Кюретаж потовых желез. Пожалуй, самый «мясной» и древний способ, заключающийся в механическом выскабливании верхних слоев кожи, вместе с которыми удаляются и потовые железы.
• В более щадящих случаях используются маломощные ЭМИ-излучатели: выпускаемые электромагнитные волны разрушают кожные железы.
• В непосредственной близости от подмышек делается надрез длиной 5-7 см, в который вставляется лазерный излучатель. Лечение гипергидроза подмышек лазером использует тот же принцип, что и в предыдущем случае, только вместо электромагнитного излучения используется лазерное.

Все разновидности этих операций проводятся под местной анестезией. Общий наркоз не обязателен. К сожалению, эти методы (особенно в нашей стране) на практике используются достаточно редко. И это при том, что в большинстве случаев они могут принести реальное облегчение пациентам даже с сильным гипергидрозом подмышек. Кроме того, в тех клиниках, где эти операции все же выполняют, процедуры стоят весьма недешево. Наконец, до сих пор нет сведений о долгосрочных последствиях и наличии побочных эффектов. Методики довольно новые, полностью не «обкатанные», так что нужно быть готовым к «сюрпризам», пусть даже их практическая вероятность крайне невелика.

Ботокс в подмышки и ладошки — золотой стандарт лечения гипергидроза

Это внутрикожные уколы ботулотоксинов в зоне повышенного потоотделения. Золотым стандартом его называют потому, что лечение гипергидроза ботоксом и диспортом оказалось простым, эффективным и безопасным (про опасности и противопоказания ботокса здесь >>).

Дело в том, что потовые железы начинают работать с перевыполнением плана не по своей воле. Каждая железа в подмышках, в ладонях или стопах получает команду работать/не работать от симпатических нервных окончаний. Передача команды от нерва к железе происходит с помощью вещества ацетилхолина. Ботулотоксины блокируют выработку ацетилхолина нервными окончаниями, и команда на работу к потовым железам не проходит. Таким образом железа остается не поврежденной, и может работать, получая команды по другим каналам — от гормонов, от тепловых рецепторов на жаре и т.д.

Поэтому кожа в местах обработанных ботулотоксином не высыхает абсолютно. Она может потеть в бане, в спортзале — как и на других участках тела. Кожа перестаёт потеть БЕЗ ПРИЧИНЫ, в спокойной обстановке.

Более того, и нервные окончания нисколько не повреждаются. Они как бы впадают в спячку на несколько месяцев. По окончании действия ботулотоксина работа нервных окончаний продолжается как ни в чем не бывало.

Поэтому ботокс не может вылечить от гипергидроза навсегда — это плата за его физиологичность. Процедуры приходится периодически повторять. В среднем эффект более длительный, чем при выключении мимических мышц на лице. Обычно «держит» 9-10 месяцев. Нередко люди спокойно дохаживают год без повторения уколов ботокса.

Какой из ботулотоксинов лучше для лечения гипергидроза

Однозначно сказать нельзя. Для большинства пациентов разница неощутима. Есть несколько процентов, у кого один из ботулотоксинов работает дольше, но это можно определить только опытным путем. Потому чаще решают личные предпочтения врача. Нам нравится Диспорт, но и против других легальных ботулотоксинов ничего не имеем 🙂

Доза тоже индивидуальна. Обычно начинаем с 60–80 единиц Диспорта на 1 сторону. В 80% этого хватает. Если по прошествии двух недель эффект недостаточный — добавляем ещё. Иногда все высыхает, но есть 1–2 упрямые желёзки, которые продолжают работать и мешают насладиться эффектом. Такие точки выявляются йод-крахмальной пробой Минора и успокаиваются прицельно несколькими единицами Диспорта.

Техника — внутрикожные папулы. Делается все такими же тоненькими иглами, как и мезотерапия. Обезболивание стандартное — ЭМЛА или подобные крема с лидокаином на 20-30 минут. Многие спокойно обходятся без анестезии.

Бывает ли, что ботулотоксины не помогают?

Бывает, если они вообще не работают у этого человека . Если лоб у вас совсем не берет, то и против гипергидроза пробовать диспорт шансов мало — скорее всего деньги на ветер. Лучше пробовать на 1 подмышке или ладони, чтобы рисковать меньшей суммой. 

Второй случай — если повышенное потоотделение связано с другими причинами — гормональными отклонениями, хроническими инфекциями и проч. В таких случаях нужно .

Но случаи, когда диспорт или ботокс совсем не работают при гипергидрозе встречаются редко. В последнее время производители взялись за проверку таких пациентов, и выяснилось, что обычно вопрос решается существенным увеличением дозы ботулотоксина. Просто косметологи не решаются увеличивать в разы стандартную дозу. Хотя это и не запрещено, стоимость эксперимента получается весьма высокой. И даже если выяснится, что все работает, цена таких процедур будет чрезмерной для большинства пациентов.

В таких случаях можно рассмотреть вопрос хирургического лечения, способного избавить от потливости подмышек или ладоней навсегда.