Лечение пульпита молочных зубов у детей

Формы

Всего существуют две формы пульпита молочных зубов: острая и хроническая. Чаще всего у детей встречается хроническая форма, так как зубы еще недостаточно сформированы и воспалительный процесс развивается быстро.

Острый

Такая форма пульпита встречается у детей старше 1,5 лет, так как только к этому времени нерв внутри зуба сформирован и может быть воспален. Чаще всего острым воспалением нерва страдают дети в возрасте от 3 до 6 лет.

Острый серозный пульпит характеризуется воспалением в тканях пульпы и их кислородным голоданием, которое провоцирует образование серозной жидкости в каналах зуба.

Развивается заболевание быстро, с вовлечением пародонта и лимфатических узлов. Через несколько часов после появления серозной жидкости возникает гнойный пульпит, который может быть опасен, провоцируя заражение крови.

Начинаться заболевание может с несильной ноющей боли, но она обычно усиливается за несколько часов, поэтому рекомендуется при первых жалобах посетить врача, чтобы облегчить состояние малыша как можно скорее.

Симптомы заболевания:

• Резкая зубная боль, особенно ночью или вечером;
• Отек щеки со стороны пораженного зуба и дёсен, увеличение лимфоузлов;
• Сильная боль при пережевывании пищи;
• Боль усиливается от сладкого, горячей и холодной пищи. При наличии гноя от холодного боль может стихать;
• Высокая температура тела;
• Сонливость, слабость.

При остром пульпите кариозная полость обычно небольшого размера или может быть незаметна совсем.
Если заболевание гнойного характера, то боль может быть очень сильной. Часто малыши, страдающие таким недугом, во сне стараются лечь на больную сторону, они очень капризны.

Зачастую острый гнойный пульпит сопровождается флюсом, лимфаденитом и периодонтитом, что существенно ухудшает состояние пациента, его общее самочувствие.

В короткие сроки наступает интоксикация, которая ослабляет весь организм и создает серьезную нагрузку на внутренние органы. В тяжелых случаях возможен даже смертельный исход.

Хронический

Это заболевание опасно тем, что может развиваться совершенно бессимптомно, и только своевременное посещение врача-стоматолога поможет обнаружить его вовремя и вылечить.

Пульпит может развиться в глубокой кариозной полости и даже под пломбой, часто такое воспаление сопровождается отеком тканей вокруг зуба.

Хронический пульпит подразделяется на три вида:

• Фиброзный. Этот вид заболевания встречается довольно часто. Симптомом является боль при жевании, ребенок пытается есть на «здоровой» стороне. Состояние может ухудшаться, если на зуб попадают холодные жидкости.
• Гангренозный. Такой вид воспаления встречает реже. При нем в зубе происходят изменения, он приобретает темный оттенок и может неприятно пахнуть. Боли может и не быть, она имеет свойство появляться через некоторое время после поедания горячей пищи, пациента беспокоит чувство тяжести в области больного зуба.
• Гипертрофический. Такой пульпит считается самым редким, появляется он, когда в кариозную полость разрастаются ткани пульпы. Боль обычно сильная, часто длительного характера, а зуб сильно разрушен. Пища обычно резко ухудшает состояние при попадании в открытую кариозную полость.

Иногда пульпит переходит в сильное воспаление десны, которое значительно осложняет ситуацию. Десна становится красной, опухает, может появляться нагноение.

Профилактические меры

Если вы хотите обезопасить ребенка не только от пульпита, но и предшествующих проблем с зубами, а именно от кариеса, стоит взять на вооружение несколько нехитрых правил и рекомендаций. Ниже приведены основные меры профилактики:

• следите за тем, чтобы малыш чистил зубки каждый день, утром и перед сном. Для этого он должен использовать детскую зубную щетку и пасту, соответствующую его возрасту,
• при первых же признаках проблемы не оттягивайте поход к стоматологу – это чревато развитием серьезных последствий (например, периодонтитом и даже ранней потерей зуба),
• исключите из ежедневного рациона сладости и продукты с высоким содержанием быстрых углеводов. Замените их пищей, богатой витаминами и микроэлементами, в частности фтором и кальцием. Давайте ребенку больше твердых овощей и фруктов для естественной очистки эмали от остатков пищи,
• не забывайте показывать малыша врачу-стоматологу для профилактики. Делать это лучше 3-4 раза в год.

Профилактические осмотры у стоматолога уменьшат риск появления пульпита

Здоровье детских зубов – ответственность родителей, поэтому им следует со всей серьезностью относится к любым подозрительным проявлениям, будь то легкая болезненность или явная кариозная полость в зубе. Помните: от состояния временных зубов напрямую зависит здоровье постоянных.

1. По результатам исследований ВОЗ.

Разновидности и симптомы

Чтобы определить план лечения, врачу нужно точно выявить форму периодонтита. При классификации заболевания руководствуются следующими критериями:

• причиной возникновения – инфекцией, травмой или медикаментами;
• локализацией патологического процесса – в области шейки и корня зуба;
• типом воспаления – острым и хроническим.

Острая форма периодонтита характеризуется пульсирующей болью, сигнализирующей о скоплении гноя в периодонте (смотрите фото). Болезненное ощущение усиливается при воздействии на воспаленный участок. В острой фазе заболевания у ребенка отмечают значительное ухудшение общего самочувствия, трудности с жеванием и отсутствие аппетита, беспокойный сон, повышение температуры до 39оС, апатию, тошноту и рвоту.

Если не лечить острый периодонтит, он перетекает в хроническую форму. Хронический периодонтит у детей развивается вяло. Дискомфорт в области зуба принимается за начальную стадию кариеса. Симптомы хронического периодонтита у детей:

• редкие приступы боли, возникающие вследствие механического или температурного воздействия на десну;
• небольшая отечность в области гнойника;
• ощущение инородного тела возле воспаления;
• в редких случаях – появление свищей.

Распространенной разновидностью хронического воспаления периодонта является гранулирующий периодонтит. Патология характеризуется разрастанием грануляции (молодой соединительной ткани, образующейся при заживлении ран) у корня зуба и ее дальнейшим рассасыванием. Для заболевания характерно волнообразное проявление симптомов с периодами острого дискомфорта и ремиссиями.

При обострении гранулирующего периодонтита ребенок ощущает боль, усиливающуюся во время еды. При осмотре ротовой полости диагностируют отечность и гиперемию десны, шаткость зуба, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Отмечается пастозность тканей – медленное восстановление первоначальной формы десны после надавливания.

Если не лечить гранулирующий периодонтит, в области скопления гноя образуется свищ, по краям которого формируются новые грануляции. После выхода гноя из периодонта ребенок ощущает облегчение, а заболевание перетекает в стадию ремиссии. Опасность заключается в том, что свищ может открываться как в полости рта, так и наружу, через щеку, что увеличивает пути инфицирования.

Классификация пульпита

По течению выделяют:

• Острый пульпит. Он характеризуется интенсивными болевыми ощущениями, быстрым прогрессированием и ухудшением самочувствия малыша. По характеру воспалительного экссудата выделяют серозный и гнойный ( или пульпарный абсцесс) острый пульпит. Без лечения заболевание переходит в хроническую (более опасную своими последствиями) форму. Острый пульпит делится на:
• Очаговый — с вовлечением лишь небольшого участка пульпы;
• Диффузный — с воспалением, охватывающим всю ткань пульпы.
• Хронический пульпит характеризуется медленным развитием, а также внезапным исчезновением боли, что говорит о значительном повреждении нерва. Хронический пульпит вначале может протекать незаметно для самого пациента, так как симптомы слабо выражены или отсутствуют вовсе. Таким образом выявление этой формы становится возможным только при стоматологическом осмотре.

По форме:

Гипертрофический пульпит характеризуется разрушением коронки зуба с выходящей за пределы внутренней полости зуба, гиперемированной, отёкшей пульпой. При обследовании зуба зондом появляется кровоточивость. Появляется при действии травмирующих факторов (например, горячей или холодной пищи) в течении длительного времени.

Гипертрофический пульпит моляра во временном прикусе

Гангренозный пульпит проявляется изменением цвета зуба. Он становится темным, в коричневых и чёрных пятнах. Пульпа зуба уже разрушена, в связи с активной жизнедеятельностью микроорганизмов на ее месте появляется неприятный гнилостный запах. Регионарные группы лимфатических узлов увеличиваются в размерах.

Множественный гангренозный пульпит моляров нижней челюсти в временном прикусе

Что такое пульпит

Под термином «пульпит» понимают патологию, которая сопровождается воспалительными процессами в пульпе – сосудисто-нервном пучке, расположенном непосредственно в зубе. По сути, это запущенный кариес, поражение которого достигло зубных нервов. Когда дело касается ребенка, заболевание будет иметь свои отличительные черты:

• очень быстрое распространение воспаления, обусловленное тонким эмалевым слоем молочных зубов и широкими каналами,
• стремительное поражение пульпы, которое объясняется ее увеличенными размерами – вредоносным бактериям легче и быстрее добраться до нее,
• безболезненность на ранних стадиях объясняется интенсивным оттоком жидкости от воспаленной области.

Поскольку в детском возрасте болезнь нередко протекает без выраженной боли, по крайней мере на первых этапах, выявить проблему на начальных стадиях ее развития бывает довольно сложно. Родителям стоит прислушиваться к любым жалобам ребенка, даже незначительным.

Симптомы

Очень часто у детей пульпит возникает на молочных зубах, реже – на коренных. Его развитию способствует тонкий эмалево-дентинный слой на молочных зубах, через него инфекция легко проходит в межкорневую область.

В детском возрасте развитие болезни происходит очень быстро и через короткое время из острой формы переходит в хроническую. Симптомы их отличаются между собой.

Острый пульпит

Основной признак острой формы – сильная боль, распространяющаяся по всей половине головы, на которой располагается больной зуб. Боль приступообразная, она усиливается в вечернее и ночное время, периодически стихает и через некоторое время появляется вновь.

Болевые ощущения могут возникать спонтанно, без воздействия каких-либо раздражителей. Пораженный зуб обладает повышенной чувствительностью к  термическим раздражителям (как холодным, так и горячим). Даже в том случае, если раздражитель устранен, боль не исчезает, а только может усилиться еще больше. Последний признак позволяет отличить болевой синдром при пульпите от кариесной боли (она прекращается сразу же, как только устранить раздражитель).

Часто больные не способны указать правильно больной зуб, потому что боль способна распространяться по ходу нервов на всю челюсть. Интенсивность боли увеличивается при перехода воспаления из серозного в гнойное. В случае развития гнойного процесса боль стреляющая, пульсирующая, рвущая. Безболевые промежутки сокращаются до минимума, иногда они могут вовсе исчезать и боль становится постоянной.

Хронический пульпит

В том случае, если при остром пульпите не проводится соответствующее лечение, заболевание переходит в хроническую форму.

Иногда хронический пульпит имеет бессимптомное течение или боль не настолько выраженна, как при острой форме болезни. Возможно течение хронического пульпита с периодическими обострениями. В таких случаях симптоматика соответствует острой форме болезни.

Часто при хроническом пульпите пациентов может беспокоить гнилостный запах с ротовой полости. Ни в коем случае этот признак нельзя оставлять без внимания, так как он может свидетельствовать о том, что воспалительный процесс переходит в челюстные кости. Острота патологического процесса зависит от вирулентности микроорганизмов и индивидуальной особенности иммунного ответа каждого пациента на инфицирование.

Поэтому с возрастом острота симптомов снижается через уменьшение возможностей иммунного ответа. Для уточнения диагноза стоматолог может провести рентгеновский снимок или электродиагностику жизнеспособности сосудисто-нервного пучка.

Дифференциальная диагностика

Клинические проявления могут иметь схожесть с симптомами других болезней (например, невралгия тройничного нерва, периодонтит, кариес и др.). Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самодиагностикой или самолечением, особенно если это касается ребенка.

Самостоятельно можно разве что принять обезболивающий препарат (к примеру, аналгин, темпалгин, кетанов и др.) а затем отправиться к специалисту, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Формы заболевания

Воспаление молочных зубов характеризуется затяжной и острой формой. Каждый из типов имеет разновидности. Детский хронический пульпит молочных зубов бывает фиброзным, гангренозным и гипертрофическим. Классификация заболевания острого типа характеризуется проявлением гнойной, серозной формы или осложненным гнойным пульпитом.

ИНТЕРЕСНО: есть ли в молочных зубах нервы и корни?При появлении резкой боли нельзя запускать воспалительный процесс, поскольку заболевание перейдет в затяжную форму – хронический пульпит сложно диагностируется. Образование гноя в тканях десны и зуба может привести к смерти, поэтому при первых признаках нужно пройти обследование и провести лечение.

В острой форме

Острый пульпит молочного зуба развивается стихийно, орган неожиданно начинает болеть (рекомендуем прочитать: стоит ли лечить молочные зубы, если они болят?). Дискомфорт концентрируется в пораженном участке и вскоре распространяется на половину головы. Форма течения недуга характеризуется:

• появлением коричневого участка на эмали, который постепенно уходит вглубь,
• болевыми ощущениями, усиливающимися ночью,
• повышением чувствительности пораженного органа к горячей и холодной пище.

Отличительной особенностью пульпита от кариеса является то, что при удалении раздражителя дискомфорт не уменьшается. Часто пациенты не могут сказать, какой именно зуб беспокоит, поскольку неприятные ощущения распространяются на соседние участки. Со временем из серозной формы заболевание переходит в гнойную, боль можно охарактеризовать как стреляющую. Спокойных промежутков практически нет, дискомфорт становится постоянным. Большое количество фото запущенных случаев в сети подтолкнут родителей вовремя посещать врача.

Хронический пульпит

Хроническая форма быстро развивается из острой (или может быть первичной) и в 65% случаев протекает без симптомов. Воспаление сопровождается слабыми и недолгими болезненными ощущениями, и чем больше лет ребенку, тем меньше острота симптомов. Течение заболевания характеризуется:

• гнилостным запахом изо рта,
• дискомфортом при приеме горячей пищи, который быстро проходит,
• ощущением увеличения зуба,
• отеком,
• воспалением периодонта.

При осмотре кариозная полость заполнена инфицированным дентином черного цвета. Если отверстие забивается пищевыми остатками, заболевание может обостриться, что послужит поводом для своевременного обращения в больницу. Диагноз ставят на основе информации, которая была получена от родителей, и дополняют анамнез с помощью рентгена, перкуссии и проведения пальпации пораженной области.

Лечение пульпита молочных зубов

Нужно ли лечить пульпит молочных зубов?

Пульпит молочных зубов требует лечения не в меньшей степени, чем пульпит постоянных. В связи с высокой скоростью развития воспалительных процессов у детей, пульпит зубов временного прикуса без лечения может привести к необратимым последствием, а именно: разрушение зачатков постоянных зубов и соответственно нарушение их прорезывания.

Обезболивание при лечении пульпита молочных зубов

Анастезия предназначается для устранения болезненности

Очень важно свести к минимуму все неприятные ощущение у малыша, создать благоприятный психологический фон перед началом лечения,чтобы в будущем у него не развился страх перед стоматологическими процедурами

При пульпите используется местная анастезия. Предварительно на место вкола распыляют анестетик в аэрозоле, чтобы малыш не почувствовал сам укол. Стоматолог продвигает иглу, одновременно осуществляя при этом медленное введение препарата. Чаще всего используется ультракаин, скандикаин, лидокаин.

Перед началом введения анестетика необходимо провести тест на наличие аллергических реакций: небольшое количество анестетика наносится на кожу ребёнка и в течении нескольких минут устанавливается наличие, либо отсутствие реакции в виде местного отека и гиперемии.

В настоящее время анестетик вводится в несколько этапов. Первый укол используется для анестезии тканей, окружающих причинный зуб, а также для того, чтобы создать условия для безболезненного введения второго укола. Второй укол вводится непосредственно в пульпу. Такой вид анестезии носит название внутрипульпарной. Иногда анестетик вводится также в периодонтальную щель.

Для детей достаточно небольшое количества раствора анестетика — не более 0,1-0,2 мл.

Методы лечения пульпита

Биологический метод лечения пульпита молочных зубов считается консервативным методом лечения, то есть без хирургических манипуляций.После вскрытия воспалённой полости, в неё закладывается специальная смесь. После подсыхание смеси зуб пломбируется.

Биологический метод лечения пульпита молочных зубов до и после лечения

Метод девитальной ампутации: перед удалением пульпы накладывается специальная паста, предназначенная для мумификации или «умерщвления» пульпы. Она теряет воду, становится более рыхлой и волокнистой, поэтому легче подвергается удалению. Позже одновременно с рассасыванием корней молочных зубов происходит рассасывание и остатков пасты. Девитальная ампутация проводится в несколько этапов и занимает больше времени, чем витальная. Метод устраняет психологический дискомфорт ребёнка, так как необходимость прочищения каналов зуба с помощью стоматологических инструментов, так пугающих малышей отпадает.

Этапы лечения пульпита при девитальной ампутации:

1. На зуб, в котором развился пульпит накладывается специальная паста — мышьяковая на 2 дня или же девитализирующая на неделю.
2. После истечения срока мумифицированная пульпа частично или полностью удаляется и на молочный зуб устанавливается пломбировочный материал, например цинкэвгеноловая паста.

Метод девитальной ампутации поэтапно

Метод витальной ампутации — основывается на частичном или полном удалении пульпы с единовременным использованием лекарственных противовоспалительных средств, предназначенных для устранения воспаления пульпы. Пульпа удаляется механически при помощи специальных стоматологических инструментов, мумифицирующие пасты при этом не используются.

Этапы лечения пульпита при витальной ампутации:

1. Ткани зуба, подвергшиеся повреждению кариесом убираются при помощи бор-машины.
2. Вскрытая полость зуба обрабатывается раствором антисептика.
3. Часть пульпы, затронутая воспалением удаляется.
4. В образовавшуюся полость закладывается временный пломбировочный материал.
5. Спустя 6 месяцев при отсутствии признаков воспаления временная пломба заменяется постоянной.

Метод витальный ампутации поэтапно

Метод девитальной и витальной экстирпации проводится аналогично девитальной и витальной ампутации соответственно, отличие заключается лишь в том, что пульпа удаляется не частично, а полностью.

Осложнения после лечения пульпита

• Рецидив воспаления в связи с недостаточным удалением воспаленной пульпы.
• Повреждение слизистой ротовой полости, в том числе языка, щёк, дёсен мышьяком, содержащимся в временной повязке, которую накладывают после удаления пульпы.
• Периодонтит — воспаление тканей и структур, расположенных у кореня зуба. Развивается при передозировке мышьяка, используемого во в смеси или в связи с неполным удалением пульпы, вовлеченной в воспаление.

Симптомы заболевания

Детский пульпит характеризуется ноющей или острой болью, которая может постоянно беспокоить пациента или быть приходящей в зависимости от формы течения болезни. Это объясняется тонким слоем эмали у малышей, благодаря чему инфекция легко попадает в область корней. Родители могут определить наличие заболевания по симптомам:

• зуб болит при смыкании челюстей и постукивании,
• появляется обширный коричневый участок на эмали,
• слизистая вокруг пораженной области отекает,
• увеличиваются лимфоузлы на шее,
• орган реагирует на термические и химические раздражители.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если болит зуб у ребенка в 4 года?

Ребенок часто не понимает, что именно его беспокоит. Дети старше 2 лет могут скрывать наличие дискомфорта, чтобы избежать похода к стоматологу. Хроническая форма заболевания способна полностью уничтожить орган – фото разрушенных детских зубов удивляют взрослых, поскольку при пульпите они не в состоянии терпеть боль, а у детей она слабая или отсутствует вовсе даже при значительных повреждениях.

Зубная боль

В острой форме течения заболевания боль возникает внезапно, чаще всего вечером или в ночное время. Ощущения усиливаются при приеме холодной и горячей пищи. Если в тканях присутствует гной, то от теплого дискомфорт становится сильнее, а охлаждающие напитки или прикладывание льда действуют как анестетик. Боль резко проявляется при сжимании челюстей или забивании пищи в полость зубной единицы.

Отек щеки

Если пульпит в молочном зубе не лечился, может возникнуть опухоль щеки (особенно у детей с хорошим иммунитетом) – это ответ организма на воспалительный процесс. В тканях зуба накапливается жидкость, вызывающая отек слизистой во рту, который распространяется на область лица. При этом пульпа закрыта прозрачным инфицированным дентином. В скором времени развивается гнойная форма недуга, и происходит некроз нерва и кровеносного сосуда в зубной единице.

ИНТЕРЕСНО: когда начинают выпадать зубы у детей: схема и сроки смены молочных единиц на постоянные

Повышение температуры тела

Температура повышается при некоторых видах пульпита (гангренозный, гнойный), когда у ребенка сильно инфицируются ткани. При осмотре у врача и во время проведения манипуляций из органа может выделяться бело-желтая жидкость, которая активно образуется во время воспалительного процесса. Иммунитет часто отвечает на подобные изменения в организме небольшим ростом температуры до 37-38 градусов.

Ухудшение общего состояния организма

У малыша наблюдается общее недомогание. Ребенок чувствует слабость, не хочет играть, отказывается от приема пищи или кушает без аппетита. Он жалуется на головную боль, сильно потеет, быстро утомляется при физических нагрузках, часто просыпается ночью, становится беспокойным и раздражительным. Иногда родители могут заметить наличие сухого кашля. При проведении анализов обнаруживается высокий показатель СОЭ.

Профилактика болезни

Пульпит на молочных зубах возникает вследствие некоторых причин, предотвращение которых способно продлить здоровье ротовой полости ребенка. К таким мерам относятся:

• Регулярное посещение стоматолога с целью проведения профилактических осмотров и выявления болезней ротовой полости.
• Самостоятельный контроль состояния зубов ребенка, при подозрениях на кариес – незамедлительное посещение врача.
• Регулярная гигиена. Малыша нужно приучить к регулярному уходу за зубами, это поможет не только сохранить молочные, но и тщательно ухаживать за постоянными. После еды, особенно, если это были сладости, нужно полоскать рот водой.

• Следует объяснить малышу, что лечение зубов – не всегда приятная, но необходимая процедура и что зубного врача не нужно бояться. Следует как можно тщательнее искать «своего» стоматолога, с которым ребенку будет комфортно и не страшно.
• В рационе малыша должны присутствовать кисломолочные продукты, а также пища, богатая кальцием. Это поможет укрепить зубную эмаль и лучше противостоять возникновению воспалений.
• Важен прием витаминов и микроэлементов для поддержания здоровья ребенка.
• Следует ограничить потребление сладостей, сдобы и сладких газировок, так как они разрушающе воздействуют на эмаль и ускоряют возникновение кариеса.

Приведенные выше профилактические меры помогут избежать возникновения многих стоматологических проблем, и пульпит молочных зубов не является исключением.

Чтобы избежать всех этих неприятностей, следует вовремя пролечивать ротовую полость ребенка, даже если это стоит недешево. Думать, что на месте больных единиц вырастут здоровые – ошибка, которая повлияет на здоровье постоянных зубов. Лечение последних потребует значительных денежных сумм.

Пульпит молочных зубов: специфические особенности

Воспаление пульты у ребенка имеет свои характерные особенности

Среди главных из них важно отметить следующие:

• зубная эмаль является тонкой, а дентин имеет малый объем, следствие чего внутренние части зуба плохо защищены от бактериального воздействия;
• пульпа увеличивается, за счет чего бактериям гораздо проще до нее добраться;
• зубные канальцы являются широкими, из-за чего воспаление быстро распространяется;
• из пораженных участков обеспечивается хороший отток жидкости, вследствие чего могут существенно снижаться болевые ощущения.

Вследствие снижения боли родители могут несвоевременно узнать о том, что у ребенка развилось воспаление

Именно поэтому обращать внимание стоит даже на незначительные жалобы малыша

Симптомы пульпита на разных стадиях

Симптоматика во многом зависит от формы протекания заболевания. Воспаление пульпы способно протекать остро и хронически. Для каждой формы будут характерны свои клинические проявления.

Так, острая форма заболевания отличается интенсивным развитием и способна перетечь в хроническую. Чаще всего она встречается у детей 3-6 лет. Характерными будут следующие симптомы:

• сильные болевые ощущения, усиливающиеся ближе к ночи;
• сильная реакция на температурные раздражители, являющаяся свидетельством скопления гноя;
• со стороны пораженной области может возникнуть отек на щеке;
• лимфоузлы могут немного увеличиваться;
• отмечаются общие признаки интоксикации.

Хронический пульпит является более распространенным. Его симптомы зависят от стадии. Так, признаки фиброзной стадии будут следующими:

• болевые ощущения при приеме пищи;
• на поврежденной стороне заметен выраженный зубной налет;
• болевая реакция на низкие температуры.

При гангренозной стадии заболевания могут отмечаться такие симптомы:

• пораженный зуб сереет;
• нервно-сосудистый пучок гибнет, а потому боль может отсутствовать;
• сохранение чувствительности к горячему;
• в воспаленной области ощущается давление;
• появляется неприятный запах изо рта.

Лечение консервативными методами

Лечение пульпита молочных зубов преследует такие главные цели:

• снять болевой синдром;
• устранить воспалительный процесс;
• предупредить развитие осложнений.

Консервативная терапия является щадящим способом лечения, поскольку пульпа остается жизнеспособной. Такой метод, как правило, используют на ранних стадиях заболевания.

Выполняются следующие манипуляции:

• под анестезией вскрывается кариозная полость;
• некротизированные участки удаляются;
• область обрабатывается антисептическими препаратами;
• закладывается лечебная паста;
• осуществляется пломбирование при помощи специальных, безопасных для детей материалов.

Лечение хирургическими методами

При глубоких поражениях тканей очаг инфекции удаляется хирургически. Операция осуществляется таким образом:

• выполняется анестезия (метод подбирается индивидуально);
• полость вскрывается и препарируется;
• выполняется экстирпация либо же ампутация пульпы;
• участком обрабатывается антисептиками;
• осуществляется закладка лечебных растворов;
• выполняется пломбирование канала.

В детской стоматологии получил распространение метод витальной ампутации. Такая операция подразумевает удаление пораженного коронкового участка пульпы. При этом корневая часть не затрагивается и зуб сохраняет свои функции. Более кардинальной является витальная экстирпация, при которой осуществляется полное удаление. Такой тип оперативного вмешательства нечасто используется при лечении детей.

В наиболее тяжелых случаях приходится прибегнуть к удалению молочного зуба. Однако при своевременном обращении к стоматологу этого, как правило, можно избежать.

Специалисты стоматологии «ПрезиДЕНТ» проведут диагностику, оценят течение болезни и на основании этих данных подберут оптимальный метод лечения. Мы используем современное оборудование, безопасную анестезию и надежные пломбировочные материалы. Это позволяет сделать лечение безболезненным и комфортным даже для маленьких детей!

Цены

Услуга	Цена
Прием детского врача-стоматолога	от 500 руб.
Лечение пульпита у детей (молочный зуб)	от 4 400 руб.
Лечение пульпита у детей (постоянный зуб)	от 4 750 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Комплексное лечение периодонтита

Перед началом лечения периодонтита временных зубов необходимо тщательно исследовать воспаленный участок. При тяжелых формах патологии детям делают рентген челюсти. При обострении требуется незамедлительно очистить корневой канал от гноя и запломбировать молочный зуб. Крайне не рекомендуется удалять временные зубы, так как это может нарушить прорезывание постоянных зубных единиц.

Медикаменты местного и общего действия

Чтобы предупредить рецидив периодонтита, назначают курсовое лечение антибиотиками. Во время ремиссии антибактериальные препараты обязательно принимают при повышении температуры и увеличении лимфоузлов, свидетельствующем о накоплении гноя и начале обострения. Среди антибиотиков общего действия наибольшей популярностью пользуются такие медикаменты, как Амоксициллин, Амоксиклав, Метронидазол, Ципрофлоксацин.

Чтобы ускорить отток гноя и предупредить рецидив периодонтита, назначают аппликации с такими антибактериальными составами:

1. Холисал. Наиболее эффективное средство в борьбе с бактериями. Гель обладает выраженным противовоспалительным действием. Чтобы быстро устранить патологический процесс, рекомендуется делать аппликации Хлоргексидином после полосканий рта.
2. Метрогил-Дента. Несмотря на то, что компоненты геля не всасываются в кровоток, не следует применять его для лечения детей младше 6 лет. Имеет сниженную концентрацию активных веществ, а потому назначается только при не осложненных периодонтитах.
3. Камистад Бэби. Характеризуется обезболивающим и умеренным противовоспалительным действием. Не стоит пугаться, если после применения у ребенка временно онемеет не только десна, но и язык.

Народные средства

Когда под рукой нет аптечного антисептика, всегда выручит раствор соды и соли. Помимо бактерицидных свойств жидкость обладает противовоспалительным и легким обезболивающим действием. Чтобы приготовить раствор, нужно размешать в стакане теплой воды по 0,5 ч. л. соды и соли. При обострении полоскания проводят через каждые 3 часа, на стадии излечения – несколько раз в день.

Хорошо справляются с воспалением и ускоряют отток гноя следующие травяные составы:

• шалфея;
• ромашки, тысячелистника и календулы;
• мяты и зверобоя.

Чтобы приготовить настой, нужно залить 4 ст. л. трав кипятком, дать настояться в течение часа и процедить через марлю. Полоскания проводят, пока не исчезнут симптомы болезни.

Чтобы укрепить десны, обеззаразить ротовую полость и избавиться от неприятного запаха, делают аппликации с облепиховым и пихтовым маслом. Нужно 2 раза в день, намотав на палец марлю, в течение минуты втирать смесь в десны по часовой стрелке. Перед процедурой обязательно почистить зубы и прополоскать рот Хлоргексидином.