Инструкция по применению обезболивающего Лидокаин в форме мази, геля и крема

Содержание

Побочные эффекты

Инструкция по применению обезболивающего Лидокаин в форме мази, геля и кремаДля того, чтобы понять подходит ли препарат конкретному пациенту, вводят сначала небольшую дозу лекарственного средства и наблюдают за реакцией организма. Если никаких побочных реакций не обнаружено, то можно смело вводить препарат.

Как правило, побочные реакции возникают редко. Обычно проявляются побочные эффекты со стороны ЦНС или сердечно-сосудистой системы, реже:

  • со стороны иммунной системы;
  • со стороны нервной системы, психические расстройства;
  • со стороны органа зрения;
  • со стороны органа слуха;
  • со стороны дыхательной системы;
  • со стороны пищеварительной системы;
  • со стороны кожи и подкожных тканей.

Может наблюдаться следующее:

  • Эйфория.
  • Высыпание.
  • Отёчность.
  • Тошнота и рвота.
  • Отдышка.
  • Остановка дыхания.
  • Бронхоспазм.
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Слабость.
  • Судороги.
  • Анафилактический шок.

Обо всех побочных действиях необходимо сообщать лечащему врачу.

Передозировка

Передозировка Лидокаина может происходить путём наблюдения следующих симптомов:

  1. Развивается парестезия, онемевает язык, появляется головокружение и шум в ушах.
  2. Снижается зрение.
  3. Появляются судороги.
  4. Следует потеря сознания.
  5. Развивается гипоксия.
  6. При тяжёлом случае возникает апноэ.
  7. Нарушается работа сердца.
  8. Могут случиться опасные случаи, когда возникает аритмия и прочие проблемы с сердцем, вплоть до остановки.

Как видно из этого списка, последствия передозировки Лидокаином довольно серьёзные, поэтому применять препарат необходимо строго в соответствии с инструкцией и предписанием врачей. Для того чтобы избежать серьёзных последствий необходимо наблюдать за состоянием здоровья со всех сторон. Любые изменения должны фиксироваться и сообщаться лечащему врачу.

Если обнаружены симптомы передозировки препаратом, то назначается симптоматическое лечение. Больного укладывают в горизонтальное положение и проводят ингаляции кислорода. При судорогах используют диазепам. При необходимости проводят интубацию и искусственную вентиляцию лёгких.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению указано на возможное лекарственное взаимодействие препарата с прочими медикаментами:

не рекомендована комбинация с Фенитоином, Хинупристином, Далфопристином; Циметидин и Пропранолол повышают токсичность Лидокаина, увеличивают его концентрацию, аналогично действует Ранитидин и сосудосуживающие средства; другие местные анестетики, антиаритмические средства, снотворные могут повышать риск развития токсических эффектов; диуретики снижают действие препарата; антипсихотические медикаменты, Прениламин, антагонисты серотониновых рецепторов могут приводить к желудочковой аритмии или нарушению работы предсердий; миорелаксанты повышают риск усиления и пролонгирования мышечной блокады нервных волокон; Допамин и 5-гидрокситриптамин понижают порог судорожной готовности; комбинация опиоидов и противорвотных средств для седативного эффекта повышает угнетающее действие медикамента на проводимость нервных окончаний; алкалоиды спорыньи вызывают понижение давления; Лидокаин не совместим с Нитроглицерином, Амфотерицином и Метогекситоном, с осторожностью сочетается с седативными препаратами и противоэпилептическими средствами, барбитуратами, ингибиторами микросомальных ферментов печени

Фармакокинетика

Лидокаин можно вводить местно и внутривенно. Лидокаин гидрохлорид почти полностью абсорбируется после перорального введения, но подвергается интенсивному метаболизму первого печеночного процесса, что приводит к системной биодоступности всего лишь на 35%. Хотя лидокаин не вводится перорально, возможно некоторое системное всасывание при использовании вязких пероральных растворов

Трансдермальная абсорбция лидокаина связана с продолжительностью применения и площадью поверхности, на которую его наносят. Когда используется лидокаиновый пластырь, как указано, только 2% применяемой дозы поглощается чрескожно, достигая системной циркуляции в очень малых количествах. После нанесения пятен более чем на 420 см2 поверхности на неповрежденную кожу в течение 12 часов поглощенная доза лидокаина составляет 64 мг, в результате чего Cmax составляет 0,13 мкг/мл. Концентрация лидокаина не увеличивается с ежедневным использованием у пациентов с нормальной функцией почек.

После местного введения вязких растворов или гелей в слизистые оболочки продолжительность действия составляет 30-60 минут с пиковыми эффектами, происходящими в течение 2-5 минут. Местная анестезия начинает возникать в течение 2,5 минут после нанесения геля на интактные слизистые оболочки. Через 15 минут готового применения концентрация лидокаина гидрохлорида в сыворотке составляет

После внутривенной инъекции лидокаин распределяется в две фазы. Первая фаза представляет распределение лидокаина в наиболее сильно перфузированных тканях. Во время второй, более медленной фазы препарат распределяется в жировой и скелетно-мышечной тканях. Начало действия внутривенных доз является немедленным, а начало действия дозы, вводимой внутримышечно, составляет 5-15 минут. Продолжительность действия составляет 10-20 минут с внутривенной дозой и 60-90 минут с внутримышечной дозой, хотя это сильно зависит от функции печени.

Только минимальное количество лидокаина поступает в кровоток после подкожной инъекции, если повторное введение может приводить к выявлению уровня лидокаина в крови из-за постепенного накопления препарата или его метаболитов. Продолжительность действия лидокаина, вводимого подкожно, составляет 1-3 часа, в зависимости от концентрации лидокаина.

Добавление 1:200 000 к 1:100 000 адреналина к лидокаину уменьшает сосудистую абсорбцию лидокаина и продлевает его действие.

Лидокаин интенсивно метаболизируется в печени до двух активных соединений, моноэтилглицинаксидидида и глицинксидидида, которые обладают 100% и 25% от активности лидокаина соответственно.

Неизвестно, метаболизируется ли лидокаин в коже. Начальный период полувыведения лидокаина гидрохлорид а у здорового человека составляет 7-30 минут, после чего период полувыведения составляет 1,5-2 часа.

Застойная сердечная недостаточность, заболевания печени или инфаркт миокарда могут снизить кровоток в печени и клиренс лидокаина. Конечный период полувыведения у пациентов с сердечной недостаточностью, уремией или циррозом составляет 115 минут.

Механизм действия и преимущества препарата

Инструкция по применению обезболивающего Лидокаин в форме мази, геля и кремаРаствор Лидокаина в ампулах отличается высокой эффективностью, которая доходит до 95%. Обладает антиаритмическим действием. Блокирует натриевые каналы нейронов. Максимальный эффект после введения наблюдается спустя 40-60 секунд.

Метаболизируется в печени, выводится с мочой.

Среди преимуществ препарата – высокая биодоступность. Препарат высокоэффективен и обладает быстрой скоростью всасывания. Низкая стоимость в сочетании с эффективностью делают данный анестетик одним из востребованных в современной медицине.

Среди недостатков препарата – наличие побочных эффектов и непродолжительность действия, что важно при проведении длительных операций

Лидокаин: инструкция по применению в ампулах

Действующее вещество выпускается в ампулах по 2 мл и включает в себя хлорид натрия и воду для инъекций.

Такой состав считается эффективнее новокаина, так как оказывает сильное действие, эффективен при воспалительных процессах и абсцессах.  Новокаин практически не используются при воспалительных процессах, так как обладает слабым действием.

Для проведения лечения достаточно 4-5 мл лидокаина, в том случае, если он применяется без добавления адреналина. Такая доза обезболивает на 30-90 минут. Длительность анестезии зависит от качества и скорости свертываемости крови и челюсти, в которую вводится действующее вещество.

Эффективность применения обезболивающего на нижней челюсти значительно меньше, так как кровоток вымывает анестетик из ткани значительно быстрее.

Нсмотря на широкую сферу применения, Лидокаин относится к  устаревшим обезболивающим веществам. Сейчас в основном применяются препараты, которые включают в свой состав артикаин.  Он входит в состав ультракаина, Убистезина и септанеста.

Эти препараты отличаются длительным сроком обезболивания и оказывают сильное анестезирующее действие.

Преимущества лидокаина:

  • этот препарат имеет невысокую стоимость, поэтому используется преимущественно в государственных поликлиниках;

  • не влияет на работу сердца, поэтому его можно применять для пациентов с ярко выраженной аритмией.

Лидокаин в капсулах: инструкция

Инструкция по применению обезболивающего Лидокаин в форме мази, геля и кремаТакая форма выпуска очень удобна, так как не требует разгерметизации капсулы для введения анестетика.

Капсулы помещается в специальный шприц, в него также вводится очень тонкая игла, которая непосредственно проникает в упаковку.

Таким образом, анестезия проводится абсолютно стерильными материалами, без необходимости выпуска воздуха. Иглы  в таких шприцах очень тонкие и позволяют проводить обезболивание практически безболезненно.

Лидокаин в капсулах выпускается в форме Ксилонора.  Его объём составляет 1, 7 мл, а дополнительные компонент они позволяют анестетику быстро вымывается из ткани и увеличивают действие и продолжительность анестезии.

Лидокаин спрей инструкция

Лидокаина в форме спрея выпускается с дозировкой 10% и может применяться для обезболивания десны и ротовой полости. Один баллончик расчитан на более чем 600 пшиков и включают в свой состав 38 мг действующего вещества.  За одно нажатие распыляется 4, 8 мг действующего вещества.

Используется в том случае, если необходимо обезболить определенный участок ротовой полости не более чем на 5 минут. Он имеет приятный вкус, поэтому не может применяться при лечении зубов у детей. Иногда спрей применяется для местного обезболивания и перед введением основной дозы обезболивающего для того, чтобы уменьшить чувствительность десен и облегчить введение укола.

Случаи, в которых применяется Лидокаин спрей:

  • если главная задача — уменьшить рвотный рефлекс, то спрей наносится на корень языка;

  • если необходимо уменьшать болезненные ощущения при введении укола — распыляется на участок куда будет выводиться игла.

 Лидокаин гель

Гель широко применяется в стоматологии для уменьшения воспаления и обезболивания слизистой оболочке. Его можно приобрести в любой аптеке, как правило, в состав также входит экстракт ромашки, который обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом. В аптеках можно приобрести Лидокаин в составе геля Холисал и Камистад.

Стоимость

  • Стоимость анестетиков на основе лидокаина невысока:

  •   10 ампул стоят  не больше 40 руб.;

  • цена капсулы составляет не более 70 руб, а при покупке анестезии у врача цена может увеличиваться до 300 руб;

  • стоимость спрея на достигает 350-400 руб.;

  • стоимость геля от 200 руб.

 Лидокаин инструкция по применению во время беременности и кормления грудью

Средства, в состав которых входит Лидокаин, нельзя применять во время беременности и лактации, допускаются только применение спрея в ограниченных дозах.

Противопоказания

Анестетики, в состав которых входят Лидокаин, нельзя применять при наличии:

  • аллергии;

  • расстройства в работе печени;

  • синдроме слабости синусового узла;

  • при наличии брадикардии;

  • миастении или кардиогенного шока.

Цефтриаксон с лидокаином: инструкция по применению

Цефтриаксон является противовоспалительным и противобактериальное препаратом, который выпускается в виде порошка и может разбавлять лидокаином для уменьшения болевых ощущений при введении укола.

В стоматологии он применяется для проведения профилактики воспалительных процессов после удаления зубов, для лечения сепсиса, инфекционных и воспалительных заболеваний.

Формы лидокаина

Лидокаин выпускают в трех формах:

  • в ампулах;
  • в виде геля;
  • в форме карпул;
  • в форме спрея.

Разберем каждую форму отдельно.

Лидокаин в ампулах

Одна ампула содержит лидокаин в концентрации 2%. Подробный состав выглядит следующим образом:

  • гидрохлорид лидокаина – 20 г.
  • Хлорид натрия – 6 мг.
  • Вода для инъекции – остальное количество.

Для проведения анестезии в стоматологии используется доза в 4-5 мл (это в случае, если адреналин не добавляется). Продолжительность его действия 60-90 минут. Время анестезии зависит от скорости кровотока в организме и от места анестезии. Физиологически анестезия, сделанная на верхней челюсти, проходит значительно быстрее, чем на нижней.

Плюсы лидокаина:

  • Низкая цена. Именно поэтому его часто применяют в бюджетных государственных учреждениях.
  • Препарат не оказывает анти аритмичного действия. Поэтому врачи без ущерба для здоровья применяют на пациентах с аритмией сердца.

Десять ампул лидокаина стоят 40 рублей.

Лидокаин в карпулах

Карпулы — это современная упаковка лидокаина. Одна карпула применяется единожды. В нее уже заранее заложена необходимая доза анестетика. Карпулы вставляют в специально предназначенный для этого одноразовый шприц, к которому подворачивается одноразовая тонкая игла. После соединения деталей лекарство вводят в десну пациента.

Карпульные шприцы в несколько раз упрощают проведение анестезии. Тонкая игла делает процесс ее введения не болезненным для пациента.

Лидокаин в карпулах имеет другое название. Например, таким препаратом является Ксилонор. Карпула выпускается объемом 1,7 мл. Помимо самого лидокаина, в ксилоноре содержатся специальные добавки, которые помогают препарату быстрее вымываться из организма.

Одна карпула лидокаина стоит 70 рублей. За анестезию такими карпулами в стоматологической клиники придется заплатить около 300 рублей.

Лидокаин-спрей

Концентрация действующего вещества в спрее составляет 10%. Именно поэтому препарат оказывает очень быстрое действие. Обезболивающий эффект наступает через одну минуту, после применения.

Метод использования: распыление на болезненный участок. Действует спрей менее продолжительно, всего 5-6 минут. Несомненный плюс: лидокаин-спрей разрешен детям до двухлетнего возраста.

Остальные плюсы спрея:

  • Значительно снижается рвотный рефлекс, так как распыление направляется на корень языка.
  • Спрей можно использовать перед проведением местной анестезии.

Продается лидокаин-спрей без рецепта. Его цена составляет 350-370 рублей.

Лидокаин-гель

Гели используют и в стоматологических клиниках и в домашних условиях. Его часто используют при прорезывании зубов у детей. Примером такого геля является Камистад. В нем есть необходимые активные вещества и экстракт ромашки. Метод применения: нанесение на слизистую рта. Обладает не только обезболивающим свойством, но и противовоспалительным эффектом.

Лидокаин в виде геля можно купить за 220 рублей.

Противопоказания

Нельзя использовать лидокаин если:

  • Есть аллергия.
  • Есть нарушения в правильной работоспособности печени.
  • Наблюдается слабость синусового узла.
  • У пациента обильные кровотечения.
  • Место применения препарата инфицировано.
  • Есть миастения.
  • На лицо кардиогенный шок.
  • Выражена брадикардия.
  • Наблюдается антриовентрикулярная внутрисердечная блокада и другие тяжелые сердечные заболевания.
  • Низкое артериальное давление.

Так же следует очень осторожно использовать лидокаин на пациентах пожилого возраста

Лидокаин может вызвать ряд нежелательных и неприятных побочных эффектов:

  • тахикардию;
  • головокружение;
  • общую слабость;
  • резкое снижение давления;
  • нарушения функционирования сердечнососудистой системы;
  • рвотный рефлекс и саму рвоту;
  • побочные аллергические реакции.

Форма выпуска

Лидокаин выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • Раствор для постановки инъекций.
  • Спрей для местного нанесения.
  • Гель для наружного применения.
  • Глазные капли.

В зависимости от конкретного лекарственного средства, состав препарата будет различаться.

Ампулы

В ампулах содержится раствор для постановки инъекций. Активное действующее вещество представлено в виде лидокаина гидрохлорида.

Возможные концентрации:

  • 0,01 г.
  • 0,02 г.
  • 0,1 г.

Вспомогательными компонентами являются: вода, едкий натр и натрия хлорид (содержится только в ампулах концентрацией 1% и 2%). Жидкость прозрачная и бесцветная.

Спрей

Спрей Лидокаин применяют местно. Флакон с лекарственным средством оснащен дозатором. Одна доза содержит 4,6 мг основного действующего вещества. Упаковка рассчитана на 650 доз.

Спрей практически бесцветный, имеет мятный запах, который обеспечивается маслом мятных листьев. К другим вспомогательным компонентам относятся: этанол и пропиленгликоль.

После однократного нанесения на кожу или на слизистые оболочки, эффект развивается быстро, в течение 1-5 минут. Сохраняется действие препарата в течение 30-60 минут. Основное назначение спрея – это обезболивание.

Его используют в следующих случаях:

  • Наложение швов.
  • Удаление молочных зубов.
  • Удаление зубного камня.
  • Постановка коронки или моста. Препарат наносят на десна.
  • Иссечение уздечки языка у ребенка, удаление кист слюнных желез.
  • Обезболивание места прокола перед предстоящей глубокой анестезией.

Спрей часто применяют в отоларингологии при выполнении манипуляций на носовой перегородке, в акушерстве и гинекологии, при малоинвазивных операциях на шейке матки или на влагалище. Его используют для обезболивания ожогов и незначительных ран, при удалении папиллом и бородавок, а также при других небольших хирургических вмешательствах.

Мазь

Мазь Лидокаин представлена белым густым веществом, без какого-либо запаха. Препарат относится к группе местных анестетиков. В 1г мази содержится 50 мг лидокаина.

Вспомогательные компоненты, входящие в ее состав:

  • Полиэтиленгликоль 400 и 4000.
  • Пропиленгликоль.
  • Вода.

Препарат используют для обезболивания кожи и слизистых оболочек ротовой полости, а также перианальной зоны. Ее не применяют для выполнения местной анестезии у детей младше 5 лет.

Возможные побочные эффекты

Мы разобрались с тем, как применять «Лидокаин» спрей, а теперь выясним, какие побочные действия может спровоцировать препарат. Так, после нанесения средства у пациента могут появиться такие местные отрицательные реакции, как жжение, покраснение слизистой или кожных покровов. Как правило, подобные проявления исчезают сами собой сразу после начала обезболивающего действия. Также есть риск развития аллергии, которая может проявиться в визе зуда и сыпи. В крайне редких ситуациях случается анафилактический шок.

Вероятно появление некоторого беспокойства как реакции нервной системы. В отдельных случаях препарат приводит к снижению частоты сердечного пульса или артериального давления. Чтобы решить, можно ли применять анестезию «Лидокаин» для обезболивания зубов в отношении конкретного пациента, врач прежде должен убедиться, что у него нет никаких противопоказаний к использованию препарата.

Форма выпуска и состав

Лидокаин выпускают в следующих лекарственных формах:

  1. Раствор, предназначенный для инъекций, не имеет запаха и цвета, он разлит в ампулы по 2 мл, в контурных ячейковых упаковках – по 5 таких ампул. Выпускается раствор 10%, 2%, 1%.
  2. Раствор, который вводится внутривенно, не имеет цвета и запаха. Раствор разлит в ампулы по 2 мл, по 5 шт. в ячейковой контурной упаковке. Две таких упаковки вкладывают в пачку из картона.
  3. Глазные капли 2% не имеют цвета и запаха, но иногда они могут быть немного окрашены. Содержится во флаконах из полиэтилена по 5 мл.
  4. Выпускается также гель.
  5. Спрей с лидокаином 10 процентный – это бесцветный спиртовой раствор, который имеет ментоловый аромат. Содержится во флаконах (650 доз), он оснащен специальным насосом и насадкой для распыления. Флакон вкладывается в коробку из картона.

Состав

  • Активным компонентом, входящим в раствор для инъекций, также является лидокаина гидрохлорид (форме моногидрата), дополнительные компоненты — хлорид натрия, вода.
  • В состав раствора для введения внутривенно входит активный компонент лидокаина гидрохлорид (форма моногидрата). Дополнительный компонент – вода для инъекций.
  • Спрей 10% для применения местно содержит лидокаин, а также дополнительные компоненты: пропиленгликоль, масло мяты перечной, 96% этанол.
  • В составе геля для применения наружно также содержится аналогичное активное вещество.
  • Глазные капли содержат лидокаина гидрохлорид, а также хлорид бензетония, хлорид натрия, воду.

Лидокаин: инструкция по применению

Для того, чтобы не нанести вред организму, следует внимательно ознакомиться с инструкцией и изучить в каких дозах препарат будет полезен, а когда может нанести вред.

Применение у стоматологов:

  • Вырывание зубов.
  • Хирургическое вмешательство в ротовую полость.
  • Удаление костных остатков при их проникновении в ротовую полость.
  • Удаление папиллом во рту.
  • Удаление доброкачественных новообразований в ротовой полости.

У отоларингологов:

  1. Удаление аденоидов.
  2. Лечение синусов.
  3. Удаление носовых полипов.
  4. Извлечение повреждённых частей миндалин.
  5. Избавление от кровоточивости из носа.

Во время осмотра внутренних органов:

  • ректальное введение зонда;
  • введение зонда через рот или нос.

В дерматологии:

  • Удаление гнойных ран.
  • Иссечение папиллом.
  • Снятие пластины ногтя.
  • Вскрытие фурункула.
  • Во время обширных ожогов.

В гинекологии:

  • забор материала на биопсию;
  • во время наложения швов;
  • резекция половых органов;
  • прижигание эрозии шейки матки.

Лидокаин не поможет для обезболивания внутренних органов, поскольку это приводит к летальному исходу.

Противопоказания

  1. АV-блокада III степени.
  2. Индивидуальная непереносимость.
  3. Период кормления грудью.
  4. Период вынашивания ребёнка.
  5. Острая сердечная недостаточность.
  6. Глаукома.
  7. Миастения.
  8. Гиповолемия.

Спрей Лидокаин с особой осторожностью следует применять детям, пожилым людям, беременным, при болезнях печени. Дозировка препарата варьируется в зависимости от реакции больного и метода введения

Наибольшая дозировка для взрослых пациентов не может превышать 300 мл. Необходимую дозировку должен определить врач

Дозировка препарата варьируется в зависимости от реакции больного и метода введения. Наибольшая дозировка для взрослых пациентов не может превышать 300 мл. Необходимую дозировку должен определить врач.

Детям и больным людям дозировку необходимо снизить до минимума. Для подростков от 12 до 18 лет доза не может превысить 5 мг на 1 кг веса при наибольшей дозе 300 мл. Максимальная доза применения детям от 1 до 12 лет включает не более 5 мг на 1 кг веса 1% раствора.

Предлагаемая схема дозировки для взрослого пациента

  10 мг/мл 20 мг/мл
  Инфильтрационная анестезия  
Малые вмешательства 2–10 мл  
Большие вмешательства 10–20 мл 5–10 мл
Проводниковая анестезия 3–20 мл 1,5–10 мл
Анестезия пальцев 2–4 мл 2–4 мл
Эпидуральная 25–30 мл  
Грудная блокада 20–30 мл  
Регионарная анестезия не более 5 мл не более 2,5 мл

Глазные капли применяют только перед оперативным вмешательством. Капают по 1–2 капли 2–3 раза с интервалом не более одной минуты.

Доза спрея варьируется в зависимости от показаний и размера зоны обработки. Одно нажатие содержит 3,8 мг Лидокаина. Максимальное количество доз — 40 на 70 кг массы тела.

Взаимодействие с другими препаратами

Инструкция по применению обезболивающего Лидокаин в форме мази, геля и кремаТакие лекарства, как ранитидин, пропранол, циметидин, при параллельном использовании с Лидокаином, повышают его концентрацию. Применение диуретиков может снизить действие Лидокаина.

С другими местными анестетиками Лидокаин нужно использовать очень осторожно, это может дать побочные эффекты. Не следует применять одновременно с Лидокаином такие препараты, как далфопристин и хинупристин

Это может привести как аритмии. При сочетании Лидокаина и снотворных таблеток необходимо следить за дыханием пациента

Не следует применять одновременно с Лидокаином такие препараты, как далфопристин и хинупристин. Это может привести как аритмии. При сочетании Лидокаина и снотворных таблеток необходимо следить за дыханием пациента.

Амиодарон и другие лекарства этого типа при приёме параллельно с Лидокаином вызывают сердечные приступы. При одновременном применении с этанолом будет наблюдаться снижение действия анестезии.

Категорически запрещено использовать Лидокаин параллельно со следующими препаратами:

  • Бупивакаин.
  • Амитриптилин.
  • Аминазин.
  • Нортриптилин.
  • Лоперамид.
  • Дизопирамид.

Категорически нельзя употреблять алкоголь в сочетании с Лидокаином.

Лидокаин в стоматологии

Инструкция по применению обезболивающего Лидокаин в форме мази, геля и кремаКак уже было написано выше, Лидокаин применяется в различных медицинских целях. В стоматологии он используется для наркоза во время процедур, происходящих в ротовой полости пациента.

Новокаин уступает Лидокаину во много раз. Поскольку первый не может действовать в воспалённых тканях. Для обезболивания в стоматологии используют, как правило, дозу 4–5 мл Лидокаина. При этом, время действия одного укола длится примерно от получаса до полуторочаса.

В настоящее время используются анестетики, в основе которых есть артикаин. Однако, Лидокаин является проверенным и довольно дешёвым средством, в отличие от новых препаратов. Ещё одним отличием от других анестетиков является то, что Лидокаин оказывает антиаритмическое действие на сердце.

Противопоказания

Побочные действия могут наступить при некоторых заболеваниях и передозировке, поэтому следует практиковать его применение только под присмотром лечащего врача. Для препарата лидокаин противопоказания следующие:

  • атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени, синдром слабости синусового узла;
  • повышенная чувствительность организма к этому препарату, судорожные реакции, брадикардия;
  • синдром Адамса-Стокса (обморок из-за снижения сердечного выброса);
  • почечная недостаточность;
  • нарушение внутрижелудочковой проводимости (имеется препятствие для проводимости нервного импульса по сердцу).

Лидокаин оказывает побочные действия, которые касаются практически всего организма человека, а именно центральной нервной системы. Наблюдаются такие проблемы при его применении:

  • судороги;
  • мошки в глазах;
  • нервозность;
  • светобоязнь;
  • сонливость;
  • шум в ушах;
  • диплопия;
  • головная боль;
  • дрожание пальцев;
  • дезориентация;
  • обострение нервной системы или ее «сонливость».
  • нарушение проводимости сердца;
  • пониженное или повышенное артериальное давление;
  • коллапс (сердечная недостаточность, вследствии которой потеря сознания и смерть);
  • нарушение синусового ритма.

Разные аллергические реакции, такие как:

  • кожные (крапивница, зуд, сыпь);
  • отеки;
  • дерматит;
  • ощущение жара или холода.

Пищеварительная система;

  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в эпигастральной области;

Ограничить применение этого вещества стоит также тем, у кого наблюдаются заболевания печени, артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность, старческий возраст (пожилым вводят препарат в меньших дозах), кормление грудью, беременность, тяжелые заболевания. Больным с острым инфарктом миокарда он не рекомендуется, так как повышает риск смерти.

Инструкция по применению обезболивающего Лидокаин в форме мази, геля и крема
Аллергическая реакция на лидокаин: крапивница, зуд, сыпь)

Передозировка

Передозировка лидокаина проявляется следующими симптомами:

  • головокружение;
  • тремор (то есть дрожь в руках);
  • слабость;
  • судороги;
  • озноб;
  • потливость;
  • онемение языка;
  • нарушение слуха и зрения;
  • нарушение сердечного ритма;
  • падение артериального давления;
  • нехватка воздуха.

Если при появлении данных симптомов анестетик продолжает вводиться, то это может привести к потере сознания, коме и даже смерти. Помочь можно, прекратив введение препарата, создав горизонтальное положение, назначить ингаляцию кислородом (применение кислорода с лечебной целью) или же обеспечить доступ свежего воздуха (расстегнув одежду, включить вентиляция или открыть окна).

После необходима обязательная неотложная помощь, а именно госпитализация в отделение стационара, где его ждут противосудорожные средства, искусственная вентиляция легких в случае комы. Последствия передозировки могут быть разными, но зачастую это коллапс (сердечно-сосудистая недостаточность с потерей сознания и даже смертью), паралич дыхательной системы, аллергические реакции (сыпь, отеки..), остановка сердца и как следствие летальный исход.

Важно! Не следует использовать лидокаин как профилактическое средство. Стоит быть осторожным с его применением во время занятий, требующих повышенного внимания, а также быстрой реакции (например, вождение автомобиля).

Обследование у врача

Лекарственное взаимодействие

При применении с другими препаратами возможно развитие ряда реакций взаимодействия:

При одновременном приеме мекамиламина, гуанетидина, триметафана и гуанадрела увеличивается риск заметного понижения артериального давления и брадикардии.
При применении совместно фенитоина и лидокаина вероятно снижение резорбтивного влияния лидокаина, также может развиваться нежелательный кардиодепрессивный эффект.
Если места, куда была введена инъекция лидокаина, обрабатывали растворами для дезинфекции, в которых содержатся тяжелые металлы, увеличивается вероятность проявления местных реакций.
Эффективность влияния лидокаина уменьшают индукторы микросомальных ферментов печени.
При одновременном приеме вазоконстрикторов (метоксамина, эпинефрина, фенилэфрина) может увеличиваться местноанестезирующее влияние лидокаина, а также может повышаться давление и проявляться тахикардия.
Удлиняет и усиливает влияние миорелаксантов.
При одновременном применении с прокаинамидом возможно проявление возбуждения ЦНС, галлюцинаций.
Если внутривенно лидокаин вводится людям, которые принимают циметидин, возможно проявление ряда негативных эффектов – сонливости, оглушенности, парестезий, брадикардии

Если есть необходимость комбинировать эти средства, необходимо снизить дозу лидокаина.
Если одновременно назначают полимиксин В и лидокаин, важно следить за дыхательной функцией пациента.
При приеме одновременно ингибиторов МАО может усиливаться местноанестезирующее влияние лидокаина, а также отмечается понижение артериального давления. Не назначают лидокаин парентерально пациентам, которые принимают ингибиторы МАО.
При одновременном применении уменьшается кардиотоническое действие дигитоксина.
Угнетающее действие на дыхание и центральную нервную системы может усиливаться, если лидокаин принимать совместно с седативными и снотворными препаратами, а также с гексеналом, тиопентал-натрием, опиоидными анальгетиками.
Отрицательное инотропное действие усиливается при одновременном приеме Верапамила, аймалина, хинидина и амиодарона.
Усиливает мышечную релаксацию курареподобных препаратов.
Лидокаин снижает действие антимиастенических препаратов.
При приеме Циметидина и бета-адреноблокаторов увеличивается риск проявления токсического действия.

Ссылка на основную публикацию