Лечение и профилактика стригущего лишая, основные предпосылки для его появлению

Как предотвратить его появление

Для профилактики появления стригущего лишая необходимо соблюдение следующих правил:

После принятия душа и ванной необходимо тщательно высушить кожу.
В одежде необходимо отдавать предпочтение свободным хлопковым тканям.
Нужно держать кожу в чистоте: например, ежедневно менять носки и нижнее белье.
В душевых и банях необходимо в обязательном порядке одевать резиновые тапки.
При занятии спортом необходимо держать спортивный инвентарь, а также полотенца и форму в чистоте

После каждого посещения спортивного зала посещать душ.
Обращать внимание на состояние кожного покрова и шерсти Ваших домашних питомцев.. Выполнение простых правил позволит Вам избежать проблем с лишаем в будущем

Выполнение простых правил позволит Вам избежать проблем с лишаем в будущем.

Инфекционные виды лишая

Питириаз, или розовый лишай, вообще имеет неустановленную природу. Медики считают его незаразным, вирусно-аллергическим заболеванием. К «цветным» относится и отрубевидный лишай. Его вызывает дрожжевидный грибок, который бывает нескольких типов. И грибковые, и вирусные формы лишая являются очень заразными.

Человек — существо социальное. Мы постоянно тесно контактируем с себе подобными и «обмениваемся» бактериями в лифтах, общественном транспорте, кабинетах врачей и других заведениях. Заразиться лишаем в таких условиях очень просто. Иногда достаточно ответить на рукопожатие, чтобы получить в подарок неприятную болезнь. Так что стесняться не стоит. Лучше сразу идти к дерматологу и начинать лечение.

Симптоматика

После попадания гриба на кожу и возникновения первых симптомов болезни может пройти от 5 дней до полутора месяцев. Однако, в большинстве случаев, первые проявления наблюдаются уже через неделю после инфицирования человека. Срок возникновения первых симптомов зависит как от самого человека и его иммунитета, та и от разновидности гриба.

В зависимости от реакции организма человека выделяют следующие формы стригущего лишая:

1. Бледные участки кожи больного и практическое отсутствие каких-либо симптомов свидетельствуют о наличии абортивной формы лишая.
2. В случае, если поверхность образования слабо шелушится, а на месте лишайных поражений наблюдаются сильные воспаления, то можно говорить о эритематозно-отечной форме. Ей чаще всего подвержены дети, а также молодые женщины.
3. При папулезно-сквамозной форме кожа становится сильно бугристой, появляется сильный зуд и чешуйки на теле. Чаще поражает грудь и лицо заболевшего человека.
4. Возникновение подкожных узлов на голенях женщин говорит о развитии глубокой формы болезни.
5. Поражение ладоней и подошв характеризуется образование слоя ороговевших клеток, составляющих сухие бляшки — они напоминают мозоли.

• При выделении гноя из бляшки начинается нагноительно — инфильтративная форма.
• При лишае ногтя поражается край ногтевой пластины. Она становится хрупкой, постепенно разрушаясь.

Пути передачи

Болезнь передается контактно-бытовым путем, как многие другие виды лишая. От животного человек заражается при поглаживании шерсти или других прикосновениях. Обычно дети заражаются стригущим лишаем от котят и щенят, с которыми они играются и берут на руки.

Проблема в том, что зараженные стригущим лишаем зверьки не всегда имеют внешние проявления болезни, однако, это не делает их менее опасными.

Необязательно вступать в прямой контакт – грибок стригущего лишая настолько живучий, что может сохраняться на предметах длительный период времени (от нескольких месяцев).

Лишай не сможет так просто поселиться и разрастись, если собственная микрофлора и иммунитет человека вступят в конфликт с раздражителем.

Поэтому особенно внимательными следует быть родителям маленьких детей (до 12 лет), а также тем, кто страдает от кожных заболеваний и имеет ослабленный иммунитет.

Стоит отметить, что заразиться можно, когда на кожный покров попадут частицы, которые уже заражены данным грибком. Далее происходит его проникновение в клетки.

Эти грибки способны проникнуть в луковицы и уничтожить волосок.

Как можно заразиться

Подхватить стригущий лишай можно:

• при использовании общих предметов туалета (мочалки, расчески, головных уборы, полотенец);
• при посещении общественных бань, бассейнов;
• при контакте с больным животным (он же «кошачий») или с болеющим человеком.

Чаще всего этой болезни подвержены дети до 15 лет. Как выглядит лишай на голове у ребенка, вы можете увидеть на фото ниже.

Также следует добавить, что кроме стригущего лишая на голове может возникать:

• красный плоский;
• розовый;
• асбестовый;
• опоясывающий;
• отрубевидный. Последний из них часто называют разноцветным. В случае поражения этим лишаем структура волос не нарушается.

Отрубевидный лишай на голове показан на следующем фото.

Каждый родитель интересуется, как ребенок может приобрести этот недуг. Часто дети, завидев бездомных животных (щенков, котят), начинают их гладить, играть с ними. Именно бездомные животные и являются частым источником заболевания у детей.

Ниже показан лишай у ребенка на голове (см. фото).

Микроспория – заразное заболевание, вызываемое грибами-паразитами Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton. Основной носитель заболевания – кошки, но он может также переноситься собаками, крупным рогатым скотом, лошадьми, овцами и грызунами.

Пик заболевания приходится на весну-осень, так как с наступлением тепла бездомных животных становится больше. Они – главные переносчики микроспории, и могут заражаться друг от друга, либо при контакте с предметами, на которых присутствует зараженная шерсть (уличные скамейки, стволы деревьев и т. д.).

Существует два вида микроспории:

• зоонозная, когда человек получает грибок от животного;
• антропонозная, передающаяся от человека к человеку.

Тот же принцип относится и к больным лишаем людям. Любые предметы быта, одежда, белье, полотенца и даже посуда, которой пользовался больной человек, становятся потенциально опасными для окружающих.

Симптомы зоонозной микроспории могут появиться спустя 5-7 дней после контакта с больным животным. В случае с антропонозной формой все довольно неприятно – ее инкубационный период  длится до 6 недель, то есть человек долгое время может даже не знать, что на нем развивается грибок, и являться переносчиком болезни.

Меры гигиены при контакте с больным

Вымойте таким мылом все тело. Вдруг частички кожи больного попали под одежду. Не стоит при этом пользоваться жесткой мочалкой. Она оставляет на коже микроцарапины, в которые легко проникает грибок.

Современным средством с мощным противогрибковым эффектом является Цитеал. Разведите его в небольшой емкости в пять раз. У вас получится пенящаяся жидкость, которую можно использовать для мытья рук и всего тела.

Для мытья головы необходимо использовать противогрибковый шампунь. Например, Низорал. Вы также можете пользоваться им в качестве геля для душа.

Чем раньше вы смоете с кожи частички, содержащие грибок, тем меньше шансов заразиться.

Противогрибковым эффектом обладают лавандовое масло, масло чайного дерева и скипидар. Их можно использовать для обработки небольших участков кожи.

Через пять дней после контакта, желательно обратиться к дерматологу. Он обследует тело с помощью лампы Вуда. Если вы все-таки заразились, то болезнь удастся выявить на ранних этапах. Это поможет быстро вылечить ее дома и не попасть в больницу.

Гигиенические меры при лечении стригущего лишая

Уборка в квартире должна производиться с дезинфицирующими средствами безопасными для применения в домашних условиях: Альпинол, Макси-Дез, Аламинол Плюс.

Как протекает болезнь (и каковы последствия)?

Лишай у человека на голове проходит с некоторыми признаками и своевременное лечение здесь будет весьма кстати.

Особенности протекания заболевания разделяют на поверхностный и инфильтративно-нагноительный.

Симптоматика следующая:

• сначала образуются очаги круглой формы, в которых наблюдается поредение волос;
• очаг может быть один, а может быть и несколько;
• кожа начинает шелушиться, далее образуются серые или беловатые чешуйки наподобие перхоти;
• далее наблюдается обламывание волос, а также покраснение кожи. По краям очагов образуются мелкие пузырьки, которые позже приобретают желтые корочки. Размер этих участков может достигать 10 см.

В целом, этот вид не приводит к воспалению, а сопровождается незначительным зудом.

Лишай на голове (начальная стадия) выглядит так, как указано на фото ниже.

Инфильтративно-нагноительный, его еще называют глубокий стригущий лишай, имеет следующие признаки и симптомы:

• передается человеку только от животных;
• к обычным симптомам может добавиться увеличение в размерах лимфатических узлов, а также болезненные ощущения в этой области, повышение температуры, аллергические высыпания, общее недомогание;
• воспалительный процесс длится до 3 месяцев. После его затухания в центре очага может появиться рыхлая корочка коричневого окраса;
• наличие бляшек розового или красного цвета — основной признак этого вида заболевания. Бляшки неровные, бугристые, опухолеобразные;
• этот вид болезненный, с выделениями гноя.

Ниже можно увидеть лишай на голове у детей представленный во всех его проявлениях (см фото).

Пятна не превышают в диаметре несколько сантиметров, имеют округлую форму. Вид и форма могут отличаться из-за возбудителя. Первые признаки наличия болезни – зуд, шелушение и покраснение кожи.

Если больной замечает какие-то изменения в своем состоянии или состоянии собственного ребенка, еще до того, как они стали ярко выраженными, следует пройти обследование на вероятность заражения.

Вовремя вылеченный стригущий лишай не несет никакой угрозы ни здоровью, ни внешнему виду человека. Постоянное облысение образуется лишь в тех случаях, когда пациент запустил собственное состояние и очаги болезни стали наносить раны на верхние слои кожи.

Течение болезни стригущего лишая и ее излечение далее следует разделить по типу возбудителя, ведь в каждом случае присутствуют особые нюансы, характерные только для того или иного типа грибка.

Каждая патология протекает по следующей схеме:

• инкубационный период;
• начальная стадия, переходящая в острую форму;
• исход болезни;
• последствия (наблюдаются не всегда).

У каждого типа возбудителя эта схема протекает по-разному, поэтому следует рассмотреть их независимо друг от друга.

Лишай стригущий у человека – что это?

Существует большое количество видов лишая, которые имеют схожие симптомы, но требуют разного лечения. Именно поэтому не стоит игнорировать посещение специалиста при первых признаках кожных патологий. Лечением и диагностикой занимается врач дерматолог.

Чаще всего поставить диагноз можно по результатам дерматоскопии, но дополнительно могут быть назначены:

• Биопсия кожи.
• Бакпосев.
• Исследование на ВИЧ и сифилис.

https://youtube.com/watch?v=leZxRQ-cqvU

После того, как будет установлен диагноз, задача врача – выявить сбой в организме человека, который вызвал воспалительный процесс, и только после этого назначается комплексная терапия. Что будет, если не следовать данным правилам – заболевание перейдет в хроническую форму и может стать причиной серьезных осложнений.

Многие источники не различают эти два патогена, что, по сути, делать неправильно. Несмотря на то, что они практически одинаково выглядят (об их отличиях будет написано подробнее ниже), лечить их необходимо совершенно по-разному.

Недуг поражает и людей, и животных, различают даже подвиды трихофитий и микроспорий, которые могут встречаться только у тех или иных представителей.

Одни из них несут опасность только для людей, другие поражают лишь животных, но, существуют и такие формы патогена, которые научились приживаться у обоих биологических видов.

Стригущий лишай в детском возрасте

При этой форме поражаются волосы и роговая прослойка эпидермиса.

При заражении от человека дерматофитоз внешне проявляется не сразу. Инкубационный период составляет 2-6 недель.

При выявлении на коже характерных отечных бляшек, шелушащихся по краям, жалобах на зуд и жжение в пораженных очагах, следует незамедлительно показать ребенка педиатру и детскому дерматологу.

Присутствие патогенных грибов определяется под светом лампы Вуда, а также исследованием соскобов под микроскопом. Если перечисленные методы дают неполную картину, проводятся вирусологические и культуральные исследования (посев).

У детей в большинстве случаев заражение лишаем происходит в учебных коллективах (детских садах, школах), в летних оздоровительных лагерях и при тесном контакте с больными животными.

В ряде случаев помимо классических симптомов лишая, в детском возрасте можно наблюдать:

• повышение температуры;
• вялость;
• отсутствие аппетита;
• увеличение лимфатических узлов.

Случаи исчезновения лишайных очагов без медикаментозного вмешательства крайне редки. Несколько таких исцелений зафиксировано у мальчиков пубертатного периода.

Специалисты объясняют этот феномен выработкой в подростковом возрасте ундециленовой кислоты, которая пагубно действует на грибок.

Заразность

Основной способ заразится — контактно-бытовой, то есть человеку нужно вступить в контакт с больным (животным или человеком) или вещами, к которым он прикасался. Причем таким путем передаются и трихофитии и микроспории, соответственно больше всего рискуют активные дети, в возрасте до 15 лет, они легко контактируют с животными и другими детьми.

Особенно благоприятно на возможность заражения влияют:

• мацерация — размягчение покровов при длительном купании;
• нарушение механической целостности внешних покровов в любом проявлении;
• заболевания, ослабляющие иммунную систему;
• стресс, переутомление, нарушения сна.

Меры профилактики

Принципы профилактики лишая довольно просты:

1. Домашних животных необходимо часто осматривать на предмет проявлений микроспории, и при необходимости не медля принимать меры для лечения.
2. Ограничить контакт детей и взрослых с заболевшим питомцем.
3. Взять за правило самим, и научить детей пользоваться только индивидуальными вещами: расческами, бритвами, головными уборами, полотенцами и т. д. даже в одной семье.
4. Использовать резиновую обувь в саунах, бассейнах, банях и на пляже.
5. Если есть подозрение, что ребенок на улице проконтактировал с больным бездомным животным, необходимо снять с него всю одежду, немедля постирать ее при высокой температуре, а самого ребенка вымыть с дегтярным или другим дезинфицирующим мылом.

Одна из тех болезней, которую проще предупредить – это стригущий лишай, который хоть и не подорвет здоровье, но доставит массу неприятных моментов в жизни. Поэтому только соблюдение личной гигиены и общепринятых мер профилактики кожных болезней помогут обойти стороной это заболевание и уберечь от него детей.

Противопоказания к использованию

Разработано много видов мазей для лечения микроспории и трихофитии человека. Они различаются по составу, способу воздействия на паразита и скорости излечения.

Мазь гуще нежели другие препараты. Она дольше сохраняется на обработанном участке, проникает в глубокие слои кожи, соответственно лучше борется с микозом.

В комбинации с мазью применяют спиртовой раствор йода. Он воздействует губительно на грибки и бактерии, дезинфицирует поражённый участок кожи:

• Йодом применяют в утренние часы, мазь на ночь.
• 20% серная мазь. Содержащаяся в препарате сера высушивает гнойники. Убивает возбудителя лишая и наслоившиеся бактерии.
• Салициловая. Уменьшает воспаление, убивает паразитические микозы. Обработанную мазью поверхность необходимо накрывать салфеткой. Категорически запрещено лечить раны на лице.
• Серно-дегтярная. Убивает возбудителя, дезинфицирует поверхность. Средством обрабатывают поражённый участок и прилегающие ткани. Если очаг воспаления сильный, то накладывают бинтовую повязку.
• Ламизил. Тормозит размножение паразита и убивает его.
• Микоспор. Разрушает клетки микроспориды. Препарат наносится на рану тонким слоем.

Наименование	Цена в интернете, рублей	Цена в аптеке, рублей
Серная	20	25
Тербикс	82	89
Ламизил	400	420
Экзодерил	400	450
Микосептин	275	300
Ацикловир	45	50

Как и любые другие препараты, данные средства имеют свои противопоказания:

• запрещено использовать состав при индивидуальной непереносимости его компонентов, в частности, парабенов и ундециленатов;
• нельзя наносить средство на мокрые участки кожи, язвочки и пузыри;
• многие препараты запрещено использовать детям младше двух лет;
• запрещено наносить препарат на участки вокруг глаз.

Что делать при подозрении на стригущий лишай

Для того, чтобы лечение прошло успешно, необходимо соблюдать некоторые меры безопасности:

Больной должен находиться в отдельной комнате. Если обнаружен стригущий лишай у ребенка, то детский сад или школа должна организовать карантинные мероприятия и дезинфекцию

Полы, стены, мебель в доме также важно обработать дезинфицирующими составами (хлорсодержащими средствами). Пылесос для чистки ковров использовать нельзя, так как споры грибов распылятся по помещению и потом снова осядут

Все вещи больного необходимо постирать при высоких температурах и прогладить утюгом. В течение всего периода лечения пациент должен находиться под наблюдением врача дерматолога. Заболевший ребенок допускается в детский коллектив только при показании отрицательной диагностики (отсутствие свечения в лучах лампы Вуда и двух отрицательных соскобов).

Что такое волосяной лишай

Стригущий или стриженный лишай у человека – довольно неприятное, высоко заразное грибковое заболевание, поражающее как волосистые, так и гладкие участки кожи. В редких случаях наблюдается поражение ногтевых пластин.

Возбудителями являются два вида грибов:

• Трихофитон (Trichophyton);
• Микроспорум (Microsporum).

https://www.youtube.com/watch?v=GEb79kpsUVk

В первом случае заражение происходит антропофильными грибами и передается только от человека к человеку. Это заболевание в медицине называют трихофитией. Оно носит поверхностный характер и относительно быстро и легко вылечивается.

Вот до какой степени может разъесть гребок кожу головы

Микроспория у человека может носить и антропофильный характер. Такая форма возникает при заражении спорами гриба Microsporum ferrugineum. Данный вид лишая распространен в основном в азиатских странах, в Европе встречается реже.

Внешне лишай проявляется в виде отечных красноватых колец на коже. Заболевание сопровождается шелушением, неприятным, но умеренным зудом, и в запущенных случаях – гнойными нарывами.

Если вовремя не начать лечение, есть большая вероятность, что на этих участках волосяной покров не восстановится уже никогда.

По степени тяжести данный патологический процесс врачи подразделяют на три формы:

• поверхностная;
• инфильтративная;
• инфильтративно-нагноительная.

Последняя – самая тяжелая, и может с легкостью перейти в хроническую форму. В 80% случаев хронического вялотекущего лишая, страдают женщины.

Зоны поражения незначительных размеров способны сливаться друг с другом, образовывая крупное пятно. В таком очаге отмечается сильный зуд и шелушение кожи. Лишай является высоко контагиозным заболеванием. При малейшем контакте с больным человеком или животным, гарантирована передача возбудителя здоровому человеку.

Домашние (кошки, собаки, крупный рогатый скот) и дикие животные представляют наибольшую угрозу для детей, являясь резервуаром для возбудителя. Грибки (возбудители), поражающие кожу волосистой части головы представляют опасность – потеря волос, с образованием рубцов. Для такого заболевания характерна сезонность – осенне-летний период. В этот период частота встречаемости лишая повышена.

Красный волосяной лишай Девержи – заболевание, при котором страдает не кожный покров, а волосяные фолликулы. Волосяные луковицы закупориваются, из-за чего начинают отмирать. Этот тип лишая может передаваться по наследству.

Существует ряд факторов, влияющих на предрасположенность к заболеванию:

• плохо поддерживаемая гигиена волос;
• чрезмерное употребление сладкой и жирной пищи;
• недостаток витамина А;
• загрязненная атмосфера;
• ослабленный иммунитет;
• грибковые и инфекционные заболевания;
• значительное пересыхание кожного покрова на голове.

Плоский волосяной лишай проявляется в виде образования небольших красных узелков в основании волоса. Выглядит как красная точка, из которой растет волос. Если провести рукой по пораженному участку, то создастся ощущение, будто волоски натягиваются и кожа царапается. Заболевание может развиваться после перенесенных инфекций, при недостатке витамина А и проблемах с эндокринной системой.

Разные виды лишая на голове имеют похожие симптомы, но это не значит, что их нужно лечить одинаково. Обязательно обращайтесь к врачу при появлении любых подозрительных симптомов.

Лишай — это кожное заболевание, проявляющееся в виде сыпи. Чаще всего она имеет вид воспалённых “узелков” или папул с различной локализацией. Лишай на теле человека (фото и детальное описание симптомов каждого вида находятся далее в статье) может быть заразным и не заразным.

Что делать, если вы контактировали с больным?

Как уже отмечалось ранее, на фоне стригущего лишая может развиться себорейный дерматит – волосы становятся грязными сразу же после нескольких часов с момента их мытья.

Дело в том, что на поверхности кожи нарушаются все здоровые процессы, в том числе и работа сальных желез. Для устранения последствий используются лечебные шампуни, такие, как Кетоплюс или Низорал.

Если вы знаете, что, к примеру, ваш сын или дочка гладила животное, у которого стригущий лишай, стоит знать, что делать в этой ситуации.

1. Сначала помойте руки, используя мыло, которое борется с грибками. Это может быть, к примеру, хозяйственное мыло.
2. Помойте этим же средством все тело. Будьте аккуратны, не повредите кожу, ведь так грибкам проще проникнуть в кожу. Именно поэтому не используйте жесткую мочалку.
3. Помыть все тело можно разведенным с водой препаратом под названием Цитеал. Это эффективное средство от грибка.
4. Помойте голову специальным шампунем, который уничтожает грибки. Это может быть, например, Низорал.
5. Не стоит откладывать эти действия. Помимо этого, по истечению 5 суток лучше посетить доктора, чтобы точно убедиться, что на теле нет грибка.

Кстати, после лечения также стоит провериться, перестирать все вещи больного, тщательно убраться в комнате.

Мнение эксперта

Анна Авалиани

практикующий косметолог

Если вы заметили на теле странные высыпания, отправляйтесь к доктору. Дело в том, что в таком случае нужна грамотная диагностика. Вообще стригущий лишай не опасный конкретно для человеческой жизни, но он может привести к некоторым неприятностям. Если не начать своевременно его лечить, тогда можно столкнуться в дальнейшем с облысением пораженного участка, и на нем волосы больше никогда не вырастут.

Аиша Барон

пластический хирург

Лечение патологии индивидуальное. Изначально стоит определиться с разновидностью лишая, так как лечение может отличаться. Если болезнь перейдет в хроническую форму, нужно будет использовать противогрибковые лекарства, местные средства, витаминные комплексы, укреплять иммунитет.

Это вся информация, которую необходимо знать о стригущем лишае. Вооружившись этими знаниями, пациент сможет вовремя диагностировать у себя или собственных близких данное заболевание и предотвратить его развитие.

Лечение не доставит пациентам много забот, поэтому следует приступить к нему своевременно и без отлагательств.

Симптомы и признаки стригущего лишая

• Микроспорию гладкой кожи (не затронуты жесткие и пушковые волосы)
• Микроспорию волосистой части головы

На коже появляется небольшое красное пятно. Кожа в этом месте может чесаться, но в большинстве случаев человек ничего не чувствует. Постепенно пятно увеличивается в размере. По его краю появляется красный бордюр, состоящий из мелких прыщиков. Вокруг пятна могут появиться новые очаги болезни.

• Абортивная форма – бледные участки лишая без четких границ. Симптомы выражены слабо.
• Эритематозно-отечная форма – возникает у детей и молодых женщин. Отличается сильными воспалениями на месте пятен лишая и аллергическими реакциями. Поверхность лишая слабо шелушится.
• Папулезно-сквамозная форма – бывает на груди и лице. Лишай сильно возвышается над поверхностью кожи, кожа становится бугристой. Лишай густо покрыт чешуйками кожи, сильно зудит.
• Глубокая форма – подкожные узлы диаметром до 3 см. Возникает на голенях у женщин.
• Поражение подошв и ладоней – лишай образует сухие бляшки, покрытые толстым слоем ороговевших клеток. Имеет вид мозолей.
• Нагноительно-инфильтративная – самая тяжелая. Бляшка лишая сильно отекает, становится плотной, из пор кожи выделяется гной.
• Микроспорийный онихомикоз (лишай ногтя) – с краю ногтя появляется тусклое пятно. Ногтевая пластинка становится мягкой, хрупкой и постепенно разрушается.

Способствующие факторы

Подвержены особому риску люди с низким иммунитетом, те у кого уже есть кожное заболевание незаразной этиологии, если есть раны, расчёсы. Частые стрессы, депрессии, работа с землёй без перчаток увеличивают риск подхватить инфекцию.

Микроспория или кошачий лишай обычно носит сезонный характер. Вспышки возникают в августе — сентябре. Дети заражаются при контакте с котятами заражёнными микроспорой, но внешне абсолютно здоровыми.

Заболеть микроспорией взрослый человек может в нескольких случаях:

• при беременности;
• раны на коже головы;
• если долго носить заражённый головной убор;
• в жарком влажном климате;
• долгая болезнь и приём антибиотиков.

Трихофития не носит сезонного характера, болеют ей круглый год.

Диагностика

Наличие болезни определяется только путем сбора анамнеза. Диагноз стригущего лишая ставится врачом-дерматологом или трихологом. Анализ должен проводиться в клинических условиях.

На данный момент широко применяются ультрафиолетовые лампы с фильтром Вуда. Грибок стригущего лишая отсвечивает голубым (бело-голубым при трихоспории) или зеленым (при микроспории) цветом.

С поверхности кожи может быть снят соскоб кожи и собрано несколько волос. Под микроскопом изучается предмет анализа, продукты жизнедеятельности грибка видны как на кожных покровах, так и на волосах, внутри их стержня.

Материал может быть засеян в специальные среды, где в течение 7-10 дней произрастает микрофлора. Таким образом определяется не только тип возбудителя, но и его чувствительность к противогрибковым средствам из различных семейств.

Зачастую дерматологу достаточно просто осмотреть пациента, чтобы поставить диагноз. Признаки трихофитии специфичны и ярко выраженные даже на начальных стадиях развития болезни. При атипичном течении потребуется лабораторный анализ – культуральный посев, для точного определения типа возбудителя. Окончательно диагноз ставится на основании 4 последовательных микроскопических исследований соскоба с кожи на грибковые микроорганизмы. Анализы повторяют с интервалом в 5-6 дней.

Перед тем как подобрать лечение, врач назначит дополнительные исследования – общий и биохимический анализ крови и мочи. Лабораторное обследование необходимо для оценки общего состояния организма, степени воспаления

Биохимия крови отражает состояние печени, что важно перед назначением системных антимикотиков. Ориентируясь на результаты исследования мочи, врач оценит здоровье почек

Острая и хроническая формы

Зона разрастания мицелия может находиться в одной плоскости с кожей, на 2-3 мм выше нее. При вовлечении в воспалительный процесс глубинных слоев дермы на месте пятна появляется шарообразная «шишка». Она выпячивается над здоровой кожей. На поверхности могут быть выделения:

• сукровичные;
• гнойные;
• геморрагические.

Состоит шишка из воспалительного инфильтрата. По мере прогрессирования заболевания в коже скапливается гной.

Второй вариант развития событий – лизис грибком волосяного влагалища и разрушение волос непосредственно возле луковицы. В данном случае пеньков нет, зато на коже просматриваются черные точки – заполненные грибком ходы, которые остались от выпавших волос.

Патология может протекать в острой и хронической форме. Если пациент не станет выполнять все необходимые действия для устранения патогена, то лишай может перейти в хроническую форму и мучить своего носителя стабильными ремиссиями.

По этой причине следует сразу же начать прием антимикотических средств с узким направлением, чтобы исключить сохранение грибка в организме. Это правило особенно актуально для взрослых, которые хуже переносят болезнь стригущего лишая.

Причины и симптомы

Трихофития вызывается грибками:

1. Трихофитон фиолетовый (Trichophyton violaceum).
2. Микроспорум ржавый (Microsporum ferrugineum).
3. Микроспорум пушистый (Microsporum canis/lanosum).

Первые два возбудителя передаются от человека к человеку, вторым заражение происходит через животных.

Грибки, вызывающие стригущий лишай, очень устойчивы к высокой температуре и солнечному свету. Также с ними не могут справиться некоторые дезинфицирующие препараты.

Пик заболеваемости приходится на конец лета – начало осени.

Первые признаки стригущего лишая появляются через неделю после контакта с больным животным и через 4 – 6 недель после контакта с больным человеком.

Поверхностный стригущий лишай

Заболевают преимущественно дети. Болезнь передается от больного человека при использовании его личных предметов (головных уборов, расчесок и т.д.).

На голове в волосах появляются изолированно расположенные очаги до 1,5 см в диаметре. Пораженные участки – пятна неправильной формы и с размытыми границами. Покрасневшая кожа чуть отечная, покрыта чешуйками.

Волосы в очагах обламываются или сразу над кожей, или на уровне 2 – 3 мм над кожей, образуя характерные «пеньки». Уцелевшие волосы выглядят здоровыми или как тонкие завитые нити.

При поражении гладкой кожи образуются отечные округлые пятна с четкой границей. Запавший центр очага бледно-желтого цвета с выраженным шелушением, а рельефный валик по периферии – розово-красного. На валике образуются пузырьки, узелки и корочки.

Пятна часто сливаются. Зуд отмечается редко.

Инфильтративно-нагноительная трихофития

Заражение происходит от животных, реже – от больного человека. Для заражения достаточно даже попадания шерсти и перхоти животных на мягкую мебель, ковры, постели. Заболеть этой формой могут люди всех возрастов.

Локализуется в волосах на голове, волосяном покрове лица у мужчин, открытых местах кожи. Вначале заболевание протекает как поверхностная трихофития. Затем инфильтрация очагов нарастает. Образуются сочные бляшки и узлы с резко выраженной границей. Затем присоединяются нагноительные процессы и образуются глубокие фолликулярные абсцессы.

После необходимых диагностических процедур (осмотр под лампой Вуда, лабораторное исследование соскоба с очагов) врачом–дерматологом или инфекционистом подбирается терапия.

Самостоятельное лечение может привести к переходу болезни в хроническую форму!

В зависимости от вида возбудителя, уровня поражения кожи, формы заболевания и общего состояния больного лечение занимает от четырех до шести и более недель.

Терапия проводится в домашних условиях. Лица, которых трудно изолировать от здоровых людей, подлежат госпитализации.

Лечение проводится как местное (непосредственное воздействие на очаги поражения), так и общее, т.е. всего организма.

Местное лечение проводится следующим образом.

Для воздействия на пораженные участки используются следующие препараты:

1. Микоспор. Выпускается в виде мази, крема и раствора для наружного применения. При использовании этого препарата разрушаются клетки грибов. Курс лечения занимает 4 – 6 недель.
2. Ламизил. Крем полностью уничтожает грибки на коже в течение двух недель, на волосистой части головы – за 5–6 недель.
3. Серно-дегтярная мазь. Активно разрушает патогенные грибы. Назначается в случае сильных отеков.
4. Салициловая мазь. Помимо уничтожения грибков, снимает воспалительный процесс.
5. Гели Экзифин и Микогель и мазь Вокадин применяются при поражении кожи тела и ногтей. Курс лечения занимает от одной до шести недель, в зависимости от тяжести процесса.
6. Нитрофунгин. Высокоэффективный препарат и для борьбы со стригущим лишаем, и в случае сочетанной грибково-бактериальной инфекции.
7. Также используются мази Циклопирокс, Оксиконазол, Кетоконазол.

При общем лечении назначаются медикаменты.

С целью ускорения процесса выздоровления и предупреждения генерализации заболевания назначаются таблетки:

1. Гризеофульвин. Останавливает размножение грибков.
2. Орунгал. Разрушает оболочку грибков, что приводит к их гибели.
3. Флуконазол. Разрушает грибы, подавляя их ферментативную активность.

Профилактика

Риск заражения зависит от того, как быстро будут приняты профилактические меры после контакта с источником заражения или выявления болезни.

При выявлении стригущего лишая в срочном порядке проводятся следующие мероприятия:

• выявляется источник заражения;
• больной изолируется в отдельную комнату, в которой каждый день проводится влажная уборка;
• заболевшему члену семьи выделяется отдельная посуда и предметы обихода, которые каждый день обрабатываются борным спиртом;
• тщательно обследуются все контактные лица;
• проводится тщательная дезинфекция помещения, одежды, постельных принадлежностей, мягких игрушек, личных предметов, мягкой мебели;
• в случае необходимости привлекается ветеринарная служба.

Поэтому личная профилактика включает следующие пункты:

1. Недопущение длительного намокания кожи. Всегда надо тщательно вытирать тело насухо после гигиенических процедур и купания в водоемах.
2. Ношение одежды и белья из натуральных тканей.
3. Ежедневный душ и смена нижнего белья.
4. На пляже и в общественных банях и душевых ношение специальной резиновой обуви.
5. Использование только индивидуальных средств ухода за кожей, ногтями и волосами.
6. При наличии домашних животных необходимо тщательно следить за состоянием их шерсти.
7. Запрещать детям контактировать с бродячими животными. Если такой контакт произошел, не следует касаться руками тела, одежды и т.д. Надо как можно скорее тщательно помыть руки с мылом, а затем обработать их антисептическим бактерицидным гелем для рук Sanitelle или спиртом.