Восстановление после лучевой терапии рака шейки матки

Курс химиотерапии при раке шейки матки

Перечень показаний для проведения химиотерапии при раке шейки матки включает:

• распространение метастазов в ближайшие и отдаленные органы;
• в период после хирургического вмешательства по удалению матки для профилактики распространения онкологических очагов в другие органы;
• операцию по удалению новообразования провести невозможно из-за отказа пациента или отягощенной картины;
• необходимость уменьшения размеров опухоли перед операцией;
• присутствующий риск распространения метастазов при 2 и 3 стадии процесса.

При выборе препарата для лечения онкологической болезни оценивают влияние следующих факторов на ее течение:

• локализация очага;
• тип опухоли;
• размеры новообразования;
• реакция пациента на вводимые препараты.

Во время обследования врач оценивает состояние больного и определяет тип онкологического процесса, стадию болезни и оценивает физическое самочувствие. Важным моментом является определение конечной цели, например:

• полное излечение онкологического заболевания;
• уменьшения объемов новообразования;
• профилактика рецидива после операции.

Лечение может проводиться амбулаторно или стационарно. Препараты выпускаются в форме растворов для инъекций и таблеток. Длительность лечения определяется индивидуально, зависимо от стадии онкологического процесса, интенсивности восстановления организма и общего самочувствия пациента.

Внимание! Препараты, входящие в курс химиотерапии при раке шейки матки, могут спровоцировать снижение тромбоцитов в крови. Недостаток подобных веществ влечет за собой повышение риска кровотечений

Такое нарушение является нормой после применения химиотерапевтических препаратов, но об изменении самочувствия нужно сообщить врачу. Если на фоне курса открылось кровотечение, пациентке требуется коррекция схемы использования препаратов.

Длительность лечения

Длительность лечения определяется индивидуально, зависимо от стадии онкологического процесса, интенсивности восстановления организма и общего самочувствия пациента. В осложненных случаях требуется несколько курсов, длительность которых составляет несколько лет. В период применения препаратов, если прием проводится амбулаторно, женщина должна посещать врача для осмотра и сдачи анализов.

Курс воздействия всегда включает несколько сеансов, между которыми обязательно должен быть перерывы с длительностью от недели до месяца. Такой отрезок времени необходим для восстановления здоровых, патологически неизмененных клеток, мутировавшие элементы не успеют восстановиться после химиотерапевтического воздействия.

Из чего состоит курс воздействия

Каждый случай онкологического поражения шейки матки – индивидуален, потому определить четкую схему лечения – невозможно. Курс может подразумевать несколько инъекций специальных препаратов в месяц, в отдельных случаях схему дополняют пероральным приемом таблеток. Медикаменты используют ежедневно, еженедельно или ежемесячно.

Первый прием препаратов всегда проходит в медицинском центре под контролем врача-онколога. Связано это с тем, что доктор должен проконтролировать интенсивность оказываемого на организм влияния и взять анализы для оценки проявившихся изменений.

Как проходит курс лечения

При использовании таблеток, курс лечения основывается на их пероральном приеме. Если показано инъекционное введение, используется тонкая игла. При планировании длительного курса устанавливается катетер для профилактики лишнего травматизма и инфицирования. Во время лечения пациент должен самостоятельно следить за своим здоровьем, нужно убрать всевозможные физические нагрузки, обеспечить правильное питание и отдых. Продолжительность сеанса химиотерапии составляет от нескольких минут до нескольких часов. Интенсивность вливания определяет врач в частном порядке.

Внимание! Продолжительность курса лечения во многом зависит от типа опухоли и реакции организма пациентки на введение назначенных препаратов.

Больно ли

Многих пациентов волнует вопрос, насколько болезненна процедура введения химиотерапевтических препаратов, используемых при раке шейки матки. В процессе самого введения, острый болевой синдром не прослеживается. Состояние пациента после первого введения заметно ухудшается, такое изменение является естественной реакций организма на введение постороннего антигена. Прием средств химиотерапевтического спектра всегда провоцирует побочные реакции, потому курс определяют как болезненный.

Выбор методики

Лечение назначает врач-радиолог. В направлении для техника-радиолога, который будет непосредственно проводить процедуру, записываются следующие данные:

• область облучения;
• доза на фракцию;
• количество доз в день, неделю;
• энергия пучка;
• общая доза;
• описание облучаемого поля.

Даются указания о необходимости контроля анализов, общего состояния.

Облучение проводится в двух условных точках:

• А – основной очаг, первичная опухоль;
• В – воздействие на параметральную клетчатку, лимфоузлы таза.

Обычно используют сочетание внутриполостного и дистанционного воздействия. Сумма доз в неделю для точки А находится в пределах 20-25 Гр, точки В – 12-15 Гр. В зависимости от стадии дозы на курс должны быть следующие (Гр):

Стадия	Точка А	Точка В
1	65-70	40-45
2	75-80	50-55
3	80-85	55-60

Хороший эффект дает использование фигурных полей. Для этого выполняют рентгенологический снимок, где  врач отмечает области, которые не должны подвергаться облучению. По их очертаниям из пенопласта вырезается заготовка, которую потом выполняют из сплава свинца, висмута и кадмия.

При расположении такого блока на теле больного, ионизирующее излучение проходит только в нужные зоны.

Основу лечения составляет внутриполостное облучение, которое выполняют 2-3 раза в неделю на протяжении месяца.

Внешняя лучевая терапия

Внешняя лучевая терапия обычно осуществляется амбулаторно пациентам как цикл из кратковременных процедур в стационарном отделении лучевой терапии. Рентген-лучи направляются непосредственно в область ракового поражения особым аппаратом, который называется линейный катализатор.

Планирование лечения

Планирование – это очень важная часть предстоящего лечения, именно поэтому оно может осуществляться в несколько посещений. Грамотное планирование является залогом того, что лечение будет эффективным настолько, насколько это вообще возможно.

Во время первого посещения отделения лучевой терапии пациентке проводится компьютерная томография, благодаря которой врач получает трехмерное изображение области предстоящего лечения. Данные используются для определения точных границ вмешательства.

Как только зона лечения будет определена, на коже пациентки размещаются небольшие маркеры, которые помогут рентгенологу убедиться в том, что пациентка расположена правильно. Маркеры перманентны, однако они представляют собой крохотные точки и практически незаметны. Пациентка может испытывать некоторый дискомфорт в момент нанесения маркеров, но они необходимы.

Начало лечения

Как правило, облучение производится с понедельника по пятницу, в выходные делается перерыв. В том случае если пациентка случайно пропустила ежедневную процедуру, в один день может быть проведено два сеанса с интервалом 6-8 часов.

Продолжительность сеансов напрямую зависит от типа рака и размера злокачественного новообразования, весь курс, как правило, занимает 5-6 недель. Перед началом процедуры рентгенолог проконтролирует, что пациентка заняла на кушетке правильное положение. Во время процедуры больная находится в помещении одна, но врач может наблюдать её через специальное стекло. Сеанс длится несколько минут.

Процедура безболезненна, однако в процессе облучения следует сохранять полную неподвижность. Радиотерапия не делает пациентку радиоактивной – контакты с другими людьми (в том числе и с детьми) абсолютно безопасны.

Как проводится лечение?

• Планирование лечения с помощью облучения происходит на основании имеющегося гистологического подтверждения наличия опухоли, ее тканевой принадлежности, локализации и клинической стадии заболевания.
• Врач-радиолог с учетом этих данных производит расчет дозы облучения и количества сеансов, определяя продолжительность курса лечения.
• Имеющиеся компьютерные программы, сопровождающие радиологическую аппаратуру, позволяют производить эти вычисления автоматически.
• Кроме того — имеющиеся клинические и лабораторные данные позволяют выбирать, проводить ли лучевую терапию в виде основного лечения, или в комбинации с хирургическим методом и химиотерапией.
• При комбинированном лечении, облучение может проводиться как до операции, так и после ее.
• Стандартная продолжительность курса лучевой терапии в предоперационный период составляет не более трёх недель по схеме сеансов пять дней подряд с двумя днями перерыва в конце недели.
• В течение одного дня проводят один сеанс.
• В некоторых случаях, когда больной находится в тяжелом состоянии, дневную дозу могут разделить на несколько сеансов.
• Лучевое лечение в послеоперационном периоде при хирургическом удалении опухолей, направленное на профилактику метастазов, имеет продолжительность от одного до двух месяцев.

Показанием к проведению такого лечения является злокачественный патологический процесс в шейке матки и окружающих тканях. Как правило, перед назначением внутренней лучевой терапии проводится внешняя. Лечение проводится как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Источник излучения устанавливается в аппликаторы — полые трубки, вводимые в источник поражения.

Если хирургическое лечение не подразумевало гистерэктомии, применяется маточный способ облучения. Аппликаторы вводятся во влагалище и через шейку направляются в полость матки. Этот этап лечения проводится под общим наркозом. Для снятия неприятных ощущений от нахождения источников облучения необходим постоянный прием анальгетиков.

Пациенткам, перенесшим гистерэктомию, проводится установка большого аппликатора во влагалище. Применения обезболивающих средств не требуется. После размещения трубок в них вводится источник излучения, и терапия начинается. Она может осуществляться как непрерывно, так и кратковременными курсами.

Высокодозная лучевая терапия при раке матки — наиболее распространенный способ лечения. Заключается он в кратковременном воздействии высоких доз радиационного излучения на пораженные ткани. Сеанс длится не более 15 минут. После каждой процедуры делается перерыв в несколько дней. После сеанса аппликаторы, как правило, извлекают. В мочевой пузырь может вводиться катетер, облегчающий отведение мочи.

При раке шейки матки врачи могут применять:

• гамма-терапию;
• рентгенотерапию.

Если говорить о положении аппарата по отношению к больному, может быть применены:

• внутриполостное облучение;
• дистанционное воздействие на опухоль;
• контактный метод;
• внутритканевая ЛТ.

Существует внешняя и внутренняя ЛТ:

• внешняя – облучается, непосредственно, пораженная область специальным аппаратом (линейный катализатор). Процедуры делают в будние дни, длительность сеансов зависит от стадии заболевания. Болевые ощущения у пациента практически отсутствуют, кроме того, риска для тех, с кем контактирует больной также нет;
• внутренняя лучевая терапия – действие осуществляется по отношению к шейке матки и областей, которые находятся рядом. Источники, которые излучают радиацию вводятся в аппликаторы, а они помещаются близко к очагу болезни. Если женщину облучают после того, как ей удалили матку, тогда аппликатор вводят без анестезии во влагалище, если матку не удаляли, аппликатор вводят внутриматочно, с анестезией.

Проводится радиотерапия так: пациентке делают КТ. После выполнения нескольких снимков, доктор уже может, ориентируясь на структуру и размер новообразования, подобрать правильную направленность радиолучей, чтобы обеспечить максимальное попадание в новообразование. Компьютер сам руководит процессом размещения и поворота пациентки и излучателя, а также настраивает локализацию защитных устройств. Если на КТ четко видны контуры опухоли, лазер будет высвечивать только ту точку, на которую он должен воздействовать.

Сколько же длится сеанс ЛТ? Максимальная длительность одного такого сеанса – пять минут. Женщина должна лежать во время процедуры неподвижно. Если по какой-либо причине процедура была пропущена, доктор может провести две в один день, но с интервалом в восемь часов.

Подготовка к процедуре

История лучевой терапии начинается с открытия в 1895 году особых лучей В. К.Рентгеном. Далее последовали открытия Беккереля, Марии и Пьера Кюри радиоактивных элементов. В 1898 году Резерфорд выявил два типа лучей – альфа и бэта, которые имеют различную проникающую способность.

Поражения кожи у физиков, занимавшихся исследованием радиоактивности, навело на мысль о повреждающей способности излучения на живые организмы. Тогда же возникли идеи об использовании радиации для избавления от опухолей.

Постепенно совершенствовались способы воздействия. Радиоактивные вещества запаивали в стеклянные трубочки, помещали в золотые, медные иглы и аппликаторы, которые удобно было использовать в гинекологии.

Тогда же был сформулирован главный закон лучевой терапии: Радиоактивное излучение тем сильнее влияет на клетки, чем активнее они делятся и менее дифференцированы.

В плане подготовки к процедуре стоит обязательное планирование дозы. Этим Занимается команда из врача и физиков, которые рассчитывают необходимую дозу. На кожу специальным маркером наносится разметка, которая служит ориентиром для установки излучателей и направления лучей.

За несколько дней до начала курса не следует применять настойку йода, раздражающие вещества. Если на коже есть опрелости, обязательно нужно сообщить врачу. Ни в коем случае нельзя загорать.

За неделю до начала и на время лечения нужно следовать следующим правилам:

• хорошо питаться, употреблять достаточно жидкости; отказаться от вредных привычек; одежда не должна плотно прилегать к облучаемой области; использовать белье из хлопчатобумажной ткани, не носить шерстяные вещи и синтетику; не использовать на облучаемых участках косметику, шампуни, мыло, дезодоранты, присыпки, крем; нельзя тереть, греть или охлаждать место облучения.

После лучевой терапии обязательно нужна калорийная пища. Энергетическую ценность можно повысить за счет сладкого, сдобной выпечки. Поэтому с собой можно взять шоколад, зефир, мармелад, любимые конфеты и булочки.

Процедура проводится ежедневно с перерывом на выходные. Если один день был пропущен, то можно повторить облучение дважды за день с интервалом в 8 часов. Процесс занимает несколько минут. После процедуры пациентка не становится радиоактивной. Внутреннее облучение проводится с помощью специального аппликатора – полой трубки, в которую помещен источник излучения.

В этой статье информация про характер боли при миоме матки различных локализаций и размеров.

Как от солнца может возникнуть рак кожи? Здесь http://stoprak. info/vidy/kozhi/kak-ot-solnca-razvivayutsya. html раскрыт механизм неконтролируемого деления клеток.

Облучение может быть трех типов:

Высокодозное – внутреннее облучение проводится большой дозой в течение 10-15 минут. Между сеансами делают перерыв несколько дней. Аппликаторы не извлекают. Низкодозное – это обычно один сеанс продолжительностью 12-24 часа. Женщина соблюдает постельный режим, устанавливают мочевой катетер. Посещения запрещены, т. к. происходит облучение окружающих. Импульсное проводится как и низкодозное, но периодически. Аппликатор в перерывах не извлекается.

Первым делом, физики и врач рассчитывают правильную дозу облучения. Затем на коже маркером делается разметка, по ее контуру будет направлен лазер.

За пару дней до начала сеансов нужно применить йод. Если имеются опрелости, лучше предупредить врача. Категорически запрещается загорать.

Во время курса лечения (и за 7-8 дней перед его началом) необходимо следовать рекомендациям врача:

• хорошо есть и пить много жидкости;
• не курить и не употреблять спиртное;
• одежда не должна прилегать плотно к области облучения;
• нельзя носить синтетику и шерсть;
• на облучаемой области нельзя использовать косметику, мыло, крема, дезодоранты и прочее;
• запрещено тереть, охлаждать, греть участок облучения.

Химиотерапия при раке шейки матки

Химиотерапия – современный высокотехнологичный метод лечения злокачественных новообразований, основанный на введении в организм человека лекарственных препаратов, которыми выступают антинеопластические химиотерапевтические агенты. По своей природе противоопухолевые средства представляют клеточные яды или токсины, поражающие клетки, имеющие тенденцию к быстрому делению.

Цель лечебной процедуры – полное уничтожение, торможение роста и деления патологических клеток. Химиотерапия – это эффективное мероприятие, которое позволяет снизить риск метастазирования в ближайшие и отдаленные органы. Основной недостаток лечебной тактики в том, что антинеопластические агенты действуют на весь организм человека в целом, страдает иммунная функция. Нормализация самочувствия человека и работы всего организма достигается вследствие торможения роста злокачественного новообразования. Сразу после введения препаратов данной группы прослеживается интенсивное ухудшение самочувствия.

Существующие виды

В онкогинекологии используют такие виды химиотерапии:

• Неадьюктивная – используется для уменьшения новообразования перед проведением хирургического вмешательства. Такая тактика позволяет снизить вероятность отдаленного метастазирования.
• Адъювантная – применяется после проведения хирургического вмешательства для профилактики метастазирования. Устраняет скрытые очаги. Методика применяется для лечения онкологических поражений разных видов.
• Индукционная – используется при неоперабельном раке, эффективна в случае чувствительности измененных клеток к действующему веществу. Методика применяется как средство паллиативной терапии на последних стадиях онкологии.
• Горячая или гипертермическая химиотерапия подразумевает воздействие высоких температур на раковые клетки. Используется, когда опухоль достигает значительных размеров или прослеживается метастазирование в лимфатическую систему. Отличительной чертой является снижение токсичности за счет использования высоких температур.
• Платиновая – применяется при неэффективности других средств, в составе медикаментов содержится платина.
• Таргетная – активные компоненты действуют прямо на генетически измененные клетки. Воздействие обеспечивается на молекулярном уровне. Терапия позволяет остановить рост атипичных клеток и запустить процесс их самоуничтожения.
• Щадящая – используется, если новообразование достигает небольших размеров. Используются менее агрессивные препараты, позволяющие снизить риск проявления побочных эффектов.
• Высокодозная – для лечения используются высокие дозы химиопрепаратов. Такая тактика позволяет уничтожить злокачественное новообразование в короткие сроки, используется редко из-за высокой токсичности. Есть риск проявления побочных эффектов и осложнений на фоне воздействия.
• Паллиативная. Применяется на терминальной стадии болезни, основная цель лечения – снижение болей и снижение интенсивности развития новообразования в дальнейшем.

Способы лечения рака матки посредством радиотерапии

Аденокарцинома, нейроэндокринный, мелкоклеточный или плоскоклеточный рак при помощи лучевой терапии лечится несколькими способами. Злокачественный участок подвергается либо наружному воздействию радиотерапии, либо радиоактивный источник размещают в непосредственной близости от опухоли.

В некоторых случаях заболевание нуждается в использовании сразу двух способов воздействия лучевой терапии. Часто сочетают хирургический и лучевой метод. Решению об оптимальном методе лечения предшествует комплексная диагностика. Пациентка сдает все необходимые анализы, позволяющие определить форму и стадию образования.

Наружная лучевая терапия

Вмешательство должно проводиться в условиях амбулатории. Онкологическая опухоль на шейке матки подвергается воздействию посредством специального аппарата. На кожу пациентки наносятся маркеры, позволяющие направить лучи точно в цель. Сеанс длится несколько минут, во время которых болезненных ощущений не возникает. Курс лучевой терапии может составлять 5-6 недель. Процедуры назначаются 5 раз в неделю. В субботу и воскресенье больная отдыхает.

Внутренняя лучевая терапия

Внутренняя лучевая терапия зачастую сочетается с наружным воздействием или хирургическим вмешательством. Во время последнего в матку устанавливается специальный аппликатор с трубками, которые и продуцируют излучение в область патологических клеток через специальный просвет. Облучение может быть:

• высокодозным;
• низкодозным;
• импульсным.

Самым популярным является высокодозное излучение, которое может проводиться, как в условиях стационара, так и в амбулатории. При помощи метода успешно лечат экзофитный и эндофитный типы рака. Необходимую высокую дозу облучения получают за несколько сеансов продолжительностью 2-3 дня. Количество процедур определяется согласно состоянию шейки матки на момент лечения. Аппликаторы, устанавливаемые пациентке, либо удаляются после каждого сеанса, либо остаются в месте вмешательства на весь период лечения.

Низкодозное облучение – процедура достаточно длительная. Сеанс может длиться от 12 часов до нескольких суток. Все время облучения пациентка должна находиться в лежачем положении. Посещения родственников строго ограничиваются. Если при низкодозном воздействии облучение происходит непрерывно, то при импульсном – с перерывами. Сеанс схож по длительности и ограничениям, предотвращающим облучение других людей и препятствующим смещению установленных аппликаторов.

Основы действия лучевой терапии, виды методик

Лучевая терапия – способ лечения онкологических патологий, признанных в мировой практике медицины. При прохождении этого вида лечения в очаг, в котором образуется опухоль, направляется поток ионизированных радиоактивных частиц. Радиация губительно влияет на развитие, деление клеток злокачественных опухолей, разрушает структуру новообразования. Равноценное название процедуры – радиотерапия. Используется лучевая терапия после удаления матки для предотвращения развития метастазов и уничтожения оставшихся атипичных клеток.

Прибор, используемый при терапии – медицинский ускоритель частиц. При лечении применяются:

• гамма-излучение;
• бета-излучение;
• рентгеновское излучение;
• нейтронное излучение;
• пучки элементарных частиц.

Научной основой применения методов радиационной методики стало свойство радиации разрушать связи в молекулах, составляющих основу ДНК раковой клетки. В качестве дополнительного фактора выступает радиоактивное воздействие на формулу воды. Вода составляет основу цитоплазмы атипичной клетки. В результате воздействия радиации прекращается деление повреждённой клетки. Это останавливает рост опухоли.

Современные установки медицинских ускорителей чётко сфокусируют луч заряженных радиоактивных частиц. Здоровые ткани, окружающие патологический очаг, испытывают повреждения в меньшей степени. Лечение рассчитано на причинение вреда организму для уничтожения источника большей опасности жизни – раковых опухолей.

Выделяют два применяемых в онкологии метода радиоизлучения – контактная и дистанционная терапия.

Контактная терапия

При этом методе (его ещё называют внутренний) источник радиоактивных частиц примыкает к непосредственному очагу патологического процесса. В связи с указанной особенностью используется достаточно редко. Для обеспечения попадания заряженных частиц производится процедура вживления направляющей ионизированного луча (металлосодержащий предмет, может быть использована проволока). Главной положительной стороной проведения процедуры по принципу контактного метода считается минимальный риск повреждения здоровых тканей.

Дистанционная терапия

Метод наиболее универсален и доступен для применения. Отрицательная сторона процедуры – высокий риск повреждения клеток здоровой ткани на промежутке между ионизатором и опухолью. Дополнительная сложность метода – правильный расчёт дозы облучения для достижения требуемого результата. При глубоком расположении очага болезни здоровые ткани будут впитывать ионизирующее облучение, что неизбежно приведёт к возникновению побочных эффектов терапии.

Вид дистанционной терапии, где ускоритель выстреливает частицами протонов, считается менее вредным, чем стандартная процедура. Применяется редко в силу немалой стоимости аппаратуры.

Назначая лучевую терапию при онкологии в шейке матки женщины, в большинстве случаев онкологами выбирается дистанционный метод лучевой терапии. Его область применения признана наиболее подходящей.

Облучение матки

Эффективность лучевой терапии

Естественно, радиотерапия не дает полной гарантии выздоровления после онкологии шейки матки, но эффективность сеансов лучевой терапии довольно высока и демонстрирует позитивные результаты. Процедура помогает минимизации рисков появления вторичных очагов, а риск рецидива появляется лишь через 20 лет после прохождения радиотерапии.

Лучевая терапия помогает добиться следующих положительных эффектов:

• уменьшение болевых ощущений;
• ликвидация остаточных раковых структур;
• сводит к минимуму риск метастазов в близлежащих тканях;
• дает шанс полного излечения онкологической патологии на ранних стадиях.

Поскольку эффективность лучевой терапии при раке шейки матки довольно высока, то ей отводят довольно важную роль в лечении патологии. Так, после оперативного устранения образования на I стадии недуга радиотерапия используется в качестве дополнения к операции. На II-III стадии лучевуя терапия – единственная возможная лечебная альтернатива. Что же до терминальной IV стадии недуга, то в этом случае процедура имеет паллиативную направленность и обеспечивает лишь облегчение состояния пациентки.

Сильная тошнота и диарея – побочные эффекты лучевой терапии

Побочные эффекты

Побочный эффект – это небольшой патологический процесс, первопричиной которого становится терапия. К побочным эффектам использования радиотерапии относят:

1. Сужение влагалища – частая проблема. При этом затрудняется процедура гинекологического осмотра и введение лекарственных препаратов через влагалищный канал.
2. Проблемы с желудочно-кишечным трактом. К их числу закономерно можно отнести:

• Тошнота;
• Рвота;
• Потеря аппетита;
• Диарея (вероятность обезвоживания, нужно пить много жидкости);
• Запор.

1. Повышенная слабость и утомляемость. Рекомендуется соблюдение режима сна и отдыха. Сон должен составлять не менее 8 часов в сутки.
2. Покраснения в местах облучения, возможные аллергические реакции.

Применение любой процедуры, направленной на разрушение клеточной структуры, при раке вызывает побочные эффекты. После применения подобной терапии пациенту прописывается комплекс восстановительных действий с целью минимизировать последствия полученного радиационного облучения.

Лучевая терапия на последних стадиях рака

Обычно лучевая терапия хорошо переносится пациентками, и восстановление проходит без особенностей. Однако в период восстановления возможно появление побочных эффектов. В таких случаях следует обратиться к врачу.

Побочные эффекты

Одним из наиболее частых последствий в период восстановления считается возникновение кровотечений.

К побочным эффектам во время восстановления после лучевой терапии относят следующие проявления.

Нарушения стула. Это довольно распространённое последствие, которое наблюдается во время восстановления после лечения методом лучевой терапии. В процессе восстановления врачи рекомендуют потреблять не менее двух литров воды с целью предотвращения обезвоживания.
Тошнота. Обычно данное проявление сопровождается рвотой и потерей аппетита. В таких случаях женщине рекомендуют высококалорийные напитки.
Слабость. Быстрая утомляемость нередко возникает на фоне лучевой терапии

Для того чтобы уменьшить неприятные последствия, пациентке желательно уделить особое внимание отдыху.
Сужение влагалища. Такое состояние может затруднить проведение гинекологического осмотра и введение специальных аппликаторов

Для сохранения необходимого диаметра влагалища гинекологи рекомендуют введение трубок. Причём риск травматизации при правильном лечении минимален.

Иногда на фоне незначительных побочных эффектов наблюдаются серьёзные последствия, например, преждевременная менопауза. При комплексном применении радиотерапии и операции возможно появление лимфадемы в период восстановления. При данном последствии наблюдается отёчность нижних конечностей.

Зачастую побочные эффекты и осложнения не поддаются лечению. Именно поэтому женщине стоит быть внимательной к своему самочувствию в период восстановления.

Методика проведения лучевой терапии постоянно оптимизируется, что снижает риск возникновения последствий в период восстановления и повышает эффективность лечения.

Мероприятия

Во время восстановления с целью предупреждения последствий для организма желательно отказаться от следующих продуктов:

• консервированные;
• жирные;
• копчёные.

Также во время восстановления не рекомендуется потреблять специи, алкоголь и газированные напитки, чтобы избежать неприятных последствий. Молочные продукты во время восстановления также не следует потреблять в большом количестве.

Восстановление после лучевой терапии включает:

• отдых и пребывание на свежем воздухе;
• отказ от горячих ванн;
• ограничение в использовании косметических средств.

Рак шейки матки достаточно успешно лечится посредством лучевой терапии. Последствия после процедуры возникают в незначительном количестве случаев. Длительность и количество процедур определяет врач в зависимости от стадии болезни и размера новообразования. Продолжительность восстановления зависит от объёма лучевой терапии, возраста пациентки, характера распространения злокачественного процесса.

Осложнения после лучевой терапии:

• Кожные реакции, Боль, отек тканей в месте воздействия, Одышка и кашель, Реакции со стороны слизистых оболочек, Утомляемость, Нарушения настроения и сна, Тошнота, рвота, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, Потеря волос.

Облучаемый участок кожи может со временем воспаляться. Мыло, гели для душа, лосьоны и дезодоранты раздражают кожу, поэтому в период лечения от них следует отказаться. Хроническая усталость — наиболее распространенное побочное действие лучевой терапии. Справиться с ней помогает организация правильного режима труда и отдыха.

Изменения плохо поддаются лечению в восстановительный период и сложно предугадать, какой пациентке придется столкнуться с осложнениями, а какой нет. При любом изменении своего состояния в худшую сторону, следует обращаться за помощью к онкологу и радиологу, которые будут стараться скорректировать план лечения и сделать его щадящим.

Не следует избегать осмотров из-за возможности диагностировать рак, чем раньше врач обнаружит какие-либо изменения, тем больше будет шансов на выздоровление.

Лучевая терапия не является приговором для пациентки, а эффективным методом лечения опухолевых заболевания любого морфологического строения, способом облегчения состояния на поздних стадиях болезни.

За последние годы тактика радиотерапии изменилась. Риски, связанные с данной процедурой, уменьшаются, а эффективность увеличивается.

Своевременное обращение за помощью в медицинское учреждение, грамотный подход к лечению и выполнение рекомендаций пациентом, демонстрирует результаты выживаемости в сроки более 5 лет, а лучевая терапия играет роль в этой борьбе с раком.

Рецидив РШМ после химиотерапии

В современной классификации различают следующие виды рецидивов РШМ:

• местный – онкологический процесс развивается на культи влагалища после тотального удаления женских половых органов;
• параметральный – злокачественный процесс охватывает местную клетчатку;
• комбинированный – сочетает признаки местного и параметрального процесса;
• метастатический – вовлекаются лимфатические узлы и другие органы.

В подавляющем большинстве случаев рецидив локализуется в тазовой области, чаще диагностируют поражение лимфоузлов и связок матки. Местные новообразования диагностируют у женщин 12% случаев после эпифитного рака. Основная причина развития болезни заключается в том, что лечение было недостаточно радикальным, потому клетки остались в полости малого таза.

Оптимальным вариантом лечения рецидива при местном процессе является удаление вторичного очага при полном удалении матки. После операции необходим курс лучевого лечения и химиотерапии. При множественных отдаленных метастазах показана химиотерапия.

Прогноз после рецидива для пациентки неблагоприятен, лучшие результаты проявляются при локальном процессе, не распространяющемся за пределы матки и влагалища. Прогноз 5-летней выживаемости положительный для 30% пациенток. Ввиду довольно высоких рисков рецидива после лечения РШМ 2 и 3 стадии, пациентам показаны регулярные гинекологические осмотры и биопсия

В течение первых 2 лет после ремиссии этому моменту уделяют особое внимание, обследование проводят минимум 1 раз в 4 месяца, по назначению врача – чаще

Процедура проведения

За ходом проведения процедуры доктор наблюдает через окно из помещения, которое защищено от воздействия лучей.

Лучевая терапия рака тела и шейки матки может проводиться в несколько этапов, в зависимости от рекомендации доктора.

Первым делом, физики и врач рассчитывают правильную дозу облучения. Затем на коже маркером делается разметка, по ее контуру будет направлен лазер.

За пару дней до начала сеансов нужно применить йод. Если имеются опрелости, лучше предупредить врача. Категорически запрещается загорать.

Во время курса лечения (и за 7-8 дней перед его началом) необходимо следовать рекомендациям врача:

• хорошо есть и пить много жидкости;
• не курить и не употреблять спиртное;
• одежда не должна прилегать плотно к области облучения;
• нельзя носить синтетику и шерсть;
• на облучаемой области нельзя использовать косметику, мыло, крема, дезодоранты и прочее;
• запрещено тереть, охлаждать, греть участок облучения.