Какие методы реставрации зубов эффективны?

Содержание

Что делать после удаления обточенного зуба

Здесь есть несколько вариантов протезирования – выбор также будет зависеть от клинической картины и финансовых возможностей пациента. К примеру, если по краям дефекта сохранились зубные корни надлежащего качества, то можно поставить несъемный мост (но не более 5-ти коронок подряд) или бюгельный протез (это уже съемная конструкция). Есть еще и другие съемные решения – акриловые, нейлоновые, иммедиат-протезы. Но они рекомендуются только как временный вариант, потому что фиксация их ненадежна и качество пережевывания пищи очень слабое.

Имплант стимулирует восстановление, нарастание новой костной ткани практически до первоначального уровня – это при условии, что атрофия уже есть. А если поставить имплант через короткое время после удаления или же провести одномоментную имплантацию (всего спустя несколько минут после удаления), то проседания кости и вовсе удастся избежать.

Удаление и протезирование сразу (или в течение 7 дней)

Чтобы можно было удалить все зубы и сразу поставить импланты (и протез на них), следует подготовиться более тщательно. Ведь при экстренном удалении пропускается этап планирования имплантации, что делает ее невозможной, т.к. качественно установить импланты без изучения данных пациента не получится. Поэтому человек не только проходит компьютерную томографию, но и сдает анализы (крови и мочи). А имплантолог уже подбирает тип имплантов, их количество и способ установки.

Какие методы реставрации зубов эффективны?

Сейчас существует одномоментная или одноэтапная методика имплантации, когда удаленный зуб сразу же заменяется имплантом – имплант ставится либо в «освободившуюся» костную лунку, либо в кость рядом с ней. Одновременно так может замещаться любое количество зубов на челюсти – в зависимости от протокола имплантации будет вживлено от 4 до 12-14 имплантатов. Причем слепки для протеза могут снять сразу же после операции, а через несколько часов или дней на импланты поставят полностью функциональный протез, которым можно будет жевать пищу. Такой протез состоит из небольшой акриловой десны и коронок – они могут быть также из пластмассы или из керамокомпозита.

Популярные методики имплантации с немедленным протезированием представлены в следующем списке, а ознакомиться с ними подробнее можно, нажав на ссылки:

  • all-on-4 или «все-на-четырех»,
  • all-on-6 или «все-на-шести»,
  • базальная имплантация
  • скуловая имплантация.

Частично-съемные конструкции

Какие методы реставрации зубов эффективны?Фото: Частичный семный протез на нижнюю челюсть

  • В отличие от полного протезирования, частичный съемный протез фиксируется к опорным зубам. При этом нагрузка распределяется между десной и зубами.
  • Частичные конструкции изготавливают из акрила или нейлона, а также для изготовления каркаса бюгельного протеза может применяться металл.
  • Частичные протезы используются при отсутствии одного и более зубов в ряду.
  • Иммедиатпротез представляет собой временную конструкцию, которая фиксируется на челюсть после удаления зуба или на время изготовления постоянной конструкции.
  • Бюгельная конструкция может применяться при полном или частичном протезировании. Основное отличие конструкции в том, что нагрузка при жевании распределяется равномерно между челюстной костью и опорными зубами. Применяется бюгельный протез для иммобилизации, шинировании зубов при расшатанных зубах по причине пародонтоза.
  • Односторонние протезы – съемные сектора и сегменты применяются для восстановления жевательной группы зубов на одной стороне челюстной кости.
  • Единичные протезы могут быть закреплены на опорных зубах при помощи металлических лапок, которые могут приклеиваться к ним или фиксироваться с помощью цемента.

Современные методы восстановления зубов: обзор актуальных цен

При первичном осмотре ортопед определит метод и технологию восстановления утраченных зубов

Существует множество способов восстановления одного или нескольких зубов, в зависимости от степени их разрушения, а также от стоимости материала, степени сложности лечения и применяемой технологии. Каждый отдельный случай рассматривается индивидуально в ходе первичного осмотра у ортопеда.

Композитная реставрация

Процедура представляет собой восстановление фрагмента зуба посредством наслоения специального материала из акриловой смолы и силана. Каждый новый слой фиксируется с помощью фотополимизатора. Данный метод применяется в том случае, когда повреждено или отсутствует не больше 30% зуба.

Технология композитной реставрации применяется как к коренным, так и к передним зубам. Благодаря особенностям процедуры, есть возможность максимально точно подобрать цвет и форму будущего зуба. Сам материал является прочным, устойчив к нагрузкам и практически не меняет цвет.

Стоимость восстановления одного зуба варьируется от 3000 до 5000 тысяч рублей.

Восстановительные вкладки

Вкладки представляют собой подобие протеза из специального цемента. На основе слепка изготавливается индивидуальная модель будущего протеза, который крепится на соседние зубы. Срок изготовления протеза от одной до двух недель. Недостатком технологии является невозможность установить вкладки на отдельные участки зубов, поскольку необходим ровный горизонтальный участок.

Справка. Данную технологию применяю в том случае, когда отсутствует или повреждено более 30% зуба.

Восстановительные вкладки могут быть из керамики, металлокерамики или сплава специальных металлов. Самыми надежными и прочными считаются керамические протезы. Стоимость восстановления одного зуба обойдётся около 15000 рублей.

Виниры

Существует множество способов восстановления одного или нескольких зубов

Одна из самых частных и популярных процедур – установка виниров. Каждый винир представляет собой ультратонкую пластину. Этот способ подходит для восстановления передних зубов. С эстетической точки зрения виниры смотрятся очень красиво. Технология позволяет устранить такие недостатки, как желтые или неровные зубы, большие промежутки между зубами, сколы и прочие дефекты.

Виниры изготавливают из циркония или керамики. Для установки пластины зуб немного обтачивается, под анестезией врач снимает верхний слой эмали, после чего устанавливает винир с помощью специального стоматологического клея.

Можно восстановить как целый зубной ряд, так и отдельный зуб. Технология позволяет выбрать нужный цвет, так, чтобы зубной ряд выглядел максимально естественно.

Голливудская улыбка обойдется в круглую сумму. Стоимость установки одного винира варьируется от 13000 до 23000 рублей, в зависимости от используемого материала.

Штифты

Установка штифта применяется в случае значительного повреждения зуба – больше половины, а также в том случае, когда зуб полностью разрушен, однако сохранилась корневая система. Технология восстановления зуба осуществляется посредством вкручивания штифта в десну и наращивания нового зуба поверх конструкции.

Сам штифт изготавливают кобальт-хромового сплава, керамики или стекловолокна.

Важно! Процедура лучше всего подходит для восстановления коренных и жевательных зубов, поскольку в случае установки штифта на резцы или клыки стержень штифта может просвечивать или выпирать.

Стоимость процедуры определяют две составляющие – установка самого стержня и последующее наращивание зуба. Восстановление одного зуба обойдется примерно в 5000, что является доступным для большинства пациентов.

Культевые вкладки

Крайняя мера протезирования, когда корневая система разрушена, либо когда стенки зуба настолько тонкие, что их нельзя укрепить другим способом.

Существует два вида протезов:

  • Литые. Подходят для восстановления одного зуба
  • Разборные. Применяются в случае восстановления нескольких зубов подряд

Сам протез представляет собой конструкцию из двух частей – корневая и коронковая. Корневая часть цементируется в канале, после чего к ней присоединяют коронковую. На верхнюю часть протеза врач наращивает зуб.

Вкладки изготавливают из кобальт-хромового сплава, диоксида циркония и керамики. Металлические протезы считаются более надежными и служат дольше. Керамику применяют в том случае, когда восстановлению подлежат резцы или клыки.

Срок службы протезов составляет около 10 лет и больше. Цена базируется на двух составляющих – стоимость самой вкладки и коронки. Следует ориентироваться на стоимость от 15000 до 30000 рублей за один зуб, хотя, можно найти дешевле.

Имплантация с немедленной нагрузкой –

Имплантация с немедленной нагрузкой предполагает, что коронки или мостовидные протезы фиксируются на имплантах либо сразу же после операции, либо в течение первых 72 часов после нее. Таким образом, получается, что процесс интеграции имплантов (их сращение с костью) – будет в полном объеме проходить в условиях воздействия жевательной нагрузки. Соответственно, это увеличивает риски, тем самым повышая требования имплантолога к выбору имплантов, а также требования к плотности и объему костной ткани в зоне имплантации.

1) Немедленная нагрузка при частичном отсутствии зубов  –

Чаще всего эта методика применяется при отсутствии 1 зуба в эстетической зоне (чаще всего в области нижних резцов). Немедленная нагрузка в этом случае предполагает, что на имплант уже в первые 2-3 часа после операции будет изготовлена и фиксирована временная коронка из пластмассы или композитного материала. Нужно отметить, что временная коронка в этом случае слегла выводится из прикуса, чтобы имплант не испытывал выраженной жевательной нагрузки.

Лучший вариантом временной коронки будет пластмассовая коронка, изготовленная методом фрезерования (технология CAD/CAM). Такая коронка будет максимально точной, это даст возможность сформировать идеальный контур десны вокруг шейки импланта, а также снизить риск развития периимплантита. А вот временные пластмассовые коронки изготовленные по слепку или из композитного материала имеют в этом отношении массу минусов.

Протезирование с немедленной нагрузкой чаще используется при одиночно-отсутствующих зубах нижней челюсти в связи с тем, что нижняя челюсть имеет более плотную кость (типы D1 или D2), которая позволяет добиться хорошей первичной стабильности импланта сразу же после его установки. Верхняя челюсть имеет более мягкую кость типов D3 или D4, в связи с чем – только что установленный одиночный имплант не будет иметь достаточной первичной стабильности (24stoma.ru). Поэтому в области передних зубов верхней челюсти этот метод применяется – когда нужно установить сразу нескольких имплантов подряд + делается временный мостовидный протез.

Клинический случай №1  –

1 этап – установка импланта с немедленной фиксацией временной коронки.

Второй этап – постоянное протезирование (через 8 недель).

Важно: этот метод позволяет получить приемлемую эстетику сразу после операции, а также создать красивый десневой контур вокруг импланта. Но! Вы должны понимать, что в этом случае риск развития воспаления и резорбции кости вокруг шейки импланта, и даже полного отторжения имплантата – будут значительно выше

Согласие на эту методику – это вопрос вашего доверия к врачу + вашей уверенности в его опыте и профессионализме. Кроме того, при немедленной нагрузке не стоит экономить на качестве имплантов. Тут нужны имплантаты с ультра-гидрофильной поверхностью, например, Straumann (Швейцария) или Nobel Biocare (Швейцария).

2) Немедленная нагрузка при полном отсутствии зубов  –

Существует 2 методики имплантации при полном отсутствии зубов на челюсти, позволяющие пациенту получить полностью несъемный мостовидный протез – уже через 72 часа после операции (на 2-3 день). Тут только нужно уточнить, что в большинстве случаев сначала можно будет изготовить только временный мост из металлопластмассы, но через полгода-год вы сможете заменить его на постоянный мост, например, из металлокерамики. Но тем не менее, даже временным мостом вы сможете сразу жевать, и он будет иметь вполне приемлемую эстетику.

Базальная методика имплантации  – у пациентов с полным отсутствием зубов костная ткань челюстей значительно атрофирована, и ее объема не хватает для установки классических имплантов. В данном случае используются так называемые «базальные импланты», которые устанавливаются в более глубокий базальный слой кости, что в 90% случаев позволяет обойтись без проведения костной пластики. Стоимость установки 8-12 базальных имплантов + временный мост из металлопластмассы составит – от 230 000 рублей за 1 челюсть (под ключ, на 2020 год).

Как проводится базальная имплантация: видео

Важно: наверное стоит сказать, что применение All-on-4  или All-on-6 менее оправдано у курильщиков и возрастных пациентов (в силу большей травматичности операции) – по сравнению с базальной методикой имплантации. Кроме того нужно отметить, что в обоих случаях стоимость под ключ рассчитывается всегда с учетом временного мостовидного протеза

Когда вы решите через полгода-год – поменять временный мост на постоянный, то такая замена на постоянный мост из металлокерамики – обойдется вам еще примерно в 180 000 рублей.

Несъемные зубные протезы

Несъемные зубные протезы фиксируются на зубы, которые лучше сохранились, или на вживленный штифт. Их не нужно снимать и обрабатывать, не считая ежедневной чистки зубов.

Существуют 4 типа протезов для такого вида протезирования зубов: имплантаты, мостовидные протезы, коронки и вкладки – какой из них лучше для конкретного пациента, должен решать врач. К примеру, вживление имплантатов – лучший вид протезирования для передних зубов, а мостовидные протезы показаны пациентам с полной или частичной адентией.

Какие методы реставрации зубов эффективны?

На фото мостовидный протез на имплантах

Имплантация частично утраченных зубов

Этот вид протезирования предполагает установку штифта вместо корня зуба, который был удален. На штифт надевают абатмент и коронку. Такая конструкция лучше, надежнее и эстетичнее, чем вставная съемная челюсть. Она прекрасно подходит для восстановления передних зубов.

На фото имплантат зуба

Лучшими материалами для дентальных протезов считают:

  • керамику;
  • титан;
  • нержавеющую сталь;
  • хромовый сплав.

Показания

Импланты вставляют при полной и частичной адентии. Особенно они оправданы в случае отсутствия одного, двух или трех зубов и при наличии концевых дефектов зубного ряда. Они красиво выглядят, а потому уставляются еще и из-за косметических соображений. К имплантации прибегают, если у пациента наблюдается аллергия на пластиковые изделия, имеется выраженный рвотный рефлекс на съемные протезы.

Преимущества

Имплантация позволяет устранить косметический дефект зубного ряда без вреда для соседних зубов и предотвращает рассасывание костной ткани. Такие протезы дорого стоят, но зато они имеют длительный срок службы.

Недостатки

Имплантат долго приживается: процесс вживления может занимать до полугода. После всех манипуляций протез может и вовсе не прижиться, если организм отторгнет его в качестве инородного объекта. Помимо этого, во время послеоперационного периода велика вероятность появления кровотечений, отеков и болей. Но несмотря на все минусы, основной недостаток этой разновидности протезирования – высокая цена.

Мостовидные протезы

Мост – это конструкция, фиксируемая с помощью опор на протезы, специальные адгезивные пластины или настоящие зубы (требуется их дополнительная обточка). Иногда его крепят с помощью специальных замков и устанавливают без каких-либо опор. Мостовидный протез заменяет сразу несколько отсутствующих зубов.

Какие методы реставрации зубов эффективны?

Так выглядит мостовидный зубной протез

Классификация

В зависимости от материала, взятого за основу мостовидных конструкций, принято различать три их вида:

  • Металлокерамические. Основа сделана из металла, покрытого керамикой.
  • Металлопластмассовые. Изготовлены из металла и пластмассы.
  • Комбинированные. Сделаны из сплава алюминия и оксида циркония.

Минусы

Установка моста требует обточки собственных зубов. В дальнейшем из-за повышенной механической нагрузки они могут стать подвижными, поэтому по возможности при отсутствии одного или нескольких зубов лучше поставить бюгельные зубные протезы или имплантаты.

Основные методики

Ортопедическая стоматология на сегодняшний день может предложить пациенту несколько вариантов протезирования.

Методы различаются по своей сути, срокам изготовления конструкций и, конечно же, по стоимости.

Временное

Какие методы реставрации зубов эффективны?

Изготовление коронок, мостовидных или съемных устройств происходит поэтапно и порой занимает несколько месяцев. Но как быть, если удален зуб в зоне улыбки? Неужели ходить с зияющей пустотой придется так долго?

На помощь пациенту придет временное протезирование. Как понятно из названия, такие конструкции предназначены для непродолжительного ношения.

Изделия устанавливаются на время изготовления постоянных конструкций, а также в период приживления имплантата или подготовки остальных единиц к ортопедическому лечению.

Временные системы могут быть:

  1. Съемными. Для замещения 1-2 единиц применяются иммедиат-протезы, за характерную форму их также называют «лягушка» или «бабочка». Конструкция представляет собой искусственный зуб с выступающими нейлоновыми лопастями – они фиксируются на соседних элементах. Иммедиат-протез отличает эстетичность – конструкция почти неотличима от настоящих единиц. Изготовить «времянку» можно даже за 1 посещение клиники;
  2. Несъемными – это одиночные коронки и мостовидные устройства на несколько жевательных единиц. Они также изготавливаются из пластмассы. Такие конструкции чаще всего применяются при установке металлокерамических или циркониевых коронок.

    «Времянка» может быть установлена пациенту после имплантации – для сокрытия эстетического дефекта, а также для профилактики «расхождения» зубов в ряду.

Несмотря на высокие эстетические качества временных изделий, носить их постоянно нельзя. Постепенно пластмасса впитывает в себя красители из пищи, теряет привлекательность и даже начинает разрушаться в ротовой полости.

Давайте выяснять, сколько по времени занимает протезирование зубов, в зависимости от выбранной методики.

Заходите сюда, если интересует, с какой целью производится обжиг стоматологической керамики.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/udachnogo-pri-parodontoze.html предлагаем ознакомиться с объективными отзывами о протезировании при пародонтозе.

Постоянное

Постоянное протезирование предполагает долгую эксплуатацию – вплоть до нескольких десятилетий. Однако это срок может существенно сократиться под влиянием различных факторов.

Существует несколько видов постоянных конструкций.

Мостовидный

Мост предназначен для восстановления нескольких соседних единиц. Опорой являются две коронки, посередине расположен искусственный зуб (иногда даже несколько).

Становятся популярными мостовидные протезы из безметалловой керамики – каркас сделан из легкого, но прочного диоксида циркония. Они стоят дороже, но срок службы их долог (до 15-20 лет), а обточка опорных элементов незначительна.

Какие методы реставрации зубов эффективны?

Пластинчатые

Эта съемная конструкция состоит из имитирующей десны основы и искусственных зубов. Чаще всего они используются после удаления жевательных единиц с разных сторон челюсти – это частичные протезы.

Они изготавливаются из акрила или более мягкого полимера, могут иметь крепежные элементы – крючки, микрозамки.

К плюсам пластинчатых изделий относится их невысокая стоимость. Среди минусов – длительное привыкание и недолгий срок службы. Дело в том, что пластинчатый протез не дает должной нагрузки на костную ткань челюсти. Из-за этого десны «проседают» и конструкция фиксируется недостаточно плотно.

Бюгельные

Конструкция также состоит из искусственных зубов и десны. В отличие от пластинчатых моделей, она оснащена особой металлической дугой – бюгелем.

Задача этой дуги – распределение жевательной нагрузки на всю челюсть во избежание резорбции (истончения) костной ткани. Бюгельные системы стоят дороже пластинчатых, зато срок их службы дольше и пациент может носить их круглосуточно.

К сожалению, все техники постоянного протезирования все же имеют ограниченный срок эксплуатации. Даже при тщательной гигиене и правильном образе жизни конструкцию придется менять. Пожизненную службу может гарантировать только имплантация.

В видео специалист расскажет о съемном протезировании после удаления зубов.

Технологии восстановления зубов

Технология восстановления зубов дает возможность вернуть разрушенные зубы. Сама технология, по которой будет работать стоматолог, напрямую зависит от степени разрушения зуба и выбранного метода. Прежде чем начать процесс реставрации стоматолог осматривает пациента и лечит все проблемы, которые касаются полости рта помимо желания восстановить зубы.

Стоматолог лечит нездоровые зубы и пломбирует поврежденные каналы. Если у пациента зуб не сильно поврежден, то в качестве технологии восстановления выбирают метод штифтования, то есть вкладку. Процедура начинается того, что стоматолог делает слепок и пломбирует зуб временной пломбой. Изготавливается необходимая частичка зуба, которую стоматолог крепит с помощью цемента особого состава.

Если же у пациента сильное разрушение зуба, то в качестве технологии реставрации выбирают коронку. Как и в вышеописанном методе, стоматолог снимает слепок и с его помощью отливает коронку. Зуб обтачивают под коронку и устанавливают саму коронку. На этом технология восстановления заканчивается и начинается процесс лечения и реабилитации после всех стоматологических процедур.

Технология гласспан

Восстановление зуба по технологии Гласспан – это современный метод реконструкции. Технология Глосспан – это гибкая керамическая связка, которую используют для реставрации фронтальных и боковых зубов. Особенность данной системы в том, что она позволяет работать абсолютно со всеми видами стоматологических материалов.

Давайте рассмотрим, в каких случаях восстановление зуба применяется технология Глосспан. Глосспан используют при замене и реставрации недостающих зубов. Технология незаменима при изготовлении временных, промежуточных и адгезивных мостов. Также, данный метод стабилизирует положение поврежденных зубов. У пациентов, которым восстанавливали зубы с помощью технологии Глосспан, не возникает осложнений, а реабилитационный процесс проходит намного быстрее, чем при реставрации коронками или штифтовым методом.

Функциональное восстановление зуба

Функциональное восстановление зуба довольно часто встречается в стоматологической практике. Причина проведения данной процедуры – это проблемы, которые возникают из-за воспалительных процессов, механических повреждений или кариеса. При реставрации, врач должен воссоздать анатомическую форму, что является довольно кропотливой работой.

При функциональном восстановлении необходимо учитывать положение зуба. Сложно работать как с передними зубами, так и с коренными. Самый актуальный вопрос – это вопрос эстетики, так как реставрированный зуб не должен отличаться, или чем-то выделяться от остальных. Технологию, метод и материалы подбираются стоматологом в индивидуальном порядке. Это позволяет качественно реставрировать поврежденные зубы и их функциональную нагрузку.

Косметическое восстановление зубов

Косметическое восстановление зубов подразумевает под собой реставрацию цвета, то есть белизны. Также, при косметическом, то есть эстетическом восстановлении выполняют процедуру микропротезирования трещин, которые возникают на эмали. Вся процедура проводится стоматологом-косметологом с использованием пломбировочных и композитных материалов.

После косметического восстановления зубов пациенту дают определенные рекомендации, который позволяют ускорить процесс реабилитации и сохранить реставрированные зубы как можно дольше. Стоимость данной процедуры полностью зависит от сложности работ. Если вы решились на косметическую реставрацию, то лучше всего проводить данную процедуру в специальной клинике.

[], [], []

Новые технологии

На сегодняшний день новые технологии восстановления зубов постоянно появляются и усовершенствуются. Реставрация проходит быстро, качественно, безболезненно и самое главное дает долговечный и эффективный результат.

Особенность новых технологий восстановления зубов в том, что используются современные материалы. Пациентам делают реконструкцию с использованием композитных материалов. Такие материалы очень прочные и абсолютно безопасные. Реконструкция по новым технологиям позволяет создавать протезы высокого качества, которые полностью повторяют цвет и индивидуальные особенности утерянных зубов. Самое главное преимущество развития стоматологических технологий в том, что восстановить зуб можно практически с нуля, не имея остатков костной ткани.

Виды и методы восстановления зубов

Все реставрации зубов классифицируют на 2 большие группы, в зависимости от используемых материалов, характера работ и привлекаемых к работе специалистов.

Какие методы реставрации зубов эффективны?

Прямая реставрация зубов

Реставрация прямым методом – самый быстрый и наименее затратный метод восстановления зубов. Ремонт поврежденного зуба осуществляется терапевтом за один визит непосредственно в стоматологическом кресле. Продолжительность процедуры – 30-60 минут.

Для прямой художественной реставрации используются современные композитные материалы светового отверждения, так называемые фотополимерные пломбы.

Если у вас есть заболевание относящееся к противопоказаниям, перейдите в раздел по лечению зубов.

  • Небольшие сколы и трещины передних и жевательных зубов;
  • Незначительное разрушение зуба, в том числе вследствие кариеса;
  • Щели между зубами (диастемы), пятна или изменение цвета зубной эмали.
  • Зуб сильно поражен кариесом;
  • Аллергия на составляющие композитной пломбы;
  • Воспалительные процессы десен и костной ткани;
  • Плохая гигиена полости рта;
  • Отсутствие боковых зубов в результате чего возникает повышенная нагрузка на передние резцы.
  • Самый быстрый и недорогой способ восстановления поврежденного зуба;
  • Достаточная прочность реставрации;
  • Богатый выбор цветов и возможность подобрать пломбу под естественный оттенок зубной эмали;
  • Срок службы при правильном уходе составляет 3-5 лет.
  • Не подходит для реставраций больших дефектов;
  • Со временем пигментируется и меняет цвет;
  • Подвержена стиранию;
  • Нуждается в периодической коррекции и полировке (раз в полгода).

Какие методы реставрации зубов эффективны?

Непрямая реставрация зубов

Метод называется непрямым, потому что для реставраций в зуботехнической лаборатории изготавливаются специальные ортопедические конструкции: керамические вкладки, виниры и люминиры. Соответственно в лечении, помимо терапевта, принимают участие ортопед и зубной техник.

  • Большая площадь разрушения зубной эмали;
  • Серьезные эстетические дефекты (пигментация, диастемы, кривые зубы).
  • Разрушение и трещины корня зуба;
  • Воспалительные заболевание костной ткани и десен.
  • эстетичность – естественный цвет эмали, возможность добиться идеальной формы зубов.
  • микропротезы медленно стираются и не подвержены окрашиванию.
  • срок службы составляют 10-15 лет.
  • Не подходит для реставраций больших дефектов;
  • Высокая стоимость работ – стоимость в несколько раз выше, чем для прямых реставраций.
  • Большая продолжительность лечения.

Выбор ортопедической конструкции для зубной реставрации зависит от степени разрушения зуба и финансовых возможностей пациента.

Какие методы реставрации зубов эффективны?

Вкладки – керамические вставки, которые замещают разрушенную часть зуба. Керамическая вкладка идентична зубной эмали и по прочности, истираемости, надежности значительно превосходит композитные пломбы.

Если зуб разрушился более чем на 50% вместо вкладок рекомендуется устанавливать искусственные коронки.

Показания: Реставрации единиц жевательного группы при сильном разрушении зуба

Важное условие для установки керамической вкладки – целостность корня зуба

Виниры – накладки, которые фиксируются на внешней поверхности зуба специальным цементом. Виниры изготавливаются из керамики и циркония. В большинстве случаев перед установкой винира поверхность зуба предварительно обтачивается.

Ультрасовременные модели виниров не требуют обточки и препарирования зубной единицы. Срок службы керамических и циркониевых виниров – от 10 до 15 лет.

Показания: эстетическая реставрация зоны улыбки (10 верхних и 10 нижних зубов).

Какие методы реставрации зубов эффективны?

Люминиры – накладки из керамики, очень похожие на виниры, но значительно тоньше последних. Устанавливаются на специальный цемент и не требуют обточки опорных зубов. Также изготавливаются из керамики и циркониевого сплава.

Показания: косметическая реставрация передних зубов (коррекция цвета, небольших сколов, неровностей зубов, пигментных пятен на эмали).

Особенности удаления зубов на верхней челюсти

Отличия продиктованы рядом причин, связанных с расположением зубов в альвеолярном отростке и их строением.

Фронтальная группа зубов, резцы и клыки, имеют небольшой наклон в наружную сторону и являются однокорневыми.

Жевательные зубы многокорневые и расположены перпендикулярно кости челюсти.

Особенности:

  • Пациент находится в стоматологическом кресле, полулежа с немного откинутой спинкой, голова на уровне плеч стоматолога.
  • Врач стоит непосредственно перед пациентом, тогда как при удалении нижних зубов, положение врача — за спиной пациента.
  • Для операции применяются прямые или S-образные щипцы, в зависимости от группы зубов.

Удаление резцов

Корни резцов на срезе имеют круглую форму. Благодаря этому, удаляют их при помощи ротации или вращения. Для извлечения центральных резцов предназначены широкие щипцы с прямыми рабочими поверхностями, так называемыми щечками.

Учитывая плотность компактной кости, первое движение при операции проводят в сторону наименьшего сопротивления, кнаружи.

Боковые резцы имеют тонкую компактную пластинку, составляющую стенку лунки. У них один корень, сдавленный в поперечном направлении.

Верхушка корня часто искривлена к нёбу, что может затруднить его извлечение.

Боковые резцы вывихивают в губном направлении. Иногда для облегчения процесса комбинируют вращение с боковыми движениями. При этом пользуются прямыми щипцами, но с узкими щечками.

Клыков

Клыки имеют единичные, длинные и несколько приплюснутые с боков корни. Стенки их лунок плотнее, чем у резцов.

При их удалении накладывают те же щипцы, что и для резцов, и продвигают их как можно глубже.

Начинают операцию с вывихивания в наружную сторону, используя при этом ротационные движения.

Премоляров: 4, 5 зуб сверху

Первый премоляр в большинстве случаев имеет два корня, иногда встречается три

При его удалении нужна большая осторожность, так как корни у него тонкие и хрупкие. Неправильное расположение этого зуба или соседних с ним усложняет процесс

Справка! Если наложить щечки щипцов на удаляемый зуб невозможно, применяют специальный инструмент ? прямой элеватор. Правильное положение зуба облегчает его удаление, при этом движения направлены сначала в сторону щеки, а затем к нёбу.

Второй премоляр является однокорневым, приплюснутый с боков. Извлекают его с помощью изогнутых S-образных щипцов. Используют комбинированные вывихивающие движения, вращение и расшатывание. Учитывая особенности строения кости, процесс начинают кнаружи.

Моляров: 6, 7 зубы с корнем

На верхней челюсти три моляра. Крепче всего зафиксирован в кости первый моляр, этому способствует плотный скулоальвеолярный гребень. У данного зуба три корня.

При удалении применяют S-образные щипцы с шипом на одной из щечек, в зависимости от стороны челюсти, на которой выполняется операция. Движение начинают к нёбу.

У второго моляра корни слабее и не настолько расходятся, в сравнении с первым. Сложность при извлечении моляров объясняется расхождением корней в стороны.

Шиповидный выступ на S-образных щипцах располагают между щечными корнями, фиксируют и раскачивают зуб в наружную сторону.

Последствия

После удаления зубов костная ткань лишается источника питания, а также той степени нагрузки, которую дает корень, выполняя свои функции. В дальнейшем костная ткань начинает изменяться. Это приводит к некоторым последствиям:

  • атрофия костной ткани;
  • увеличение нагрузки на оставшиеся зубы;
  • перемещение зубов в направлении отсутствующего;
  • изменение прикуса.

Особенности операции

Для извлечения корней резцов используют вращательные движения. Во время извлечения корней клыков и второго премоляра движение выполняют в любом удобном направлении, комбинируя с вращательными движениями. У многокорневых зубов при расщепленных корнях, их вытаскивают по очереди.

Фото 1. На изображении показано сложное удаление, когда зуб разломился, теперь вынимать его придется по частям.

Самым сложным является извлечение так называемых ретинированный зубов, которые не прорезались в нужное время и находятся в кости челюсти. В ходе операции делается разрез слизистой, далее в кости специальным бором формируется отверстие, иногда требуется разделение зуба на части специальной фрезой или диском и извлечение его по частям. После удаления в лунку закладывают лекарства и накладывают швы.

Важно! Для извлечения корней используется несколько разных щипцов: прямые, предназначенные для передней группы зубов; S-образные — для боковых; штыковидные — для корней всех групп зубов

Этапы

Но сам процесс восстановления зуба включает в себя несколько этапов.

Подготовительный

  • На данном этапе проводится гигиеническая чистка зубов с помощью нейлоновой щетки и полировочной зубной пасты.
  • Подбирается цвет фотополимера с помощью специальной цветовой шкалы.
  • Проводится анестезия.

Какие методы реставрации зубов эффективны?Фото: Подбор цвета зубов

Препарирование реставрируемого зуба

  • Высверливаются, пораженные в результате кариеса, ткани зуба, либо производится удаление предыдущей реставрации.
  • При этом применяется щадящая технология, позволяющая максимально сохранить ткани зуба.

Изоляция реставрируемого зуба

  • Попадание влаги оказывает отрицательное влияние на пломбы из светоотвердевающего композита.
  • Для изоляции применяют ватные валики, слюноотсосы.
  • В последние годы чаще стали использовать коффердам (латексный платок).

При нарушении техники изоляции могут развиться следующие нежелательные последствия:

  • Деформация или выпадение композитного материала под нагрузкой или самопроизвольно.
  • Развитие вторичного кариеса в результате нарушения краевого прилегания пломбы.

Фиксация штифта

Какие методы реставрации зубов эффективны?Фото: Фиксация стекловолоконного штифта в корневом канале

Данный этап проводится в зависимости от клинической необходимости.

  • Если проводится реставрация фронтальной группы зубов, то предпочтительнее будет установка стекловолоконного штифта.
  • В отличие штифтов металлических, конструкции из стекловолокна позволяют реставрированному зубу придать естественную прозрачность.

Моделирование коронки

Наращивание зуба выполняется светоотверждаемыми композитными материалами, наносимыми послойно, что максимально приближает внешний вид зуба к естественному.

Ссылка на основную публикацию