Послеоперационные швы

Препараты, имеющиеся в каждом доме

Средства из этой группы можно без рецепта приобрести в аптеке, и наверняка они имеются дома у каждого человека. Конечно, эффективность их довольно спорна, так как они обладают слабыми анальгезирующими свойствами. Но если после операции прошло уже некоторое время, человек выписан из стационара, возможно применение и этих анальгетиков для снятия остаточных слабых послеоперационных болей.

К таким препаратам относится Кетанов. При его назначении существуют определенные ограничения. Например, его не должны принимать дети до 16 лет, беременные и кормящие женщины, люди, страдающие астмой, язвой желудка и некоторыми другими заболеваниями. В остальном же препарат довольно эффективен.

Анальгин в современной медицине имеет спорную репутацию. Он неплохо справляется со своей основной задачей, но вместе с тем затрагивается система кроветворения, почки, печень. Современные медики считают, что анальгин следует применять в крайних случаях на сколько это возможно.

Аспирин и Парацетамол являются слабыми анальгетиками. Используются они в медицине достаточно давно и имеют ряд противопоказаний. Например, аспирин оказывает отрицательное влияние на слизистую органов пищеварения, а у детей — на печень.

Однако любой обезболивающий препарат должен быть назначен лечащим врачом, особенно в период послеоперационной реабилитации.

Послеоперационные швы

Одним из важных аспектов послеоперационного периода является грамотный уход за швами. Ни для кого не будет открытием, что всегда легче предупредить, чем бороться с последствиями. Швы влекут за собой вероятность образования шрамов и рубцов, и если своевременно начать использовать что-нибудь из богатого арсенала мазей, гелей или кремов, то можно избежать косметических дефектов. Наша статья продемонстрирует рейтинг лучших мазей для заживления швов после операции и поможет выбрать наиболее оптимальный вариант необходимого препарата в 2019 году

Виды антисептических растворов для наружного применения на дому и в стационаре

Антисептическое действие перманганата калия обуславливает его способность высвобождать кислород, чтобы уничтожить микробы и инфекцию.

Слабый раствор марганцовки оказывает вяжущее действие, подсушивает. Насыщенный – раздражает, вызывает химический ожог.

Применяют для полосканий при воспалении и инфекции слизистой рта, при ангине. Промывают и спринцуют при гинекологических заболеваниях, воспалении мочеиспускательного канала.

Слабый раствор марганцовки нейтрализует некоторые яды. Его принимают внутрь, чтобы вызвать рвоту и промыть желудок при пищевом отравлении.

Послеоперационные швы

Средство обладает дезодорирующим свойством – устраняет запахи.

Наркотические болеутоляющие средства

Одним из наиболее сильных наркотических анальгетиков является Морфин. Инъекция этого препарата практически полностью избавляет человека от любой боли. Морфин снимает боль через несколько минут и действует в течение 5 часов.

Морфин — это мощный анальгетик, с которым другие препараты не могут конкурировать. Поэтому обычно сразу после операции назначаются более легкие средства, и только в случае их недостаточной эффективности используется Морфин. Для его применения имеются серьезные противопоказания:

  • тяжелые дыхательные и печеночные патологии;
  • эпилепсия;
  • сильное алкогольное опьянение.

Морфин выпускается в форме уколов и таблеток, эффективность которых практически одинакова.

Морфин в числе других составляющих входит в состав такого препарата, как Омнопон. Это средство имеет такой же сильный анальгезирующий эффект, как и Морфин. Его отличие — в меньшем количестве побочных эффектов. Выпускается он только в форме инъекций.

Промедол — синтетический аналог Морфина. Эффект обезболивания выражен несколько слабее, длительность воздействия меньше, чем у Морфина. Побочные действия он имеет практически такие же, за одним исключением — меньшее угнетение дыхательного центра. Поэтому Промедол используется в случаях, если применение Морфина невозможно, например, когда у больного имеется тяжелая дыхательная недостаточность. Промедол выпускается в таблетках и в ампулах для инъекций.

Еще одним синтетическим опиатом является Трамадол. Он имеет сильный анальгетический эффект, отличается продолжительностью действия — около 8 часов. Выпускается в таблетках и в растворе для инъекций, они обладают практически равным эффектом. Отличительная особенность Трамадола: при его применении почти не развиваются побочные эффекты. Противопоказан он лишь при сильном алкогольном опьянении и его использование запрещено беременным женщинам.

Препараты для заживления ран после операции

По аптечке человека иногда можно определить, что он недавно перенес операцию. Потому что в этом случае у него дома появляются не только пластыри и бинты, но и всевозможные растворы, гели и мази для заживления. Одни посоветовал врач, другие – порекомендовала соседка или коллега, третьи были куплены в результате советов с форумов Интернета. И зачастую половина из приобретенного пропадает зря, потому что выбор препарата во многом зависит от типа раны и этапа ее лечения.

Наружные препараты

Хорошее наружное средство должно обладать следующими свойствами:Послеоперационные швы

  • обеззараживающее (не позволяет образовываться вредным микробами и уничтожает старых);
  • противовоспалительное (останавливает и предотвращает воспалительные процессы);
  • анестезирующее (облегчает боль);
  • регенерирующее (способствует скорейшему заживлению).

Но не обязательно покупать 4 разных препарата, чтобы поскорее заживить рану. Современные средства обычно обладают двумя, тремя или даже всеми четырьмя свойствами, что делает их применение удобным. Итак, как ускорить заживление раны после проведения операции.

Первичная обработка

Уход за раной и кожей вокруг ранения должен быть регулярным. Частота произведения перевязок или просто нанесения наружного средства не под повязку определяется лечащим врачом. Но перед использованием геля или мази ранка обязательно обрабатывается антисептиком, который очистит ее от грязи и частичек отмершей кожи, подготовив ткани к основному заживляющему средству.

Из таких антисептиков можно использовать «старые добрые» копеечные средства: перекись водорода, раствор марганцовки, фурацилин, хлоргексидин. В зависимости от специфики раны и места ее расположения, врач порекомендует, какой препарат подойдет лучше.

Основное средство для быстрого заживления ран

Это может быть мазь либо гель. Отличаются они не только своей консистенцией, но и целевым назначением. Мазь наносят на сухие раны, которые стягиваются и рвутся, а потому не заживают. А гель лучше подойдет для ран мокнущих, потому что он не образует пленку и позволяет коже дышать.

Салициловая мазь

Известная еще с советских времен мазь с антибактериальными свойствами. Наносится под стерильную повязку после предварительной обработки раны перекисью. Купить салициловую мазь можно всего за 20-30 рублей (25 г).

Цинковая мазь

Несмотря на то, что это мазь, она неплохо подсушивает мокнущие раны и заживляет их. Имеет в составе цинк – полезный минерал, способствующий делению клеток и регенерации кожи.

Раньше цинковая мазь выпускалась в темных стеклянных баночках. Сегодня же можно купить ее в тюбиках, по 30-40 рублей за 30 г. [flat_ab >

Левомеколь

Популярная мазь-антибиотик, которая способна вытягивать из ранки гной и прочую грязь. Обладает также регенерирующими свойствами. Обязательно есть в хирургическом отделении любой больницы. Стоит относительно недорого: 120-130 рублей за 40 г.

Эплан

Тоже достаточно известное наружное средство для заживления ран, применяемое у беременных женщин и детей. Обладает бактерицидным, регенерирующим и анестетическим свойствами. Стоит 100-110 рублей за 30 г.

Послеоперационные швыСолкосерил

Современное средство на основе экстракта телячьей крови. Отлично заживляет и применяется обычно в случаях, когда дешевые препараты не помогают. Выпускается в виде мази и геля. Примерная стоимость 20-тиграммового тюбика 280-300 рублей.

Аргосульфан

Или его аналог – Сульфаргин. Это мазь с экстрактом серебра, который отлично обеззараживает рану в дополнение к своим заживляющим и регенерирующим свойствам. Особенно хороша при гнойных послеоперационных ранах. За 40 г придется отдать 350-370 рублей.

Помимо гелей и мазей сегодня активно используется еще один вид наружных препаратов – присыпки (порошки). Они идеально подходят для мокнущих послеоперационных ран, потому что обладают не только заживляющими, но и абсорбирующими свойствами – поглощают излишнюю влагу. Это, например, Скорая Помощь, Банеоцин. Из порошковых препаратов советского времени многие помнят Стрептоцид. Можно купить таблетки и размельчить их либо сразу приобрести упаковку порошка по 30-40 рублей за 2 г.

Человеческий организм – это единое целое. И чтобы послеоперационная рана скорее заживала, недостаточно только лишь мазать ее хорошим средством. Нужно еще и помогать себе изнутри, укрепляя иммунитет и создавая все условия для быстрого заживления. В этом помогут витаминно-минеральные комплексы, в которых должен быть повышен процент витаминов A и C, а также цинка и омега-3 жирных кислот.

Общие рекомендации прооперированным пациентам

Существуют типичные инструкции, предполагающие нормы и правила поведения пациента, описанные для скорейшего выздоровления послеоперационной раны. Их следует соблюдать каждому больному в домашних условиях. Они заключаются в следующих пунктах, описанных в таблице ниже.

Вид нагрузкиПравила ухода за послеоперационным швом
Общие рекомендации·        питаться правильно, соблюдать прописанную врачом диету;
·        для мытья раны применять только воду, детское мыло;
·        соблюдать гигиену области ранения, промывать и очищать каждый день;
·        не применять мази, крема, гели, растирки без консультации специалиста.
ДушПринимать душ стоит только в случае, когда рана начинает заживать, становится сухой и постепенно затягивается. Продолжительность при этом процедуры не должна превышать 10 минут. Вода в ванне или душе не должна быть слишком горячей или холодной.
Физические нагрузкиВ первые 2 -3 месяца следует придерживаться рекомендациям:
·        не стоять на одном месте дольше 15 минут, выполнять домашнюю работу можно только лёгкого характера;
·        нагрузку увеличивать постепенно;
·        проводить каждодневные прогулки на свежем воздухе;
·        стараться не нагружать область, где находится шов;
·        стоит в терапию включить дневной сон, если имеются незначительные нагрузки;
·        выполнять упражнения только с собственным весом, отказаться от поднятия тяжестей;
·        приемлемой считается только ходьба.
СексВрачи рекомендуют дождаться полного выздоровления, потом начинать половую активность. Не следует экспериментировать и рисковать, когда интимная близость приносит отдышку, чрезмерную потливость, усталость. Это говорит о необходимости временного отказа от секса.
После выздоровления стоит постепенно набирать темп и ритм в сексуальных отношениях.
Поездка за границуПоездки за границу могут быть осуществлены после согласования с лечащим доктором.
ДиетаПосле операции рекомендуется:
·        исключить вредную пищу (копчёное, чрезмерно солёное, жареное, консервированное);
·        в рационе должна преобладать растительная пища;
·        принимать дополнительно витамины;
·        включить в меню отруби;
·        мясо и рыба – нежирных сортов.
ЭмоцииПротивопоказаны все негативные эмоции. Они неблагоприятно будут сказываться на состоянии нервной системы, что приведёт к длительному выздоровлению.

Все рекомендации предназначены для общего пользования. Нужно иметь в виду, что любая рана имеет свои особенности, которые следует обговаривать с лечащим врачом. Правильная терапия поможет в скорый срок избавиться от неприятных симптомов физических и моральных.

Рекомендуем прочитать

Насколько эффективна и безопасна процедура фототерапии

Положительный эффект Роаккутана и побочные действия

Флуктуация — что это значит в медицине и в чем причины

Для чего и как применяют мази на основе линимента

Какими свойствами должен обладать хороший крем

Свойства, которыми должен обладать каждый крем против шрамов и рубцов:

  • Устранение и предотвращение воспаления;
  • Сохранение влаги, препятствие ее испарению;
  • Быстрая регенерация клеток кожи;
  • Осветление и очищение поврежденной кожи;
  • Возвращение упругости и эластичности кожного покрова.

Послеоперационные швы

Выбирая крем, следует тщательно изучить состав косметического средства, опробовать его на наличие аллергической реакции, чтобы не получить негативного эффекта от его применения.

Осторожно! Возвращение коллагена в эпителии может быть опасным, если уже образовались коллоидные рубцы. В такой ситуации выработка дополнительного белка противопоказана

Хороший крем против шрамов и рубцов должен включать в себя следующие компоненты:

  • Гепарин – способствует восстановлению кожного покрова, увлажняет и смягчает рубцы;
  • Пантенол, аллантоин помогают заживлять различные повреждения, снимают боль;
  • Коллаген и эластин способствуют приданию упругости и ластичности затянувшимся рубцам;
  • Гиалуроновая кислота способствует поддержанию нормального водного баланса;
  • Экстракт лука защищает от возникновения новых рубцов;
  • Мочевина позволяет рассасывать даже самые застарелые рубцы;
  • Силикон высокомолярный и защищает повреждение, и в тоже время пропускает необходимую влагу и воздух.

Важно помнить, что для скорейшего выздоровления необходимо прятать шрамы и рубцы от солнечных лучей под одеждой

Заживляющие мази для обработки швов

Послеоперационные швы

Смягчающие, противовоспалительные мази для заживления послеоперационных швов оказывают местное поверхностное воздействие и не влияют на общее состояние организма, поэтому их можно использовать сразу после операции. Они размягчают подсохшие края, ускоряют регенерацию и устраняют заражение раны различными микробами. Поэтому заживление происходит быстрее, и рубец формируется более ровный.  

В зависимости от того, насколько глубокое проникновение раны, используют различные виды мази для рассасывания послеоперационных швов: для заживления и размягчения поверхностных швов и для обработки глубоких повреждений, когда используют мази с гормональными компонентами.

При обработке шва учитывается глубина ранения, степень заживления и побочные действия препаратов:

  • гелевое средство наносят на мокрые, открытые раны, при этом активные компоненты быстро поступают на поврежденные участки;
  • мазь для заживления послеоперационных швов – лучше использовать для подсохших швов на этапе срастания кожных краев, поскольку в мазях содержатся жировые вещества, которые создают невидимую пленку и замедляют заживление.

Самые эффективные ранозаживляющие препараты, которые назначают, чтобы смазывать швы после операции:

  • Банеоцин – в виде порошка или мази, содержит бактерицидные антибиотики бацитрацин и неомицин, которые останавливают распространение инфекции. Порошковый раствор рекомендуется использовать для обработки раны в первые 2-3 дня, далее можно применять мазь Банеоцин. Аналоги: Синтомицин, Фузидерм.
  • Актовегин – выпускается в виде глазного геля и в виде мази. Содержит компоненты крови телят, улучшает трофику и регенерацию тканей. Аналоги: Альгофин, Курантил.
  • Солкосерил – в виде глазного геля, дентальной адгезивной пасты, наружного геля и мази. Тоже содержит экстракт телячьей крови, но по стоимости выше Актовегина. Гель Солкосерил наносят на свежие незатянутые ранения, на мокнущие, незаживающие ткани. Мазь Солкосерил используют после эпителизации поверхности раны, для дальнейшего заживления подсохших швов, способствует формированию гладких, эластичных рубцов.
  • Левомеколь – традиционный препарат с местными антибиотиками, широко используется в бытовых и больничных условиях, доступен практически каждому пациенту. Этот комбинированный препарат оказывает противовоспалительное (дегидратирующее) и противомикробное действие. Активно действует в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (стафилококков, синегнойных и кишечных палочек). Проникает без повреждения биологических мембран, стимулирует процессы регенерации. Содержит хлорамфеникол, метилурацил и вспомогательные вещества, эффективен при гнойных и некротических процессах. Аналоги: Левометил, Левомицетин, Хлорамфеникол.
  • Метилурацил – лекарственный препарат, обладающий регенерирующим и противовоспалительным действием, применяется для ускорения процесса регенерации при вялотекущей эпителизации ран и ожогов.Аналоги: Бепантен.
  • Эплан – универсальное, эффективное средство для лечения ожогов, порезов, хирургических швов. Обладает обезболивающим и обеззараживающим действием, способствует быстрому восстановлению повреждённых тканей. В составе мази: гликолан, этилкарбитол, триэтиленгликоль.Аналоги: Квотлан.
  • Нафтадерм – это препарат с дезинфицирующим, ранозаживляющим и противозудным действием, способствует быстрому заживлению и равномерному рассасыванию рубцов. Действующее вещество: рафинированная нафталанская нефть. Этот крем для швов после операции используют и для лечения дерматитов и пролежней.
  • Вулнузан – крем для заживления швов после операции на основе натуральных компонентов, действующее вещество: маточный щелок Поморийского озера. Обладает антибактериальными, противовоспалительными свойствами, улучшает регенерацию поврежденных тканей.
  • Медерма – гель для разглаживания рубцов, используется для выравнивания и сглаживания рубцовой ткани через месяц или два после заживления. Аналоги: Контрактубекс – эффективный современный крем для рассасывания послеоперационных швов.

Ненаркотические анальгетики

Эти препараты значительно слабее снимают боль, чем наркотические аналоги. Поэтому в первое время после операции их не используют. Сначала назначаются инъекции опиоидов, а затем, по истечении некоторого времени, используются средства в таблетках.

Обезболивающие таблетки Диклофенак оказывают свое действие примерно через 30 минут. Препарат обладает хорошей всасывающей способностью, благодаря чему его анальгезирующий эффект может проявиться в любом органе. Золотой стандарт — так вполне оправданно называют это средство среди аналогов.

Обычно сначала назначают инъекции препарата, постепенно совершается переход на таблетированную форму лекарства.

У Диклофенака есть один серьезный недостаток — широкий спектр побочных действий. Если его применять в течение длительного времени, поражается слизистая оболочка пищеварительного тракта, может возникнуть язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Меньшим побочным действием обладает Нимесулид. Это более современное средство, отличающееся большей безопасностью. Болеутоляющие свойства почти равны Диклофенаку, однако Нимесулид обладает более продолжительным сроком действия. Но препарат не выпускается в форме инъекций, а только в таблетках. Поэтому непосредственно после операции его применение неоправданно. Если использовать средство длительное время, риск возникновения побочных эффектов увеличивается.

Наиболее современным, надежным, безопасным и удобным из обезболивающих средств является Рофекоксиб. Он выпускается, кроме таблеток, также в ампулах. Поэтому его часто используют в первые дни после операции. Огромным плюсом препарата является то, что он практически безопасен. Он не воздействует на пищеварительную систему, поэтому даже пациенты, имеющие язвенную болезнь, могут принимать его без опаски. Он отличается длительностью воздействия, хорошо уменьшает болевые ощущения.

Прогноз лечения раны и возможные осложнения

На процесс регенерации поврежденных тканей влияет возраст, иммунитет больного, заболевания в анамнезе, наличие инфекции, характер операции. Правильный способ обработки травмы мазями, соблюдение стерильности, регулярность – факторы, способствующие возобновлению кожи. При соблюдении рекомендаций врача, правил асептики процесс заживления происходит быстрее. Эпитализация зависит от локализации, характера раны.

Патологии, увеличивающие время возобновления:

  • онкологические болезни;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • кожные заболевания влияют на процесс заживления;
  • наличие новообразований вблизи раны – атеромы, липомы, родинки;
  • неудобная локализация – ухо, слизистые оболочки, лицо.

Химиотерапия после операции увеличивает длительность заживления ран. Для регенерации поврежденного участка назначают специальны мази.

Возможные осложнения:

  • травматический шок;
  • появление экссудата, нагноение;
  • гематомы;
  • некроз расположенных рядом тканей замедляет процесс заживления раны;
  • попадание инфекции;
  • сепсис.

При лечении ран после операции производят ежедневный контроль за состоянием процесса. При длительной грануляции производят корректировку терапии. Следят за микробной и бактериологической обсемененностью. Чтобы ускорить процесс заживления используют специальные мази по назначению врача.

Статья проверена редакцией

Зачем нужна консультация дерматокосметолога?

Прежде чем перейти к перечислению позиций рейтинга, нужно запомнить, что редко рубец исчезнет совершенно без всяких следов. Успех лечения считается достигнутым, если рубец или шрам стал менее заметен на коже, он утратил свой блеск, увеличился объем движений в пораженном суставе, или исчезло чувство стянутости. Если рубец или шрам свежий, то большим плюсом будет являться устранение окружающего воспаления, и остановка его роста.

Нужно понимать, что наилучшему влиянию местных средств подвергаются те рубцы и шрамы, которые не выступают над поверхностью кожи. Если они значительно выдаются вверх, или, наоборот, выглядят западающими и дряблыми, то необходимо профессиональное участие косметолога.

Кроме обычных келоидных рубцов, которые возникают на месте различных травм кожного покрова, ожогов или операций, эти средства применяются при свежих растяжках, а также при различных мелких очаговых рубцах, которые возникают на месте гнойничковых поражений кожи: карбункулах или фурункулах. Тем не менее, начинать лечение желательно с консультации врача-дерматокосметолога. Это необходимо, поскольку некоторые перечисленные в рейтинге средства больше подходят для профилактики, и больше помогают сохранению раны без вторичной микробной инфекции и способствуют ее нормальному заживлению. Другие средства показаны в том случае, когда только начал образовываться рубец, но неопытным глазом этот момент легко пропустить.

В рейтинг настоящих препаратов для лечения шрамов и рубцов вошли те средства, которые можно купить в отечественных аптеках по разумной цене. В интернет-обзорах часто упоминаются средства, которые стоят дорого, и приобрести которые можно только лишь в немногих аптеках Москвы и Санкт-Петербурга, либо в специализированных клиниках или в косметических салонах.

Наркотические анальгетики

Такие обезболивающие таблетки при болях после операции применяются, когда другие средства не помогают. Только в редких случаях их назначают сразу. Наркотические анальгетики снимают боль за счет воздействия на отделы ЦНС, отвечающие за принятие болевых импульсов. Они заменяют неприятные ощущения сонливостью и эйфорией. Такие медикаменты угнетают работу ЦНС, вызывают привыкание, поэтому применяются строго по назначению врача.

Наркотические анальгетики — это самые сильные обезболивающие в таблетках. После операций их применяют часто, особенно если другие средства не помогают. К наркотическим анальгетикам относятся препараты на основе морфина, кодеина, опия или фентанила. Все эти средства продаются только по рецепту врача. Они применяются при очень сильных болях.

  • «Трамал» быстро всасывается кровь, поэтому болевые ощущения купирует почти сразу. Обладает длительным эффектом, поэтому часто применяется после операций.
  • «Промедол» — это опиоидный анальгетик на основе тримеперидина. Препарат повышает порог чувствительности, меняет психологическое восприятие боли. Это самые сильные обезболивающие таблетки после операции, действующие не менее 4-х часов.
  • «Фентанил» — это синтетический аналог морфина. Обладает более сильным и быстрым действием. Вызывает эйфорию и сонливость.
  • «Налбуфин» назначают после операций чаще, так как он меньше имеет побочных эффектов. Оказывает действие, схожее с морфином. Часто назначают этот препарат сразу после оперативного вмешательства.

Послеоперационные швы

Механизм заживления шва

  1. Образуется соединительная ткань с фибробластами. Это такие клетки, благодаря которым ускоряется восстановление и ликвидируется дефект тканей.
  2. Происходит формирование эпителия на ране, который препятствует проникновению патогенных микроорганизмов.
  3. Стяжение ткани: рана сокращается и закрывается.

На процесс заживления влияют многие факторы:

  1. Возраст. В молодом возрасте восстановление происходит быстрее и намного легче, а вероятность осложнений меньше. Это связано с иммунитетом организма и его ресурсами.
  2. Весовой фактор. Рана будет заживать гораздо медленнее у полных, или худых людей.
  3. Питание. От количества поступающих с пищей веществ будет зависеть восстановление. После операций человеку нужны белки в качестве строительного материала, витамины и микроэлементы.
  4. Водный баланс. Обезвоживание негативно влияет на работу почек и сердца, замедляя заживление.
  5. Слабый иммунитет может привести к осложнениям: нагноение, различные выделения, раздражение кожи и ее покраснение.
  6. Наличие хронических заболеваний. Особенно влияют заболевания эндокринного характера, сосудов и опухоли.
  7. Работа кровеносной системы.
  8. Ограничение доступа кислорода. Под его воздействием в ране быстрее происходят процессы восстановления.
  9. Противовоспалительные средства замедляют восстановление.
Ссылка на основную публикацию