Зубные коронки: лучший вариант протезирования для сложных случаев

Содержание

Зубная боль под коронкой

Если болит зуб под коронкой и при этом он депульпирован (в зубе удален нерв и пролечены корневые каналы) наиболее вероятны следующие причины:

  1. Под корнем зуба образовалась гранулема или киста. Надо сделать рентген, снять с зуба керамическую или металлокерамическую коронку и перелечить корневые каналы зуба.
  2. Перегрузка зуба, на котором зафиксирована коронка. Надо обратится к протезисту ортопеду, провести определение точек завышения прикуса на коронке при помощи окклюзионной фольги и сощлифовать эти точки.
  3. Бруксизм (непроизвольное сжатие челюстей и скрежетание зубами в основном ночью, во сне). Необходимо получить консультацию гнатолога.
  4. Расцементировка корневой культевой вкладки или стекловолоконного штифта в корне зуба или расцементировка самой коронки зафиксированной на отпрепарированный зуб. Необходимо обратится к ортопеду, снять коронку зуба или культевую вкладку или анкерный штифт, поставить новую вкладку, штифт или металлокерамическую коронку.
  5. Перелом корня или перфорация зубной стенки, что оканчивается весьма печально, возникает перелом коронки зуба. Чаще всего зуб приходится удалять. Реже возможно применить  зубосохраняющую операцию, гемисекция зуба, или восстановление зуба культевой металлической вкладкой.
  6. Образование вторичного кариеса корня зуба с разрушением корня зуба. Чаще всего зуб удаляют и ставят дентальный имплант.
  7. Иногда зуб болит под коронкой из за прогрессирующего пародонтита в области зуба, отпротезированного коронкой, с потерей костной ткани вокруг зуба и образованием пародонтальных карманов. Необходимо сделать прицельный рентгеновский снимок, провести лечение пародонтита.

При появлении болей под коронкой зуба, надо как можно скорее обратится к стоматологу, это увеличивает шансы на сохранение зуба на котором фиксируется зубная коронка.

Из каких материалов выполняются

Большинство людей, особенно пожилых, привыкло ассоциировать слово «коронка» с золотым зубом, но современная медицина настолько шагнула вперед, что используемые изделия для протезирования практически не отличаются от настоящих зубов.

Металлические

Несмотря на то что коронки из металла до сих пор используются, в современном мире подобные конструкции уже давно должны стать пережитком минувших дней. Даже такие существенные преимущества, как высокая износостойкость и невероятная прочность, не перекрывают один, но внушительный их недостаток – крайне неэстетичный внешний вид.

Помимо этого, металлическую коронку довольно сложно посадить на разрушенный сегмент зуба. Да и найти клинику, где используют такие устаревшие методы реставрации, не так уж просто.

Существует два основных вида металлических коронок:

  1. из сплавов драгметаллов: протезы, изготовленные из самого популярного драгоценного металла – золота. Существуют также и серебряные конструкции, но по своим характеристикам они значительно проигрывают золотым протезам, поэтому в настоящее время их почти не устанавливают;
  2. из сплавов недрагметаллов: коронки из титана, которые не отличаются длительным сроком эксплуатации, но при этом могут похвастаться доступной ценой.

Металлокерамика

Отличительной особенностью таких конструкций является использование керамического покрытия, которое своим внешним видом напоминает настоящую эмаль. Металлокерамические коронки долговечны, а их стоимость относительно невысокая, поэтому среди всех предложенных вариантов данные протезы самые оптимальные по соотношению цены и качества.

Есть и существенный недостаток: отсутствие полупрозрачности покрытия при фиксации на передние зубы выдает искусственность конструкции. После установки между десной и коронкой остается зазор, в котором виднеется металлическая основа изделия. Из-за этого образуется неэстетичная полоса темного цвета.

Выделяют две разновидности:

  1. на сплавах драгметаллов: выполнены на основе уже ранее рассмотренного нами металла – золота. Отличаются от обычных металлических изделий более выигрышным внешним видом, но при этом такие же износостойкие и гипоаллергенные;
  2. на сплавах недрагметаллов: альтернативой дорогим изделиям из золота стали модели, выполненные из сплава никеля, кобальта и хрома. Такой материал обладает высокой прочностью, однако, со временем десна под протезом сильно темнеет, а у некоторых людей и вовсе может проявиться аллергическая непереносимость.

Металлопластмасса

Зубные коронки: лучший вариант протезирования для сложных случаевНа металлическую основу протеза крепят специальную пластиковую накладку, которая имитирует структуру зубной эмали. Такие коронки быстро теряют свой первозданный вид, изменяют оттенок и не обладают высокой прочностью.

Однако доступная цена и возможность быстрого изготовления позволяют использовать подобные изделия в роли временного протезирования.

Характеристики изделий

За счет своей износоустойчивости и биологической совместимости металлические сплавы в качестве изделий для протезирования заслуживают доверия.

Настоящим прорывом в стоматологической практике прошлых лет стала процедура покрытия коронок особым материалом под воздействием высоких температур. Образованный слой на ортопедических изделиях получил название − напыление.

Протезы с напылением сохранили свою главную особенность – металлический каркас. А для создания на нем облицовки применяются следующие материалы:

  • золото;
  • керамика;
  • хромкобальт;
  • титан;
  • сплав серебра с палладием;
  • сталь.

Недостатком большинства перечисленных материалов считается отсутствие натуральности, т.к. в соответствии с основным цветом сплава, готовое изделие приобретает соответствующий оттенок ― золотой, серебряный и пр.

Самыми антисептическими и прочными считаются изделия с золотым покрытием. Они имеют гладкую поверхность, которая предотвращает размножение болезнетворных микроорганизмов и не дает скапливаться частичкам пищи. Но стоят золотые конструкции очень дорого, поэтому недоступны большинству пациентов.

Зубные коронки: лучший вариант протезирования для сложных случаев

Высокими эстетическими показателями отличились модели с облицовкой нитридом титана. Такие изделия в современной стоматологии наиболее популярны.

Внешний вид коронок имеет максимальную естественность, поэтому восстановить с их помощью можно не только жевательные зубы, но и единицы из переднего отдела. Процедура нанесения напыления проводится с помощью вакуумно-плазменной методики.

Металлические коронки с напылением преимущественно отличаются от других видов ортопедических конструкций выносливостью, которая характеризуется способностью выдерживать большие нагрузки во время жевательных процессов.

Представленные изделия изготавливаются двумя способами:

  • штамповка;
  • создание цельнолитой конструкции по индивидуальному слепку.

Процесс нанесения нитрида титана на металлический каркас состоит из следующих этапов:

  1. обеззараживание протезной части;
  2. полировка обрабатываемой поверхности;
  3. втравление титана на металл в вакууме под воздействием высокой температуры.

Примечательно! Нитрид титана не наносится на краевую часть коронки. Однако после установки эта часть уходит под десну, поэтому незаметна окружающим.

Давайте разбираться, какие коронки лучше поставить на импланты и почему.

Заходите сюда, чтобы понять, что делать, когда поднялась десна над коронкой.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/naznachenie-i-stomatologicheskih-gilz.html рассмотрим виды стоматологических гильз.

Требования к металлическим коронкам с напылением

Зубные коронки: лучший вариант протезирования для сложных случаев

Металлические несъемные конструкции должны соответствовать следующим критериям:

  • Они должны полностью повторять анатомическую форму и воссоздать межзубные контакты с соседними и противоположными зубами;
  • Конструкция не должна быть выше других зубов. Иначе возникнет преждевременный контакт, который увеличит нагрузку на данный зуб. Это приведет к развитию заболеваний парадонта;
  • Металлическая конструкция должна плотно охватывать зуб в области шейки, при этом не сильно погружаясь в зубодесневое пространство. В противном случае образованная щель заполняется цементом, который разрушается со временем и в этом месте может возникнуть кариес.

Металлические протезы бывают с белым или желтым напылением в зависимости материала – это может быть золото, либо платина, либо палладий. Пациент уже сам выбирает, какой цвет хочет в итоге. Напыление происходит при довольно высокой температуре с помощью напряжения электротока в азотной атмосфере.

Искусственные коронки с напылением имеют много преимуществ. В первую очередь – это минимальное количество обтачиваемой ткани. Требуется обточить только на толщину коронки. Они очень прочные и долговечные. Такие коронки может себе позволить практически каждый.

Противопоказания

Установка металлической коронки не всегда возможна. Подобные конструкции противопоказаны в нескольких случаях:

  • металлические коронки выглядят не очень эстетично, поэтому их редко устанавливают на линии улыбки;
  • установка коронок из металла не проводится, если у человека есть аллергии на металлы;
  • протезирование металлом не рекомендуется при бруксизме, серьезных повреждениях опорных зубов и нарушении окклюзии ряда.

Врачи стоматологической клиники «Менделеев» установят металлические зубные коронки в кратчайшие сроки. При этом Вы можете не переживать за качество работ. Мы предоставляем гарантию на  зубное протезирование. 

Металлические коронки с напылением

С проблемой выбора постоянно сталкивается современный человек, и стоматология не является исключением. Давно ушли в прошлое те времена, когда для протезирования зубов применялось весьма ограниченное количество материалов – золото, нержавеющая сталь и пластмасса. Сегодня пациенту есть из чего выбирать: это металлокерамика, керамика, фарфор, золотые протезы и металлические коронки с напылением. Особо состоятельные люди могут позволить себе зубные импланты.

Безусловно, керамические протезы практически не отличаются от натуральных зубов и придают эстетичный вид зубному ряду. Отказываться от них не стоит, если речь идет о передних зубах. Но если повреждены моляры, несущие большую жевательную нагрузку, лучше использовать металлические коронки на зубы с напылением.

Преимущества металлических коронок:

  • они отличаются долговечностью и надежностью;
  • замечательно справляются с функцией пережевывания пищи;
  • для протезирования не нужно убирать большое количество зубной ткани, так как металлическая коронка имеет достаточную толщину;
  • простота изготовления;
  • демократичная цена;
  • простота установки;
  • они плотно прилегают к шейке зуба;
  • функции зуба сохранятся на длительное время.

Современные технологии изготовления коронок сильно отличаются от тех, что использовалась ранее. Сегодня в арсенале стоматологов имеются не штампованные коронки, как в прошлом веке, а цельнолитые. Их применяют для протезирования жевательных зубов, при этом они в точности повторяют анатомическую форму и плотно прилегают к тканям зуба. Стоимость металлической коронки с напылением гораздо ниже, чем металлокерамических изделий. Если протезируемый зуб не виден окружающим, то и не стоит снимать с него слишком много эмали. Таким образом укорачивается срок жизни зуба.

Окончательная установка

Готовую коронку фиксируют в ротовой полости. При этом погружение конца протеза под десну должно быть минимальным. Качество установки проверяется и тем, насколько плотно охвачен зуб пациента. Также при смыкании антагонистов не должно возникать дискомфорта. При необходимости может понадобиться сошлифовывание части материала. Также при недостатке материала коронка может быть отправлена повторно в лабораторию. Если же протез подходит, человек его не ощущает, то происходит фиксация постоянным цементом. Стоит отметить, если устанавливаются цельнолитые коронки, этапы изготовления их занимают довольно длительное время – до нескольких недель.

На живой зуб после его соответствующей подготовки

Установка несъемной протезной конструкции начинается с обработки зуба – обычно требуется депульпация (удаление нерва), пломбирование каналов, препарирование (обточка). Если есть пораженные кариесом ткани, специалист их удаляет и проводит антисептическую обработку. Препарирование живых зубных тканей может производиться с помощью бора, лазера, ультразвука, воздушно-абразивным или туннельным способом. Далее снимают слепки и передают их в зуботехническую лабораторию.

Зубные коронки: лучший вариант протезирования для сложных случаев

На время изготовления коронки пациенту могут установить временный протез из пластмассы – он защитит от механических повреждений и восполнит эстетический дефект. Как только постоянное изделие будет готово, его передадут для примерки. Если стенки протеза будут не слишком плотно прилегать к зубным тканям, изделие перенаправят на подгонку.

На культевую вкладку

Для дополнительного укрепления сильно разрушенного зуба иногда устанавливают культевую вкладку – это конструкция, которая, по сути, повторяет естественную культю зуба, заменяет ее, повышая тем самым прочность фиксации искусственной коронки. Перед ее установкой обычно приходится удалять часть зубных тканей и формировать в канале углубление на 1/3 глубины1. Далее в нем фиксируется вкладка с помощью специального цемента, и уже на нее крепится протез. Изделие может быть создано из металлокерамики, металлического сплава, в том числе с добавлением драг. металлов.

Зубные коронки: лучший вариант протезирования для сложных случаев

Протезирование на имплантах

Если зуб отсутствует полностью или подлежит удалению по веским показаниям, восстановить его лучше путем полной замены корневой системы на дентальный имплант. Это прочный титановый штифт, который принимает на себя жевательную нагрузку и передает ее на костную ткань, благодаря чему та не атрофируется и дальше продолжает принимать непосредственное участие в работе всей зубочелюстной системы. Это самый правильный и эффективный способ воссоздания утраченного зуба с анатомической точки зрения. На десне выполняется надрез или прокол, после чего в толще костной ткани формируется ложе, куда затем вживляется имплант.

Сегодня многие используют особые модели таких конструкций, которые позволяют установить протез сразу после вживления стержня – не нужно ждать полгода, пока тот приживется и срастется с костью. Есть также вариант одномоментной имплантации, когда титановый стержень вживляют прямо в лунку сразу после удаления зуба, а сверху фиксируют коронку.

Зубные коронки: лучший вариант протезирования для сложных случаев

Металлические коронки

Зубные коронки: лучший вариант протезирования для сложных случаевЗубные коронки: лучший вариант протезирования для сложных случаев

Металлические коронки устанавливают в рамках процедуры протезирования. Это несъемный зубной протез, который фиксируют на разрушенный зуб в том случае, если его повреждения не позволяют поставить обычную пломбу.

Обычно врач принимает решение поставить коронки на зубы, если у пациента разрушено более 50% их видимой части.

Так сохраняется здоровье и эстетика: например, протез может быть неотличимым от зубов или это может быть коронка с золотым напылением – по желанию пациента.

Особенности металлических протезов

Коронки из металла изготавливают после снятия слепков и изготовления специальных моделей челюстей. Коронки можно использовать не только для восстановления разрушенной видимой части зуба, также коронку устанавливают на зубной имплант, заменяющий отсутствующий зуб.

Можно ставить коронку из разных металлов, в том числе и из драгоценных или с их напылением. Варианты с каким-либо напылением стоят дешевле, чем из драгметаллов, а выглядят неотличимо от дорогих. Самые распространённые варианты – из титана, стали с различными добавками, золота и платины.

Но сегодня коронки из металлов не используют для восстановления эстетики зубов, так как есть аналоги, полностью копирующие натуральные зубы.

Зато образцы из металла полностью восстанавливают жевательную функцию зуба, сохраняя его от раскола и дальнейшего разрушения, а также стоят дешевле, чем аналоги из керамики и оксида циркония.

Тем не менее, металлические протезы практически никогда не ставят на передние зубы – большинство пациентов предпочитает, чтобы они не отличались от остального зубного ряда. Хотя некоторые выбирают для передних зубов металлические коронки с напылением – например, золотым. А вот когда речь идет о восстановлении дальних зубов, в первую очередь вспоминают именно о металлических коронках.

Металлические коронки на зубы делаются толщиной примерно 0,3 миллиметра, бывают варианты до 0,5 – все зависит от индивидуальных особенностей зубов пациента.

Золотые коронки

Золотые коронки на зубы пользуются популярностью и сегодня в современной стоматологии, потому что, несмотря на отсутствие эстетики в плане восстановления цвета, золото — это наиболее биологически совместимый материал с тканями организма, что наделяет его свойством не вызывать абсолютно никаких неблагоприятных реакций в ротовой полости.

У золотых коронок есть и недостаток: они истираются быстрее других металлических коронок из менее мягких материалов. Рекомендуется выбирать коронки на зубы из сплавов или с напылением, если вам хочется, чтобы выглядели они именно как золотые. Металлические коронки с напылением под золото будут стоить дешевле, к тому же, металлическая коронка из менее благородного материала прослужит дольше.

Установка металлической коронки

Этот процесс занимает несколько дней и включает следующие этапы:

  • чтобы поставить коронки, пациент проходит осмотр у врача и рентгенологическую диагностику зубов;
  • лечение и подготовка к протезированию зубов: если диагностика выявила какие-либо заболевания, их нужно устранить перед тем как устанавливать металлические или другие коронки;
  • если коронковая часть зуба полностью разрушена, врач устанавливает вкладку, которая служит основой для фиксации коронки;
  • снимается оттиск, по которому изготавливают коронку (обычно металлические коронки делают в течение нескольких дней);
  • готовую металлическую коронку примеряют, если необходимо, отдают в лабораторию для окончательной обработки, где учтут все особенности зубного ряда пациента, после чего коронки устанавливают с помощью фиксационных материалов.

Если у пациента уже есть такой протез на зубе и требуется поставить еще одну или несколько, врач учитывает сплав, из которого выполнен уже готовый протез. Все они должны быть из одного металла, чтобы в ротовой полости не возникало гальванических реакций.

Сколько стоят коронки из металла в Москве?

Клиника «Планета Детства» в Москве предлагает недорогое, эффективное и безболезненное протезирование зубов металлическими коронками. Мы беремся за самые сложные случаи и изготавливаем протезы из качественных материалов в короткие сроки.

Проконсультируйтесь с нашим врачом, чтобы узнать, какая коронка на зуб вам подойдет.

Другие услуги:

  • Коронки из диоксида циркония
  • Вкладки
  • Керамические коронки

Этапы протезирования

Перед восстановлением зубов проводится тщательная подготовка, включающая в себя следующие этапы:

Консультация врача-ортопеда. Специалист осматривает ротовую полость пациента, определяет наличие опорных элементов, оценивает состояние всех тканей, выявляет противопоказания к установке, разрабатывает план лечения и выбирает способ протезирования.

Диагностика

Перед установкой ортопедического изделия важно пройти рентгенологическое обследование. На основании снимка врач может корректно оценить состояние зубов.

Подготовительное лечение

Специалист пролечивает все кариозные поражения, устраняет воспаление мягких тканей, ликвидирует твердые отложения и бактериальный налет. Чтобы избежать ожога в процессе препарирования, у однокоренных элементов удаляется нерв.

Важным этапом подготовки считается депульпирование, которое проходит в соответствии со следующим алгоритмом действий:

  • удаление нервного пучка;
  • обработка и расширение корневых каналов с помощью специального инструментария;
  • введение пломбировочной массы в каналы;
  • реставрация коронковой части зуба с помощью пломбы.

При сильном разрушении коронки зуба врач восстанавливает ее посредством установки штифта – стержня, выполняющего функцию укрепления. Также для этих целей используются более современные конструкции – культевые вкладки.

Предварительный этап также включает в себя обточку зубов. Используя специальный алмазный бор, врач препарирует твердые ткани зуба, придавая ему оптимальную форму для плотного прилегания коронки. Слой снимаемой ткани не должен превышать толщину стенок протеза.

Зубные коронки: лучший вариант протезирования для сложных случаев

Лабораторный этап

После того, как врач провел все подготовительные этапы к протезированию, наступает период снятия слепков и изготовления конструкции. В зуботехнической лаборатории по готовым оттискам изготавливаются гипсовые модели, на базе которых проводится отливка ортопедического изделия.

На период создания постоянной коронки пациенту устанавливается временная конструкция, которая поможет замаскировать дефект и обеспечит защиту обточенному зубу.

Хирургический этап (требуется в крайних случаях)

К оперативному вмешательству врачи прибегают в редких и в сложных случаях, когда у пациента диагностированы тяжелые патологии.

Хирургическая подготовка подразумевает проведение следующих мероприятий:

  • удаление не поддающихся лечению зубов и их корней;
  • иссечение гипертрофированной десенной ткани, рубцов, выраженных выступов слизистой;
  • иммобилизация шатающихся, но здоровых элементов с помощью специальных ортодонтических устройств;
  • резекция многокорневых элементов зубного ряда;
  • хирургическая ликвидация разросшейся костной ткани (выросты, остеофиты);
  • реконструкция оптимальных параметров альвеолярного отростка.

Запомните! Реабилитация после хирургического вмешательства длится не менее 2 месяцев. Только после полного восстановления тканей можно переходить к протезированию.

Завершающий этап

Перед установкой коронки в обязательном порядке осуществляется ее примерка. Эта процедура необходима для определения качества изделия, например, каркас часто неплотно садится на культю. Примерочные манипуляции помогают устранить недочеты до постоянной фиксации.

После фиксации коронки на временный цемент, которая проводится для определения взаимоотношения зубов и реакции живых тканей на металл, выполняется постоянная фиксация изделия на специальный клеящий состав.

На заметку! Изделие, зафиксированное на временном цементе, стоматологи рекомендуют носить не менее 14 дней. Если жалобы у пациента за этот период не возникнут, коронка демонтируется, зачищается и устанавливается на постоянный стоматологический клей.

В видео техник рассказывает, как сделать металлокерамическую коронку.

Варианты коронок

С напылением

Если пациенту не нравится блеск серого металла во рту, ему предлагают установить литую металлическую коронку с напылением. Покрытие «под золото» из натрида титана легко наносится на протез. Поверхность становится матовой, но многие считают, что такой зуб выглядит непривлекательно. К тому же натрид титана может негативно влиять на ткани ротовой полости: нарушает микрофлору, вызывает воспаление и дискомфорт.

Иногда материал, используемый для покрытия, провоцирует возникновение аллергии. Однако цельнолитая коронка с напылением стоит от 3000 рублей, поэтому является доступным вариантом для многих пациентов.

Без напыления

Цельнолитые коронки без напыления тщательно полируют, однако ничем не покрывают, из-за чего они блестят и сильно выделяются на фоне зубного ряда. Такие конструкции чаще всего ставят на моляры, которых не видно во время разговора. Вообще, в данный момент эти изделия используют редко из-за непрезентабельного внешнего вида.

С облицовкой

Металлические коронки с облицовкой ставят на передние зубы. На вестибулярную поверхность устанавливается керамическая или пластмассовая накладка, благодаря чему зуб становится белым. Проблема эксплуатации конструкций состоит в том, что на них часто образуются сколы и трещины, требующие реставрации.

Срок службы коронки с облицовкой – около 5 лет. Пластмасса может темнеть под действием красящих веществ (курение, яркие фрукты, напитки). Стоимость литого зуба с накладкой будет не намного ниже, чем монтаж металлокерамического протеза с облицовкой со всех сторон.

Виды конструкций

С напылением и без

Без напыления конструкция представляет собой простую металлическую коронку. Изготавливают их из кобальтового и хромового сплавов, реже из хромоникелевого, иногда заказывают из золота, платины.

Напыление используют для красоты, нанося вакуумно-плазменным методом покрытие, похожее на эмаль, чаще «под золото», состоящее из нитрида титана.

Несмотря на высокую прочность, толщина конструкции составляет лишь 0,3-0,5 мм, что позволяет минимально обтачивать зуб, на который одевается коронка. При правильной установке, не вредит соседним зубам и изнашивается вместе с человеческой эмалью.

При таком количестве достоинств, незначительные недостатки все же имеются:

  • коронки без напыления не устанавливают на линию улыбки из-за неэстетичного внешнего вида,
  • конструкции с напылением негативно влияют на слизистую полости рта.

Показания к применению:

  • поврежденные или разрушенные зубы;
  • временные протезы, с последующей заменой на постоянные;

Не применяют данный вид коронок :

  • при проблемах с зубами, находящимися в линии улыбки;
  • при проблемах с прикусом и окклюзии;
  • при аллергических реакциях на металл;
  • при возможных повреждениях живого зуба;
  • при Болезни Брукса.

С облицовкой

Это более заманчивое предложение для тех, кто заинтересован в эстетичности. Данный вид коронки рассчитан на линию улыбки, так как облицовывается металлокерамикой, либо пластмассовой накладкой.

Стоимость пластмассовых накладок значительно ниже, чем металлокерамических, но со временем они меняют цвет, может появляться неприятный запах и наблюдаться выделение вредных для организма веществ.

К такой коронке относиться нужно бережно, она не выдерживает сильного сжатия и срок ее службы не превышает 5 лет. Со временем эстетичность ее теряется, возможно просвечивание металла из-за истирания облицовки.

Использование внешнего покрытия, независимо металлокерамического или пластмассового, увеличивает толщину коронки. Поэтому зуб обтачивается сильнее.

Металлокерамическая облицовка прочнее, чем пластмассовая, но из-за жесткости конструкции, соседние зубы изнашиваются быстрее. Кроме того, потребуется депульпирование зуба.

Показания к применению:

  • дефектные зубы в линии улыбки;
  • поврежденные или разрушенные зубы.

Не применяют данный вид коронок :

  • при аллергических реакциях на металлические сплавы;
  • при проблемах с прикусом и окклюзией, требующих предварительного лечения;
  • при болезни Брукса;
  • при высокой истираемости зубов.

Установка мостовидных протезов

Применяется в случае необходимости замены уже утраченного зуба или целого ряда. Технология использования заключается в креплении конструкции на рядом стоящие целые коронки, на которые и идет нагрузка при жевании. Получается мост из коронок над десной.

Показания к применению:

  • отсутствие одного или нескольких зубов;
  • повреждения коронки, не подлежащие восстановлению;
  • дефекты зубов, не подлежащие реставрации;
  • замена ранее стоявших протезов.

Мостовидные протезы не используют:

  • при дефекте целого ряда;
  • при болезни Брукса;
  • при онкологических заболеваниях;
  • при повышенной изнашиваемости зубов;
  • при пародонтите и пародонтозе в тяжелой форме;
  • при остеопорозе и остеомиелите костей челюсти;
  • при проблеме с прикусом.

Изготавливаются цельнолитые мостовидные протезы индивидуально для каждого пациента из кобальтового и хромового сплавов, реже из золота или платины.

Недостатками мостовидных протезов считается:

  • неэстетичный внешний вид;
  • весьма ощутимый вес при замене целого ряда;
  • депульпирование опорных зубов, которые от большой нагрузки со временем могут расшатываться и повреждаться;
  • неприятные ощущения в области десен при употреблении горячей или слишком холодной пищи из-за высокой теплопроводности металла;
  • вероятность проявления аллергических реакций.

Таблица сравнения цельнолитых и металлокерамических коронок

НазваниеЦельнолитыеМеталлокерамические
Внешний видПрименяют на жевательные, не эстетичныПрименяют на линию улыбки, эстетичны
КачествоПрочные, износостойкие

Срок службы 20 лет

Непрочны, со временем имеют свойство откалываться

Срок службы 10-15 лет

Подготовка зубаОбточка минимальнаИз-за толщины зуб сильно обтачивается
ИзготовлениеПростота изготовленияСложность в изготовлении, в начале делают зуб из металла, затем облицовывают керамическим составом
СтоимостьДоступная ценаСредняя цена

Преимущества перед штампованными и металлокерамическими коронками

Штампованная коронка не превосходит цельнолитую. Это давно ушедшая в прошлое процедура, которую проводят далеко не во всех клиниках страны. Внешний вид штампованной коронки представляет собой маленький колпачок, который закрывает обработанный зуб сверху. Этапы изготовления штампованной коронки можно уточнить у врача.

Весомые преимущества литой конструкции:

  • гладкая и ровная поверхность,
  • более долгий срок эксплуатации в отличии от штампованной коронки,
  • штампованные коронки не могут плотно прилегать к зубу в отличие от других конструкций,
  • меньший риск инфицирования.

Металлокерамика и металлокомпозитные стандарные коронки также проигрывают перед литой конструкцией (рекомендуем прочитать: какая коронка лучше — из металлокерамики или из циркония?). Это обусловлено внедрением новых технологий в процесс установления последней. К тому же, металлокерамику чаще устанавливают на передний ряд зубов – это ее плюсы (подробнее в статье: установка металлокерамических коронок на передние зубы).

Важные достоинства цельнолитой коронки, компенсирующие минусы других способов:

  • сохранность большего количества зубной ткани при стачивании,
  • устойчивость к действию факторов окружающей среды выше, чем у металлических и керамических решений.

Вред металлической коронки

В некоторых случаях металлическая коронка может нанести вред:

  • После её установки может развиться гальванический синдром. Это вызвано использованием нескольких сплавов для изготовления ортопедической конструкции. Сочетание разнозарядных металлов приводит к возникновению гальванического тока. Появляются металлический привкус, отёк и жжение во рту, головные боли, нарушение сна, недомогание.
  • Штампованную коронку не изготавливают по индивидуальным слепкам, поэтому она не подходит для полного воссоздания функций живого зуба.
  • Она не плотно прилегает к зубу, образуя между стенками щель, в которую попадают остатки пищи. Поэтому под ней может начаться гниение здоровых тканей.
  • Цельнолитый протез имеет высокую теплопроводность. Поэтому если он был установлен на недепульпированный зуб, при приёме горячей пищи могут возникать неприятные ощущения.

Обычная цельнолитая коронка стоит 3 500 – 4 000 рублей; с напылением – 4 500 – 5 000, но стоимость может достигать и 9 000 рублей. Штампованная из неблагородного металла – около 2 000 рублей; из штампованного золота – около 6 000 рублей.

Если вы хотите узнать, какую коронку лучше установить – цельнолитую или штампованную, обратитесь к специалисту по протезированию одной из местных стоматологий. Список лучших врачей-стоматологов вашего города представлен на нашем портале.

Ссылка на основную публикацию