Микоплазма

Лечение

При подтверждении диагноза микоплазмоз следует немедленно начать лечение. Особенно это относится к беременным женщинам: микоплазма оказывает действие на мать, может инфицировать плод и вызвать прерывание беременности.

Лечение микоплазмы – сложный процесс. Выбор лекарственного препарата производится в каждом случае индивидуально. Особенно это касается антибиотикотерапии. Разные виды микоплазм обладают устойчивостью к определенным антибиотикам.

Системная терапия:

• антибиотики:
  • тетрациклины («Доксициклин»);
  • макролиды («Кларитромицин»);
  • фторхинолоны («Цифран»);
• противопротозойные средства («Трихопол»);
• иммуномодуляторы «Интерферон»;
• нестероидные противовоспалительные средства «Ибупрофен», «Диклофенак»;
• витаминотерапия «Элевит», «Компливит»;

местная терапия:

• суппозитории с «Метронидазолом» для женщин, мазь «Офлокаин» для лечения микоплазмоза мужчин;
• антисептики: свечи «Гексикон»;
• противогрибковые мази «Нистатин», «Флуконазол», свечи «Пимафуцин»;
• пробиотики «Вагилак», «Вагинорм» для нормализации микрофлоры;
• спринцевания с «Мирамистином» и отваром трав: ромашки, тысячелистника;

При лечении микоплазмы гениталиум хорошо себя зарекомендовали антибиотики тетрациклинового ряда и макролиды, а для лечения микоплазмы hominis – макролиды и фторхинолоны. Это заболевание часто развивается на фоне других инфекций половых путей, поэтому выбор тактики лечения должен учитывать наличие сопутствующих заболеваний. К нему не вырабатывается иммунитет, для исключения повторного инфицирования лечиться нужно обоим партнерам.

При лечении микоплазмы инфекционного заболевания следует сделать выбор в пользу терапии лекарственными препаратами. Средства народной медицины не помогут справиться с микоплазмозом. Отказавшись от медицинской помощи, удастся только подавить симптомы или привести к хронизации процесса.

Лечение микоплазмоза у мужчин

Сразу необходимо заметить, что по симптомам и признакам воспаления ни один врач не сможет точно установить микоплазмоз.

Для подтверждения диагноза необходимы анализы крови, мочи, мазок из уретры и иногда — сперма, секрет простаты.

При подозрении на респираторные формы инфекции, могут потребоваться пробы мокроты.

Такое обследование позволяет максимально полно проверить мужчину на предмет инфекций.

Так как в случае давних процессов встречается такое явление как «мозаичность».

Это когда, например, в передней уретре микоплазм нет, а в простате их — масса.

Естественно, что пристальная диагностика позволяет находить больше мужчин, которым необходимо лечение микоплазмоза.

Общие терапевтические подходы

Режим лечения практически всегда амбулаторный.

Основное значение имеют такие факторы:

• Индивидуальный подбор терапевтической схемы
• Одновременное лечение половых партнеров (урогенитальные формы)
• Лабораторный контроль эффективности терапии

Так как острое течение микоплазмоза встречается очень редко, основной контингент мужчин требует лечения хронической и давней инфекции.

Поэтому кроме антимикробных препаратов, необходимо подключать вспомогательные методики — физиотерапию, общеукрепляющую терапию.

Патогенетическая терапия

Так называется использование препаратов, нацеленных на устранение непосредственной причины воспаления.

В нашем случае это — антибиотики.

Какие угодно не подходят: микоплазмы не имеют клеточной стенки.

Поэтому средства, нарушающие ее синтез (пенициллины), будут неэффективны.

Наибольшей клинической эффективностью обладают такие лекарства и режимы применения:

• Тетрациклин по 500 мг 2 раза в день 5 дней
• Доксициклин по 100 мг в день 5 дней
• Эритромицин 5 дней по 250 мг 2 раза в день
• Азитромицин 250 мг один раз в день на протяжении 4 дней
• Клацид (кларитромицин) по 250 мг один раз в день, 5 дней
• Ципрофлоксацин 500 мг по 1 раз в день на 5 дней
• Ципрофлоксацин по 200 мг дважды в день на 5 дней
• Офлоксацин по 200 в день на 5 дней

Выбирая, чем лечить и какие режимы применять в отношении конкретно взятого пациента, врачи опираются на клиническую картину, распространенность заболевания.

Очень важное значение имеют практические наблюдения, на основании которых медики составляют формулу резистентности микоплазм. Благодаря этим знаниям можно заранее предсказать, какие антибиотики будут максимально эффективны

Благодаря этим знаниям можно заранее предсказать, какие антибиотики будут максимально эффективны.

Вспомогательная терапия

Большое количество хронических форм заболевания вынуждает уделять значительное внимание сопутствующим методикам лечения:

• Иммуномодуляторы — циклоферон по 250 мг по схеме, курсовая доза 2500 мг
• Адаптогены — женьшень, элеутерококк, лимонник в стандартных режимах
• Эубиотики и пробиотики — бифидумбактерин, лактовит
• Нестероидные противовоспалительные средства при обнаружении реактивных артритов

В случае респираторных форм, обязательно необходимы стимуляторы синтеза сурфактанта — амброксол, бромгексин.

Микст-инфекции

К сожалению, иногда упускают такое явление, как сочетание микоплазм с другими инфекциями.

У мужчин микоплазмы часто идут рука об руку с хламидиями, гонококками, трихомонадами.

Как лечится микст-инфекция, — определяется составом «букета».

Терапевтическая схема для конкретного пациента, разумеется, составляется индивидуально, на основании данных лабораторного обследования.

Формы микоплазмоза

• Респираторный микоплазмоз, который является острым антропонозным инфекционно-воспалительным заболеванием органов дыхания. Провоцируется микоплазмой вида M. pneumoniae (влияние других видов микоплазм на развитие респираторных заболеваний в настоящее время не доказано);
• Урогенитальный микоплазмоз, который относится к инфекционным воспалительным заболеваниям мочеполовых путей. Вызывается микоплазмами видов M. Hominis и M. Genitalium;
• Генерализованный микоплазмоз, при котором выявляются внереспираторные поражения микоплазмами. Микоплазменная инфекция может поражать сердечно-сосудистую и скелетно-мышечную системы, глаза, почки, печень, быть причиной развития бронхиальной астмы, полиартрита, панкреатита и экзантем. Внереспираторные поражения органов обычно возникают вследствие генерализации респираторного или урогенитального микоплазмоза.

В зависимости от клинического течения микоплазмоз подразделяют на:;

• острый;
• подострый;
• вялотекущий;
• хронический.

Поскольку наличие микоплазм в организме не всегда сопровождается симптомами заболевания, выделяют также носительство микоплазм (при носительстве клинических признаков воспаления нет, микоплазмы присутствуют в титре менее 103 КОЕ/мл).

Впервые микоплазму выделили в 1898 году во Франции из организма коров, больных пневмонией. Чуть позже, в 1928 году ученые обратили вынимание на странный «вирус» у больных быков, а в 1937 Эдзалл и Диенес выяснили, что микоплазма обитает и в организме человека. Они её выделили в ходе исследования абсцессов бартолиневых желез. В организме здоровых женщин (в области цервикального канала) возбудитель был выявлен в 1942 году, и в то же время микоплазму обнаружили в уретре у мужчин. А спустя несколько лет было доказано, что микоплазмоз – это венерическое заболевание, которое может спровоцировать достаточно серьезные последствия.

Размер микоплазмы колеблется от 0,2 до 0,8 мкм, а поэтому возбудитель способен свободно проникать через все защитные фильтры, созданные организмом. Данный микроорганизм паразитирует на поверхности слизистых оболочек. Это, пожалуй, самый мельчайший микроб, способный к самостоятельной репликации, похожий на крошечную медузу. Его гибкая мембрана способна принимать различную форму, а поэтому даже при наличии сверхмощного электронного микроскопа микоплазму очень трудно выявить. При хроническом микоплазмозе возбудитель под увеличением выглядит, как жареное яйцо, но, вместе с тем, он очень часто может принимать нитевидные или грушевидные формы.

Возбудитель микоплазмоза отделяется от окружающей среды цитоплазматической мембраной (содержит белки, которые расположены в липидных слоях).

Как лечить микоплазмоз?

Выявление микоплазм без наличия воспалительной патологии и симптомов не является показанием для назначения лекарственных препаратов.

При определении воспалительных заболеваний мочеполовых органов и предположительной связи их с этой бактерией, лечение микоплазмоза у женщин проводят следующими препаратами:

1. Антибиотики. Выбирают препараты с внутриклеточной активностью, например, Сумамед или другие макролиды.
2. Иммуностимуляторы (интерферон, элеутерококк, женьшень и др.).
3. Орошение влагалища растворами антисептиков.
4. Физиотерапия.

При хронических формах и наличии осложнений назначают несколько антибиотиков из разных групп.

Какие различают виды микоплазм?

В результате многочисленных лабораторных исследований ученые выяснили, что на слизистой оболочке половых органов человека можно обнаружить лишь 6 видов микоплазм, а именно:

• mycoplasma genitalium и mycoplasma hominis – они являются потенциально опасными для организма человека, потому что провоцируют развитие серьезных заболеваний женских и мужских репродуктивных органов, вплоть до бесплодия (в дальнейшем под понятием микоплазм будем подразумевать только эти два вида);
• ureaplasma urealiticum – этот вид возбудителя поражает мочевыводящие пути человека, вызывая возникновение симптомов уреаплазмоза;
• mycoplasma spermatophilum, а также mycoplasma primatum и mycoplasma penetrans на сегодняшний день изучены недостаточно, поэтому представляют для ученых и медиков всего мира огромный научный интерес.

Виды микоплазмоза

Необходимо понимать, что данные микроорганизмы относят к условно-патогенной микрофлоре, способной вызывать появление целого ряда различных болезней не только половой и мочевыделительной, но и дыхательной систем. Хотя наличие микоплазм часто определяют и в организме совершенно здоровых людей, в основном половозрелых мужчин и женщин, которые являются носителями инфекции.

Известно, что микоплазмозом болеет не только взрослая часть населения – эту вредоносную микрофлору нередко выявляют и у новорожденных детей. Около 24-25% девочек заражаются этим недугом еще во время прохождения по родовым путям инфицированной матери. Что же касается новорожденных мальчиков, то у них вероятность «подхватить» такую болезнь в процессе родов намного ниже, хотя риск внутриутробного инфицирования одинаков для ребенка любого пола. Дети, пораженные инфекцией микоплазмоза, через некоторое время самостоятельно излечиваются от симптомов этой патологии под влиянием иммунной системы. Чаще всего это явление можно наблюдать именно у мальчиков.

Вероятность заражения mycoplasma hominis или mycoplasma genitalium возрастает у взрослых, которые активно живут половой жизнью. Примерно 25-50% всех женщин репродуктивного возраста являются носителями инфекции микоплазмоза. Распространенность этой патологии у мужчин значительно ниже (не более 18-20%), что связано с особенностями строения мужских половых органов. Еще одним интересным фактом является то, что возбудители микоплазмоза вида mycoplasma genitalium встречаются значительно реже, чем их собратья mycoplasma hominis.

Лечение микоплазмоза у мужчин

Терапия микоплазмоза проводится только в том случае, когда инфекция спровоцировала развитие других заболеваний мочеполовой системы (например, уреаплазмоз). При лечении микоплазмы всегда используется комплекс препаратов, направленных на укрепление иммунитета, уничтожение возбудителя инфекции, а также защиту печени от воздействия антибактериальных средств.

Лечение микоплазмоза проходит с применением следующих медикаментозных средств:

• В случае обнаружения трихомоноза, сопровождаемого микоплазмозом, пациенту назначаются препараты для лечения трихомонад, в противном случае терапия не принесёт желаемых результатов. Отличную эффективность против трихомоноза показали такие препараты, как Ниморазол и Тенонитрозол.
• Антибиотики тетрациклиновой группы (Доксициклин или Тетрациклин). Такие препараты оказывают негативное воздействие на возбудителя микоплазмоза.
• Антибиотики-макролиды (Рокситромицин и Азитромицин).
• Антибиотики фторхинолоновой группы, к которым относятся такие средства, как Ломефлоксацин и Левофлоксацин.
• Гепатопротекторы (Эссливер , Эссенциале форте, Гапабене). Такие препараты призваны защищать клетки печени от негативного воздействия антибактериальных средств.
• Противогрибковые препараты, наиболее популярными из которых являются Пимафуцин и Флюконазол . Их приём направлен на предотвращение развития кандидоза и дисбактериоза, возникающих на фоне антибактериальной терапии.
• Ферментные препараты, способствующие улучшению всасываемости антибиотиков.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (Мелоксикам и Диклофенак). Используются в случае повышения температуры и возникновения сильных болей.
• Поливитамины назначаются в качестве вспомогательного средства для восстановления иммунной защиты.
• Иммуномодуляторы (Лавомакс и Интробион) применяются для укрепления иммунитета.
• Эубиотики . Такие препараты способствуют восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника. К этой группе относятся лекарственные средства, содержащие бифидобактерии и лактобактерии.

При запущенной форме заболевания назначается физиотерапия. Так, избавиться от затяжных воспалительных процессов помогут следующие методы:

• Лечение ультразвуком;
• лазеротерапия;
• электрофорез;
• фонофорез.

Помимо этого, возможно применение местной терапии (например, использование уретральных свечей либо промывание уретры). Эффективность лечения гомеопатическими препаратами на сегодняшний день ещё не до конца изучена, поэтому их применение не считается возможным.

Поскольку микоплазмоз передаётся через половое сношение, необходимо проводить лечение обоих партнёров одновременно. Объясняется это тем, что невылеченное заболевание такого характера может вызвать повторное инфицирование партнёра, прошедшего полный курс лечения.

Чтобы не допустить развития микоплазмоза, мужчина должен полностью исключить беспорядочные половые связи. Кроме того, необходимо следить за состоянием иммунной системы, которую можно укрепить за счёт соблюдения режима труда и отдыха, отказа от вредных привычек, занятий спортом и сбалансированного питания.

Во избежание снижения иммунной защиты следует своевременно лечить возникшие в организме воспалительные процессы.

Соблюдение всех рекомендаций специалиста послужит гарантией успешного лечения микоплазмоза и снизит риск развития осложнений.

Почему развивается микоплазмоз у детей? Какие симптомы микоплазмоза у детей?

25% беременных женщины являются бессимптомными носителями микоплазм. В подавляющем большинстве случаев плацента и околоплодные оболочки защищают плод во время беременности. Но при повреждении амниотического пузыря или во время родов микоплазмы могут попасть в организм ребенка и вызвать заражение.

Заражение микоплазмозом у детей может произойти:

• • При инфицировании околоплодных вод во время беременности;
  • при повреждении плаценты;
  • при прохождении родовых путей;
  • при общении с больными родственниками или носителями микоплазм.

Входными воротами для инфекции могут служить:

• • конъюнктивы глаз;
  • слизистые оболочки ротовой полости и дыхательных путей;
  • слизистые половых органов.

У здоровых доношенных детей контакт с микоплазмами редко приводит к развитию болезни. А вот недоношенные младенцы, которые в периоде внутриутробного развития страдали от хронической плацентарной недостаточности, очень чувствительны к микоплазмам из-за незрелости иммунной системы.

При инфицировании микоплазмами у детей может развиться:

Конъюнктивит. Микоплазмы поражают клетки конъюнктивы – тонкой оболочки, покрывающей наружную поверхность глаза и внутреннюю поверхность век.

Симптомы:

• слезоточивость;
• незначительный отек век;
• слизисто-гнойное отделяемое.
• покраснение белков глаз;

Пневмония – воспаление ткани легкого и альвеол, вызванное паразитированием микоплазм. Зачастую развивается у детей старше 5-ти лет. Микоплазменная пневмония, в отличие от воспалений легких другой этиологии, сопровождается незначительным выделением экссудата и вызывает преимущественно очаговое поражение легкого. Из-за того, что ткань легкого мало пропитывается воспалительной жидкостью, патологические изменения плохо заметны на рентгеновском снимке. Это часто вызывает трудности с постановкой диагноза. Кашель навязчивый, мучительный, приступообразный, сопровождающийся лихорадкой. Одновременно возникают симптомы поражения верхних дыхательных путей:

• • нарушение носового дыхания;
  • боли в горле;
  • осиплость голоса.

Менингит – воспаление мягкой и паутинной оболочек головного мозга. Проявления:

• • высокая температура;
  • головная боль;
  • ригидность шейных мышц – повышенный тонус затылочных мышц, из-за чего ребенок не может прижать подбородок к груди;
  • повышенная чувствительность к свету и звуку;
  • повторная рвота;
  • сильная слабость.

Респираторный дистресс-синдром или некардиогенный отек легких. Повреждение микоплазмами ткани легкого может привести к массивному выделению жидкости в просвет альвеол, а иногда в плевральную полость. Отек легкого приводит к нарушению дыхания, и больные страдают от острой кислородной недостаточности. Ее проявления:

• • синюшность кожи;
  • сильная вялость;
  • нарушение сознания;
  • кома.

Неонатальный сепсис – поступление микоплазм в кровь. «Заражение крови» связано с нарушением иммунитета, а именно неспособностью фагоцитировать микроорганизмы. При этом появляются симптомы системной воспалительной реакции:

• • температура выше 38 или ниже 36°С;
  • пульс свыше 90 ударов в минуту;
  • учащение дыхания свыше 20 в минуту;
  • большое количество лейкоцитов (лейкоцитоз) в анализе крови — выше 12х10 в мкл.

Носительство. Микоплазмы селятся на мембране клеток слизистой оболочки, однако симптомов болезни не возникает. Микоплазмы часто колонизируют половую систему новорожденных девочек – колонизация выявлена у 20-50% из них. Носительство у новорожденных мальчиков не встречается.

Респираторный микоплазмоз

Возбудитель — Mycoplasma pneumonie. Бактерии выделяются из дыхательных путей неделю-полторы после начала заболевания, передаются воздушно-капельно или через предметы. Респираторный микоплазмоз имеет сезонные тенденции, чаще встречается в осенне-зимний период. Характерны 2-4 годичные подъёмы заболеваемости. Иммунитет сохраняется 5-10 и более лет, протекание болезни зависит от иммунного статуса. В общем респираторный микоплазмоз у людей составляет 5-6 % от всех ОРЗ и 6-22% от диагностированных пневмоний, в период эпидемических вспышек – до 50%.

Способ передачи респираторного микоплазмоза. Источник инфекции – больные люди и бессимптомные носители. Заболевание передается воздушно-пылевым путем. При кашле частички слизи, содержащие микоплазмы, попадают на предметы и оседают на домашней пыли, а впоследствии на слизистые оболочки дыхательных путей. Чаще болеют молодые люди до 30 лет.

Следствие респираторного микоплазмоза — пневмония.

Микоплазменная респираторная инфекция чаще встречается у детей и молодёжи. Дети 5-14 лет заражаются М. pneumonie в 20-35% случаев всех ОРЗ, подростки и люди возраста 19-23 лет – в 15-20% случаев. Наблюдается сочетание микоплазм с вирусной инфекций (грипп и парагрипп, аденовирус, ВИЧ). Осложнения – пневмония, сепсис, менингоэнцефалит, гемолитическая анемия, воспаления суставов.

Инкубационный период – до 1 месяца, затем появляются симптомы обычной простуды, переходящие в мучительный сухой кашель. При лёгкой форме болезни немного повышается температура, больной жалуется на ломящую боль в мышцах и общее недомогание. При осмотре – расширенные сосуды склер, точечные кровоизлияния под слизистые, «рыхлое» горло. Шейные и подчелюстные лимфоузлы увеличены. В лёгких выслушиваются сухие хрипы, общее состояние пациента удовлетворительное. Болезнь длится 1-2 недели, заканчивается без осложнений.

• Болезнь может протекать в различных формах:;
• ОРЗ;
• ринофарингит;
• бронхит;
• трахеит;
• атипичная микоплазменная пневмония (ее доля составляет порядка 10-20% от всех воспалений легких).

Для микоплазменной пневмонии характерно:

• острое начало заболевания – озноб, значительное повышение температуры;
• интоксикация выражена умеренно, состояние ухудшается в моменты подъема температуры;
• слабость, разбитость, ломота в мышцах – результат отравления нейротоксином, выделяемым микоплазмами;
• назойливый сухой кашель с незначительным выделением слизисто-гнойной мокроты, реже с примесью крови;
• в легких сухие или влажные мелкопузырчатые хрипы, поражение как правило очаговое одностороннее;
• лицо бледное, склеры покрасневшие, иногда видны сосуды;
• у некоторых больных появляется тошнота и рвота.

Для лечения респираторных форм микоплазмоза применяют антибиотики, подробнее>>

Симптомы микоплазмы гениталиум у женщин

В урогенитальном тракте вызывают воспалительные процессы два вида микоплазм:

• хоминис;
• гениталиум.

Последняя более патогенная.

Она реже вызывает бессимптомное носительство.

Чаще провоцирует воспалительные процессы, вызывая уретрит, цервицит, вагинит, цистит.

Иногда эта бактерия распространяется на вышележащие отделы репродуктивной системы.

Она может вызывать воспалительные процессы органов малого таза.

В большинстве случаев первично поражается уретра.

Тогда возникают следующие симптомы:

• диспареуния;
• выделения;
• покраснение слизистой;
• уплотнение уретры.

Появляются зуд и жжение.

Они усиливаются в процессе мочеиспускания.

Воспалительный процесс может распространяться на влагалище.

Тогда развивается кольпит.

Он проявляется:

• болью при половом акте;
• гиперемией;
• выделениями из половых путей.

Такие же симптомы микоплазмы у женщин возникают при цервиците.

В этом случае появляются контактные кровотечения (после секса).

Может отмечаться болевой синдром.

Присутствуют выделения из половых путей с примесью крови.

Иногда микоплазма в ассоциации с другими бактериями вызывает цистит.

В этом случае женщины жалуются на:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• императивные позывы, вплоть до недержания мочи;
• рези в надлобковой области.

Моча становится мутной.

От неё может исходить неприятный запах.

Методы выявления микоплазмоза у мужчин

Определить заболевание только по внешнему осмотру и симптоматике невозможно, так как микоплазмоз имеет сходные признаки с другими видами инфекционно-воспалительных патологий мочеполовой системы. Для точной диагностики необходимо провести специфическое исследование. Микроскопический и цитологический метод при данном заболевании малоинформативны из-за способности микоплазмы принимать различную форму.

Для диагностики микоплазмоза используются такие виды исследований:

• Бакпосев — целенаправленное культурное размножение микрофлоры из уретры в специальной питательной среде и последующее исследование ее на предмет выявления возбудителей инфекционных патологий. Бакпосев используется для обнаружения микоплазмы хоминис. Для диагностики микоплазмы гениталиум это вид исследования не подходит, так как этот тип возбудителя не размножается в питательной среде. К преимуществам метода относится возможность опробовать различные препараты и выбрать наиболее действенный.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) — наиболее информативный и точный метод исследования, что позволяет диагностировать любой тип инфекции. На анализ для выявления микоплазмоза могут быть взяты моча, мазок или соскоб из уретры, сперма или кровь. При исследовании выявляется ДНК возбудителя даже в том случае, когда заболевание находится в латентной стадии. Преимущество данного метода заключается в возможности определить не только тип возбудителя, но и его количество.
• ИФА — специфическое исследование крови на предмет выявления антител к возбудителю заболевания. Этот вид исследования довольно информативен при выявлении различных видов инфекций. Однако при микоплазмозе в начальной или латентной стадии может быть неэффективным из-за того, что возбудитель может располагаться внутри клеток и иммунный ответ на него будет слабый.
• РСК с парными сыворотками — еще один иммунный анализ крови, позволяющий выявить даже микоплазму, находящуюся внутри клеток. Анализ парных сывороток состоит их двух фаз, благодаря чему удается выявить первичный и вторичный иммунный ответ организма на инфекцию.

При урогенитальном микоплазмозе у мужчин наиболее эффективным методом исследования будет ПЦР-диагностика, однако этот анализ проводится не во всех медицинских учреждениях. При целенаправленном исследовании микоплазмоз можно выявить культурным методом (бакпосев), а по содержанию возбудителя можно определить — является ли мужчина только носителем инфекции или у него начался патологический процесс. В первом случае требуется соблюдение мер профилактики и наблюдение, во втором — необходимо начинать терапию заболевания.

Гарднереллез: лечить или нет?

ТСН.ua предлагает подписаться на получение push-уведомлений

Гарднереллез – болезнь загадочная. Одни врачи, обнаружив ее, тут же закармливают пациента антибиотиками, другие – снисходительно улыбаются, мол, не стоит беспокоиться, дело-то житейское. Вот и гадай теперь: опасен гарднереллез или нет? Помочь разобраться в этом вопросе мы попросили врача высшей категории, акушера-гинеколога отделения амбулаторной помощи клиники “Исида” Оксану Морозову.

Гарднереллез – это заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Обнаружив его впервые, медики поначалу записали его в половые инфекции, однако при более детальном анализе выяснилось, что ничего общего с венерическими болезнями гарднереллез не имеет.

Это заболевание гораздо безобиднее, поскольку его провокатором является гарднерелла вагиналис – факультативная (то есть временная, заносная) микрофлора, которая в малом количестве всегда присутствует в организме женщины.

Гарднерелла прекрасно сосуществует с остальными “обитателями” влагалища (лакто и бифидобактериями, которые по численности превышают все остальные бактерии) и до поры до времени никак себя не проявляет.

Но при определенных обстоятельствах численность гарднерелл может резко возрасти, и тогда врач ставит диагноз – гарднереллез.

Симптомы гарднереллеза

Симптомы гарднереллеза очень схожи с симптоматикой кандидоза или других бактериальных дисбактериозов влагалища. Чаще всего это:

• скудные или обильные выделения из влагалища (прозрачные, белые, желтоватые);
• неприятный рыбный запах.

Если к вышеперечисленный присоединяются еще и зуд, резь, жжение в области наружных половых органов и отечность, то можно говорить о воспалительном процессе (кольпите, вульвите).

Диагностика

Ставить диагноз на основании одного лишь запаха вагинальных выделений, конечно же, не стоит. Чтобы диагностировать гарднереллез обычно используются специальные тест-полоски, которые помогают определить рН влагалища (при гарднереллезе он становится щелочным).

Затем врач может назначить ПЦР-диагностику, но подтвердить наличие гарднерелл во влагалище – не значит поставить диагноз, ведь важно не просто выявить их присутствие, но и определить количество. Для этого обычно проводится бакпосев

Если количество гарднерелл выше 106 – 107и их число постоянно растет, ставится диагноз – гарднереллез.

Если же показатель не превышает 104 – 105, повода для беспокойства нет.

Провокаторы гарднереллеза

Наиболее частая причина повышения количества гарднерелл – падение местного иммунитета, которое может произойти по следующим причинам:

1. Смена полового партнера. Гарднерелла – это чисто женская бактерия. В мужском организме она не приживается, но это не значит, что мужчина не может быть ее переносчиком. А это значит, что частая смена половых партнеров – один из факторов риска для развития гарднереллеза.

2. Использование вагинальных антисептиков, например, барьерных контрацептивов на основе спермицидов или средств для интимной гигиены с антисептическими компонентами (мыло, гель). Все они губительно влияют на полезную микрофлору, которая населяет влагалище, защищая нас от герднерелл, грибков и других провокаторов воспалительных заболеваний.

3. Беременность. Во время беременности материнский иммунитет находится в угнетенном состоянии, а потому у патогенной и факультативной микрофлоры есть шанс взять реванш.

4. Прием антибиотиков широкого спектра (эти препараты губительно действуют на микрофлору кишечника и влагалища).

Лечение

Учитывая, что причиной дисбактериоза влагалища (как последствие гарднереллеза) является снижение иммунитета, то и лечение должно быть направлено на то заболевание, которое вызвало эту проблему, а также на коррекцию образа жизни.

Так как, пролечив гарднереллез один раз, можно через месяц вернуться к отправной точке и начать лечить его по второму или даже третьему кругу. Если явления дисбактериоза уже привели к воспалительному процессу, то назначается местное лечение.

Если же гарднереллез выявлен у беременной, то корректировать иммунитет может быть небезопасно, поэтому для профилактики воспалительного процесса, который может быть небезобидным для плода, назначается санация влагалища местным средствами, разрешенными для применения у беременных. Санация проводится во 2 и 3 триместре.

Ирина Черная

Присоединяйтесь также к группе Lady.ТСН.ua на . Следите за обновлениями раздела!

Присоединиться