Микротия ушной раковины: операция, фото до и после, причины

Диагностика и лечение

Недоразвитая ушная раковина выявляется достаточно просто, а для выяснения состояния внутренних структур уха требуются дополнительные методы обследования. Наружный слуховой проход может отсутствовать, но при этом среднее и внутренне ухо бывают нормально развитыми, что определяется путем компьютерной томографии.

При наличии односторонней микротии второе ухо обычно полноценно – как анатомически, так и функционально

При этом родителям следует большое внимание уделять регулярным профилактическим обследованиям здорового органа слуха для предупреждения возможных осложнений

Важно своевременно выявлять и радикально лечить воспалительные заболевания органов дыхания, рта, зубов, носа и его придаточных пазух, поскольку инфекция из данных очагов может легко внедриться в ушные структуры и ухудшить и без того серьезную лор-ситуацию. Выраженное снижение слуха способно отрицательно повлиять на общее развитие ребенка, который при этом не получает достаточное количество информации и затруднен в общении с другими людьми

Выраженное снижение слуха способно отрицательно повлиять на общее развитие ребенка, который при этом не получает достаточное количество информации и затруднен в общении с другими людьми.

Лечение микротии
является сложной проблемой по нескольким причинам:

  • Требуется сочетание коррекции эстетического дефекта с исправлением сниженного слуха.
  • Растущие ткани могут вызвать изменение полученных результатов (например, смещение или полное закрытие сформированного слухового прохода), поэтому необходимо правильно выбирать оптимальный срок вмешательства. Мнения специалистов колеблются в промежутке между 6 и 10 годами жизни ребенка.
  • Детский возраст пациентов затрудняет проведение диагностических и лечебные мероприятий, которые обычно приходится выполнять под наркозом.

Родители ребенка часто задают вопрос, какое вмешательство нужно делать первым – восстановление слуха или исправление дефектов наружного уха (приоритет функциональной или эстетической коррекции)? Если внутренние структуры слухового органа сохранены, сначала должна быть проведена реконструкция слухового канала, а затем – пластика ушной раковины (отопластика). Воссозданный слуховой проход может с течением времени деформироваться, сместиться или полностью закрыться опять, поэтому нередко устанавливается слуховой аппарат для передачи звука через костную ткань, фиксированный на волосах пациента или непосредственно на его височной кости с помощью титанового винта.

Отопластика при микротии состоит из нескольких этапов, количество и продолжительность которых зависит от степени аномалии. В общем виде последовательность действий врача следующая:

  • Моделирование каркаса уха, материалом для которого может служить собственный реберный хрящ или фрагмент здоровой ушной раковины. Возможно также применение искусственных (синтетических) имплантатов из силикона, полиакрила либо донорского хряща, однако чужеродные соединения часто вызывают реакцию отторжения, поэтому «свои» ткани всегда предпочтительнее.
  • В области недостаточно развитой или отсутствующей ушной раковины формируется подкожный карман, куда помещается готовый каркас (его приживление и формирование так называемого ушного блока может занимать до полугода).
  • Создается основа наружного уха.
  • Полностью сформированный ушной блок приподнимается и фиксируется в правильном анатомическом положении. Путем перемещения кожно-хрящевого лоскута (берется со здорового уха) реконструируются элементы нормальной ушной раковины (продолжительность этапа составляет до шести месяцев).

Противопоказания к операции не отличаются от таковых для любой . В реабилитационном периоде нередко наблюдается асимметрия ушей, перекос «новой» ушной раковины вследствие рубцевания и смещения трансплантата и др. Данные проблемы устраняются путем корректирующих вмешательств.

Отопластика мочек ушей

Практически каждая женщина чувствует себя уверенно и привлекательно в новых и красивых серьгах, иногда они настолько массивны, что сильно нагружают наши уши. Только небольшая часть женщин дополняет свой образ неприметными сережками. Выбирая большие аксессуары, женщина травмирует мочки ушей, которые со временем некрасиво обвисают. В таком случае представительницы прекрасной половины человечества обращаются к врачам за помощью в пластике мочек ушей.

Часто к операции прибегают женщины, которые жалуются на разрыв мочек ушей из-за травматических ситуаций. В результате можно получить шрам на всю жизнь. Не забывайте, что мочка со временем восстанавливается, но не срастается с краями, поэтому женщинам приходится обращаться за консультацией к специалистам.

Примечательно, что пластика ушей является одной из самых простых операций. Ее проводят под местной анестезией, без использования дополнительных средств. Как правило, процесс изменения мочки ушей длится не более 30 минут, хотя иногда может затягиваться до часа. Все зависит сложности ситуации. После завершения операции женщина не чувствует никакой боли и неприятных ощущений, поэтому может не опасаться по-поводу осложнений. Далее на уши крепят маленький пластырь, который необходимо носить не более 7 дней. Мочки уха окончательно восстановятся только через 3 месяца, только тогда женщина сможет снова надеть украшения.

Пластическая хирургия отопластика при врожденных дефектах

Существует огромное количество врожденных дефектов строения уха у детей. Большинство из них встречаются очень редко. Не все деформации требуют реконструктивных операций. При многих выполняются эстетические вмешательства.

Вкратце перечислим основные врожденные дефекты:

  • «Ухо сатира». Ухо имеет остроконечную форму. Ушная раковина вытянута вверх. Устранение деформации проводится путем иссечения деформированного фрагмента. Затем врач формирует завиток правильной анатомической формы.
  • «Ухо макаки». Другое название – углообразное ухо. Для этого дефекта характерна деформация и утолщение нисходящего отдела завитка. Он выглядит внешне прямым и развернутым. Пластическая хирургия уха позволяет провести хирургическую коррекцию, которая заключается в иссечении утолщенного участка завитка.
  • Дарвиновский бугорок. Представляет собой утолщение начального края нисходящей части завитка. В зависимости от степени выраженности, может считаться нормой (особенностью строения уха) или патологией. Оперативное лечение проводится с эстетический целью. Показано иссечение избытка хряща и кожи завитка.
  • Плоская ушная раковина. Отсутствует рельеф ушной раковины. Нисходящая и горизонтальная часть завитка будто развернуты. В этом случае требуется отопластика. Пластика ушей предполагает формирование рельефа при помощи насечек и стягивающих швов.
  • Ухо Вильдермута. При этом дефекте образуется слишком большой противозавиток, выступающий выше поверхности завитка. Хирургическая коррекция заключается в иссечении хряща и наложении швов, которые прижимают хрящ к сосцевидному отростку.
  • Ухо Шталя. Появляется дополнительная ножка противозавитка. Пластика ушей проводится путем иссечения деформированного участка. Также разработано несколько эффективных методов формирования правильных контуров ушной раковины. Может потребоваться реконструкция с трансплантацией хрящей.
  • Криптотия. Другое название – вросшая ушная раковина. Редко встречается у европейцев, но достаточно часто – у азиатов (один на 400 ребенок рождается с таким дефектом строения уха). В раннем возрасте показано наложение моделирующих повязок. В дальнейшем требуется отопластика.Операция предполагает рассечение измененных мышц и формирования заушной борозды.

Операция по устранению лопоухости

К числу врожденных дефектов строения ушной раковины относится лопоухость. Операция, которая проводится для устранения этого дефекта, выполняется по эстетическим показаниям. Существует огромное количество различных методов коррекции лопоухости.

Все их можно разделить на три вида:

  • Снижается высота чаши ушной раковины – для этого иссекаются фрагменты хряща, либо он фиксируется к сосцевидному отростку
  • Формируется складка противозавитка – для этого с внутренней стороны ушного хряща накладываются постоянные стягивающие швы
  • Формирование правильной анатомической формы противозавитка – для этого наносятся насечки на его внешнюю поверхность

Методы также могут комбинироваться. Выбор оптимальной операции на лопоухость определяется индивидуально, с учетом индивидуальных особенностей строения уха и разновидности дефекта. Различают:

  • Лопоухость со сформированным противозавитком и отстоящей чашей
  • Оттопыренные уши с недоразвитым противозавитком

Второй дефект исправить сложнее. Выбор метода коррекции лопоухости зависит также от возраста пациента. У детей ушной хрящ отличается меньшей толщиной, поэтому операции используются менее травматичные. У взрослых пациентов хрящ иногда приходится истоньшать искусственно, чтобы он стал более податливым.

Микротия ушной раковины: операция, фото до и после, причины

Перед тем как делают операцию на уши, проводят ряд исследований. Пациент сдает анализы на некоторые инфекции. Оцениваются функции внутренних органов при помощи общеклинических анализов. Сдается коагулограмма для оценки свертывающей функции крови. Своевременное обнаружение противопоказаний к отопластике позволяет избежать осложнений.

После операции проводится перевязка уже на следующий день. Пропитанную кровью турунду извлекают. Новую смазывают мазью с антибиотиками для профилактики инфекционных осложнений. Вторая перевязка и осмотр проводится через неделю. Снимать швы обычно не приходится – врачи стараются использовать саморассасывающиеся нити. Чтобы не подвернуть ушную раковину во сне, после исправления лопоухости пациенту рекомендуют спать в специальной повязке. Окончательные результаты операции можно оценить через 2 месяца, когда полностью уйдет отек.

Диагностика

Постановка диагноза любой патологии этой группы основывается на внешнем осмотре области уха. Вне зависимости от варианта аномалии ребенка направляют на консультацию к отоларингологу для исключения или подтверждения нарушений со стороны звукопроводящего или звуковоспринимающего аппарата. Диагностическая программа состоит из следующих исследований:

  • Оценка слухового восприятия. Базовый метод диагностики. Проводится при помощи звучащих игрушек или речи, резких звуков. В ходе теста врач оценивает реакцию ребенка на звуковые раздражители разной интенсивности в целом и со стороны каждого уха.
  • Тональная пороговая аудиометрия. Показана детям старше 3-4 лет, что обусловлено необходимостью понимания сути исследования. При изолированных поражениях наружного уха или их сочетании с патологиями слуховых косточек на аудиограмме отображается ухудшение звуковой проводимости при сохранении костной. При сопутствующих аномалиях кортиевого органа снижаются оба параметра.
  • Акустическая импедансометрия и ABR-тест. Эти исследования могут проводиться в любом возрасте. Цель импедансометрии – изучить функциональные возможности барабанной перепонки, слуховых косточек и выявить нарушение работы звуковоспринимающего аппарата. При недостаточной информативности исследования дополнительно используется ABR-тест, суть которого заключается в оценке реакции структур ЦНС на звуковой раздражитель.
  • КТ височной кости. Ее применение оправдано при подозрении на выраженные пороки развития височной кости с патологическими изменениями звукопроводящей системы, холестеатому. Компьютерная томография выполняется в трех плоскостях. Также по результатам этого исследования решается вопрос о целесообразности и объеме операции.

Причины микротии

Было предложено несколько теорий, объясняющих причину микротии во время развития плода. Микротия может возникать изолированно, на ее развитие влияют следующие причины:

  • Влияние наследственных (генетических) факторов — доказано лишь в 5% случаев;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов в первом триместре беременности, например, талидомида и аккутана (изотретиноина);
  • Снижение интенсивности кровоснабжения и уровня кислорода в период закладки и развития уха плода;
  • Фетальный алкогольный синдром — употребление матерью во время беременности спиртных напитков;
  • Употребление наркотиков (метамфетамина) во время беременности.

В большинстве случаев точные причины так и остаются неясными, представляя собой случайный, одноразовый порок развития. Также существует микротия синдромальная или имеющая взаимосвязь с другими врожденными дефектами, среди которых:

  • “заячья губа” или “расщепленное нёбо”;
  • гемифациальная микросомия;
  • синдром Голденхара;
  • синдром Тричера-Коллинза и прочие черепно-лицевые синдромы.

Способы восстановления слуха

Несмотря на то, что атрезия наружного слухового прохода является достаточно редкой вро­жденной патологией, на сегод­няшний день количество детей, которым нужна помощь в вос­становлении слуха при атрезии и микротии, исчисляется сотнями. Некоторое время назад в качест­ве помощи при восстановлении слуха существовали такие вари­анты.

Детям с атрезией наружного слу­хового прохода предлагались только слуховые аппараты.

При микротии – в случае пол­ного отсутствия ушных рако­вин или их недостаточного развития – предлагалось ставить силиконовые протезы. Однако минусом протезов оставалось то, что с возрастом человека они не меняли внешнего вида, а их чувствительность не могла сравниться с обычным слухо­вым органом. Кроме того, при постановке имплантов обыч­но направление движения кро­вотока нарушается, он не был настолько комфортен, как есте­ственная ушная раковина.

Для лечения микротии ушной раковины в рамках проведения операции использовался еще один тип импланта – медпор. Эта мето­дика создает новое ухо пациенту с помощью пористой полиэтиле­новой рамки и собственной тка­ни (кожи с другого участка тела). Для проведения такой операции ребенку должно исполниться минимум 3 года.

При применении медпора не нужны надрезы на коже черепа, что гарантирует минимальное количество шрамов после вос­становления слуха. Если микро­тия проявилась лишь на одном ухе, то протез из медпора дела­ется для каждого конкретного пациента с таким учетом, чтобы он соответствовал виду друго­го уха, но несколько больше по размеру, чтобы впоследствии ухо пришло в соответствие со «взро­слым» состоянием. Затем рам­ка-имплант покрывается кожей пациента.

Позже появился еще один спо­соб лечения микротии ушной раковины в рамках опера­ции – при­мене­ние для вос­становления слуха устройств костной проводимости. Такие устройства обычно именуют BAHA (bone anchored hearing aid). Младенцам первого года жизни и маленьким детям (до 5 лет) систему BAHA закрепля­ют на голове, используя мягкую повязку. А как только им исполняется 5 лет, в кости чере­па имплантируется титано­вый абатмент или специальная магнитная вставка-пластина. Затем, после завершения про­цесса заживления, к системе подключается внешний звуко­вой процессор. Этот процессор при вибрации напрямую стиму­лирует пациенту слуховой нерв его внутреннего уха. Это позво­ляет «обойти» анатомические аномалии и у детей, и даже у взрослых. 

Причины микротии ушной раковины

Причины возникновения микротии – классические: она является следствием нарушения внутриутробного развития. В свою очередь, причинами такого сбоя выступает целый ряд агрессивных факторов, которые, воздействуя на организм женщины во время беременности, одновременно воздействуют на организм плода и мешают его нормальному развитию.

Для удобства такие факторы разделены на группы:

  • физические;
  • химические;
  • инфекционные;
  • соматические;
  • эндокринные;
  • психоневротические;
  • экологические;
  • вредные привычки будущей матери.

Обычно на беременную влияет сразу несколько таких факторов, из-за чего риск рождения ребенка с описываемым нарушением с каждым новым фактором гипотетически возрастает приблизительно на 10%.

К физическим относятся следующие факторы:

  • радиоактивное облучение;
  • механическое воздействие;
  • воздействие аномальных температур.

Радиоактивное облучение может быть:

  • медицинское;
  • немедицинское.

Медицинское облучение наблюдается в таких случаях, как:

  • прохождение рентгенологических методов обследования;
  • проведение лучевой терапии при различных злокачественных новообразованиях.

Немедицинское облучение наблюдается в таких случаях, как:

  • вынужденный контакт с источниками радиоактивного облучения в силу трудовой деятельности;
  • случайный либо несанкционированный контакт.

Механическим воздействием являются травмы живота беременной, которые и могут привести к нарушению внутриутробного развития плода – в частности, к сбою закладки и развития органа слуха, в том числе, ушной раковины. Достаточно, казалось, невыраженного воздействия на живот (всего лишь ушиба), чтобы это стало толчком к возникновению врожденных аномалий лицевого черепа.

Обратите внимание

Температурный фактор довольно редко становится причиной возникновения врожденной микротии. Слишком высокие либо слишком низкие температуры могут привести к возникновению внутриутробных нарушений в том случае, если женщина во время беременности длительное время находится в таких условиях.

К химическим факторам, провоцирующим нарушение внутриутробного развития плода в целом и возникновения микротии в частности, относится воздействие агрессивных химических веществ. Они, попав в кровоток матери, далее попадают в кровоток плода и затем в его зачаточные ткани, нарушая при этом их развитие. Это соединения, которые используются в промышленности, сельском хозяйстве и быту, а также к ним относится ряд медикаментозных препаратов. 

Инфекционным фактором способно выступить любое инфекционное заболевание женщины во время беременности – вирусное, бактериальное, паразитарное и так далее. На ткани плода влияют:

  • экзотоксины микроорганизмов – вещества, выделяемые ими для быстрой адаптации в тканях человека;
  • эндотоксины – вещества, из которых собственно состоят сами микроорганизмы;
  • продукты жизнедеятельности возбудителей;
  • продукты распада микробных тел.

Даже, казалось, банальное вирусное простудное заболевание беременной может привести к возникновению внутриутробных аномалий плода.

Соматическими патологическими факторами способны оказаться любые заболевания будущей матери. Обычно это патологии со стороны жизненно важных систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной), которые приводят к ощутимым нарушениям материнского организма и поэтому становятся «ударом» по формирующемуся организму будущего ребенка.

Что касается эндокринных патологий, то нарушение внутриутробного развития плода традиционно провоцируют:

  • сахарный диабет – нарушение обмена углеводов, которое возникает при нехватке гормона поджелудочной железы инсулина;
  • нарушения со стороны гормонов щитовидной железы – гипотиреоз (их нехватка), гипертиреоз (их чрезмерный синтез);
  • нарушение со стороны глюкокортикостероидных гормонов, возникающее на фоне поражения коры надпочечников.

Психоневротические факторы, влияющие на организм будущей матери, все чаще и чаще становятся причиной нарушения внутриутробного развития плода в целом и возникновения микротии в частности. Провокаторами являются конфликтные ситуации в семье, на работе, в социуме.

Если беременная проживает в неудовлетворительных экологических условиях (вдыхает загрязненный воздух, употребляет загрязненные пищу и воду), то риск рождения ребенка с микротией возрастает в несколько раз.

Если будущая мать курить, употребляет спиртные напитки и наркотические вещества, то шансы возникновения описываемых нарушений особенно высокие. При этом микротия в большинстве случаев возникает в сочетании с другими врожденными аномалиями оториноларингологических структур.

Психологический аспект микротии

Дети замечают аномалию своей ушной раковины в возрасте примерно 3 лет (обычно они называют ее «маленьким ушком»). Важным является правильное поведение родителей, которые не должны акцентироваться на проблеме, что может привести к фиксации на ней ребенка с последующим формированием комплекса неполноценности. Он должен знать, что это не навсегда – сейчас он просто болеет, но скоро врачи его вылечат. Хотя некоторые специалисты настаивают на выполнении операции не ранее 10 лет, реконструкцию наружного уха лучше проводить к шести годам, до поступления ребенка в школу, что позволяет избежать насмешек сверстников и дополнительных психологических травм.

Микротия – аномалия развития ушной раковины, которая часто сочетается со снижением слуха и практически всегда требует функциональной и эстетической коррекции оперативным путем.

Отсутствие мочки или целого уха
может являться врожденной или приобретенной в процессе жизни аномалией развития ушной раковины. Врожденная аплазия ушной раковины носит название анотии и встречается у 1 новорожденного из 18 тысяч. Врожденные рудиментарные, недоразвитые мочки уха часто сочетаются с деформацией всей ушной раковины и служат результатом нарушения процессов эмбриогенеза. Потеря мочки или ушной раковины в результате травм (механических, термических, химических) относится к приобретенным дефектам наружного уха.

Ушная раковина (auricula) состоит из эластического С-образного по форме хряща, покрытого кожей, и мочки. Степень развития хряща определяет форму уха и его выступов: свободного загнутого края – завитка (helix) и расположенного параллельно ему противозавитка (anthelix); переднего выступа – козелка (tragus) и лежащего сзади него противокозелка (antitragus). Нижняя часть ушной раковины называется мочкой или долькой (lobula) и является прогрессивным, характерным для человека признаком. Мочка уха лишена хрящевой ткани и состоит из кожи и жировой клетчатки. В норме С-образный хрящ составляет чуть более 2/3, а нижняя часть – мочка — немного менее 1/3 от общей высоты ушной раковины.

Недоразвитие или полное отсутствие ушной раковины относится к числу наиболее тяжелых аномалий развития уха. Отсутствие мочки, части или целого уха бывает одно- или двусторонним и нередко связано с другими врожденными аномалиями лица: недоразвитием нижней челюсти, мягких тканей щеки и скуловых костей, поперечной расщелиной рта – макростомой, синдромом 1-2-ой жаберных дуг. Полная аплазия ушной раковины, характеризуется наличием только мочки уха или небольшого кожно-хрящевого валика. При этом может наблюдаться сужение или заращение слухового прохода, наличие околоушных кожно-хрящевых придатков, околоушных свищей и др. Отсутствие наружного уха может являться самостоятельным дефектом, не связанным с другими органами, или встречаться одновременно с независимыми пороками развития почек, сердца, конечностей и т. д.

Врожденное отсутствие наружного уха обычно связано с недоразвитие хрящевого каркаса ушной раковины и в той или иной степени сопровождается нарушением развития внутренних полостей уха, обеспечивающих функцию проведения звука. Однако отсутствие наружного уха никоим образом не влияет на интеллектуальные и физические способности детей.

Что такое пластика мочек

В большинстве случаев решаются делать пластику ушей те, у кого они изменили свою форму вследствие возрастных факторов или же из-за небрежного отношения к мочкам. Хотя она не влияет на здоровье, но ее небрежный эстетический вид может постоянно портить владельцу настроение.

Что такое пластика мочек, расскажет врач в этом видео:

https://youtube.com/watch?v=_JscvXYeuos

Понятие

Это несложная операция, после которой мочки ушей приобретают более естественный вид, она проводиться также для исключения разных дефектов. Таких как растянутые уши или большие дыры в них, которые нередко сейчас встречаются у «повзрослевшей» молодежи, ранее носившей тоннели.

До и после пластики мочек (фото)

Виды

  • Наряду с применяемыми уже долгое время хирургическими устранениями дефектов на ушах, сейчас широко используется филлеры. Это препараты, которые благодаря своему составу устраняют на лице морщины. После их ввода в мочку уха она становится полной и упругой и большие дыры в ней выглядят нормально.
  • Также можно корректировка ведется с помощью лазерных аппаратов или химических препаратов, после воздействия которых, верхний слой кожи на мочке начинает отслаиваться и дефект становится не таким видимым как раньше.
  • Хирургическое открытое вмешательство проводиться в более сложных случаях, если нужно будет подрезать очень большую мочку или же устранить большую дыру. При этом все надрезы делаются внутренней стороны уха, ближе к голове, чтобы их не было заметно.

Показания

Естественная мочка уха небольшая по размерам и упругая, но с возрастом запасы жировой клетчатки в ней убывают, она теряет свою эластичность и провисает. Среди других весомых показаний для выполнения пластики мочки можно выделить:

  • большие дыры в ушах, которые возникают после ношения «тоннелей»;
  • длинные отверстия в мочке, они появляются как следствие долгого ношения тяжелых украшений;
  • обвислое состояние мочек бывает при возрастных изменениях или случайных растяжениях;
  • требуемое омоложение мочки;
  • слишком малый размер мочки от рождения или же раздвоение мочки;
  • разрывы мочек;
  • новообразования на ушах.

Противопоказания

Хотя операция на мочке уха считается легкой, все же ее не стоит проводить при наличии следующих заболеваний и отклонений:

  • при инфекционных заболеваниях, это касается как ВИЧ, так и обычных простудных болезней;
  • период месячных;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • при индивидуальной непереносимости используемых при операции медикаментов;
  • диабете;
  • острых формах любого заболевания;
  • хронических болезнях сердечной мышцы;
  • воспаления области вокруг ушей.

Сравнение с подобными методиками

Если брать во внимание отопластику и обычную пластику ушей, то в первом случае происходит более серьезное вмешательство в строение ушной раковины, тогда как во втором случае корректировка идет только мочки, не затрагивая остальных участков органа. До и после пластики мочек 

До и после пластики мочек 

Лазерная отопластика

В последние годы все большую популярность набирает лазерная пластика. Она проводится обычно для устранения лопоухости. Вместо скальпеля используется лазер, при помощи которого производятся все необходимые манипуляции.

Преимущества такого подхода:

  • Лазер делает более тонкий и ровный разрез, что способствует быстрой регенерации тканей
  • Нет кровотечений, так как одновременно производится коагуляция сосудов
  • Отопластика лазером реже приводит к инфекционным осложнениям, потому что лазер уничтожает бактерий в ране
  • Меньше риск повреждения сосудов, нервов и других тканей
  • Лазерная пластика ушей проводится всего за 30-60 минут и обычно не требует общего наркоза
  • Минимальный риск образования заметных рубцов

В виду перечисленных преимуществ, лазерная коррекция ушей постепенно вытесняет традиционную скальпельную хирургию. Но все же возможности её ограничены. В некоторых клинических ситуациях она не может быть использована. Ценалазерной отопластикачасто бывает выше обычной операции.

Фото до и после

Микротия ушной раковины: операция, фото до и после, причиныМикротия ушной раковины: операция, фото до и после, причиныМикротия ушной раковины: операция, фото до и после, причиныМикротия ушной раковины: операция, фото до и после, причиныМикротия ушной раковины: операция, фото до и после, причины

Деформация ушной раковины — это нарушение формы или целостности внешней части уха, которое произошло вследствие врожденного нарушения развития органа или травмы.

Учитывая степень и сложность деформации ушной раковины, имеющийся дефект может являться исключительно косметическим или же быть причиной нарушения функции слуха, вплоть до полной его утраты. В медицине диагностируют как односторонние, так и двусторонние деформации. Устранить имеющийся дефект врожденного или приобретенного типа можно при помощи пластической хирургии, практикующей отопластику. С целью определения степени нарушения функции слуха — непосредственно перед операцией — пациент должен пройти осмотр у отоларинголога.

Деформация ушной раковины диагностируется сразу после рождения ребенка, для этого достаточно простого осмотра новорожденного врачом. Основной причиной деформаций врожденного типа является нарушение развития плода в период утробного развития, когда внешний ободок ушной раковины и подлежащие хрящи сформировались неправильно. При неправильном строении этих участков расположение ушной раковины происходит под большим углом относительно черепа. При образовании такого косметического дефекта, как лопоухость, нарушается симметрия ушных раковин, при этом они могут иметь достаточно большой размер. Хотя деформация ушной раковины этого типа не оказывает негативного влияния на функцию слуха, она является причиной нарушения психического и эмоционального состояния ребенка, чему виной постоянные насмешки со стороны сверстников.

Важным моментом в устранении имеющихся дефектов в детском возрасте является готовность ребенка к хирургическому вмешательству

Лучшим периодом для проведения операции считается дошкольный возраст, однако если деформация не влияет на психическое состояние, то вмешательство можно отложить до подросткового периода, когда ребенок сам поймет важность и необходимость выполнения операции

Пластическая хирургия в процессе вмешательства решает основные задачи: исправление формы и создание симметрии между ушными раковинами и относительно других частей лица.

К противопоказаниям относятся:

  • патологическая несвертываемость крови или нарушение этой функции, вызванное приемом медикаментов;
  • патологии внутренних органов;
  • наличие инфекционных процессов;
  • опухоли злокачественного или доброкачественного характера;
  • восходящие воспалительные процессы уха;
  • повышенное давление;
  • сахарный диабет;
  • высокая вероятность формирования келоидного рубца.

В зависимости от степени деформации ушной раковины операция отопластики может длиться от получаса и до двух часов.

Основной характеристикой отопластики является ее выполнение в несколько этапов, чаще всего достаточно двух операций, но иногда может потребоваться и большее их число. Промежуток между вмешательствами составляет от двух до четырех месяцев, что обусловлено сложным строением внешнего уха, малым количеством мягких тканей, имеющихся в области за ухом. Для того чтобы создать какую-либо часть внешнего уха, врачи используют трансплантат из собственных тканей пациента. Наиболее подходящим является хрящ реберного участка.

Непосредственно перед операцией хирург обязан проинформировать пациента обо всех манипуляциях, а также о конечном результате, который будет достигнут в конце каждого этапа операции. Немаловажным является момент разъяснения того, как будет проходить период реабилитации, сколько он будет длиться.

Ссылка на основную публикацию