Идут ли месячные при внематочной беременности

Причины возникновения ложной менструации

«Лже» месячные при внематочном прикреплении плодного яйца – это ни что иное как повреждение тканей в месте, где произошло патологическое внедрение эмбриона. Причинами появления ложной менструации могут стать:

  1. Отторжение плодного яйца. Иногда бывает так, что организм самостоятельно принимает меры по устранению нежелательной и опасной беременности, не позволяя эмбриону прикрепиться в «неположенном» месте. Это наиболее благоприятный исход ВМБ. Менструация в данной ситуации будет скудной с характерными болями внизу живота.
  2. Прикрепление гестационного яйца в шейке матки. Такой вариант провоцирует обильные и продолжительные кровянистые выделения.
  3. Если при внематочной имплантации эмбриона идут менструации, отличающиеся от обычной значительно темным оттенком, и при этом имеет место быть непродолжительная боль внизу живота, это может свидетельствовать о разрыве стенки плода. Чтобы избежать нежелательных последствий в виде заражения, врачи обязательно должны произвести чистку маточной полости от остатков разорвавшегося плодного яйца.
  4. Наиболее опасный вариант развития ВМБ – разрыв фаллопиевой трубы. При этом возникает очень обильное кровотечение в полость брюшины, которое несет опасность для здоровья и жизни женщины. В том случае, когда темно-коричные кровянистые выделения становятся более интенсивными и сопровождаются постоянно усиливающееся болью внизу живота, необходимо в самые кратчайшие сроки обратиться к специалисту, что позволит оказать своевременную медицинскую помощь и избежать плачевных последствий.

Идут ли месячные при внематочной беременности

Могут ли идти месячные при внематочной беременности?

Идут ли месячные при внематочной беременности

Идут ли месячные при внематочной беременности

Учитывая несокрушимый факт, что единственным органом для нормального развития беременности является матка, итогом внематочной беременности всегда является потеря зарожденного плода. Кроме потери ребенка, внематочная беременность может привести к:

  • бесплодию;
  • воспалительным процессам;
  • перитониту;
  • внутреннему кровотечению;
  • и даже летальному исходу.

Осознавая всю опасность развития беременности в неблагоприятном и запретном месте, каждая женщина должна знать основные моменты ее протекания и уметь вовремя и правильно среагировать

В первую очередь важно знать, идут ли месячные при внематочной беременности

Идут ли месячные при внематочной беременности

Однако, некоторые женщины все-таки наблюдают на ранних сроках беременности кровянистые выделения, которые ошибочно принимают за месячные. Выделения, напоминающие менструацию – это «лжемесячные», а именно результат разрыва тканей в месте имплантации плодного яйца. Их возникновение не соответствует началу менструального цикла, и имеет отличия характера и консистенции в сравнении с привычными месячными. Они бывают обильными или скудными, имеют темный цвет, а по консистенции напоминают кашу.

  • Отторжение плодного яйца. Такой исход является наиболее благоприятным в случае имплантации вне матки. Кровотечению при отторжении сопутствует скудность выделений, и появление тянущих болей внизу живота, которые отдают, чаще всего, в прямую кишку.
  • Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к шейке матки. Если закрепление плодного яйца произошло на шейке матки, то кровяные выделения будут иметь обильный характер и ощутимую продолжительность. Именно в этом месте сосредоточено большое скопление кровеносных сосудов, повреждение которых и вызовет месячные при внематочной беременности.
  • Разрыв маточной трубы. Если боль внизу живота начинает усиливаться и обостряться, а выделения имеют темно-коричневый цвет и становятся все обильнее, то это может быть следствием разрыва маточной трубы. Данный случай требует срочного оперативного вмешательства и как можно раньше. Избыток крови вызывает внутрибрюшное кровотечение и может закончится все очень печально, если вовремя не будет хирургического вмешательства.
  • Разрыв стенки плодного яйца и его выход. Здесь имеют место темно-коричневые выделения и болевые ощущения внизу живота, которые достаточно быстро прекращаются. Для предотвращения осложнений рекомендуется выскабливание маточной полости.

Идут ли месячные при внематочной беременности

Если появились малейшие подозрения на беременность, нужно обратить внимание на цвет и консистенцию выделений. Для каждой женщины они должны стать первым звоночком о том, что что-то пошло не так

Если срок более 12 недель и зародыш закрепился в маточной трубе, происходит разрыв трубы. Время идет на часы, поэтому не стоит медлить.

При внематочной беременности идут месячные, хоть и не всегда. Единственной подсказкой о «неправильной беременности» может быть вторая полоска теста – она будет не ярко выражена.

При любой интенсивности течения выделений женщине необходимо как можно раньше обратиться к специалисту за консультацией и возможным решением проблемы. Ведь, чем раньше вы предупредите осложнение, тем легче будет выздоровление.

Увидев заветную вторую полоску на тесте, не спешите радоваться и оповещать всех о зародившейся внутри вас жизни. Обязательно сходите к гинекологу, чтобы исключить вероятность внематочной беременности.

По материалам yagotova.ru

Есть ли угроза плоду

Появившиеся в начале беременности месячные могут быть связаны с такими причинами, как:

  • гормональный сбой;
  • внематочная беременность;
  • отмирание дополнительной яйцеклетки;
  • долговременность перестройки организма под задачу сохранения плода;
  • особенности строения матки;
  • инфекции, воспалительные процессы.

Идут ли месячные при внематочной беременности

Все эти случаи требуют дополнительного внимания к особенностям протекания беременности. Но гормональный сбой и внематочная беременность несут в себе самую большую угрозу для ребенка. При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка не подлежит сохранению для дальнейшего развития, это просто невозможно. В случае гормонального сбоя из-за нехватки прогестерона эндометрий недостаточно развит. Это приводит к потере плотности контакта между оболочкой плода и маткой, начинается постепенное его отслаивание. Если отторжение не остановить, произойдет выкидыш.

В современных условиях стрессовые и экологические факторы отрицательно влияют на женское здоровье. Поэтому нередко встречаются месячные при беременности, особенно часто это происходит на первых неделях после зачатия. В этот период можно спутать возникшие выделения с плановой менструацией. Если у женщины в интересном положении месячные случились по причине медленной перестройки или выхода дополнительной яйцеклетки, угрозы для плода нет. Со временем выделения прекратятся, беременность будет проходить своим чередом, попутно настраивая организм на лучшие для ребенка условия. Прохождение крови и «омовение» плода в этом случае не наносит вреда малышу, его развитие и здоровье вне опасности.

Но, в то же время, помня, что возникновение месячных – это патологическое нарушение гармоничного течения беременности, необходимо проходить обследования и придерживаться щадящего режима и распорядка при появлении таких выделений.

Как решить проблему

Первые признаки внематочной беременности до задержки проявятся только в виде общего недомогания

Вряд ли кто-то отнесется к ним с должным вниманием

Медикаментозный метод

Появление нехарактерных для менструального цикла выделений и резкой боли – серьезный повод для обращения к специалисту. Патология, диагностируемая на раннем этапе, позволит обойтись без оперативного вмешательства. Сейчас гинекологи активно применяют медикаментозные препараты для купирования данного состояния. К ним относят:

  • Метотрексат.
  • Винстин.
  • Трихосантин.
  • Простагландины.
  • Антипрогестероновая группа препаратов.

Строжайше запрещено прибегать к данным медикаментам без прямого назначения врача! Лекарственные средства этой группы выписываются только после получения результатов необходимых анализов и минимизирования рисков для беременной.

Оперативное вмешательство

В большинстве случаев беременность прерывается хирургическим путем. Современная гинекология предусматривает несколько вариантов исходя из стадии развития эмбриона:

Лапароскопия

Наиболее распространенная и щадящая для женщины операция. Лапароскопическое вмешательство позволяет избежать полостной операции и, как следствие, длительного заживления швов. Лапароскопию используют и как метод диагностики, и как способ прерывания внематочного «интересного положения». Использование этого метода позволяет сохранить маточные трубы в полном объеме и избежать дальнейшего бесплодия. Выделяют 2 вида лапароскопического вмешательства:

  1. Убэктомия. Процедура применяется исключительно при наличии прямой угрозы жизни беременной. Гинекологи предписывают тубэктомию только тогда, когда размер и область размещение эмбриона не позволяют сохранить маточные трубы. В критических ситуациях, трубы удаляю вместе с яичником;
  2. Туботомия. Подразумевает раскрытие маточной трубы и последующая «чистка». Данный метод позволяет сохранить органы репродуктивной системы в полном объеме и минимизировать риск осложнений. В данном случае, огромную роль играет размер эмбриона. Если он слишком велик, то часть трубы, к которому прикрепилось яйцо, вырезают вместе с ним. После орган сшивают. Возможность зачатия снижается, но сохраняется.

Хирургическое выдавливание (милкинг)

Способ применяется для извлечения уже отслоившейся оплодотворенной яйцеклетки. В большинстве случаев милкинг используют тогда, когда эмбрион «застрял» у выхода из фаллопиевой трубы. В результате операции органы половой системы сохраняются в полном объеме.

Любой из способов операции всегда требует длительного курса восстановления с использованием антибиотиков и приема гормонов. Тщательный подход к своему здоровью и неукоснительное выполнение предписаний профильного специалиста увеличит шансы на последующее благополучное зачатие и роды.

Помимо лекарственной терапии, гинекологи предпочитают назначать курс физиотерапии. Только с помощью комплексного подхода можно достичь наибольшего результата.

Характер выделений

В зависимости от сложившейся ситуации месячные при беременности идут с различной силой. Выделяют два основных типа – обильные и скудные выделения.

Идут ли месячные при внематочной беременности

Большое количество крови, как правило, яркого красного оттенка, свидетельствует о самом неблагоприятном развитии событий. Такое обильное кровотечение может быть при:

  • угрозе выкидыша;
  • внематочной беременности;
  • неправильном предлежании плода (плацентарном).

Срочное обращение в больницу в таких случаях – это не просто рекомендация, а жизненно необходимое решение. Оно даст возможность врачам сделать все, что в их силах, для спасения жизней матери и ребенка.

Скудных месячных иногда также стоит опасаться. Речь идет о внематочной беременности, которая несет с собой сильную боль. В других ситуациях, как, например, при гормональном дисбалансе, мизерные выделения постепенно исчезают, не принося боли и вреда.

Отдельно стоит рассмотреть вопрос, как идут месячные после медикаментозного прерывания вынашивания ребенка. Ситуация может получить развитие в двух направлениях, когда выделения скудные и когда они обильные. Первый вариант опасен оставшимся в матке материалом, который должен был выйти полностью. В результате организм предпринимает попытки поддерживать вынашивание. Не до конца прерванная беременность может привести к воспалениям и более серьезным осложнениям.

Кровотечение и обильные выделения после прерывания беременности объяснимы и приемлемы, но в пределах нормы. Например, если самая мощная прокладка заполняется за 30 минут или меньше, это патология. Опасность представляет не до конца отделившееся от слизистой плодное яйцо. Дальнейшие действия зависят от результатов обследования. Не исключена операция.

Подтвержденное тестом интересное положение означает начало нового периода, когда женщине не стоит волноваться из-за месячных. Задаваясь вопросом, почему во время беременности нет месячных, следует заметить, что физиологический запрет на их появление связан с повышением уровня эстрогенов. Как только этот уровень будет снижен, месячные снова пойдут, даже при наличии беременности. Недостаток эстрогенов приводит к скудным выделениям и создает предпосылки для возможного выкидыша.

Внематочную беременность обнаружить трудно, так как вначале характер выделений и развитие матки слабо отличаются от прочих. Постепенное развитие этой патологии заканчивается либо выходом темной крови с мелкими сгустками, либо внутренним кровотечением. Обе ситуации очень опасны и требуют вмешательства медицинских работников.

Причины

Известно множество причин, из-за которых идут месячные в первый месяц беременности, опасных и безобидных. Чаще всего при этом выделения бывают незначительные в объеме. Для многих факт того, что идут месячные на ранних сроках беременности, совершенно не понятен. Но, все же, такие выделения встречаются. Их причины кроются в следующем:

Идут ли месячные при внематочной беременности

  1. Оплодотворенной яйцеклеткой при внедрении в эндометрий повреждаются сосуды, и они кровоточат. Это не опасно для беременной и эмбриона.
  2. Время для прохождения яйцеклеткой пути от области яичников до места крепления внутри матки длится в среднем 9–12 дней. Когда срок месячных подошел, а яйцеклетка еще в процессе движения, вполне вероятно прохождение менструации. Это никак не сказывается ни на состоянии женщины, ни на развитие будущего ребенка.
  3. По каким-то причинам происходит формирование новой яйцеклетки после закрепления первого эмбриона и начала его нормального развития. Эта патология не опасна. Вторая яйцеклетка погибает и выводится организмом с небольшими количествами крови. Основной плод и женский организм не пострадают.
  4. Создается многоплодная беременность, но один из эмбрионов отторгается маткой. Это случается крайне редко. Неприжившийся эмбрион погибает, с кровью и частичками эндометрия он выводится из организма. Ситуация неоднозначная, для исключения осложнений необходимо наблюдаться у специалиста.
  5. После закрепления эмбриона организм должен поддерживать высокий уровень эстрогена. При резком падении уровня этого гормона возможно появление выделений. Если не исправить ситуацию путем коррекции гормонального фона, продолжающаяся из месяца в месяц менструация создаст угрозу выкидыша.

Во всех случаях кровотечений в первые месяцы вынашивания трудно распознать, являются ли они месячными. Если тест определяет ХГЧ, но менструации наступают в соответствии с циклом, нужно срочно пройти обследование. Это предотвратит печальный исход.

Присутствие месячных на более поздних стадиях вынашивания ребенка также встречается, и не так уж редко. Причинами могут быть:

  • изначальный дисбаланс гормонов, когда прогестерона не хватает, а андрогены в избытке, выделения идут регулярно и долго, хоть и скудно;
  • непроизвольное отторжение плода организмом, отмечаются боли, напоминающие схватки, требуются самые срочные меры для спасения будущего ребенка;
  • угасание развития эмбриона, мажущие выделения темно-красного цвета сигналят о вероятности потери плода;
  • внематочная беременность – одна из самых сложных патологий, ее трудно распознать, последствия могут быть ужасны;
  • особенности формы матки (например, седловидность), необходим щадящий режим;
  • отслойка плаценты, заражения шейки, эти патологии поддаются лечению;
  • непреднамеренное задевание и нанесение повреждений шейке и влагалищу при осмотре, заживает и проходит бесследно, если остерегаться занесения инфекции;
  • редкая патология, когда в организме вырабатывается все, что характерно для настоящего вынашивания. Эмбрион при этом либо отсутствует вовсе, либо имеются части яйцеклетки. Явление пузырного заноса чревато злокачественными новообразованиями.

Все виды аномалий и патологий требуют подтверждения и подбора методов устранения проблемы.

Сколько времени может не беспокоить трубная беременность?

Первые признаки, сигнализирующие о внематочном креплении эмбриона, обычно появляются на 6-8 неделе после зачатия. До этого женщину беспокоят только типичные признаки оплодотворения: токсикоз, повышение чувствительности груди, задержка менструации.

Последствия внематочной беременности могут проявить себя вовсе к 10-12 неделе. Происходит разрыв трубы или другого органа.

Иногда встречается гетеротопическая беременность – одновременно маточная и внематочная. Такое случается при ЭКО либо овуляции в двух яичниках, когда один зародыш по каким-либо причинам не смог проникнуть в матку.

Закрепившийся в трубе эмбрион начинает расти и развиваться. Но этот орган не эластичен, поэтому не способен растягиваться вместе с плодом. Далее происходит его натяжение и разрыв. Итогом становится массивное кровотечение внутреннее, симптомы которого ярко выражены. При этом из родовых путей выделения могут быть необильными.

В литературе описаны единичные случаи брюшного зачатия, когда женщины рожали на сроке 27-28 нед. Такие дети рождались путем кесарева сечения. Врачам приходилось удалять внутренние органы: делать резекцию кишечника, маточных труб, матки, печени, селезенки. Плацента прорастала сквозь органы, подобно злокачественной опухоли, и отделить ее по-другому было невозможно. Такие операции серьезно подрывали женское здоровье, вызывали кровотечение.

Трубная внематочная беременность (99% всех внематочных зачатий) никогда не развивается до поздних сроков. Возможен самопроизвольный аборт, когда труба сама отторгает эмбрион. После этого он обычно попадает в брюшину. Если зародыш еще жив, крепится там, и развивается повторная брюшинная беременность. Но чаще случается разрыв трубы и кровотечение.

Насторожить женщину должны следующие признаки.

  1. Боли внизу живота. Могут долго не беспокоить или возникать с ранних сроков. Обычно боли острые, отдающие в прямую кишку, локализуются со стороны, где закрепился эмбрион.
  2. Слабоположительный тест. Вторая полоска есть, но она настолько слабая, что едва заметна. Объясняется это тем, что при патологии уровень ХГЧ ниже, чем при обычном зачатии.
  3. Цвет крови на нижнем белье, скудные менструации или кровотечение.

Внематочная беременность: симптомы и последствия

Матка – единственный орган, в котором возможно вынашивание ребенка. Если плодное яйцо закрепилось вне ее полости (в фаллопиевой трубе, на шейке, в брюшной полости или яичниках) – исключено благополучное завершение беременности, ребенка спасти невозможно.

Более того, под угрозой оказываются жизнь и здоровье женщины, ведь последствиями патологии являются:

  • разрыв тканей трубы либо другого органа, в который имплантировалось яйцо;
  • внутреннее кровотечение;
  • перитонит;
  • развитие в органах малого таза воспалительных процессов с образованием спаек и рубцов;
  • бесплодие;
  • в самом худшем случае – летальный исход.

Иногда, чтобы спасти женщине жизнь в случае позднего обнаружения внематочной беременности, врачам приходится удалять фаллопиевою трубу, что в будущем снижает шансы на зачатие.

Вот почему каждая женщина должна внимательно относиться к своему состоянию после того, как тест показал 2 заветные полоски. Особенно это касается будущих мам, уже сталкивавшихся в прошлом с опасным диагнозом – шансы на повторное возникновение патологии очень велики.

Могут ли идти месячные при внематочной беременности? Ответ отрицательный, так как даже при имплантации плодного яйца вне полости матки в организме происходят характерные изменения, призванные создать оптимальные условия для развития эмбриона.

В первую очередь, начинается активная выработка прогестерона, тормозящего цикл. Тем не менее, при внематочной беременности могут идти похожие на менструацию выделения.

Они являются одним из признаков опасной патологии и вызывают особую тревогу в сочетании со следующими симптомами:

  • тянущие боли внизу живота, усиливающиеся при ходьбе и поворотах туловища;
  • слабость, обморочное состояние;
  • головокружения;
  • слабо выраженная вторая полоска на тесте.

Наряду с этими признаками у женщины может наблюдаться вся симптоматика нормально протекающей беременности:

  • набухание молочных желез;
  • болезненность и потемнение сосков;
  • перемена вкусовых пристрастий;
  • реакция на запахи и т.д. Подробнее о первых признаках беременности→

Врачи выявляют внематочную беременность посредством ультразвукового исследования (на сроке 6-7 недель яйцо в матке визуализируется через брюшную стенку, на сроке 4-5 недель – с помощью влагалищного датчика) и анализов на содержание ХГЧ в крови (опасения вызывает несоответствие показателей сроку и слишком медленный их рост).

Заметив капли крови на белье в первом триместре беременности необходимо сразу обратиться к врачу.

Часто выделения, напоминающие месячные, не являются признаком внематочной беременности, а представляют собой вариант нормы или свидетельствуют о менее серьезных патологиях, таких как:

  • Имплантационное кровотечение – скудные выделения, возникающие спустя 10-14 дней после зачатия и продолжающиеся максимум 1-2 дня. Их причина – легкое повреждение сосудов матки в результате закрепления в ее слизистой оплодотворенной яйцеклетки.
  • Эрозия, имевшаяся до зачатия или образовавшаяся под влиянием перемен гормонального фона. Во время беременности она может кровить, что иногда является симптомом ее увеличения или развития в малом тазу воспалительного процесса – в любом случае необходим осмотр врача, но прогнозы на благополучный исход велики. Подробнее о эрозии при беременности и планировании→
  • Травма влагалища – например, в результате полового акта или осмотра на гинекологическом кресле.
  • Менструальноподобные выделения на первых месяцах, связанные с привычкой организма: известны случаи «красной беременности», когда в первом триместре в привычные дни цикла у женщин наблюдаются кровянистые выделения (чаще всего, это наследуемая особенность). Явление объясняется своеобразной настройкой организма на снижение количества вырабатываемых гормонов после того, как оплодотворения яйцеклетки не произошло, и в редких случаях каждую 4 неделю после зачатия по привычке немного меняется гормональный фон, но это не норма, а угроза выкидыша.

Еще интересней:

Когда происходит восстановление цикла

Организм женщины индивидуален, имеет свои гормональные особенности, поэтому точно указать срок нормализации менструального цикла сложно. Этот период зависит от уровня сложности проведенного аборта и метода лечения. Например, месячные после лапароскопии наступают  сразу.

В большинстве случаев нормализация менструального цикла происходит от  28 до 40 дней после прерывания патологической беременности.

Рекомендуется внимательно отнестись к выделениям после внематочной беременности. Первые месячные могут отличаться своим протеканием. Это зависит от способа прерывания патологии, действия гормонов и восстановительной способности организма. Когда же они идут более недели, то это можно расценивать как кровотечение и нужно показаться врачу. Если еще присутствует и болезненность живота, то возможно инфекционное воспаление после аборта.

Следует знать, что даже при восстановлении менструального цикла беременеть сразу нельзя. Реабилитационный период должен составить не менее полугода. Для последующей благополучной беременности организм должен окрепнуть.

Причины внематочной беременности

Чаще всего внематочная беременность развивается по следующим причинам:

  1. Физиологические изменения в организме. Сюда относят возникновение рубцов, спаек, затрудняющих прохождение уже оплодотворенной яйцеклетки к матке – единственно возможному месту для развития плода. Эти образования возникают после воспалений, частых абортов, операций, онкологических процессов в мочеполовой системе.
  2. Врожденные патологии развития половых органов. Приводят к тому, что имплантация происходит не в матке. Причина – короткие или извилистые трубы. Чаще всего такие аномалии развиваются еще в период внутриутробного развития, могут возникать после травм и операций, родов.
  3. Ношение ВМС. Внутриматочные спирали защищают от имплантации оплодотворенной яйцеклетки только матку, не закрывая маточные трубы. Риск увеличивается при ношении средства более 5 лет.
  4. Гормональные контрацептивы. Инъекции медроксипрогестерона или прием «мини-пили» только частично подавляют овуляцию, поскольку средства не содержат эстрогена.
  5. Искусственное оплодотворение (ЭКО). Каждая 20-я такая беременность развивается вне матки.

Бывает, что оплодотворение произошло в «неположенном месте» в силу других факторов, таких как:

  • возраст женщины более 30 лет;
  • нарушение гормонального фона;
  • курение, прием алкоголя.

У женщин, имеющих в анамнезе внематочные беременности, риск столкнуться с развитием плодного яйца в маточной трубе или другом месте вне матки, увеличивается в 12 раз.

Идут ли месячные при внематочной беременности

Ссылка на основную публикацию