Вагинальный кандидоз (симптомы и лечение)

Особенности питания при молочнице

Организм, а точнее, его общее состояние, полностью отображает то, что мы едим. Когда внутренняя система человека начитает борьбу с вирусами и инфекциями, наша задача ей помогать.

Во время заболевания молочницей, не существует определенной и четкой диеты питания. Однако некоторые правила имеют место. Выполняя их, вы просто минимально снизите риск дальнейшего развития болезни.

  1. Диетологи настоятельно советуют не курить и не употреблять алкоголь. Убавьте количество сахара, дрожжей, пшеницы, молочных продуктов, кефира, все это усугубляет протекание болезни.
  2. Употребляйте продукты, которые содержат ацидофилин (Acidophilus) — дружественную для организма бактерию — помогут бороться с дрожжевой инфекцией. Это чеснок, молоко и йогурты, что содержат данную культуру. Попробуйте приучить себя употреблять их ежедневно.
  3. Сахар в любом виде необходимо исключить. Фруктоза, глюкоза, сахароза помогают размножаться Candida — бактерии возбудителю вагинального кандидоза.
  4. Как уже было сказано выше, откажитесь от алкоголя, особенно тяжелого. Любой спиртной напиток перерабатывается организмом в сахар. Как известно, сахар — один из компонентов брожения, а именно этот процесс помогает грибам расти.

Еще необходимо запомнить, что помимо этих простых правил, желательно придерживаться режима питания. Для этого сходите на прием к диетологу, который грамотно расскажет вам все о правильном рационе.

Лечить вагинальный кандидоз, который имеет частые рецидивы, необходимо не только препаратами, мазями или свечами. Комплексный правильный подход, способен полностью вылечить пациента, даже если до этого, болезнь напоминала о себе довольно часто.

Что приводит к кандидозу?

Вагинальный кандидоз (симптомы и лечение)

Возбудитель болезни – условно-патогенный грибок рода кандида, который включает в себя различные виды. В нашей стране подавляющее число случаев кандидоза вызывает Candida albicans, однако, существуют и другие разновидности грибка: glabrata, tropicalis, crusei. Нетипичные грибки зачастую устойчивы к распространенным противогрибковым препаратам, с чем связаны неудачи терапии.

Дрожжеподобные грибки в норме обитают на коже, в полости рта, пищеварительном тракте человека. В то же время влагалище здоровой женщины надежно защищено от проникновения различных микроорганизмов извне. В его строении отмечают ряд особенностей, создающих барьер на пути любой инфекции:

  • плотное смыкание стенок влагалища;
  • прочный многослойный эпителий, выстилающий стенки вагины;
  • молочнокислая микрофлора влагалища, которая препятствует размножению любых других микроорганизмов в его полости;
  • секреторный защитный белок иммуноглобулин во влагалищном секрете;
  • кислая среда, губительная для большинства микробов и грибков.

Эпителий влагалища чувствителен к женским половым гормонам. Под воздействием эстрогенов в эпителиоцитах накапливается большое количество гликогена – углевода, который служит питательным субстратом для молочнокислых бактерий. Они расщепляют гликоген и выделяют наружу молочную кислоту, благодаря чему значения рН во влагалище не поднимается выше 5-ти. Такая среда тормозит рост и развитие многих микроорганизмов, поэтому случайное попадание во влагалище бактерий или грибков у здоровой женщины не приводит к заболеванию.

Проблемы начинаются тогда, когда изменяется гормональный статус или снижается иммунная защита организма. Причины возникновения вагинального кандидоза разнообразны и включают в себя:

  • беременность;
  • аборт, выкидыш;
  • травмы промежности и влагалища после родов;
  • сахарный диабет;
  • длительный прием гормональных контрацептивов;
  • ВИЧ-инфекцию и другие иммунодефицитные состояния;
  • лечение антибиотиками;
  • прием глюкокортикоидов или цитостатиков;
  • химио- и лучевую терапию.

Количество сексуальных партнеров и незащищенный секс не влияют на частоту возникновения грибкового вагинита, то есть, его нельзя отнести к инфекциям с половым путем передачи. Определенную роль играет интенсивность фрикций, так как механическое повреждение стенок влагалища может привести к обострению хронически текущего кандидоза.

Как развивается кандидоз?

Как было сказано выше, грибки кандида обитают на коже, а влагалище хорошо защищено от проникновения микроорганизмов с внешних покровов. При снижении защитных сил полового тракта возбудители беспрепятственно попадают в полость вагины во время секса, процедур личной гигиены, расчесывании промежности или восходящим путем. Грибки закрепляются на клетках верхнего слоя эпителия и начинают интенсивно размножаться.

Количество лактобактерий при перечисленных провоцирующих факторах болезни существенно снижается. Они освобождают значительные территории и не мешают размножению грибков. Количество грибковых телец постепенно нарастает, они выделяют продукты своей жизнедеятельности и разрушают клетки слизистой. Фрагменты разрушенных клеток запускают цикл реакций, приводящих к развитию воспаления. Слизистая вагины отекает, становится гиперемированной и болезненной.

На этой стадии подключаются клетки иммунитета: они активно выходят в ткани влагалища из кровеносных сосудов. Однако, они не настолько агрессивны по отношению к дрожжеподобным грибкам, как к патогенным бактериям и не могут уничтожить их окончательно. Это связано с особенностями возбудителя: грибки живут во многих полостях и на коже женщины, поэтому иммунные клетки распознают часть белков кандиды, как безопасные. В таком случае развивается извращенный иммунный ответ: он либо слишком слабый, либо принимает вид вялотекущей аллергической реакции.

Большие скопления грибков вместе с отмершими клетками эпителия склеиваются между собой и выводятся наружу со слизью. Так формируются типичные проявления молочницы – творожистый белый налет, выделения и боль во влагалище. Среди продуктов метаболизма грибков присутствуют вещества, раздражающие чувствительные нервные окончания и вызывающие нестерпимый зуд.

Причины возникновения вагинального кандидоза

Вагинальная и оральная молочница вызвана грибами Кандида. У многих женщин она входит в состав нормальной флоры, а кандидоз развивается, если нарушается естественный баланс микроорганизмов и грибок начинает интенсивно размножаться.

Риск развития патологии высок:

  1. В период между 20 и 30 годами. Девочки и женщины после менопаузы страдают заболеванием реже.
  2. Во время приема антибиотиков.
  3. В период беременности.
  4. При плохо контролируемом диабете.
  5. Из-за сексуальных контактов с частичным возбуждением. Повышенная сухость влагалища негативно сказывается на травматизации стенок и слизистой.

Вагинальная молочница не классифицируется как ИППП (инфекция, передающаяся половым путем), но может быть вызвана сексом — особенно если у вас проблемы с расслаблением.

Причины, которые могут способствовать возникновению оральной формы недуга:

  • курение;
  • наличие съемных зубных протезов, особенно при ненадлежащем уходе за ними;
  • плохая гигиена полости рта;
  • прием ингаляционных кортикостероидных препаратов для лечения астмы;
  • лечение антибиотиками в течение длительного периода или в высокой дозе;
  • химиотерапия или лучевая терапия.

www.nhs.uk

https://www.youtube.com/embed

Молочница влагалища: куда обратиться

При появлении признаков молочницы, обращайтесь в нашу клинику. Здесь работают высококвалифицированные венерологи и гинекологи.

Врач проведет осмотр, оценит симптомы. Он возьмет мазки для микроскопического исследования.

При необходимости могут быть проведены диагностические тесты, направленные на:

  • установление вида кандиды
  • выявление сопутствующих ЗППП
  • установление чувствительности грибка к антимикотикам

В нашей клинике успешно излечиваются даже тяжелые и рецидивирующие формы молочницы влагалища.

После курса терапии её эффективность подтверждается лабораторными методами.

При появлении молочницы влагалища обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.

Прогноз вагинального кандидоза

Как и каждое инфекционное заболевание, молочница требует максимально правильного и грамотного подхода к ее лечению. Не стоит забывать, что кандидоз — самое распространенное заболевание у людей с вирусом папилломы человека (ВПЧ).

При недуге ВПЧ иммунитет ослаблен, что дает благодатную почву для развития других заболеваний, в том числе и вагинального кандидоза. Когда он прогрессирует и постоянно повторяется, то с каждым новым рецидивом все меньше поддается лечению.

Поэтому при первых симптомах, которые хотя бы отдаленно напоминают дрожжевую или грибковую инфекцию, необходимо срочно обращаться за помощью. В большинстве случаев, когда диагностика и лечение были проведены вовремя, болезнь не повторялась, или могла возвратиться через очень большой промежуток времени.

Когда лечение адекватно и продуманно, тогда все симптомы уходят, и человек чувствует себя опять комфортно, не возникает проблем при интимной близости. Если пациент продолжает следить за своим иммунитетом, питанием и образом жизни, процент рецидива или перерастания кандидоза в хроническую стадию очень низкий.

Лечение кандидоза у женщин

В качестве основного лекарства используются обладающие фунгицидным и фунгистатическим эффектами противогрибковые препараты местного либо общего действия. И чаще всего для лечения кандидоза прописываются следующие 4 средства.

№1 Пимафуцин (свечи)

Вагинальный кандидоз (симптомы и лечение)

Рис. 3 Свечи «Пимафуцин» — Стоимость упаковки с 3 свечами составляет 210-270 рублей.

Вагинальные свечи с активным компонентом натамицином, отличающиеся высокой эффективностью в борьбе с вагинальным и вульвовагинальным кандидозом. Это лекарство обладает сильным фунгицидным действием, но при этом практически не оказывает побочных эффектов.

Чтобы избавиться от грибковой инфекции с помощью суппозиториев Пимафуцин, нужно использовать 1 свечу в сутки, перед сном. Лечение длится от 3 до 6 дней. Если болезнь сильно запущена и поразила другие органы таза, дополнительно нужно принимать таблетки Пимафуцин.

№2 Ливарол (свечи)

Вагинальный кандидоз (симптомы и лечение)

Рис 4. Упаковка с 10 суппозиториями Ливарол в большинстве аптек стоит от 600 до 660 рублей.

В этом местном противогрибковом средстве действующим компонентом выступает кетоконазол. Он оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие, не вредя при этом полезной микрофлоре влагалища.

Применять вагинальные свечи Ливарол нужно по 1 в сутки, от 3 до 10 суток в зависимости от стадии и формы болезни.

№3 Дифлюкан (капсулы)

Вагинальный кандидоз (симптомы и лечение)

Рис 5. Дифлюкан (Флуконазол) в капсулах. Стоимость упаковки с 1 капсулой (150 мг флуконазола) составляет в среднем 440 рублей.

Капсулы Дифлюкан — очень сильное средство от грибковых болезней. Действующим компонентом этого лекарства является флуконазол; в одной капсуле содержится 50 мг либо 150 мг активного компонента.

Для лечения острой формы вульвовагинального кандидоза чаще всего достаточно 1-кратного приема 150 мг флуконазола. Капсулу нужно проглотить, не разжевывая.

Несмотря на то, что капсулы Дифлюкан являются очень эффективным и быстро действующим противогрибковым средством, его можно применять только по назначению врача. Оно имеет много побочных эффектов и противопоказаний.

№4 Тержинан (вагинальные таблетки)

Вагинальный кандидоз (симптомы и лечение)

Рис 6. Таблетки «Тержинан» — стоимость упаковки с 10 таблетками колеблется в пределах 410-470 рублей

Это комбинированный препарат с преднизолоном, тернидазолом, нистатином и сульфатом неомицина. Он эффективен против большинства бактериальных и грибковых инфекций, поражающих половые органы.

Применять таблетки Тержинан следует по 1 в сутки, интравагинально, то есть, вводить препарат во влагалище. Перед введением таблетку надо попустить в воду примерно на 25 секунд. Лечить кандидоз этим средством нужно от 6 до 10 дней.

Вспомогательная терапия

В качестве вспомогательной терапии для лечения грибковых инфекций гениталий назначают лекарства следующих групп:

  • Иммуностимулирующие препараты (повышают иммунитет и помогают организму быстрее справиться с болезнью)
  • Противовоспалительные нестероидные средства (снимают воспалительный процесс)
  • Антигистаминные средства (купируют аллергическую реакцию).

Помимо приема лекарственных препаратов, пациентки во время лечения должны придерживаться норм интимной гигиены, перед введением свеч/вагинальных таблеток промывать половые органы раствором мыла/фурацилина, а также не переутомляться и не переохлаждаться.

Вагинальный кандидоз: лечение

Терапия молочницы, особенно, если заболевание приняло хроническое течение, является одной из проблем гинекологии.

Особенность генитального кандидоза в том, что даже новейшие противогрибковые препараты не способны подавить развитие грибков окончательно.

Как вылечить заболевание, если инфекция продолжает существовать даже после того, как пройден курс терапии?

Лечение проводится в амбулаторном режиме, госпитализация в стационар не требуется.

Особенности грибков в том, что, если пациентка не будет соблюдать диету, направленную на ограничение углеводов, то терапия будет малоэффективной.

Так как глюкоза — это основная пища для кандид.

Поэтому, прежде чем начать лечить заболевание, необходимо откорректировать питание.

В основе терапии против кандид лежит назначение врачом местного препаратов местного лечения.

Вагинальный кандидоз (симптомы и лечение)

К ним относят вагинальные средства, антимикотического и антибактериального воздействия:

  • Натамицин, Нистатин (группа полиеновых антимикотиков)
  • Флуконазол (триазольные)
  • Миконазол, Клотримазол
  • Метронидазол (средство, в котором содержится антимикотик и антибиотик)
  • Пимафуцин, Тержинан (сочетание антимикотиков с глюкокортикоидами)

Независимо от формы выпуска (свечи, крем, гель, мазь) препарат назначается врачом.

В комплектации к препарату имеется инструкция по применению, где можно уточнить способ применения и выбрать нужную дозировку.

Для лечения генитального кандидоза во время беременности используют свечи Пимафуцин.

Так как они не оказывают вредного воздействия на беременную и плод.

Препараты, содержащие в составе глюкокортикоиды, оказывают эффективное противовоспалительное воздействие.

А также устраняют дискомфорт, возникающий при молочнице.

Поэтому назначать их может только врач.

В острый период, кроме противогрибковых препаратов проводят спринцевания с раствором соды.

В качестве антисептика для обработки влагалища используют Мирамистин.

Если заболевание принимает хроническое течение, то проводится лечение лекарствами системного действия.

Таблетки, назначаемые от молочницы, обладают противогрибковым действием.

Препараты, применяемые местно, создают повышенную концентрацию антимикотика только на поверхностном слое слизистой.

В отличие от них, действующее вещество системных средств концентрируется также в толще влагалищных стенок.

Лекарства для внутреннего применения подбираются индивидуально для каждого пациента.

После чего врачом расписывается схема лечения.

На сегодняшний день одним из самых безопасных признан Флюкостат.

Он выпускается в капсулах.

Вагинальный кандидоз (симптомы и лечение)

В период обострения процесса достаточно приема одной капсулы (150 мг).

При хроническом течении используются повышенные дозы в течение определенного периода.

Важно понимать, что все антимикотики являются высокотоксичными для печени. В связи с чем для приема внутрь можно использовать препарат только по рекомендации врача

В связи с чем для приема внутрь можно использовать препарат только по рекомендации врача.

В качестве дополнительной терапии могут быть назначены следующие лекарства:

  • для снятия зуда — антигистамииные препараты (Зодак, Диазолин)
  • для поддержания иммунитета — Тималин, Ликопид
  • с целью восстановления вагинальной микрофлоры — Ацилакт
  • при сочетании с бактериальной инфекцией — Ципралекс, Метронидазол

Чтобы терапия была эффективной, необходимо неукоснительно соблюдать схему лечения, рекомендованную врачом.

Не изменять дозировку препаратов и выдержать продолжительность их приема.

В противном случае выжившая грибковая инфекция приобретет устойчивость к препарату, который применялся в процессе лечения.

В качестве дополнительного метода можно использовать народное лечение с помощью тампонов и спринцеваний.

Для тампонов применяют мед, лук.

Они способствуют гибели грибковой флоры.

Для спринцеваний используют содовый раствор, в который можно добавлять йод.

Сода способствует снижению повышенной кислотности, создаваемой кандидами.

А йод уничтожает патогенные бактерии и грибы.

Какие из средств, применяемых для лечения вагинального кандидоза лучшие, сказать сложно.

Все зависит от давности процесса и наличия сопутствующей инфекции.

Причины вагинального кандидоза

Единственной достоверной причиной развития кандидозной инфекции является чрезмерное размножение грибов Candida при условии снижения общего и местного иммунитета.

Предрасполагающими к развитию заболевания факторами могут являться:

— Бесконтрольное или слишком частое употребление антибиотиков, которые снижают местный иммунитет и тормозят рост нормальной микрофлоры, подавляющей развитие Candida.

— Травмы слизистой влагалища различного происхождения. Нарушение целостности влагалищного эпителия сопровождается повреждением защитной «пленки», которую образуют лактобактерии. Поврежденные участки слизистой становятся беззащитными пред условно-патогенными микробами.

— Сахарный диабет. Нарушение обмена глюкозы приводит к увеличению содержания сахара в клетках слизистой влагалища и снижению количества молочнокислых бактерий. Помимо этого сахарный диабет негативно влияет на иммунную систему.

— Беременность. Поскольку количество гликогена во влагалище контролируется эстрогенами, естественные гормональные изменения в период беременности в сочетание с иммунными нарушениями создают благоприятные условия для развития вагинального кандидоза.

— Климактерический период. В постменопаузе во влагалище происходит истончение слизистого слоя (аторофия). Атрофичная слизистая содержит мало гликогена, что способствует снижению количества лактобактерий.

— Прием гормональных препаратов, особенно контрацептивов. Оральные контрацептивы искусственно регулируют уровень эстрогенов в организме. Отсутствие нормальных циклических изменений влагалищного эпителия истощает запас гликогена и снижает концентрацию лактобацилл.

— Воспалительные процессы во влагалище. Слизистая влагалища при воспалении теряет свои естественные защитные свойства и становится уязвимой.

— Бактериальный вагиноз. На фоне дисбактериоза влагалища грибковая флора развивается успешнее и вызывает явления кандидоза.

— Аллергические и иммунодефицитные заболевания.

— Дисбактериоз кишечника и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

— Терапия препаратами, угнетающими иммунитет. К ним относятся цитостатики и кортикостероиды.

— Детский возраст. Строение слизистой влагалища и повышенная аллергизация могут вызвать вагинальный кандидоз у детей двух – семи лет. Грибы Candida занимают второе место среди причин вульвовагинитов у детей.

— Подростковый период. В периоде полового созревания отмечается физиологическая гормональная дисфункция, повышающая риск возникновения нарушений нормобиоценоза влагалища.

— Несоблюдение правил интимной гигиены. Грибы Candida присутствуют не только в слизистых оболочках. Их можно обнаружить у здоровых людей в полости рта, на коже вокруг естественных отверстий и кистей рук (особенно – на кончиках пальцев). В отсутствие должной личной гигиены грибковая флора может попасть во влагалище с окружающих вульву тканей. Нередко именно нарушение гигиенических норм провоцирует вагинальный кандидоз у детей.

Нерешенным окончательно остается вопрос о «заразности» вагинального кандидоза. Факт наличия кандидоза у мужчин не может являться абсолютным подтверждением полового пути распространения грибковой инфекции. Это подтверждают случаи кандидоза у маленьких детей и не живущих половой жизнью женщин. Исключением можно считать ситуации появления симптомов кандидоза у здорового полового партнера, регулярно и достаточно долго живущего с женщиной, имеющей длительно существующий выраженный кандидоз без соответствующей терапии.

Как лечат молочницу

При отсутствии симптомов заболевания терапия не применяется.

Если болезнь имеет острый характер, яркое начало и понятные причины возникновения, например: курс антибактериальной терапии по поводу острой пневмонии, то доктору понятно, во-первых, что молочницу вызвало снижение иммунитета, болезнь и антибактериальная терапия, а, во-вторых, как это лечить (противогрибковые препараты и пробиотики).

На время лечения, конечно, назначается половой покой, т.к. половые контакты в это время будут, во-первых, провоцировать рецидивы, а, во-вторых, могут вызвать заболевание у партнера.

Если же у пациентки хроническая, рецидивирующая форма заболевания, то необходимо разбираться, что это? Хронические стрессы?Нарушение менструального цикла? Эндокринные проблемы (сахарный диабет, гипотиреоз итд)? А может это аллергия на новое средство гигиены или реакция на синтетическое нижнее бельё? И, в зависимости от этого, назначать успокоительные препараты или диету, проконсультироваться у эндокринолога или просто поменять средство личной гигиены, а синтетические трусики на трусики и натуральной ткани.

Лечение молочницы

Если пустить вагинальный кандидоз на самотек, болезнь продлится минимум несколько недель, с болевыми ощущениями и дискомфортом. Врачи рекомендуют начать борьбу с заболеванием уже при первых симптомах молочницы во влагалище. Как быстро вылечить молочницу?

Традиционная медицина надежнее избавляет от кандидоза, чем народные средства. Из медикаментов выделяют вагинальные местные препараты и оральные противогрибковые. Вагинальные лекарства желательно использовать в качестве дополнительной помощи во время приема оральных медикаментов.

Флюкостат

Капсулы с активным веществом флуконазолом, который обладает мощным антигрибковым эффектом. Дозировку и длительность лечения должен определять только гинеколог, исходя из формы заболевания и степени пораженности. Однако, если кандидозный вагинит появился впервые, допустим однократный прием без согласования с врачом.

Нистатин

Курс данных таблеток обычно длительный, так как они слабее флюкостата. Через некоторое время после окончания лечения кандидоз влагалища может проявиться снова. Рекомендуют их применять только при первом появлении вагинальной молочницы.

Кетоконазол

Таблетки принимаются в течении 5-7 дней, дозировку определяет врач

Данный препарат надо принимать с осторожностью тем, у кого имеется почечная или печеночная недостаточность

Кандид

Раствор наносится на слизистые влагалища и вульвы. Препарат в своей основе имеет активное вещество клотримазол, которое подавляет размножение грибка. В первые минуты использования раствора обычно возникает жжение. Действует раствор быстро и эффективно.

Нистатин (свечи)

Лечение вагинального кандидоза у женщин составляет от недели до 10 дней. При использовании свечей надо применять ежедневные прокладки.

Миконазол

Препарат выпускается в виде крема и свечей. После использования возможен зуд и жжение. Применяется в течение нескольких дней, дозировку должен определить гинеколог.

Одни препараты от вагинального кандидоза подавляют грибок за 2-3 дня, другим для эффективного воздействия надо 7-10 дней. Недостатком противогрибковых средств является то, что они провоцируют дисбактериоз, а также воздействуют на печень и почки, поэтому бесконтрольный их прием запрещен. Таблетки от молочницы способны вызвать побочные эффекты в виде тошноты, диареи, изменения вкуса.

Выздоровление ускоряет прием витаминов и минеральных веществ, укрепляющих общий иммунитет и восстанавливающих микрофлору кишечника и влагалища. Рекомендуют также йогурты с большим содержанием полезных бактерий. Согласно исследованием, регулярное употребление йогуртом снижает риск появления кандидоза на 40 %.

Во время лечения молочницы врачи советуют:

  • фруктовые соки, сладкие фрукты, блюда со значительным содержанием сахара;
  • любые дрожжевые продукты (чтобы не увеличивать в организме количество грибков);
  • белый хлеб, мучное, макароны.

Профилактика кандидоза основана на соблюдении личной гигиены. Любые заболевания надо своевременно лечить, как и гормональные сбои. Женщинам советуют носить исключительно хлопчатобумажное белье, избегать узких джинсов и колготок. Гигиенические принадлежности не должны быть ароматизированными.

Ссылка на основную публикацию