Протезирование зубов мостовидными протезами

Уход

ЦµÃ»ÃÂýþûøÃÂÃÂõ üþÃÂÃÂþòøôýÃÂõ ÿÃÂþÃÂõ÷àòÃÂÿþûýÃÂÃÂàÃÂõ öõ ÃÂÃÂýúÃÂøø, ÃÂÃÂþ ø ýðÃÂÃÂþÃÂÃÂøõ ÷ÃÂñÃÂ. ÃÂýø ÃÂðúöõ ÿþôòõÃÂóðÃÂÃÂÃÂàÃÂÃÂþÃÂþýýõüàòþ÷ôõùÃÂÃÂòøàø ÃÂþ òÃÂõüõýõü üþóÃÂàÃÂð÷ÃÂÃÂÃÂøÃÂÃÂÃÂÃÂ. ÃÂþ ø÷ñõöðýøõ ýõóðÃÂøòýÃÂàÿþÃÂûõôÃÂÃÂòøù ÿðÃÂøõýÃÂàòðöýþ ÃÂõóÃÂûÃÂÃÂýþ ÃÂþñûÃÂôðÃÂàþÿÃÂõôõûõýýÃÂõ ÃÂõúþüõýôðÃÂøø:

  1. ÃÂöõôýõòýþ (ýõ üõýõõ ôòÃÂàÃÂð÷) ÃÂøÃÂÃÂøÃÂà÷ÃÂñàø ÿÃÂþÃÂõ÷ÃÂ. ÃÂÃÂø ÃÂÃÂþü ÿþÃÂûõôýøõ ýõ ÃÂÃÂõñÃÂÃÂàøÃÂÿþûÃÂ÷þòðýøàÃÂÿõÃÂøðûø÷øÃÂþòðýýÃÂàÿðÃÂÃÂ.
  2. àõóÃÂûÃÂÃÂýþ ÃÂôðûÃÂÃÂàþÃÂÃÂðÃÂúø ÿøÃÂø, ÷ðÃÂÃÂÃÂÃÂòÃÂøõ ò ÿÃÂþüõöÃÂÃÂúðàüõöôà÷ÃÂñðüø ø üþÃÂÃÂðüø. ÃÂûàÃÂÃÂþóþ ÃÂõúþüõýôÃÂõÃÂÃÂàøÃÂÿþûÃÂ÷þòðÃÂàýøÃÂø, ÃÂûþÃÂÃÂàøûø ÷ÃÂñþÃÂøÃÂÃÂúø. ÃÂðöýþ ÃÂÃÂðÃÂõûÃÂýþ þÃÂøÃÂðÃÂàÃÂòþñþôýþõ ÿÃÂþÃÂÃÂÃÂðýÃÂÃÂòþ üõöôàüþÃÂÃÂðüø ø üÃÂóúøüø ÃÂúðýÃÂüø. àþÃÂÃÂðÃÂúðàÿøÃÂø ðúÃÂøòýþ ÃÂð÷üýþöðÃÂÃÂÃÂàÿðÃÂþóõýýÃÂõ üøúÃÂþþÃÂóðýø÷üÃÂ, úþÃÂþÃÂÃÂõ ÿÃÂþòþÃÂøÃÂÃÂÃÂàÃÂð÷òøÃÂøõ òþÃÂÿðûõýøõ ÃÂûø÷øÃÂÃÂþù þñþûþÃÂúø.
  3. ÃÂÃÂÿþûÃÂ÷þòðÃÂàôûàÃÂøÃÂÃÂúø ýõùûþýþòÃÂàÃÂõÃÂúÃÂ. ÃÂýð ÃÂþÃÂþÃÂþ ÃÂôðûÃÂõà÷ÃÂñýþù ýðûõàø ýõ ÿþòÃÂõöôðõàÿþòõÃÂÃÂýþÃÂÃÂàÿÃÂþÃÂõ÷ð.
  4. ÃÂþÃÂûõ þÃÂøÃÂÃÂúø ÷ÃÂñþò ÃÂþÃÂþòÃÂàÿþûþÃÂÃÂàÿþûþÃÂúðÃÂàòþôþù.

çÃÂþñàøÃÂúûÃÂÃÂøÃÂàòõÃÂþÃÂÃÂýþÃÂÃÂàÿþûþüúø ÿÃÂþÃÂõ÷ð, ýõ ÃÂÃÂþøàÿõÃÂõöõòÃÂòðÃÂàøü ÃÂòõÃÂôÃÂõ ÿÃÂþôÃÂúÃÂÃÂ.

ÃÂþüøüþ ÃÂúð÷ðýýþóþ, òðöýþ ÃÂòþõòÃÂõüõýýþ ÿÃÂþòþôøÃÂàûõÃÂõýøõ ÷ðñþûõòðýøù ÿþûþÃÂÃÂø ÃÂÃÂð. ÃÂûøÃÂõûÃÂýþõ ÃÂõÃÂõýøõ òþÃÂÿðûøÃÂõûÃÂýþóþ ÿÃÂþÃÂõÃÂÃÂð ÃÂÿþÃÂþñÃÂÃÂòÃÂõàÿþòÃÂÃÂõýøàÿþôòøöýþÃÂÃÂø ÷ÃÂñþò, ÃÂÃÂþ ò øÃÂþóõ ÃÂÃÂðýþòøÃÂÃÂàÿÃÂøÃÂøýþù òÃÂÿðôõýøàüþÃÂÃÂþò. àÃÂûÃÂÃÂðõ ÿþûþüúø ÿÃÂþÃÂõ÷þò ýõþñÃÂþôøüþ þñÃÂðÃÂøÃÂÃÂÃÂàú þÃÂÃÂþôþýÃÂàôûà÷ðüõýàúþýÃÂÃÂÃÂÃÂúÃÂøø øûø úþÃÂÃÂõúÃÂøÃÂþòúø ÃÂþÃÂüàÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂòÃÂÃÂÃÂõù.

Основные разновидности протезов-мостов

Чаще всего выбирают именно несъемный вариант, такие приспособления более удобны и надежны. Съемные модели такого типа устанавливаются только людям, которые имеют какие-либо противопоказания. Особое отличие таких изделий — способ крепления, они имеют двуплечные опорно-удерживающие кламмеры.

Съёмный мост на кламмерах

Все зубные протезы подразделяются по типу опоры, они могут быть:

  • односторонние, которые предназначаются для восстановления передних зубов;
  • двусторонние;
  • на имплантах;
  • на замках.

Также приспособление подбирается с учетом расположения промежуточной части. Существуют касательные, они соприкасаются со слизистой, такой вариант чаще всего применяют, если утеряны передние зубные единицы. Промывные устройства более удобны, за ними проще ухаживать, так как между десной и протезом имеется пространство. Седловидная конструкция применяется довольно редко.

Адгезивный протез

Это протезирование мостовидными протезами подразумевает закрепление между опорными зубами стекловолоконной ленты, на которой располагаются искусственные зубы. Чтобы зафиксировать конструкцию, на ней проделываются небольшие ступенчатые углубления, а затем уже ее приклеивают специальным композитным составом.

Характеристики зубного приспособления следующие:

  • Используется только в том случае, если необходимо отреставрировать одну зубную единицу.
  • Моментальное изготовление и установка, результат можно получить за одно посещение стоматолога.
  • Протез относят к временному варианту, поэтому длительное время его эксплуатировать не рекомендуется.
  • Чтобы поставить протез, не нужно обтачивать зубы, специалист препарирует только область дефекта, а также жевательную поверхность.

В основном такое зубное устройство устанавливают на период, когда готовятся основные протезы. Они довольно дешевые, поэтому используются многими пациентами.

Основные характеристики такой конструкции:

  • прочность и надежность;
  • высокие эстетические качества;
  • коронки практически не стираются;
  • большинство реставрационных работ можно проводить в ротовой полости;
  • идеально подходят для восстановления переднего ряда зубов;
  • для установки требуется депультировать и сточить опорные зубы;
  • приспособление может изготавливаться для замены сразу четырех зубных единиц.

Многие пациенты предпочитают именно этот вид протезирования. Это связано с тем, что такие мосты довольно крепки, максимально схожи с естественными зубами, обладают длительным эксплуатационным сроком и доступной ценой.

Другие варианты

Существуют также керамические мосты, они стоят дороже предыдущего вида, с помощью такой конструкцией можно восстановить не больше двух зубов. Их часто применяют для устранения незначительных косметических дефектов. Такие коронки довольно легкие, надежно закрепляются на опоре, распознать, что это элементы искусственного характера, практически невозможно. Также стоит добавить, что материал на протяжении всего эксплуатируемого срока не утрачивает свои эстетические характеристики.

Безметалловая керамика

Протезирование зубов мостовидными протезами

Мостовидный протез на имплантах

Мост на имплантах может разбираться, поэтому, если одна из коронок пришла в негодность, ее всегда можно заменить. Протезирование осуществляется за счет вживления в десну специального стержня из металла, а уже к нему прикрепляется мостовидный протез.

Плюсы и минусы

Металлокерамические протезы выбирают из-за многочисленных преимуществ:

  • хорошая эстетика: металлокерамика не идеальна в этом плане, но не заметна во рту для собеседников – определить ее можно, только внимательно присмотревшись;
  • высокая прочность: конструкции из этого материала легко выдерживают жевательные нагрузки и не деформируются: можно без страха есть твердую и липкую пищу;
  • долгий срок службы – 8-12 лет;
  • гигиеничность – на керамической облицовке не скапливаются бактерии;
  • устойчивость – материал не впитывает пигменты и никотиновые смолы, не меняет цвет, его не нужно отбеливать;
  • легкость в уходе – он мало чем отличается от гигиены собственных зубов;
  • доступная цена: можно подобрать оптимальную по стоимости разновидность металлокерамики.

Протезирование зубов мостовидными протезамиПри протезировании передних зубов нужно учитывать некоторые особенности металлокерамики

Стоит учитывать и недостатки коронок и мостов из металлокерамики:

  • кобальт- и никель-хромовые сплавы вызывают аллергию у 5% пациентов (аллергия на металлокерамическую коронку);
  • из-за металлического каркаса протезы не могут передать естественную для эмали транслюцентность (способность пропускать свет) и выделяются на фоне натуральных зубов;
  • в 0,1% случаев возможно окисление металлического каркаса;
  • металл в составе проводит тепло и холод – из-за этого возможна гиперчувствительность к температурным раздражителям;
  • пациентам с уже установленными металлическими конструкциями во рту стоит быть внимательными – если каркасы коронок сделают из других сплавов, они вызовут гальванические токи во рту, особенно часто такая ситуация возникает у курильщиков;
  • синюшность десны – она неизбежно развивается спустя несколько месяцев/пару лет из-за соприкосновения металлического края каркаса со слизистой, проблема решается установкой коронок с плечевой массой;
  • обнажение металлического края у шейки зуба – из-за неизбежной рецессии десны не облицованная часть коронки оголяется со временем и ее становится заметно во рту, этого недостатка лишены металлокерамические коронки повышенной эстетичности;
  • необходимость сильно препарировать зубы: толщина стенок металлокерамических коронок 1,5-2 мм, такой же объем снимают с каждой стороны опорной культи;
  • часто нужно депульпировать зуб – из-за большого объема стачиваемых тканей не удается сохранить единицы «живыми».

Протезирование зубов мостовидными протезамиТак выглядят передние зубы после обточки перед установкой коронок

Установка протеза

Процесс установки протеза включает в себя несколько этапов.

Подготовительный этап

Прежде чем начать установку мостовидного протеза, необходимо выполнить подготовительные работы с пациентом.

Вначале врач вылечивает имеющийся кариес, пародонтит и другие заболевания. В некоторых случаях стоматолог рекомендует сделать профессиональную чистку зубов, чтобы устранить возможные загрязнения.

В случае необходимости на этом же этапе устанавливается имплантат, а затем, после окончания послеоперационного времени, изготавливаются и одеваются коронки. Также классическое протезирование зубов предполагает их обтачивание.

Финальная стадия подготовки — снятие слепков и подбор цвета будущего зуба с помощью шкалы Вита.

Примерка

Важным этапом в установке протеза считается его примерка. Иногда случается так, что организм человека не принимает конструкцию, вследствие чего возникают серьезные последствия: ухудшения общего состояния пациента, обострение хронических болезней. Тогда возникает необходимость отказа от конструкции.

Перед установкой мостовидного протеза на постоянный цемент, необходимо закрепить его временным материалом. Спустя 1-2 недели, если не возникло проблем с ношением конструкции, приступают к завершающему этапу установки.

Установка

Первым делом врач-стоматолог аккуратно убирает с зуба коронку со специальным веществом, которое ликвидирует воздействие временного фиксирующего вещества. Внутренняя сторона конструкции обрабатывается от возможных загрязнений.

На опорные зубы наносят антисептические средства, а затем постоянный цемент и по окончании работ устанавливают коронку. Оставшиеся излишки закрепляющего материала удаляются.

Адаптационный заключительный этап

Первый месяц после процедуры установки мостовидных металлопластмассовых протезов требуется строгое соблюдение следующих правил:

  1. Отказаться от приема слишком холодной или горячей пищи, так как чувствительность зубов в это время резко повышается.
  2. Есть на противоположной стороне челюсти от места установленной конструкций.
  3. При появлении высокой температуры тела, недомогании, боли обратиться к врачу за помощью.
  4. Обязательно посетить стоматолога спустя 30 дней после процедуры.

Строение

Зñàò üþÃÂÃÂþòøôýþü þÃÂÃÂþôþýÃÂøÃÂõÃÂúþü ðÿÿðÃÂðÃÂõ ø÷óþÃÂðòûøòðÃÂÃÂÃÂàø÷ üõÃÂðûûð. çðÃÂõ òÃÂõóþ ÿÃÂøüõýÃÂÃÂàúþñðûÃÂÃÂþ-ÃÂÃÂþüþòÃÂõ ÃÂÿûðòÃÂ. ÃÂþýÃÂÃÂÃÂÃÂúÃÂøàÿÃÂþÃÂõ÷ð ÃÂÃÂþóþ òøôð ÿþôÃÂð÷ÃÂüõòðõàýðûøÃÂøõ ÃÂþÃÂàñà2-àúþÃÂþýþú, úþÃÂþÃÂÃÂõ òÃÂÿþûýÃÂÃÂàÃÂÃÂýúÃÂøàþÿþÃÂýÃÂàÃÂûõüõýÃÂþò.

ÃÂõöôàýøüø ýðÃÂþôøÃÂÃÂàøÃÂúÃÂÃÂÃÂÃÂòõýýÃÂù ÷ÃÂñ. ÃÂÃÂþÃÂõ÷ ñÃÂòðõàÃÂõûÃÂýþûøÃÂÃÂü øûø þñûðôðõàþñûøÃÂþòúþù ø÷ úþüÿþ÷øÃÂýÃÂàüðÃÂõÃÂøðûþò øûø ÿûðÃÂÃÂüðÃÂà(ÃÂðÃÂõÃÂúð øûø øý÷þüð). ÃÂþýÃÂÃÂÃÂÃÂúÃÂøø òÃÂþÃÂþóþ ÃÂøÿð þñûðôðÃÂàýø÷úþù ÿÃÂþÃÂýþÃÂÃÂÃÂÃÂ, øü ÃÂÃÂõñÃÂõÃÂÃÂàþÃÂþñÃÂù úþýÃÂÃÂþûàø ÿõÃÂøþôøÃÂõÃÂúðàôþÃÂðñþÃÂúð.

ÃÂõòðÃÂõûÃÂýÃÂõ ÿþòõÃÂÃÂýþÃÂÃÂø ÿÃÂþÃÂõ÷þò ôþûöýàüðúÃÂøüðûÃÂýþ ÿþòÃÂþÃÂÃÂÃÂàõÃÂÃÂõÃÂÃÂòõýýÃÂù ÃÂøÃÂÃÂýþú ÷ÃÂñþò ôûàôþÃÂÃÂøöõýøàþÿÃÂøüðûÃÂýþù þúúÃÂ÷øø. ÃÂÃÂþñõýýþ òðöýàÃÂÃÂÃÂýÃÂõ ñÃÂóþÃÂúø ÃÂýø÷àø ýÃÂñýÃÂõ ÃÂòõÃÂÃÂÃÂ. ÃÂüø ÿÃÂþø÷òþôøÃÂÃÂàÃÂôðòûõýøõ ÿøÃÂø, ð ÃÂðúöõ þýø þÃÂòõÃÂðÃÂà÷ð ÃÂðÃÂÿÃÂõôõûõýøõ öõòðÃÂõûÃÂýþù ýðóÃÂÃÂ÷úø ÿþ òõÃÂÃÂøúðûÃÂýþù þÃÂø úþÃÂÃÂýþóþ þñÃÂð÷þòðýøÃÂ.

ÃÂð ÃÂð÷ôõûõýøõ ÿøÃÂø, þÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂòûõýøõ ÃÂÃÂÃÂúþù ðÃÂÃÂøúÃÂûÃÂÃÂøø ø ÷ðÃÂøÃÂàÿþòõÃÂÃÂýþÃÂÃÂø ÃÂÃÂú ø ÃÂ÷ÃÂúð þÃÂòõÃÂðÃÂàÃÂÃÂÃÂýÃÂõ ñÃÂóþÃÂúø ÿÃÂþÃÂõ÷ð ÃÂòõÃÂÃÂàø ÃÂ÷ÃÂÃÂýÃÂõ ÃÂýø÷ÃÂ. ÃÂýø ýþÃÂÃÂàýð÷òðýøõ ë÷ðÃÂøÃÂýÃÂõû ø÷-÷ð ÃÂòþøàÃÂÃÂýúÃÂøù.

Как снять

Если о том, как ставят зубные мосты, написано немало, то статьи об их снятии — редкость. Но практика показывает, что процесс отработан и не представляет сложности для врача. На первых этапах техник добивается крошения адгезивных материалов, расположенных на двух опорных зубах. Для этого используют пневматические или специализированные ультразвуковые установки. Затем протез аккуратно поддевается щипцами и вынимается из полости рта.

Пациент не испытывает неприятных ощущений, боли. Здоровые зубы во время снятия не расшатываются, не выпадают. Позже на них можно повторно установить новый протез.

На фотографии изображен снятый мостовидный протез на передние зубы:

Протезирование зубов мостовидными протезами

Практика показывает, что протез может отслужить больше, чем ему отведено гарантией. А при хорошем состоянии и аккуратно выполненном снятии его можно вставить обратно после решения возникших проблем: лечения кариеса, купирования воспалительного процесса, устранения загрязнений. Чаще повторной установке подвергается мост на передние зубы, так как уход за ним прост и доступен.

Что такое мостовидный протез?

Протезирование зубов мостовидными протезами

Такой мост закрывает единичные или множественные дефекты зубного ряда. Фиксируется минимум на двух здоровых опорных зубах или на предварительно вживленных дентальных имплантатах.

Мостовидная конструкция может быть съемной или несъемной, временной и постоянной.

Конструктивные особенности

Зубной мостовидный протез представляет собой несъемную ортопедическую конструкцию, состоящую из нескольких последовательно соединенных между собой коронок.

Один или несколько элементов протеза, расположенных в центре, предназначен для замещения утраченных зубов, в то время как боковые коронки выполняют функцию фиксации. Эти составные части конструкции являются полыми внутри, поскольку предполагают крепление на обточенных особым образом собственных зубах или имплантах.

Длина моста зависит от количества отсутствующих элементов челюстного ряда и подбирается индивидуально в каждом случае.

Когда необходим протез

Прямое показание — потеря четырех фронтальных или трех жевательных зубов, расположенных рядом. В этом случае установка мостов на зубы решит и практические, и эстетические проблемы. В остальных ситуациях врач может предложить импланты, каждый из которых является полным аналогом естественного зуба и устанавливается отдельно.

Когда нельзя вставлять металлокерамический протез

Список противопоказаний открывает отсутствие более четырех соседних зубов. Для решения такой проблемы должны применяться другие методы. Также не рекомендуется установка металлокерамики при:

  • парафункции жевательных мышц;
  • острых стадиях пародонтита;
  • недостаточной высоте опор.

Как выглядит зубной мост и его конструкция

Зубной мост или мостовидный протез — это постоянная, несъемная ортодонтическая конструкция. Цель размещения ее в полости рта — замещение удаленных или потерянных позиций. Крайние места занимают искусственные коронки для здоровых зубов или другие опорные приспособления. Промежуточная часть отдается под искусственные зубы.

Зубной мост на 3 зуба на фото:

Протезирование зубов мостовидными протезами

Для удерживания протеза в ротовой полости необходимы опорные зубы. На них крепится вся конструкция. По способу крепления различают два вида зубных мостов:

  • Классический, когда здоровые зубы, ставшие опорой, закрываются коронкой полностью.
  • Адгезивный. В этом случае конструкцию устанавливают на половинки или даже четвертинки коронок, крепя к естественной основе специальным стоматологическим клеем.

В пользу второй разновидности говорит возможность максимально сохранить опорные зубки в их первоначальном виде. Однако решить, какой протез лучше поставить тому или иному пациенту, может только врач.

Консольный

Закрепляется на зубах, расположенных только по одну сторону дефекта. При таком подходе опорные зубы подвергаются повышенным нагрузкам и быстро изнашиваются. Поэтому на практике консольный мост применяется крайне редко — только если пациент отказывается от других методов протезирования.

Консольный мост с опорой на 3 зуба

Мост на вкладках

Рекомендуется, когда зубы по обе стороны от дефекта у пациента разрушены. Опорные коронки в таком мосте заменяются большими пломбами, которые изготавливаются в лаборатории по индивидуальным слепкам пациента. Эти пломбы затем вкладываются в полости разрушенных зубов.

Вкладки — это большие пломбы, которые повторяют форму разрушенных зубов

3. Адгезивный (он же мэрилендский) мост

Представляет собой один искусственный зуб, который с помощью композитных «ленточек» приклеивается к задней поверхности опорных зубов. Адгезивный мост не выдерживает высоких жевательных нагрузок, поэтому устанавливается только на передние зубы и расценивается как временный вариант.

Адгезивный — наименее надежный из всех видов мостов

Отличие от имплантации

Одним людям не очень нравится, как мостовидная конструкция выглядит во рту, другие не хотят травмировать здоровые зубы обточкой. Кроме того, такие изделия имеют относительно небольшой срок службы.

В некоторых случаях самое удачное решение — это сочетание двух способов. Врач может посоветовать вставить имплант и закрепить мост одновременно. Этот метод чаще всего используют при полной утрате жевательных моляров.

Протезирование зубов мостовидными протезами

Тогда в качестве опоры вживляют искусственные зубы, а мостовидные конструкции устанавливают между ними. Это самый подходящий выход для тех, кто не хочет использовать вставную съемную челюсть.

Кроме того, существует множество других современных способов восстановления зубного ряда. Практикуется протезирование консольных коронок и мостов с напылением. При желании и по медицинским показаниям можно поставить литой зуб с фасеткой.

Изготовление

Аппараты изготавливаются обжатием гильзой с тонкими стенками из металла копии нужного зуба из твёрдого материала. Коронки соединяются друг с другом при помощи припаивания, из-за чего соединение становится непрерывным. Но метод штамповки не позволяет воссоздать зуб с высокой точностью, из-за чего протез прилегает неплотно.

Коронка напоминает колпачок, надеваемый на зуб, с бугорками. Верхняя часть протезов должна максимально походить на естественную жевательную поверхность, чтобы пациенту было комфортно есть. Но из-за низкой точности при штамповке это достигается не всегда.

Общее представление

Паяные протезы – ортопедические цельнометаллические несъемные конструкции. Они состоят из штампованных колпачков (коронок) и подвесного блока литых искусственных зубов, объединенных между собой посредством спайки.

Они напоминают мост, складывающийся из двух опор и подвесного элемента. Из-за своеобразных конструктивных особенностей стоматологи называют конструкции мостовидными протезами или мостами.

Штампованный колпачок – опорный элемент. Он надевается на существующий зуб и служит для прочной фиксации моста во рту. Между коронками, выполняющими опорную функцию, располагается «подвесной» элемент, необходимый для замещения дефекта зубного ряда и восстановления адекватной жевательной функции.

Ортопеды отдают предпочтение цельнометаллической конструкции, однако, если восстановить нужно фронтальный отдел, где важна эстетика, переднюю поверхность протезов облицовывают пластмассой.

У мостовидных паяных протезов много недостатков, но благодаря невысокой стоимости и быстроте изготовления, они все ещё пользуются популярностью у пациентов.

Плюсы и минусы конструкции

Протезирование зубов мостовидными протезами

К положительным сторонам данных протезов относят:

  1. Малую толщину стенок, что требует снятие лишь небольшого объема зубных тканей при препарировании.
  2. Невысокую стоимость.

Недостатков у данных конструкций значительно больше, чем преимуществ:

  1. Из-за особенностей создания протеза, отсутствует точность прилегания к зубам-опорам. Следствием данного недостатка является развитие кариеса, приводящего к быстрому разрушению.

    Также неточность прилегания опасна травмированием десенных тканей с последующим развитием воспаления.

  2. Быстрое стирание стенок коронки из-за их малой толщины. Данный факт также приводит к утрате протезом функциональности, поломкам.
  3. Содержащиеся в припое металлы, часто провоцируют возникновение побочных реакций со стороны организма ― покраснения и раздражения тканей ротовой полости, расстройства пищеварения, сильный дискомфорт.
  4. Появление во рту неприятного привкуса и кровоточивости десен по причине окисления металла слюной.
  5. Прочность паяных конструкций уступает прочности цельнолитых.
  6. Коронки имеют нечеткий рельеф жевательной поверхности, что приводит к нарушению пережевывания пищи и проблемам с нижнечелюстным суставом.
  7. Быстрое потемнение линии спаивания, что ухудшает общую эстетику улыбки (особенно, если восстанавливалась передняя группа зубов).
  8. Возникновение осложнения – гальванизма, т.е. непереносимости металлов в виде аллергии.

Важно: большое количество минусов привело к резкому снижению у пациентов востребованности на установку паяных протезов. В видео врач более подробно рассказывает о плюсах и минусах мостовидных протезов

В видео врач более подробно рассказывает о плюсах и минусах мостовидных протезов.

Показания и противопоказания

Установка паяных мостов показана при восстановлении собственных потерянных зубов искусственными конструкциями. Используются, если в одном из рядов не хватает подряд не более 4 зубов.

Кроме этого, рассматриваемая модель может размещаться и при следующих показаниях:

  • различные повреждения коронковых частей натуральных зубов;
  • аномалии формы и неестественное положение;
  • лечение стираемости эмалевого покрытия;
  • патологическая окклюзия;
  • нарушения в работе жевательной группы мышц;
  • малые размеры зубов.

Не рекомендуется прибегать к данной методике при таких состояниях:

  • дефекты, нарушающие в волокнах периодонтальных тканей функцию ориентировки;
  • хронические заболевания, вызванные вирусной инфекцией (например, при туберкулезе);
  • аллергия на используемые сплавы;
  • обширные дефекты;
  • глубокая травмирующая окклюзия;
  • патологии, связанные с высокой подвижностью зубных единиц при наличии низкой коронковой части, ослабленного пародонта;
  • воспалительные заболевания (гингивит, пародонтит);
  • бруксизм;
  • серьезные патологии, при которых изменяется состояние и качество костной ткани (к примеру, при остеомиелите, либо остеопорозе);
  • психоневрология;
  • болезни крови;
  • хроническая форма отдельных соматических болезней, находящихся в стадии обострения;
  • неудовлетворительная гигиена рта.

Важно: многие из перечисленных противопоказаний можно отнести к относительным. Их устранение делает проведение протезирования возможным

Этапы изготовления

Процесс изготовления таких изделий из пластмассы происходит следующим образом:

  1. Изначально врач-ортодонт создает двухслойный слепок с нужных зубных тканей.
  2. На следующем этапе отливают модель с применением гипса или цемента и гипса.
  3. После этого проводится моделирование, с этой целью применяют розовый либо белый воск. Это позволяет воссоздать анатомические особенности опорных зубов.
  4. Затем моделируются недостающие зубы по прежней технике.
  5. Линия, где будет соприкасаться коронка и тело, склеивается с помощью воска.
  6. Из созданной модели формируют восковую композицию, гипсуют и только потом используют пластмассу.
  7. Следующий этап – полимеризация. Затем пластмассовая конструкция обрабатывается, полируется и передается в клинику.

Протезирование зубов мостовидными протезами

Пластмасса для зубных протезов должна быть высококачественной, обычно применяют типы Синма-74 и Синма-М.

  1. Синма-74 – смесь порошка и жидкости. В комплектацию также входят белый, желтый, коричневый и серый красители. На один зуб понадобиться 1 г смеси нужной расцветки. Иногда применяют несколько цветов, их тщательно смешивают и соединяют с жидкостью с учетом технологии и инструкции. Главный этап создания протеза требует минимум времени, поэтому рекомендуется изначально стремиться к точному выполнению конструкции.
  2. Синма-М отличается оптимальными эстетическими характеристиками. Продукция представляет собой порошок с содержанием фтора и жидкости с включением в состав олигомеров. В комплект включены порошки (дентин – 8 цветов, эмаль – 2 оттенка), специальные концентраты красителей. Материал может выкладываться по стандартной технологии или наноситься на каркас послойно, без предварительного моделирования с применением воска и гипса. Наличие олигомеров позволяет дольше сохранить пластичность массы, благодаря чему работа проводится без лишней спешки.

Из материалов иностранного производства внимания заслуживает пластмасса «СР-Изозит» (Словения-Лихтенштейн). Применение пластмассы позволяет воссоздать идеальную схожесть с естественными зубами.

Плюсы и минусы конструкции

Протезирование зубов мостовидными протезами

К положительным сторонам данных протезов относят:

  1. Малую толщину стенок, что требует снятие лишь небольшого объема зубных тканей при препарировании.
  2. Невысокую стоимость.

Недостатков у данных конструкций значительно больше, чем преимуществ:

  1. Из-за особенностей создания протеза, отсутствует точность прилегания к зубам-опорам. Следствием данного недостатка является развитие кариеса, приводящего к быстрому разрушению.

    Также неточность прилегания опасна травмированием десенных тканей с последующим развитием воспаления.

  2. Быстрое стирание стенок коронки из-за их малой толщины. Данный факт также приводит к утрате протезом функциональности, поломкам.
  3. Содержащиеся в припое металлы, часто провоцируют возникновение побочных реакций со стороны организма ― покраснения и раздражения тканей ротовой полости, расстройства пищеварения, сильный дискомфорт.
  4. Появление во рту неприятного привкуса и кровоточивости десен по причине окисления металла слюной.
  5. Прочность паяных конструкций уступает прочности цельнолитых.
  6. Коронки имеют нечеткий рельеф жевательной поверхности, что приводит к нарушению пережевывания пищи и проблемам с нижнечелюстным суставом.
  7. Быстрое потемнение линии спаивания, что ухудшает общую эстетику улыбки (особенно, если восстанавливалась передняя группа зубов).
  8. Возникновение осложнения – гальванизма, т.е. непереносимости металлов в виде аллергии.

Важно: большое количество минусов привело к резкому снижению у пациентов востребованности на установку паяных протезов. В видео врач более подробно рассказывает о плюсах и минусах мостовидных протезов

В видео врач более подробно рассказывает о плюсах и минусах мостовидных протезов.

Плюсы и минусы

УÃÂðýþòúð ÃÂÃÂðüÿþòðýþ-ÿðÃÂýÃÂàÿÃÂþÃÂõ÷þò þñûðôðõàÃÂÃÂôþü ÿþûþöøÃÂõûÃÂýÃÂàÃÂÃÂþÃÂþý:

  • þÃÂýþÃÂøÃÂõûÃÂýþ ýø÷úðàÃÂõýð;
  • ñþûÃÂÃÂþù þÿÃÂàÿÃÂøüõýõýøÃÂ;
  • ýðôÃÂöýþÃÂÃÂÃÂ.

ÃÂþ, úÃÂþüõ ÿûÃÂÃÂþò, üþÃÂÃÂþòøôýÃÂõ ÿÃÂþÃÂõ÷ÃÂ, ø÷óþÃÂþòûõýýÃÂõ ÃÂðúøü üõÃÂþôþü, þñûðôðÃÂàüðÃÂÃÂþù üøýÃÂÃÂþò:

  • ýõÿûþÃÂýþ ÿÃÂøûõóðÃÂàú ÷ÃÂñðü, ø÷-÷ð ÃÂõóþ òþ÷ÃÂðÃÂÃÂðõàÃÂøÃÂú òÃÂþÃÂøÃÂýþóþ úðÃÂøõÃÂð;
  • þÃÂÃÂþôÃÂààôÃÂÃÂýõòþóþ úÃÂðÃÂ, ÃÂÃÂþ ÿÃÂþòþÃÂøÃÂÃÂõàÃÂð÷òøÃÂøõ òþÃÂÿðûøÃÂõûÃÂýÃÂà÷ðñþûõòðýøù ÿðÃÂþôþýÃÂð;
  • úþÃÂþýúð ÃÂþýúðÃÂ, ø÷-÷ð ÃÂõóþ ñÃÂÃÂÃÂÃÂþ ÃÂÃÂøÃÂðõÃÂÃÂàÿÃÂø öõòðýøø;
  • üõÃÂðûû ÃÂÿþÃÂþñõý þúøÃÂûÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂ, ôðòðàýõÿÃÂøÃÂÃÂýÃÂù ÿÃÂøòúÃÂàòþ ÃÂÃÂÃÂ;
  • ýõÃÂÃÂÃÂõÃÂøÃÂýþ òÃÂóûÃÂôÃÂÃÂ.

èÃÂðüÿþòðýþ-ÿðÃÂýÃÂõ üþÃÂÃÂþòøôýÃÂõ ÿÃÂþÃÂõ÷àÿÃÂðúÃÂøÃÂõÃÂúø ýõ øÃÂÿþûÃÂ÷ÃÂÃÂÃÂÃÂàò ÃÂþòÃÂõüõýýþù üõôøÃÂøýõ, ÃÂðú úðú ø÷þñÃÂõÃÂõýþ ýõüðûþ ðýðûþóþò, ûøÃÂÃÂýýÃÂàÃÂÃÂþûàÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂòõýýÃÂàüøýÃÂÃÂþò.

Какой срок службы и правила ухода?

Металлокерамические протезы не вечные. В среднем их нужно менять спустя 8-12 лет. А при некачественной работе этот срок сокращается в 2-3 раза.

Особого ухода за металлокерамикой не требуется. Придерживаются общих ограничений и правил гигиены в домашних условиях:

  • чистят зубы минимум дважды в день флоссом, зубной щеткой средней жесткости и специализированной пастой;
  • после каждого приема пищи ополаскивают рот дезинфицирующим раствором;
  • пациентам с мостами желательно использовать ирригатор – только он может тщательно очистить промежутки между протезами, деснами и зубами;
  • исключают слишком твердую пищу, не разгрызают скорлупу, не открывают упаковки и бутылки зубами;
  • избегают одновременного приема чрезмерно холодных и горячих блюд – если запивать мороженное кофе, может потрескаться облицовка;
  • каждые полгода посещают стоматолога для профессиональной чистки зубов и пришлифовывания суперконтактов.

Искусственные зубы, так же как и натуральные, нуждаются в уходе

Несоблюдение правил гигиены сократит срок службы мостовидного протеза, поэтому так важно соблюдать эти требования, которые заключаются в следующем:

  • Чистка зубов проводится дважды в сутки с использование щетки, зубной пасты и ополаскивателя.
  • Труднодоступные места лучше всего очищать выметающими движениями, но без сильного давления на протез.
  • Чтобы устранить остатки пищи между зубами, рекомендовано использовать зубную нить.
  • Стоит отказаться от семечек и твердой пищи, так как они могут стать причиной сколов и микротрещин.
  • В первое время нельзя употреблять кофе, крепкий чай и вино красного сорта.
  • Посещать стоматологическую клинику для проведения осмотра каждые шесть месяцев.

Кроме этого, мостовидный протез может быть снят преждевременно, если произошла одна из следующих ситуаций:

  • расшаталась конструкция;
  • сломалась коронка;
  • появились сколы или трещины;
  • воспалены десны или наблюдается кровоточивость;
  • вымылся цемент.

Снимать приспособление самостоятельно запрещено категорически, качественно и безопасно осуществить съем может только специалист. Соблюдение всех вышеперечисленных рекомендаций поможет сохранить ослепительную улыбку на длительное время.

Ссылка на основную публикацию