Воспаление яичников у беременных. воспаление яичников при беременности

Когда можно вернуться к половой жизни?

Многие пациентки стесняются спрашивать у своего лечащего врача, можно ли им заниматься сексом и насколько долгим должно быть воздержание. Чаще всего, разрешается возобновить интимную жизнь спустя 2-3 недели после лапароскопической операции. Главное правило, чтобы женщина не испытывала во время полового акта неприятных ощущений или дискомфорта. Врач принимает решение о том, когда можно заниматься сексом после лапароскопии, исходя из индивидуальной ситуации пациентки.

Вопрос о сроках возобновления половой жизни после лапароскопии решается индивидуально

Если проводилась операция на маточных трубах, то к сексуальной жизни возможно вернуться довольно скоро. Некоторым пациентки говорят, что им разрешили вернуться к обычному течению жизни буквально сразу после операции. Более того, в этом случае женщины, которые занялись сексом через неделю или две после лапароскопии, восстановились быстрее, чем те дамы, которые ждали месяц и больше.

Если в ходе операции были наложены швы, особенно на половых органах, то лучше не рисковать и дождаться их снятия. Те пациентки, которые занимались сексом до этого момента, сами могут спровоцировать кровотечения из послеоперационных ран или расхождение швов.

Почему в некоторых случаях женщинам рекомендуют начать половую жизнь раньше, чем через 2 недели? Дело в том, что оргазм, получаемый в процессе полового акта, положительно влияет на нормализацию тонуса мышц, улучшает их работу, помогая восстановиться после операции без потери качества жизни. Фрикции, совершаемые мужчиной, улучшают эластичность тканей, кровообращение половых органов, ускоряя заживление.

Многих занимает вопрос о необходимости предохранения. Это решается индивидуально с каждой пациенткой. Например, после выполнения операции на матке нельзя планировать беременность сразу. Должно пройти достаточное время для того, чтобы орган восстановился, и сформировались окончательные рубцы.

Сроки планирования беременности после лапароскопии зависят от того, по какому поводу проводилась операция

В общем, можно сказать, что нет единой и точной рекомендации по тому, когда можно заниматься сексом после лапароскопии. Некоторые врачи настаивают на том, что нужно подождать около месяца, некоторые советуют не откладывать это в долгий ящик. Ориентироваться женщина должна прежде всего на свои ощущения. Если ничего не беспокоит, то зачем отказываться от удовольствия? Тем более, что секс помогает ускорить восстановление половых органов после операции.

Можно ли забеременеть при воспалении придатков

Воспалительный процесс в области яичников может привести к последствиям, при которых происходит перерождение тканей, и сильно страдает репродуктивная функция женщины. Специалисты отмечают, что зачать ребенка при наличии подобной патологии крайне сложно из-за нарушенной работы гормональной системы женского организма.

Но если у яйцеклетки получилось созреть, и ее оплодотворение прошло стабильно, то нельзя исключать возможность внематочной беременности, нарушений во внутриутробном развитии плода и выкидыша. Если же воспаление затронуло маточные трубы (аднексит), то для лечения врач назначает хирургическое вмешательство (лапароскопию).

К счастью, современные диагностические и терапевтические методики позволяют выявить и вылечить оофорит и сальпингоофорит на ранних этапах развития, поэтому беременность можно планировать даже при таких проблемах. Однако для этого нужно обратиться за помощью к доктору при первых признаках патологии.

Код по МКБ 10

Под аббревиатурой МКБ принято понимать специальный справочник с классификацией заболеваний. Данное пособие разработано Всемирной организацией здоровья для систематизации, анализирования и сравнения данных о заболеваниях, смертности в различное время и в разных странах.

Сейчас действует МКБ десятого пересмотра, в которой стали использовать алфавитно-цифровые системы кодировки. За счет введения в систему кодирования букв и цифр стало возможно увеличить структуры кодирования больше, чем в два раза.

Согласно МКБ аднексит относится к XIV классу (заболевания женской мочеполовой системы) и имеет код N70. Данная кодировка включает три подраздела:

• N70.0 — острый оофорит и сальпингит .
• N70.1 — хронический оофорит и сальпингит.
• N70.9 – оофорит и сальпингит неуточненные.

Секс после лечения эрозии

Сексом категорически нельзя заниматься после проведения процедуры прижигания эрозии. Во время полового акта может произойти занесение бактерий или нарушение целостности не до конца заживших после операции тканей. Инфекция может быть занесена глубоко в эпителий или, что хуже, в саму матку. Лечение в таком случае окажется напрасным и не принесет результата, а женское здоровье будет под угрозой. Воздержание должно длиться от одного до трех месяцев. Начинать снова вести интимную жизнь будет можно только после врачебного осмотра. Секс после лечения эрозии разрешается только в том случае, когда гинеколог видит положительную динамику лечения.

Секс — очень важная часть жизни для обоих партнеров. Однако, он должен быть в удовольствие и не представлять угрозы для женского здоровья. Если вам диагностирована эрозия шейки матки, можно ли заниматься сексом — решает врач. От женщины требуется в точности соблюдать его рекомендации и заботиться о своем здоровье.

Влияние аднексита на развитие бесплодия

Во время длительного, хронического воспаления в капсуле яичников происходит разрастание соединительной ткани. Оболочка яичника утолщается, становится более плотной. И может так случиться, что она станет слишком крепкой и не разорвется в момент овуляции фолликула. Созревшая яйцеклетка не сможет покинуть фолликул во время овуляции и останется «в заточении» — возникают мелкокистозные изменения яичников. При таком варианте хронического аднексита беременность также будет невозможна.

Таким образом, причин женского бесплодия после перенесенного воспаления яичников — великое множество. Непреодолимые препятствия воздвигаются почти на всех стадиях зачатия ребенка и вынашивания беременности. Такая форма бесплодия при воспалении придатков всегда трудно поддается лечению.

Особенно сильно нарушается работа труб и яичников, если процесс имеет длительное, хроническое течение. А к нему почти всегда приводит острое воспаление, если его не лечить. Поэтому при появлении признаков неблагополучия в придатках нельзя рассчитывать, что все пройдет само собой. Особенно часто хронизации способствуют упоминавшиеся «скрытые инфекции», не всегда хорошо поддающиеся первичной диагностике. Помимо бесплодия, воспаление придатков чревато серьезными осложнениями, например, гнойным абсцессом и перитонитом.

При нарушении работы маточной трубы может произойти оплодотворение яйцеклетки, но доставить зародыш в матку труба будет не в состоянии. Внематочная беременность при удачном стечении обстоятельств при своевременном обращении к врачу окончится хирургическим удалением трубы, а при неудачном — ее разрывом и внутрибрюшным кровотечением, подчас с большим риском для жизни.
 

Поэтому не откладывайте визит к гинекологу, если замечаете:

• острые или тупые ноющие боли внизу живота, усиливающиеся при охлаждении, перед или во время менструации, во время физической нагрузки;
• боли в животе во время полового акта, снижение полового влечения;
• нарушения менструальной функции;
• периодические или постоянные необычные выделения, дискомфорт
   

Беременность при воспалении придатков

Если беременность наступила на фоне уже имеющегося воспалительного процесса придатков, то следует иметь в виду, что вследствие совершенно закономерного снижения активности иммунной системы во это время инфекция непременно «поднимет голову» и наступит ее обострение. Признаки обострения аднексита во время беременности, заставляющие женщину обратиться к врачу, зависят от вида возбудителя. Почти всегда беспокоят боли в животе, выделения из влагалища (бели).

Особого упоминания заслуживает ситуация, когда во время беременности происходит не обострение уже имеющегося воспалительного процесса придатков матки, а заражение и последующее развитие инфекции. Это чаще сопровождается проникновением инфекционного агента к плоду и внутриутробным инфицированием последнего. Решение о необходимых мерах принимается в зависимости от особенностей каждого конкретного случая.

Сохраняющийся (невылеченный или недолеченный) инфекционный процесс, затрагивающий родовые пути (т.е. шейку матки, влагалище и наружные половые органы), чреват инфицированием ребенка во время родов, когда здоровый малыш, благополучно избегнувший внутриутробного контакта с инфекцией благодаря защите плодных оболочек, становится совершенно беззащитным. В таких случаях врачи нередко настаивают на кесаревом сечении.

В случае если инфекция вызвана патогенными микроорганизмами, особенно относящимися к возбудителям венерических заболеваний (сифилис, гонорея), врач нередко рекомендует прерывание беременности. Если же имеет место дисбактериоз и ситуация, когда место естественных обитателей женских половых органов заняли условно-патогенные микроорганизмы (гарднерелла, кандида), врач подберет лечение, исходя из чувствительности обнаруженных возбудителей к антибиотикам и срока беременности. Спаечный процесс в малом тазу, обычно сопровождающий длительно текущий воспалительный процесс в придатках, требует определенного воздействия.

Теперь становится понятно, почему даже здоровые женщины должны как минимум дважды за беременность пройти осмотр у гинеколога и лабораторное обследование на предмет выявления инфекционных заболеваний репродуктивных органов (исследование мазка из влагалища, ПЦР анализы на «скрытые» инфекции, а при необходимости — анализ крови на наличие антител к тем или иным возбудителям). И уж конечно, следует обязательно при подготовке и планировании беременности вылечить у себя и партнера имеющиеся заболевания.

Профилактические меры

Самолечение аднексита крайне опасно. Заболевание может оставить серьезные последствия в организме женщины. По этой причине курс терапии должен протекать под наблюдением опытного специалиста. Нередки случаи, когда лечение народными средствами без использования антибиотиков способствует развитию хронического вида патологии с развитием дальнейших осложнений.

Для достижения максимального эффекта при лечении рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

• Соблюдать диету. Не употреблять жаренную, соленую и трудноусваиваемую пищу;
• Ограждать себя от лишней эмоциональной нагрузки, стрессов;
• Укреплять иммунитет;
• Не допускать переохлаждения организма;
• Носить головной убор;
• Избегать заражения инфекционными заболеваниями, простудой;
• Своевременно извлекать маточную спираль;
• Больше отдыхать, высыпаться.

При беременности иммунитет женщины снижается, поэтому она становится более восприимчивой ко всевозможным инфекциям. Не обошла эта закономерность и воспаление яичников, которое, если и протекало бессимптомно до беременности, обязательно проявит себя обострением

Тревожными симптомами, заставляющими женщину обратить внимание на заболевание, обычно являются боли в нижней части живота и влагалищные выделения (бели). Данная ситуация является чрезвычайно опасной и серьезной, ведь от того, какой именно возбудитель вызвал воспаление, зависит течение беременности и жизнь плода

Если причиной болезни стали, к примеру, гонококки или бледная трепонема (возбудители гонореи и ), женщине обычно рекомендуется прерывание беременности. Когда воспаление вызывают условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на слизистой женских половых органов (кандида, гарднерелла), лечение заключается в подборе антибиотиков соответственно типу возбудителя и сроку беременности. В любом случае, антибактериальное лечение и обострение воспалительного процесса многократно усиливают риск неблагоприятного течения беременности и её прерывания.

Если во время беременности происходит не обострение уже имеющегося воспаления, а непосредственно заражение, это чревато внутриутробным заражением плода. В случае, когда удается избежать внутриутробного заражения и ребенок остается здоровым, есть риск его заражения во время родов. Тогда врач может рекомендовать кесарево сечение.

Исходя из этого, необходимо очень серьезно относиться к своему здоровью во время беременности. В этот период обязательно следует пройти полное обследование на предмет инфекционных заболеваний органов репродуктивной системы. Впрочем, касается это не только беременных женщин. Поводом обратиться к гинекологу являются боли внизу живота, которые становятся сильнее при переохлаждении, во время полового акта или во время менструации. Снижение полового влечения и выделения из влагалища также являются тревожными симптомами.

Лечение воспаления яичников при беременности

Лечение и медицинские препараты при воспалении яичников должен подбирать только квалифицированный специалист, ведь некоторые антибиотики и противовирусные средства противопоказаны беременным женщинам. Конечно, оптимальным вариантом является планирование беременности и заблаговременное обследование женщины и её партнера на предмет различных инфекционных заболеваний. В противном же случае необходим приём антибиотиков (женщине и её партнеру) и воздержание от половых контактов.

Обострение воспаления яичников при беременности требует госпитализации больной. В условиях стационара ей вводят антибиотики внутривенно, подбирая самые действенные. Нередко перенесенные воспалительные заболевания яичников чреваты рецидивами, поэтому женщина должна так изменить свой образ жизни, чтобы максимально обезопасить себя и будущего ребенка. Помимо медикаментозного лечения, при воспалении яичников также показаны физиотерапия и гинекологический массаж.

К сожалению, если причинами воспаления становятся патогенные микроорганизмы, вызывающие венерические заболевания, женщине рекомендуется прерывание беременности.

Профилактика воспаления яичников при беременности

Для профилактики воспаления яичников необходимо прежде всего избегать заболеваний, передающихся половым путем, ответственно выбирать половых партнеров и использовать презерватив. Регулярные гинекологические осмотры – лучший способ вовремя обнаружить и вылечить всевозможные инфекции. Стоит также избегать переохлаждения и соблюдать правила гигиены половых органов.

Беременные женщины должны позаботиться о собственном иммунитете, правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, принимать .

Можно ли заниматься сексом при воспалении придатков и шейки матки

Яичники женщины играют важную роль в организме женщины, отвечая за производство половых органов и детородную функцию. Если в них и в маточные трубы проникает инфекция, то начинается воспалительный процесс, который может привести к неблагоприятным последствиям. Многих женщин интересует, можно ли заниматься сексом при воспалении придатков?

Как вылечить воспаление

В первую очередь каждая женщина должна хорошо понимать, что лечение должно быть своевременным. В противном случае можно запустить состояние матки, приобретая все новые и новые патологии. К сожалению, женщины не всегда торопятся к доктору, пытаясь справиться с воспалительным процессом самостоятельно.

Это грубая ошибка. Самолечение при воспалении матки и ее придатков исключено. Терапия должна проводиться в стационарных условиях. Пациентке положен постельный режим первые несколько дней, а также соблюдение специальной диеты, при которой приходится отказываться себе в употреблении перца, соли и сладкого.

При медикаментозном лечении главными препаратами являются антибактериальные средства. Их должен подбирать только лечащий врач. Какой именно антибиотик будет эффективен в данном случае, зависит от типа возбудителя, вызвавшегося аднексит придатков матки.

Он определяется с помощью взятия мазка из влагалища и исследования его в лабораторных условиях. Если воспаление образовалось из-за вредной деятельности двух и более видов бактерий, то могут назначаться и разные антибиотики для лечения придатков матки.

Наиболее эффективными считаются такие антибактериальные средства как «Амоксиклав», «Цефтриаксон», «Эритромицин», «Метронидазол». Они помогают уничтожить болезнетворные микроорганизмы, тем самым подавить развитие воспаления придатков матки и устранить симптоматику.

Лечебный эффект антибактериальных средств при воспалении матки заметен уже после двух дней после начала их приема. Если же медикаментозная терапия не помогает, то врач может рекомендовать провести оперативное вмешательство.

Профилактические мероприятия

Воспаление придатков матки может возникнуть у каждой женщины, никто не застрахован от этого заболевания половой сферы. Но есть шанс значительно снизить риск развития данного патологического процесса.

Предотвращение воспаления придатков матки включает в себя следующие рекомендации:

1. Наличие одного полового партнера, отказ от случайных и беспорядочных сексуальных связей.
2. Использование презерватива для избежания проникновения инфекции и возникновения нежелательной беременности, как следствие, абортов.
3. Соблюдение простых правил личной гигиены, не применять чужие средства интимной гигиены, полотенца.
4. Внимательное отношение к своему организму, ограждение его переохлаждений, стрессовых ситуаций, инфекционных патологий.
5. Укрепление иммунной системы.
6. Отказ от вредных привычек.
7. Соблюдение правил здорового питания.
8. Ведение активного образа жизни.

Если в половой сфере возникли какие-либо патологии воспалительного и инфекционного характера, то ни в коем случае нельзя игнорировать их

Важно своевременно обращаться к врачу и лечить заболевания. Кроме того, следует не менее двух раз в год ходить к гинекологу для профилактического осмотра

Общая информация о заболевании

Воспаление в фаллопиевых трубах и яичниках называют сальпингоофоритом или аднекситом. Заболевание может появиться не только у женщин, которые ведут половую жизнь. Патологический процесс характерен для всех возрастных категорий. Причиной развития воспаления чаще всего является большое число сексуальных партнеров и отказ от использования барьерной контрацепции. К другим провокаторам заболевания можно отнести:

• переохлаждение;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• наличие воспалительного процесса в близкорасположенных органах, например, аппендицит;
• внутриматочная спираль;
• гормональный дисбаланс;
• болезни, передающиеся половым путем;
• искусственное прерывание беременности;
• хирургическое вмешательство в области органов малого таза;
• раннее возобновление сексуальных контактов после родов.

Условно-патогенными микроорганизмами, которые могут стать причиной воспалительного процесса в маточных трубах и яичниках, являются стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, коринебактерии и др. При высокой сопротивляемости организма они не способны причинить вред. Как только иммунная система ослабевает, их численность начинает увеличиваться, что и приводит к развитию болезни.

Постоянные стрессы, хроническая усталость и прочие факторы, которые снижают иммунитет, способствуют появлению аднексита.

Симптомы воспаления придатков зависят от степени тяжести заболевания. При острой форме течения патологического процесса женщина испытывает интенсивные боли в животе. К другим признакам аднексита относятся:

• головные боли;
• головокружение;
• повышенное потоотделение;
• тошнота;
• рвота;
• потеря сознания;
• повышение температуры тела;
• гнойные выделения из влагалища;
• проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

При диагностировании воспаления чаще всего назначают антибиотики в форме таблеток, суппозиториев, внутривенных или внутримышечных уколов. Часто воспаление придатков предполагает хирургическое лечение, во время которого могут быть полностью или частично удалены репродуктивные органы.

Если воспаление не лечить, то острая форма заболевания может перейти в хроническую. Этот патологический процесс сопровождается следующими симптомами:

• сбой менструального цикла;
• нехарактерные вагинальные выделения;
• нарушение либидо;
• сильные менструальные боли.

Неприятные ощущения внизу живота могут появляться во время полового акта, при интенсивных физических нагрузках или беспричинно.

Хроническую форму воспаления тоже необходимо лечить. Терапевтический курс включает в себя прием нестероидных противовоспалительных средств, иммунокорректоров, биостимуляторов и энзимов. Дополнительно может назначаться специальный гинекологический массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. Антибиотики назначают только в случае обострения воспалительного процесса или если при диагностике была обнаружена инфекция, которая передается половым путем.

Хронический аднексит

Аднексит становится хроническим после неправильного либо недолеченного острого воспаления. При обострении заболевания ухудшается самочувствие, повышается температура, появляется сексуальная дисфункция. Нередко у пациентов нарушается пищеварительная либо мочевыделительная функция. При хроническом аднексите в животе появляются частые тупые боли, которые во время полового акта, менструаций, после физических упражнений могут становиться сильнее. При хроническом воспалении придатков менструации обычно скудные и непродолжительные, но могут быть также обильными и длительными (до двух недель). При продолжительном хроническом аднексите развивается бесплодность, которая, как правило, возникает из-за непроходимости маточных труб, вызванной спаечным процессом.

Хронический двусторонний аднексит

Двусторонний хронический аднексит поражает органы и с левой и с правой стороны. Обычно, начало заболевания затрагивает только маточные трубы, затем в воспаление развивается и в яичниках. Аднексит довольно часто развивается вместе с другими заболеваниями мочеполовых органов.

Двусторонне воспаление в придатках провоцируют бактерии гонореи, туберкулезные микобактерии, хламидии и т.п.

Кишечная палочка, стрептококковые, стафилококковые бактерии чаще всего провоцируют одностороннее воспаление.

Инфекция часто проникает в придатки при воспалении внутренних органов как расположенных поблизости (аппендицит), так и расположенных отдаленно (при пневмонии, ангине), также источником инфекции может стать незащищенный секс. Довольно часто инфекция проникает именно из нижних половых органов (влагалища), в частности трихомонады, которые могут быстро проникнуть в маточные трубы. Сперматозоиды также могут поспособствовать инфицированию, особенно это относится к кишечной палочке.

При двустороннем воспалении появляются боли в животе, слабость, повышается температура. При длительном воспалении в трубах увеличивается риск внематочной беременности либо бесплодия, из-за образования спаек.

Обострение аднексита

При обострении заболевания внизу живота, а также поясница, появляются резкие и интенсивные боли. В некоторых случаях острый аднексит протекает со вздутием живота, тошнотой, запорами. При прощупывании живота пациентка ощущает резкую боль, иногда наблюдается напряжение брюшных мышц. При острой форме заболевания температура поднимется до 390С. При запущенном процессе воспаление может поразить брюшину, что в конечном итоге приведет к перитониту и абсцессу. При скоплении гноя в маточной трубе может произойти разрыв органа и попадание гнойного содержимого в брюшину.

Какими признаками характеризуется болезнь?

Клинические проявления воспаления придатков могут быть как общими, так и специфическими. Поэтому в некоторых случаях их можно перепутать с другими заболеваниями, к примеру, с новообразованием в прямой кишке, острой формой аппендицита, почечными коликами, перитонитом.

Из специфических симптомов воспаления придатков матки можно выделить три самых основных признака патологии придатков матки. Они связаны с непосредственным поражением яичников и маточных труб, которое приводит к нарушению их нормального функционирования.

К таковым относят:

1. Болевой синдром. Он проявляется в нижней части живота, может иметь разный характер и интенсивность. В большинстве случаев болезненность ноющая и она может усиливаться во время физических нагрузок и полового акта. Также боль может отдавать в область поясницы, беда, крестца. При развитии хронической формы воспаления придатков матки данный симптом проявляется постоянно, но менее интенсивно.
2. Сбой менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными, сопровождаются болезненностью, могут быть слишком обильными и долгими либо скудными и короткими.
3. Выделения из влагалища. В них могут содержаться гнойные, кровяные, слизистые примеси. Также их нередко сопровождают зуд и жжение.

Общие симптомы воспаления придатков матки возникают как ответная реакция организма на развитие патологического процесса. Среди них можно выделить следующие признаки:

1. Высокая температура тела. Она может подняться до 39 градусов, сопровождаться ознобом, болью в мышцах, голове.
2. Нарушения работы пищеварительной системы. Они проявляются в виде боли в животе, проблемах со стулом, тошнотой, рвотой.
3. Сбой в деятельности мочевыделительных органов. Может наблюдаться болезненность при опорожнении мочевого пузыря. Кроме того, моча может выделяться в малом количестве. В некоторых случаях у женщин развивается цистит.
4. Плохая работа нервной и эндокринной системы. При воспалении придатков матки женщины становятся раздражительными, легче подвергается депрессивным состояниям, у них снижается работоспособность.
5. Ухудшение полового влечения, а также возникновение неприятных ощущений во время сексуального контакта.

При проведении лабораторных анализов воспаление придатков матки у женщин характеризуется высоким содержанием лейкоцитов в крови, а также увеличением СОЭ. Во время гинекологического осмотра врач надавливает на придатки, а пациентка ощущает болезненность.

Какие методы лечения применяются

До беременности вылечить аднексит намного легче. Ведь все медикаменты женщине разрешены. Препараты позволяют купировать воспалительный процесс.

Каждой пациентке врач прописывает индивидуальную схему терапии. В большинстве случаев лечение проводится с помощью:

• аминопенициллинов;
• антибактериальных препаратов;
• противомикробных средств;
• противоинфекционных лекарств.

Полезными считаются физиотерапевтические процедуры. Врачи назначают ультразвуковую обработку органов малого таза, воздействие электрическими импульсами. Местно проводится терапия, направленная на нормализацию кровообращения, обмена веществ, восстановление поврежденных тканей. В этом случае применяются тампоны с лечебной грязью, которые вводятся во влагалище.

Эффективными считаются и народные средства. К ним относят:

• мумие;
• картофельный сок;
• чай из ромашки;
• сборы трав.

В период беременности антибиотики не назначаются. Они могут спровоцировать патологии у плода. Поэтому заболевание лечится с помощью физиотерапии и бальнеологии. Полезными являются лечебные грязи и ванны, озокеритные аппликации, гинекологический массаж.