Норма эстрогенов в женском организме: как определить уровень и как его можно корректировать

Функции и роль гормона

Норма эстрогенов в женском организме: как определить уровень и как его можно корректировать

В первую очередь этот гормон отвечает за формирование параметров женского тела, которые делают его отличным от мужского. Высокая тональность голоса тоже появляется благодаря эстрадиолу. Это вещество воздействует на все половые органы, стимулирует их развитие, функциональность.

Благодаря гормону формируются вторичные половые признаки:

  • либидо,
  • широкие бедра,
  • узкая талия,
  • объемная грудь,
  • оволосение в подмышечной и паховой зоне.

Особенно важен нормальный уровень эстрадиола в 1 фазе цикла. Он стимулирует пролиферацию эндометрия, готовит матку к зачатию и будущему нормальному протеканию беременности. При увеличении уровня данного вещества в гипофиз попадает информация о необходимости стимуляции синтеза ЛГ, благодаря которому происходит процесс овуляции.

У женщин детородного возраста гормон отвечает за физиологические процессы:

  • ускоряет свертываемость крови,
  • увеличивает количество смазки во влагалище, что обеспечивает безболезненный половой акт,
  • препятствует формирование склеротических бляшек,
  • снижает уровень холестерина в крови,
  • снижает уровень триглицеридов,
  • во время беременности препятствует чрезмерному выведению жидкости из организма.

У девочек в период полового созревания благодаря эстрадиолу происходит нормальное формирование органов половой системы. Во влагалище под действием вещества образуется многослойный эпителий, увеличивается проходимость маточных труб. Он способствует окончательному формированию женского психо-эмоционального типа.

Показания для сдачи анализа

Определение уровня гормона необходимо в разных случаях. Анализ может потребоваться для уточнения четкой границы между фазами цикла, а также для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза.

Проба на гормон помогает выявить патологические процессы:

Норма эстрогенов в женском организме: как определить уровень и как его можно корректировать

  • ПМС,
  • остеопороз,
  • гиперплазия надпочечников,
  • ановуляция,
  • опухоли надпочечников либо яичников,
  • бесплодие.

Беременным женщинам кровь на эстрадиол рекомендуют сдавать для оценки функциональности плаценты.

Девочкам в период полового созревания анализ необходим при определенных состояниях:

  • анорексия,
  • гипофункция яичников,
  • отставание или ускорение полового созревания согласно физиологических норм.

При менопаузе эстрадиол следует проверить, если имеются следующие нарушения:

  • маточные кровотечения,
  • недостаточность гипофиза,
  • опухолевые процессы в яичниках, надпочечниках.

Обратите внимание! Всем женщинам, проходящим курс ЗГТ, проводится анализ на эстрадиол для контроля эффективности лечения. Он также необходим перед процедурой ЭКО, при полном отсутствии месячных или превышении цикла 41 день, при явных признаках внешних мужских черт у женщин

На какой день цикла необходимо посетить лабораторию

Норма эстрогенов в женском организме: как определить уровень и как его можно корректировать

Женщины репродуктивного возраста и в предменопаузе могут сдавать анализ крови на эстрадиол на 6-7 день цикла. Чтобы показания были более корректными, в этот период ввиду различных колебаний и изменений, тестирование необходимо повторить несколько раз. Как правило, повторно кровь на эстрадиол сдают через 20 дней. При климаксе уровень гормона можно проверять в любой день.

К анализу лучше предварительно подготовиться. За 1 день до исследования исключить физические и эмоциональные нагрузки. Существенно ограничить в рационе жирную и соленую пищу, алкоголь. Кровь сдается утром натощак. Последний раз употреблять пищу можно не позже 8-10 часов до анализа. Разрешено пить только чистую негазированную воду. За сутки до проб отказаться от половых контактов

Важно уведомить врача об употреблении тех или иных лекарств. По возможности лучше за неделю до анализа прекратить их прием

Как можно нормализовать уровень гормонов

Если результаты анализов показали, что у женщины количество эстрогенов в крови выше или ниже нормы, то необходимо обратиться к гинекологу. Заниматься самолечением крайне нежелательно.

Норма эстрогенов в женском организме: как определить уровень и как его можно корректироватьЧто происходит в женской половой системе?

Прежде чем начинать лечение недостатка или избытка эстрогенов необходимо установить по какой причине произошел гормональный сбой. При необходимости гинеколог направит даму на консультацию к эндокринологу.

Женщине для нормализации уровня гормонов необходимо пересмотреть свой образ жизни:

Упорядочить режим работы и отдыха. Ночной сон должен быть не менее 8 часов

Необходимо постараться составить постоянный и упорядоченный распорядок дня.
Рацион питания должен быть богатым на витамины и микроэлементы.
Важно бросить курить и свести к минимуму употребление алкоголя.
Нормализовать психоэмоциональное состояние. Стараться избегать стрессов и повышать стрессоустойчивость

Для этого можно заняться аутотренингом, йогой и ароматерапией.
Следует вести регулярную половую жизнь.
Откорректировать терапию хронических заболеваний.
Принимать лекарства только по назначению врача.

На время лечения даме следует отказаться от строгих диет и тяжелой физической нагрузки. Переход на рациональное систематическое питание и регулярные посильные занятия спортом более эффективно помогают снизить вес, нежели изнуряющие диеты.

Как увеличить количество эстрогенов

Когда возникла необходимость поднять уровень гормона, то женщине следует ввести в свой рацион продукты, содержащие эстроген:

  1. Свежие овощи: помидоры, баклажаны, морковь, тыкву, цветную капусту и брокколи.
  2. Фрукты и ягоды. Особенно полезны абрикосы, виноград, дыня, малина и клубника.
  3. Молоко и кисломолочные продукты с высокой жирностью.
  4. Мясо жирных сортов.
  5. Жирную рыбу и морепродукты.
  6. Все бобовые: сою, чечевицу, фасоль, горох.
  7. Орехи, льняные семена, а также тыквенные и подсолнечные семечки.
  8. Цельные злаковые крупы и цельнозерновой хлеб.
  9. Сухофрукты: курагу и финики.

Норма эстрогенов в женском организме: как определить уровень и как его можно корректироватьГормональный фон женщин в разные периоды.

Кроме того, следует пить по 2 чашки в день травяного чая из мяты, ромашки, липы или малиновых листьев. Полезны настои и отвары из таких лекарственных трав: шалфея, клевера лугового, солодки, фенхеля и других.

При необходимости врач назначит медикаментозное лечение:

  • комбинированные оральные контрацептивы: Регулон, Силест и др.;
  • препараты, содержащие эстрогены: Микрофоллин, Пресомен, Тефэстрол и др.

Если у дамы уже наступил климакс, то ей назначают заместительную гормонотерапию. Хорошо себя зарекомендовали следующие препараты: Климен, Климонорм, Прогинова и Премарин.

Как снизить уровень гормона

В первую очередь женщине необходимо похудеть. Ведь, жировые клетки продуцируют эстрогены. Обязательно в распорядке дня должна быть умеренная физическая нагрузка: занятия спортом, танцами, йогой, плаванием, велосипедные и пешие прогулки.

Норма эстрогенов в женском организме: как определить уровень и как его можно корректироватьКакую функцию несут гормоны?

В рацион следует включить такие продукты:

  • кунжутное и льняное семя;
  • зелень, чеснок и лук;
  • грибы;
  • гранаты;
  • цитрусовые;
  • яичный желток;
  • зеленый чай.

Следует отказаться от жирных молочных продуктов, жирного мяса и колбасных изделий, консервов, кофе, пива и алкоголя. При необходимости врач подберет препарат с антиэстрогенным действием.

Мнение эксперта
Роман Андреевич
Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.

Получить консультацию

Пользуются популярностью такие лекарства: Фемера, Тамоксифен, Ккломед и другие.

Когда следует сдавать анализ на эстроген

Для исследования имеются специальные показания:

  • Бесплодие
  • Сбои в менструальном цикле
  • Нарушение работы гипофиза
  • Наличие поликистозных яичников
  • Обнаружение гормонпродуцирующих опухолей
  • Колебания массы тела
  • Длительное и стойкое акне (угревая сыпь).

Дисбаланс гормонов можно восстановить самостоятельно на начальных стадиях. Для этого требуется вовремя ложиться спать, заниматься физическими упражнениями, особенно бегом, аэробикой, избегать стрессов.

Огромное влияние оказывает питание. Ограничение жареной, острой, соленой, жирной пищи, сладкого, алкоголя нормализует содержание гормонов (причем это не только эстрогены, но и андрогены). Но помните: все нужно делать в меру своих сил и возможностей. Низкокалорийная диета, быстрое снижение массы тела, тяжелые физические нагрузки могут привести к еще большим сбоям в гормональной системе.

Половые гормоны являются основным регулятором жизненно необходимых процессов в организме человека. Эти вещества оказывают огромное влияние на метаболизм, отвечают за формирование характера и индивидуальности.

Для женщин одним из главных гормонов является эстроген. Именно от него зависит здоровье прекрасного пола, формирование вторичных половых признаков и способность к деторождению. Анализ на эстроген имеет огромное значение для оценки возможностей зачатия и выявления различных патологий.

Эстроген — главный женский гормон

Эстрогены начинают функционировать в подростковом возрасте, гормон напрямую определяет возможность зачатия и вынашивания плода. Самый высокий уровень вещества приходится на репродуктивный возраст, именного из-за него женщина выглядит привлекательной, женственной. После наступления менопаузы гормон перестает синтезироваться в женских половых органах, но продолжается вырабатываться в жировых тканях, надпочечниках. От содержания эстрогена зависит функционирование организма, благодаря эстрогенам женщины реже болеют болезнями ССС. Патологии синтеза гормона могут оказывать влияние на состояние кожи, снижается ее эластичность, на поверхности могут появляться высыпания. От гормона зависит усваиваемость солей, их выводимость из организма.

Виды гормона:

  1. Эстрадиол — самый важный, при его недостатке предусмотрено искусственное введение вещества инъекционным способом. Вещество входит в большое количество контрацептивов он содержится также в организме мужчины. Гормон напрямую регулирует интонацию голоса, анатомия фигуры, состояние кожных покровов.
  2. Эстрон — обеспечивает стимулирование развитие матки, отвечает за слизистые органа.
  3. Эстриол — выработка осуществляется под влиянием двух вышеперечисленных гормонов. Увеличение концентрации гормона в процессе вынашивания ребенка свидетельствует об отличном развитии эмбриона, активном функционировании плаценты.

Необходимо учитывать, что чрезмерное потребление продуктов может привести к повышению уровня эстрогена, что грозит ухудшением состояния здоровья, самочувствия. Прием допустимой нормы таких полезных продуктов должен проходить под контролем врача. Отличный способ нормализации уровня эстрогена — отказ от вредных привычек.

Правила сдачи крови:

  • Анализ крови берется из вены.
  • Тест на гормоны нужно делать утром натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи).
  • Накануне сдачи крови следует исключить курение, стресс, физические нагрузки.

Сроки обследования:

  • Эстрадиол – 3-7-й день цикла.
  • Прогестерон – 21-23-й день цикла.

При поздней овуляции прогестерон сдается спустя 7-9 дней от даты выхода яйцеклетки.

Нормальные значения гормонов меняются в зависимости от фазы менструального цикла.

ПериодЭстрадиол, пмоль/лПрогестерон, нмоль/л
Фолликулярная фаза68-12690,3-2,2
Овуляторная фаза130-16550,5-9,4
Лютеиновая фаза91-8617,0-56
ПостменопаузаМенее 73Менее 0,6

Норма представлена для женщин старше 18 лет.

Лечение

Все назначение и последующее лечение гормональных нарушений должно проводиться исключительно специалистом.

В тех случаях, когда гормональный сбой у женщин связан со стрессами, авитаминозами, плохим питанием и т.д.,  рекомендовано употребление седативных средств, травяных сборов с фитоэстрогенами (такие травы как душица, солодка, мята и т.д. показаны при низком уровне гормонов), сбалансированное  и достаточное питание, полноценный режим сна и отдыха, прием препаратов фолиевой кислоты, Омега-3 (рыбий жир, льняное масло и т.д.), а также поливитаминных комплексов (А, Е, В и т.д.).

Причины отклонения в первой фазе менструального цикла

Наиболее существенными нарушениями, которые важны для постановки диагноза, является снижение или повышение концентрации в крови фолликулостимулирующего гормона и эстрадиола. Все остальные показатели будут указывать на причины их изменений.

Повышенный уровень

Фоллитропин возрастает при таких состояниях у женщин:

  • возрастное угасание функции яичников, а также синдром их преждевременного истощения;
  • опухолевое и кистозные изменения половых желез, гипофиза;
  • врожденные генетические отклонения;
  • облучение, применение противоопухолевых средств;
  • инфекции, травмы, отравление, в том числе и алкогольное.

Норма эстрогенов в женском организме: как определить уровень и как его можно корректировать

Высокие показатели эстрадиола бывают при новообразованиях яичников, эндометриозе. Одно из заболеваний характеризуется длительной задержкой фолликула в яичнике. Этот синдром называется фолликулярной персистенцией и возникает при нехватке лютеинизирующего гормона.

Эстрогенный фон возрастает и при бесконтрольном применении гормональных препаратов для лечения климакса или передозировки в ходе программ по искусственному оплодотворению. Причиной нарушений бывает повышенная функция щитовидной железы.

Норма эстрогенов в женском организме: как определить уровень и как его можно корректировать

Проявлениями избыточного содержания эстрогенов чаще всего являются обильные менструации, мажущие выделения между очередными месячными, напряженность и боль в молочных железах. Возможна отечность и депрессивные состояния.

Низкие показатели

Образование фоллитропина тормозят:

  • гипофизарная недостаточность, она бывает у женщин, в том числе и после тяжелых родов;
  • воспаления и сосудистые нарушения в гипофизарно-гипоталамической области;
  • операции, травмы;
  • усиленное выделение пролактина;
  • снижение функции гипоталамуса при хромосомной аномалии – синдроме Каллмана;
  • повышенный уровень эстрогенов, тестостерона;
  • опухоли яичников, надпочечников, гипофиза;
  • синдром поликистоза яичников.

Норма эстрогенов в женском организме: как определить уровень и как его можно корректировать

Эстрогенная недостаточность сопровождается задержкой, уменьшением объема менструации. При выраженном дефиците эстрадиола появляется слабость, приливы жара, потливость, колебания настроения, сухость во влагалище. Нехватка основного гормона первой фазы менструального цикла бывает вызвана:

  • возрастным угасанием работы яичников, менопаузой;
  • облучением желез, операциями и травматическими повреждениями, новообразованиями;
  • устойчивостью яичниковой ткани к действию фоллитропина;
  • генетическими нарушениями развития половой системы;
  • хроническими воспалениями, инфекциями;
  • нарушением работы гипофиза, гипоталамуса;
  • циррозом печени;
  • недостаточностью гормональной активности гипофиза, щитовидной железы.

Гормоны первой фазы цикла готовят фолликул к овуляции. Этот период продолжается около 2 недель, начиная с 1 дня менструации. Его регулируют фоллитропин гормон гипофиза и эстрадиол. Для диагностики нужно их определение в крови, а также показателей лютропина, пролактина, функции щитовидной железы, надпочечников. Полученные данные помогают установить причину бесплодия или нарушений менструального цикла. 

Описание женских половых гормонов

Название гормона В каком органе вырабатывается? На какой орган и как воздействует? Какие эффекты обеспечивают?
Эстрогены Эстрогены – это обобщающий термин, которым называют все женские половые гормоны:

  • эстрон;
  • эстриол;
  • эстрадиол.

Они обладают примерно одинаковыми эффектами, но различающимися по силе. Например, эстрон действует слабее по сравнению с эстрадиолом. Эстрогены вырабатываются фолликулами (пузырьками, в которых созревают яйцеклетки) яичников. Небольшое их количество синтезируется надпочечниками и мужскими яичками.

Эстрогены действуют на разные органы.Влияние эстрогенов на половые органы женщины:

  • Стимуляция развития женских половых органов: матки, яичников, маточных труб.
  • Стимуляция развития вторичных женских половых признаков: рост волос на теле по женскому типу, развитие молочных желез и пр.
  • Рост слизистой оболочки матки во время первой фазы менструального цикла.
  • Созревание слизистой оболочки влагалища.
  • Повышение тонуса матки.
  • Повышение подвижности стенок маточных труб – это помогает сперматозоидам быстрее достигать яйцеклетки.

Влияние эстрогенов на другие органы:

  • Повышение интенсивности обмена веществ.
  • Предотвращение разрушения костей.
  • Предотвращение атеросклероза. Эстрогены способствуют повышению содержания в крови «хороших» жиров и снижению «плохих».
  • Задержка в организме натрия и воды.

Во время климакса выработка эстрогенов в организме женщины резко падает. В первую очередь это приводит к угасанию детородной функции, развитию остеопороза, нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Прогестерон Прогестерон производится тремя органами:

  • надпочечниками;
  • желтым телом яичника – образованием, которое остается на месте вышедшей яйцеклетки;
  • плацентой – во время беременности.
Прогестерон –гормон, который необходим для нормального вынашивания беременности.Влияние на половые органы женщины:

  • Подготовка слизистой оболочки матки к внедрению яйцеклетки. Предотвращение её отторжения.
  • Снижение возбудимости и тонуса матки.
  • Уменьшение выработки слизи в шейке матки.
  • Усиление образования грудного молока.

Влияние прогестерона на другие органы:

  • Нормализация водно-электролитного баланса.
  • Усиление образования желудочного сока.
  • Торможение выделения желчи.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) Лютеинизирующий гормон, пролактин и фолликулостимулирующий гормон вырабатываются передней долей гипофиза. Их секреция в небольших количествах происходит постоянно и повышается, когда это необходимо.
  • Стимулирует образование женских половых гормонов. В организме женщины сначала образуются мужские половые гормоны – андрогены, после чего происходит их превращение в эстрогены. ЛГ повышает выработку андрогенов.
  • Способствует созреванию яйцеклетки и её выходу из яичника.
  • Стимулирует образование прогестерона в желтом теле яичника.
Пролактин
  • Активирует выработку прогестерона в желтом теле яичника.
  • Стимулирует развитие молочных желез и выработку молока (после родов).
  • Способствует сжиганию жира и образованию энергии.
  • Снижает артериальное давление.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) Стимулирует созревание фолликула – пузырька, в котором находится яйцеклетка.

Нарушение концентрации эстрогенов в организме

Существует физиологический рост и снижение эстрогенов: эстрогены начинают расти с 7-8 летнего возраста, и снижаются после 45-50 лет во время климакса (прекращение менструального цикла).

Как показывают практические исследования – если нарушение гормонов наблюдается в репродуктивном возрасте женщины, то это говорит о патологии, которую срочно нужно предотвратить.

Последствия колебаний количества эстрогенов:

  1. Основное нарушение – это задержка полового созревания.
  2. Нерегулярный менструальный цикл, отсутствие овуляции, отсутствие менструаций.
  3. Ранее старение, выпадение волос.
  4. Депрессия.
  5. Снижение либидо.
  6. Резкие перепады настроения.
  7. Камни в жёлчном пузыре.
  8. Варикоз (поражение вен и сосудов).
  9. Отеки.
  10. Гипотериоз (синдром, связанный с недостаточностью гормонов щитовидной железы).
  11. Остеопороз (хроническое заболевание скелета, снижение плотности костей).
  12. Сердечно – сосудистые заболевания.
  13. Патология молочных желёз.
  14. Нарушение памяти.
  15. Кисты яичников.
  16. Гиперплазия эндометрия (разрастание слизистой матки, приводящая к ее утолщению).
  17. Онкологический процесс в эндометрии матки, и опухоли в молочной железе.
  18. Ожирение.
  19. Акне (воспаление кожи, сопровождается угревой сыпью).
  20. Гипертрихоз (избыточный рост волос).
  21. Усиление болей перед и во время менструального цикла.
  22. Позднее менархе (первые менструации у девочек).
  23. Инфекции мочеполовой системы.
  24. Уменьшение молочных желез у подростков после их формирования.
  25. Образование тромбов.
  26. Повышение или снижение артериального давления.
  27. Появление множественных папиллом (доброкачественное образование) на коже.

Такие маленькие «винтики» и такие большие проблемы, зачастую даже опасные для жизни. В этом возможно и нет ничего удивительного, ведь они следят за работой нашего организма, без них все может рухнуть. Поэтому следует проследить за их состоянием, чтоб наши маленькие друзья не уставали и не переставали работать.

Когда нужно сдать?

Норма эстрогенов в женском организме: как определить уровень и как его можно корректировать

Выяснять, в какой день цикла сдавать прогестерон, следует все же у лечащего врача. В консультации доктор осматривает пациентку, а после принимает решение о необходимости проведения подобных анализов и выписки направления. Не стоит самостоятельно принимать решение, чтобы не потратить и время, и силы впустую.

На каком дне цикла важно сдать кровь на уровень прогестерона? Часто этот анализ назначают на третьей недели после начала цикла. После получения анализов с ними следует отправиться к доктору для оценки. Самостоятельно пытаться расшифровать и интерпретировать результат все же не стоит

У простого обывателя часто недостаточно знаний, чтобы оценить показания

Самостоятельно пытаться расшифровать и интерпретировать результат все же не стоит. У простого обывателя часто недостаточно знаний, чтобы оценить показания.

Наиболее благоприятным периодом для проведения диагностических процедур являются 21, 22, 23 сутки после начала нового менструального цикла. Именно в этот период данные будут информативными и можно будет понять причину бесплодия, несвоевременных месячных, плохого самочувствия или маточного кровотечения, патологий щитовидной железы и пр.

Точность полученных показателей, результатов напрямую будет зависеть от многих важных факторов

И если для мужчины не имеет значения, когда сдавать прогестерон, то для женщины важно не пропустить те самые 2–3 дня с момента наступления благоприятного времени. Иногда женщине врачи могут рекомендовать другое время для сдачи анализов. Существуют также и другие методики изучения гормонального фона пациентки, когда показатель прогестерона и ряда других гормонов будет определяться в динамике – через заданные врачом промежутки времени

Существуют также и другие методики изучения гормонального фона пациентки, когда показатель прогестерона и ряда других гормонов будет определяться в динамике – через заданные врачом промежутки времени.

Заключение

Теперь вы знаете, насколько важны гормоны для нашей жизни, знаете, как сдать анализ и на какой день цикла, но, безусловно, будет лучше, если вы потратите небольшие силы на свое здоровье и избежите таких опасных последствий.

Для этого необходимо соблюдать простейшие правила, с которыми вы легко справитесь:

  1. Не следует принимать гормональные препараты без назначения врача. Не все гормоны могут вам подойти. Они могут только сбить ваш нормальный гормональный фон.
  2. Старайтесь чаще наблюдаться у врача. Сдавайте анализы на гормоны, следите за их работой.
  3. Помните о таких важных составляющих как гормоны, в особенности эстрогены, не стоит их недооценивать, ведь даже мелкие нарушения могут привести к большим неприятностям.
  4. Обязательно следите за режимом питания и своим рационом. В некоторых продуктах содержатся фитоэстрогены, по структуре они схожи с эстрогенами. Например, фитоэстрогены содержатся в мясе, сое, фасоли, рыбьем жире, морковке, баклажане, томатах, горохе, молочных продуктах, семенах кунжута, кураге.
  5. Ограничьте себя от сверхсильных физических нагрузок. Чрезмерная физическая активность может привести к дефициту эстрогенов.
  6. Красивая фигура – это хорошо, но не стоит злоупотреблять диетами. Голодание или недоедание приводят к нарушению гормонального фона.
  7. Частый прием алкоголя или злоупотребление никотином так же могут подорвать ваше здоровье.

Норма эстрогенов в женском организме: как определить уровень и как его можно корректироватьВсё лечение необходимо проводить под наблюдением врача!

При малейшем смещении гормонального фона необходимо срочно обратиться к врачу, чтоб не довести до непоправимых осложнений. Как избыток эстрогенов, так и их снижение одинаково опасны для хрупкого женского организма.

При нарушении гормонального фона только он может назначить вам схему лечения и подобрать препараты, чтобы нормализовать гормональный сбой. Чаще всего врачи назначают витамины, улучшающие менструальный цикл. Наряду с этим при необходимости врач может, назначит оральные контрацептивы, содержащие эстрогены.

Каждая женщина хочет всегда быть красивой и привлекательной, стать матерью, родить здорового малыша, все это возможно только с правильным соотношением количества гормонов. Нормальный гормональный фон – это залог счастья любой женщины.

https://youtube.com/watch?v=8zKaBvMs6nU

Ссылка на основную публикацию