Разновидности несъемных ортодонтических аппаратов механического действия

Плюсы и минусы

К достоинствам относят:

• круглосуточную работу;
• практически любой сложности патология не способна устоять перед действием устройства;
• нет ограничений при выборе продуктов питания;
• короткий период адаптации;
• улучшение эстетики лицевого профиля;
• результат виден через полгода;
• прочность конструкции;
• легкость в проведении гигиенических процедур;
• возможность установки параллельно с иными конструкциями;
• отсутствие нарушений дикции;
• относительно невысокая цена.

К недостаткам устройства относят размеры конструкции, возможность травмирования слизистой и психологические сложности (некоторые пациенты не могут носить посторонний предмет во рту, в этом случае стоматолог предложит иной выход из ситуации).

Что собой представляет?

В ортодонтии так называют конструкцию, которая относится к виду небных бюгелей

. Она не снимается, а носится на протяжении всего периода выравнивания зубов.

Аппарат Нансе устанавливается только на верхнюю челюсть

Конструкция

Состоит этот ортодонтический аппарат из металлической дуги с бандажными кольцами, охватывающими с двух сторон проблемные зубы. Также конструкция включает пластмассовую кнопку, которая располагается посередине и прилегает к небу.

Без нее аппарат не сможет быть полезен для выравнивания зубов, поскольку она выполняет функцию упора и служит для закрепления металлических элементов во рту

Кнопка необходима для того, чтобы конструкция могла максимально допустимо надавливать на зубы, сохраняя их в определенном положении длительное время.

Принцип работы

Конструкция фиксируется на неровно растущих зубах верхней челюсти. Скорость выравнивания этим аппаратом в среднем составляет 1,9 мм на протяжении месяца

На концах аппарата есть кольца, которые крепятся к молярам. Кнопка упирается в выпуклость твердого неба, немного не доходя до десневого края. Это расстояние составляет 0,5 – 1,5 см.

Из-за такой конструкции аппарат иногда называют кнопкой Нанса

Ортодонтический аппарат Бегга

Изготовление и принцип действия

Аппарат Бегга позволяет при помощи дуговой системы переместить нужные зубы с минимальными усилиями. Для этого в аппарате используют тонкую, очень упругую нержавеющую стальную проволоку диаметром 0,4 мм, иногда ее еще называют австралийской проволокой. К такой проволоке нельзя припаять вспомогательные пружины, поэтому дополнительные крючки для резиновой тяги выгибают на самой дуге. Для того, чтобы выровнять силу действия между неправильно расположенными зубами, в аппарате применяются вертикальные петли. Длина дуги увеличивается за счет петель, и таким образом действие силы уменьшается. Количество петель зависят от неправильности зубного ряда. На моляры и на все зубы, подлежащие перемещению, изготавливают кольца из нержавеющей стали. К ним припаивают специальные скобки для укрепления дуги, а при необходимости и крючки для наклонного или корпусного перемещения зубов .

Аппарат Бегга изготавливается в следующей последовательности:

1. Врач получает гипсовую модель челюсти пациента.
2. В лаборатории изготавливаются опорные элементы- кольца. Такие же кольца создаются и на все перемещаемые зубы.
3. После проверки колец на зубах во рту пациента, врач снимает оттиск с кольцами, по которому получают гипсовую модель челюсти.
4. Изготавливаются замковые приспособления. Замковые приспособления с запирающими шплинтами врач подбирает к каждому зубу в отдельности.
5. Замки прикрепляют воском на перемещаемые зубы к опорным кольцам , на первые или вторые моляры, приклеивают овальные трубки.
6. Припаиваются замки и трубки с кольцами. Проводится отбеливание и полирование всех деталей аппарата.
7. Изготавливается назубная дуга. Для этого отрезок проволоки одним концом вставляют в левую опорную трубку так, чтобы он выступал за ее пределы на 1,5 мм. Для укрепления межчелюстной тяги на уровне середины вестибулярной поверхности клыка изгибают крючок или петлю. Среднюю часть дуги делают прямой. Для получения межчелюстной тяги, изгибают второй крючок около коронки клыка противоположной стороны.
8. По показаниям на дуге делают дополнительные вертикальные изгибы для расширения зубного ряда. Для получения такой дуги берут отрезок проволоки большего размера и делают вертикальные петли, располагая их между рядом стоящими зубами. Причем, если нужно расширить зубной ряд, петли делают замкнутыми, если его надо сократить — открытыми. На концах дуги предусматриваются крючки для межчелюстной тяги и стопоров перед опорными трубками.

На этом заканчивается первая стадия лечения, при которой легкая ортодонтическая дуга Бегга свободно наклоняет коронки зубов. На второй стадии лечения активную круглую дугу диаметром 0,41 мм заменяют на пассивную опорно-удерживающую круглую дугу диаметром 0,64 мм.

Последовательность основных действий при создании пассивной круглой дуги следующая:

1. По оттиску, полученному с зубного ряда при наличии колец в полости рта, отливается рабочая модель с металлическими кольцами на зубах.
2. Изгибают основную и вспомогательную дугу с вертикальными пружинящими петлями. Вертикальные петли вспомогательной дуги настраиваются в зависимости от желаемого перемещения. Если вертикальная петля оказывает воздействие в области режущего края зуба, то корень перемещается вестибулярно , если — в области шейки зуба, то он наклоняется в язычном направлении. Вспомогательная дуга прикручивается к основной, при этом ,она должна упираться в вертикальный опорный выступ на середине опорной дуги.

• Ортодонтический активатор Андрезена-Гойпля
• Ортодонтический аппарат Бегга
• Ортодонтический аппарат Гуляевой
• Ортодонтический аппарат Дерихсвейлера
• Ортодонтический аппарат Мершона
• Ортодонтический аппарат Энгля
• Ортодонтический аппарат Хургиной
• Ортодонтический аппарат «Леон»
• Ортодонтический аппарат Лури
• Ортодонтические дуговые аппараты
• Ортодонтический аппарат Коркгауза
• Ортодонтическая расширяющая пластинка Коффина
• Прочие ортодонтические аппараты
• Ортодонтический аппарат Эйнсворта
• Ортодонтические аппараты Джонсона и Ужумецкене
• Ортодонтический аппарат Гожгариана
• Ортодонтическая дуга Нэнси
• Ортодонтический четырехпетельный дуговой нёбный расширитель
• Ортодонтические лицевые дуги
• Ортодонтическая лицевая маска и Губные щиты
• Ортодонтическая пластинка с винтом Бертони
• Ортодонтические ретенционные аппараты
• Ортодонтические дуговые аппараты
• Ортодонтические функциональные аппараты
• Механические ортодонтические съемные конструкции

Аппарат Шварца

В стоматологии избавиться от зубочелюстных патологий можно при помощи аппаратов. В отдельное направление ортодонтия выделилась в 1728 г. после выхода книги Пьера Фошара «Дантист Хирург», включающая в себя главу о выравнивании зубов. Новые разработки, как правило, носят имя своих создателей.

Назначение

Несъемная модель Каппа Шварца устраняет ретрузию фронтальных верхних зубов при их смещении назад. Препятствует увеличению нижней челюсти. Используется при смене молочных зубов постоянными, а также на более высокой стадии развития зубочелюстной системы, когда одновременно имеются молочные и постоянных зубы.

Действует пассивно, поскольку человек самостоятельно надавливает на челюсти, сжимая их. Когда рот закрывается, площадка под наклоном отклоняет верхние резцы и клыки наружу. Возникает дефицит места для будущих постоянных зубов за счет силового воздействия расположенных вверху. Известно, что при достижении 5 лет пространства между резцами расширяются.

Характерные особенности

Каппы производятся путем штамповки или литья из пластмассы, дюралюминия или нейзильбера. Наиболее востребована пластмасса из-за простоты снятия с зубов по завершении лечения. Другое ее достоинство – при надевании на несколько нижних зубов, закрепляется цементом.

Наклон составляет 45°. Обычный показатель – около 65°. Для получения нужного усилия площадка шлифуется. Применяя устройство по предписанию врача, можно достигнуть небывалого эффекта с оговоркой, если оно изготовлено без нарушения медицинских норм.

Показания

Метод применяется в случае выдвинутой вперед нижней челюсти и смещении назад верхних фронтальных зубов. Показателям ретрузии резцов и клыков следует находиться в определенных пределах. Обратный прикус не должен быть глубоким и составлять не менее 1/3 высоты коронки резцов.

Когда не разрешается применять

Существует запрет при:

• Глубоком обратном прикусе.
• Обнаружении проема между резцами. Для таких случаев в ортодонтии предусмотрены механические аппараты.
• Диагнозах ротовой полости, пока они не будут излечены.
• Не соблюдении гигиенических требований.
• Временном прикусе.
• Ярко выраженных системных болезнях.

Использовать ли данную терапию при серьезных заболеваниях, решает ортопед.

Установка

Процесс изготовления состоит из:

• Диагностирования.
• Подготовительного этапа.
• Выполнения слепков, включая из гипса.
• Моделирования из воска.
• Отливки.

Фиксация совершается путем цементирования для монолитности. Материал достаточно прочный для не смещения при нагрузках.

Диагностические процедуры

Как в любой сфере медицины, в ортодонтии до коррекции необходимо проведение предварительных мероприятий – сбора истории болезни, опроса пациента и его тщательное обследование.

При осмотре исследуются: строение лица, внешний вид слизистой оболочки рта, зубные ряды и отдельные зубы. Дантист выявляет их количество, форму, позицию, оттенок, расположение и уровень сохранности эмали.

Мезиальному прикусу свойственны симптомы:

• Западание верхней губы по отношению к нижней.
• Перекрывание внизу расположенных резцов и клыков верхних зубов или размещение с ними встык.
• Вестибулярное направление нижних резцов.

Соблюдение норм при использовании

На период ношения непосредственно влияет выявленный врачом дефект. Результат можно получить уже в скором времени. Из орального положения в, нормальное зубы смещаются:

• При сменном прикусе – за 1-1,5 г.
• Постоянном — 1,5-3 г.

При отсутствии улучшений в течение первых 10 дней, целесообразно произвести замену на механическое устройство. Чрезмерно продолжительное использование способно вызвать дизокклюзию резцов из-за удлинения альвеол.

Уход за аппаратом аналогичен, как и при других видах лечения и предполагает: непременную чистку зубов минимум дважды в день, отказ от твердых продуктов, регулярное наблюдение у врача и следование всем его советам.

Функции аппарата Бегга

Аппарат Бегга сочетает в себе дугу Энгля и механизм воздействия малых сил. Для этого в устройстве используется очень тонкая, но в то же время упругая проволочка, которая называется австралийской. Ее толщина всего 0,4 мм. Припаять к такой тонкой дуге пружины не получается, поэтому крючки, необходимые для крепления дополнительных резинок, создающих тягу, выполняются прямо на ней путем выгибания.

Чтобы коррекция была более мягкой, в конструкции используются особые вертикальные петли. В результате длина дуги становится больше, а сила ее воздействия уменьшается. По мере получения прогресса в лечении эти петли убираются. Крепление конструкции во рту пациента обеспечивается специальными скобками, фиксируемыми на опорных кольцах.

Посредством этого устройства исправляют различные деформации ряда, отклоняющееся от нормы положение зубов и другие аномалии прикуса. Дуга может иметь разную длину, количество петель. Это зависит от сложности и типа патологии. Вид петель также может различаться.

Схематическое изображение наложения аппарата Бегга на нижний зубной ряд. 1 – упругая вертикальная петля; 2 – замковое крепление; 3 – кольцо для фиксации аппарата на зубах.

Ортопедическая стоматология

• Ортопедическая стоматология
• Зубопротезная лаборатория
• Обезболевание при протезировании зубов
• Зубное протезирование, челюстно-лицевая ортопедия и ортодонтия
  • Функциональная анатомия челюстно-лицевой системы
  • Обследование больного в клинике ортопедической стоматологии
  • Подготовка полости рта к протезированию
  • Оттиски и оттискные материалы
  • Клиника и протезирование дефектов коронки зуба
  • Клиника и подготовка к протезированию при частичной потере зубов
  • Протезирование частичной потери зубов несъемными мостовидными протезами
  • Протезирование частичной потери зубов съемными протезами
  • Клиника и ортопедическое лечение патологической стираемости зубов
  • Ортопедическое лечение пародонтоза
  • Клиника и протезирование при полном отсутствии зубов
  • Ортодонтия — методоы лечения и профилактики стойких аномалий зубочелюстной системы
    • Жевательный аппарат детей
    • Анатомические особенности полости рта новорожденного
    • Молочный прикус
    • Сменный прикус
    • Постоянный прикус
    • Отличия молочнх зубов от постоянных
    • Определение аномалий
    • Этиология и патогенез основных зубочелюстных аномалий
    • Патология зубочелюстной системы одонтогенного и неодонтогенного происхождения
    • Диагностика зубочелюстных аномалий, методы исследования ортодонтических больных
    • Специальное исследование больного
    • Многообразие аномалий зубочелюстной системы и их классификация
    • Основные принципы и методы профилактики и лечения аномалий зубочелюстной системы
      • Профилактика аномалий
      • Ортодонтические аппараты
      • Аппараты механического действия (активные)
      • Аппараты функционального действия (пассивные)
      • Аппараты комбинированного действия
    • Тканевые реактивные изменения в зубочелюстной системе при ортодонтическом лечении аномалий
    • Об ортодонтических силах
    • Клиника и лечение аномалий зубочелюстной системы
  • Челюстно-лицевая ортопедия
• Аллергические заболевания в ортопедической стоматологии
• Протезирование при полной потере зубов
• Быстротвердеющие пластмассы в зубном и челюстном протезировании
• Механизм развития и способы устранения зубочелюстных деформаций
• Пломбирование зубов литыми вкладками
• Подготовка зубов к пломбированию и протезированию
• Ортопедическая геронтостоматология
• Конструкции ортопедических аппаратов
• Ортодонтия
• Деформации зубных рядов
• Ортодонтия и протезирование в детском возрасте
• Зубное и челюстное протезирование у детей
• Материаловедение в стоматологии

ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ АППАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИАСТЕМЫ

Выбор конструкции аппарата при лечении диастемы зависит от расположения резцов по отношению к срединной плоскости.1. латеральное отклонение коронок центральных резцов при правильном располо­жении верхушек их корней.2. корпусное латеральное смещение резцов.3. медиальный наклон коронок центральных резцов и латеральное отклонение их корней.АППАРАТЫ ДЛЯ МИОТЕРАПИИВЕСТИБУЛЯРНАЯ ПЛАСТИНКА — аппарат для нормализа­ции функции смыкания губ, функции глотания, исправ­ления протрузионного положения передних зубов верхней челюсти, нормализации положения языка. МУНШТУК — аппарат для развития круговой машцы рта, нормализации смывания губ, нормализация функции дыхания.АКТИВАТОР — аппарат для развития круговой мышцы рта, нормализации функции дыхания.

Когда назначают?

Как и любой ортодонтический аппарат, кнопка Нанса устанавливается, когда для этого есть весомые причины.

К основным показаниям

для установки конструкции относят:

• Дистопия клыков верхней челюсти;
• Потребность зафиксировать моляры на длительное время, если они сместились назад.
• Удаление нескольких зубов в ряду, когда боковые жевательные зубы могут постепенно сместиться. Чтобы это предотвратить, специалисты советуют установку аппарата Нансе.
• Исправление неправильного роста зубов. Может устанавливаться как самостоятельное средство для лечения, так и совместно с брекет-системами.

Фото: аппарат Нансе в ротовой полости

Конструкция Нансе позволяет на длительное время закрепить зубы в ряду, в ситуациях, когда между ними есть расщелина по физиологическим причинам или в результате травмы.

Аппарат предназначен для выравнивания верхних клыков и удерживания на месте премоляров, что позволяет без затруднений выполнять жевательные функции.

Применение аппарата Лури

Аппарат Лури – сложное ортодонтическое устройство практически универсального назначения. Основной действующий элемент – лабиальная дуга. Устройство нужно для мягкой коррекции, так как отличается слабой давящей силой. Оно довольно эффективно, но современная ортодонтия в последнее время предпочитает использовать другие устройства, так как это требует слишком частой активации в процессе лечения.

Конструктивно это комбинированный аппарат, состоящий из лабиальной дуги и пальцеобразных пружинящих отростков. Дуга находится в корневой части и точно повторяет очертания зубного ряда. В зоне премоляров она дважды изгибается до середины коронки зуба. Для установки используются винтовые нарезки на конце дуги, а для крепления – опорные кольца, установленные на моляры. На опорных кольцах имеются специальные втулки, в которые дуга вставляется и окончательно закрепляется металлическими лигатурами или специальными замочками. Толщина проволоки может быть разной – она зависит в основном от возраста пациента.

Принцип действия аппарата заключается в несильном, но постоянном давлении пружинящими отростками на проблемные зубы. Они обладают эффектом памяти, поэтому стремятся вернуться в заданное им изначально положение. Давление приходится непосредственно на коронки корректируемых зубов, поэтому они медленно, но верно меняют свое положение.

Кроме описанных аппаратов существует множество других конструкций, каждая из которых предназначена для коррекции определенных патологий. Выбор конструкции осуществляется врачом на основании сложности и типа аномалии, диагностированной у пациента. Мы полагаем, что вам будет интересно ознакомиться и с другими конструкциями, поэтому предлагаем посмотреть заключительное видео.

Оральные дуги

При наличии показаний
к оральному наклону резцов, дистальному
перемещению опорных зубов, изменению
осей их наклона, а также зубоальвеолярному
удлинению или укорочению в области
последних применяют лицевые дуги с
внеротовой тягой.

В
зависимости от целей лечения назубную
дугу располагают по отношению к
фронтальным зубам по разному. При наличии
показаний к оральному наклону зубная
дуга должна быть скользящей, т.е. под
воздействием внеротовой тяги она должна
скользить дистально в трубках на опорных
молярах.

Изготавливают оральные
дуги, которые еще называют лингвальными
(на нижней челюсти) и небными (на верхней
челюсти). Их применяют как для вестибулярного
перемещения фронтальных зубов, так и
для фиксации ортодонтических аппаратов,
и с целью ретенции результатов, достигнутых
во время активного ортодонтического
лечения (рис. 37).

Рис.
37. Оральные дуги.

Оральную дугуприменяют для фиксации ортодонтических
аппаратов в области нижних фронтальных
зубов и как составную часть регуляторов
функций Френкеля I и II типов.

Оральная дуга с
одним полукруглым изгибом–
также как и вестибулярная дуга с одним
полукруглым изгибом и свободным концом,
применяется для латерального перемещения
резцов. Преимущество ее состоит в
неприметности для окружающих.

Оральная дуга с
тремя полукруглыми изгибамиприменяется для устранения диастемы и
трем между резцами.

Цена

Стоимость аппарата будет зависеть от типа конструкции. Ценник за все лечение всегда включает в себя подготовительные процедуры к коррекции и регулировку тяг.

Также к ценообразующим факторам относятся:

• престиж клиники;
• ценовая политика стоматологического учреждения и регион его расположения;
• квалификация врача;
• сложность клинического случая.

Рассмотрим среднюю стоимость вышеуказанных аппаратов на примере таблицы.

Модель	Цена в рублях
Пластина с пружиной Коффина (верхняя челюсть)	От 12 000
Пластина с винтом (верхняя челюсть)	От 8 000
Пластина с веерообразным винтом (верхняя челюсть)	От 10 000
Аппарат с винтом (нижняя челюсть)	От 9 000
Аппарат с пружинами Коллера (нижняя челюсть)	От 11 000

Пружины для перемещения зубов

Перемещение отдельных
или групп зубов в вестибулярном и
мезио-дистальном направлениях
осуществляется с помощью пружин. Пружины
для вестибулярного перемещения зубов
еще называют толкателями.

С

Рис.
38. Змеевидная пружина
(толкатель).уществует несколько видов пружин
для перемещения зубов: пальцевидные,
змеевидные, рукообразные пружины
Калвелиса, пружины с завитком, Т- и
П-видные рычаги и др.

Змеевидная пружина
или толкательпредназначена для
вестибулярного перемещения зубов.
Перемещение может быть корпусным или
с поворотом вокруг оси. Это зависит от
конструктивных особенностей изготовления
змеевидной пружины. При неодинаковом
количестве изгибов (рис. 38.1),
которые расположены во взаимно
противоположных направлениях происходит
поступательное и вращательное движения,
при одинаковом (рис. 38.2)
– только поступательное, так как силы,
которые действуют вращательно
уравновешиваются.

П
Рис.
39. Пальцевидная пружина.альцевидная пружинатакже
применяется для вестибулярного корпусного
перемещения зубов. Рабочая часть
пальцевидной пружины по ширине должна
равняться мезио-дистальному размеру
коронки зуба (рис. 39).

Рукообразня
пружина с завитком Калвелисапредназначена для мезио-дистального
перемещения отдельных зубов, чаще
фронтальных. Ее действие подобно действию
змеевидной пружины. Такую пружину
изготавливают с завитками, которые
расположены в вертикальной и горизонтальной
плоскостях. Завиток открывают в сторону
противоположную направлению перемещения
(рис. 40).

Рис.
40. Рукообразная пружина с завитком
Калвелиса.

Овальная
протрагирующая пружина или
двуплечий толкатель предназначена для
перемещения группы резцов. Действующей
частью являются овальные изгибы в
количестве от 1 до 3, которые изготавливают
из ортодонтической проволоки диаметром
0,5-0,7 мм. При необходимости перемещения
всей группы резцов пружину изготавливают
из проволоки диаметром 0,6-0,7 мм (рис. 42).

МРис.
42. Овальная протрагирующая пружина.одификацией овальной пружины
является пред­ложенная нами 8-об­разная
двуплечая протрагирующая пружина с
плоской (для корпусного перемещения)
или округлой (для перемещения с поворотом
вокруг оси) головкой.

Активация пружин
осуществляется увеличением расстояния
между изгибами.

Каппа Бынина(рис. 49.1) применяется
для лечения мезиального прикуса со
смещением нижней челюсти вперед, для
вестибулярного отклонения верхних
фронтальных зубов и задержки роста
нижней челюсти. Аппарат располагается
на нижней челюсти и состоит из каппы на
боковую группу зубов и наклонной
плоскости во фронтальном участке,
показан при сагиттальной щели небольших
размеров (не более 2-3 мм) и небольшой
глубине обратного резцового перекрытия.
Активация аппарата осуществляется
путем сошлифовки окклюзионных накладок.

Сроки использования

Стандартные профилактические пластины удачно заменяют ребенку палец или соску. На избавление от вредной привычки уходит примерно около 7 дней.

В зависимости от того, насколько сложную патологию требуется предотвратить, срок лечения другими профилактическими приспособлениями может отличаться.

Например, чтобы избавить ребенка от щели между фронтальными зубами и воспрепятствовать ее появлению в постоянном прикусе, носить аппарат придется несколько месяцев. На исправление врожденного или приобретенного неправильного развития прикуса уходит в среднем 1, 5 года.

Также стоит отметить, что детские пластинки для зубов могут предполагать ночное или постоянное ношение и сниматься только на время приема пищи.

Аппарат Мершона – ортодонтическое устройство для постепенного расширения зубной дуги. Оно универсально, так как используется при сменном и постоянном прикусе. Аппарат имеет конструкцию, способную справиться с различными нарушениями прикуса. Он состоит из дуги, которая повторяет контур зубного ряда, и опорных колец.

С каждой стороны дуги имеются стержни – активаторы давления. Конструкция вставляется в опорные кольца или коронки. Кончики дуги надежно фиксируются замочками для того, чтобы не повреждать слизистые оболочки. Аппарат Мершона оказывает щадящее давление на зубы, поэтому не происходит перерастяжения связочного аппарата.

Зубы перемещаются в заданное положение постепенно, но верно. Предельной мягкости действия удалось добиться благодаря гибким пружинящим стержням с эффектом памяти. Они стремятся выпрямиться, чем оказывают давление на основную пассивную дугу. Поэтому на проблемные зубы идет постоянное, но мягкое давление.

Применяются такие несъёмные аппараты преимущественно при сужении нижнего зубного ряда или при отклонении коронок по направлению к языку. Устройство может использоваться как для коррекции всего ряда, так и изменения положения отдельных зубов. Чаще всего востребовано в период сменного прикуса, так как в этом возрасте мягкое воздействие с умеренным давлением дает оптимальные результаты.

Схематическое изображение действия аппарата Мершона для расширения зубного ряда (а), выдвижения резцов вперед (б), медиального перемещения зубов (в), дистального перемещения зубов (г). 1 – кольца для фиксации аппарата на зубах; 2 – упругие отростки; 3 – лингвальная дуга. Стрелками указаны направления перемещения зубов в процессе лечения.

1 2 Рис 49. Каппа Бынина (1) и аппарат Брюкля-Рейхенбаха (2).

Согласно систематизации
кафедры каппа Бынина представляет
собой:

1. По назначению –
   лечебный аппарат.

2. По механизму
   действия – функционально-направляющий
   аппарат.

3. По цели использования
   – перемещающий нижнюю челюсть дистально,
   а верхние фронтальные зубы вестибулярно.

4. По способу и месту
   действия – внутриротовой, одночелюстной
   межчелюстного действия.

5. По виду опоры –
   стационарный.

6. По локализации
   опоры – в полости рта (зубы, зубной ряд,
   альвеолярный отросток).

7. По способу фиксации
   – съемный.

8. По виду конструкции
   – капповый.

9. По области
   использования – ортодонтия.

10. По характеру
    действия силы – кратковременно
    действующие силы на основе действия
    наклонной плоскости и окклюзионных
    накладок.

11. По величине силы
    – малые или средние силы.

12. По способу активации
    – активируемый врачом.

После лечения наклонную
плоскость срезают фрезой и пластинка
может служить ретенционным аппаратом.

Согласно
систематизации кафедры аппарат
Брюкля-Рейхенбаха представляет собой:

1. По назначению –
   лечебный аппарат.

2. По механизму
   действия – функционально-направляющий,
   если вестибулярная дуга не активируется,
   а используется как фиксирующий элемент.

3. По цели использования
   – перемещающий нижнюю челюсть дистально,
   а верхние фронтальные зубы вестибулярно,
   корригирующий прикус по высоте.

4. По способу и месту
   действия – внутриротовой, одночелюстной
   межчелюстного действия.

5. По виду опоры –
   стационарный.

6. По локализации
   опоры – в полости рта (зубы, зубной ряд,
   альвеолярный отросток).

7. По способу фиксации
   – съемный.

8. По виду конструкции
   – пластиночный.

9. По области
   использования – ортодонтия.

10. По характеру
    действия силы – прерывистые кратковременно
    действующие силы на основе действия
    наклонной плоскости.

11. По величине силы
    – малые или средние силы.

12. По способу активации
    – активируемый врачом.

НРис.
51. Накусочная пластинка Катца.акусочная пластинка Катца(рис. 51) показана для
лечения прогнатического глубокого
дистального прикуса с протрузией верхних
фронтальных зубов. Пластинка состоит
из базисной части, которая опирается
на небо и кламмеров. Базисная часть не
должна прилегать к небной поверхности
верхних фронтальных зубов.

На резцы верхней
челюсти изготавливают проволочные
перекидные петли (в виде перекидного
кламмера Джексона), можно использовать
стандартные стальные плоские полоски.
Концы перекидных кламмеров размещаются
на вестибулярной поверхности зубов,
они опираясь только на режущий край
резцов задерживают их вертикальный
рост.

Кроме перекидных
кламмеров пластинка имеет наклонную
плоскость и накусочную площадку.
Наклонная плоскость размещается
непосредственно за верхними фронтальными
зубами, ее наклон составляет от 50 до
60°. Высоту или толщину наклонной плоскости
в каждом случае врач определяет
индивидуально, в зависимости от глубины
резцового перекрытия и наличия дистального
смещения нижней челюсти.

Согласно систематизации
кафедры накусочная пластинка Катца
представляет собой:

1. По назначению –
   лечебный аппарат.

2. По механизму
   действия – функционально-направляющий
   аппарат.

3. По цели использования
   – перемещающий нижнюю челюсть дистально,
   а верхние фронтальные зубы орально,
   коррегирующий прикус по высоте.

4. По способу и месту
   действия – внутриротовой, одночелюстной
   межчелюстного действия.

5. По виду опоры –
   стационарный.

6. По локализации
   опоры – в полости рта (зубы, альвеолярный
   отросток, твердое небо).

7. По способу фиксации
   – съемный.

8. По виду конструкции
   – пластиночный.

9. По области
   использования – ортодонтия.

10. По характеру
    действия силы – кратковременно
    действующие силы на основе действия
    наклонной плоскости, накусочной площадки
    и перекидных петель.

11. По величине силы
    – малые или средние силы.

12. По способу активации
    – активируемый врачом.

Как действует устройство

Быстрому расширению челюстей, при использовании аппарата Норда, способствует сила. Оказывая давление, она воздействует на срединный шов. Активация аппарата происходит за счет поворота винта. Его совершают 1 или 2 раза в течение суток (исходя от степени запущенности патологии на ½ или ¾ оборота).

Активное расширение наблюдается в течение 2-4 недель. После этого устройство больше не активируется, но его разрешается снимать только по истечению срока от 3 до 6 месяцев.

В период этого времени происходит перестройка (сращивание) тканей шва. Также этот промежуток времени предотвращает развитие возможного рецидива.