Ортодонтия

Содержание

Применяемые методики

Результат исправления прикуса

При слишком выраженном подбородке применяется методика костно-пластической трансформации нижней челюсти – операция по ее уменьшению, во время которой лишние фрагменты костей удаляются. Разрез может делаться:

  • под нижней губой, внутри ротовой полости;
  • снаружи, в естественной кожной складке под подбородком.

Использование второго метода более целесообразно в случае совмещения мандибулопластики и омоложения лица.Во время операции применяют специальные инструменты, с помощью которых хирург срезает ненужные части костной ткани и удаляет их.

При необходимости коррекции контуров и (или) наращивания костей челюсти используют специальные импланты. Как правило, операция проводится через небольшие разрезы (3-4 мм) внутри полости рта: это позволяет избежать появления рубцов.

Коррекция нижней губы и подбородка

  • посредством установки импланта под надкостницу;
  • через подъем костных перемычек.

Используемый материал должен оптимально подходить по плотности. Сегодня для изготовления протезов применяется специальный плотный силикон. Он обладает всеми необходимыми характеристиками:

  • с легкостью приживается;
  • не вступает в реакцию и не вызывает отторжения со стороны организма;
  • подходит почти всем пациентам.

Другим популярным материалом, применяемым при операции по коррекции нижней челюсти являются пористые импланты. Они быстро врастают в ткани организма.

Филлеры

К щадящим методам коррекции подбородка относится контурная пластика, проводимая с помощью филлеров при помощи шприца или канюли. Она позволяет значительно улучшить форму, увеличить объем нижней челюсти, но не дает кардинального изменения формы.

Возможен еще один вариант: использование жировых клеток самого пациента, полученных при липосакции. Посредством инъекции их вводят в область подбородка

Исправление прикуса

Исправленный прикус

Операции на челюсти для исправления прикуса также проводятся под общим наркозом. В преддверии ротовой полости делается небольшой разрез для обнажения челюстных костей с обеих сторон. После этого фрагмент кости в задней части верхней челюсти удаляется, а челюсть подтягивается вверх. В результате проведенной коррекции нижняя челюсть начинает полностью смыкаться и создает оптимальный контакт нижнего и верхнего ряда зубов. При помощи специальных пластинок и шурупов подтянутая челюсть фиксируется в корректном положении.

Процедура пошагово

Исправление прикуса брекетами требует очень долгого процесса диагностики и лечения существующих заболеваний ротовой полости.

Сама же установка системы выполняется довольно быстро:

  1. Сначала ортодонт вставляет в ротовую полость пациента расширитель. Он необходим для того, чтобы врач смог получить полноценный доступ к зубному ряду.
  2. После этого врач обрабатывает каждый зуб специализированным восстанавливающим составом, который нужно держать 30 мин. После этого состав нужно смыть и просушить зубы при помощи струи воздуха.
  3. На следующем этапе специалист устанавливает ортодонтические кольца, а также специальные щечные замки. Их закрепляют на крайних молярах («семерках» или «шестерках»). Замочки будут фиксировать всю конструкцию.
  4. После этого ортодонт прикрепляет кронштейны (замочки для каждого зуба). Для этого он при помощи пинцета берет замочки, на которые ассистент должен нанести бонд (специальный клеевой состав). Каждый из этих замочков пронумерован в соответствии с тем зубом, на который его установят. На следующем этапе ортодонт должен закрепить каждый кронштейн на поверхности зуба. При этом элемент нужно правильно отцентрировать, после чего можно будет убрать излишки клеевого состава при помощи УФ-лампы.
  5. Далее специалист фиксирует силовую дугу. Если брекеты лигатурного типа, то она крепится при помощи своеобразных резинок. В случае с безлигатурной конструкцией врачу достаточно защелкнуть дугу в пазах замков.
  6. На завершительном этапе необходимо обрезать излишки дуги. Для этого врач при помощи специальных кусачек отрезает остаток проволоки, которая выходит за пределы крайнего зуба. После этого край дуги нужно загнуть, чтобы он не царапал слизистую ротовой полости.

Это стандартная процедура установки брекетов. Как правило, ортодонтические системы этого типа фиксируются прямым путем, то есть на каждый зуб устанавливаются отдельные замки. Однако сегодня появился и новый, непрямой метод такого лечения. В этом случае брекеты устанавливаются через каппы. Благодаря этому конструкция занимает более точное положение.

Процедура непрямой установки заключается в том, что сначала ортодонт фиксирует брекеты не на самом пациенте, а на челюстном слепке. После этого система в готовом виде переносится на каппы из силикона. Это позволяет добиться большей точности установки. Кроме этого пациенту не приходится долго сидеть в стоматологическом кресле. Однако данный метод еще не получил широкого распространения.

Показания и противопоказания

Пациент может самостоятельно решиться на операцию или же ждать, пока специалист предложит подобный метод. Основными ситуациями, когда врачи настаивают на проведении челюстно-лицевой операции, являются:

  • прогнатический (дистальный) прикус с недоразвитой нижней челюстью или сильно выдвинутой вперед верхней;
  • фронтальный или боковой открытый, когда зубы не могут сомкнуться, что приводит к высыханию слизистой и отсутствию возможности нормально жевать;
  • дисплазия подбородка с искажениями формы лица, удлиненным овалом или тяжеловесной нижней челюстью, которая создает впечатление отвисшей;
  • невозможность полноценно обрабатывать пищу из-за неправильного смыкания зубных рядов;
  • проблемы глотания, когда язык находится между зубами;
  • диспропорции челюстей и овала лица, искажающие общее впечатление от человека;
  • серьезные нарушения дикции;
  • сверхкомплектные единицы, расположенные вне зубного ряда;
  • травмы, которые привели к деформации челюсти.

Но не всегда врачи могут согласиться на проведение операции. Обычно отказывают при таких противопоказаниях общего характера:

  • инфекционные заболевания;
  • туберкулез;
  • ВИЧ;
  • сахарный диабет;
  • нарушения свертываемости крови;
  • проблемы сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
  • низкий иммунитет;
  • сложности заживления костной ткани;
  • недостаточный уход за ротовой полостью, видимое отсутствие гигиены;
  • некоторые нервно-психические заболевания.

В каких случаях необходимо исправление прикуса

Под прикусом принято понимать положение зубов при их полном смыкании. Существуют различные варианты положения челюстей в этот момент, в соответствие с этим различают правильный и неправильный прикус. В нормальном состоянии челюсти должны плотно смыкаться, верхний ряд на третью часть перекрывает нижний, при этом верхние и нижние коренные зубы плотно контактируют друг с другом, резцы расположены на одной линии и не перекрывают друг друга. В теории, любое отклонение от вышеописанной нормы можно считать нарушением, но, на практике, к оперативному вмешательству прибегают лишь в тех случаях, когда косметических дефект слишком ярко выражен и вызывает у пациента психологический дискомфорт, либо по функциональным показаниям, когда речь идет о затрудненной работе органов человека из-за неправильного положения челюстей.

Нарушение прикуса — это не только эстетический дефект, но и целый ряд возможных проблем со здоровьем: серьезные нарушения речи — дикции и произношения, головная боль, боли в зубах, челюстях, височном суставе и в области ушей, болезни зубов и полости рта (вплоть до разрушения и потери зубов), заболевания десен, нарушения в работе ЖКТ из-за недостаточно качественного пережевывания пищи. И если один или несколько из этих признаков уже дает о себе знать, то исправление прикуса методом оперативного вмешательства будет являться самым оптимальным решением.

К хирургическому методу коррекции челюстей необходимо прибегнуть в следующих случаях:

  • заметные внешне нарушения соотношения между челюстями;
  • диспропорция челюстных костей;
  • аномалии зубов;
  • недостаточное смыкание губ;
  • нарушения речи;
  • и многие другие, которые могут быть обнаружены врачом-стоматологом при профилактическом осмотре.

В Центре челюстно-лицевой хирургии и имплантологии исправить положение челюстей оперативными методами возможно в условиях собственного стационара Центра. Он располагает современными операционными, оснащенными самым современным хирургическим и анестезиологическим оборудованием. Исправлением нарушений положения челюстей занимается коллектив высококвалифицированных профессионалов — хирургов, ортодонтов, ортопедов, анестезиологов — специализирующихся на решении проблем с прикусом самой высокой сложности.

Длительность ношения: от чего она зависит?

С помощью брекетов можно исправить даже серьезные патологии прикуса. При этом многие пациенты не задумываются, как долго их придется носить, а срок ношения брекетов достаточно длительный. При этом, то на какой срок ставят брекеты, может отличаться в зависимости от следующих причин:

  1. Сложность аномалии зубных рядов. Наиболее сложную проблему нужно решать более длительное время. Если из зубного ряда немного выпирают 2-3 зубных единицы, исправить такую проблему можно за полгода. Но если аномалия имеет сложный характер, например, когда скрученность зубов сочетается с неправильным прикусом и недостатком места для роста зубных органов, лечение может продлиться до четырех лет.
  2. Индивидуальные особенности. Ткани каждого пациента могут реагировать на выравнивание по-разному. Поэтому при одинаковом возрасте и патологиях может понадобиться разное время для лечения.
  3. То какая выбрана модель выравнивающей конструкции. Брекеты из металла носят от одного до полтора года. При лечении лингвальными системами понадобиться носить их 1,5-2,5 года. Пластиковые конструкции обычно носят от одного до двух с половиной лет. А длительность ношения брекетов из искусственных сапфиров и керамики составляет от одного до трех лет.
  4. Возраст пациента. Молодым пациентам исправить прикус можно быстрее, так как с возрастом костная ткань перестает расти и изменяться, а вносить изменения в уже прочную, сформировавшуюся систему ткани кости (это происходит в возрасте от 30 до 35 лет) гораздо сложнее, что требует больше времени.
  5. Ответственное отношение пациента к уходу за брекетами. Если не выполнять рекомендаций врача по уходу за конструкциями, срок их ношения может быть увеличен. Например, при повреждении конструкции в результате неправильной эксплуатации, все результаты, полученные до этого с помощью лечения, могут быть утеряны.
  6. Насколько точно установлены брекеты. От мастерства и профессионализма врача также зависит то, насколько долго придется носить конструкции. Поэтому стоит доверять только опытным в этой сфере специалистам, которые правильно установят брекет-систему и будут вносить необходимые корректировки в процессе лечения.

В среднем срок ношения брекетов составляет 20 месяцев. Если нарушения незначительны их снимают примерно через год, а при серьезных дефектах конструкции носят и более 3 лет. При этом первые результаты исправления уже видны на третьем месяце лечения. Однако, снимать конструкции в это время нельзя, иначе зубные органы вернутся в свое прежнее местоположение.

Исправление прикуса брекетами

Один из самых эффективных и популярных на сегодняшний день способов исправления прикуса – брекеты. В переводе с английского bracket означает «замок» или «скоба». Название отражает суть устройства: оно состоит из скобок, соединенных силовой дугой. Скобки прикрепляются к зубам специальным клеем, а под воздействием дуги зубы занимают нужное положение.

Несомненный плюс этого способа в том, что брекеты могут решить практически любую проблему с прикусом. Кроме того, они устанавливаются в клинике стационарно, и пациенту не требуется самому проводить никаких манипуляций.

Исправление прикуса таким методом занимает от шести-восьми месяцев до 2,5-3 лет и зависит от индивидуальных особенностей пациента и сложности ситуации. За все это время вам придется несколько раз посетить врача ортодонтолога – для коррекции и смены лигатур.

Из минусов можно назвать два: во-первых, брекеты усложняют процесс ухода за полостью рта, а во-вторых, выглядят не всегда привлекательно (особенно металлические).

Впрочем, вы можете выбрать разные виды брекетов:

Исправление прикуса без брекетов

Если вы не хотите носить брекеты, либо этот способ не подходит вам по определенным причинам, обратите внимание на другие эффективные методы исправления прикуса. Некоторые из них применяются в совокупности с другими способами – для улучшения или закрепления достигнутого результата

Исправление прикуса капой

Капа – это съемная конструкция, изготовленная из прозрачного полимера. Она не вызывает особого дискомфорта (вы перестаете ее чувствовать уже через пару часов после установки), незаметна, безвредна для эмали. При чистке зубов или на время еды капу можно снимать, что значительно облегчает уход за полостью рта.

Перед установкой врач делает стоматологический снимок, по которому изготавливается капа. За один период лечения может понадобиться несколько кап – и успешность лечения будет зависеть во многом и оттого, вовремя ли меняются капы.

В среднем на исправление прикуса таким способом требуется один год. Стоимость – от 10 тысяч рублей (в зависимости от клиники).

Хирургическое исправление прикуса

Хирургическое исправление используется в сложных случаях, когда традиционные методы не могут справиться с проблемой. Речь идет, в частности, о нарушении прикуса третьей степени сложности, о деформациях зубо-челюстной системы, неправильных пропорциях или асимметрии костей челюсти. При хирургическом вмешательстве врач корректирует челюсть, делая надрез костной ткани в зоне перемещаемых зубов, что позволяет впоследствии улучшить способности пациента к глотанию, пережевыванию пищи, а в некоторых случаях – даже облегчить процесс дыхания.

Операция проходит под общим наркозом и длится до нескольких часов. Возвращаться к привычной жизни можно через 2-3 недели, а через месяц начать разрабатывать челюсть. После хирургического исправления врач может назначить ношение брекетов (обычно от полгода до года).

Данный метод противопоказан людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной систем, при онкологии, ВИЧ, туберкулезе, а также детям до 16 лет.

Стоимость хирургического исправления зависит от сложности случая и может колебаться от нескольких десятков до нескольких сотен тысяч рублей.

Лазерное исправление прикуса

Лазерное излучение используется в исправлении прикуса как до начала ортодонтического лечения, так и на определенном его этапе, либо после хирургического вмешательства. Лазерный свет обладает хорошими противовоспалительными свойствами и способствует быстрой регенерации тканей.

Зачем нужна лазерная терапия? При исправлении прикуса зубы начинают перемещаться, из-за чего костная ткань подвергается большим нагрузкам. Из-за этого могут возникать микротравмы, воспалительные процессы.

Лазерное исправление способствует более быстрому заживлению и помогает предотвратить возможные осложнения.

Лазер не используется как самостоятельный способ исправления прикуса, а только как сопутствующий элемент основного лечения.

Как видите, способов исправления прикуса достаточно много. Какой лучше выбрать – зависит от конкретного случая, рекомендаций врача и ваших финансовых возможностей. Улыбайтесь чаще!

ОртодонтияОртодонтия

Что нужно знать пациентам, которые хотят исправить прикус в 30 лет

Возраст пациента не может являться противопоказанием к установке брекет-системы. Исправлять патологию прикуса можно в любом возрасте, но стоит учитывать особенности лечения. Чем старше пациент, тем длительней будет процесс исправления прикуса при помощи брекет-систем. Если в подростковом возрасте этот срок может составлять год или полтора, то для пациентов старше 30 лет брекет-систему придётся носить на протяжении двух – трёх лет. Причина – замедленные обменные процессы и остановка в росте костных тканей.

Возраст пациента влияет и на сроки ретенционного периода – второй этап лечения патологии прикуса, что считается обязательным. На этом этапе пациент носит ортодонтические ретейнеры, которые устанавливаются на внутреннюю сторону челюстной дуги. Их задача состоит в фиксации зубов в новом для них положении. Для пациентов младше 30 лет этот период равняется сроку ношения самих брекетов, но для пациентов старше этого возраста, срок может увеличиться в 2–3 раза. Бывают и такие случаи, когда пациенту после исправления прикуса приходится пользоваться ретейнерами всю жизнь. Отказываться от ретенционного периода, значить подвергаться риску рецидива патологии.

Часто чтоб достичь положительного результата в лечении, пациентам старшего возраста приходится проводить хирургическое вмешательство. Особенно это касается тех случаев, когда для того, чтобы зуб принял правильное положение, ему не хватает места в челюстной дуге. Челюстная кость больше не растёт и это место вряд ли образуется само. Тогда один из неправильно стоящих зубов удаляют, освобождая место, чтоб другие зубы могли занять правильное положение. Отказом ортодонта к установке брекетов после 30 лет, может послужить лишь противопоказание.

Ортодонтия

Время ношения

Каждая ситуация индивидуальна, и выравнивание зубов может затянуться на несколько лет, так что нужно сразу готовить себя к этому трудоемкому и длительному процессу. Лучше не устанавливать брекеты, если вы не уверены, иначе получите только стресс.

Ортодонтия

Лечение брекетами процесс довольно длительный, следует учитывать это перед установкой брекет системы

Учитывайте также, что на сроки ношения брекетов влияет их материал, и пластмассовые брект-системы могут затянуть этот процесс. Дело в том, что часто такие брекеты ломаются, и врачу каждый раз приходится исправлять ситуацию.

Важно подходить к установке брекетов серьезно, выбирать для этого добросовестного специалиста, который правильно подойдет к вашей проблеме и будет стремиться к совершенному результату

Последствия отказа от брекетов

Случается, и так, что пациент, даже при всей необходимости приобрести брекет-систему, отказывается от нее. Это может происходить по разным причинам: экономия на своем здоровье, боязнь боли или нежелание тратить на лечение много времени. Но отказ от брекетов может обернуться следующими последствиями:

  • Оголение шейки зубов
  • Пародонтит
  • Преждевременная потеря зубов
  • Истирание эмали
  • Дефект мягких и костных тканей
  • Боли в области шеи, головы и спины за счет аномалии височно-челюстного сустава
  • Осложнения при протезировании или реставрации зубов
  • Проблемы с дыханием за счет неправильного прикуса

Порядок проведения операции

Ортогнатические операции отличаются друг от друга.

Коррекция открытого фронтального прикуса

  • Производят разрез, а затем открытие кости верхней челюсти.
  • Освобождение носовой перегородки и основы кости.
  • Частичное удаление с дальних участков кости и продвижение челюсти.
  • Фиксируется верхняя челюсть особыми пластинками и шурупами.

Как происходит исправление открытого прикуса хирургическим путем, смотрите на видео:

Коррекция бокового открытого прикуса

Лучшая методика в этом случае – проведение дистракционного остеогенеза, то есть восстановления структуры и удлинения кости.

  • Перелом кости в том месте, где наблюдается деформация.
  • Установка специальной конструкции – дистрактора, который создает необходимое давление на элементы кости.

Эта конструкция и провоцирует рост костной ткани, исправляя дефект.

Коррекция подбородка

  • Рассечение мягких тканей и открытие доступа к кости подбородка.
  • Проведение полного освобождения подбородка для достижения максимальной подвижности.
  • Нормализация положения и закрепление его специальной пластиной.

Ортодонтия

Привлечение дополнительных специалистов

Зубочелюстная хирургия – довольно сложная область, которая требует от врача огромных знаний и опыта.

Кроме того, привлечение врачей других специальностей может потребоваться пациенту в период восстановления. Чаще всего при проведении остеотомии требуется помощь:

  • нейрохирурга;
  • офтальмолога;
  • пластического хирурга;
  • отоларинголога;
  • логопеда.

Для примера можно описать ситуацию, где требовалось хирургическое вмешательство. У молодой пациентки был серьезный дефект прикуса, который проявлялся внешне тяжелым, выпирающим, массивным подбородком.

После проведения необходимых исследований врач поставил диагноз: скелетная деформация прикуса, в переднем отделе – сильная скрученность зубов, глубокая мезиальная перекрестная и резцовая прямая окклюзия, суженный верхний ряд зубов и вторичная адентия.

В этом случае пациентке рекомендовали комплексное лечение с чередованием хирургического и ортодонтического этапов.

  • Для начала были удалены две нижние восьмерки – крайние зубы на двух сторонах нижней челюсти, то есть 38 и 48.
  • Затем последовала подготовка к установке брекетов (санация ротовой полости).
  • После этого на обе челюсти установили брекеты, целью которых было исправление формы зубных дуг.
  • После года ношения брекетов последовал второй хирургический этап. Здесь вмешательство было более серьезным. Исправлялись не только размеры нижней челюсти, которая была слишком большой, но также положение верхней.
  • Период полного восстановления длился около месяца.
  • Еще одна брекет система, установленная на полгода, помогла избавиться от оставшихся недостатков.
  • В завершение пациентке установили имплантат, замещающий потерянный ранее зуб.

Планирование исправления прикуса: ортодонт, ортопед, хирург-имплантолог

Лечение в клинике «Диал-Дент» началось с консультации ортодонта – специалиста по исправлению прикуса, так как именно неправильный прикус беспокоил мужчину больше всего. Из-за неправильного смыкания зубов мужчина испытывал трудности с жеванием, перенапрягал жевательные мышцы и сильно стискивал зубы, отчего зубы крошились и выглядели только хуже. Между нижними зубами есть заметные щели, а на верхней челюсти два зуба давно отсутствуют и соседние зубы немного сместились на их место.

Ортодонтия

Ортодонт О.Н. Селектор провела диагностику, в результате которой выяснилось, что у пациента 3 класс нарушения прикуса. Исправление нарушений прикуса такого рода требует двучелюстной операции по изменению размеров челюстей. Мужчина наотрез отказался от операции, но очень хотел изменить внешний вид улыбки.

Ортодонтия

Как альтернативное решение врач-ортодонт предложила попробовать изменить положение зубов при помощи брекетов, но такое лечение более рискованное, так как сложно добиться стабильного результата без изменения размера челюстей, и надо будет постоянно контролировать положение корней зубов при помощи компьютерной томографии, чтобы не допустить их сильное смещение.

В ходе исправления прикуса будет создано достаточное место для протезирования отсутствующих зубов.

Пациент понял все имеющиеся риски и настаивал на проведении лечения без операции.

Мужчина был направлен на консультацию к стоматологу-ортопеду А.С. Иванькову, чтобы решить, как будут восстановлены отсутствующие зубы, и как после исправления прикуса реставрировать сколотые и стертые зубы. На консультации решено восстановить утраченные зубы коронками на имплантах. Для реставрации зубов будут использованы керамические коронки, так как из-за наличия бруксизма реставрация зубов винирами может быть менее надежной.

Ортодонтия

Пациент также прошел консультацию у хирурга-имплантолога И.И. Якименко. Выяснилось, что имплантация верхних зубов возможна без проведения синус-лифтинга (поднятия дна гайморовых пазух), так как высота кости достаточная. В области одного из отсутствующих зубов наблюдается дефект мягких тканей – десна опустилась вниз и потеряла объем из-за длительного отсутствия зуба. В этой области для успешной имплантации потребуется дополнительная коррекция десны. Установку имплантов и коррекцию мягких тканей можно выполнить за одну операцию. На приживление имплантов и восстановление десны потребуется несколько месяцев, поэтому решено провести имплантацию за несколько месяцев до окончания ортодонтического лечения, когда передвижение зубов уже завершено, но еще надо носить брекеты для закрепления результата.

Ортодонтия

Планирование ортодонтического лечения с учетом дальнейшего протезирования зубов помогает специалистам достигать более успешных результатов и экономит время и средства пациента.

План комплексного лечения:

  • ортодонтическое лечение брекетами под контролем компьютерной томографии, создание правильного смыкания зубов;
  • гигиеническая поддержка на протяжении всего ортодонтического лечения;
  • за 4 месяца до окончания ортодонтического лечения установка 2 имплантов Astra Tech и коррекция десневого дефекта (операция в седации);
  • снятие брекетов, восковое моделирование зубных реставраций;
  • временное протезирование зубов;
  • фиксация постоянных керамических коронок.

Исправление неправильного прикуса у взрослых без брекетов

Стоит отметить некоторые особенности лечения взрослых пациентов:

  1. Их работа, социальное общение и активная жизнь ставят отдельные требования по эстетичности и прочности применяемых конструкций.
  2. На выбор метода коррекции сильно влияет и состояние здоровья, когда многие эффективные способы становятся недоступными из-за противопоказаний.
  3. Чем старше человек, тем сложнее повлиять на расположение зубных корней, сместить их и изменить структуру костной и соединительной ткани.

Хотя современные технологии дают возможность выбора наиболее подходящего способа лечения. Так, виниры и люминиры способны исправить некоторые дефекты улыбки за один сеанс у стоматолога, без боли и длительных мучений. А элайнеры и трейнеры помогут изменить более серьезную аномалию практически в домашних условиях, когда никто этого не заметит.

Исправление мезиального прикуса у взрослых

Выделяют три стадии заболевания. Эффективность его терапии зависит от того, на какой стадии находится патология. Чаще всего полный курс лечения занимает от 3 лет и более.

Исправить прикус в детстве проще, чем во взрослом возрасте, так как ещё не до конца завершён рост костей нижней челюсти.

Фото 1. Изображение мезиального прикуса и других дефектов зубного ряда у взрослого человека до проведения лечения.

Задача врача при лечении патологии у детей — замедлить рост костей, чтобы появилась возможность корректировать прикус. Задача при работе со взрослыми — уменьшить размер выступающего зубного ряда.

Из действенных методов, используемых для лечения мезиального прикуса, выделяют:

  1. Применение брекетов и ортодонтических конструкций: кап или ретейнеров.
  2. Исправление уздечки языка.
  3. Экстирпация (удаление) премоляров.
  4. Пластические операции.
  5. Миогимнастика и массаж альвеолярных отростков челюсти.

После лечения заболевания врач, как правило, назначает комплекс упражнений на укрепление лицевых мышц, так как они не сразу приходят в норму. Постепенно, когда челюсть занимает своё стандартное положение, лицо приобретает правильную форму.

Как исправляют выдвинутую вперед нижнюю челюсть без операции

Действенным средством является использование брекет-системы. Сроки лечения варьируются от полутора лет и более.

Справка! Брекеты помогают выравнивать зубные ряды, но на размеры челюстей и их положение повлиять не могут.

В запущенных случаях специалистам приходится прибегать к хирургическому вмешательству и только после этого устанавливать на зубы пациента ортодонтическую конструкцию. Также в терапии используются ретейнеры и съёмные капы, помогающие зафиксировать челюсти в правильном положении.

Такие изделия лишь закрепляют результат. До их применения пациенту необходимо пройти серьёзное и долговременное лечение или перенести процедуру.

Оперативные методы

В большинстве случаев для борьбы с проблемами прикуса проводится двухчелюстная операция по исправлению размеров челюстей.

Процедура включает в себя прямое воздействие на мягкую и костную ткани.

Цель манипуляции — устранить функциональные и эстетические нарушения.

После операции пациенту рекомендуется ношение специальных ортодонтических конструкций, например, брекетов, кап для завершения лечения.

Хирургическое вмешательство осуществляется в несколько этапов:

  1. Подготовка. Включает в себя диагностические процедуры, консультации со специалистами, 3D моделирование челюстей.
  2. Операция. Во время манипуляции врач рассекает кости челюсти и смещает их в необходимое положение, используя специальные винты для фиксации. В конце операции хирург накладывает шину.
  3. Реабилитация.

Методы лечения

Формирование челюстных костей происходит в возрасте 17-18 лет, у взрослых людей исправить дефект гораздо сложнее. Для исправления мезиального прикуса у взрослых пациентов используются следующие методы:

  • Консервативные. В первую очередь подразумевается ношение брекет-систем различной конструкции, установка виниров;
  • Хирургические. Чаще всего проводится удаление нескольких зубов (в зависимости от показаний удаляются премоляры, резцы или клыки.

Если удаление нескольких зубов не приносит желаемого эффекта, без операции не обойтись. Процедура проводится под общей анестезией.

Брекет-системы

Можно ли исправить прикус без операции? Чаще всего для решения проблем с прикусом используются брекеты и каппы. С их помощью можно откорректировать положение зубов и сделать зубной ряд более ровным. Такой способ будет эффективен на первой стадии развития мезиального прикуса. Установленная система препятствует дальнейшему искривлению челюсти.

Мнение стоматолога: “К сожалению, исправление брекетами будет эффективным у детей и подростков, у взрослых пациентов установка брекетов при мезиальном прикусе является лишь частью лечения. На размер и положение челюсти ортодонические конструкции практически не влияют”.

Обычно дефекты, которые не удалось устранить при помощи брекет-систем, удаляют хирургическим путем. После операции ношение брекетов позволяет создать правильные контакты между зубами. Существует несколько основных разновидностей брекетов:

  • Металлические – самые недорогие и широко используемые. Эффективность обусловлена малым трением, возникающим между дугой и пазом. Недостаток таких систем – заметность при ношении;
  • Керамические – изготавливаются из специальной разновидности керамики, их стоимость достаточно велика. При этом материал идентичен цвету зубной эмали, поэтому система малозаметна на зубах;
  • Пластиковые – также незаметны на зубах, но со временем желтеют и могут потрескаться;
  • Брекеты-инкогнито (технология подразумевает установку ортодонической системы, незаметной для окружающих).

Срок ношения брекетов устанавливает лечащий врач. Стандартный срок ношения брекет-системы варьируется от одного года до четырех лет.

Хирургическое вмешательство

Сложность проводимой операции по исправлению мезиального прикуса зависит от состояния челюсти пациента. Если дефекты минимальны, исправить ситуацию можно путем удаления нескольких зубов, количество их определяет лечащий врач. Если ситуация сложная, то проводится полноценная ортогнатическая операция с применением общего наркоза. Такое вмешательство позволяет исправить размер, форму и расположение челюсти.

Мнение стоматолога: “Исправление прикуса хирургическим путем – достаточно дорогостоящий метод, и далеко не все пациенты готовы прибегать к таким радикальным методам исправления прикуса. К тому же операция чревата серьезными осложнениями и требует длительного периода восстановления. Тем не менее, результат “до и после” показывает высокую эффективность метода”.

Вопросы и ответы

Как исправить мезиальный прикус самостоятельно? Для коррекции проблемы своими силами используется специальная методика – миогимнастика. Это комплекс упражнений, проводимый в домашних условиях, направлен на коррекцию формы челюсти. К сожалению, у взрослых пациентов применение миотерапии не приносит видимых результатов, но может быть использовано в качестве профилактики.

Во сколько обойдется установка брекет-систем? Стоимость брекетов напрямую зависит от используемых материалов. Так, система из пластика обойдется в 20 тысяч рублей, металл будет стоить около 50, а за керамическую модель придется отдать около 75 тысяч. Самыми дорогими считаются лингвальные (незаметные) брекеты – их установка обойдется в 150 тысяч рублей.

Берут ли в армию с неправильным прикусом? Наличие дефекта 1 степени не предполагает получение отсрочки, при наличии 2 и третьей стадии решение принимается индивидуально.

Реабилитация после операции по исправлению прикуса

Реабилитация — длинный, сложный этап, который в результате приведет к здоровью зубов и красивой улыбке

В процессе восстановления после операции по исправлению прикуса хирургическим методом важно придерживаться рекомендаций врачей: ношение шины исключает широкое раскрытие рта, зевание, сморкание, жевание. Рекомендуется временно перейти на мягкую пищу и употреблять продукты в перетертом виде

Период реабилитации включает следующие этапы:

  1. Применение антибиотиков для исключения развития инфекции.
  2. Ношение жесткой повязки несколько первых дней после процедуры.
  3. Ежедневный контроль врача над изменениями в ротовой полости.
  4. Через две-три недели стоматолог снимает швы.
  5. После того, как врачом отмечена положительная динамика, при которой процессы заживления и срастания костей протекают без осложнений, происходит снятие челюстных винтов (через 2-4 месяца после хирургического вмешательства).

В процессе реабилитации пациента могут беспокоить боли и отечность

Несмотря на то, что это является нормальной реакцией организма на серьезную и обширную операцию, важно сообщить о жалобах лечащему врачу

Реабилитация

Наверное, самым продолжительным периодом исправления прикуса считается реабилитация. В первые часы после операции на голову пациента накладывается повязка, которая сдавливает подбородок и щеки. Во время ношение шины запрещается сильно открывать рот, усиленно жевать и резко сморкаться.

В первые же дни назначаются антибиотики. Они помогают предупредить инфицирование. В период реабилитации стоматолог проводит постоянное наблюдение за положением резинок. На 10-14 день снимаются швы и резинки крепят на брекеты. Спустя 4 месяца убирают винтовые крепления.

После операции у пациентов часто появляются синяки, возникают трудности во время приема пищи и проблемы с речью. Кроме этого, больной чувствует онемение в месте рассечения и ему больно открывать рот. Конечно, гигиена полости рта в период реабилитации тоже затруднительна.

Несмотря на сложности, хирургическое вмешательство дает высокие результаты.

Ортодонтия

Ссылка на основную публикацию