Характеристика прогнатического прикуса: причины, симптомы и методы лечения

Как предотвратить формирование неправильного прикуса?

Зубочелюстная система у человека начинает развиваться ещё в период вынашивания эмбриона, если патология заложена на генетическом уровне, бороться с ней трудно

Но не менее активное развитие происходит и после рождения малыша и если уделить проблеме должное внимание, можно избежать формирования неправильного прикуса

Ортогнатический прикус считается идеальным. Так что нужно сделать, чтоб максимально создать благоприятные условия для его развития?

Самая лучшая профилактика развития патологии – физиологическое грудное вскармливание. В момент сосания груди, у малыша активно начинают работать все мышцы зубочелюстной системы, что благотворно влияет на её развитие
Если такое вскармливание стало невозможным, стоит уделить внимание бутылочке, расположение которой должно находиться при кормлении под прямым углом. Также уделяется внимание и имеющемуся на ней отверстию
Если молоко будет вытекать большой струёй, малыш не будет прилагать усилий для сосания, а это повлечёт за собой недоразвитость зубочелюстной системы.
Привести к развитию патологии может и злоупотребление пустышкой. Её сосание не должно превышать более 6 часов на сутки. В период сна лучше её вынимать, а в возрасте полутора лет ребёнка отлучить.
Большое влияние на формирование аномалии имеют вредные привычки. Сосание пальцев, игрушек, карандашей, прикусывание губы – всё это отразится на развитии будущего прикуса.
Правильное положение ребёнка в постели. Голова ребёнка в момент сна не должна быть запрокинутой или слишком прижатой к телу.
Своевременно обследование и лечение заболеваний, связанных с ЛОР органами. Малыш не должен дышать ртом или иметь смешанное дыхание.
После полного формирования молочного прикуса, который полностью сформировывается до трёхлетнего возраста, малыша стоит перевести на более жёсткую пищу. Это поможет развить правильное функционирование зубочелюстной системы.
Травмирующий тип часто формируется именно при сменном прикусе, когда коренные зубки начинают заменять молочные

На этот период гигиена рта особенно важна, поэтому не стоит игнорировать лечение проблемных зубов и посещения к стоматологу.
Важно проводить своевременную профилактику таких заболеваний, которые могут нарушить кальциевый обмен в организме. Например, туберкулёз или рахит.
Как ни странно, но правильная осанка малыша также играет немаловажную роль в формировании прикуса

Поэтому профилактика сколиоза тоже является одной из составляющих в развитии прикуса.

Из всего вышеизложенного можно сделать вывод – нарушенный эстетичный вид лица из-за сформированного неправильного прикуса, это всего лишь вершина проблем. Серьёзные осложнения со здоровьем — последствия неправильного прикуса. На сегодняшний день специалисты ортодонтии предлагают массу вариантов для решения данной проблемы. Конечно, лечение сложной формы аномалии будет сложным и длительным процессом, но если родители будут придерживаться всех правил профилактики, а посещения к стоматологу станут регулярными, всего этого можно избежать или хотя бы уменьшить сложность случая.

  • Hamish T (1990). Occlusion. Parkins, B. J. (2nd ed.). London
  • Проффит У. Р., Современная ортодонтия (3-е издание), МЕДпресс-информ, 2015 г., 560 с.

Формирование прикуса у детей

Формирование прикуса происходит с рождения и вплоть до подросткового возраста. Выявить тип прикуса можно после смены всех молочных зубов на постоянные, однако стоматолог может заметить неправильный прикус еще на этапе его формирования.

Для формирования нормального прикуса у ребенка нужно выполнять следующие условия:

Развитие зачатков зубов начинается еще во внутриутробный период, поэтому во время беременности женщина должна следить за обменом веществ и сбалансировать питание таким образом, чтобы в организм поступало достаточное количество микро и макроэлементов. При необходимости врач назначит прием синтезированных витаминов.
Искусственное вскармливание из бутылочки может стать причиной возникновения привычки поджимать губы и привести к нарушению схемы естественного глотательного рефлекса. Это может помешать правильному смыканию зубок. Пустышки и бутылочки следует использовать как можно реже. Если такой возможности нет, нужно приобрести ортодонтическую пустышку. Стоматологи считают грудное вскармливание основой правильного развития и смыкания зубов.
Малыша старше двух лет следует максимально быстро отучать от сосания пальчиков и игрушек, так как это также ведет к нарушению прикуса.
Следует выработать у ребенка привычку спать в комфортном, но правильном положении: без запрокидывания головы

Дыхание должно быть ровным, спокойным, через нос, с закрытым ртом
Очень важное значение имеет своевременное лечение воспалительных заболеваний дыхательной системы и их профилактика.
Надо уделять должное внимание качеству питания ребенка и соответствию рациона возрастным нормам.

С двухлетнего возраста пора начинать формирование навыков гигиены ротовой полости.
Следует развивать у ребенка правильную осанку

Немногие родители уделяют внимание позвоночнику в контексте формирования прикуса, но каждый вид прикуса зубов у человека напрямую связан с характерным положением позвоночника и головы.

Фото: правильный и неправильный прикус зубов

Систематическое посещение детского стоматолога-ортодонта гарантирует своевременное выявление проблем в развитии зубочелюстного аппарата. Врач сможет объяснить, какой прикус считается правильным для конкретной возрастной категории, выявить патологию на начальной стадии, дать профилактические советы и назначить корректное лечение. Если у ребенка появились первые симптомы нарушения прикуса, врач назначит формирующую гимнастику и корректирующий массаж или посоветует установить трейнеры, вестибулярную пластину.

Предотвратить проблемы с окклюзией легче и быстрее, нежели исправлять сформировавшиеся дефекты зубочелюстной системы. Но и у взрослых людей сохраняется риск аномального формирования прикуса. Причинами этого могут стать:

  • челюстно-лицевые травмы;
  • заболевания десен;
  • грубые ошибки врача при протезировании;
  • потеря зубов.

Профилактика формирования неправильного прикуса

Нарушение прикуса в детском возрасте возникает по различным причинам. Факторы развития аномалий могут быть как наследственными (генетическая предрасположенность), так и приобретенными.

К последним обычно относят:

  • вредные привычки ребенка;
  • применение соски-пустышки детьми старше года;
  • перенесенные соматические заболевания, приводящие к ротовому дыханию;
  • неправильная осанка, положение тела и головы во время сна (на боку с подложенной под щеку рукой);
  • преждевременное удаление молочных зубов.

Сильное влияние на здоровье ребенка оказывает питание матери в период беременности. Уже на 5 месяце внутриутробного развития начинают закладываться зачатки зубов. В это время организм нуждается в большом количестве минеральных веществ, в частности кальция.

Важным обстоятельством для формирования нормального ортогнатического соотношения является грудное вскармливание, в процессе которого создается нагрузка на околоротовые мышцы и мышцы языка, стимулируется рост нижней челюсти. Кормление же из бутылочки не обладает подобным эффектом: в этом случае ребенок прикладывает значительно меньше усилий.

В период прорезывания временных зубов с целью предотвращения формирования неправильного прикуса требуется включение в рацион питания жесткой пищи. Свежие фрукты и овощи стимулируют развитие зубочелюстной системы.

Патологический прикус у взрослых чаще возникает по причине разрушения и выпадения зубов. Происходит смещение антагонистов и соседних зубов в дуге с целью заполнения пустого пространства. Своевременное лечение и протезирование помогут избежать нарушений прикуса.

Профилактика изменений прикуса у детей

Существуют определенные меры, которые помогут сохранить правильное смыкание зубных рядов еще с самого детства, пока не сформирован постоянный прикус – на этапе молочного и сменного.

  • Для правильного формирования прикуса является важным фактором грудное вскармливание. Если питание искусственное, то необходимо следовать правилам кормления из бутылочки.
  • Избавление от привычки сосать палец или пустышку не позже 2 лет.
  • Правильное положение во сне, без перекрытия носового дыхания.
  • Профилактика и своевременно лечение ЛОР-заболеваний и контроль за правильным дыханием – через нос.
  • Употребление в пищу жестких продуктов (свежие фрукты, овощи) позволяет жевательному аппарату функционировать в полную силу для укрепления и защиты.

Последние два пункта также верны для взрослых пациентов.

Характеристика прогнатического прикуса: причины, симптомы и методы лечения

Также важно соблюдать гигиену полости рта и вовремя, не реже двух раз в год, проходить профилактический осмотр в стоматологической клинике. Это поможет не допустить ранней потери зубов, являющейся одной из причин возникновения патологий

Если возникают какие-либо сомнения в правильности прикуса, следует пройти профилактический осмотр у стоматолога-ортодонта, так как это поможет вовремя вмешаться в происходящие изменения и сохранить ортогнатический прикус.

Причины формирования открытого прикуса

Деформация челюстей может произойти по многим причинам. Она может быть, как врожденной,так и приобретенной. Стать последствием травмы или заболевания. К причинам формирования открытого прикуса относят внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

Внешние причины

  • постоянные однотипные движения языком, прокладывания языка между рядами передних зубов;
  • травма челюстей;
  • сосание пальца и пустышки, которые давят на дубы, деформируя их и кости челюсти;
  • неправильная форма соски;
  • ранняя потеря передних или боковых зубов (реже — потеря зубов во взрослом возрасте);
  • хроническое ротовое дыхание.

Фото 4. Формирование прикуса и его коррекцию имеет смысл начинать ещё в детстве.

Внутренние причины

  • наследственные факторы (если в семье имелись случаи формирования открытого прикуса у родителей, то это увеличивает шансы развития аномалии у ребенка);
  • болезни матери во время беременности могут негативно повлиять на формирование плода;
  • нетипичное расположение зачатков передних или боковых зубов, которые вырастая, давят на кости челюсти и искривляют их;
  • нарушение обмена веществ, патологии гормональной системы;
  • недоразвитие межчелюстной кости из-за рахита (именно этот открытый прикус называют истинным);
  • расщелина в альвеолярном отростке неба, искривляющая верхнюю челюсть и мешающая нормальному росту зубов.;
  • макроглоссия (аномальное увеличение языка, который давит на кости и зубы).

Характеристики ортогнатического типа прикуса

  1. Неполное перекрывание нижних зубов верхними резцами. Резцы перекрывают не более 30% от высоты зубов, без образования промежутков, с плотным смыканием челюстей.
  2. Все резцы, кроме восьмого и центрального нижнего зуба, имеют двух антагонистов, т.е. резцов, к которым при смыкании челюстей примыкает зуб.
  3. Передние резцы челюсти проходят по центральной лицевой линии человеческого черепа.
  4. При нормогнатическом прикусе недопустимы аномалии строения, имеющие отношение к жеванию, глотанию, другим функциям зубов и челюстей. Не допускаются отклонения в устройстве дикции, нарушения общей формы лица с эстетической точки зрения. В некоторых случаях дефекты становятся настолько заметными внешне, что можно самостоятельно визуально определить о наличии патологии.
  5. Между рядами зубов нет промежутков.

Цена на услуги по ортогнатической операции

УслугаЦена, руб.
Консультация 1 000 руб.
Составление плана лечения, в том числе расчет диагностических моделей, рентгеновских снимков 1 600 руб.
Фиксация брекет-системы, на 1 челюсть 10 000 руб.
Фиксация одного брекета 1 000 руб.
Припасовка и наложение дуги (обучение) 1 300 руб.
Подвязывание дуги на один брекет 130 руб.
Фиксация эластической тяги (1 звено) 130 руб.
Постановка пружины 130 руб.
Изгибание петли на дуге 130 руб.
Удаление налета и гигиеническая обработка (1 зуб) 130 руб.
Фиксация сепарационного кольца 130 руб.
Припасовка и фиксация ортодонтического кольца 1 200 руб.
Снятие одного брекета 170 руб.
Снятие одной лигатуры 130 руб.
Ретенционная каппа на одну челюсть 12 000 руб.
Функциональный аппарат Френкеля (1,2,3 тип) 24 000 руб.
Стоимость лечения одной челюсти безлигатурными брекетами 3 500 руб.

Ортогнатическая операция — это хирургическое вмешательство на верхней или нижней челюсти, которое проводится с целью устранить зубочелюстные аномалии. Лечение неправильного прикуса брекетами занимает довольно длительный период времени, а с помощью операции можно быстро нормализировать размер челюсти, устранить диспропорции лица, сделать улыбку красивой. Метод применяется самостоятельно при неправильном соотношении челюстей, а также в комплексном лечении сложных аномалий прикуса и зубов.

Признаки

Характеристики, по которым определяется ортогнатический прикус, можно разделить на три группы сообразно тому, к какой именно области они будут относиться: отдельно к жевательным зубам, отдельно к центральной группе и в целом ко всей зубной дуге.

Вся дуга

Обе дуги принимают форму правильных кривых: нижняя – параболы, а верхняя – эллипсоида.
Большинство зубов при сведении челюстей касаются двух зубов-антагонистов. Их называют побочным и главным, который является одноименным. В качестве исключения называют верхние «восьмерки» и нижние резцы – у них есть только один антагонист.
Из двух антагонистов зубов, принадлежащих верхнему ряду, побочный стоит глубже по дуге

Обратное утверждение будет верно для антагонистов к зубам нижней дуги – побочным является верхний, стоящий спереди.
Апроксимальные поверхности (то есть те, которые обращены к соседним зубам своего же ряда) имеют определенные точки контакта, в которых зубы противоположных рядов касаются при смыкании друг друга.
Не принимая во внимание клыки (как исключение), коронки всех остальных зубов постепенно становятся меньше по высоте, если двигаться от центральных к задним.
Коронковые части всех нижних зубов наклонены немного в середину полости рта, а корни – наружу, к щекам. С верхними дело обстоит наоборот: их корни направлены ко внутренней части, а коронки – к внешней.
Верхним рядом перекрывается нижний

Причина этому – меньшие размеры нижней дуги. Это обеспечивается определенными соотношениями зубных дуг с альвеолярными и базальными. Верхняя челюсть: базальная меньше альвеолярной, а она, в свою очередь, меньше зубной. На нижней наблюдают обратные соотношения.

Какие правила необходимо соблюдать для формирования правильного прикуса у ребенка, смотрите на видео:

Фронтальная группа зубов

Признаки, которые характеризуют тип смыкания зубов, расположенных в передних выступающих участках челюстей:

  • серединные линии, которые лежат между двумя центральными резцами как верхней челюсти, так и нижней, должны быть расположены на одной прямой;
  • перекрытие нижних коронок верхними происходит ножницеобразно, при этом размер перекрытия составляет третью часть длины коронки, то есть 1,5-3 мм.

Жевательные зубы

Характеризовать особенности смыкания жевательных зубов можно двояко, по двум основным направлениям – щечно-небное и передне-заднее.

Щечно-небное направление:

  • В нижнем ряду язычные бугры лежат глубже (ближе к внутренней части) небных бугров верхнего.
  • Снаружи от щечных бугров (нижние зубы) расположены аналогичные бугры верхнего, и наоборот. Это приводит к совпадению верхних бугров с нижними продольными бороздками. Так же происходит и в обратном направлении.
  • Наружные (щечные) и внутренние (язычные) бугры располагаются по обеим сторонам челюсти на разных уровнях.

Характеристика прогнатического прикуса: причины, симптомы и методы лечения

Передне-заднее направление:

  • Положение переднего внешнего бугра верхних первых моляров находится между внешними буграми на внешней стороне первых нижних моляров в поперечной бороздке.
  • В нижнем ряду (от последнего моляра до премоляров) жевательные поверхности образуют собой вогнутую сагиттальную плоскость. Плоскость же, образованная жевательными поверхностями нижнего ряда, полностью повторяет собой эту форму и совпадает с уже описанной сагиттальной вогнутой, являясь при этом выпуклой.

Также следует добавить, что между отдельными коронками не должно быть щелей и промежутков.

Все признаки ортогнатического прикуса, считающегося идеальным, проверяются в состоянии максимального смыкания.

Однако большую часть времени челюсти разомкнуты, находясь в состоянии покоя (физиологического).

При ортогнатическом прикусе в этом состоянии между двумя зубными рядами, нижним и верхним, будет отмечаться некоторое свободное пространство, которое обычно составляет от 2 до 4 мм.

Основные характеристики

Название данного типа смыкания зубов имеет латино-греческое происхождение. Части древнего слова переводятся как «двойной» и «челюсть». Из этого получается практически полное определение. У людей с данным типом смыкания зубы на обеих челюстях слегка наклонены вперед, сохраняя при этом функционально важный режуще-бугорковый контакт.

Без сомнения, эта разновидность отличается от ортогнатического прикуса, при котором зубы на верхней и нижней челюстях расположены идеально ровно. Однако существующее отклонение не делает смыкание аномальным, ведь дефекты зубочелюстного аппарата всегда сопровождаются асимметрией лица и проблемами с функционированием некоторых систем организма.

В данном случае отклонение является крайне незначительным, а поэтому оно никак не влияет на нормальную работу внутренних органов. Давайте узнаем, какими особенностями обладает подобный тип смыкания зубов:

  • гармоничное, срединное расположение передних резцов по отношению к центру лица;
  • идеальный контакт одноименных зубов на верхней и нижней челюстях;
  • отсутствие промежутков между зубами;
  • полноценное выполнение функций жевания и глотания;
  • эстетичный внешний вид лица (без явных диспропорций нижней и верхней челюстей);
  • отсутствие дефектов речи.

Такой прикус практически никогда не встречается у детей дошкольного возраста с молочными зубами. Первые признаки формирования подобного расположения зубов обычно появляются в процессе прорезывания коренных резцов, то есть примерно в 7-10 лет.

Нередко бипрогнатическое смыкание развивается в результате врожденных или приобретенных аномалий ротовой полости. Например, если у ребенка диагностирована макроглоссия, то есть увеличенный язык, то велика вероятность, что выросшие зубы будут слегка выдвинуты вперед. Это происходит из-за того, что детские зубы легко поддаются воздействию, поэтому постоянное давление языка может легко изменить естественное положение элементов челюсти в процессе их роста.

Обратив внимание на фото, вы увидите схематичное изображение данного типа смыкания зубов. Как вы можете отметить, несмотря на наклон резцов, контакты между зубами не нарушены

Именно это позволяет отнести бипрогнатический вариант смыкания к физиологическому типу, не требующему особой коррекции.

Характеристика прогнатического прикуса: причины, симптомы и методы лечения

Что такое прикус и разница с окклюзией

В стоматологии существует понятие «окклюзия», обозначающее соединение челюстей во время жевательных движений и их полное смыкание на протяжении краткосрочного и долгосрочного периода. Размещение зубов по отношению друг к другу в центральном виде окклюзии называется прикусом.

Центральная окклюзия характеризуется смыканием зубов при наибольшем количестве точек соприкосновения. Головка нижней челюсти в этом случае расположена близко по отношению к основанию суставного бугорка.

При корректном прикусе обе челюсти между собой плотно контактируют, ориентировочно на третью часть от общей высоты верхний ряд зубов прикрывает нижний. Коренные зубы верхней дуги и нижней касаются друг друга.

Обладатели естественного правильного прикуса выделяются гармоничной окружностью лица, ее низ симметричен. Вертикальная прямая по центру лица расположена на одной прямой с точками касания центральных резцов.

Важность корректного расположения зубов

Характеристика прогнатического прикуса: причины, симптомы и методы лечения

Корректное размещение зубных рядов относительно друг друга влияет на формирование привлекательной улыбки и крепкого здоровья человека.

Человек благодаря правильному прикусу получает следующие преимущества:

  • равномерная нагрузка на зубы, что предотвращает их преждевременное стирание;
  • четкая дикция, отсутствие проблем с речевым аппаратом;
  • пережевывание пищи происходит надлежащим образом, что помогает избежать нарушений в работе желудка и кишечника;
  • тонус мышц лица поддерживается в норме, что является эффективной профилактикой развития отоларингических заболеваний;
  • поддерживается здоровая осанка, так как искривление нижней челюсти влияет на развитие патологии в области позвонка шейного отдела и плечевом поясе;
  • обеспечивается профилактика нарушений работы дыхательных каналов и кровоснабжения, которые могут возникнуть в результате деформации нижней челюсти.

Из видео вы узнаете о классификациях аномалий прикуса.

На что влияет прикус зубов?

Отрицательное влияние дефектов зубочелюстной системы на состояние всего организма было неоднократно доказано учеными. Список выявленных рисков для здоровья впечатляет даже ярых оптимистов.

  • Из-за неправильного распределения жевательной нагрузки зубная эмаль стирается быстрее, зубы начинают болезненно реагировать на холодное и горячее, их шейки оголяются, образуются заметные промежутки между зубами.
  • Возникают заболевания височно-нижнечелюстных суставов, сопровождающиеся головными болями и характерным щелканьем при движении челюстей.

Страдает эстетика лица: меняются его пропорции, образуются морщины, зубные ряды искривляются, улыбка становится непривлекательной.

Затрудняется надкусывание пищи, нарушаются жевательные функции, вызывая болезни желудочно-кишечного тракта.

Появляются дефекты речи, искажается мимика, понижается самооценка.

Скученность и искривленное положение зубов вызывают их ускоренное разрушение из-за частых сколов и кариозных поражений.

Травмируется слизистая рта — щеки, десны, язык, воспаляются ткани полости рта.

Ухудшается качество дыхания, что приводит к болезням носоглотки, трахеи, слухового аппарата.

Характеристика прогнатического прикуса: причины, симптомы и методы лечения

Превентивные меры

Характеристика прогнатического прикуса: причины, симптомы и методы лечения

Чтобы предупредить развитие различных аномалий окклюзии и расположения зубов в челюстной дуге, медики рекомендуют соблюдать ряд рекомендаций:

  • до 18 месяцев отучить малыша сосать соску и большой палец;
  • отдать предпочтение грудному вскармливанию, а при отсутствии должной лактации располагать бутылочку со смесью так, чтобы она приняла правильное положение в ротовой полости малыша;
  • с ранних лет обеспечить оптимальную жевательную нагрузку на челюсть, постоянно иметь в рационе твердые продукты питания (с появлением зубов);
  • не запускать лечение заболеваний ушей, горла, носа;
  • при появлении кариозных поражений и подозрении на воспалительные процессы в околозубных тканях, незамедлительно обращаться за помощью к врачу;
  • своевременно устранять стоматологические аномалии;
  • принимать правильную позу во время сна;
  • постоянно следить за дыханием малыша (не только во время сна, но и в период активности);
  • скрупулезно соблюдать основные правила гигиены полости рта;
  • один раз в 3 месяца посещать стоматолога для профилактического осмотра;
  • осуществлять процедуры, направленные на предупреждение развития заболеваний, негативно влияющих на кальциевый обмен (рахит, туберкулез и пр.);
  • не допускать сутулости (неправильная осанка способствует опусканию головы вниз, а это чревато развитием мезиального прикуса).

В ходе ряда исследований было доказано, что особенности анатомического строения костей черепа не всегда оказывают влияние на формирование неправильно прикуса.

В видео специалист расскажет о правильном и неправильном прикусе и о важности коррекции дефектов. https://www.youtube.com/embed/5fxGmz0-vAc

В процессе жизни человек обретает пагубные привычки, которые доводят ткани и органы ротовой полости до болезненного отклонения от нормального состояния.

Если человек подозревает наличие аномалии прикуса или других отклонений от нормального состояния зубов, следует незамедлительно посетить ортодонта для профилактического осмотра.

Это позволит своевременно воспрепятствовать развитию патологических процессов и сохранить признаки ортогнатической окклюзии до конца жизни.

Как в стоматологии определяют центральную окклюзию при частичном отсутствии зубов

Центральная оклюзия зубов

Понятие включает комплексное функционирование жевательных мышц, височно-нижнечелюстных суставов и поверхностей коронок.

Стабильная окклюзия обеспечивается множественными фисурно-бугорковыми контактами боковых моляров.

Правильное расположение зубных рядов необходимо для равномерного распределения жевательной нагрузки и исключения повреждения тканей пародонта.

Различают динамическую и статистическую форму окклюзии. В первом случае рассматривается взаимодействие между зубными рядами во время движения челюстей, а во втором – характер смыкания коронок в сжатом положении.

Виды зубной окклюзииРасположение челюстейИзменение пропорций лица
Центральная окклюзияМаксимальное межбугорковое, верхние коронки на треть перекрывают нижние, боковые моляры имеют фиссурно-бугорковый контактНормальный эстетичный вид
Передняя окклюзияСмещение кпереди нижней челюсти, резцы соприкасаются встык, отсутствует смыкание жевательных зубов, между ними образуются щели в форме ромба (дезокклюзия)Подбородок и нижняя губа незначительно выступают вперед, у человека «сердитое» выражение лица
Боковая окклюзияСмещение нижней челюсти вправо или влево, контакт приходится на один клык или жевательные поверхности моляров с одной стороныПодбородок смещен в сторону, средняя линия лица не совпадает с промежутком между передними резцами
Дистальная окклюзияСильное смещение кпереди нижней челюсти, щечные бугорки премоляров перекрывают одноименные единицы верхнего рядаПодбородок сильно выдвинут вперед, «вогнутый» профиль лица
Глубокая резцовая окклюзияПередние резцы верхней челюсти перекрывают нижние более чем на 1/3, отсутствует режущебугорковый контактПодбородок уменьшен, нижняя губа утолщена, нос визуально увеличен, «птичье» лицо

Одним из определяющих факторов является высота нижнего лицевого отдела. При неполной адентии ориентируются на расположение зубов-антагонистов, если таковых нет, фиксируют мезиодистальное соотношение челюстей с помощью восковых базисов.

Методы определения центральной окклюзии:

  • Врач визуально оценивает степень нарушения смыкания зубных рядов, делает слепок челюстей из альгинатной массы

    Функциональный способ проводится путем запрокидывания головы назад. Стоматолог фиксирует пальцы на поверхности зубов нижнего ряда и просит пациента коснуться неба языком, совершать глотательные движения. При этом происходит непроизвольное выдвижение нижней челюсти, сближение окклюзионных поверхностей.

  • Инструментальный метод диагностики проводится специальным прибором, фиксирующим движения нижней челюсти. Пику «готического угла» соответствует центральное смыкание.

Если отсутствует большое количество зубов, нет пар-антагонистов, применяют аппарат Ларина или две специальные линейки. Центральная окклюзионная поверхность должна быть параллельна зрачковой линии, а боковая – Камперовской (носо-ушной).

Применяют несколько методов диагностики:

  • анатомический;
  • антропометрический;
  • функционально-физиологический;
  • анатомо-физиологический.

Первые два способа основаны на изучении пропорций определенных частей лица, профиля. Анатомо-физиологический метод – это определение высоты покоя нижней челюсти.

Доктор, проводя беседу с пациентом, отмечает точки в области основания крыльев носа и подбородка, после чего измеряет расстояние между ними.

Затем в ротовую полость помещают восковые валики, человека просят сомкнуть рот и снова определяют расстояние между отметками.

В норме показатель должен быть меньше на 2–3 мм, чем в состоянии покоя. При отклонениях фиксируют изменение нижнего отдела лица.

Двухсторонняя патология характеризуется равномерным уменьшением размеров челюсти.

Основным клиническим проявлением окклюзии является нарушение пропорций лица. Неправильное распределение жевательной нагрузки приводит к быстрому разрушению коронок, воспалению пародонта, часто травмируются слизистые оболочки щек за счет прикусывания.

Инклюзия

Внедрение или инклюзия зуба – состояние, при котором коронка скрыта в кости челюсти и не может самостоятельно прорезаться. При необходимости такие единицы извлекают хирургическим путем.

Артикуляция

Это различные перемещения нижней челюсти по отношению к верхней, которые производятся за счет работы жевательной мускулатуры. Окклюзия относится к функциональной артикуляции.

При каких-либо нарушениях смыкания зубных рядов необходимо провести ортодонтическое лечение. Своевременная коррекция окклюзии поможет избежать развития тяжелых осложнений, сохранить здоровые зубы, исправить прикус.

Ссылка на основную публикацию