Осложнения после блефаропластики

Поздние риски с фото

Ознакомьтесь с описанием и фото возможных негативных последствий операции, к которым относят формирование шишек, рубцов, шрамов, а также разные или круглые глаза, грыжи и другие побочные явления.

Уплотнения, шишки, узлы, шарики

Формирование различных уплотнений, шишек, узелков может быть результатом неправильного лечения гематом. Необходима повторная консультация специалиста. Данное осложнение является довольно распространённым после проведения блефаропластики.

Блефароптоз

Блефароптоз представляет собой провисание верхнего века, возникающее в результате повреждения в ходе оперативного вмешательства ветви нерва. Восстановление целостности нерва и иннервации соответствующих мышц происходит в течение 1-2 месяцев после операции. В ряде случаев требуется повторное вмешательство.

Лагофтальм

Лагофтальмом называют офтальмологическую патологию, при которой нарушается нормальный процесс смыкания век. Причиной возникновения дефекта служит избыточное удаление кожных покровов. Если глаза не закрываются, нарушается нормальный процесс увлажнения роговицы, результат – снижение её прозрачности с последующей потерей зрения. Лечение – повторное проведение операции.

Почему бывает расхождение швов и что делать при этом?

Причиной возникновения данного осложнения могут являться нарушение техники наложения швов, сильная отёчность, присоединение инфекции. Дефект устраняется повторным ушиванием, при инфицировании необходимо проведение антибактериальной терапии.

Могут ли остаться коллоидные рубцы и шрамы и как избежать патологии?

В норме на 3-5 месяц после оперативного вмешательства рубцы рассасываются. В ряде случаев происходит образование грубых или келоидных рубцов. К причинам их возникновения относят:

1. индивидуальные особенности организма;
2. нарушение техники наложения швов;
3. расхождение швов.

Слезоточивость

Почему начали слезиться глаза и что при этом делать? Данное неблагоприятное последствие обусловлено изменением локализации слёзных точек (их смещением) или нарушением нормального оттока слёзной жидкости, которое возникло в ходе рубцевания ткани. Лечение оперативное.

Круглый глаз

Данное осложнение характеризуется изменением формы глазной щели. Проявляется сухостью конъюнктивы, избыточным слёзотечением, гиперемией. Лечение – проведение повторного хирургического вмешательства.

Киста

Кистой называют образование, ограниченное капсулой и имеющее содержимое. Образуются на линии разреза тканей. Могут исчезать самостоятельно через 2-3 месяца, в ряде случаев требуется их вскрытие и удаление.

Разный размер глаз

Бывает, что один глаз становится меньше другого в результате оперативного вмешательства: нормально ли это? Изменение формы и размера глазной щели возникает вследствие избыточного удаления ткани. Последствиями могут быть различные офтальмологические патологии. Лечение – оперативное.

Опущение верхнего века

Опущением века является блефароптоз. Причины формирования, клинические проявления, лечение аналогично таковым при блефароптозе.

Кератоконъюнктивит: что это и как избавиться от проблемы?

Кератоконъюнктивитом называется воспалительный процесс, локализующийся в конъюнктиве и роговой оболочке глаза. Является индивидуальной реакцией на вмешательство. Лечение – антибактериальные средства, средства, нормализующие состояние слизистой оболочки глаза.

Не проходит ощущение тяжести

Ощущение тяжести в глазу может быть следствием формирования гематомы, развития инфекционно-воспалительного процесса. Лечение зависит от причины, вызвавшей данное проявление.

Болезненность

Болезненность век возникает в ответ на травматизацию тканевых структур. Лечение заключается в назначении обезболивающих лекарственных средств. Если болезненность сохраняется долго, даже через месяц после оперативного вмешательства, необходима консультация врача.

Зуд

Иногда пациенты жалуются, что у них чешутся глаза. Данное проявление возникает вследствие сухости слизистых оболочек органа зрения. Причины могут быть разнообразными. Лечение зависит от причины, послужившей возникновению данного проявления.

Провалы

Формирование провалов под глазами является следствием избыточного удаления жировых грыж век. Для коррекции необходимо проведение липофилинга (введение жировой ткани в область век).

Сколько держатся синяки и отеки после блефаропластики?

Динамика по дням

1-2 сутки. Сразу после операции веки отекают. В течение первых часов отек нарастает и достигает максимума к концу 2-х суток. В отдельных случаях возможны гематомы, распространяющиеся на скуловую область.

3-4 сутки. Отек начинает уменьшаться. Синие синяки становятся желтыми, коричневатыми и зеленоватыми, бледнеют и уменьшаются вразмерах.

5-7 сутки. Отечность спадает.

8-10 сутки. Возможны небольшие остаточные припухлости и гематомы. Пациент может вернуться к привычному образу жизни.

10-20 стуки. Лицо выглядит нормально, но внутри тканей еще есть лишняя жидкость – это может проявляться незначительной асимметрией век.

20-60 сутки. Полное заживление и восстановление тканей век после верхней, нижней и круговой блефаропластики: даже внутренние остаточные отеки сходят окончательно.

Такая динамика актуальна, если у вас нет мочевыделительных, сосудистых, других патологий, провоцирующих отечность, и при этом вы соблюдаете все рекомендации пластического хирурга. Кроме этого, на процесс влияют такие факторы, как:

• возраст – чем вы старше, тем больше времени нужно вашему организму, чтобы восстановиться;
• толщина подкожно-жировой клетчатки – чем она толще, тем больше задерживается в ней воды и медленнее сходят отеки;
• толщина кожи – чем она тоньше, тем сильнее видны отеки;
• техника и объем операции – чем больше было хирургических манипуляций, длиннее и глубже разрезы для доступа, тем более выражены отеки и дольше реабилитация.

Отеки верхних век держатся дольше, так как в этой области менее активное кровоснабжение.

Нюансы восстановления по типам операции

Трансконъюктивальная блефаропластика

Швы накладывают на слизистую сторону века при помощи лазерного луча, поэтому их не видно при осмотре, а реабилитационный период отличается скоротечностью.

В большинстве случаев хирурги используют саморассасывающиеся нити, в связи с чем не требуется повторного посещения клиники. В среднем все симптомы уходят спустя 5 суток.

Блефаропластика нижнего века

Обусловлено это тонкостями проведения операции. Для ускорения процесса заживления кожных покровов назначаются специалистом компрессы лечебного свойства и массаж.

При коррекции верхних век восстановительный процесс занимает более длительное время: в среднем, 9-14 дней.

Безоперационная блефаропластика

Оба мероприятия подразумевают минимальный срок реабилитационного периода. Симптоматика проходит спустя 2-3 дня.

• В ходе лазерной процедуры делают максимально тонкий и неглубокий надрез в корректируемой зоне, т.е травмирования кожи не происходит.
• При инъекционной блефаропластике вообще не требуется вмешательства хирурга, после проведения наблюдается легкая отечность и покраснение, но все проходит очень быстро.

Признаки

1. Объемный отек:
   • Интенсивное жжение.
   • Покраснение век.
   • Белки становятся красными. К этому приводят расширенные сосуды.
2. Гематома: подкожная и ретробульбарная. Синяки и опухлости – ожидаемый результат планового хирургического вмешательства, они сходят спустя несколько недель и возникают из-за повреждения тканей. Опасение должна вызвать ретробульбарная гематома. Она появляется в результате кровоизлияния в глубине глаза.
   Гематома диагностируется в редких случаях, но может стать причиной слепоты. Кровь скапливается и оказывает давление на мелкие сосуды, что питают зрительные нервы, развивая кислородную недостаточность.
3. Изменение в рубцевании. Массивные шрамы, новообразования могут появиться при наличии персональной предрасположенности (к примеру, склонность к келоидам). Рубцы появляются при неграмотном наложении швов.

О том, какие еще осложнения возможны после блефаропластики и как они проявляются, узнаете из нашего специального материала.

В области под глазами

1. Птоз. Для восстановления ситуации проводят кантопексию. Это современная операция по укреплению нижнего века путем создания специальной корректирующей основы. Не раньше, чем спустя полгода назначают фармакологические препараты для растяжки кожи.
2. Лагофтальма. Проявление – веки не могут полностью сомкнуться. Это довольно распространенное осложнение, что проявляется чрезмерным удалением тканей. Исправить ситуацию крайне тяжело – нередко нужна пересадка кожи. Также ее дополнительно растягивают медицинскими препаратами.

Над глазами

Удаление 90 процентов кожи – это не опасное осложнение, потому что она быстро растянется сама. Недостаточное удаление кожи. Необходимо проводить еще одну операцию, в ходе чего устраняются все излишки.

1. Блефароптоз. Опущение верхнего века и тканей, расположенных вблизи. Пациент неспособен сам открыть зеницы. В порядке исключения появляется после операции, но должно пройти через 5 недель. Если ситуация не поменялась – хирургическая ошибка, что привела к травме ткани или связки.
2. Чрезмерное удаление жира на веке. Провоцирует зрительный провал над глазом. Лицо выглядит уставшим. Корректируется исключительно повторным хирургическим вмешательством.

Особенности у людей с азиатским разрезом

При неудачной пластике возникают такие проблемы:

1. веки не смыкаются;
2. рубцевание;
3. несимметричный овал лица;
4. расхождение послеоперационных швов.

Узнать больше о нюансах проведения блефаропластики людям с азиатским типом глаз вы можете тут.

Осложнения после блефаропластики: комментарии и советы от хирургов | Клиника Доктора Росса

Бытует мнение, что блефаропластика – простейшаяоперация, сделать которую может любой начинающий хирург. Поэтому часто пациентыне тратят время на поиск опытного специалиста. А потом сталкиваются споследствиями неудачной блефаропластики.

За свою тридцатилетнюю практику мне нераз приходилось исправлять ошибки коллег. Поэтому я решил рассказать вам осамых распространенных видах осложнений после блефаропластики. Начнем с причин.

Причины

Причин осложнений после блефаропластикине так много. Но все же их стоит знать:

• Индивидуальныеособенности. Аллергия, расположение сосудов, индивидуальные особенностиформирования рубцов.
• Общиехирургические риски. Из-за них перед каждой операции пациент должен пройтиобследование.
• Несоблюдениепациентом советов хирурга до операции и после.
• Врачебные ошибки.Начинающие пластические хирурги недооценивают риски операции, считая, чтоблефаропластика технически легкая процедура. Это ошибка. На самом деле, этоодна из самых сложных манипуляций.

Иногда при фактическом отсутствииосложнений пациент остается недоволен результатом блефаропластики. Этослучается из-за завышенных ожиданий от операции. Или особенностей физиологиипациента.

Когдамогут возникнуть осложнения

Осложнения возникают как во времяоперации, так и после нее. Иногда даже через несколько месяцев. По временипоявления их делят на две категории:

Ранние осложнения проявляются во времяоперации или вскоре после нее. Это могут быть гематомы, отеки, очаги воспаленияиз-за инфекции.

Поздние осложнения могут возникнутьчерез несколько недель или месяцев после операции. Часто это расхождение швов,гиперпигментация, блефароптоз, эстетические проблемы.

Какие бы осложнения не возникли, нужнопонимать, что следует сразу обратиться к врачу и начать лечение.

Видыосложнений

Сразу оговорим, что отечность неявляется осложнением после блефаропластики. Отек – это нормальная реакцияорганизма на вмешательство.

Отек может держаться от 2 до 7 дней.Для его уменьшения доктора прописывают специальные мази и гели.

Стойкий отек может быть связан с инфекцией или токсикоаллергическим конъюктивитом. Встречается это редко. Лечится антигистаминными препаратами.

Инфекция

Инфекция может попасть в организм двумяпутями:

• нарушениестерильности  операционной;
• наличия упациента очагов воспаления.

Симптомы инфекции: покраснение,повышенная температура, длительная отечность. Иногда встречается некроз.

Лечение – курс антибиотиков.

Проблемы с рубцеванием

Из-за индивидуальных особенностей организма пациента могут возникнуть грубые шрамы или кисты. Лечатся такие образования мазями, пилингами, лазерной шлифовкой. Иногда особые случаи требуют хирургического вмешательства.

Осложнения после нижней блефаропластики

Выверт нижнего века. Глаз не закрывается полностью. Но в отличиеот лагофтальма выворот можно устранить гимнастикой и массажами.

Иногда приводит к повторной операции спересадкой кожи.

Круглый глаз. Деформация формы и разреза глазной щели. Исправляется повторной операцией.

Функциональные проблемы

Кераконъюнктивит — воспаление конъюнктивы и роговицы,возникающее из-за индивидуальных особенностей организма

Лечение– средства для восстановления слизистой.

Хемоз – отек конъюнктивы. Вызван аллергией напрепараты или особенностями сосудов пациента.

Лечение– препараты на основе кортикостероидов.

Слезоточивость. Возникает вследствие пережатия слезныхканалов. Обычно проходит самостоятельно. Но в особых случаях может понадобитьсяповторная операция.

Советы хирурга для того чтобы избежать осложнений

Ясделал множество операции на глаза и могу с уверенностью сказать, что осложненийпосле блефаропластики можно избежать, если соблюдать простые правила:

• Пройтимедицинское обследование перед операцией.
• Сообщить врачу олюбых изменениях в состоянии здоровья в день операции.
• Соблюдатьрекомендации хирурга после операции.
• Сообщать врачу овозникшем после операции дискомфорте.

Как должно проходить восстановление

Технология выполнения блефаропластики век давно и хорошо отработана, поэтому процедура редко вызывает серьезные побочные реакции и осложнения

Несмотря на это, необходимо уделить особое внимание первым дням после операции. Именно от них зависит качество и скорость реабилитации

На продолжительность восстановительно периода могут повлиять следующие факторы:

• возраст пациента;
• техника и объем блефаропластики;
• толщина подкожно-жирового слоя (чем он плотнее, тем медленнее уходят отеки).

Процедура выполняется под местным или общим наркозом. Если вмешательство было малоинвазивным (трансконьюктивальная или лазерная коррекция), женщина в этот же день отправляется домой, желательно с сопровождающим. При классической блефаропластике пациентка остается под наблюдением медиков до следующего утра или дольше.

Рубцевание послеоперационной раны продолжается в течение 10–30 суток. На месте разреза появляется новая соединительная ткань и через 1,5–2 месяца остается лишь малозаметный шрам.

Первые дни после блефаропластики

Насколько бы хорошо ни была выполнена блефаропластика, она всегда сопровождается ранними побочными эффектами. К ним относятся синяки, отеки, проблемы с разрезом и непривлекательный внешний вид.

Швы

Швы после блефаропластики накладывают только в случае классического вмешательства. При трансконъюнктивальном доступе, когда разрез выполняется с внутренней стороны слизистой, обходятся пластырем и сетчатой повязкой.

Если блефаропластика осуществлялась через кожную складку и шов разошелся, проводят повторное ушивание раны и наложение антисептической наклейки. Причиной осложнения является неправильное совмещение краев раны во время операции, сильный отек, механическое повреждение или раннее удаление хирургических нитей.

Отеки

Отек считается совершенно нормальной реакцией организма на травму, поэтому в первые сутки не вызывает опасений. Если же припухлость тканей держится более недели — это уже осложнение, которое нужно лечить.

Снизить интенсивность отеков поможет отказ от острой, соленой и слишком горячей пищи, прикладывание холода на область глаз.

Рубцы

Как известно, рубцовая ткань — штука капризная. Предсказать или предотвратить ее появление очень трудно. Грубые шрамы, гранулемы и кисты формируются при индивидуальной предрасположенности к образованию келоидов или неправильном ушивании разреза.

Небольшие фиброзные уплотнения со временем рассасываются самостоятельно, остальные приходится лечить или шлифовать.

Синяки

Гематомы могут появиться сразу после блефаропластики или спустя несколько суток. Многие женщины считают их самым неприятным осложнением — действительно, с таким «украшением» сложно пойти на работу или в магазин.

Сколько времени держатся синяки? Обычно период рассасывания продолжается до 3 недель. При более длительном процессе кровоподтеки уплотняются и образуют стойкие инфильтраты, которые тяжело и долго рассасываются.

Самая безопасная и легкая в лечении — подкожная гематома. Несмотря на устрашающий вид, она легко устраняется местными средствами. Более активной терапии требуют напряженное и ретробульбарное кровоизлияния.

Мешки под глазами

Одна из целей блефаропластики — удаление кожных излишков и грыж под глазами. Если хирург недостаточно постарался и не полностью убрал жировую прослойку, обвисшая кожа будет по-прежнему заметна, а отек добавит ей выраженности.

Реабилитация после блефаропластики по дням

Относительный период, необходимый для восстановления эпидермиса после блефаропластики, длится 1-2 месяца. С учетом некоторых особенностей можно условно разделить процесс заживления на несколько этапов.

1 день

На данном этапе пациента отпускают домой из стационара при сопровождении близкого родственника.

Для минимизации симптомов разрешается пить медикаментозные препараты болеутоляющего свойства (например, Анальгина). Об этом следует заранее проконсультироваться со специалистом.

Дополнительно прикладывают прохладные компрессы – это способствует уменьшению отека в области глаз и стимуляции кровообращения для более быстрой регенерации соединительной ткани.

2-3 день

В этот период рекомендуется делать гимнастику глаз, о её тонкостях расскажет хирург во время выписки из стационара.

Запрещается длительное время смотреть телевизор, читать, работать за компьютером или сидеть в телефоне.

Можно принимать не слишком горячий душ и умываться, однако не следует чрезмерно тереть область глаз, а также избегайте попадания в эту область шампуня или иного пенящегося средства. Возможно использовать капли “Визин” по назначению хирурга.

4-5 день

В случае раздвоения зрения более длительный период надлежит нанести визит к врачу для решения ситуации).

Разрешено читать в небольших количествах.

7 день

Полное исчезновение гематом. Прооперированный возвращается к привычному образу жизни при отсутствии болевого синдрома и корректном зарастании шрама.

10 день

Кровоподтеки полностью проходят. Допускается использовать косметику, однако предпочтение стоит отдать средствам с исключительно натуральным компонентным составом.

Восстановление после блефаропластики: заживление по дням

Реабилитационный период после коррекции век растягивается на 10 – 12 недель, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента (возраст, тип кожи, состояние здоровья, предрасположенность к развитию отеков). Между тем, к привычной жизни тот может вернуться уже через 3 – 4 недели.

Процесс заживления швов по дням после блефаропластики можно описаться следующим образом:

• 1-й день. После операции при условии применения местного наркоза пациента отпускают домой под присмотром родных. К концу дня у него могут нарастать болезненность, отечность, снимать которые можно холодными компрессами. При необходимости показаны болеутоляющие препараты.
• 2 – 3-й дни. Светобоязнь, диплопия (двоение в глазах) в этот период не считаются осложнениями. Уменьшить дискомфорт позволяют антисептические капли, гимнастика для глаз, прописанная врачом. Пациенту разрешено проводить гигиенические процедуры (принимать душ, мыть голову, следя за тем, чтобы шампунь или вода не попали в глаза). Тереть прооперированную зону, оттягивать веки строго запрещено. Спать нужно в положении с приподнятой головой. Физические и эмоциональные нагрузки – под запретом. Начиная с третьего дня можно умываться, следя за тем, чтобы вода не попадала на прооперированную зону.
• 4 – 5-й дни. В этот период отечность начинает спадать. Двоение и дискомфорт проходят. Пациенту снимают швы (при условии наложения их обычными, а не рассасывающимися нитями), разрешают понемногу читать. Наклоняться, напрягаться запрещено.
• 6-й день. Могут оставаться следы подкожных кровоизлияний (гематом), отеки практически полностью спадают. Если накладывались пластыри, антисептические наклейки, их снимают в клинике.
• 7-й день. Синюшность и отечность почти не видны. Пациенту разрешают возвращаться к привычной жизни, рекомендуя беречься от солнечного света (носить на улице солнцезащитные очки), не перетруждаться.
• 8 – 10-й дни. Может сохраняться припухлость, но в это время уже разрешено пользоваться декоративной косметикой.
• 11 – 14-й дни. Пациент может оценить визуально результат операции. Ему разрешают носить линзы, понемногу заниматься спортом.
• 15 – 20-й дни. Может появиться незначительная ассиметрия век.
• 40 – 60-й дни – Рубцы почти незаметны. Период реабилитации после блефаропластики считается завершенным.

Ниже прилагаются фото, показывающие, как происходит заживление после блефаропластики по дням:

Доверие звездных пациентов – одно из лучших доказательств «кутюрного» уровня мастерства

Не будем скрывать, свои глаза хирургам Платинентал доверяют селебрити и политики.

Мы как-то привыкли, что все звезды делают пластические операции. Но редко задумываемся, что они – не только самые требовательные пациенты. Они еще и самые занятые. Их график съемок и гастролей расписан на 3-5 лет вперед.

Из-за нехватки времени и особенностей профессии, такие пациенты всегда предъявляют 2 жесточайших требования:

1. операция должна проходить без осложнений и иметь максимально короткий период реабилитации,
2. операция должна обеспечивать долгосрочный результат, чтобы делаться как можно реже, ведь вынужденный простой может легко разрушить карьеру.

А звезды политики и бизнеса предъявляют еще одно.

Они не горят желанием обнародовать факт проведенных омолаживающих процедур. Поэтому операции, которые мы делаем в Платинентал, обеспечивают максимально естественный результат без эффекта прооперированного лица. Все выглядит так, будто человек начал вести здоровый образ жизни и регулярно высыпается.

Все эти технологии мы рады предложить и вам.

Искорнев Андрей, пластический хирург.

Глаза являются главным фактором привлекательности. Они определяют насколько вы коммуникабельны, в каком вы настроении, расположении духа, кокетливы либо строги, аналитически мыслите или, наоборот, склонны к авантюризму.

Гармония глаз, как и все черты лица, имеет свои правила, но степень «отклонения» от условной нормы может быть гораздо больше, чем с формой губ, носа или подбородка.

Несмотря на это, есть и жесткие правила:

— Контур нижнего века должен касаться нижней границы радужки, иначе глаза выглядят круглыми, «рыбьими», так выглядит веко пожилого человека. Именно поэтому блефаропластика нижнего века – особая наука, и лишь немногие хирурги озабочены стабильность формы века после такой операции.

Обычный и «рыбий» глаз

— Наружный угол глаза должен быть на 2-3мм выше внутреннего. Это создаёт эффект миндалевидного века, что на женском лице подчеркивает артистичность и сексуальность натуры.

Обычный и миндалевидный разрез глаз

— Под нижнем веком должен быть небольшой валик из мышцы (претарзальный валик нижнего века). Это обязательно следует учитывать, планируя блефаропластику нижних век. Хирург должен уметь смоделировать этот валик из мышцы, чтобы подчеркнуть молодую форму века и натуральный результат омоложения».

Претарзальный валик нижнего века у Кейт Миддлтон, Эммы Уоттс и модели с показа Christian Dior безусловно говорит об их молодости.

Существенные осложнения после операции

Вызванные блефаропластикой осложнения иногда приходится корректировать специфическим лечением, доходящим порой до оперативного вмешательства. К числу таких дефектов относятся следующие проявления.

1. Эктропион. Обычно такой дефект вызывает нижняя блефаропластика. Во время процедуры кожа сильно оттягивается, становится видна слизистая. Если массаж и гимнастика не помогают исправить это нарушение, необходимо проводить оперативное вмешательство.
2. Рубцы. Их образование является естественным после операции. Но в случаях, когда рубцы не заживают в течение 3 месяцев, следует бить тревогу. Чтобы не осталось шрамов, врач назначит введение специальных препаратов в область надрезов для их скорейшего заживления.
3. Кисты. В линиях шва возникают полые доброкачественные образования. От окружающих тканей их ограждает плотная капсула. В случаях, когда кисты не разрушаются самостоятельно в течение восстановительного периода, их удаляют хирургическим методом.
4. Блефароптоз. Нарушение характеризуется опущением верхних век. Оно возникает при повреждении структуры мышцы. Птоз можно удалить только оперативным путем.
5. Асимметрия глаз. Часто данное осложнение встречается у возрастных пациентов. Оно также возникает при ошибках врача, который осуществил операцию неточно. Чтобы сделать веки и глаза симметричными, нужно будет провести повторную корректирующую блефаропластику.

Наука не стоит на месте, развивается и блефаропластика. Появляются новые методы ее проведения, исключающие множество перечисленных в нашей статье осложнений после операции. В завершение предлагаем вам посмотреть полезное видео с комментариями пластического хирурга о последствиях блефаропластики.