Что такое ретенционная киста яичника

Содержание

Прогноз состояния. Возможные осложнения

После оперативного удаления рецидивировать паратубарная киста не может, так как ткани рудиментарного генеза, из которых происходит ретенционное образование, ликвидируются во время операции. Иногда возможно возникновение кисты с противоположной стороны.

Параовариальные кисты небольших размеров (до 3 см) протекают без осложнений. Чем больше киста, тем выше риск возникновения одного из опасных осложнений:

  • перекрута ножки кисты;
  • разрыва капсулы кисты;
  • нагноения ретенционного образования.

Спровоцировать осложнение могут разнообразные факторы: движения резкого характера, неудачная смена позы, чрезмерная физическая нагрузка, поднятие тяжестей, безмерная инсоляция, локальная избыточная гипертермия, беременность после 20 недель гестации.

Перекрут ножки

Самым частым осложнением паратубарной кисты является перекрут ножки, который, в свою очередь, может быть полным или частичным, внезапным или постепенным.

Существуют понятия анатомической и хирургической ножки. Первая представлена связками придатка и частью широкой связки, здесь же располагаются нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, которые питают образование. Хирургическая ножка являет собой удаляемое во время операции образование, иногда маточная труба и яичник входят в это понятие.

Полный перекрут ножки кисты сопровождается картиной острого живота, что обусловлено резким расстройством кровоснабжения и питания в образовании, возникают кровоизлияния, начинается некроз тканей. Опухоль увеличивается в размерах, становится недоступной для пальпации из-за нестерпимой болезненности.

Женщина предъявляет жалобы на внезапные боли внизу живота резкого и схваткообразного характера; напряжение передней брюшной стенки ярко выражено; часто возникает тошнота и даже рвота; нарушается работа кишечника, что в большинстве случаев проявляется стойкой задержкой стула. Температура тела повышается, пульс учащается, артериальное давление снижается, кожа становится бледной и цианотичной. Общее состояние такой пациентки оценивается как тяжёлое. Хирургическое лечение проводится в экстренном порядке, образование удаляется полностью.

Симптомы при неполном перекруте кисты набирают силу постепенно. Возникает боль приходящего характера на стороне образования, которая может иррадиировать в область поясницы и отдавать в ногу, усиливаться при активных движениях. С течением времени присоединяются те же жалобы, что и при полном перекруте. Состояние женщины требует грамотной и быстрой диагностики, единственный способ лечения – операция.

Что такое ретенционная киста яичника

Разрыв капсулы кисты

Разрыв капсулы кисты – редкое, но реальное осложнение параовариальной кисты больших размеров. Капсула кисты тонкая, поэтому чрезмерная физическая нагрузка, активный спорт, а иногда и половое соитие могут спровоцировать её разрыв.

Данное осложнение сопровождается резкими нестерпимыми болями в животе. С нарастающей тенденцией развивается клиническая картина шока. Возможно возникновение симптомов внутрибрюшного кровотечения, что обусловлено деструкцией сосудов, которые питают кисту. Показана экстренная операция.

Нагноение кисты

Нагноение или инфицирование кисты – весьма редкое осложнение, чаще всего предпосылкой служит сращение образования с прилегающими органами, в результате чего нарушается питание кисты. Инфицирование ретенционной опухоли возникает, как правило, на фоне имеющегося хронического воспаления придатков.

Симптомами данного осложнения являются: повышенная температура тела, учащённый пульс, рвота, усиливающиеся боли внизу живота разлитого характера. Нагноение кисты опасно возможным развитием перитонита и сепсиса. Единственный метод лечения – срочная полостная операция, в ходе которой нередко подлежат удалению маточная труба и яичник поражённой стороны.

Паратубарная киста характеризуется медленным ростом, поэтому всегда есть шанс вовремя диагностировать образование и удалить его до развития опасных осложнений.

Диагностика кисты яичника.

Поскольку длительное время киста яичника может себя никак не проявлять, важно регулярно проводить профилактические осмотры у гинеколога. Диагноз кисты яичника довольно легко выставить при гинекологическом осмотре и ультразвуковом исследовании (УЗИ) органов малого таза

УЗИ позволяет не только обнаружить сам факт наличия кисты яичника, но и рассмотреть ее строение (количество камер, характер содержимого, пристеночные включения и разрастания).

Довольно информативным (но и более дорогостоящим) является компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методики позволяют уточнить расположение кисты, размеры, структуру, контуры, содержимое, взаимоотношение с предлежащими органами, выявить признаки злокачественного роста.

Для исключения злокачественности процесса необходимо исследование крови на онкомаркеры СА-125 и СА 19-9. Повышенное их содержание, особенно в старшей возрастной группе, может указывать на высокий риск развития онкологии. Однако, в молодом возрасте, их содержание может быть повышено при эндометриозе или воспалении придатков. Поэтому сочетание опухоли яичника с повышением содержания СА-125 не может служить достоверным признаком злокачественности процесса.

Лечение кисты яичника.

Наиболее распространенной практикой при выявлении кисты яичника является наблюдение за ней в течение 2-3 менструальных циклов. Функциональные кисты за этот период, как правило, рассасываются или существенно уменьшаются. Для ускорения этого процесса желательно назначение гормональных контрацептивов.

Если за указанный промежуток времени существенных изменений нет, показано оперативное лечение. Объем операции зависит от возраста пациентки, структуры кисты, ее размеров. В молодом возрасте, при отсутствии признаков злокачественного роста производится лапароскопия и удаление кисты с сохранением здоровой ткани яичника. В период менопаузы целесообразно полное удаление яичника.

Операции на яичнике требует от хирурга большой выдержки и терпения. Размер здорового яичника не превышает 3-х см. При этом ткани яичника очень чувствительны к внешним воздействиям (в том числе к операции). Для того, чтобы яичник после удаления кисты нормально функционировал, хирург должен очень бережно проводить операцию, без использования грубых (но ускоряющих операцию) методик.

Осложнения кисты яичника

К острым осложнениям кисты яичника, требующим неотложной медицинской помощи относятся:

  • перекрут яичника
  • разрыв кисты (апоплексия).

В обоих случаях появляются интенсивные острые боли внизу живота. При перекруте яичника нарушается его адекватное кровоснабжение (ишемия), что ведет к появлению болей.

При апоплексии боль связана с раздражающим действием содержимого кисты и крови на брюшину. Отсутствие кровотечения при апоплексии яичника дает возможность консервативного лечения и наблюдения за пациенткой. Для того, что бы выяснить это проводится пункция заднего свода влагалища. Это прокол стенки влагалища для сбора имеющейся в малом тазу жидкости (кровь, содержимое кисты, воспалительная жидкость). При возникновении признаков скопления крови в брюшной полости показана экстренная лапароскопия с целью остановки кровотечения.

При подозрении на перекрут кисты также необходима экстренная операция. Длительное отсутствие кровотока к тканях яичника, может привести к некротическим изменениям в них (отмирание тканей). При отсутствии признаков некроза производится «раскручивание» придатков матки с последующим удалением кисты.

Лапароскопия кисты яичника при беременности

Лапароскопическую операцию обычно проводят в первой половине беременности, по возможности до 12-16 недели.

Оперативное вмешательство проводится под внутривенной анестезией. Хирург делает 3 прокола: в пупочной области и на участках проекции придатков.

Благодаря лапароскопу доктор может контролировать течение операции, а также рассмотреть состояние репродуктивных органов на предмет других скрытых патологий. Операция по лапароскопическому удалению кисты может продолжаться от 30 минут до 2-х часов, в зависимости от обстоятельств. Перед операцией женщина должна в обязательном порядке сдать анализ крови, пройти ЭКГ и флюорографию, проконсультироваться у анестезиолога. За сутки до операции лучше не принимать твердую пищу, а за 10 часов не есть и не пить вообще. Возможна постановка очистительной клизмы накануне и в день операции.

Женщину обычно выписывают на второй-третий день после лапароскопии, при отсутствии осложнений. В дальнейшем, как правило, беременную кладут на сохранение, чтобы предупредить возможные последствия операции.

Возможным противопоказанием к лапароскопической операции может стать:

  • слишком большая масса тела;
  • астматическое состояние;
  • инфекционные заболевания;
  • гипертония;
  • нарушения сердечной деятельности, анемия.

Беременность при кисте яичника

Вообще детородная функция не нарушается из-за появления функциональной кисты яичника. Более того, беременность способствует к быстрейшему исчезновению патологии. Собственно, в период беременности киста появляется чрезвычайно редко, так как в это время, обычно, не образуются фолликулы.

Если же киста находится в яичнике, и вы желаете забеременеть, необходимо учесть множество факторов. Вообще, как уже указывалось выше, киста яичника чаще всего является следствием остановки процесса овуляции. Фолликул, ставший кистой, не «выпускает» яйцеклетку в маточные трубы, загромождая яичник и не давая нормально развиваться другим, новым фолликулам. Поэтому если обнаруживаются неудачные попытки зачатия, обследование на наличие кист может установить их причину. В норме такая киста регрессирует за два-три менструальных цикла, и беременность становится осуществимой.

Тем не менее, необходимо постоянно наблюдаться у врача. Если у женщины в репродуктивном возрасте обнаруживается:

  • киста размером более 8 сантиметров в диаметре;
  • отсутствие признаков регрессии кисты;
  • повышенное содержание онкомаркера СА-125,

– то назначается лапароскопия, киста удаляется и отправляется на гистологический анализ.

Перед лапароскопией обязательно проводится гастроскопия, УЗИ брюшной полости, колоноскопия для дифференциации кисты яичника от других патологий ЖКТ и других органов брюшной полости.

Но вернемся к нормальной ситуации, когда беременность происходит на фоне кисты яичника (учтите при этом, что киста желтого тела во время беременности является физиологической нормой, так что всё нижесказанное не касается этой разновидности). Наблюдение за пациентками в таком состоянии (обычно, такое случается без планирования беременности и предварительного обследования) показывает, что примерно 4 % потребовалось срочное оперативное вмешательство. Проблема состоит в перекручивании ножки кисты и разрыв кисты яичника вследствие давления и роста плода. Чтобы избежать таких случаев, нужно обязательно проходить обследование у гинеколога перед тем, как забеременеть.

Что такое ретенционная киста яичника

Кисты яичников и их разновидности

Кисты яичников подразделяют на 2 вида: функциональные, то есть непосредственно связанные с их функционированием, и органические, образующиеся независимо от фазы менструального цикла.

Функциональная активность левого яичника несколько ниже, чем правого, что объясняется особенностями их кровоснабжения. В левый яичник кровь поступает из почечной артерии, а в правый – из центрального сосуда (брюшной аорты). В связи с этим в левом яичнике реже образуются доминантные фолликулы и, соответственно, не так часто возникают функциональные новообразования, как в правом. Однако бывают редкие случаи, когда они возникают одновременно в обоих яичниках.

Органические кисты с активностью органов связи не имеют, поэтому могут появляться как с левой, так и с правой стороны.

Функциональные кисты левого яичника

Фолликулярная и лютеиновая кисты образуются, соответственно, в оболочках фолликула и желтого тела. В первой фазе цикла в яичнике происходит созревание доминантного фолликула с яйцеклеткой, и в определенный момент, если капсула не лопается (не происходит овуляция), ее оболочка под давлением накапливающейся жидкости растягивается. Образуется фолликулярная киста яичника – пузырь, заполненный секреторной жидкостью.

Лютеиновая киста появляется во второй фазе цикла в желтом теле – особой железе, образующейся в яичнике, на месте вышедшей из фолликула яйцеклетки. Как правило, после восстановления гормонального фона опухоли постепенно рассасываются.

Органические кисты

Образуются вне связи с процессами цикла. Их особенностью является то, что они не исчезают самостоятельно, как правило, их приходится удалять хирургическими способами, если они начинают расти, возникают осложнения.

К таким кистам относятся:

  1. Эндометриоидная. Она образуется, когда на левый яичник попадает эндометрий после его патологического разрастания за пределы полости матки. Новообразования подобного типа заполнены кровью, которая из-за окисления имеет шоколадный цвет.
  2. Дермоидная (врожденная патология, неправильное формирование тканей яичника у эмбриона). Ее развитие начинается неожиданно в любом возрасте. Дермоидная киста левого (правого) яичника заполнена остатками различных тканей организма. В ней можно обнаружить частички костей, кожи и даже зубов.
  3. Параовариальная. Она образуется не на самом яичнике, а связана с ним тонкой ножкой, расположена между его телом и левой маточной трубой. Возникает при переполнении жидкостью полого рудиментарного отростка (придатка яичника). Как и функциональные, параовариальные кисты левого яичника относятся к ретенционным новообразованиям (имеющим жидкое наполнение).

Образования появляются преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Они могут иметь небольшие (до 3 см в диаметре), средние (4-9 см) и крупные размеры (10 см и больше).

4 Возможные осложнения

Если патология диагностируется достаточно поздно, возрастает риск возникновения следующих осложнений:

ОсложнениеОписание
Перекрут ножки кистыПричины возникновения перекрута ножки до конца не установлены. Чаще всего данная патология возникает при крупной кисте и резком движении. В ножке новообразования находятся сосуды, питающие кисту, и нервы. При перекручивании возникают острая боль, напряжение брюшной стенки, боль при пальпации, вздутие живота и запор. При этом урчание в кишечнике не прослушивается. Данное состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства — в противном случае возникает некроз придатка с развитием перитонита
НагноениеВ этом случае содержимое кисты наполняется гноем. Данное состояние возникает при присоединении инфекционного процесса в репродуктивных органах. Бактерии проникают в кисту, и развивается воспаление. У пациентки повышается температура тела, возникает острая боль, иногда диарея, вздутие, тошнота, рвота. При отсутствии медицинской помощи развивается токсический шок. В этом случае повышается ЧСС, редко снижается артериальное давление. Возможен летальный исход. Показано срочное хирургическое вмешательство
Разрыв капсулыДанное осложнение встречается редко, но также требует незамедлительного хирургического вмешательства. Причиной разрыва становятся травмы, резкое движение (при крупной кисте). Это состояние проявляется резкой болью, рвотой, снижением АД. Женщине требуется широкое вскрытие брюшной стенки и осмотр внутренних органов на наличие некроза. Оставлять пораженный яичник нельзя, поскольку он станет источником инфекции. Содержимое капсулы кисты удаляется, в брюшной полости на несколько дней устанавливают дренаж

При отсутствии экстренной помощи возможно наступление смерти.

Поскольку патология возникает чаще всего в репродуктивном возрасте, женщин волнует вопрос, можно ли забеременеть с наличием кисты. На начальной стадии развития новообразование не нарушает процесс созревания яйцеклеток и не прорастает в ткани яичника. Киста большого размера сдавливает корковый слой, нарушает кровоток и созревание новых фолликулов.

Если зачатие произошло при наличии новообразования, опухоль чаще всего уменьшается в размерах самостоятельно. В редких случаях под воздействием увеличенной матки происходит разрыв кисты, что требует срочного хирургического вмешательства.

Лечение эндометриодной кисты яичника народными средствами

Нетрадиционные методы лечения применяются в качестве постоперационной терапии, после проведения лапароскопии эндометриоидной кисты яичника. В ряде случаев, траволечение является альтернативой гормональной терапии. Способы народной медицины необходимо применять с разрешения гинеколога.

Наиболее распространенными и эффективными являются рецепты нетрадиционной медицины с использованием боровой матки, одуванчика, комплексные травяные сборы.

Ортилия (Боровая матка)

Одно из результативных средств лечения и профилактики различных патологий женской репродуктивной системы, в том числе эндометриоидной кисты – Боровая матка. Трава обладает рядом свойств, помогающих в лечении гинекологических заболеваний:

  • Воздействие травы способствует рассасыванию эндометриоидных образований;
  • Оказывает противовоспалительное действие;
  • Обладает антибактериальным эффектом, уничтожает размножение вредоносных бактерий и микроорганизмов в мочеполовой системе.

Для приготовления отвара травы, необходимо залить 1 столовую ложку высушенного растения стаканом крутого кипятка. Емкость с жидкостью ставится на водяную баню, настаивается 10 минут. Затем отвар процеживается, остужается и принимается по 1столовой ложке до 5 раз в день перед приемом пищи.

Эффективность ортилии в борьбе против эндометриоидной кисты усиливается дополнительным приемом отваров зимолюбки и красной щетки. Для приготовления настоев, нужно взять 1 чайную ложку отдельно взятой травы, заварить стаканом крутого кипятка на 15 минут.

Отвары принимаются в 3 этапа. В первую неделю после окончания менструации принимается настой ортилии по 2 столовые ложки трижды в день. Вторая неделя – принимается настой красной щетки по схеме, аналогичной приему боровой матки. Третья неделя – пьется отвар зимолюбки.

Не менее эффективен настой ортилии на спирту. 50 г. сырья заливается пол-литром водки. Емкость с жидкостью плотно закрывается и настаивается в темном месте 14 дней. Бутылку с содержимым нужно регулярно встряхивать. По окончанию срока готовности, настойку процеживают и пьют перед едой, растворяя 30 капель средства в стакане воды. Настойка принимается по 4 раза в день, в течение 3 недель.

Одуванчик

Цветок обладает противоопухолевыми, тонизирующими, очищающими характеристиками. Для лечения эндометриоидного образования используются корневища цветка. Настои и отвары из растения сокращают объем содержимого кистозной капсулы, предотвращает развитие новообразования.

Лечебные средства из одуванчика принимаются по одной схеме: отвар или настой пьются по 2 столовых ложки трижды в день. Средство принимается за 1 час до приема пищи. Употребление растительного лекарства начинается за 5 дней до начала менструального цикла.

Для приготовления настоя чистые высушенные корневища растения нарезаются ножом и измельчаются в блендере до состояния кашицы. Затем 1 чайная ложка сырья заливается стаканом крутого кипятка. Средство настаивается в течение 30 минут, фильтруется и принимается внутрь.

Эффективно применяется отвар растения. Для этого 2 столовые ложки измельченного корневища заливаются пол-литром крутого кипятка, емкость с жидкостью ставится на водяную баню. Средство необходимо томить на минимальном огне 60 минут. Готовый отвар может храниться в прохладном месте до 3 суток.

Комплексные растительные сборы

Бороться с эндометриоидными формированиями яичников помогают растительные сборы:

Комплекс из 3 трав. Необходимо перемешать в одинаковых долях цветы ромашки, мать-и-мачеху, донник. 2 ложки травяного сырья поместить в термос и залить пол-литром крутого кипятка. По истечении 3 часов отвар процеживается. Приготовленный объем рассчитан на 1 день;

Комплексный сбор из 5 растений. В одинаковых пропорциях смешиваются: корень радиолы розовой, ромашка, калиновая кора, ягоды рябины, пустырник. 2 столовые ложки полученной смеси заливаются 2 стаканами крутого кипятка. Емкость с жидкостью укутывается, настаивается в течении 3 часов. После чего процеживается, принимается по полстакана 4 раза в день.

Курс приема растительных отваров необходимо продолжать до 3 месяцев. Перерывы делаются на время менструального цикла.

Как можно вылечить ретенционную кисту яичника

После определения патологии, в случае, если нет причин для экстренного вмешательства, до начала лечения врач наблюдает пациентку в течение 2-3 месяцев. В некоторых случаях за этот период происходит самостоятельное излечение. Если же киста не уменьшилась в размерах, проводится консервативная терапия гормональными препаратами, содержащими гестагена и эстрогены (комбинированные контрацептивы).

Что такое ретенционная киста яичника

Их прием способствует восстановлению нормального гормонального фона пациентки, в результате чего отмечается уменьшение диаметры кисты. Для повышения эффективности медикаментозной терапии необходимо включение в список назначений физиотерапевтических процедур.

В случае отсутствия осложнений ретенционной кисты яичника, лечение проводится в течение 6-8 недель. Контроль эффективности терапии проводится при помощи регулярного ультразвукового исследования. Если на фоне приема гормональных препаратов не отмечается улучшения состояния, или развиваются осложнения, требуется проведение хирургического вмешательства. В настоящее время врачи прибегают к радикальным мерам, когда образование имеет крупные размеры, не дожидаясь развития осложнений.

Необходимость радикального лечения определяется также разновидностью образования. Например, киста желтого тела обычно рассасывается самостоятельно после приема лекарств. В то же время параовариальное новообразование можно убрать только хирургическим способом.

Операцию проводят двумя способами:

  • лапароскопическим доступом, не делая большого разреза передней брюшной стенки. Для этого используют специальный аппарат, которым через проколы удаляют новообразование,
  • лапаротомический доступ – целесообразен при развитии осложнений, особенно если причиной является киста правого яичника (чтобы исключить острый аппендицит). Часто при выполнении такой операции удаляется не только образование, но и придатки матки, так как острое состояние часто связано с их поражением и дальнейшим некрозом.

Первый способ более предпочтителен, так как после проведения такой операции рубцы на коже практически незаметны, а само вмешательство малотравматично для пациентки, не требуется длительного обезболивания. Для проведения лапароскопического вмешательства женщину погружают в наркоз, после чего на передней стенке живота делают несколько разрезов длиной около 1 см. В них вводят манипуляторы, один из которых представляет собой мини-видеокамеру, с помощью которой врачи ориентируются внутри брюшной полости.

Что такое ретенционная киста яичника

Лапароскопическими инструментами хирурги вылущивают пораженные участки ткани яичника и удаляют их. Здоровая часть органа не повреждается, поэтому лечение ретенционной кисты данным доступом позволяет сохранить репродуктивную функцию пациентки. Такой метод одинаково эффективен для резекции полости как в левом, так и в правом яичнике.

Определить необходимость проведения хирургического лечения кисты яичника можно только на основании данных инструментальных и лабораторных исследований. Немалую роль в определении тактики лечения играет и состояние пациентки – в некоторых случаях сначала назначают гормональные препараты, а после уменьшения размеров образования ее дренируют лапароскопическим доступом.

Кисты яичников – симптомы

Кисты обычно не дают никаких симптомов, они часто случайно обнаруживаются во время контрольного УЗИ. Только когда они достигают больших размеров или сжимают окружающие ткани, могут возникнуть боли в животе, чувство давления на мочевой пузырь, ненормальный цикл и/или межменструальное кровотечение, или если киста разрывается и содержимое достигает брюшной полости, симптомы «острого живота» (перитонит).

Небольшая киста может исчезнуть сама собой после нескольких месячных циклов. Однако, когда она большая или их несколько, киста может быть очень раздражающей, особенно когда она находится в фаллопиевой трубе. Если у вас есть киста яичника, вы можете наблюдать следующие симптомы:

  • кровотечение между менструациями;
  • нарушения менструального цикла;
  • боль в животе – часто на стороне яичника с кистами;
  • тазовая боль;
  • боль в спине;
  • боль во время полового акта;
  • давление на мочевой пузырь;
  • снижение аппетита;
  • вздутие живота;
  • ухудшение самочувствия – головная боль, нервозность, обмороки, иногда тошнота и рвота.

Вы можете иметь отдельные симптомы или несколько сразу. Вы должны сообщить своему гинекологу о каждом из них.

Особенности кисты, обнаруженные при ультразвуковом исследовании, которые свидетельствуют о худшем прогнозе:

  • чрезмерная толщина стенки кисты, нерегулярная структура стенки,
  • наличие твердых изменений,
  • наличие множества камер в кисте (многокамерная),
  • усиление васкуляризации кисты.

Пока что однозначных причин образования кисты не выявлено. Некоторые гинекологи указывают в качестве причины на лечение воспаления половых путей или генетические факторы. Однако большинство склоняется к гипотезе о гормональных нарушениях.

Фолликулярная киста яичника – функциональная киста

В ходе нормального процесса созревания яиц, во время каждого менструального цикла, мы выделяем стадию фолликула Граафа. На следующем этапе вышеупомянутый пузырек разрушается, из него высвобождается зрелое яйцо, которое направляется в маточную трубу. Изредка пузырь Граафа не разрывается. Это связано с эндокринными нарушениями. Затем пузырь постоянно растет, жидкость находится внутри, а тело образует кисту.

Иногда, в результате сильно нарушенного гормонального фона, киста появляется уже на стадии созревания фолликула Граафа. В следующем менструальном цикле ситуация повторяется, что, в свою очередь, приводит к накоплению многочисленных кист на яичнике. Такое состояние называется поликистозом, точнее синдромом поликистозных яичников.

Другим типом функциональной кисты является геморрагическая киста, возникающая в результате кровоизлияния в ранее сломанный фолликул Граафа. Обычно он исчезает самопроизвольно в последующих менструальных циклах.

Симптомы фолликулярной кисты яичника

Кисты яичников у большинства пациентов на ранних стадиях заболевания протекают бессимптомно, особенно когда они имеют небольшие размеры. Выявляются они совершенно случайно при посещении гинеколога. По мере прогрессирования заболевания диаметр кисты на яичнике постоянно увеличивается, что вызывает давление на соседние анатомические структуры. Симптомы, следовательно, продиктованы тем фактом, что орган сжимается и нарушается.

Характерные симптомы фолликулярной кисты включают в себя:

  • боль внизу живота;
  • боль в яичниках;
  • постоянное чувство давления на мочевой пузырь;
  • чувство вздутия живота;
  • нарушения менструального цикла (иногда могут возникнуть межменструальные кровотечения);
  • «Острый живот» – перитонит.

Методы лечения

Схема лечения эндометриоидной кисты яичника зависит от клинической картины, степени прогрессирования патологии, возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний.

На ранних этапах проводится медикаментозное лечение, включающее использование гормональной терапии и народных способов.

При значительных увеличениях эндометриоидной кисты яичника и развитии характерных симптомов применяется хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Лечение без операции возможно при размерах эндометриоидной кисты яичника, не превышающих 5 см, при отсутствии злокачественного процесса и тяжелых клинических проявлений.

Консервативное лечение заключается в приеме:

  • гормональных лекарств;
  • витаминных комплексов;
  • препаратов для повышения иммунной системы;
  • ферментов;
  • нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
  • обезболивающих и спазмолитических средств.

Своевременно начатое лечение на ранних стадиях достаточно длительное, но при прохождении полного курса приводит к рассасыванию опухоли и выздоровлению.

Медикаментозное

Лечение эндометриоидной кисты с помощью медикаментозных средств направлено, в первую очередь, на нормализацию гормонального фона. С этой целью назначаются препараты Марвелон, Дюфастон, Жанин.

Достаточно часто заболевание сопровождается инфекционными процессами. Для их устранения назначается комбинированное средство Тержинан, в состав которого входит антибиотик широкого спектра действия.

Народными средствами

Лечение эндометриоидной кисты без операции также проводится с помощью народных средств. Данное лечение является вспомогательным к основной медикаментозной терапии и применяется исключительно после разрешения лечащего врача.

Для снятия воспалительных процессов, улучшения общего состояния и для усиления эффекта от медикаментозной терапии используются различные травяные отвары внутрь и тампонады влагалища.

Для лечения гинекологических заболеваний готовятся настои из боровой матки, способствующие нормализации гормонального фона. Для тампонады влагалища применяют жидкий мед, содержащий большое количество полезных веществ.

Для положительного эффекта в ходе лечения кисты и эндометриоза народными средствами требуется пройти полный курс терапии, который назначит специалист.

Гормональное

Гормональная терапия заключается в применении комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

Такие препараты применяются на ранних стадиях патологии, но чаще в реабилитационном периоде для нормализации гормонального фона и предотвращения образования новых очагов.

Для перорального приема назначаются следующие препараты:

  • дидрогестерон (оказывает прогестагенное действие);
  • норэтистерон (синтетический гормон, имеющий схожее воздействие с натуральным прогестероном);
  • диеногест (обладает антиандрогенной активностью).

В инъекциях назначается медроксипрогестерона ацетат (Депо-Провера), оказывающий прогестиновое и противоопухолевое действие.

Хирургическое

Чаще эндометриоидная киста диагностируется, когда ее размеры превышают 6-7 см и сопровождаются клиническими проявлениями.

В таких случаях используется оперативное вмешательство для устранения новообразования яичника.

Выделяют несколько различных способов хирургического лечения, в ходе которого проводится:

  • операция по удалению опухолевого образования совместно с капсулой;
  • иссечение опухоли и вокруг прилегающих тканей;
  • удаление эндометриоидной кисты совместно с пораженным яичником (овариоэктомия проводится у женщин после 35 лет при значительном прогрессировании болезни).

В реабилитационном периоде применяется электрофорез, лазерное излучение, иглоукалывание и магнитотерапия.

Лапароскопия

Для сохранения женского органа и репродуктивной функции удаление эндометриоидной кисты яичника проводится с помощью лапароскопии, которая относится к малоинвазивным операциям.

Операция проводится под общим наркозом, во время процедуры хирург выполняет три небольших надреза на передней брюшной стенке, через который вводится аппарат, с его помощью проводятся все необходимые манипуляции под визуальным контролем на мониторе.

Лапароскопия является наиболее безопасной процедурой, после которой практически не остается шрамов и минимальны риски развития осложнений.

После удаления опухоли левого или правого яичников назначается диета, корректируется дневной режим с достаточным временем для отдыха и сна.

Что такое параовариальная киста яичника

Параовариальная киста — это опухолевидное образование, имеющее полость, которое формируется из придатка яичника. Оно однокамерное и заполнено жидкостью. Образуется у женщин 18–45 лет. Имеет тенденцию к медленному росту и достижению больших размеров (до 20 сантиметров). Самостоятельно такие кисты не рассасываются и озлокачествляться не могут.

Что такое ретенционная киста яичника

Параовариальная киста может никак о себе не заявлять, но отлично видна при проведении УЗИ

Параовариальная киста, находясь рядом с яичником и маточной трубой, анатомически никак с ними не связана, но может нарушать их функционирование. Образование имеет округлую форму и заполнено внутри жидкостью, состоящей в основном из белкового компонента. Клетки кистозной оболочки не могут делиться, поэтому она тонкостенная и при увеличении количества жидкости растягивается, становится прозрачной. Именно в результате этого киста никогда не перерождается в раковую опухоль.

Как правило, такого рода кисты бывают только односторонними — за исключением редких случаев. В основном выделяют либо левостороннюю, либо правостороннюю параовариальную кисту.

Чаще всего диагностируют правосторонние кисты из-за строения правого яичника (кровоснабжение сильнее, чем в левом органе). Из-за этих особенностей они интенсивнее растут, и в результате этого имеется большая возможность появления осложнений в виде перекрута ножки, нагноения, разрыва.

Особенности при беременности

Чтобы избежать осложнений, лучше всего, конечно же, диагностировать и удалить параовариальную кисту до наступления беременности. Но далеко не каждая женщина, имея это образование, знает о его наличии, так как в основном всё протекает абсолютно без симптомов, особенно тогда, когда размеры его ничтожно малы. Обнаруживается оно уже на первом УЗИ-скрининге в первом триместре.

Что такое ретенционная киста яичника

Параовариальные кисты не оказывают влияния на плод, однако могут вызвать другие осложнения

Из-за гормональных скачков киста при беременности может начать интенсивно расти. В результате этого беременная может обнаружить у себя мажущие кровянистые выделения. На плод эти процессы не влияют. Но не стоит пренебрегать посещениями своего акушера-гинеколога. Необходимо постоянно следить за ростом кисты, чтобы избежать осложнений (перекрут, разрыв) и при необходимости вовремя удалить её.

Ссылка на основную публикацию