Гной в десне около зуба: почему появляется при надавливании, лечение в стоматологии, чем вытянуть в домашних условиях

Содержание

Симптомы

Выявить и диагностировать подобную проблему достаточно легко, ведь она проявляется видимыми признаками:

  • на первых стадиях легкое нажатие в пораженной области вызывает сильную боль, которая через некоторое время усиливается и причиняет страдания даже при жевании;
  • любые перепады температур, прием горячей или холодной пищи также заканчиваются дискомфортными ощущениями;
  • со временем на этом участке появляется припухлость, сначала небольшого размера, которая постепенно увеличивается;
  • от прикосновения и надавливания могут начать расшатываться здоровые единицы;
  • из появившихся щелей между пораженной десной и зубом выделяется гной;
  • также человек испытывает общие признаки интоксикации организма – головные боли, повышенная температура, слабость, тошнота, потеря аппетита, бессонница.

Нужно понимать, что если десна или зуб болит сутки и неприятные ощущения только нарастают, то следует незамедлительно обратиться к врачу. В редких случаях гнойные скопления сами по себе выходят и состояние больного приходит в норму. Но даже при этом нужно обратиться за квалифицированной помощью, так как оставшаяся инфекция вскоре спровоцирует повторное заражение.

Особо опасны подобные симптомы во время беременности или у детей, когда медлить с врачебным вмешательством нельзя. Ведь у таких групп пациентов даже легкое инфицирование быстро распространяется по организму и приводит к серьезным последствиям в самые короткие сроки.

Лечение десны

Гнойник на десне должен удалить стоматолог. Периодонтальный абсцесс, более глубокий дентальный абсцесс и любые формы гнойного воспаления приводят к необходимости вскрытия десны. Взявшись за дело в самом начале нагноения десны, бороться с ним можно консервативно.

Удаление пародонтального абсцесса в домашних условиях невозможно. Хирургическое удаление пародонтального абсцесса проводят под местной анестезией.

Острый случай дентального абсцесса требует немедленного обращения к стоматологу. Однако до посещения врача больному следует оказать первую помощь. Снять болевые ощущения поможет холод. Следует полоскать рот теплым раствором Фурацилина, Хлоргекседина или отварами трав. Пища должна быть жидкой и теплой. После чистки пародонтального абсцесса необходимо ухаживать за полостью рта, чтобы не допустить инфицирования.

У стоматолога

Лечение абсцесса десны производится хирургическим путем. Гнойник на десне вскрывают, очищая полость от гноя. Пора ли вскрывать нарыв на десне, созрел ли он, определит только врач. Преждевременным вскрытием пародонтального абсцесса легко навредить, оно приведет к рецидиву. Если гнойное воспаление, возникшее в пульпе, не позволяет сохранить зуб, его удаляют.

Применяют для борьбы с периодонтальным воспалением и терапевтическое лечение, состоящее в приеме антибиотиков, полоскании рта антисептиками в виде теплых растворов. После назначается общеукрепляющее лечение. Возможно применение электрофореза с ферментами или антибиотиками, дарсонваля.

Народные способы вытянуть гной

Лечить гнойный нарыв самостоятельно не рекомендуется. Однако, если возможности посетить врача нет, вытянуть гной можно одним из народных средств:

  1. Масло гвоздики – на ватный шарик капают несколько капель масла и прикладывают к месту, которое загноилось, на полчаса. Затем рот полощут теплой водой. Повторяют процедуру 3 – 5 раз в день.
  2. Соль – эффективное средство, есть в каждом доме. Чайную ложку соли разводят в стакане теплой воды, раствор набирают в рот и держат 30-40 секунд, затем выплевывают. Повторяют процедуру 2 – 3 раза, до 3 – 5 раз в день. Это же средство поможет после удаления зуба или вскрытия десны защитить ее от инфекции.
  3. При абсцессе десны полощут рот теплым отваром трав. Берут в равных долях ромашку, шалфей, тимьян, календулу и арнику, 1 чайную ложку заливают стаканом холодной воды, доводят до кипения, настаивают 20 минут. Отвар процеживают и применяют для полоскания. Подходит он и для того, чтобы делать компрессы.

Какой метод лечения применяется?

Выбор методики терапии нарыва на пародонте напрямую зависит от факторов, спровоцировавших появление воспаления, из-за которого гниют десны под зубом:

Локализация гнойного экссудатаСуть методики
Гной в корнеКак правило, данная патология предусматривает проведение консервативного и хирургического лечения. Если зуб запломбирован проводится распломбировка его и корневых каналов. Если же зуб поражен кариесом, тогда проводится его лечение и расширяются корневые каналы, через которые создается отток гноя.

Далее обрабатывается пораженная область антисептиками, и назначается курс антибактериальной терапии. Если же на десне наблюдается припухлость, то пациенту хирургом проводится разрез нарыва для его вскрытия.

После купирования воспалительного процесса и ликвидации гноя стоматолог временно пломбирует каналы специальным лечебным материалом на основе гидроокиси кальция. По истечении 2 – 3 месяцев проводится контрольный рентген и при наличии показаний проводится пломбирование каналов и зубов на постоянной основе.

Гнойный экссудат в мягких тканях пародонтаУдаление гноя происходит при наличии зубодесневых карманов. В этих целях ликвидируются зубные отложения, после проводится прием противовоспалительных препаратов местного воздействия.  Как правило он состоит из промывания зубодесневых карманов антисептическими средствами и обработки пародонта специальным стоматологическим гелем, оказывающим противовоспалительное воздействие. Также при необходимости назначается курс антибактериальной терапии.

После приостановки гноетечения и купирования воспалительного процесса проводится хирургический кюретаж зубодесневых карманов. Это позволяет ликвидировать воспалительные грануляции из-под десны, а при необходимости, для уменьшения глубины пародонтальных карманов, провести подсадку искусственной костной ткани. Также при необходимости проводится шинирование подвижных зубов.

Важно! Уровень квалификации клиники и профессионализм врача является одной из составляющих залога успешной терапии нарывов под зубом на деснах.

Причины появления гнойников

Как выглядит гнойник на десне? На слизистой появляется небольшой выпуклый мешочек с гнойной жидкостью, десна припухает и болит. В тяжелых случаях может подняться температура тела, появиться отек мягких тканей лица (флюс). Нередко в области нагноения появляется свищ, из которого вытекает содержимое гнойника.

Признаком образующегося нарыва может быть:

  • ощущение давления;
  • боль при пережевывании пищи;
  • кровоточивость при чистке зубов.

Нарыв (или абсцесс) часто появляется у пациентов с установленными зубными коронками и протезами, но может возникнуть и у маленького ребенка. Источник инфекции может располагаться как внутри зуба, так и в зубодесневых карманах. Внутризубная инфекция образуется при некачественном пломбировании зубов стоматологом, когда зубные каналы плохо очищены и санированы. Бактерии внутри зуба начинают размножаться и образуют гнойно-воспалительный процесс.

Несоблюдение гигиены полости рта может вызвать гингивит — воспаление мягких тканей десны. Гингивит отличается кровоточивостью десен и покраснением тканей — это начало всех воспалительных процессов в деснах. При воспалительном процессе в деснах (пародонтит) инфекция попадает в ткани десны из зубодесневых карманов, в которых размножаются бактерии.

Периодонтит образуется в прикорневой зоне зуба из-за пульпита или кариеса, а также некачественно вычищенного зубного канала. Пациенты ощущают ноющую боль в десне, отмечается небольшое покраснение и отечность мягких тканей. Нередко нарыв вызывает киста или доброкачественные новообразования полости рта.

Также причинами развития абсцесса могут стать:

  • неправильная гигиена ротовой полости;
  • наличие зубного камня;
  • заболевания ЖКТ;
  • неполноценное питание.

При пародонтите образуется пародонтальный канальчик между десной и зубом. При некачественной гигиене рта в этих канальчиках (карманах) накапливаются пищевые кусочки, являющиеся питательной средой для бактерий. Со временем жизнедеятельность бактерий проявляется в виде нагноения. При пародонтите очаги воспаления расположены на поверхности десны и сразу заметны. Воспалительный процесс сопровождается болью и отеком.

Факторы риска:

  • механическое повреждение слизистой рта — жесткая зубная щетка, протезы, коронки;
  • переохлаждение организма;
  • вредные привычки;
  • инфекционные недуги.

Гной в десне около зуба: почему появляется при надавливании, лечение в стоматологии, чем вытянуть в домашних условиях

Как лечить свищ на десне?

Основное лечение – хирургическое. Кроме того, широко используют набор консервативных методик – эндодонтических, медикаментозных, физиотерапевтических. Их состав и порядок применения зависят от глубины, размера, причины образования свища и подбираются индивидуально в каждом конкретном случае. 

Хирургическое лечение

Гной в десне около зуба: почему появляется при надавливании, лечение в стоматологии, чем вытянуть в домашних условиях

При гнойных абсцессах наличие свища облегчает состояние больного. Однако это создает лишь видимость выздоровления. Для окончательного купирования процесса необходимо оперативное вскрытие гнойной полости с зачисткой ее содержимого и установкой дренажа для оттока гноя.

Помимо этого, хирургию используют при устранении некоторых причин гнойного воспаления. В частности, для усечения апекса корня, удаления кист и гранулем, удаления зуба мудрости, ушивания пародонтальных карманов и проведения более сложных челюстно-лицевых операций.

Эндодонтическое лечение

Порядок выполнения процедуры на примере глубокого кариеса:

  • зуб препарируют, открывают доступ к пульповой камере;
  • вскрывают камеру и корневые каналы, удаляют нервы;
  • обрабатывают полости антисептиком, готовят стенки к пломбированию;
  • полностью устраняют воспалительный процесс установкой временных пломб с антибактериальным и регенерирующими составами;
  • проводят обтурацию каналов штифтами, ставят постоянные пломбы под контролем рентгена;
  • восстанавливают коронковую часть.

Медикаментозное лечение

Применяется на всех этапах консервативного и хирургического воздействия. Список препаратов:

  • антибиотики – преимущественно препараты широкого спектра действия;
  • местные антисептики и обезболивающие в виде гелей, мазей, инъекций;
  • противовоспалительные средства (НПВС);
  • антигистаминные препараты – для устранения отеков и гиперемии тканей.

Физиотерапия

Набор физиопроцедур является приложением к другим видам терапевтического воздействия. Они повышают эффективность лечения, оказывают дополнительный противовоспалительный, общеукрепляющий, восстановительный эффект. Основные приемы:

  • электро- и ультрафонофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • дарсонвализация;
  • лазерная терапия;
  • ультразвук.

Симптоматика пародонтального абсцесса

Пародонтальный абсцесс начинается с попадания инфекции в десневой карман. Сначала загнаивается периодонт, из него воспаление распространяется на соседние ткани. В месте, где появилось воспаление, образуется нагноение, мешочек, наполненный гноем, выделяющимся при нажатии. Периодонтальный абсцесс является первой стадией развития гнойника.

  • Острый пародонтальный абсцесс сопровождается болью. У больного обнаруживаются глубокие карманы, подвижность зубов. Из тканей возле места воспаления идет гной. Возникает необходимость срочного лечения пародонтального абсцесса.
  • Хронический пародонтальный абсцесс протекает почти без боли. Наблюдаются кровоточивость, отек, обнажаются корни зубов. Хроническая форма легко переходит в острую. При гнойном воспалении десны необходимо хирургическое лечение.

Гнойник есть, но боль отсутствует

Начальная стадия периодонтального абсцесса может проходить без боли. Небольшая краснота, кровоточивость, болезненность при надавливании и чистке зубов, боль при жевании постепенно переходят в обширный воспалительный процесс.

Однако возникновение припухлости или шишки, не сопровождающееся болью, может иметь совершенно другие причины, не связанные с абсцессом десны. Кисты и опухоли, имеющие как доброкачественный, так и злокачественный характер, не вызывают болезненных ощущений.

Если гнойник не болит, но зуб гнойный, т. е. из него при надавливании выходит гной – это абсцесс десны. Воспалительный процесс у вершины зубного корня, сопровождающийся свищом, который гноится, боли не вызывает, но может развиться в тяжелое поражение десен. Выдавливать гной нельзя, это может привести к расшатыванию стоящих рядом зубов.

Мелкие гнойнички являются признаком стоматита или другого инфекционного заболевания. Одним из таких заболеваний является афтозный стоматит.

Нарыв белого цвета — при надавливании на него идет гной

Острое воспаление, вызванное стрептококками, стафилококками, пневмококками, синегнойными или кишечными палочками, приводит к образованию белого нарыва. Если десневая ткань опухла и краснеет, боль может отсутствовать. Затем происходит образование периодонтального абсцесса, вызывающего боль при приеме горячей или холодной пищи, надавливании. Развитие периодонтального абсцесса продолжается, появляется нарыв на десне, процесс сопровождается ознобом и повышением температуры.

Белая выпуклость может быть жировиком (липомой). Жировик не вызывает болевых ощущений, шишка состоит из жировой ткани. Это доброкачественное образование. Пытаться выдавить, избавиться от них самостоятельно опасно, так как это приведет к серьезному заболеванию. Обращаться к врачу придется, если жировик начал расти.

Последствия

Тяжесть последствий не произведенного вовсе или не вовремя проведенного лечения совершенно не зависит от размера абсцесса. Он может быть диаметром как в несколько миллиметров, так и до полутора–двух сантиметров.

Если сегодня на десне появилось подобное образование, следует без промедления обратиться за медицинской помощью. Во многих случаях для этого не нужно даже дожидаться утра, ведь процесс роста может быть очень активен. Это значит, что на следующий день гнойник может вырасти до критической величины.

Запущенные формы заболевания могут стать причиной общего заражения крови. При развитии заболевания оно может также перерасти в хроническую форму пародонтоза. При этом нагноение утрачивает четкую локализацию и распространяется уже на всю десну.

Иногда такие абсцессы со временем переходят в следующую стадию – флюс. Тогда воспаление распространяется целиком на всю щеку.

Стоит помнить и о том, что в непосредственной близости располагаются лицевые мышцы и нервы, а также мозговые оболочки, которые тоже могут пострадать от распространения и активизации инфекционного гнойного процесса.

Причины развития заболевания

В норме, в микрофлоре полости рта постоянно обитает масса бактерий и микробов, которые содействуют бесперебойной работе функций организма.

Однако под воздействием провоцирующих факторов, колония патогенных микроорганизмов начинает активно размножаться.

Проникая в пародонтальные карманы десны, вредоносные бактерии вызывают воспалительные процессы слизистой, вплоть до образования гнойного нарыва.

Причины, провоцирующие образование абсцесса в мягких тканях пародонта, бывают двух типов — экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

Экзогенные факторы:

  1. Воспаление десны на фоне стоматологических заболеваний (гингивита, пародонтита, пародонтоза, периодонтита).
  2. Механические повреждения — травмы, химические и термические ожоги слизистой оболочки.
  3. Ошибки врачей — неправильно подобранный или установленный протез, брекет-система, нависающие пломбы, нарушение прикуса.
  4. Часто нарыв появляется на фоне сложного удаления зуба, особенно 8-го моляра.
  5. Попадание инородного тела в десневой карман (частицы пищи, зубной осколок и т. д.).
  6. Переохлаждение или перегрев организма.

Эндогенные факторы:

  1. Склонность к частым инфекционным заболеваниям.
  2. Хронические болезни зубов, например, запущенный кариес, средняя или тяжелая стадия пародонтита.
  3. Нарушения на фоне гормонального сбоя или обмена веществ.
  4. Дисфункции эндокринной системы, иммунодефицитное состояние любой этиологии.
  5. Глубокое расположение зубных отложений.
  6. Недостаточный отток гнойного экссудата.
  7. Бруксизм — скрежет зубов во сне, вызывающий расшатывание зубов.

Классификация абсцессов

Пародонтальный абсцесс разделяется на три группы.
В десневой абсцесс вовлекаются маргинальная десна и межзубной сосочек. Пародонтальный абсцесс-это инфекция, расположенная непосредственно в пародонтальном кармане, которая может привести к разрушению периодонтальной связки и альвеолярной кости.
Перикорональный абсцесс связан с коронкой частично прорезавшегося зуба.Пародонтальный абсцесс
Пародонтальный абсцесс обычно встречается у пациентов с нелеченным пародонтитом и в сочетании с умеренными или глубокими пародонтальными карманами. Пародонтальный абсцесс часто возникает как острые обострения уже существующих очагов (рис. ниже). Пародонтальный абсцесс в основном связан с неполным удалением зубного камня. Они были выявлены у пациентов после операции на пародонте, после профилактического лечения (Рис. ниже), после системной антибактериальной терапии и в результате рецидива заболевания. Условия, при которых абсцессы пародонта не связаны с воспалительными заболеваниями пародонта, включают перфорацию или перелом зуба (Рис.ниже) и воздействие инородного тела. Неконтролируемый сахарный диабет считается предрасполагающим фактором к формированию пародонтальных абсцессов (Рис. ниже). Образование пародонтального абсцесса считается одной из основных причин потери зубов, однако при правильном лечении и последовательном профилактическом уходе за пародонтом зубы со значительной потерей костной массы могут сохраняться в течение длительного времени.Десневой абсцесс
Десневой абцесс-это локализованное острое воспалительное поражение, которое может возникать из различных источников, включая микробную инфекцию зубного налета, травму и воздействие инородного тела. Клинические признаки включают гиперемированный, гладкий, иногда болезненный, часто флуктуирующий отек (рис.ниже).Перикорональный абсцесс
Перикорональный абсцесс возникает в результате воспаления мягких тканей, которые покрывает частично прорезавшийся зуб. Такая ситуация чаще всего наблюдается вокруг нижнечелюстных третьих моляров. Как и при абсцессе десны, воспалительное поражение может быть вызвано сохранением биопленки микробного налета, воздействием пищи или травмой.

А-глубокая фуркационная инвагинация распространенное место для абсцесса B-особенности строения зоны фуркации часто препятствуют полному удалению камня и биопленки.

Гной в десне около зуба: почему появляется при надавливании, лечение в стоматологии, чем вытянуть в домашних условиях

Абсцесс сформирован по причине неполного удаления камня из пародонтального кармана с небной поверхности.

Гной в десне около зуба: почему появляется при надавливании, лечение в стоматологии, чем вытянуть в домашних условиях

Свищ на прикрепленной десне в области клыка на верхней челюсти справа В-откинутый лоскут демонстрирует причину данного состояния- перелом корня.

Гной в десне около зуба: почему появляется при надавливании, лечение в стоматологии, чем вытянуть в домашних условиях

Локализованный абсцесс в области нижнего клыка справа у мужчины с плохо контролируемым сахарным диабетом. Для некоторых пациентов абсцесс может являться первым признаком этого заболевания.

Гной в десне около зуба: почему появляется при надавливании, лечение в стоматологии, чем вытянуть в домашних условиях

Гнойник, который не болит

Если человек страдает от сильной боли, которую провоцирует гнойник, то он наверняка обратится к стоматологу. Однако из-за небольшого образования, внешне напоминающего гнойник, которое не причиняет боли и неприятных ощущений, люди не спешат обращаться к специалисту.

Такое поведение совершенно неправильно, ведь гнойничок может очень быстро развиться в намного более проблемное образование.

Причины того, что гнойники не вызывают боли, могут быть различными.

Небольшие образования белого цвета – возможно, киста

Такое образование может оказаться кистой. Она отличается практически полным отсутствием каких-либо симптомов, в том числе болезненных ощущений. Представляет собой законсервированный внутри десны гнойник, который не может выйти наружу.

Киста несет большую опасность своими осложнениями, поэтому врач обязательно должен назначить рентгенографию. Возникнуть она может вследствие простуды тканей десны и зуба, инфицирования тканей и зубных каналов и многого другого.

Доброкачественная опухоль или жировик

Похожа на кисту – как небольшое по размеру уплотнение. Жировик, согласно названию, состоит из жировой ткани. Он не является опасным до того времени, пока не начинает увеличиваться. После его обнаружения следует обратиться к врачу с целью фиксации существующих размеров и дальнейшего наблюдения.

При росте жировиков, смене формы и окраски необходим срочный осмотр специалистом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться от него избавиться, стремиться к тому, чтобы гнойник на десне лопнул, или совершать по отношению к нему какие-либо иные действия. Это может запустить активный процесс роста.

Красноватый гнойничок

Вероятней всего, такое образование говорит о том, что в десне начался процесс воспаления. На ранней стадии такие гнойники не дают боли и могут быть успешно вылечены с помощью антибиотиков и специальных полосканий.

Однако развитие воспаления может привести к хирургическому вмешательству, потере зуба и даже более серьезным осложнениям.

Запрещено греть место образования гнойника и проводить полоскания горячими растворами, так как это может усугубить процесс и активизировать его.

Воспаление корня

elenbushe / Fotolia

Чаще всего при этом отсутствует боль, потому что это образование является одновременно свищевым ходом, через который отходят излишки гноя.

Выход гноя не означает, что можно пустить все на самотек и не обращаться к врачу, так как последствия могут оказаться очень тяжелыми, например, переход в открытую форму, дальнейшее инфицирование близлежащих тканей и прочее.

Диагностика и характерные симптомы

Процесс развития патологии обычно сопровождается выраженной симптоматикой, поэтому диагностировать проблему не составит труда. На присутствие в полости рта гнойного воспаления указывают следующие сопутствующие симптомы:

  • тупая тянущая боль, которая может приобретать пульсирующий характер. Приступами проявляется острая болезненность,
  • горьковатый или металлический привкус во рту,
  • повышенная реакция зубных тканей на температурные и механические раздражители,
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи,
  • отечность слизистой вблизи очага воспаления,
  • потеря аппетита, жар и озноб, повышение температуры тела,
  • головные боли, бессонница, общий упадок сил,
  • покраснение воспаленных мягких тканей,
  • выделение гнойного экссудата из десны,
  • появление неприятного запаха из полости рта.

Тупая тянущая боль в зубе, которая может приобретать пульсирующий характер.

Постепенно интенсивность проявления выше перечисленных симптомов ослабевает. Однако это вовсе не означает, что воспаление проходит без посторонней помощи. Чаще всего это связано с отмиранием нерва и корня, на фоне чего инфекция продолжает прогрессировать, но уже без яркой симптоматики. При худшем развитии событий инфекция распространится на челюстною кость.

Также улучшение состояния пациента может наступить после прорыва гнойника. Происходит спад отечности, опухшая щека уменьшается в размерах, проходит озноб и признаки воспалительного процесса. Но проблема не решена – патология приобрела хронический характер, что может привести к рецидиву и образованию свища. В любом случае необходимо проконсультироваться со стоматологом и обеспечить грамотную профилактику заболевания.

Лечение острого абсцесса

Целью лечения острого абсцесса является облегчение симптомов, контроль распространения инфекции и установка дренажа. Перед началом лечения анализируется и оценивается история болезни пациента, стоматологический анамнез и общее состояние, чтобы помочь в постановке диагноза и определить необходимость применения системных антибиотиков.Показания к антибактериальной терапии у пациентов с острым абсцессом
1. Целлюлит (нелокализованная, распространяющаяся инфекция)
2. Глубокий, труднодоступный карман
3. Лихорадка
4. Регионарная лимфаденопатия
5. Иммунокомпрометированный статусДренирование через пародонтальный карман
Периферическая область вокруг абсцесса обезболивается достаточным количеством местного анестетика для обеспечения комфорта

Стенку кармана осторожно оттягивают с помощью пародонтального зонда или кюреты в попытке инициировать дренаж через вход в карман (см. рис

ниже). Для получения экссудата и дренирования кармана можно использовать мягкое давление и ирригацию (рис. ниже). Если поражение минимально и доступ не осложнен, то может быть проведение очищение и сглаживание поверхности корня.
Если повреждение большое и дренаж не может быть установлен, то удаление зубных камней путем очищения и сглаживания поверхности корня или хирургический доступ должны быть отложены до тех пор, пока основные клинические признаки не исчезнут. У этих пациентов рекомендуется применение вспомогательных системных антибиотиков с кратковременным режимом высоких доз.
Противопоказана только антибактериальная терапия без последующего дренирования и поддесневого удаления зубных камней.Дренаж через наружный разрез
Для дренирования абсцесса очаг поражения высушивают и изолируют марлевыми тампонами. Применяется аппликационный анестетик, а затем местный анестетик, вводимый периферически в очаг поражения. Вертикальный разрез через самый выступающий центр абсцесса делается хирургическим лезвием № 15. Ткань, расположенную сбоку от разреза, можно отделить с помощью кюреты или надкостничного элеватора. Флуктуация экссудата устраняется, края раны сдвигаются под легким давлением влажной марлевой салфеткой.
При абсцессах, проявляющихся выраженным отеком и воспалением
агрессивную механическую обработку следует отложить в пользу
антибиотикотерапии, чтобы избежать повреждения здоровых неповрежденнных тканей пародонта.
Как только кровоточивость и выделение экссудата прекратились, пациент может быть отпущен. Для пациентов, которые не нуждаются в системных антибиотиках, инструкции по лечению включают частое полоскание теплой соленой водой (1 столовая ложка/стакан воды) и периодическое применение хлоргексидина глюконата 0,12% для полоскания, либо локально с помощью аппликатора с хлопковым наконечником. Снижение физической нагрузки и увеличение потребления жидкости часто рекомендуются пациентам с системным поражением. Для снижения боли могут быть назначены анальгетики. К следующему дню признаки и симптомы обычно исчезают. Если проблема продолжается и пациент все еще испытывает дискомфорт, то ранее рекомендованный режим повторяется еще в течение 24 часов. Это часто приводит к удовлетворительному заживлению, и поражение может рассматриваться как хронический абсцесс.

А-пародонтальный абсцесс в области первого моляра верхней челюсти слева В-зондом аккуратно отодвигается стенка кармана с целью диагностики.

Гной в десне около зуба: почему появляется при надавливании, лечение в стоматологии, чем вытянуть в домашних условиях

Легкое пальцевое давление может вызвать отделение гноя из кармана

Гной в десне около зуба: почему появляется при надавливании, лечение в стоматологии, чем вытянуть в домашних условиях

Лечение пародонтального абсцесса

Лечение пародонтального абсцесса начинается с проведения профессиональной чистки полости рта. Стоматологическое снятие бактериального налета и камней включает несколько этапов:

  1. Удаление минерализованных отложений с поверхности зубов и десен с помощью ультразвукового аппарата «Woodpecker».
  2. Очищение остатков пищи из межзубных промежутков зубными нитями.
  3. Снятие пигментированного зубного налета с помощью абразивных паст и щеток.
  4. Полирование эмали.
  5. Обработка десен антисептическими средствами (водный раствор хлоргексидина, мирамистин).

После очищения полости рта выбирается тактика лечения. Метод терапии зависит от степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей пациента (аллергические реакции на препараты, эндокринные нарушения).

Медикаментозная терапия

Чтобы лечить пародонтальный и периодонтальный абсцесс, а также устранить дискомфорт в полости рта, необходимо прибегать к медикаментозной терапии. Лечение медикаментами пародонтального и периодонтального абсцесса включает в себя:

  • принятие антибиотиков, к которым имеется чувствительность болезнетворных микроорганизмов;
  • ротовые ванночки 0,05% раствором хлоргексидина или мирамистина каждые 2–3 часа;
  • полоскание полости рта настоями ромашки и календулы;
  • проведение местных аппликаций противовоспалительными и антисептическими гелями (Метрогил дента, Холисал).
  • обработка пораженных участков спреем «Лидокаин» (для устранения болевых ощущений).

Гной в десне около зуба: почему появляется при надавливании, лечение в стоматологии, чем вытянуть в домашних условиях

Хирургическая помощь

При тяжелых поражениях периодонтальных и пародонтальных тканей прибегают к операционному вмешательству.

После проведения местного обезболивания стоматолог-хирург проводит вскрытие пародонтального абсцесса, после чего содержимый экссудат вытягивается наружу. Открытая раневая поверхность обрабатывается антисептическими средствами для профилактики присоединения дополнительной инфекции. После хирургического вмешательства назначается курс антибиотиков.

Лечение пародонтального абсцесса в домашних условиях

Лечение в домашних условиях гнойных процессов крайне нежелательно. Исключением может быть домашнее лечение, назначенное самим врачом.

В домашних условиях можно облегчить проблему такими способами, как:

  • растительные вещества (настой ромашки, календулы, коры дуба, шалфея);
  • прикладывание сухого холода к больному месту;
  • аккуратное удаление пищевых остатков с помощью зубных нитей и ирригатора;
  • употребление обезболивающих препаратов.

Лечение периодонтального абсцесса

Лечение периодонтального абсцесса напрямую зависит от причины болезни. Помимо медикаментозной и хирургической терапии, устраняют воспаление, протекающее в самом зубе. При этом устраняются кариозные поражения и его осложнения (пульпит, периодонтит). Удаляются зубные камни, разрушенные зубы и при необходимости прибегают к протезированию.

Лечение в стоматологии

Стоматологическое лечение пародонтального и периодонтального абсцесса включает в себя: профилактическую, хирургическую, терапевтическую, ортопедическую и ортодонтическую терапию

Так как первые 2 метода лечения описаны выше, следует заострить внимание на терапевтическом лечении

В большинстве случаев скопление гноя в пародонтальной ткани является осложнением пульпита. Периодонтит, при котором развивается гнойный свищ, возникает на фоне глубоких кариозных полостей, где скапливается большое количество патогенной микрофлоры. Следовательно, терапевтическое лечение периодонтального абсцесса состоит из следующих шагов:

  1. Проведение местной анестезии.
  2. Препарирование пораженного зуба.
  3. Удаление размягченного дентина и пищевых комков.
  4. Обработка препарируемой полости хлоргексидином.
  5. Использование адгезива для лучшей сцепки дентина с пломбой.
  6. Пломбирование зуба.
  7. Полировка пломбы.

Если причинами пародонтальных и периодонтальных абсцессов являются скученность зубов и их необратимое разрушение, в таком случае прибегают к протезированию и установке ортодонтических конструкций. Недостающие зубы восполняются ортопедическими коронками, а патологическое расположение зубного ряда исправляется брекет – системами.

Почему на десне образовался гнойный нарыв?

На фото представлены различные образования, появляющиеся во рту и часто сопровождающиеся зубной болью. Воспалительный процесс, приводящий к нагноению, начинается по разным причинам:

  • нелеченный кариес;
  • пульпит;
  • простуда;
  • наличие десневых или межзубных карманов, в которых скапливается пища и происходит гниение;
  • несоблюдение правил гигиены при проведении стоматологического лечения;
  • травмирование слизистой оболочки твердой пищей, около острой части зуба, протеза;
  • плохо сделанная пломбировка канала;
  • инфекционные заболевания: ангина или стоматит.

Воспаление приводит к образованию дентального абсцесса, нарыва, круглого выпуклого мешка, наполненного гноем. Образование пародонтального нарыва может сопровождаться болью. Кроме гнойников, когда нарывает десневой карман, возможно образование кисты. Различить их самостоятельно удается не всегда, поэтому лучше обратиться к стоматологу.

Началом нагноения десны является припухлость, затем в ее средней части появляется белое выпуклое пятнышко. Это означает развитие абсцесса десны, который часто ошибочно называют «чирей» или «фурункул».

Гнойник на десне увеличивается, вызывая ухудшение самочувствия. Иногда дентальный абсцесс лопается сам, при этом возможно образование свища – канала, ведущего из полости мешка наружу. Лечить свищ трудно, заниматься этим должен стоматолог.

Инфекционное воспаление зуба

Инфекционное воспаление вызывают разные причины. Воспаляются ткани, удерживающие зуб на своем месте, – пародонт, который состоит из периодонта, тканей десен и альвеолярных отростков. В состав пародонта входит также костная ткань, называемая цементом. Периодонт представляет собой соединительную ткань, заполняющую пространство между зубом и альвеолярным отростком. Название заболевания зависит от локализации гнойного процесса:

  1. Воспаление мягких тканей носит название пародонтит, характеризующийся образованием карманов, в которых скапливаются остатки пищи. Происходит процесс гниения, вызванный жизнедеятельностью болезнетворных бактерий. Образовавшийся гной в десне растворяет окружающие ткани, выделяется при жевании. Разрушается альвеолярный отросток. Это может привести к выпадению гнойного зуба.
  2. Периодонтит, развивающийся как результат запущенного кариеса, поражает не только корневую оболочку зуба, но и прилегающую соединительную ткань. Начальной стадией периодонтита является пульпит, вызванный плохой пломбировкой канала или невылеченным кариесом.
  3. Самое распространенное заболевание десен – гингивит. Так называется воспаление слизистой оболочки. При этом соединительные ткани вокруг зуба не страдают, болезнь только начинается. Гингивит является и симптомом таких опасных заболеваний, как рак, сахарный диабет. Может он возникнуть при беременности. Чтобы установить причину и принять правильные меры, необходимо обратиться к врачу.

Воспаление десен – пародонтит

Пародонтит раньше считался заболеванием пожилых, но сейчас эта болезнь встречается у людей любого возраста. Причин того, что десна нарвала, множество:

  • неправильное питание, употребление в пищу только мягких продуктов;
  • плохо сделанные протезы или пломбы;
  • неправильный прикус, благодаря которому нагрузка на зубы распределяется неравномерно;
  • гингивит или стоматит;
  • снижение иммунитета, истощение;
  • травмирование слизистой десен твердой пищей или вследствие вредных привычек;
  • аллергическая реакция на продукты и медикаменты;
  • воздействие едких химических веществ;
  • недостаточная или некачественная гигиена полости рта.

Если десна загноилась, появляются кровоточивость десен, неприятный запах, на зубах образуется камень, образуются карманы. Позднее возникает подвижность зубов, изменяется цвет десен. Зуд и пульсация предупреждают о появлении пародонтитного абсцесса.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что нужно делать, если нарывает десна над зубом?

Ссылка на основную публикацию