Травма зубов-диагностика и лечение

Работы наших врачей

Травма зубов-диагностика и лечениеТравма зубов-диагностика и лечение

Работа врача-стоматолога-ортопеда Магомедова Г.А. (1)

ПАЦИЕНТ  женщина, 31 годДОКТОР  Магомедов Г.А. (подробнее …)ДО  жалобы на наличие старых металлокерамических коронок, застревание пищи, цвет и форму зубовЛЕЧЕНИЕ  было проведено комплексное ортопедическое лечение с заменой металлокерамических коронок на цельнокерамические реставрации из материала EMax и диоксида циркония

Травма зубов-диагностика и лечениеТравма зубов-диагностика и лечение

Работа врача-стоматолога-ортопеда Магомедова Г.А. (2)

ПАЦИЕНТ  женщина, 56 летДОКТОР  Магомедов Г.А. (подробнее …)ДО  жалобы на неэстетичный вид улыбки, стираемость и чувствительность зубовЛЕЧЕНИЕ  проведена комлексная функционально эстетическая реабилитация с восстановлениемизношенных стертых зубов, заменой старых реставраций, имплантация в боковых отделах нижней челюсти. Также восстановлен вертикальный объем прикуса в рамках физиологических и эстетических параметров пациента. Работа выполнена из реставраций на основе диоксида циркония

Травма зубов-диагностика и лечениеТравма зубов-диагностика и лечение

Работа врача-стоматолога-ортопеда Магомедова Г.А. (3)

ПАЦИЕНТ  женщина, 30 летДОКТОР  Магомедов Г.А. (подробнее …)ДО  жалобы на измененный цвет резцовЛЕЧЕНИЕ  были изготовлены керамические виниры на резцы  верхней челюсти с целью устранения дисколорита центральных резцов и структурного восстановления ранее депульпированных боковых резцов

Травма зубов-диагностика и лечениеТравма зубов-диагностика и лечение

Работа врача-стоматолога-ортопеда Магомедова Г.А. (4)

ПАЦИЕНТ  женщина, 63 годаДОКТОР  Магомедов Г.А. (подробнее …)ДО  жалобы на отсутствие зубов, затрудненное пережевывание пищиЛЕЧЕНИЕ  проведена комплексная реабилитация с применением дентальной имплантации. В процессе лечения было установлено по 6 имплантатов на каждую челюсть с удалением безнадёжных зубов, далее — временное протезирование, и завершение -установка металлокерамических конструкций с опорой на имплантаты, с применениемвинтового типа фиксации протезов

Травма зубов-диагностика и лечениеТравма зубов-диагностика и лечение

Работа врача-стоматолога-ортопеда Магомедова Г.А. (5)

ПАЦИЕНТ  женщина, 25 летДОКТОР  Магомедов Г.А. (подробнее …)ДО  жалобы на форму резцов верхней челюстиЛЕЧЕНИЕ  в данном клиническом случае проведена установка керамических виниров на резцы верхней челюсти. До изготовления виниров проводилась хирургическая коррекция контуров десны, для улучшения пропорций и формывиниров по десневым зенитам

Травма зубов-диагностика и лечениеТравма зубов-диагностика и лечение

Работа врача-стоматолога-ортопеда Магомедова Г.А. (6)

ПАЦИЕНТ  женщина, 64 годаДОКТОР  Магомедов Г.А. (подробнее …)ДО  жалобы на полное отсутствие зубовЛЕЧЕНИЕ  после этапа диагностики и планирования проведена имплантация
на верхней и нижней челюстях. Всего установлено 12 имплантатов. Был проведен обязательный этап временного протезирования, и в завершении изготовлены конструкции из оксида циркония с винтовым типом фиксации,облицованные керамикой

Травма зубов-диагностика и лечениеТравма зубов-диагностика и лечение

Работа врача-стоматолога-ортопеда Магомедова Г.А. (7)

ПАЦИЕНТ  женщина, 52 годаДОКТОР  Магомедов Г.А. (подробнее …)ДО  жалобы на форму и цвет зубов верхней челюсти, стираемость и чувствительность зубовЛЕЧЕНИЕ  ортопедическое лечение верхней челюсти проводилось исключительно с применением цельнокерамических реставраций. Для достижения лучших эстетических показателей, были изготовлены виниры,коронки, полукоронки и коронки на имплантатах из материала EMaх

Травма зубов-диагностика и лечениеТравма зубов-диагностика и лечение

Работа врача-стоматолога-ортопеда Магомедова Г.А. (8)

ПАЦИЕНТ  женщина, 52 годаДОКТОР  Магомедов Г.А. (подробнее …)ДО  жалобы на форму и цвет передних зубов, наличие мостовидных металлических конструкций, на отсутствие зуба 3.6ЛЕЧЕНИЕ  после этапа диагностики и планирования проведена имплантация на верхней и нижней челюстях. Всего установлено 12 имплантатов. Был проведен обязательный этап временного протезирования, и в завершении изготовлены конструкции из оксида циркония с винтовым типом фиксации,облицованные керамикой

Травма зубов-диагностика и лечениеТравма зубов-диагностика и лечение

Работа врача-стоматолога-ортодонта Макаревича И.Д. (1)

ПАЦИЕНТ  женщина, 43 годаДОКТОР  Макаревич И.Д. (подробнее …)ДО  жалобы на неудовлетворительную эстетику улыбки, отсутствие 2 клыков, кистаЛЕЧЕНИЕ    лечение началось с удаления центрального резца с огромной кистой, далее последовала корректировка формы зубных рядов, поставлены имплантаты и изготовлены на них коронки (совместная работа с имплантологом Февралевой А.Ю.и ортопедом  Балесным В.И.)

Травма зубов-диагностика и лечениеТравма зубов-диагностика и лечение

Работа врача-стоматолога-ортодонта Макаревича И.Д. (2)

ПАЦИЕНТ  девочка, 10 летДОКТОР  Макаревич И.Д. (подробнее …)ДО  жалобы на неудовлетворительную эстетику улыбкиЛЕЧЕНИЕ  лечение проводилось на несъемном аппарате, расширяющем челюсти, и с помощью лицевой маски (носится только ночью). Результат получен за 6 месяцев.

Лечение

После того как выявлено повреждение и поставлен окончательный диагноз проводится необходимое лечение. Если возник перелом любой сложности, во время которого полностью сохранен корень, то в этих целостность зуба можно восстановить без использования протеза.
Особенности восстановления без повреждения корня:

  • Если имеется повреждение коронки, то при условии, если не наблюдается вскрытие пульпы ее можно восстановить при помощи применив особенный пломбировочный материал;
  • Если же имеется оголенный дентин, то в этих случаях проводится покрытие зуба при помощи специальной изолирующей прокладки, а уже после этого проводится фиксирование пломбы штифтом;
  • Если при ударе вскрылась полость зуба и обнажилась пульпа, то удаляется пульпа. После этого коронковая часть и каналы пломбируются. Иногда требуется установка новой коронки;
  • В случаях, если корень сохранен, но при этом коронка зуба полностью отломлена, проводится процедура зачищения канала. После чего производится пломбирование канала с установкой штифта, накотором устанавливается новый искусственный зуб.

Внимание! Процедуру восстановления коронок необходимо провести в кратчайшие сроки. Причиной является то, что во время отсутствия контакта с зубом может произойти смещение зубного ряда

В результате может потребоваться дополнительное ортодонтическое лечение перед проведением процедуры протезирования.

  1.  Косой;
  2.  Продольного типа;
  3.  Оскольчатый;
  4.  Поперечного вида.

Во время косого, продольного, оскольчатого обычно выполняется удаление поврежденного зуба. Это объясняется тем, что при повреждениях этих типов корень просто невозможно применять в качестве опоры для штифта и для искусственной коронки. В этих ситуациях стоит провести удаление, выждать определенное время, чтобы травмированная десна заросла и пришла в норму, и уже после этого можно приступать к процедуре протезирования.

Травма зубов-диагностика и лечение

В случае, когда зуб травмирован и требует удаления, используется имплантация – это вживление небольшого титанового винта, который служит как искусственная “корневая система” предназначенная для восстановления зубов.

Но при этом надолго откладывать протезирование не рекомендуется, потому что длительное отсутствие зуба может привести к смещению зубного ряда, в результате этого произойдет нарушение прикуса. Все это может привести к появлению такого неприятного заболевания как пародонтоз.
Если же перелом корня имеет поперечный тип, то в этих случаях корень можно использовать для восстановления зуба. Обычно эта возможность зависит от степени повреждения.
Особенности восстановления с поперечным повреждением:

  • Если перелом произошел в верхней части, то проводится пломбирование канала большего отлома. Верхний сегмент корня при этом остается неизменным;
  • При локализации перелома в серединной части, проводится трепанация зуба. Во время этого процесса проводится удаление пульпы, а также выполняется пломбирование канала. Все обломанные части объединяются при помощи штифтов;
  • Кроме вышеприведенных процедур, врач обязательно должен провести нормализацию естественного положения зуба.

Это необходимо для полноценного прикуса и для предотвращения различных повреждений при смыкании челюстей.

Как проводится лечение?

Правильная диагностика играет важную роль в лечении. В зависимости от степени повреждения окружающих тканей и эмали подбираются методы терапии. Во время диагностики устанавливается степень подвижности резца, каждая из которых подразумевает свои методы лечения:

  • при переломе первой степени, которая называется вестибулооральной, применяется шинирование зубов;
  • если диагностируется вторая степень (медиодистальная), то лечение подразумевает временную стабилизацию при помощи различных шин;
  • последняя степень подвижности называется вертикальной и требует незамедлительного шинирования, в некоторых случаях проводится реплантация.

Травма зубов-диагностика и лечение

Шинирование — современный метод восстановления зубов

При переломе корня и коронки зуба проводится ряд других лечебных мероприятий:

  1. Проводится реставрация зуба, если во время травмирования коронки не вскрылась полость резца. При этом, для того чтобы восстановить коронку, используются современные композиционные материалы.
  2. В моменты, когда корень не является качественной опорой для штифта, а это происходит при оскольчатом, косом или продольном переломе, то он удаляется и проводится протезирование или имплантация.
  3. Не только целостность, но и внешний вид зуба восстанавливается путем установки металлокерамической коронки при поперечном переломе корня.
  4. Пломбировка канала показана при травмировании верхней части зуба.
  5. Удаление пульпы и трепанация зуба проводится при повреждении средней части резца. Кроме того, специалист осуществляет пломбирование канала, а отломки при помощи штифтов крепятся друг к другу.
  6. Пломбирование канала, и удаление пульпы осуществляется в случае повреждения тканей и вскрытии полости резца. Нередко используются штифты, такой способ может использоваться и при других формах переломов. Причем, перед установкой штифтов очищаются и пломбируются каналы зуба. При проведении пломбирования каналов перед стоматологом стоит задача восстановления анатомического положения резца.

Прежде чем проводить манипуляции, специалист проводит обезболивание. Такая мера показана, если у пациента остро выражены болевые ощущения. В этом случае используется инфильтрационная анестезия.

Если произошло травмирование, необходимо сразу обратиться к специалистам, ведь минута промедления в дальнейшем может привести к потере зуба и развития осложнений.

Как проявляется проблема и каких бывает видов?

Перелом зуба может располагаться вдоль прямой, косой, а также поперек. Исходя из того, в каком месте был перелом коронки зуба, выделяют нарушение структуры эмали, чаще всего, предусматривающее отламыванием углов, повреждение эмали с открытой пульпой или без наличия ее вскрытия, повреждение эмали, а также цементного слоя и дентина, предусматривающее частичное откалывание коронки.

Травма зубов-диагностика и лечение

Скалывание коронки у ребенка

Частичное откалывание коронки имеет такие симптомы:

  • боль при изменении температуры, при приеме очень горячей или холодной пищи;
  • болезненные ощущения при нажатии на зуб;
  • развитие пульпита при запущенной степени заболевания;
  • появление эрозий в зоне языка и губ;
  • в некоторых случаях, развитие декубитальных язв;
  • незначительные трещины в структуре эмали.

Если зубная полость вскрывается, могут появиться болезненные ощущения при надавливании, пульпит травматического типа, оголение пульпы, боль вследствие воздействия горячей или холодной температуры.

Перелом коронки зуба часто приводит к сильному покраснению пульпы. В большинстве случаев, перелом наблюдается у основания шейки. Когда происходит одновременное переламывание коронки и зубного корня, наблюдается трещина вдоль зубной оси.

Травма зубов-диагностика и лечение

Вертикальный перелом коренного зуба

Причины

Причиной перелома являются такие факторы, как удар, который был нанесен в оси вертикали, установление штифта с диаметром, превышающим канал, действия эндодонтического характера.

В результате негативного воздействия происходит повреждение эмали. Также нарушается целостность пульпы, дентина и цементного слоя.

Возникает подвижность части зуба, и боль при приеме пищи. Снимок рентгена показывает щель, которая расположена по вертикали.

Перелом корня зуба может появляться у основания, в середине, трети середины и верхушки, верхушки.

В большинстве случаев, трещина проходит поперек, но иногда бывает наискось. Трещина проходит вдоль пульпы. Также она затрагивает цементный слой и дентин. Если присутствует несколько трещин, перелом называют оскольчастым.

Вывихи и переломы зубов рассматриваются в одном аспекте, так как первое, чаще всего, приводит ко второму. Здесь наблюдается такая симптоматика:

  • боль ноющего характера;
  • усиление боли при нажатии, чаще всего, при приеме пищи;
  • появление подвижности;
  • появление боли при смыкании челюстей.

Также может наблюдаться кровоточивость десен. Появление боли зависит от места, где произошел перелом, а также степени подвижности. Часто во время осмотра в приротовой полости наблюдается отечность тканей и незначительные кровоподтеки в местах слизистой.

Перелом корня зуба часто бывает у детей, в период, когда корневая структура передних зубов находится на завершающем этапе формирования. Нередко переломы появляются в области верхних передних зубов. Нижние ломаются очень редко.

Вывихи зубов

Они могут быть неполные, при которых наблюдается частичная подвижность, вколоченные – когда происходит проникновение корня в костную ткань, полные, предусматривающие выпадение зуба из лунки.

При неполном вывихе наблюдается смещение в разных направлениях, присутствует нарушение структуры волокон периодонта. Может наблюдаться некроз пульпы, вызванный сосудистым тромбозом.

Вывихи вколоченного и полного вида, могут иметь перелом компактной пластины альвеолы внутренней части, разрывание пучка сосудов и нервов, а также отмирание пульпы.

Травма зубов-диагностика и лечение

Вывих зуба со смещением вперед

Симптоматика неполных вывихов предусматривает такие проявления:

  • болезненные ощущения в зубе;
  • усиление болезненных ощущений при жевании пищи и надавливании на зуб;
  • неправильное расположение зуба;
  • появление подвижности;
  • в некоторых случаях, отечность, ранки и кровоподтеки в местах щек и губ.

При вколоченном виде наблюдаются болевые симптомы, кровоточивость десен, проникновение корня в костную и мягкую ткань, уменьшение размера коронки.

Травма зубов-диагностика и лечение

Вколоченный вывих зуба с заглублением

Полный вывих предусматривает отсутствие зуба и пустую лунку, которая может кровоточить или имеет сгусток крови. Каждая из проблем требует диагностики и специального лечения. Успешность терапии зависит от степени заболевания и его вида.

Перелом корня зуба

Перелом корня зуба относят к полным фрактурам (с открытием пульпововой камеры). Перелом случается в лунке и принадлежит предпочтительно к фрактурам закрытого типа. В взаимосвязи от дефекта анатомической длины корня выделяют переломы в регионе шейки, в срединной зоне радикса, промеж срединной и верхушкой радикса, в регионе апекса. Также возможно сочетание перелома коронки и радикса.

Продольный перелом зуба обусловлен коронково-корневой фрактурой и проходит вдоль вертикальный грани. Обуславливается ушибом параллельно вертикальной линии, введении штифта значительнее по размеру, чем просвет канала, изредка при эндодонтических действиях в процессе вылечивания.

Перелом следует сквозь цемент, дентин, сосудисто-нервный пучок. В корреляции от направленности фрактуры выделяют: поперечный, продольный, косой. Часто продольный перелом корня возникает в жевательных зубах, где пломба занимает больше половины поверхности. После фрактуры остаются две тонкие стенки, промеж которых была пломба. Оскольчатый тип перелома обозначается при воссоздании двух и более линий фрактуры.

Перелом шейки зуба, как промежуточное звено зуба характеризуется фрактурой, проходящей через эмаль, дентин, цемент радикса. Случается фрактура всей коронки впродоль эмалево-дентинной грани. Перелом шейки зуба идет с кривой направленностью, проникая под десну: с орального направления ткани обкалываются под острым углом, с оборотного под прямым. Изредка коронка зуба остается фиксированной к радиксу за счет остатков циркулярной связки.

Перелому корня радикса обычно сопутствует вывих коронки, что проявляется характерными признаками. Симптомы перелома корня зуба обусловлены уровнем дефекта. Пациент отмечает регулярную ноющую боль, увеличивающуюся при надкусывании. Зуб преобразован в расцветке (розовой окраски, позже желтый), подвижен. Подвижность возрастает к линии фрактуры у шейки радикса. Зуб чувствителен от всех видов раздражителей. Перкуссия выдает болезненную реакцию. При пальпаторном обследовании диагностируют вывих и перелом. На слизистой пленке вероятны дефекты и кровоизлияния.

Факторы, вызывающие проблему

Перелом зуба является процессом разрушения его структурной целостности. Чаще всего, ломается корень или коронка. Проблема может возникнуть вследствие таких факторов:

  • неправильное удаление;
  • запущенный кариес;
  • жевание твердой пищи;
  • механическое повреждение;
  • индивидуальное анатомическое расположение.

Травма зубов-диагностика и лечение

Причина перелома — механическая травма

Перелом зуба может затрагивать разные части. Повреждение может быть в области эмали, у основания корня, коронки, а также дентина.

Если проблема коснулась корня, приходится полностью удалять зуб, если повреждена коронка, его еще можно восстановить.

Травмирование структуры происходит вследствие механического силового воздействия. Чаще страдает верхний передний зубной ряд. Проблема может возникнуть после падения, удара, жевания твердой пищи. Очень часто, перелом наблюдается с вывихом разных видов. При возникновении такой проблемы необходимо сразу обращаться к стоматологу, чтобы не сместились близлежащие зубы.

Травма зубов-диагностика и лечение

Причина перелома зуба — кариес

Способы лечения

Какой бы ни был причина травмы, нужно оперативно обратиться за врачебной помощью. До визита к врачу можно предпринять ряд мер, чтобы предупредить осложнения, снизить боли, остановить кровотечение, если оно есть.

Травма зубов-диагностика и лечение

Рекомендации надо иметь в виду:

  • когда боль терпимая, помогут компрессы к месту ушиба, травмы. По мере нагревания компресс меняется свежим. Подойдут замороженные продукты из морозилки, но их нужно обвернуть полотенцем, тканью, чтобы не вызвать заморозку тканей лица. Компресс накладывается на пару минут с перерывом;
  • когда боль сильная, помогут обезболивающие таблетки, средства с замораживающим эффектом;
  • при наличии кровотечения применяются кровоостанавливающие препараты из домашней аптечки.

Когда состояние стабилизировалось, то нужно посетить врача. Выбор лечебной тактики зависит от того, насколько повреждены ткани зуба. Например, когда отломана часть коронки, но полость закрыта, нужно прибегнуть к реставрации. Врач подберет композитные пломбировочные составы, восстановит коронку до первоначального вида.

При оскольчатом, продольном, косом переломе корня придется удалять зуб, поврежденный корень не сможет стать основной для установки штифта и реставрации. Во время экстракции или до нее планируется протезирование и имплантация. Лучший способ восстановить привычную целостность челюсти после экстракции – установка импланта. Имплантация случается одномоментной, поэтапной, выбор методики проводится с учетом полости рта.

При поперечном переломе проводят восстановление нормальной формы зуба с помощью металлокерамической коронки или конструкции из другого материала.

Травма зубов-диагностика и лечениеКогда зуб травмирован и требует удаления, используется имплантация

Выбор направления лечения зависит от уровня линии перелома. Когда она находится в верхней части, врач пломбирует канал, не трогая верхушку. Когда слом прошел по срединной части, выбирается трепанация зуба, проводится удаление пульпы, затем остается пломбирование канала, соединение обломков штифтами. Если при повреждении вскрыта полость, повреждена пульпа, ее удаляют, корневой канал заполняют пломбировочным материалом. По необходимости применяют внутриканальные штифты, пломбирование коронковой зоны.

При переломах разной сложности, если корень остается целым, есть возможность установить внутри канала штифт, вычистив, запломбировав его полость. Идет реставрация поврежденного зуба с помощью фотополимеров или коронки. Так можно восстановить челюсть, не прибегая к хирургическим манипуляциям.

Причины

В большинстве случаев переломы происходят в результате механического воздействия, которые вызывают повреждения корня и его краев.

Травма зубов-диагностика и лечение

Трещины на зубах бывают вертикальными, горизонтальными и косыми. Считается, что вертикальные микротрещины для зуба не опасны ,но могут портить внешний вид зуба. Однако постепенно они могут разрастаться, поэтому зубу потребуется помощь стоматолога.

Кроме этого повреждения могут возникать по нескольким причинам:

  • В результате оказания неправильной лечебной терапии;
  • Во время непрофессионального или некачественного удаления зуба;
  • По причине сильного повреждения, которое происходит во время удара, ушиба;
  • Может возникнуть в результате сильного глубокого кариеса. Во время него даже при небольшом надавливании может появиться трещина в области корня.
  • Из-за аномалий в развитии зубов, патологических нарушений корней и других физиологических особенностей организма пациента.

Классификация

По локализации различают переломы корня и коронки. Сломанный корень равносилен утрате зуба, коронки же в большинстве случаев подлежат восстановлению.

Неполный перелом характеризуется повреждением эмали и дентина, но не затрагивает пульпу. При вскрытии пульпы говорят о полном переломе.

По направлению линии перелома повреждения корня бывают поперечными, косыми, вертикальными и оскольчатыми.

При осмотре зубов на наличие трещин, следует иметь в виду, что большинство взрослых зубов имеют линейные трещины. В жевательных зубах линейные трещины обычно пересекают маргинальные гребни и проходят вдоль щечной и язычной поверхностей (рисунок 1).

Длинные вертикальные линейные трещины обычно появляются на фронтальных зубах. Они затрагивают только эмаль, не сопровождаются болью и не нарушают эстетику.

Диагностика

Линейные трещины часто путают с переломом, но их можно отдифференцировать с помощью трансиллюминации. Если зуб треснул, свет будет преломляться, приводя к свечению только сегмента зуба; если зуб имеет только линейную трещину, то светиться будет весь зуб.

Перелом корня бывает нескольких разновидностей, название которой определяется формой образовавшейся щели. Различают четыре основные типа:

  1. Продольный. При переломе линии разлома расположены вертикально. В таком случае наблюдается также повреждение коронки.
  2. Поперечный. Разлом происходит параллельно линии жевательной поверхности. На снимках рентгенограммы при таком случае просматриваются полоски просветления, которые соответствуют уровню произошедшего повреждения.
  3. Косой. При таком типе перелома травмирование проходит под наклоном по отношению к оси зуба в медио-дистальном или же щелочно-оральном направлении.
  4. Оскольчатый. В данном случае наблюдается разламывание на несколько частей (от трех и более).

Если у пациента сломался зуб под корень, то в зависимости от степени тяжести и характеристики повреждения переломы могут быть классифицированы как со вскрытием пульпарной области, так и без него.

Существует следующая классификация расположения перелома:

  • в верхней трети (разлом происходит под коронкой, близкое расположение к ротовой полости может стать причиной инфицирования);
  • в средней трети (повреждение закрыто десной, что препятствует попаданию бактерий);
  • верхушка;
  • вколоченный перелом (корень при этом смещается в альвеолярный отросток челюсти).

Причины

ВôõûÃÂÃÂàÃÂÃÂô ÿÃÂøÃÂøý, ÿÃÂøòþôÃÂÃÂøàú ýðÃÂÃÂÃÂõýøàÃÂõûþÃÂÃÂýþÃÂÃÂø ÷ÃÂñþò:

  • ýõóÃÂðüþÃÂýþõ ÃÂôðûõýøõ ÿþÃÂðöõýýþóþ ÃÂûõüõýÃÂð øûø õóþ ÃÂõÃÂðÿøÃÂ;
  • ÷ðÿÃÂÃÂõýýÃÂõ ÃÂÃÂþüðÃÂþûþóøÃÂõÃÂúøõ ÷ðñþûõòðýøàâ úðÃÂøõÃÂ;
  • ÿÃÂõôÃÂðÃÂÿþûþöõýýþÃÂÃÂàÃÂÃÂÃÂÃÂúÃÂÃÂàú ÃÂðÃÂÃÂÃÂü òÃÂòøÃÂðü ø ÿõÃÂõûþüðü ø÷-÷ð þÃÂþñõýýþÃÂÃÂõù ðýðÃÂþüøÃÂõÃÂúþóþ ÃÂÃÂÃÂþõýøÃÂ.

áÃÂõôø ÿÃÂõôÃÂðÃÂÿþûðóðÃÂÃÂøàú ÿÃÂþñûõüõ ÃÂðúÃÂþÃÂþò ÃÂûõôÃÂõàòÃÂôõûøÃÂÃÂ:

  1. äø÷øÃÂõÃÂúþõ òþ÷ôõùÃÂÃÂòøõ ýð úþÃÂÃÂø ÃÂõûÃÂÃÂÃÂø. âÃÂðòüð òþ÷ýøúðõàÿþÃÂûõ ÃÂôðÃÂð, ÃÂâÃÂ, ò ÃÂõ÷ÃÂûÃÂÃÂðÃÂõ ôÃÂðúø.
  2. ÃÂþÃÂÃÂõñûõýøõ óÃÂÃÂñþù ÿøÃÂø. áÃÂðÃÂàÿÃÂøÃÂøýþù ÿþòÃÂõöôõýøàüþóÃÂàÃÂûøÃÂúþü öõÃÂÃÂúøõ ÿÃÂþôÃÂúÃÂàøûø øýþÃÂþôýÃÂõ ÃÂûõüõýÃÂÃÂ, ÿÃÂøÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂòÃÂÃÂÃÂøõ ò õôõ.
  3. ÃÂÃÂõôýÃÂõ ÿÃÂøòÃÂÃÂúø â þÃÂúÃÂÃÂòðýøõ úÃÂÃÂÃÂõú þàñÃÂÃÂÃÂûþú ÷ÃÂñðüø, óÃÂÃÂ÷õýøõ ýþóÃÂõù ø ÃÂ.ô.

ÃÂÃÂõýàÿÃÂþÃÂÃÂþ ÿþûÃÂÃÂøÃÂàÿõÃÂõûþü úðÃÂøþ÷ýÃÂà÷ÃÂñþò. íûõüõýÃÂàÃÂðúöõ ûõóúþ ÿþòÃÂõöôðÃÂÃÂÃÂàÿÃÂø ýõÃÂòðÃÂúõ òøÃÂðüøýþò øûø ÿÃÂø ÃÂðÃÂÃÂÃÂàøýÃÂõúÃÂøþýýÃÂàÿðÃÂþûþóøÃÂÃÂ.

Ушиб зуба

Ушиб зуба — это достаточно часто встречаемая в жизни пациентов травма зуба. Повреждение зуба, нарушение его фиксирующего (опорно – удерживающего аппарата), но самое главное – без смещения зуба (то есть зуб как был в альвеоле, так и остался) – все это описывает картину ушиба зуба.

Симптомы при ушибе зуба

Пациент при ушибе зуба может жаловаться:

  • На постоянную, ноющую боль,
  • на боль при прикосновении к зубу,
  • на боль при пережевывани пищи,
  • при дострагивании языком до поверхности зуба.

Так же при ушибе зуба отмечается его подвижность. Потому что больше всего страдает периодонт зуба.

Клиника ушиба зуба. Врач – стоматолог определяет при ушибе зуба болезненную перкуссию, подвижность.

Травма зубов-диагностика и лечение

Диагностика ушиба зуба

Диагностика ушиба зуба: на рентгенограмме изменений нет. Но пульпа зуба в течение нескольких недель может не реагировать на температурные, электрические тесты, но со временем ее чувствительность может восстановиться, поэтому для качественной диагностики ушиба зуба необходимо провести повторные тесты.

Лечение ушиба зуба

Главной целью лечения ушиба зуба является обеспечение покоя зубу сроком в один месяц. Конечно, сперва нужно объяснить пациенту, что кушать орехи или грызть яблоки не получится. При ушибе зуба рекомендуется вывести причинный зуб из контакта с антагонистом. Можно осуществить это путем пришлифовыния, можно использовать специальные ортодонтические каппы. Когда боль утихнет нужно провести повторно тесты на жизнеспособность пульпы. При ее некрозе необходимо провести эндодонтическое лечение, предложить пациенту отбеливание либо же ортопедическое лечение.

Травма зубов-диагностика и лечение

Симптоматика

Признаки перелома проявляются яркой клинической картиной. Чаще отмечаются следующие симптомы:

  • шаткость зуба;
  • кровотечение;
  • длительные болезненные ощущения на месте повреждения, усиливающиеся во время разговора или потребления пищи;
  • отсутствие дискомфорта в спокойном состоянии;
  • перемещение травмированного элемента в сторону;
  • образование откола на коронке.

Стоматолог может заподозрить наличие проблемы, протекающей в глубоких слоях зуба по аномальному состоянию близлежащих тканей. Как правило, перелом зуба сопровождается отеком десны и кровоизлияниями в пульпе. Элементы, расположенные рядом, могут окраситься в красноватые оттенки из-за кровотечений.

Врач должен учитывать все возможные варианты повреждения как видимой, так и скрытой области зуба. Для этого пациенту назначается рентгенологическое исследование поврежденного сегмента и рядом расположенных зубов.

Перелом в хронической форме сопровождается размытой клинической картиной:

  • подвижностью элемента;
  • постоянной ноющей болью;
  • дискомфортными ощущениями при приеме пищи.

Такой диагноз ставят в основном взрослым пациентам. При этом перелом зуба часто выявляется на фоне других стоматологических проблем – при кариесе или кисте.

ВЫВИХ ЗУБА

Вывих зуба —  травма зубов с повреждением опорно – удерживающего аппарата. Если более просто, то зуб смещается и повреждаются периодонтальные связки. Вывих зуба может быть:

  • Неполный вывих зуба;
  • Вколоченный вывих (интрузионный);
  • Полный вывих зуба.

Травма зубов-диагностика и лечение

Вывих зуба может быть спровоцирован различными факторами,например:

  • Удар;
  • Ушиб;
  • Вывих рядом стоящего зуба при агрессивном удалении зуба, при неправильном выборе и накладывании щипцов для удаления зуба;
  • Откусывании жесткой пищи;
  • Вредные привычки (открывание пробок от бутылок зубами; перекусывание жесткой проволоки и тп).

Симптомы вывиха зуба

Симптомами неполного вывиха зуба являются боль при накусывании на зуб, боль при пережевывании пищи, возможно, кровоточивость причинного зуба, его смещение.

Симптомами вколоченного (интрузионного) вывиха зуба будут укорочение или же полное исчезновение видимой части коронки зуба, зуб неподвижен, перкуссия слабо болезненна.  Нужно помнить, что при вколоченном вывихе центральных резцов на верхней челюсти, зуюы могут
проникнуть в носовую полость.

Травма зубов-диагностика и лечение

  1. Симптомы полного вывиха зуба

Пациент может принести в ладошке зуб.

Лечение вывиха зуба

Лечение неполного вывиха зуба заключается в репозиции зуба и его шинировании. Репозиция должна быть выполнена не позднее 2 часов с момента получения травмы, иначе риск развития некроза пульпы возрастает.

Лечение вколоченного (интрузионного) вывиха зуба заключается в ортодонтической репозиции в течение 3-4 недель.

Лечение полного вывиха зуба заключается в реплантации, шинировании и эндодонтическом лечении.

Для реплантации собственных зубов пригодны лишь те, что побыли вне полости рта не более двух часов. Высушивание клеток зуба приводит к ранней резорбции.  Но если все же случилось такая неприятность, пациентам следует поместить зуб либо в стакан с молоком, либо же держать за щекой или под языком. А лучше вообще не терять зубки С:

Статья написана Шидловской Н. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Ссылка на основную публикацию