Перевязка маточных труб: риски, плюсы и показания

Преимущества, минусы

Фаллопиевы трубы выполняют для сперматозоидов и яйцеклеток транспортную функцию. Женская половая клетка созревает и по маточной трубе направляется в маточную полость, здесь же осуществляется ее оплодотворение спермием, после чего она имплантируется все по той же трубе в полость маточного тела, где вживляется в стенку органа. Основной целью перевязки фаллопиевых труб является исключение возможности встречи яйцеклетки с мужскими половыми клеточками, вследствие чего беременность становится невозможной.

Хоть хирургическая стерилизация и относится к категории необратимых операций, в единичных случаях происходило самовосстановление проходимости фаллопиевых труб. Чаще всего подобные процессы происходили по причине несоблюдения техники ДХС или неправильного подбора методики хирургического доступа. Но в целом восстановление трубы после перевязки возможно только с помощью пластических оперативных вмешательств, которые не всегда успешны, дорогостоящие и сложны в техническом плане.

Поэтому, если пациентка остро захочет родить уже после хирургической стерилизации, врачи могут предложить ей экстракорпоральное оплодотворение. Но такой метод тоже весьма затратный в финансовом плане и не всегда обеспечивает нужный результат. Именно поэтому нужно тысячу и один раз подумать, взвесить все факторы, а только потом решаться на столь ответственный шаг. Ведь завести ребенка после ДХС практически невозможно. Процедура перевязки не лишена своих недостатков и преимуществ.

  1. Во-первых, после такого вмешательства гарантия контрацепции 100-процентная, а вероятность наступления зачатия отсутствует.
  2. Во-вторых, подобная стерилизация может быть проведена после кесарева, что очень удобно и не требует дополнительной подготовки пациентки к операции.
  3. В-третьих, подобное вмешательство никак не влияет на половое влечение женщины, не отражается на ее общем состоянии здоровья и не нарушает гормональный фон пациентки.

К недостаткам ДХС можно отнести необратимое отсутствие фертильности, необходимость анестезии в ходе перевязки и существующую вероятность наступления внематочной при недостаточной квалификации врача, проводившего стерилизацию. Кроме того, данная процедура представляет собой хирургическое вмешательство, поэтому может иметь характерные осложнения и последствия вроде воспалительных процессов, кровотечений и пр.

Юридическая и этическая сторона вопроса

Перевязка маточных труб: риски, плюсы и показания

Подобные законы существовали в скандинавских странах, Канаде, Франции и Японии, но сейчас они отменены. Пропагандой стерилизации не так давно занимались в Индии, это был один из пунктов борьбы с перенаселением. За ее проведение женщине платили деньги — небольшие, но для Индии существенные. Затем массовые процедуры прекратили: из-за антисанитарии они стали просто опасными.

В разных странах условия, при которых можно проводить эту операцию, отличаются. Так, в Беларуси ее можно проводить с 18 лет, в Швеции — с 25, но общемировая практика такова, что процедура эта является добровольной, и проводить ее можно дееспособному гражданину по его заявлению.

В России законодательство более жесткое, поэтому одного желания недостаточно. Необходимо соблюдение хотя бы одного из следующих условий:

  1. наличие двух и более детей;
  2. возраст более 35 лет;
  3. наличие инвалидизирующих или наследственных заболеваний.

В последнем случае требуется медицинское обследование и заключение. Некоторые граждане считают такие нормы дискриминационными; особенно это касается лиц, известных как чайлдфри. Впрочем, и такого положения выходят просто — достаточно съездить в ту страну, где законодательство более лояльное.

Перевязка маточных труб: риски, плюсы и показания

  • Сколько бы у женщины ни было детей, всегда есть маленькая вероятность, что она их лишится. Трагедии последних лет это явственно демонстрируют.
  • У женщины может измениться мировоззрение. Отрицая детность до 40 лет, она может изменить мнение на противоположное еще в репродуктивном возрасте, пусть и позднем.
  • Изменение семейного статуса или его перспектива. Чаще всего российская женщина не видит смысла во втором браке, если не планируются дети. Это связано с делением наследственной массы, и так небольшой. Обделять существующих детей женщина не желает, но и полностью лишить себя перспектив тоже. Возможно, эта проблема не стояла бы так остро, кабы российские мужчины были готовы к трудностям вроде ЭКО; но, как правило, подобные мероприятия их пугают, и большинство беременностей в стране или запланированы женщинами, или случайны. Лишать себя спонтанности женщина не хочет.

  • Изменения на работе. Да, многие женщины используют беременность для того, чтобы не попасть под сокращение. Известен случай, когда сотрудница суда забеременела в 49 лет — и все для того, чтобы не попасть под кадровые чистки, устроенные новоприбывшим начальником. А беременность и дальнейший статус одинокой матери позволил ей досидеть на высокой зарплате до пенсии — тоже высокой. Стерилизация ее бы лишила такого шанса.

Подобные вещи обусловлены тем, что для многих женщин единственным способом самореализации до сих пор является семья, пусть и не совсем полноценная. Даже если у нее есть другие возможности, она их игнорирует. Причины подобного явления стоит изучать. Но, так или иначе, у российских женщин сложилось особое отношение к своей репродуктивной функции, и расставаться с возможностью ее реализации женщине страшно. Плюсы и минусы перевязки маточных труб каждая женщина оценивает по-своему, и мнение это может измениться.

Родственница в 35 перевязала трубы, а после развода встретила нормального мужика. И хотела бы ему родить, да не может. Ей хоть и сорок уже, но ведь могла бы. Хорошо хоть, что другие дети есть. Так что завязать-то всегда успеете, а вот потом как.

У меня три спиногрыза, после третьего КС стерилизовалась. Не жалею: детям мать здоровая нужна.

Не жалеют о проведенной операции несколько категорий женщин. У них есть веские основания для ее проведения, и результатом они бывают удовлетворены. Среди таких женщин можно отметить следующих:

  • Имеющих наследственные заболевания. Как правило, такие женщины сами не являются здоровыми, а передавать тяжелый недуг ребенку кажется им жестокостью.

  • Страдающих от патологий, которые делают вынашивание беременности проблематичным.
  • Многодетных матерей. Речь идет не обо всех них, а о тех, кому очередной ребенок будет лишней нагрузкой. Как правило, такие женщины крепко замужем, муж озаботиться контрацепцией не желает, покупать противозачаточные средства не на что, а бегать на аборты каждые три месяца некогда. Обычно стерилизация у таких женщин проводится по их настоятельной просьбе во время очередных родов, если их проводить оперативно.
  • Душевнобольных женщин. При некоторых эндогенных заболеваниях человеку не только дети не нужны, но и вообще какое-либо постоянное общение. Как правило, участковый психиатр выдает свое заключение в таких случаях без проблем.

Подготовка и техника удаления маточной трубы

Поскольку удаление труб требует наркоза, пациентке перед операцией предстоит тщательная подготовка, включающая:

  1. Флюорографию или рентгенографию грудной клетки;
  2. Кардиографию по показаниям;
  3. Общеклинические анализы — кровь, моча, группа и резус-принадлежность;
  4. Обследование на ВИЧ, гепатиты, RW на сифилис;
  5. Коагулограмму;
  6. Ультразвуковое обследование внутренних половых органов;
  7. Осмотр гинеколога, кольпоскопию, взятие мазков на цитологию и микрофлору.

После исследований женщина отправляется к терапевту, который дает свое согласие на операцию. Перед вмешательством с ней беседует анестезиолог, определяющий вид обезболивания и возможные риски от него. Лечащий врач должен быть оповещен обо всех постоянно принимаемых препаратах, антикоагулянты и антиагреганты, противовоспалительные средства отменяются за 2 недели до тубэктомии.

Вечером перед вмешательством назначается очистительная пища, ужин и питье жидкости не позднее, чем за 12 часов до операции. Пациентка накануне принимает душ, удаляет волосы с промежности и лобка, переодевается. При сильном волнении рекомендованы успокоительные средства на ночь.

Операция по удалению маточной трубы может быть проведена лапароскопически или методом лапаротомии. Отличия состоят в способе доступа к органам малого таза, но лапароскопия имеет массу преимуществ:

  • Косметичность;
  • Малая травматичность;
  • Быстрая реабилитация;
  • Низкая частота осложнений и выраженность боли после вмешательства.

Вне зависимости от способа, операция требует адекватного обезболивания. При лапаротомии — это всегда общий наркоз с интубацией трахеи, в случае лапароскопии возможен как интубационный наркоз, так и эпидуральная анестезия.

лапароскопия

Лапароскопия осуществляется с помощью специальных инструментов, вводимых через проколы стенки живота. Для улучшения обзорности в брюшную полость нагнетают углекислоту сквозь иглу Вереша (первый троакар в околопупочной области). После поднятия брюшной стенки вводят еще два троакара с оптикой и инструментарием.

Все действия и состояние органов хирург контролирует на экране монитора, а применение увеличительной техники позволяет снизить травматичность вмешательства и риск повреждения тканей.

После обработки мест введения троакаров антисептиком, хирург производит небольшие разрезы скальпелем, в которые вводятся инструменты. Проникнув в полость таза, он осматривает ткани, отыскивает пораженную трубу, накладывает зажимы, пересекает и перевязывает либо коагулирует сосуды, затем отсекает трубу и выводит наружу. При необходимости во время лапароскопии рассекаются соединительнотканные сращения в полости таза.

Лапароскопическая тубэктомия завершается осмотром тканей в зоне вмешательства, коагуляцией кровоточащих сосудов, выведением инструментов, наложением швов на троакарные отверстия и стерильных салфеток на раны. Лапароскопия длится около 40 минут, но возможно и дольше, если в тазу имеется сильный спаечный процесс.

лапаротомия

Лапаротомия представляет собой большой разрез стенки живота для получения доступа к трубе. Разрез может идти продольно от пупка до лобкового сочленения или поперек, немного выше лобка по складке кожи (по Пфанненштилю).

Срединная лапаротомия технически проще и осуществляется быстрее, поэтому ее производят при экстренной или срочной операции в связи с кровотечением, развивающимся перитонитом, разрывом «беременной» трубы или кистозной полости придатков.

В случае обильных спаек, делающих лапароскопию невыполнимой, при злокачественных опухолях, крупных доброкачественных новообразованиях придатков, тазового перитонита также предпочтение отдают нижнесрединному доступу.

Разрез по Пфанненштилю технически сложнее, требует определенной сноровки и аккуратности, однако отличается лучшим косметическим результатом и более быстрым восстановлением, поэтому он нередко применяется в случаях, когда лапароскопию сделать невозможно, но операция не предполагает экстренности.

Перед разрезом кожа живота обрабатывается йодом, хирург скальпелем рассекает ткани брюшной стенки, брюшину, попадает в полость таза, выводит в рану матку с придатками, находит трубу, затем пережимает ее зажимами и отсекает, после чего обеспечивается тщательный гемостаз. Брюшная полость при необходимости промывается стерильным физраствором (при кровотечении, перитоните) и ушивается.

Если тубэктомия проводилась при развитии перитонита, то операция заканчивается установкой дренажа в малый таз для оттока отделяемого. Во время удаления трубы в связи с кровотечением излившаяся кровь может собираться в емкости для последующего введения самой пациентке (аутогемотрансфузия).

Альтернативные методы

Если нет уверенности в желании стать бесплодной, то стоит прибегнуть к альтернативным методам.

Среди них:

  • использование презервативов (дает 90 % гарантии);
  • внутриматочные средства контрацепции (спираль — 95 % защиты от нежелательной беременности);
  • применение гормональных противозачаточных средств (в 95 % случаев помогает предупредить зачатие, однако их нужно принимать каждый день, и если будет пропущена хоть одна таблетка, то эффективность снижается);
  • использование мазей и кремов, однако сложность заключается в том, что их нужно применить сразу после или до полового акта;
  • мужская эвтаназия (дает 100 % защиты от нежелательной беременности, однако действовать начинает спустя несколько месяцев).

Перевязка маточных труб: риски, плюсы и показания

Достоинства и недостатки метода

Как и любой метод контрацепции, стерилизация имеет свои достоинства и недостатки. Поэтому перед тем как перевязывать трубы, женщине нужно адекватно оценить ситуацию и подумать хотя бы полгода. К несомненным достоинствам относятся:

  1. надежность;
  2. отсутствие влияния на гормональный статус;
  3. низкий риск осложнений;
  4. отсутствие необходимости считать дни, покупать презервативы, измерять температуру и прерывать половой акт.

Отрицательных сторон немного, но они есть:

  1. необратимость — обратная сторона надежности;
  2. есть риск внематочной беременности;
  3. сложность процедуры по сравнению с мужской вазэктомией.

Те женщины, которые произвели себе перевязку фаллопиевых труб, плюсы и минусы оценивают по-разному. Отзывы говорят сами за себя.

Пять лет назад мне сделали перевязку труб во время кесарева сечения по моему желанию. Сейчас мне 33 года, и об операции я не жалею. Секс стал более качественным, а как вспомнишь таблетки — просто ужас!

Инна

Подруга делала, ей было 30 тогда. Дети у нее уже были, на противозачаточные таблетки аллергия, а со спиралью месячные длинными стали. В случае чего, говорит, ЭКО будет делать, благо, деньги есть.

Екатерина

Показание к лапароскопии

Лапароскопия маточных труб показана в случае анатомических дефектов строения детородных органов пациентки. Патология может быть врожденной либо приобретенной. Приобретенная непроходимость возникает вследствие воспалительных внутренних процессов из-за хирургических вмешательств, абортов, длительного применения внутриматочных спиралей либо инфекциями мочеполовой системы.

Перечисленные причины приводят к образованию спаек, препятствующих продвижению плодного яйца в матку либо встрече яйцеклетки со сперматозоидом. Генитальный герпес, трихомониаз и иные бактериальные инфекции провоцируют образование кист с гнойным содержимым. Так же маточные трубы могут страдать из-за заболевания эндометрия — разрастания тканей. Вследствие этого происходят патологические изменения внутри и около труб, препятствующие успешному зачатию и формированию плода.

Итак, показаниями к лапароскопии при непроходимости маточных труб являются:

  • заращение просвета фаллопиевых труб;
  • гидросальпинкс — скоплении жидкости;
  • перитубарные спайки.
  • трубная беременность.

Так же лапароскопия проводится в целях стерилизации либо проводится удаление труб. Эти методы приводят к необратимым процессам: беременность становится невозможной. Стерилизацию проводят пациенткам после 35-летнего возраста, уже имеющим двоих детей. Этот метод перекрывает трубы, и продвижение плодного яйца становится невозможным.

Перевязка маточных труб: риски, плюсы и показания

Лапароскопия по удалению маточных труб проводится после заключения врачей о необходимости данной операции. Причиной удаления могут быть воспалительные процессы, расширение труб и иные патологии.

Подготовка к операции

Как и иное хирургическое вмешательство, перед операцией по лапароскопии требуется серьезное обследование пациентки. Анализы назначает гинеколог. В их список входят следующие показатели:

  • данные флюорограммы/рентгена легких;
  • данные о составе крови и мочи;
  • данные о венерических заболеваниях;
  • данные электрокардиограммы;
  • данные влагалищного мазка;
  • УЗИ органов малого таза.

Перед сдачей анализов пациентка должна хорошо очистить кишечник, не кушать после 18-00, прекратить прием оральных контрацептивов и аспирина. Анализы необходимо сдавать не ранее чем за 2 недели до операции. После исследования полученных данных гинеколог принимает решение о проведении/не проведении операции по лапароскопии маточных труб.

Противопоказания к операции

В каких случаях лапароскопия маточных труб противопоказана? К проведению хирургии под общим наркозом имеются особые условия — не каждый пациент может выдержать аппаратное дыхание. Поэтому диагностическая лапароскопия под общей анестезией противопоказана в следующих ситуациях:

  • заболевания сердечно-сосудистой/дыхательной системы;
  • повышенное артериальное давление;
  • серьезные патологии внутренних органов;
  • грыжи передней брюшной стенки/диафрагмы.

Так же противопоказаниями к проведению лапароскопии при непроходимости маточных труб являются:

  • патологии эндокринной системы;
  • плохая свертываемость крови;
  • злокачественные опухоли детородных органов;
  • укороченные оперативным путем фаллопиевы трубы;
  • обширный спаечный процесс органов малого таза.

Запрет действует в случае острого инфекционного заболевания и шокового состояния пациентки.

Лапароскопическому исследованию всегда предшествует подробное объяснение пациентке хода операции, возможных осложнений

Важно заранее уведомить врача о состоянии здоровья и всех перенесенных ранее операций — это избавит от непредвиденного исхода хирургического вмешательства под общей анестезией. Рассказать нужно не только о гинекологических заболеваниях, но и обо всех хронических недугах внутренних органов

Восстановительный период

После проведения хирургической контрацепции пациентка должна находиться в стационаре не меньше суток. ДСХ не очень сложная операция, поэтому реабилитационный срок не столь долгий.

В период восстановления женщина должна придерживаться некоторых правил, чтобы не было осложнений.

Лечение

В послеоперационный период заживает шов, поэтому часто возникают болевые ощущения в нижней части живота и малого таза. Чтобы избавиться от неприятных симптомов рекомендуется принимать болеутоляющие препараты, такие как Найз, Анальгин или Ибупрофен.

Боли, которые появились в области послеоперационной раны или тазовой области, устраняются болеутоляющими средствами. Анальгетики следует принимать через каждые пять часов, пока не пройдут болевые ощущения.

Дополнительная терапия

Через неделю после операционного вмешательства необходимо обратиться в больницу для снятия швов и оценки заживления раны.

Если рана долго не заживает, то ее можно обрабатывать в домашних условиях мазями и отварами трав. Для этого используются Левомеколь или пластырь из силикона. Самыми популярными народными средствами являются экстракт чайного дерева или календулы.

Рану нужно осматривать каждый день по несколько раз, и в случае любых осложнений необходимо обратиться к врачу.

Перевязка маточных труб: риски, плюсы и показания

Образ жизни

После проведения хирургической контрацепции женщина должна придерживаться некоторых правил, чтобы не возникло нежелательных осложнений.

Рекомендации для пациенток, сделавших ДХС:

  1. Запрещается носить тяжести в течение первых четырех недель, так как при физических нагрузках швы могут разойтись.
  2. После лапароскопии пациентка может передвигаться сразу, при полостной операции — только через сутки.
  3. Категорически запрещается принимать душ в течение первых трех дней, а после мыться женщина должна аккуратно, чтобы не намочить швы. Принять ванну будет позволено только после затягивания места надреза.
  4. После операции рекомендуется половой покой в течение четырех недель, а после лапароскопии этот вопрос не рассматривается. Однако нужно предохраняться до следующего цикла, так как на момент проведения вмешательства овуляция могла уже произойти.

Как проходит операция

Существуют разные методы перевязки фаллопиевых труб, все операции проходят под общим наркозом, иногда делают спинальную анестезию, средняя продолжительность стерилизации – 30–60 минут.

Лапароскопия

Перевязка маточных труб: риски, плюсы и показания

Процедура лапароскопии

Наиболее популярная методика перевязывания труб, отличается коротким восстановительным периодом, можно проводить под местным наркозом, после операции швов и рубцов практически не видно.

Как перевязывают трубы:

  1. На брюшной стенке врач делает небольшой надрез, в него вводят необходимые приборы, инструменты.
  2. Брюшную полость заполняют углекислым газом, чтобы улучшить обзор.
  3. Хирург осматривает внутренние органы половой системы, доходит до труб.
  4. Для нарушения проходимости применяют лазер, электрокоагуляцию, фотокоагуляцию, используют клипсы, скобы, кольца.
  5. Чтобы избежать ожогов окружающих тканей, брюшную полость промывают физраствором.

После окончания процедуры женщину переводят в палату, при отсутствии осложнений уже через 2–3 дня выписывают.

Минилапаротомия

Простой, недорогой метод оперативного вмешательства, не требует от хирурга высокой квалификации.

Этапы операции:

  1. Под лонным сочленением врач делает надрез длиной 2–3 см.
  2. Осматривает органы малого таза, находит трубы.
  3. Прижигает ткани или устанавливает клипсы для нарушения проходимости.

Такой метод операции используют после родов, но он не подходит при наличии миомы матки, ожирении.

Лапаротомия

Перевязка маточных труб: риски, плюсы и показания

При лапаротомии полностью вскрывают полость живота

Во время операции делают надлобковый или срединный надрез, полностью вскрывают полость живота. У операции много недостатков – длительный восстановительный период, высокая вероятность развития инфекционных осложнений, заметные шрамы, поэтому прибегают к нему при кесаревом сечении или после него.

В стационаре под наблюдением врача придётся провести 7–10 дней, после чего снимут швы.

Гистероскопический и кольпотомический доступ

Для гистероскопического доступа требуется специальное оборудование, которое позволяет воздействовать на внутреннюю оболочку труб путём коагуляции. Преимущество – отсутствие каких-либо надрезов, аппарат вводят через влагалище в полость матки, затем продвигаются к трубам, из клиники женщину выписывают через сутки.

Перевязка маточных труб: риски, плюсы и показания

Процедура гистероскопии

Кольпотомный доступ – делают небольшие надрезы на задней поверхности влагалища, проходят к трубам, вытягивают их в отверстие. Часть иссекают, перевязывают хирургическими нитями, или устанавливают зажим, или же прижигают, возвращают на место, накладывают швы на разрез.

Преимущество – невысокая стоимость, недостаток – велика вероятность занесения инфекции. Перевязку проводят во второй фазе менструального цикла, через 1,5 после аборта, спустя 2–7 дня после естественных родов, или в процессе кесарева сечения.

Подготовка женщины к лапароскопии

Подготовка является важным этапом перед проведением лапароскопии.

Она позволяет свести к минимуму риск развития осложнений и включает в себя следующие мероприятия:

Обследование до начала операции

  • Сдача общего анализа крови. Исследование позволяет обнаружить воспалительные процессы, анемию. Возможен забор крови из вены или из пальца.

  • Сдача общего анализа мочи. Исследование дает информацию о наличии у женщины тех или иных заболеваний, например, сахарного диабета, воспаления почек и пр. Для анализа нужно собрать порцию утренней мочи.

  • Сдача крови на биохимический анализ. Кровь берут из вены. Анализ дает информацию о состоянии здоровья женщины.

  • Определение резус-фактора и группы крови. Этот анализ делают на случай того, если во время или после операции потребуется переливание крови.

  • Анализ крови на ВИЧ и сифилис.

  • Прохождение флюорографии или рентгена легких.

  • Прохождение УЗИ органов малого таза.

  • Забор мазка из влагалища. Это исследование позволяет выявить возможные инфекционные заболевания половой сферы.

  • Снятие ЭКГ. Исследование дает информацию о работе сердца.

После того, как женщина сдаст все анализы, врач даст ей следующие рекомендации:

Соблюдение диеты. За 2-3 дня до планируемого вмешательства нужно употреблять в пищу легкие блюда. Отказаться следует от продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике, к ним относятся сливы, яблоки, бобовые, груши, капуста, свекла, картошка. Нельзя пить воду с газом, следует исключить алкоголь. Нагружают кишечник и долгое время перевариваются такие продукты, как свинина, сало и копченое мясо. В меню можно включать овощные супы, куриный бульон, курицу, рыбу, крупяные каши.
Накануне вечером нужно принять душ и хорошо вымыться.
Перед ночным отдыхом и утром в день операции женщине нужно сделать клизму, чтобы очистить кишечник.
Последний прием пищи должен быть не позднее 18-00 вечера накануне процедуры

Важно исключить прием Аспирина за несколько дней до проведения операции. Если женщина принимала какие-либо лекарственные средства, то она обязательно должна предупредить об этом своего лечащего врача

Психологическая подготовка пациентки

Важно, чтобы женщина имела правильный психологический настрой на предстоящую операцию. Лишние волнения и переживания могут негативным образом отразиться на состоянии ее здоровья

Так, не исключены скачки артериального давления, головные боли и пр. Если врач проявляет заинтересованность здоровьем пациентки, а не показывает равнодушное отношение, то это позволяет ей настроиться на позитивный лад.

Этап премедикации

Это очень важный этап подготовки. Благодаря ему удается достичь следующих целей:

  • Подготовить организм пациентки в физиологическом плане;

  • Снизить уровень тревожности у больной;

  • Минимизировать риски возникновения осложнений после операции;

  • Сделать последующую анестезию более качественной.

С целью достижения описанных эффектов могут быть использованы следующие лекарственные средства:

  • Седуксен, Алзолам, Диазепам – это снотворные средства, которые позволяют сделать сон более качественным;

  • Корвалол, Валериана, Валокордин – эти препараты способствуют снижению уровня тревожности, уменьшают нервозность;

  • Анальгин, Промедол, Баралгин – препараты, обладающие обезболивающим эффектом;

  • Супрастин, Зиртек, Тавегил – препараты, позволяющие уменьшить степень выраженности аллергических реакций;

  • Атропин, Платифиллин – препараты-холинолитики, которые широко применяют в анестезиологии.

Обработка операционного поля

Этот этап включает в себя следующие действия:

  • Утренний прием душа;

  • Удаление лобковых волос;

  • Обработка лобковой зоны спиртом;

  • В операционном блоке область хирургического вмешательства дополнительно протирают йодом.

Эффективность такой контрацепции

Если сравнивать процедуру хирургической перевязки фаллопиевых труб с прочими методиками контрацепции, то она считается самой эффективной. Но в единичных случаях наступление беременности все же возможно, если в ходе вмешательства произошло неполное перекрытие трубного просвета вследствие врачебной погрешности.

Вероятность несостоятельности хирургической стерилизации ничтожно мала. Но принимая решение о такой контрацепции женщине необходимо обязательно учесть, что в дальнейшем она уже никогда не сможет забеременеть. Поэтому, если осталось хоть одно сомнение относительно ДХС, то лучше отказаться от данного метода контрацепции, заменив его на менее кардинальный.

Блокирование фаллопиевых каналов никак не сказывается на овуляторных функциях и менструальных циклах пациентки. Иначе говоря, яйцеклетка будут также продолжать созревание ежемесячно, также с каждым циклом будут приходить менструальные кровотечения. В определенное время у женщины наступит менопаузальный период, будто никаких операций на репродуктивных органах и не проводилось.

Прежде чем согласиться на столь важный и отчаянный шаг, пациентке необходимо очень хорошо подумать, взвесить все аргументы. По статистике, более половины пациенток, согласившихся на хирургическую стерилизацию, в последствии жалели о принятом решении, но вернуть детородные, репродуктивные функции обратно уже не смогли.

Подготовка к операции

Перед хирургическим вмешательством пациентке необходимо сдать анализы и получить консультации узких специалистов. Перечень диагностических мероприятий при подготовке включает в себя:

  • анализы крови – на инфекции, группу и резус, биохимию и коагулограмму;
  • анализ мочи для исключения воспалительных заболеваний мочевыделительной системы;
  • мазки на степень чистоты влагалища, онкоцитологию и половые инфекции;
  • флюорографию;
  • кардиограмму;
  • осмотр терапевта.

За несколько дней до вмешательства требуется особое питание. Необходимо исключить из рациона любые блюда, которые вызывают брожение в кишечнике. К таким относятся:

  • сырые фрукты и овощи;
  • бобовые;
  • хлебобулочные изделия;
  • сладости;
  • молочные продукты;
  • алкогольные напитки.

Рекомендуется ввести в рацион нежирную белковую пищу, крупы. Накануне оперативного вмешательства необходимо отказаться от плотного ужина. В день лапароскопии запрещается употреблять пищу и пить воду.

Перевязка маточных труб: риски, плюсы и показания
Операция лапароскопия выполняется под наркозом

Утром до операции необходимо очистить кишечник с помощью клизмы. За полчаса до процедуры выполняется премедикация. После введения наркоза начинается операция. Средняя продолжительность диагностической лапароскопии составляет 30 минут. При лечебной процедуре длительность возрастает до 2 часов.

Последствия

Относительно последствий женской стерилизации существует много разных мнений. Их основная часть не соответствует действительности. Практически все женщины, прибегнувшие к стерилизации, довольны ее результатом. Не происходит прибавки в весе, сохраняется привлекательность и интерес к сексу. У женщин продолжаются менструации, наступает климактерический период, который ничем не отличается от ситуаций, когда стерилизация не проводилась. При выполнении операции хирурги стараются оставить небольшой шрам, который под лобковыми волосами незаметен.

Женская стерилизация необратима, и репродуктивная функция не может быть восстановлена.

В истории медицины были случаи, когда после перевязки труб женщина беременела. Но это — большая редкость, и рассчитывать на такой счастливый случай не стоит. Микрооперации подобного рода очень сложны, поэтому маловероятно, что вы сможете зачать ребенка вопреки правилам.

Ссылка на основную публикацию