Периодонтит и антибиотики: о целесообразности медикаментозной терапии и обзор популярных препаратов

Периодонтит у детей

Оказывается, не только взрослые, но и дети могут страдать таким заболеванием. Это происходит, когда в зубной полости развивается инфекция, что приводит к воспалению. Стоит сказать, что не редко возникает периодонтит у детей. Лечение будет зависеть от причин, которые его спровоцировали. Среди них хочется отметить следующие:

1. Запущенный кариес.
2. Неправильное лечение пульпита.
3. Высокая чувствительность к некоторым препаратам.
4. Травмы зубов во время лечения.
5. Неправильный прикус.
6. Микротравмы, например, полученные, когда ребенок грызет ручки, карандаши.
7. Удары зубов при падении.
8. Воспалительные процессы в ротовой полости.

Если ребенок жалуется на сильную боль, которая становится сильнее, если надавить на зуб, повышается температура, то придется начать лечение острого периодонтита.

Порой хроническая форма никак себя не проявляет до поры до времени, а потом резко заявляет о себе сильной болью. Это заболевание не щадит даже молочные зубы, они также часто поражаются. Некоторые считают, что если вырвать зуб, то проблема исчезнет. Но врачи советуют лечить их, потому что при удалении нарушается прикус, и постоянные зубы неправильно прорезываются.

Иногда лечить периодонтит у детей приходится под наркозом, чтобы была возможность выполнить все манипуляции в полном объеме. Бывают случаи, когда зуб все-таки придется удалить, если лечение не помогает или инфекция продолжает распространяться.

Если вы будете своих детей с раннего детства приучать правильно и регулярно чистить зубы, не грызть твердые предметы, то им никогда не придется испытать болевые ощущения в кресле стоматолога.

Хирургические методы лечения

К хирургическим вмешательствам прибегают при отсутствии эффекта от консервативного ведения заболевания.

В стоматологической практике для лечения хронического периодонтита выполняются следующие зубосохраняющие вмешательства:

• резекция верхушки зубного корня;
• реплантация;
• гемисекция;
• ампутация корня;
• цистэктомия.

Резекция верхушки корня

Заключается в удалении апикальной части зубного корня с патологическим очагом, располагающимся в данной области. Чаще всего выполняется при фиброзном периодонтите.

Перед резецированием проводится тщательная пломбировка каналов, затем под местной анестезией вскрывается десна, обнажается альвеолярный отросток зуба, производится удаление верхушечной части, санация хирургической области, при необходимости повторное пломбирование. Далее рана промывается растворами антисептиков, на ткань десны накладывается несколько швов.

Этапы проведения резекции верхушки корня зуба

Гемисекция

Выполняется на зубах, имеющих многокорневую систему (премоляры и моляры). При этом производят удаление одного или нескольких пораженных корней и части жевательной поверхности таким образом, что оставшиеся корни будут нести на себе всю нагрузку на коронковую часть зуба. Освободившуюся часть лунки наполняют костно-пластическим материалом и накладывают швы на десневые ткани.

Обычно к этой операции прибегают в том случае, если вовлеченный в воспалительный процесс зуб, в дальнейшем необходим для фиксации различных протезных систем.

Наиболее частым показанием к подобной хирургической процедуре, является гранулирующий или гранулематозный периодонтит.

Реплантация

В ходе вмешательства, зуб удаляется из своей лунки, после чего производится обработка и санация очага хронического воспаления с последующим его возвращением на прежнее место.

Зуб фиксируется специальной стоматологической шиной сроком на 3-4 недели.

Процедура также требует предварительного пломбирования зубных каналов.

Ампутация зубного корня

Выполняется на молярах и премолярах, при наличии в области корня патологического процесса, не поддающегося консервативной терапии.

Показанием к проведению операции считается перфорация канала. Корень резецируют возле коронковой части зуба, разрушая при этом связочный аппарат и зубодесневое прикрепление. Полость лунки заполняют костно-пластическим материалом, десневой лоскут возвращают на прежнее место и подшивают 2-3 швами.

Цистэктомия

Применяется в случае, если причина хронического воспаления связана с кистовидными образованиями, расположенными в апикальной части зуба (гранулематозный вариант течения болезни). На внутренней стороне десны выкраивается тканевый лоскут, открывается доступ к костным структурам, производится разрушение костной стенки кисты и ее удаление.

Если в процесс вовлечена верхушка корня, проводится ее резекция.

Костный дефект обрабатывается антисептическими препаратами, заполняется пластическим материалом и ушивается.

При невозможности проведения зубосохраняющих операций прибегают к полному удалению зуба.

Профилактика возникновения хронического периодонтита заключается в своевременном посещении врача-пародонтолога, санация очагов инфекции, локализующихся в ротовой полости, достаточной гигиене и периодической профессиональной чистке зубов в условиях стоматологической клиники.

Системные антибиотики

Тетрациклин

Данное средство относится к антибиотикам широкого спектра воздействия. Принцип действия Тетрациклина заключается в предотвращении синтеза белковых тел, что обеспечивает замедление роста патогенных микроорганизмов. Суточная дозировка препарата устанавливается на уровне 0,25 г, которые делят на три равные порции и принимают внутрь.

Длительность медикаментозного курса составляет 7 дней. Отсутствие положительных изменений в течение первых трех дней после начала приема свидетельствует о присутствии устойчивых инфекционных возбудителей. В данном случае Тетрациклин целесообразно заменить другим медикаментозным средством.

Неправильный прием медикамента может спровоцировать развитие побочных симптомов: нарушение функционирования почек и печени, изменение оттенка эмали, сильное головокружение, дисбактериоз. Возникновение специфических признаков является поводом для прекращения лечебного курса и проведения десенсибилизирующего лечения.

Доксициклин

Преимущество медикамента заключается в наличии двойного механизма воздействия на патогенную микрофлору, что позволяет уничтожить бактерии группы А. Главной отличительной особенностью Доксициклина является высокая пропускная способность, благодаря чему препарат быстро усваивается желудочно-кишечным трактом.

Доксициклин принимают пероральным путем после приема пищи. Чтобы исключить риск поражения пищевода, лекарство необходимо запить 500 мл очищенной воды. Стандартная дозировка для лечения периодонтита составляет 100 мг. Продолжительность медикаментозной терапии – 3 недели.

Метронидазол

Активным компонентом препарата является Нитроимидазол, действие которого направлено на разрушение структуры клеток патогенных микроорганизмов. Метронидазол используется в лечении острой формы гингивита, периодонтита, других инфекционных заболеваний.

Антибактериальный препарат вводится в организм системным путем. Стандартная доза установлена на уровне 250 мг. Для купирования роста инфекционной микрофлоры и устранения патологических признаков периодонтита Метронидазол принимают непрерывно в течение двух недель.

На протяжении медикаментозного курса категорически запрещено употреблять спиртные напитки, поскольку одновременный прием алкоголя и антибиотика может спровоцировать развитие антабусного эффекта. Во избежание развития других побочных эффектов во время применения необходимо соблюдать установленную врачом дозировку.

Амоксициллин

Антибактериальный препарат содержит большое количество пенициллина, который подавляет размножение патогенных микроорганизмов за счет осмотического давления. Амоксициллин обладает повышенным содержанием кислоты, благодаря чему лекарство мгновенно всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Препарат используется в лечении периодонтита, спровоцированного развитием устойчивой микрофлоры. Для лечения хронического инфекционного заболевания Амоксициллин принимают совместно с Метронидазолом. Преимущество антибиотика заключается в низком уровне токсичности, что снижает вероятность возникновения побочной симптоматики.

Клиндамицин

Данный препарат подавляет рост вредоносных бактерий и разрушает их клеточную структуру. Клиндамицин используется при лечении инфекционных заболеваний, развитие которых обусловлено размножением устойчивых бактерий. Суточная дозировка при лечении периодонтита составляет 150 мг. Длительность медикаментозной терапии – 10 дней.

Если инфекционное заболевание имеет тяжелую форму течения, доза увеличивается до 300 мг в сутки. К наиболее распространенным побочным эффектам относят диарею, язвенный колит и расстройство желудка. Во избежание проявления неприятной симптоматики медикамент необходимо принимать после приема пищи.

Ципрофлоксацин

Активным веществом медикамента является хинолон, действие которого направлено на купирование патогенной микрофлоры, обитающей в тканях пародонта. Преимущество Ципрофлоксацина заключается в том, что он не подавляет рост полезных бактерий, а, напротив, способствует их размножению.

Суточная дозировка препарата составляет 500 мг. Длительность медикаментозной терапии – 7 дней. Для улучшения эффективности Ципрофлоксацин комбинируют с Метронидазолом. Несоблюдение дозы может спровоцировать развитие побочных симптомов – головокружения, гиперчувствительности, орального кандидоза.

Правила приема антибиотиков

Прием антибактериальных препаратов перорального использования предполагает соблюдение правил:

1. Строгое соблюдение кратности и дозировки. Самостоятельное уменьшение дозы повышает вероятность развития устойчивой инфекционной микрофлоры.
2. Непрерывный прием медикаментозных средств.
3. Соблюдение сбалансированной диеты, которая подразумевает исключение из рациона жирных, копченых и жареных блюд.

Недостаток антибиотиков заключается в устранении полезных бактерий, которые обеспечивает нормальное функционирование организма. Восстановить естественную микрофлору можно с помощью пробиотиков, а также кисломолочных продуктов питания.

Методы лечения периодонтита

Современные методики лечения периодонтита можно разделить на две большие группы – консервативные и оперативные (хирургические). Все методы следуют одним и тем же целям: устранение источника инфицирования, то есть ликвидация воспаления в периапикальной области, исключение патогенного влияния на организм одонтогенного воспалительного очага, регенерация структуры тканей периодонта, сохранение и/или восстановление функций зуба. В каждом случае метод выбирается индивидуально и только на основе тщательной диагностики, включающей в себя осмотр полости рта, снимок ОПТГ, КТ и прицельные рентгеновские снимки.Консервативные методы подразделяются на терапевтические и физиотерапевтические. В целом они результативны в большинстве случаев. Трудности, которые могут возникать в процессе консервативного лечения, связаны с длительностью процессов регенерации очага деструкции в периапикальной области, а также с анатомическими особенностями и без того сложного строения канальной системы зуба.Терапевтическое лечение периодонтита – это комплекс эндодонтических мероприятий, включающий в себя: препарирование больного зуба, расширение каналов до конической формы для удобства работы в них, чистку каналов от распавшейся корневой пульпы и стенок канала от слоя (слоёв) инфицированного дентина, терапию с применением антисептических и антибиотических препаратов для уничтожения патогенной микрофлоры, пломбирование. Если лечение требует смены лекарственного средства в каналах, сначала устанавливают временную пломбу и только после окончания лечения проводят пломбирование каналов и зуба в целом. Пломбирование должно обеспечить полную герметизацию канала и его ответвлений. После пломбирования врач может назначить медикаментозную терапию, направленную на стимулирование процесса регенерации. Во многих случаях эта терапия сочетается с физиотерапевтическими процедурами.Физиотерапевтическое лечение в большинстве случаев комбинируется с эндодонтическим или дополняет его. Оно включает в себя процедуры УВЧ, внутриканального электрофареза, лазеро-или магнитотерапии и озонотерапию. Эти дополнительные методы лечения определяются и назначаются лечащим врачом,согласно клинической картине и общему соматическому состоянию пациента.Оперативные методы лечения периодонтита используются только в том случае, если консервативное лечение оказалось неэффективным, недостаточно эффективным или по клиническим причинам невозможным. В большинстве случаев применяют зубосохраняющие операции, то есть хирургические вмешательства, позволяющие устранить причину болезни, но сохранить зуб как единицу зубного ряда. К таким операциям относится резекция верхушки корня зуба, показанная при наличии гранулёмы или кисты, во время которой инфицированные и видоизменённые ткани удаляются вместе с частичным отсечением корня зуба. С этой же целью может быть применена цистэктомия или метод PARCH-2  – оперативное вмешательство, предусматривающее полное удаление кисты с иссечением (в большинстве случаев) верхушки корня, содержащего инфицированные апикальные дельты.
Для того, чтобы герметично «запечатать» каналы, после резекции верхушки применяют метод ретроградного пломбирования.
Операция ампутация корня  позволяет, удалив один из поражённых заболеванием корень зуба, сохранить зуб на месте с сохранением его коронковой части, а гемисекция предполагает удаление одного из корней вместе с прилегающей коронковой частью, если второй корень целиком не подвергся патологическим изменениям.

Для того, чтобы лечение периодонтита было максимально эффективным, все его этапы, вне зависимости от применяемого метода лечения, проводятся с использованием самых современных стоматологических инструментов, препаратов и обязательно с использованием стоматологического микроскопа. Но, редко, в сильно запущенных случаях периодонтита, когда все другие методики бессильны, проводится операция по удалению зуба максимально щадяще с минимальным травматическим воздействием на мягкие ткани. После удаления зуба обязательно проводится заполнение образовавшейся полости костно-пластическими материалами – презервация.

Другие варианты лечения воспаления десен и корней зубов

Для профилактики воспаления десен и корней зубов нужно регулярно обследоваться у стоматолога и гигиениста, ежедневно очищать зубы от налета и остатков пищи, делать мягкой щеткой массаж десен, снимать налет и зубной камень в условиях стоматологической поликлиники при необходимости, залечивать кариозные зубы.

Полоскания

Для снятия воспаления, болезненности и отечности следует пользоваться ополаскивателями, спреями и делать ванночки (набирать в рот, держать пару минут и сплевывать) на основе:

• триклозана, гексэтидина (эффективен против бактерий и грибов),
• хлоргескидина (эффективен против бактерий, простейших и вируса герпеса),
• фуразидина (эффективен против бактерий),
• йода, например, йокс-тева (эффективен против бактерий, простейших, вирусов, грибов).

При воспалениях полости рта хороши полоскания с разбавленной перекисью водорода. Она уничтожает большинство анаэробных бактерий, а, попадая на слизистую рта, начинает пенится и способствует механическому удалению остатков пищи и гноя из межзубного пространства, десневых карманов (при начинающемся пародонтите).

До того, как назначаются системные антибиотики, врач предлагает более мягкие способы лечения: полоскания, ванночки, пастилки и спреи с антисептиками. Антибактериальная терапия – не очень распространенное явление в стоматологии. Во рту есть собственная микрофлора, которая при должной поддержке борется с попадающими в рот бактериями. Но в случае разрастания чужеродной или собственной микробиотической флоры, применение антибиотиков необходимо.

Антисептирование полости рта

• Для массажа десен (если только на слизистой нет ран и язв) на мягкую щетку наносят метрогил дента или холисал. Механическое воздействие восстанавливает кровоснабжение и питание тканей, а гели оказывают противовоспалительный и успокаивающий эффект.
• Язвы и раны слизистой точечно обрабатывают при помощи ватной палочки абисилом, тыквеолом, настойкой календулы, циклофероном (бальзам), настойкой прополиса.
• Полость рта орошают антисептическими спреями (терафлю лар, тантум верде, стопангин, анти-ангин, стоматофит).
• Отличный эффект дает мирамистин: у него нет вкуса и запаха, почти нет противопоказании, его можно назначать детям, беременным и кормящим грудью.

Антисептический, слабый обезболивающий и заживляющий эффект имеют пастилки и леденцы. Их рассасывают или держат во рту до полного растворения. Хорошо действуют при воспалении десен и корней зубов лизобакт, новосепт форте, шалфей, стрепсилс, суприма-лор, галавит, гексализ, аджисепт, септолете, дрилл, терасил.

Солевые ванночки отлично дренируют язвы и ранки, способствуют эвакуации гноя и обеззараживают полость рта. Для ванночки нужно в литре воды растворить 100 г нейодированной соли. Держать раствор во рту не больше минуты.

Профилактика

Любое заболевание можно предупредить, чтобы потом не тратить огромное количество сил и времени на лечение. Тем более что профилактика периодонтита включает самые элементарные правила соблюдения личной гигиены:

Чистить зубы необходимо два раза в день, утром и вечером. При этом лучше попросить стоматолога, чтобы он вам показал, как правильно надо чистить зубы

Движения зубной щеткой могут быть эффективными или бесполезными.
Наносить визит к стоматологу нужно не тогда, когда появилась боль, а раз в полгода в целях профилактики.
Следует отказаться от вредных привычек, в первую очередь от курения.
Необходимо пить достаточное количество чистой воды, чтобы образовывалась слюнная жидкость.
Всегда следует своевременно лечить кариес.
Необходимо обратить внимание на свой рацион питания: включайте в него как можно больше свежих овощей и фруктов, а сахаросодержащие продукты постарайтесь исключать.

Если соблюдать эти несложные рекомендации, то можно не сомневаться, что ваши зубки всегда будут здоровыми, и вам не придется испытать боль от периодонтита.

Как лечить периодонтит

Терапия заболевания направлена на устранение воспаления в зоне верхней части корня зуба. Достичь этого можно с помощью различных методов, причем сложность лечения определяется степенью развития процесса, строением зуба и корней, распространенностью заболевания, возрастом больного. Лечение острого периодонтита или хронической формы патологии предусматривает обработку антисептиком корневых каналов. В случаях, когда зуб был залечен ранее, а корневая пломба удалению не подлежит, проводят хирургическое вмешательство путем резекции апикального фрагмента корня.

Этапы

Воспаление периодонта может быть разным, поэтому врач для каждого пациента подбирает индивидуальный комплекс терапевтических мер. Хроническую форму патологии, как правило, лечат за 2-3 посещения, это связано с тем, что зачастую при таком заболевании у верхушки зубного корня нет серьезных воспалительных изменений, поэтому можно сразу механически их обработать, провести антибактериальные меры, а после запломбировать корневые каналы.

Острая форма периодонтита требует более сложного лечения. При этом терапия проводится по следующим этапами:

• рентген;
• удаление пораженных зубных тканей под анестезией;
• ликвидация омертвевшей пульпы;
• очищение каналов зуба;
• резекция, дренаж десны (это необходимо для нормального оттока гноя);
• применение антибиотиков, препаратов НПВС, обезболивающих средств);
• повторная санация каналов, помещение в них препарата и установка временной пломбы;
• промывание каналов, рентген для контроля состояния корней, установка постоянной пломбы либо удаление несохраненного зуба.

Методы

Как лечить периодонтит зуба? Терапевтические меры, направленные на купирование и нейтрализацию болезни, делятся на 2 группы:

• консервативное лечение;
• хирургическое вмешательство.

Консервативные методы предусматривают применение медикаментов и проведение физиотерапии (лечение лазером, магнитотерапией, пр.). Кроме того, лечение периодонтита предусматривает резекцию, санацию канала и последующее закрытые его пломбой. При этом терапевтические мероприятия могут занять несколько месяцев, однако это оправданная мера, поскольку осложнения патологии придется лечить путем проведения операции.

Лечение народными средствами периодонтита

Настой коры дуба. Дубовую кору (2-2, 5столовых ложки) залить 1, 5 стаканами кипящей воды, через 5 минут слить в термос и настаивать 20-30 минут. Затем процедить, остудить до комнатной температуры и полоскать ротовую полость каждый раз после еды. Если настой получается слишком крепким, терпким, его можно разбавить кипяченой водой в соотношении 2/1. Минимальное количество полосканий – 3 раза, оптимальное-6 раз в день. Настой коры дуба уменьшает кровоточивость, укрепляет ткани десен, но не способен нейтрализовать микробное инфицирование полости рта. Настой цветков календулы. Календулу (2,5-3 столовых ложки) заливают 500мл кипящей воды, настаивают в закрытой посуде в течение часа, процеживают и полощут рот трижды в сутки: утром сразу после сна, день – после приема пищи, вечер – перед сном. Курс профилактического полоскания – 21 день, затем можно сделать перерыв и повторить курс при первых признаках воспаления. Настой крапивы и тысячелистника. Залить кипятком (500мл) смесь трав – по 1 столовой ложки каждой. Настоять в термосе или прогреть на паровой бане в течение часа

Полоскать рот 3-4 раза в день, вечером – перед сном, обратите внимание, что после вечернего полоскания нельзя принимать пищу и питье 8. Смесь морской соли и меда помогает укрепить десна

Смешать 2 столовых ложки меда с одно столовой ложкой крупной морской соли. Эту смесь втирать в десна утром и вечером в течение минуты (можно больше, но не травмируя ткань десны). После растирания обязательно прополоскать рот отваром ромашки или любой другой травы. В течение 30 минут после процедуры не принимать пищу. Рыхлые и воспаленные десна можно укрепить с помощью настойки прополиса. Ее можно приобрести в готовом виде в аптеке или приготовить самостоятельно. 30 г прополиса тщательно растирают, заливают 200 мл спирта, взбалтывают и оставляют настаивать в темной стеклянной посуде с плотной крышкой. Через 14 дней средство готово. Готовится полоскание так: 1 чайная ложка настойки разбавляется половиной стакана кипяченой воды, полоскание проводится трижды в день за час до еды или сразу после еды. Курс – до полной нейтрализации рыхлости десен. Настой или сок рябины. Нужно отжать сок из красной рябины в количестве 100 мл. Залить сок 200мл спирта или крепкой водки, настоять 2 недели. Затем чайная ложка настойки смешивается со столовой ложкой растительного масла. Полоскание проводить дважды в день – утром перед завтраком и вечером перед сном. Настойку следует активно «взбалтывать» во рту, то есть полоскать рот быстро, интенсивно до появления специфических пузырьков. Процедура должна занимать не менее 3-х минут. Курс профилактики рябиновой настойкой – 14 дней.

Обратите внимание, лечение периодонтита народными средствами не может заменять профессиональной терапии или быть единственным способом, нейтрализующим воспалительный процесс

Что такое периодонтит – о заболевании

Речь идет о патологии, которая сопровождается развитием воспаления в окружающем корень пространстве. Страдают соединительные ткани, отвечающие за удержание зуба в лунке, защиту корня от внешних механических воздействий и распределение жевательной нагрузки. Воспаление может начаться по причине травмирования, из-за запущенного кариеса, пульпита, повреждения нервов зуба или после некорректно проведенного стоматологического лечения. Инфекция проникает в корневой канал, откуда просачивается в окружающие ткани. Если вовремя не обнаружить проблему, воспаление приведет к гнойным процессам, и тогда появится риск интоксикации всего организма.

Провоцируют воспалительные процессы бактерии стрептококки и стафилококки. С развитием патологии возникают болезненные ощущения, которые обостряются при механическом надавливании на причинный зуб, во время пережевывания пищи. При этом начинают отекать мягкие ткани, на десне может появиться выраженная болезненная шишка. Нередко у пациента поднимается температура, отмечается общее недомогание.

Если болезнь протекает в хронической стадии, острых симптомов может не быть вовсе или они могут приобрести приступообразный характер. Однако со временем пациент может заметить подвижность причинного зуба, увеличение межзубных промежутков. При этом окружающая десна краснеет, отекает, может кровоточить.

Диагностика периодонтита

Существует несколько способов диагностики, к которым прибегают специалисты. Первая и наиболее распространенная – рентгенография.

На снимке гнойный периодонтит характеризуется белым пятном в полости зуба, которое заполняет всю лунку зуба. Возможно также образование кисты или гранулемы, поэтому при наличии этих элементов на снимке видно уплотнение на кости челюсти овальной или круглой формы, в зависимости от типа новообразования. Второй способ – электроодонтометрия. Чтобы диагностировать болезнь с помощью тока, на зуб воздействуют с некоторой силой. В случае подачи определенного количества электричества в норме зуб не должен на него реагировать (подаются микродозы напряжения, безопасные для здоровья). В случае, если зуб все-таки дает ответную реакцию, начинаются интенсивное лечение и терапия

При внешнем осмотре врач в первую очередь обращает внимание на отеки лица и симметрию. Проверяются лимфатические узлы

Внешне никаких изменений с зубом не происходит. В устном опросе клиента обязательно уточняют наличие симптомов, которые написаны выше.

Рентген зубов

Показания к использованию антибиотиков

В зависимости от причины возникновения заболевание подразделяют на механическое (травматическое), медикаментозное, ятрогенное, инфекционное. Периодонтит протекает в хронической или острой форме. В последнем случае патология подразделяется на серозную и гнойную форму течения. Хронический периодонтит подразделяют на гранулематозный и фиброзный.

Антибактериальные средства чаще используют при остром течении патологии, связанной с периодонтальной инфекцией и сопровождающейся симптомами интоксикации организма. Среди других показаний к препаратам следует отметить:

• прогрессирующие дегенеративные процессы эпителия, несмотря на своевременное лечение;
• устойчивые к другим видам терапии формы заболевания – генерализованный, локализованный;
• дополнительные соматические заболевания, которые затрудняют процесс лечения;
• проведение хирургического вмешательства при борьбе с периодонтитом;
• наличие крупных периодонтальных абсцессов.

Необходимо помнить, что антибактериальные средства рассматривают в качестве дополнительного способа терапии. Выбор препарата происходит после выявления причины патологии и оценки клинических симптомов проблемы.

Противомикробные препараты особенно эффективны в тех случаях, когда патогенную флору невозможно устранить при помощи профессиональной чистки зубов, удаления твердых отложений с поверхности эмали из-за того, что очаги поражения располагаются в труднодоступных зонах. Антибиотики в сочетании с традиционными методами терапии позволяют отменить или отсрочить хирургическое вмешательство. Кроме того, препараты увеличивают время между визитами к стоматологу.

Снятие налета с зубов – обязательная процедура перед медикаментозным лечением периодонтита

При генерализированной форме заболевания препараты назначают после забора мазка из глубоких периодонтальных карманов. Результаты анализов объединяют 4 пробы. Процедура дает возможность наиболее точно выявить всех возбудителей заболевания. При локальной форме периодонтита пробы берутся из всех карманов для отдельного анализа.

Антибиотики при периодонтите используются для системного и местного применения. Препараты для местного действия позволяют снизить риск обострения проблемы и достичь необходимой концентрации лекарственных веществ в очагах поражения. Местные препараты безопаснее средств для перорального приема за счет минимального количества побочных эффектов. Они подходят для борьбы с патологией у взрослых и детей.